Как начинается сахарный диабет признаки: как распознать у женщин и мужчин на ранней стадии

Содержание

Как распознать сахарный диабет по первым признакам и симптомам?

Современная медицина сахарный диабет относит к одной из главных причин смертности людей. Считается, что болезнь вместе с другими патологиями образует метаболический сидром Х, который значительно сокращает продолжительность жизни. Если вовремя распознать первые признаки сахарного диабета, то правильное лечение поможет отсрочить момент появления осложнений, продлить жизнь больным.

Девушка плачет

Когда можно заподозрить заболевание

Первые симптомы начинающегося диабета и увеличения уровня сахара могут появиться в любом возрасте. Но для детей и молодых людей в большей степени характерен первый тип, а для пожилых и пациентов с ожирением – 2 тип.

Общие первые признаки начала диабета связаны с повышением уровня глюкозы в крови. Она обладает свойством удерживать воду, поэтому основные симптомы – это неутолимая жажда и полиурия.

Больного беспокоит постоянная сухость во рту. Жажду некоторые связывают с жаркой погодой, употреблением соленой пищи.

Выпитая жидкость усиленно выводится почками. При повышении концентрации глюкозы выше 10 ммоль/л, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой много воды.

Первые признаки заболевания могут сопровождаться постоянным чувством усталости, общей слабости. Клетки организма испытывают энергетическое голодание, это стимулирует повышенный аппетит, особую страсть к углеводам, сладкому.

Если появились такие симптомы и признаки, нужна диагностика диабета, определение уровня сахара. Начальные изменения помогает выявить глюкозо-толерантный тест.

У детей начало болезни может протекать стерто или в острой форме. Их часто доставляют в бессознательном состоянии на скорой помощи с различными диагнозами, и только в условиях стационара подтверждается диабет. Распознавать патологию в начале развития у ребенка сложнее. Изначально их, как и взрослых, мучает жажда, они много пьют и мочатся. На этом фоне может развиться ночное или дневное недержание мочи. Утомляемость, слабость, похудание при хорошем аппетите появляются позднее. Кожный зуд и другие дерматологические проявления не характерны.

Развернутые проявления патологии

Болезнь прогрессирует. Начальная стадия сахарного диабета дополняется новыми симптомами. Постоянная потеря жидкости приводит к обезвоживанию. Кожа становится сухой и дряблой, уменьшается ее эластичность, постоянно сохнут губы.

Диабет первого типа сопровождается похуданием, несмотря на хороший аппетит. Это объясняется недостатком инсулина. Глюкоза не проникает самостоятельно в клетки, поэтому для получения энергии в метаболизм включаются альтернативные вещества: липиды и белки. Этот же механизм объясняет, почему начинающийся диабет среди первых симптомов имеет запах ацетона изо рта. Он появляется в результате расщепления жирных кислот и жиров до образования кетоновых тел.

Проявление диабета 2 типа – это набор лишнего веса. Инсулин обладает анаболическим эффектом. Болезнь этого типа сопровождается повышенным уровнем гормона, который не может транспортировать в клетки глюкозу, но оказывает свое влияние на метаболизм. Повышенный аппетит ускоряет набор лишнего веса. При диабете человек потребляет большие объемы пищи и не наедается.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет в первую очередь проявляется повышенным уровнем сахара в крови!

Недостаток питания, обезвоживание, метаболизм жировой ткани с образованием токсичных кетоновых тел негативно влияют на головной мозг. Для сахарного диабета характерны неврологические симптомы:

  • Раздражительность.
  • Частая смена настроения.
  • Хроническая усталость и быстрая утомляемость.
  • Снижение внимания и памяти.

Признаком сахарного диабета на начальных этапах становятся кожные проявления. Беспокоит повышенная сухость, которая также является следствием обезвоживания. Сопровождается такое состояние кожным зудом. Ощущения появляются в подмышках, на стопах, ладонях, животе и ничем не снимаются. Ногти становятся ломкими, выпадают волосы. Это признаки диабета, связанные с нарушением метаболизма.

После развития сахарного диабета нарушается трофика тканей. Небольшие ранки на коже долго заживают, часто воспаляются и к ним присоединяется инфекция. Снижается общая сопротивляемость болезням. Кожные проявления могут быть следующего типа:

  • Фурункулез.
  • Кандидоз кожных складок.
  • Нейродермит.
  • Дерматозы.

Кожные симптомы диабета по типу дерматозов могут быть первичные, которые появляются непосредственно от метаболических изменений. К ним относятся:

  • Ксантоматоз.
  • Некробиоз.
  • Диабетические пузыри.

Вторичными считаются проблемы с кожей после присоединения грибковой или микробной инфекции. Сюда же можно отнести поражения кожи после уколов инсулина, аллергические реакции на прием лекарств.

Клинические проявления сахарного диабета, вызванные снижением иммунного статуса – грибковая инфекция кожи и слизистых.

У тучных и пожилых людей молочница часто поражает складки кожи. На фото внешние признаки выглядят в виде красных отграниченных пятен с белым налетом. Край может шелушиться, на поверхности поражения в запущенных случаях возникают эрозии.

Признаки сахарного диабета у женщин – кандидоз влагалища. Серьезные иммунные нарушения не позволяют полностью избавиться от инфекции, она протекает в хронической форме с частыми обострениями. Грибковое поражение может проявляться в полости рта. Симптомы сахарного диабета включают стоматиты и пародонтоз. Снижение защитных реакций слюны приводит к размножению условно-патогенной флоры ротовой полости.

Первые признаки значительного повышения глюкозы у диабетика могут проявиться в виде нарушения зрения. В глазах появляется мутная пелена, уменьшается острота зрения, которая проходит после стабилизации уровня сахара.

Возможные отдаленные последствия

Симптомы сахарного диабета при длительном существовании болезни связаны с поражением внутренних органов. Главная область воздействия – это сосуды. Какие симптомы будут первыми при диабете с повышенным сахаром, зависит от того, какой орган будет поражен в первую очередь.

Полинейропатия

Нарушение питания нервов развивается в течение 15–20 лет после того, как начинается сахарный диабет. В более короткий срок диабетическая полинейропатия развивается при частых скачках концентрации сахара. Эти признаки возникают с одинаковой частотой при 1 и 2 типе заболевания.

Патогенез болезни связан с поражением микрососудов, которые питают нервы. Они находятся в состоянии гипоксии, постепенно состояние декомпенсируется и приобретает необратимый характер.

Какие признаки начальной стадии:

  • Снижение температурной чувствительности.
  • Нарушение ощущения вибрации.
  • Сниженная реакция на боль.

На этой стадии болезнь распознается тяжело, только на приеме у невролога при проведении специальных тестов.

Лейкоциты и сахар

Первым признаком недуга также может быть в резком ухудшении зрения

Прогрессирование состояния приводит к переходу нейропатии к выраженной клинической стадии. Она может протекать в нескольких формах:

  • Острая болевая – периодические вспышки беспричинной боли по всему телу, онемение различных участков, снижение чувствительности.
  • Хроническая болевая – появление ощущения «ползания мурашек», покалывания, жжения, чаще в ногах и в ночное время.
  • Безболевая стадия характеризуется значительным снижением чувствительности, больной может не чувствовать мелких ранений, уколов в стопу.
  • Амиотрофическая форма характеризуется мышечной слабостью, онемением мышц.

На последнем этапе проявляется сахарный диабет трофическими нарушениями: на коже ног, стоп появляются безболезненные язвы. Такие симптомы при сахарном диабете появляются у 70–80% больных. У многих пациентов трофические нарушения приводят к ампутации конечности.

Нарушения в половой сфере

Признаки диабета у мужчин могут сопровождаться снижением потенции, полового влечения.

Полинейропатия приводит к снижению чувствительности в том числе и половых органов. В некоторых случаях половое возбуждение не сопровождается эрекцией.

Нарушение питания мозга постепенно приводит к уменьшению либидо, поскольку страдают области, связанные с чувством сексуального удовлетворения.

У женщин симптомы диабета могут проявляться в виде нарушений менструального цикла, также снижается либидо. Тяжелыми последствиями становится невозможность забеременеть и проблемы с вынашиванием ребенка. Беременные с таким диагнозом часто рожают крупных детей, которые имеют нарушение толерантности к глюкозе и неврологические патологии.

Диабетическая офтальмопатия

Причины и симптомы поражения глаз у диабетиков с повышенным сахаром заключаются в ретинопатии. Нарушается питание сетчатки, микрососуды приобретают расширения – микроаневризмы. Со временем они лопаются, образуются кровоизлияния в сетчатку. Часть капилляров закупоривается тромбами. При вовлечении в процесс желтого пятна происходит снижение остроты зрения.

На месте кровоизлияний разрастается соединительная ткань, которая со временем может привести к отслойке сетчатки. Диабетическими болезнями глаз считают помутнение хрусталика и развитие катаракты, атрофию зрительного нерва, глаукому.

Поражение сосудов

Основные признаки сахарного диабета связаны с поражением сосудов разного калибра. Для крупных артерий характерно развитие атеросклероза. Формирование бляшек связано с нарушением метаболизма жиров, повреждением сосудистой стенки и отложением в ней липидов. Постепенно на этом месте происходит разрастание соединительной ткани. Просвет сосуда сужается и нарушается питание органов.

Как проявляет себя атеросклероз, зависит от органа-мишени. Поражение коронарных сосудов дает симптомы ишемии миокарда. Атеросклероз почечных артерий приводит к диабетической нефропатии. Бляшки в сосудах головного мозга проявляются энцефалопатией. Атеросклероз сосудов ног усиливает трофические нарушения.

Нефропатия

Начало сахарного диабета у взрослых связано с увеличением количества мочи. Это объясняется прохождением глюкозы через почечный барьер. Диабетическую нефропатию диагностируют через 10 лет после того, как удалось распознать сахарный диабет – обычно в этом помогают тесты на глюкозу. Нарушается работа почечного фильтра. Вначале он начинает пропускать мелкие белковые молекулы, а затем и более крупные. В моче определяется белок.

Появляются симптомы почечной недостаточности:

  • Повышение артериального давления.
  • Отеки.
  • Симптомы интоксикации аммонием: тошнота, усталость, головокружение, судороги.

Симптомы несахарного диабета также связаны с увеличением количества мочи. Но концентрация глюкозы при этом в крови остается в норме, с мочой она не выделяется. Здесь механизм заболевания связан с секрецией вазопрессина гипоталамусом. При недостатке гормона почки прекращают задерживать воду, вырабатывается моча с низким удельным весом. Компенсаторно развивается жажда. Дифференцируют это состояние по уровню глюкозы в крови и моче.

Глюкометр

Каждый больной сахарным диабетом должен иметь дома глюкометр

Колебания глюкозы

Уровень сахара при патологии традиционно принимают за повышенный. Но могут развиться признаки гипогликемии. Это состояние соответствует первому и второму типу. Попытки больного сдержать концентрацию сахара отказом от пищи приводят к гипогликемии при сахарном диабете. Подобные симптомы могут появиться у пожилых людей при неправильном подборе лекарственных средств или употреблении большей дозировки.

При первом типе заболевания состояние может развиться после укола инсулина, если его сделали слишком рано до еды или не стали принимать пищу после инъекции.

Отсутствие лечения после появления симптомов может привести к гипогликемической коме.

Отдаленные последствия у детей

При своевременном и правильном лечении осложнения диабета в детском возрасте долго не появляются. При неверном лечении последствия могут быть следующие:

  • Задержка роста и полового развития.
  • Катаракта.
  • Цирроз печени.
  • Увеличивается предрасположенность к туберкулезу.

Для детей более характерно тяжелое течение болезни и быстрое прогрессирование с относительной стабилизацией в период полового созревания.

Диабет относится к заболеваниям, течение которых можно контролировать, если правильно подобрать дозировку инсулина и соблюдать рекомендации врача. Поддержание сахара на уровне до 5,5 ммоль/л приводит к снижению числа симптомов болезни, улучшает качество жизни больного, оттягивает момент развития грозных осложнений.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Глюкометр

Начало сахарного диабета как выявить первые признаки

Ранние симптомы диабетаПервые признаки диабета у детей и взрослых могут отличаться.

Зачастую это симптомы, по которым сложно диагностировать заболевание, поскольку они похожи на другие патологии.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо регулярно обследоваться у врачей, выявлять болезнь на ранней стадии.

Если поджелудочная железа больше не сможет вырабатывать инсулин в необходимых количествах, придется вводить искусственный гормон подкожно, регулировать рацион, чтобы не увеличивалось количество сахара в крови.

Первые звоночки диабета

Симптомы начальной стадии диабета лечатся без врачебного вмешательства. Работа внутренних органов в таком состоянии не очень нарушена, активность поджелудочной железы уменьшается на 1/5.

Первые звоночки диабета

Главные признаки:

  • снижение веса,
  • выпадение волос,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию,
  • моча прозрачная,
  • стимулируется аппетит,
  • у женщин чешутся гениталии,
  • возникает чувство дискомфорта в ногах,
  • мучает жажда,
  • человек постоянно устает,
  • хочет спать,
  • меньше проявляет физическую активность,
  • больше нервничает,
  • иммунная система не защищает от болезней.

Первые признаки не позволяют самостоятельно диагностировать патологию. Иногда пациенты игнорируют сигналы, которые подает организм. Признаки у взрослых и детей отличаются.

У детей:

  • учащается мочеиспускание,
  • постоянно мучает жажда,
  • усиливается потоотделение,
  • кожа чешется,
  • у грудных младенцев на затылке появляются залысины,
  • учащаются случаи заболевания ОРЗ на фоне ослабленного иммунитета.

У взрослых:

  • кожа сохнет,
  • чувствительность в ногах теряется,
  • повышается аппетит,
  • возникают проблемы со зрением,
  • у женщин симптомы молочницы долго не проходят,
  • ухудшается либидо,
  • появляется сбой в менструальном цикле.

Часто симптомы на первой стадии диабета развиваются скрыто. Труднее своевременно определить патологию, на первой стадии самостоятельно диагностировать СД нельзя. Если пациент регулярно обследуется у врача, можно обнаружить болезнь по результатам анализов.

У детей и подростков первые симптомы характерно выражены. Пациенты с ожирением постоянно испытывают проблемы с самочувствием, поэтому игнорируют симптомы диабета.

Явные признаки

Симптомы, по которым можно определить диабет:

  • усиливается аппетит,
  • резко снижается вес,
  • выпадают волосы у мужчин,
  • постоянно хочется пить,
  • теряется чувствительность в ногах,
  • возникают трофические язвенные образования,
  • сонливость,
  • нервное напряжение,
  • человек быстро устает,
  • организм стремительно теряет влагу.

Явные признаки

Часто первые симптомы перекликаются с другими признаками, поэтому диабет выявляется с трудом. Пациенту может показаться, что его состояние в порядке. В обеих ситуациях есть шанс пропустить начальную стадию, диабет будет развиваться дальше без лечения, пациент не обратится своевременно к специалисту.

При диабете часто чешется кожа. Это один из первых явных признаков. Развиваются инфекционные болезни, фурункулез, грибок. У пациентов развивается более 30 разновидностей кожных заболеваний, которые делятся на три категории:

  • первичные появляются в результате проблемы с метаболизмом,
  • вторичные развиваются при занесении инфекции,
  • кожное заболевание, спровоцированное медикаментами,
  • аллергия,
  • побочные эффекты.

Диабетическая дермопатия — это распространенная кожная патология у диабетиков, на коже проступают папулы на передней части голени, они имеют коричневый оттенок, ширину от 5 до 12 мм. Постепенно преобразуются в язвы, которые сами исчезают без лечения.

Диабетический пузырь или пузырчатка появляется в редких случаях. Формируется сам по себе без ожогов, покраснений и т.д. Размеры отличаются, жидкость внутри пузырей прозрачная, не содержит инфекции. Такие волдыри затягиваются без шрамов за 2-4 недели. Ксантома появляется при недостаточном липидном обмене, который часто возникает у диабетиков.

Главную проблему вызывают повышенные триглицериды. На сгибательных поверхностях рук, ног, на веках появляются желтоватые бляшки, формируются на лице и на коже. Липоидный некробиоз на коже, для которого свойственно липидное преобразование коллагена.

Некробиоз развивается у диабетиков с первой категорией заболевания перед появлением явных симптомов, не имеет привязки к определенному возрасту. На коже голеней возникают обширные поражения синего и розового цвета, которые постепенно увеличиваются. Поверхность гладкая, по краям немного шелушится эпидермис, в центре появляется болезненное изъявление.

Диагностика у врача

При выявлении таких признаков эндокринолог диагностирует диабет:

  • натощак количество глюкозы в организме превышает 6,1 ммоль/л,
  • после употребления продуктов питания через несколько часов превышает 11,1 ммоль/л, если возникают сомнения, выполняется глюкозотолерантный тест,
  • количество гликозилированного гемоглобина превышает 6,5% у диабетиков, в моче содержится глюкоза,
  • иногда о болезни свидетельствует ацетонурия.

Диагностика у врача

Если концентрация глюкозы составляет 5,5-6 ммоль/л, значит у пациента проблемы с обменом углеводов, его здоровье под угрозой. Необходимо регулировать концентрацию сахара, сбросить вес. В рационе должно быть не больше 1800 килокалорий в день. Необходимо употреблять диабетические продукты, оградить себя от сладостей, вредных привычек.

Терапия

Сегодня эндокринологи помогают пациентам избавиться от признаков диабета, но не борются с причиной, поскольку эффективной терапии до сих пор не существует. Главными задачами специалистов являются:

  • нормализация углеводного обмена,
  • купирование симптомов и осложнений,
  • регулирование веса,
  • обучение пациента пользоваться специальными наборами для экстренной помощи.

Терапия

Диабетикам прописывают подкожные уколы инсулина или пероральное употребление таблеток для снижения сахара. Пациентам необходимо придерживаться диетических рекомендаций, рацион составляет специалист. При болезни 2 типа прописывается лекарство и назначается диета для снижения уровня глюкозы.

Препараты:

  • Глибенкламид,
  • Гликлазид,
  • Глибутид,
  • Метформин.

Их употребляют внутрь после рекомендации врача. При диабете 1 типа врачи прописывают инсулинотерапию и корректируют рацион. Дозировка и разновидности инсулина определяются каждому пациенту отдельно, контролируется количество сахара в моче и крови. Диабет обязательно подлежит терапии, поскольку патология стремительно развивается и усугубляет проблемы со здоровьем. Если поставить диагноз раньше, есть шансы поправить здоровье вовремя, улучшить качество жизни.

Соблюдение диеты

Врачи помогают составить рацион на неделю, разнообразить меню, чтобы в нем были все необходимые витамины. Таблица гликемического индекса продуктов помогает определить, какая еда способствует повышению уровня сахара в крови. Эти данные необходимо учитывать диабетикам при подборе рациона.

Соблюдение диеты

Разрешенные продукты:

  • говядина,
  • баранина,
  • свинина без жира,
  • курица,
  • помидоры,
  • огурцы,
  • баклажаны,
  • фасоль,
  • кукуруза,
  • сладкий перец,
  • груши,
  • яблоки,
  • цитрусовые,
  • курага,
  • чернослив,
  • изюм,
  • клюква,
  • малина,
  • черника,
  • крыжовник,
  • чистая вода,
  • чай,
  • кефир,
  • ряженка.

Если употреблять продукты, повышающие количество сахара умеренно, чтобы рацион не казался однообразным, можно предотвратить проблемы со здоровьем, если вовремя ввести себе немного инсулина. Когда у пациентов развивается сложная форма болезни, нельзя так рисковать, необходимо строго придерживаться указанной диеты без нарушений.

Рацион для диабетиков достаточно разнообразный, поэтому организм не нуждается в каких-то особых продуктах в процессе соблюдения диеты. Меню, которое составит специалист каждому диабетику, придется соблюдать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальное самочувствие.

Лечится ли диабет на ранней стадии

Если эндокринная система человека не разрушена до такой степени, при которой терапия не даст уже никаких результатов, значит восстановление возможно.

Лечится ли диабет на ранней стадии

Избавиться от диабета удастся только при обнаружении болезни на ранней стадии. Если поджелудочная разрушена и уже не может вырабатывать гормоны в нужном количестве, придется лечить симптомы,а не основную болезнь, терапия будет продолжаться пожизненно.

Профилактика и рекомендации

Перечислим несколько советов от врачей:

  • необходимо ложиться в постель не позднее 10:00 вечера,
  • чаще гулять по улице, дышать свежим воздухом,
  • отдыхать на море,
  • избегать конфликтных ситуаций, нервных перенапряжений,
  • выполнять зарядку каждый день,
  • физические нагрузки должны быть умеренными,
  • перенапряжение не рекомендуется.

Развитие болезни удается предотвратить, если обнаружить ее на ранней стадии. Необходимо контролировать количество глюкозы в организме пациента, нормальный показатель составляет 5,6 ммоль/литр.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Лечится ли диабет на ранней стадии

Первые признаки сахарного диабета у женщин

Дата публикации: 14.04.2019

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет заболеваемость сахарным диабетом удвоилась. Гипергликемия характеризуется стабильно высоким уровнем сахара в крови, который возникает из-за проблем с выработкой и усвоением инсулина и может привести к серьезным осложнениям для здоровья. Именно поэтому важно знать первичные признаки патологии, чтобы вовремя пройти тестирование. В нашей статье мы поговорим об основных проявлениях диабета 2 типа у женщин.

На что обратить внимание

Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма становятся устойчивыми к вырабатываемому инсулину. Заболевание фактически вытягивает жидкость из тканей, что приводит к обезвоживанию организма. Лечение «сахарной» болезни на начальной стадии наиболее эффективно, но первые симптомы могут быть настолько неясно выраженными, что их легко не заметить. Перечислим их:

  • усиление жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость;
  • нечеткое зрение;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • медленно заживающие раны;
  • кожные инфекции;
  • темные пятна на коже;
  • раздражительность;
  • онемение рук и ног;
  • потеря или увеличение веса без видимой причины;
  • дыхание с примесью сладковатого, фруктового запаха или запаха ацетона.

У женщин могут наблюдаться ранние признаки сахарного диабета, отличные от тех, которые отмечаются у мужчин. Они включают в себя:

  1. Вагинальный и оральный кандидоз. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка Candida, который быстро развивается во влагалище и полости рта. Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется зудом, болезненностью, густыми выделениями белого цвета, дискомфортом во время секса. При этом на языке и слизистых оболочках рта можно заметить творожистый налет.
  2. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. 
    Риск их развития выше у женщин с диабетом и обостряется из-за нарушения иммунной системы и плохого кровообращения. Пациентки жалуются на болезненное мочеиспускание, лихорадку, жжение, мутный цвет мочи (бывает и с прожилками крови). Если эти симптомы не лечить, возрастает риск возникновения болезни почек.
  3. Сексуальная дисфункция. Повышенный сахар вызывает диабетическую нейропатию, при которой повреждаются нервные волокна. Это приводит к покалыванию и потере чувствительности в различных частях тела, включая руки, ноги, область паха и половых органов. Поэтому признаком начинающегося заболевания является и снижение либидо (сексуального влечения).

  1. Синдром поликистозных яичников. Это расстройство возникает при избыточном производстве мужских гормонов, вызывает инсулинорезистентность. К внешним симптомам СПКЯ можно отнести: увеличение веса, распространение прыщей, рост волос на лице, потемнение кожи на шее, локтях, в подмышечных впадинах. К внутренним – нерегулярный цикл, бесплодие, депрессивное состояние.

Факторы риска

Говоря о сахарном диабете, нельзя не сказать о факторах, влияющих на развитие этой болезни у женщин. К самым основным относятся:

  • возраст свыше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • высокое кровяное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сидячий образ жизни;
  • появление гестационного диабета при беременности.

У некоторых представительниц женского пола вообще отсутствуют признаки диабета, который может быть диагностирован только с помощью анализа крови на глюкозу. Если у вас есть риск развития патологии, исходя из вышеперечисленных факторов, регулярно проходите исследование. 

Какие меры профилактики предпринять

Для того, чтобы держать под контролем сахар, внесите изменения в свой рацион питания и образ жизни. Откажитесь от употребления углеводов (хлеба, макарон, риса). По крайней мере, половина еды должна состоять из овощей. 

Больше двигайтесь и занимайтесь спортом через день. Полезна быстрая ходьба или бег трусцой ежедневно, по 30-45 минут.

Постарайтесь нормализовать вес. Еще можно принимать биологически-активные добавки с витамином Д3 и хромом. Доказано, что они способствуют снижению высоких значений глюкозы.

Не курите. Сигареты в целом негативно отражаются на здоровье, а у курящих диабетиков значительно повышают риск преждевременной смерти. 

Хочется отметить, что диабет – действительно серьезная проблема, требующая постоянного контроля и лечения, в противном случае она может привести к трагическим последствиям. Если вы заметили у себя хотя бы один признак гипергликемии, проконсультируйте с терапевтом и сдайте анализ крови!

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

«Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета? | Здоровая жизнь | Здоровье

О новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян

.

«АиФ»: — Сахарный диабет — это наследственное заболевание?

Гагик Галстян: — Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.

«АиФ»: — Как распознать первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?

Г.Г.: — Дело в том, что сахарный диабет — так называемое «немое» заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация – это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.

Автор фото: TS/Fotobank.ru 

Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.

«АиФ»: — Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?

Г.Г.: — Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.

«АиФ»: — Что такое преддиабет?

Г.Г.: — Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.

«АиФ»: — А какие показатели при сахарном диабете?

Г.Г.: — Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.

Если этот показатель больше 5,6 и ниже 6,1, это как раз определяется как преддиабет. Можно ли добиться, чтобы это не перешло в сахарный диабет? Конечно же, можно, есть очень крупные международные исследования, где такую категорию людей включали в исследование с тем, чтобы посмотреть, можно ли упредить развитие диабета. Использовались разные лечебные методики: изменение образа жизни, увеличение двигательной активности и фармакотерапия, то есть назначение каких-либо препаратов.

Было показано, что изменение образа жизни: здоровое питание, снижение массы тела, увеличение двигательной активности – все это позволяет уменьшить вероятность развития сахарного диабета почти на 70% в течение пятилетнего периода наблюдения.

Так что собой и своей болезнью необходимо заниматься, потому что есть очень высокая вероятность, что вы сможете упредить развитие явного сахарного диабета. Или, по крайней мере, можете замедлить начало его развития, что тоже, на мой взгляд, очень важно.

В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →

Признаки, симптомы, типы, причины, методы лечения диабета и многое другое

На этой странице: ОсновыПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеИнсулинЖизнь с сообществами

Независимо от того, поставили ли вам диагноз или думаете, что у вас диабет, вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку и, возможно, даже немного напуганы . Это нормально, и все, кто страдает хроническими заболеваниями HealthCentral, чувствовали себя так же, как сейчас. Но мы — и они — здесь для вас. Только на этой странице вы откроете для себя не только реалии и проблемы, связанные с этим заболеванием, но и лучшие методы лечения, полезные изменения образа жизни, мудрость людей, которые были там, где вы сейчас находитесь, и всю важную информацию, которая поможет вам не только управлять — но процветать.Мы уверены, что у вас много вопросов … и мы готовы на них ответить.

Что такое диабет?

Все слышали о диабете. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире, и показатели его заболеваемости продолжают расти. Тем не менее, большинство людей не до конца понимают, чем это вызвано или как это влияет на повседневную жизнь. Многие думают, что, поскольку расстройство настолько широко распространено, оно не является серьезным. Но если его не лечить, диабет может привести к сердечным заболеваниям, потере зрения и даже ампутации конечностей.

По сути, сахарный диабет (официальное название) — это группа заболеваний, при которых у людей уровень сахара или глюкозы в крови выше нормы. Глюкоза поступает из белков, углеводов и жиров, которые вы едите и пьете, а также из печени, которая производит и хранит это вещество.

Nikki Cagle

Если все идет по плану, ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, который помогает перемещать глюкозу из кровотока в некоторые клетки вашего тела для использования в качестве энергии.Но если ваше тело устойчиво к инсулину или вырабатывает его недостаточно, глюкоза застревает в вашей крови. Именно тогда ваш врач скажет вам, что у вас «высокий уровень сахара в крови». Со временем лишний сахар в крови вызывает воспаление и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Около 30 миллионов человек в США страдают диабетом, но почти четверть из них не знают об этом. Давайте посмотрим поближе.

Самые распространенные типы диабета

Существует несколько различных типов диабета, каждый из которых имеет свои причины.Важно получить точный диагноз, по поводу какой формы заболевания вы страдаете, потому что лечение будет зависеть от типа. Вот основные сведения, которые вам следует знать:

Сахарный диабет 1 типа

Также называемый «юношеским» диабетом, потому что он часто диагностируется в детстве, диабет 1 типа в основном является аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Из-за этого ваше тело больше не вырабатывает собственный инсулин, поэтому вам нужны инъекции инсулина каждый день.

Большинство людей с диабетом 1 типа диагностируются в детстве или в молодом возрасте, но у небольшого числа людей болезнь может не развиться до 30, 40 или даже 50 лет.

Сахарный диабет 2 типа

Люди с типом 2 вырабатывают собственный инсулин, но их организм не очень хорошо использует . Они инсулинорезистентны.

Диабет 2 типа, также называемый «развившимся у взрослых», является наиболее распространенной формой заболевания. От 90% до 95% всех людей с диабетом имеют тип 2.Обычно он развивается в среднем возрасте, но иногда встречается у детей старшего возраста или подростков.

Большинству людей с типом 2 не нужно принимать инсулин, но им могут потребоваться другие лекарства, которые помогут снизить уровень сахара в крови.

Если у кого-то уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет, это считается предиабетом .

Люди с предиабетом имеют повышенный риск развития типа 2. Для снижения уровня сахара в крови и снижения риска часто предписываются упражнения и изменение диеты.В некоторых случаях врач может также назначить метформин, препарат, снижающий уровень сахара в крови, чтобы помочь предотвратить тип 2.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это временное повышение уровня сахара в крови, которое случается только во время беременности. Врачи подозревают, что это связано с гормональными изменениями, происходящими в это время.

Большинство беременных женщин проходят скрининг на гестационный диабет во втором триместре с помощью теста на толерантность к глюкозе, который включает употребление глюкозосодержащего напитка натощак и последующий анализ крови для проверки уровня сахара.

Гестационный диабет обычно лечится с помощью физических упражнений и изменения диеты (например, употребления меньшего количества крахмала и большего количества овощей, фруктов и белка). Некоторым женщинам могут потребоваться инъекции инсулина.

В большинстве случаев уровень сахара в крови возвращается к норме после рождения ребенка; но если у вас гестационный диабет во время беременности, вы также подвержены более высокому, чем средний риск, развитию типа 2 в более позднем возрасте.

Другие типы диабета

Хотя эти типы диабета встречаются редко, они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить:

  • Моногенный диабет

    Этот редкий тип диабета, на который приходится от 1% до 5% всех случаев, вызывается мутацией в одном гене.В большинстве случаев заболевание возникает из-за того, что поджелудочная железа человека не может вырабатывать достаточно инсулина; состояние обычно встречается у детей.

  • Вторичный диабет

    Иногда диабет является побочным эффектом другого заболевания, такого как синдром Кушинга и кистозный фиброз. Некоторые лекарства, включая ниацин, диуретики, лекарства от ВИЧ и противосудорожные препараты, также могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Что в первую очередь вызывает диабет?

Причины заболевания различаются в зависимости от того, какой у вас тип.

Причины типа 1

Диабет 1 типа в основном является аутоиммунным заболеванием. В этом случае ваша иммунная система атакует ваше тело так же, как она может атаковать захватчиков, таких как бактерии или вирусы, разрушая определенные клетки в вашей поджелудочной железе в ошибочной попытке защитить тело. Эти клетки, называемые бета-клетками, производят инсулин. Когда ваше тело атакует и уничтожает их, вы больше не можете производить собственный инсулин.

Врачи считают, что диабет 1 типа может быть вызван сочетанием генов и факторов окружающей среды.Диабет 1 типа поддается лечению с помощью ежедневных инъекций инсулина, но неизлечим; и изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, не повернут его вспять.

Причины типа 2

Диабет 2 типа обычно вызывается сочетанием факторов. Он имеет тенденцию передаваться по наследству, и определенные гены повышают вероятность его развития. Это также более характерно для некоторых этнических групп, включая коренных американцев, афроамериканцев, жителей островов Тихого океана, азиатов и латиноамериканцев.

Также важно, как вы едите и насколько вы активны.Накопление лишнего жира, особенно в области живота, может способствовать развитию инсулинорезистентности — ситуации, когда ваша поджелудочная железа вырабатывает много инсулина, но не использует его должным образом, поэтому сахар накапливается в крови, а не поступает в клетки для получения энергии. Инсулинорезистентность — основная причина диабета 2 типа.

Иногда диабет 2 типа вызывается недостаточной активностью поджелудочной железы, и организм не вырабатывает достаточно инсулина.

Причины гестационного диабета

Генетика и гормональные изменения во время беременности являются виновниками этого типа.

Все женщины становятся инсулинорезистентными на поздних сроках беременности из-за гормонов, выделяемых в основном плацентой. В большинстве случаев поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, чтобы компенсировать разницу, но в тех случаях, когда она не успевает за этим, повышается уровень сахара в крови и развивается гестационный диабет.

Есть ли у меня симптомы диабета?

Непонятная правда об этой болезни: иногда нет никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что их легко пропустить. Вот почему почти все беременные женщины проходят скрининг на гестационный диабет, а U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам рекомендует обследовать взрослых старше 40 лет, у которых есть такие факторы риска, как абдоминальное ожирение.

В других случаях симптомы бывают внезапными и ясными. Наличие любого из следующих признаков не обязательно означает, что у вас диабет. Вместо этого считайте их сигналом к ​​звонку своему врачу:

  • Сильная жажда: Когда в вашей крови слишком много сахара, ваше тело вытягивает воду из окружающих тканей, чтобы попытаться ее разбавить. Это вызывает обезвоживание и жажду.Некоторым диабетикам кажется, что, сколько бы они ни выпили, они не могут утолить жажду.
  • Много мочи: Когда в крови слишком много сахара, ваши почки пытаются отфильтровать его. Они выбрасывают его в вашу мочу, вызывая больше мочи. На более поздних стадиях заболевания поврежденные нервы вокруг мочевого пузыря могут вызывать у некоторых людей частые позывы к мочеиспусканию, даже если выходит мало или ничего не выходит. У вас также повышен риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
  • Расплывчатое зрение: Высокий уровень сахара в крови может привести к попаданию жидкости в глаз, вызывая разбухание хрусталика.Это приводит к проблемам с концентрацией внимания.
  • Закуски: Если вы все время голодны, даже после хорошей еды, это может быть признаком того, что ваши мышцы и другие ткани не получают энергии, т.е. глюкоза — им нужна из пищи, которую вы едите, потому что она находится в кровотоке. Ваши мышцы сообщают вашему мозгу, что они голодают (даже если вы много ели), заставляя вас снова голодать и продолжать цикл.
  • Рост числа инфекций: Диабет 2 типа затрудняет борьбу иммунной системы с инфекциями, включая дрожжевые инфекции или ИМП.Также может потребоваться больше времени для заживления порезов, потому что избыток глюкозы мешает лейкоцитам выполнять свою восстановительную работу.
  • Потеря веса: Похудание без изменения диеты может быть признаком диабета 1 типа. Если ваше тело не может получать необходимую ему глюкозу из пищи, оно начинает расщеплять собственный жир, мышцы и другие ткани в качестве топлива, что приводит к потере веса.
  • Усталость: Вы можете чувствовать себя истощенным и слабым, потому что ваш мозг, мышцы и другие системы организма не получают энергии, необходимой для правильной работы.Если вы обезвожены, это тоже может утомить вас.
Никки Кейгл

Как врачи диагностируют диабет?

Первый шаг в диагностике диабета — это анализ крови. Затем, если у вас диагностирован диабет, ваш врач может провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, какой у вас тип. Правильный диагноз важен, поскольку лечение различается в зависимости от типа.

Анализы крови на диабет

  • A1C (или гликированный гемоглобин) тест. Этот общий тест измеряет, какой процент ваших красных кровяных телец был покрыт глюкозой за последние два-три месяца. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше ваш результат. Результат A1C ниже 5,7 считается нормальным; От 5,7 до 6,4 — преддиабетический; 6.5 или выше предполагает диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Кровь берется первым делом утром, прежде чем вы съедите или выпьете что-нибудь, кроме воды. Результат ниже 100 миллиграммов на децилитр — это нормально; От 100 до 125 мг / дл является преддиабетическим; 126 мг / дл или выше указывает на диабет.Ваш врач, вероятно, захочет сделать тест дважды, прежде чем поставить вам диагноз.
  • Тест на толерантность к глюкозе. После взятия крови натощак вы выпьете напиток с глюкозой, а затем снова сделаете анализ крови через один или два часа. Если через два часа после употребления сахарного напитка уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл, это нормально; От 140 до 199 — преддиабетический; 200 мд / дл или более указывает на диабет.
  • Случайный анализ сахара в крови. Кровь берется в любое время дня, независимо от того, ели вы недавно или нет.Результат 200 мг / дл означает, что у вас может быть диабет.
  • Тест на антитела. Чтобы помочь отличить диабет типа 1 и типа 2, ваш врач может также взять кровь для теста на «аутоантитела», чтобы узнать, атакует ли ваша иммунная система вашу поджелудочную железу. Люди с типом 1 часто дают положительный результат на несколько специфических аутоантител, а люди с типом 2 (или редким моногенным диабетом) нет.

Анализ мочи на диабет

Если ваш врач подозревает, что у вас диабет 1 типа, он может захотеть проверить вашу мочу на кетоны, химические вещества, которые вырабатывает ваше тело, когда оно расщепляет жир для получения энергии.

Тест можно провести дома, в лаборатории или в кабинете врача, помочившись в чашку для образцов. Чрезвычайно высокий уровень кетонов является признаком кетоацидоза , потенциально смертельного осложнения диабета, требующего неотложной помощи.

Какое лучшее лечение диабета?

Каким бы ни был ваш путь лечения, скорее всего, вы начнете с проверки уровня глюкозы каждый день или даже несколько раз в день, чтобы принимать решения о дозировке инсулина, еде и упражнениях.

Для этого вы, скорее всего, воспользуетесь домашним глюкометром, чтобы проткнуть палец специальной ручкой-ланцетом, а затем капнуть кровь на тест-полоску глюкометра. В некоторых случаях ваш врач может предложить непрерывный монитор глюкозы, когда крошечный датчик вставляется под кожу вашего живота, руки или бедра, чтобы регулярно проверять уровень глюкозы. Устройство предупредит вас, если уровень упадет слишком низко.

Вот несколько видов лечения, которые ваш врач рассмотрит в зависимости от вашего типа диабета:

Инсулин

Всем людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин.Некоторым людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также может потребоваться инсулин. Есть несколько способов доставки инсулина в организм:

  • Для инъекций: Это наиболее распространенный способ приема инсулина. Чтобы ввести наркотик, вы будете использовать шприц или «ручку», как правило, в живот, плечо, бедро или ягодицу.
  • Инсулиновая помпа: Люди, которым требуется несколько инъекций в день или которые подвержены высокому риску кетоацидоза, могут предпочесть инсулиновую помпу, которая автоматически доставляет инсулин в течение дня через крошечный катетер, который надевается на ваше тело.
  • Инсулиновый ингалятор: Некоторые взрослые с диабетом 1 или 2 типа также могут использовать инсулин — порошок, который вы вдыхаете в легкие через ингалятор.

Пероральные препараты

Несколько таблеток (или жидкостей), используемых в сочетании друг с другом или с инсулином, могут помочь снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Вот некоторые из распространенных лекарств:

  • Actos и Avandia (тиазолидиндионы) снижают концентрацию циркулирующего жира и улучшают чувствительность к инсулину.
  • Amaryl , Glucotrol и Micronase (сульфонилмочевины), Prandin и Starlix (меглитинид) и Januvia и Onglyza (ингибиторы DPP-4) заставляют поджелудочную железу производить больше инсулина.
  • Farxiga , Invokana и Jardiance (ингибиторы SGLT2) повышают количество сахара, которое почки могут удалить из крови.
  • Glyset и Орекоза (ингибиторы альфа-глюкозидазы) замедляют переваривание и расщепление крахмала на глюкозу и регулируют, сколько глюкозы абсорбируется тонким кишечником.
  • Метформин (торговые марки Glucophage , Glumetza , Fortamet и Riomet ) замедляет расщепление углеводов, которые вы едите, на сахар и снижает количество глюкозы, производимой вашей печенью.

Диета и упражнения

Правильное питание и упражнения помогут вашему здоровью независимо от того, какой у вас диабет. При этом диабет 1 типа нельзя вылечить или вылечить путем изменения образа жизни. Независимо от того, насколько хорошо вы едите, поджелудочная железа не сможет снова вырабатывать инсулин.

Однако диету

можно использовать для лечения диабета 2 типа и гестационного диабета. Одно из самых важных изменений в диете, которое может сделать человек с типом 2, — это уменьшить или исключить сладкие напитки, такие как газировка и соки, которые могут повысить уровень сахара в крови. Также может помочь употребление в пищу большего количества овощей с низким содержанием крахмала и нежирного белка. Некоторым людям с диабетом может потребоваться подсчитать количество потребляемых углеводов, поскольку постоянное их количество при каждом приеме пищи помогает сбалансировать уровень сахара в крови.

Регулярные упражнения также могут снизить инсулинорезистентность и улучшить использование инсулина в организме, сдерживая диабет 2 типа.

Вызывает ли лечение диабета осложнения?

У любого лекарства есть потенциальные побочные эффекты, и лекарства от диабета не исключение. Но ни один из них не является таким серьезным, как альтернатива не лечить его — например, болезнь сердца, потеря зрения, нервная боль, язвы стопы и даже ампутации.

Вот некоторые побочные эффекты для наиболее распространенных методов лечения диабета:

  • Непрерывный контроль уровня глюкозы: Раздражение кожи, боль, боли в мышцах.
  • Инсулин: Низкий уровень сахара в крови, головные боли, увеличение веса, симптомы гриппа.Заражение места инфузии при использовании инсулиновой помпы.
  • Лекарства для приема внутрь: тошнота, диарея, газы, потливость, чувство тревоги или шаткости, увеличение веса, отек.
Никки Кейгл

Как жить с диабетом?

Послушайте, это болезнь, и жить с ней может быть сложно. Некоторые люди не понимают состояния и не могут понять, через что вы проходите.

Но поскольку диабет относительно распространен, есть много людей, которые понимают и могут помочь немного облегчить жизнь.

Одной из самых больших проблем может быть объем так называемого «самоконтроля», который вам необходимо выполнять — проверять уровень сахара в крови, делать себе инъекции, правильно принимать лекарства и придерживаться здоровой диеты.

По этой причине многим людям полезно работать с сертифицированным инструктором по диабету (CDE). Эти поставщики медицинских услуг (часто зарегистрированные медсестры или дипломированные диетологи) знают все тонкости лечения диабета и могут предложить системы и решения, которые работают в реальной жизни.

Если вы чувствуете себя подавленным и подавленным перед диагнозом диабет, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Вы далеко не одиноки, которые так думают, и работа с инструктором по диабету, группой поддержки или консультантом по психическому здоровью может вернуть вас на правильный путь.

Где я могу найти сообщества диабетиков?

Разговор с людьми, которые точно знают, что вы переживаете, может быть столь же важным, как поиск работающего плана лечения. Вот несколько мест, где можно начать налаживать связи, находить ресурсы и встречаться с друзьями.

Лучшие инстаграммеры диабета

Нет недостатка в грамматиках из сообществ # T1D и # T2D — вот несколько наших любимых, которые делятся полезными для диабета рецептами и реальными разговорами по борьбе со стигмой.

Подписаться, потому что: Она превращает свой образ жизни с диабетом (с диагнозом 2 типа в 2016 году) в цифровое повествование, рассказывая о том, как жить с диабетом и при этом наслаждаться прекрасными вещами в жизни, такими как чизбургеры и путешествия.

Follow because: Этот выпускник Йельского университета, практикующая семейная медсестра и энтузиаст тайского бокса, также страдает диабетом 1 типа. Лейн не приукрашивает (простите за каламбур) свою болезнь, но обещает никогда не позволить ей сдерживать себя.

Подписывайтесь, потому что: Будучи будущей мамой, Лайн, страдающая диабетом 1 типа, рассказывает все о подготовке к беременности, ваших идеальных уровнях A1C во время беременности и о том, как меняется ваше тело (и разум).Она, несомненно, продолжит делиться через материнство, поэтому нет лучшего времени, чтобы пойти дальше и дать ей последователей.

Follow because: Ни для кого не удивительно, что многие из этих грамматиков говорят о еде, потому что диабет, особенно тип 2, в значительной степени регулируется тем, как вы питаете свое тело. Их рецепты варьируются от изысканных конфет для глаз до «Эй, я могу это сделать!»

Follow because: Она превратила личный блог о физических упражнениях и питании при диабете 1 типа в один из крупнейших веб-сайтов, посвященных диабету, и создала электронную книгу «Подходит для диабета», чтобы вдохновить всех, кто страдает инсулинозависимостью.

Лучшие подкасты о диабете

  • 2 парня кето . Этот подкаст следует за Кэрри Браун и ее приятелем Карлом Франклином на их пути от метаболического синдрома и диабета 2 типа к более чистой и здоровой жизни, чему они приписывают соблюдение кето-диеты. Ожидайте разговоров о плюсах, минусах и противоречиях кето.

  • Соковыжималка . Скотт Беннер — писатель, блогер и гордый отец-домработница дочери с диабетом 1 типа.Хотя у него самого нет диабета, ему пришлось научиться управлять диабетом, как если бы он был его собственным, поскольку его дочери было всего 2 года, когда ей поставили диагноз.

  • Моя ленивая поджелудочная железа . Диабет 1 типа не должен мешать вам стать спортсменом. Кайл Мастерман, чья цель — объехать Австралию на велосипеде, приглашает гостей, преодолевших барьеры в спорте и фитнесе, и все это при жизни с диабетом. Послушайте его по дороге в тренажерный зал, чтобы помочь вам задействовать передачу.

  • Ежедневное измельчение диабета . Эмбер Клор, с детства страдающая диабетом 1 типа, собирает команду людей с диабетом 1 или 2 типа в этом увлекательном подкасте. В центре внимания: реальные советы о повседневной жизни. Никакой ерунды, просто реальность.

Лучшие группы поддержки диабета и некоммерческие организации

  • Американская диабетическая ассоциация . Эта некоммерческая организация, насчитывающая более 565 000 волонтеров, 540 000 членов и 400 сотрудников, является силой, с которой нужно считаться.В основе их миссии: повышение осведомленности о влиянии цен на инсулин и методы лечения для людей с диабетом и поддержка изменений политики.

  • Фонд Научно-исследовательского института диабета . Здесь все начинается с ученых, которые работают над поиском лекарства для людей, живущих с диабетом. Их цель, немного нетрадиционная, — вывести себя из бизнеса. Лекарство означает, что их работа сделана!

  • JDRF (Ранее назывался Фонд исследований ювенильного диабета) .Это для детей или, что чаще всего, родителей детей, борющихся с диабетом 1 типа. Некоммерческая организация является ведущей глобальной организацией, финансирующей исследования диабета 1 типа, на сегодняшний день собрала 2 миллиарда долларов на исследования.

  • Как контролировать свой диабет . Основателем этой некоммерческой организации является эндокринолог, которому в 15 лет был поставлен диагноз диабета 1 типа. Стив Эдельман, доктор медицины, собирает вместе пациентов и экспертов на конференциях в США, чтобы помочь им лучше понять и управлять своей жизнью с диабетом.

  • Диабетические сестры . Привет, дамы, добро пожаловать в братство. Хотя диабет не делает различий, существует целый мир болезней, которые поражают только женщин (привет, беременность, менопауза и другие моменты гормонального дисбаланса). Приходите сюда за поддержкой со стороны сверстников, просвещением и рассказами о надежде.

Сколько американцев страдают диабетом?

Около 23 миллионов человек в Соединенных Штатах был диагностирован диабет. По оценкам, он есть еще у 7 миллионов человек, но пока не знают об этом.Еще 80 миллионов американцев имеют преддиабет — уровень сахара в крови выше нормы, что увеличивает риск развития диабета 2 типа. Тип 2 — наиболее распространенная форма заболевания: от 90 до 95 процентов людей с диабетом страдают им.

Диабет — это болезнь?

Да, диабет — это заболевание, при котором у людей уровень сахара (или глюкозы) в крови выше нормы. Существует три основных типа диабета: 1-го, 2-го типа и гестационный диабет. Тип 1 — это в основном аутоиммунное заболевание, которое не позволяет поджелудочной железе вырабатывать инсулин.При типе 2 большинство людей вырабатывают достаточно инсулина, но их организм плохо его использует. Гестационный диабет бывает только во время беременности.

Какие признаки у меня диабет?

Заболевание скрытое: у него почти не бывает видимых симптомов. Вот почему Целевая группа профилактических услуг США рекомендует обследовать взрослых старше 40 лет, у которых есть такие факторы риска, как абдоминальное ожирение. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают сильную жажду, нечеткое зрение и повышенную потребность в мочеиспускании.

Как сделать тест на диабет?

Первым шагом является анализ крови, обычно тест на A1C (или гликированный гемоглобин), который измеряет, какой процент ваших эритроцитов был покрыт глюкозой за последние два-три месяца.Чем выше уровень сахара в крови, тем выше ваша оценка: результат ниже 5,7 считается нормальным; От 5,7 до 6,4 — преддиабетический; 6.5 или выше предполагает диабет.

.

признаков и симптомов диабета | Начиная свое путешествие

Перейти к основному содержанию OneTouch® logo
  • Товары Измерители глюкозы Аксессуары Приложения и ПО
    • OneTouch Verio Reflect® meter OneTouch Verio Reflect ® метр
    • OneTouch Verio Flex ® 9000 9 метр
    • OneTouch Verio ® 9000 9 метр
    • OneTouch ® Ultra ® 2 метра
    • OneTouch Verio® test strips box OneTouch Verio ® тест-полоски
    • OneTouch Ultra® diabetic test strips OneTouch Ultra ® тест-полоски
    • OneTouch ® Delica ® Plus устройство для прокалывания
    • OneTouch® Delica® Plus lancing device
.

Предупреждающие знаки и что делать

Иногда симптомы диабета могут быстро и внезапно перерасти в чрезвычайную ситуацию. Крайне важно знать признаки и симптомы чрезвычайной ситуации и знать, что делать в случае ее возникновения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 12,6% населения США страдают диабетом, с диагнозом или без него.

В прошлом диабет часто был смертельным, но недавний прогресс в науке и медицине означает, что большинство людей с диабетом теперь могут жить нормальной продолжительностью жизни.

Тем не менее, CDC заявляют, что диабет или связанные с ним осложнения по-прежнему являются седьмой наиболее частой формой смерти в США, и в 2016 году он стал причиной почти 25 смертей на каждые 100000 человек.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). ), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), диабетический кетоацидоз (DKA), повышенная восприимчивость к инфекциям и ряд осложнений — все это увеличивает риск.

Знание знаков и способность быстро реагировать могут спасти жизни. Читайте дальше, чтобы узнать, как и почему диабет может стать опасным и что с этим делать.

Любой внезапный необъяснимый симптом требует обращения к врачу.

Поделиться на PinterestГоловная боль может сигнализировать о гипогликемии. Без внимания это может привести к аварийной ситуации.

Диабет 1 и 2 типа не позволяет организму эффективно регулировать уровень сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Диабет 2 типа снижает способность организма реагировать на инсулин. Следовательно, организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы управлять глюкозой в организме.

Большинство чрезвычайных ситуаций при диабете связано с нарушением уровня сахара в крови человека, но осложнения, связанные с диабетом, также могут привести к проблемам.

Вот некоторые из наиболее распространенных чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть, их предупреждающие знаки и что делать.

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови слишком низкий, обычно ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Без лечения такой низкий уровень сахара в крови может привести к судорогам и стать опасным для жизни.Это неотложная медицинская помощь. Однако это легко исправить в краткосрочной перспективе, если человек распознает признаки.

Гипогликемия может возникать по многим причинам, но при диабете она обычно возникает из-за использования инсулина или других лекарств, контролирующих уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня, когда человек:

  • принимает больше инсулина, чем ему необходимо для текущего приема пищи или уровней упражнений
  • потребляет слишком много алкоголя
  • пропускает или откладывает прием пищи
  • делает больше упражнений, чем ожидалось выполнить

Ранние предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки гипогликемии включают:

  • спутанность сознания, головокружение и тошноту
  • чувство голода
  • чувство дрожи, нервозность, раздражительность или тревогу
  • потливость, озноб, бледность, липкость кожа
  • учащенное сердцебиение
  • слабость и усталость
  • покалывание в области рта
  • головные боли
  • судороги
  • кома или потеря сознания
  • потеря веса при сохранении гипогликемии

если человек проверяет уровень сахара в крови, когда он испытывая эти симптомы, они могут обнаружить, что они ниже 70 мг / дл.

Действия, которые необходимо предпринять

Если симптомы появляются внезапно, человек должен принять закуски с высоким содержанием углеводов, чтобы разрешить их, например:

  • таблетку глюкозы
  • сладкий сок
  • конфеты
  • сахарный ком

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует следующее действие:

  1. Возьмите 15 граммов (г) углеводов и подождите 15 минут, прежде чем проверять уровень сахара в крови.
  2. Если уровень по-прежнему ниже 70 мг / дл, возьмите еще 15 г углеводов, подождите и повторите тест.
  3. Когда уровень глюкозы выше 70 мг / дл, примите пищу.
  4. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью по поводу любого основного состояния.

Если человек находится в сознании, но не может есть, кто-нибудь, кто находится с ним, должен положить ему в щеку немного меда или другого сладкого сиропа и следить за его состоянием.

В случае потери сознания любой прохожий должен позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Если человек регулярно испытывает гипогликемию, несмотря на соблюдение плана лечения, или если изменения уровня сахара в крови происходят внезапно в ответ на смену лекарства, ему следует обратиться к врачу.

Гипергликемия — это когда уровень сахара в крови слишком высок из-за отсутствия инсулина или из-за того, что организм не реагирует на присутствующий инсулин.

Это может произойти, если больной диабетом не получает лечения.

Ранние предупреждающие знаки

Человек может заметить:

  • усиление жажды
  • необходимость более частого мочеиспускания
  • головные боли
  • нечеткое зрение
  • усталость

Анализы покажут высокий уровень сахара в крови и моче .

Действия, которые необходимо предпринять

В легких случаях способы решения этой проблемы включают:

  • больше тренироваться
  • меньше есть
  • изменение дозы инсулина или других лекарств

Однако очень высокий уровень сахара в крови может привести к жизни -угрожающие осложнения, такие как диабетический кетоацидоз или гипергликемический гиперосмолярный синдром.

Если симптомы ухудшаются, или если человек испытывает затрудненное дыхание, или у него очень сухость во рту или изо рта появляется фруктовый запах, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гипергликемии.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда в организме не хватает инсулина, чтобы глюкоза могла поступать в клетки должным образом.

Клеткам не хватает глюкозы для использования в энергии, поэтому вместо этого организм расщепляет жир в качестве топлива.

Когда это происходит, в организме вырабатываются вещества, известные как кетоны. Высокий уровень кетонов токсичен, потому что может повышать кислотность крови.

Причины, по которым может произойти ДКА, включают:

  • низкий уровень инсулина из-за того, что он не принимает инсулин или из-за того, что другой фактор препятствует правильной работе инсулина
  • недостаточное количество еды
  • наличие реакции на инсулин

Люди с обоими типами 1 и диабет 2 типа может развить ДКА.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие знаки включают:

  • чувство жажды или сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • сухость или покраснение кожи
  • тошнота, рвота или боль в животе
  • трудности с фокусировкой
  • спутанность сознания
  • затрудненное дыхание
  • фруктовый запах в дыхании

Действия, которые необходимо предпринять

Если тест на кетоны показывает, что кетоны присутствуют, а анализ глюкозы крови показывает, что уровень сахара в крови человека составляет 240 м / дл или выше, ADA посоветует им обратиться к врачу.

Людям с этими симптомами следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку DKA может потребовать неотложной медицинской помощи.

Люди могут купить наборы для тестирования кетонов и уровня сахара в крови в Интернете.

По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), гипергликемический гиперосмолярный синдром (HHS) возникает, когда уровень сахара в крови становится опасно высоким, обычно выше 600 мг / дл.

Это может произойти с ДКА или без него, и это может быть опасно для жизни.

Люди с плохо контролируемым диабетом 2 типа более склонны к HHS, но люди без диабета или без диагноза диабета могут испытывать его.

Согласно AAFP, следующие факторы могут увеличить риск:

Некоторые из них также могут возникать при диабете и могут быть его осложнением.

Ранние предупреждающие знаки

Симптомы включают:

  • сухость во рту
  • слабый и учащенный пульс
  • субфебрильную температуру (у взрослых)
  • головную боль, тошноту и рвоту (у детей)
  • судороги
  • потеря сознания
  • временный частичный паралич

Анализы крови могут показать, что уровень глюкозы в крови человека выше 600 мг / дл.

Действия, которые необходимо предпринять

Если у человека наблюдаются эти симптомы, ему или кому-либо другому следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человеку потребуется лечение в больнице, которое будет включать регидратацию, использование инсулина и любое необходимое лечение по первопричине.

Исследователи отмечают, что процессы, происходящие при диабете, также могут влиять на иммунную систему.

В результате у человека с диабетом будет больше шансов заболеть инфекцией.Когда у человека диабет, любые симптомы и осложнения инфекции могут быть более серьезными и, возможно, опасными для жизни.

Общие инфекции, которые могут возникать при диабете, включают:

Незначительные инфекции могут распространяться на более глубокие ткани, что может приводить к сепсису и другим потенциально опасным для жизни осложнениям.

Факторы, увеличивающие риск:

  • недавняя травма или болезнь
  • открытая рана
  • контакт с патогенами, такими как вирусы, грибки или бактерии

Людям с плохо контролируемым диабетом и людям с другими осложнениями следует позаботьтесь о том, чтобы:

  • избежать инфекций, где это возможно, например, сделав какие-либо прививки, которые рекомендует врач
  • проверить кожу, и особенно ноги, на наличие ран
  • получить раннее лечение любой раны или возможной инфекции

Предупреждающие знаки и действия

Если человек испытывает жар, боль и припухлость в какой-либо части тела, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Инфекция может быстро перерасти в серьезную, если у человека диабет.

Поделиться в PinterestУ людей с диабетом более высокий риск сердечного приступа и инсульта, чем у других.

Диабет может нанести вред практически всем системам организма и увеличить риск многих других заболеваний.

Люди с диабетом могут испытывать ряд проблем, в том числе:

  • сердечно-сосудистые заболевания, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту
  • нарушение кровообращения, ведущее к язвам на ногах
  • потеря зрения
  • почечная недостаточность
  • ожирение

Плохо контролируемый диабет, наличие инфекций в анамнезе и наличие других заболеваний повышают риск этих осложнений.

Чрезвычайная ситуация с диабетом возникает, когда симптомы, связанные с диабетом, подавляют тело.

На данном этапе лечение на дому вряд ли поможет, а отсрочка оказания медицинской помощи может привести к необратимым повреждениям или смерти.

Некоторые из признаков, которые могут указывать на серьезную проблему, включают:

  • Боль в груди, которая распространяется вниз по руке
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • сильная головная боль и слабость в одной стороне тела
  • судороги
  • потеря сознания

При появлении признаков чрезвычайной ситуации человек должен обратиться в отделение неотложной помощи, либо он или кто-либо другой должны немедленно позвонить в службу 911.

Без оперативной помощи некоторые неотложные диабетические состояния могут быть опасными для жизни.

Не всегда можно предотвратить экстренную ситуацию, но способность распознать признаки может повысить шансы на раннее лечение и полное выздоровление.

Стратегии, которые могут помочь снизить риск возникновения чрезвычайной ситуации, включают:

Следование плану лечения : используйте лекарства по назначению врача и поддерживайте связь с медицинским персоналом. Если человек не может вспомнить, принимал ли он последнюю дозу лекарства, ему следует спросить врача, прежде чем принимать следующую дозу.Это может помочь предотвратить гипогликемию. Любой, кто замечает изменение своих симптомов, должен обратиться к врачу.

Здоровое, сбалансированное, регулярное питание : Люди, которые принимают инсулин или другие лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови, должны спросить своего врача о том, какие продукты есть, сколько и когда, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Небольшие частые приемы пищи лучше, чем большие приемы пищи.

Ограничение употребления алкоголя и сладких напитков : Эти напитки содержат углеводы, которые могут повышать уровень сахара в крови и способствовать ожирению.Употребление алкоголя также может увеличить риск других заболеваний.

Раннее лечение инфекций : Диабет может нанести ущерб иммунной системе и органам организма, облегчая развитие инфекций. Своевременное лечение может предотвратить обострение мелких проблем.

Регулярные упражнения : Физические упражнения помогают организму контролировать уровень сахара в крови. Это также может помочь при симптомах, часто сопровождающих диабет, таких как высокое кровяное давление, ожирение и нарушение кровообращения.

Никакие конкретные лекарства или процедуры не могут остановить диабетическую неотложную ситуацию, если она возникла, но планирование действий в чрезвычайных ситуациях может увеличить шансы на получение оперативной помощи.

Людям с диабетом следует:

  • сообщить своим друзьям, что они страдают диабетом
  • иметь медицинское удостоверение, чтобы люди знали, что делать в экстренных случаях
  • держать мобильный телефон заряженным и готовым связаться со службами экстренной помощи
  • знать Куда обращаться с вопросами о неотложных случаях диабета

Диабет — серьезное и сложное состояние, и неотложная помощь может возникнуть по разным причинам.

Управление заболеванием с помощью лекарств и здорового образа жизни, обеспечение того, чтобы окружающие знали, что у человека диабет, и как можно больше узнать о диабете и его осложнениях, может снизить риск возникновения чрезвычайной ситуации.

.

Как можно заболеть диабетом 1 и 2 типа

Диабет — это хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что организм не может правильно использовать сахар (глюкозу) в крови. Точная причина этой неисправности неизвестна, но играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды. Факторы риска диабета включают ожирение и высокий уровень холестерина. Некоторые конкретные причины обсуждаются ниже.

Недостаток производства инсулина

Это в первую очередь причина диабета 1 типа. Это происходит, когда клетки, вырабатывающие инсулин, повреждаются или разрушаются и перестают вырабатывать инсулин.Инсулин необходим для перемещения сахара в крови в клетки по всему телу. В результате дефицит инсулина оставляет слишком много сахара в крови и недостаточно в клетках для получения энергии.

Инсулинорезистентность

Специфично для диабета 2 типа . Это происходит, когда инсулин нормально вырабатывается в поджелудочной железе, но организм все еще не может переместить глюкозу в клетки в качестве топлива. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы преодолеть сопротивление организма. Со временем клетки «изнашиваются».«В этот момент организм замедляет выработку инсулина, оставляя слишком много глюкозы в крови. Это называется предиабетом. У человека с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета. Если не пройти обследование, человек может не знать об этом, поскольку четких симптомов нет. Диабет 2 типа возникает по мере того, как производство инсулина продолжает снижаться, а резистентность увеличивается.

Симптомы инсулинорезистентности »

Генетика играет роль в определении вероятности развития диабета.Исследователи не до конца понимают роль генетики в развитии диабета. По данным Американской диабетической ассоциации, статистика показывает, что если у вас есть родитель или брат или сестра, страдающие диабетом, ваши шансы заболеть диабетом у вас увеличиваются.

Хотя исследования не дают окончательных результатов, похоже, что у некоторых этнических групп выше уровень диабета. Это верно для:

  • афроамериканцев
  • коренных американцев
  • азиатов
  • жителей островов Тихого океана
  • испаноязычных американцев

Генетические состояния, такие как кистозный фиброз и гемохроматоз, могут повредить поджелудочную железу, что приведет к более высокой вероятности развития диабета.

Моногенные формы диабета возникают в результате мутаций одного гена. Моногенные формы диабета встречаются редко и составляют от 1 до 5 процентов всех случаев диабета, обнаруживаемых у молодых людей.

У небольшого процента беременных женщин может развиться гестационный диабет. Считается, что гормоны, вырабатываемые в плаценте, влияют на инсулиновую реакцию организма. Это приводит к инсулинорезистентности и высокому уровню глюкозы в крови.

Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, подвергаются более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщины, которые рожают ребенка весом более 9 фунтов, также подвергаются большему риску.

По данным Mayo Clinic, риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом. В частности, ваш риск возрастает после 45 лет. Однако заболеваемость диабетом 2 типа резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей. Вероятные факторы включают уменьшение физических нагрузок, уменьшение мышечной массы и увеличение веса с возрастом.Диабет 1 типа обычно диагностируется к 30 годам.

Избыток жира в организме может вызвать инсулинорезистентность. Жировая ткань может вызвать воспаление, которое может привести к инсулинорезистентности. Но у многих людей с избыточным весом никогда не развивается диабет, и необходимы дополнительные исследования связи между ожирением и диабетом.

Плохое питание может способствовать развитию диабета 2 типа. Диета с высоким содержанием калорий, жиров и холестерина повышает устойчивость вашего организма к инсулину.

Советы по диете при инсулинорезистентности »

Физические упражнения заставляют мышечную ткань лучше реагировать на инсулин.Вот почему регулярные аэробные упражнения и тренировки с отягощениями могут снизить риск диабета. Поговорите со своим врачом о безопасном для вас плане упражнений.

Некоторые гормональные нарушения, хотя и редко, также могут привести к диабету. Следующие состояния могут иногда вызывать резистентность к инсулину:

  • Синдром Кушинга: синдром Кушинга вызывает высокий уровень кортизола, гормона стресса в крови. Это повышает уровень глюкозы в крови и может вызвать диабет.
  • Акромегалия: Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.Если не лечить, это может привести к чрезмерному увеличению веса и диабету.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы. Диабет — одно из возможных осложнений этого состояния.
.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *