Лежачий больной не ест и не пьет – сколько проживет и что делать

У лежачих больных нередко формируются осложнения, способствующие значительному ухудшению состояния. Поражения кожи и слизистых оболочек, суставов и нарушение психического состояния – для лежачих больных не редкость. Но куда более тяжелым осложнением является состояние, когда лежачий больной не ест и не пьёт. Снижение аппетита может происходить по ряду причин, таких как физиологические и эмоциональные. Подобное состояние всегда укорачивает жизнь человека, так как если лежачий больной не ест, сколько он проживет? Статистические данные показывают, что у 8 из 10 пациентов наблюдается ухудшение аппетита, которое приводит к скорой гибели человека.

Причины снижения аппетита у лежачих больных

Все процессы человеческого организма связаны друг с другом и нарушение работы любой из систем способно привести к серьёзным последствиям. Если лежачий больной ничего не ест – следует искать причину. По мере развития основного заболевания организма – отказ от еды и нежелание пить может быть симптомом, осложнением заболевания или другим явлением, а именно:

• Инсульта,
• Сочетанной травмы,
• Сильной интоксикации;
• Отравления,
• Оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта;
• Инфекционных заболеваний;
• Поражения ротовой полости;
• Психическим нарушением.

Все эти причины способны привести лежачего больного к отказу от приема еды и питья.

Чаще всего, пациенты становятся лежачими из-за перенесённого инсульта. Патология может распространяться как частично (на одну или две конечности), так и на все конечности одновременно. В зависимости от области поражения головного мозга, затрагиваются также и дополнительные зоны, отвечающие за определенную систему организма человека. Нередки случаи, когда лежачий больной мало ест и практически не пьёт не потому, что у него плохой аппетит, а потому, что ишемические или геморрагические разрушительные процессы нарушают глотательную функцию. При этом человек может быть голоден, но так как ему физиологически трудно жевать и глотать – он отказывается от еды и совсем не пьёт.

Инфекционные заболевания и отравления вызывают сильную интоксикацию организма, которая в свою очередь притупляет чувство голода и снижает аппетит. При этом пациенты могут употреблять необходимое количество еды и пить жидкость, так как понимают, что им это необходимо. Заболевания ротовой полости создают сильные болевые ощущения при пережёвывании и глотании пищевого комка. Это приводит к уменьшению употребления количества еды и питья, но человек, как правило, не теряет аппетит.

Важно!! Вне зависимости от того, в домашних условиях находится лежачий больной или в стационаре, если он потерял аппетит, не ест и не пьёт в течении двух дней – это повод для обращения к врачу, так как потеря аппетита может быть симптомом заболевания. Человек обязательно должен есть и пить, чтобы не ухудшать состояние своего организма.

Наиболее серьезную проблему для лежачих больных представляют психические нарушения. Пациенты могут отказываться от еды и совсем не пить, при этом психологический фактор влияет даже на чувство голода – у таких лежачих больных аппетит может полностью отсутствовать, при этом также нарушается чувство насыщения при сохранённом аппетите, при котором лежачий больной много ест и не чувствует, когда ему следует остановиться. У некоторых лежачих больных, которые остаются парализованными длительное время развивается состояние, когда человек намеренно отказывается от еды и питья для того, чтобы поскорее умереть. При этом у него есть аппетит, но пациент его игнорирует. Таким людям показана беседа с психологом, который в некоторых случаях способен переубедить человека и добиться понимания, что для выздоровления крайне важно питаться и употреблять достаточное количество воды, а также не игнорировать свой аппетит.

Как увеличить аппетит больному

В некоторых реанимационных отделениях и геронтологических центрах, где пациенты пребывают длительное время, практикуется действенный метод увеличения аппетита. Он заключается в том, чтобы каждый день предлагать пациенту небольшие порции еды, с каждым днём увеличивая порцию на 1-2 ложки. Ещё довольно практикуемый метод – это предлагать неожиданный продукт – соленые огурцы. Они вызывают жажду и постепенное увеличение количества питья в сутки провоцируя аппетит. Поэтому, если нет ограничений или специальной диеты и при этом лежачий больной мало пьёт, то именно такой способ позволяет человеку употреблять больше жидкости, а затем и постепенно наращивать количество еды.

В любом случае, стоит расспросить пациента о том, чего бы ему хотелось из еды. Некоторые люди, начиная задумываться о любимых блюдах сами провоцируют повышение аппетита. Если лежачий больной много спит и мало ест – значит организм старается восстановить силы, при этом не стоит насильно закармливать человека. Когда интоксикация уменьшится – он начнёт самостоятельно есть, а также много пить, аппетит увеличится самостоятельно.

Бывает и так, что лежачий больной пьёт воду и совсем ничего не ест. Часто такое происходит после сильных отравлений, а также при больших потерях жидкости. Таким образом организм старается естественным путём восстановить водный баланс. При этом не стоит ограничивать человека в питье, когда организм восполнит запасы жидкости – жажда уменьшится и он сам захочет есть. У таких людей часто отсутствует аппетит и присутствует только сильная жажда.

Как кормить человека, если он отказывается от еды и не пьёт

Что делать, если лежачий больной не ест? Если человек при этом находится в домашних условиях – следует незамедлительно обращаться за помощью. Когда лежачий пациент находится в стационаре – врачи контролируют уровень белка в крови и если он становится слишком низким, это значит, что он не доедает и либо должен увеличить размер съедаемой порции, либо получать дополнительное питание в виде белковых смесей и дополнительное количество воды.

Если лежачий больной много пьёт воды, в количестве, превышающем 5 литров – он может нанести вред своему организму, например, нарушить работу почек или спровоцировать отек легких. Такая жажда патологическая и должна контролироваться. Если родственники или сиделка говорят о том, что лежачий больной много пьёт, но количество жидкости не превышает 1-3 литра в сутки – это нормальное явление. Если при этом у человека отсутствует аппетит – это уже повод для обращения к врачу.

Если человек полностью отказывается от еды и не пьет, имеется несколько способов, которыми пользуются врачи, чтобы кормить пациента и не причинять ему неудобств:

Зондовое питание	Пациенту вводят питательный зонд через носовые ходы. Конец трубки попадает в желудок и человек получает необходимую еду в виде смесей. Такой способ применяется чаще всего, при этом человек может находиться только на таком питании, которое становится основным.
Гастростома	Устанавливается в том случае, если невозможно завести зонд из-за заболеваний или повреждений носовых ходов, при травмах лица, трахеи или пищевода. Гастростома накладывается в области живота. Питательная трубка имеет небольшие размеры и может устанавливаться на длительное время (от нескольких месяцев, до года). Через гастростому возможно кормить человека не только питательными смесями, но и супами, жидкими кашами;
Парентеральное питание	Применяется в тех случаях, когда питание через рот или зонд невозможно. Например, при операциях по удалению желудка или других массивных хирургических вмешательств, когда затрагивается пищеварительная система. Парентеральное питание представляет собой жидкие смеси жиров и аминокислот, витаминов и жизненно необходимых микроэлементов. Такое питание вводится внутривенно длительно, чтобы избежать жировой эмболии. Расчёт калорий производится индивидуально.

Таким образом, существует несколько способов кормления пациента, если тот полностью отказывается от еды и не пьёт, или из-за основного заболевания человек не может употреблять большое количество калорий. Аппетит при этом у большинства людей отсутствует.

Последствия нарушения питания

Самое первое и бросающееся в глаза последствие отказа от еды – потеря массы тела и истощение. Даже если доктора стали докармливать лежачего больного искусственно с помощью питательных смесей, масса тела человека все-равно уменьшается, хоть и не так стремительно, как если бы лежачий больной перестал есть совсем. Потеря веса из-за недостатка еды приводит к замедлению обменных процессов в клетках и дистрофичным изменениям. Человеку не хватает энергии для согревания собственного организма, а также любые физические нагрузки быстро его истощают. Постепенно аппетит пропадает совсем и человек перестаёт пить. Также потеря массы тела влияет на работу поджелудочной железы, которая при поступлении большого количества питательных веществ перестаёт справляться с нагрузкой и не может вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к гипергликемии.

Помимо этого, потеря веса влияет на скорость образования пролежней, так как костные структуры сильнее давят на кожу, вызывая нарушение кровообращения. Для того, чтобы набрать вес человеку приходится употреблять еду и пить по специальным схемам питания и диетам, чтобы организм мог постепенно наращивать способность к усвоению веществ. Это занимает большое количество времени и сил, которых у лежачих больных может не быть из-за тяжести состояния.

Итог

Изменения питания влияют на организм больного человека больше, чем кажется. Если пациент отказывается от еды и не пьет, значит в его теле начинают происходить разрушительные процессы, которые требуют непосредственного вмешательства медиков. Лежачий больной, который не ест и не пьёт – сколько он проживёт? Зависит от резервных сил организма. В любом случае, человек, который отказывается от еды и не пьёт жидкости, только приближает время собственной смерти, так как без источника питания организм начинает угасать и не сможет длительно функционировать. Употребление еды и воды крайне важно для любого человека, вне зависимости от того, является он лежащим больным или абсолютно здоровым. Количеству и качеству еды следует уделять особое внимание.

Видео

396

Пять основных правил питания для лежачего больного

Уход за лежачим больным — это сложная процедура, которая требует терпения, специальных знаний и навыков. Родственникам порой сложно понять, что их близкий человек, который еще совсем недавно был активным и самостоятельным, теперь без стороннего ухода не может свершать даже самые простые манипуляции, такие, как личная гигиена и прием пищи.

Важность правильного питания для лежачего больного

Больному человеку полноценное питание крайне необходимо. Пища является источником белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ, в которых больной организм особо нуждается. Сбалансированная диета способствует быстрому восстановлению резервов организма, которые истощаются болезнью.

Питание лежачих больных имеет свои особенности. Для такого человека нужно пересматривать режим питания, объем порции, консистенцию еды и состав рациона. Родственникам обычно это не под силу, поскольку они не обладают соответствующими знаниями и опытом, поэтому в большинстве случаев следует обратиться к специалисту, который знает, как правильно осуществлять уход за больными и организовать их питание.

Основные правила питания лежачего больного

Вот пять основных моментов, на которые нужно обратить внимание при организации питания лежачего больного:

• сбалансированный рацион;
• оптимальный график питания;
• правильная консистенция и температура пищи;
• гигиена больного;
• оценка возможности больного принимать пищу самостоятельно.

Рассмотрим подробнее каждый из этих важных пунктов.

Как составить сбалансированный рацион

С пищей в организм должны поступать все вещества, необходимые для нормального функционирования органов и систем. Далеко не все элементы организм может синтезировать сам, поэтому они должны поступать в готовом виде. Следует учитывать, что аппетит и активность пищеварительной системы у больного человека значительно снижены, поэтому следует отдавать предпочтение легкоперевариваемой пище.

Снижение аппетита весьма характерно для лежачих больных, вкусы человека также могут сильно поменяться, поэтому следует выяснить, какую пищу он съел бы с удовольствием и пытаться строить рацион, опираясь на его пожелания. Важно не оставлять больного голодным, поэтому целесообразно использовать всяческие способы его накормить.

Для лежачих больных рекомендуется ограничить в рационе количество жареной, жирной и острой пищи, но это не значит, что питание должно состоять из одних каш и жидких супов. Еда должна быть максимально разнообразной и вкусной. Если диагноз больного не предполагает строгой диеты, то есть пациент может практически все. Вкусная, разнообразная еда оказывает не только положительное влияние на организм в целом, но и является существенной психологической поддержкой для больного, поскольку резкий отказ от любимых блюд для многих является стрессом.

Обязательно нужно контролировать количество жидкости, которое выпивает больной в течение суток. Суммарный объем должен быть не менее 1,5 литров, если другие рекомендации не даны лечащим врачом. Супы, чай, морс и другие напитки входят в суточный объем.

Режим питания

Режим питания, который идеален для здорового человека, лежачему больному не подходит. Такие пациенты, как правило, едят с большим трудом и не могут за один раз употребить такое количество пищи, которое соответствует физиологическим потребностям организма. Если лежачий больной будет, как и здоровый человек, есть три раза в сутки, то уже вскоре он начнет испытывать дефицит питательных веществ.

Оптимальным графиком является 4-6 разовое питание. Промежутки между приемами пищи должны быть примерно одинаковыми. При составлении графика питания следует учитывать режим дня больного, а также время приема медикаментов. Некоторые препараты нужно принимать строго в определенное время натощак или наоборот только после еды. Поэтому график кормления должен соответствовать графику приема лекарств.

Какой должна быть пища для лежачего больного

Грамотный уход на дому за тяжелобольным предполагает правильное приготовление пищи, которую он сможет употреблять без особого труда. Такому человеку не стоит давать еду с общего стола, для него лучше готовить отдельно.

Процесс жевания для здорового человека является обыденной процедурой, но для лежачего больного, организм которого чрезмерно ослаблен, это огромное усилие и затраты энергии, которая ему так необходима для борьбы с болезнью. Следует готовить пищу однородной, мягкой консистенции. В таком случае больному будет легче ее проглотить. Для пациентов, которые имеют патологические процессы в полости рта, а также для больных с нарушением функции жевания этот вопрос особенно актуален.

Температура еды и питья должна тщательно контролироваться лицом, осуществляющим уход за больным. Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Если здоровый человек сам в состоянии проконтролировать температуру еды и при необходимости остудить ее или подогреть, то лежачий больной не в состоянии это сделать. Он может легко проглотить горячую еду и получить серьезные ожоги ротовой полости и пищевода.

Соблюдение гигиены больного

Соблюдение гигиены во время приема пищи лежачим больным имеют большое значение. Человек не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, поэтому ему нужно помочь. Пренебрежение гигиеническими процедурами может стать причиной присоединения инфекции к основному заболеванию пациента, что значительно ухудшит его состояние.

Как и любой здоровый человек, больной должен мыть руки перед едой. Поскольку он не может самостоятельно встать и проделать эту манипуляцию, нужно предоставить ему такую возможность. Предложите больному самостоятельно помыть руки в емкости с теплой водой и вытереть их чистым полотенцем. Если он не в состоянии произвести эту процедуру, то в этом нужно помочь. Если такой способ не возможен, то пользуйтесь специальными средствами для обработки рук, которые есть в продаже в каждой аптеке, или же специальными антисептическими салфетками.

Не следует забывать об уходе за ротовой полостью. Это место, где наиболее интенсивно размножаются болезнетворные бактерии, а остатки пищи между зубами гниют и вызывают неприятный запах. Если больной в состоянии почистить зубы, то предоставьте ему все необходимое для этого, а при невозможности этой процедуры предложите прополоскать рот чистой теплой водой. Крайне тяжелые больные не в состоянии даже прополоскать рот, поэтому следует смоченным в чистой теплой воде марлевым тампоном протирать внутреннюю поверхность щек, десна и язык. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить слизистую и не вызвать рвотный рефлекс.

Многие лежачие больные роняют пищу, поэтому нужно стелить полотенце или скатерть, которую следует регулярно стирать. Эта простая манипуляция позволит больному быть в чистоте. Во время кормления следите за тем, чтобы на кровать не попадали крошки. Если это произошло, то нужно тщательно убрать их, поскольку этот фактор провоцирует возникновение пролежней.

Посуда, из которой ест больной, должна быть чистой. Ослабленный организм крайне восприимчив к инфекции, поэтому такого пациента нужно всячески оберегать.

После приема пищи протрите губы и подбородок больного салфеткой, чтобы удалить все остатки пищи.

Когда целесообразно зондовое кормление

В каком бы состоянии ни был больной, есть один важный критерий, который определяет возможность принимать пищу обычным способом — это наличие стойкого глотательного рефлекса. В противном случае пища либо будет выливаться обратно из полости рта, либо человек может подавиться. Если глотательный рефлекс значительно нарушен или отсутствует, тогда больному понадобится питание через зонд.

Если прикоснуться ложкой к нижней губе, больной должен рефлекторно приоткрывать рот, а при попадании пищи на язык совершать глотательные движения. Когда этого не происходит или человек постоянно поперхивается, то кормление традиционным способом опасно для его жизни.

Зондовое кормление позволяет обеспечить тяжелобольного питательными веществами в тот тяжелый для организма момент, когда он не может принимать пищу самостоятельно. Если состояние улучшается и глотательный рефлекс восстанавливается, то можно снова переходить на обычное кормление.

Немного о технике кормления лежачего больного

Перед началом кормления больного нужно усадить в постели, или же немного приподнять. Кормить человека с запрокинутой назад головой нельзя, поскольку существует большая вероятность того, что он подавится. Если пациент затрудняется самостоятельно удерживать голову в вертикальном положении, то нужно поддержать ее рукой.

По возможности старайтесь, чтобы больной сам пользовался столовыми приборами. При необходимости можно поддерживать или направлять его руку. Начинать кормить с ложки нужно только в крайнем случае, если больной не в состоянии ее удерживать даже со сторонней помощью.

Полную ложку набирать не следует, поскольку в этом случае пища неизбежно прольется, 2/3 будет достаточно. Не спеша поднесите ложку ко рту больного и прикоснитесь ей к нижней губе. В ответ на это действие больной приоткроет рот. Выливать пищу из ложки нужно постепенно, чтобы человек не поперхнулся. Перед тем, как давать следующую ложку, нужно дождаться, пока больной проглотит всю пищу, которая есть во рту.

Помните, что для больного ослабленного организма прием пищи — это большая физическая нагрузка, поэтому не нужно торопиться. Обязательно давайте человеку передохнуть. Спешка может вызвать тошноту, рвоту и отвращение к еде.

Если больному не назначена специальная диета, то при отсутствии аппетита нужно предлагать ему пищу, которую он очень любит. Не стоит насильно заставлять есть то, что он в данный момент не хочет.

Как правило, лежачий больной не может пить из чашки. Если пациент в состоянии устойчиво сидеть, то вместо чашки лучше дать ему специальный поильник, из которого жидкость вытекает маленькими порциями и не проливается. Если этот вариант не подходит в связи с тем, что человек не может сидеть и держать чашку, то лучше поить его из чайной или десертной ложки. Давайте жидкость небольшими порциями. Полную столовую ложку больному сложно сразу проглотить.

Лежачий большой требует постоянного внимания. Как правило, все родственники работают и не имеют возможности круглосуточно находиться рядом и обеспечивать дробное кормление. В таком случае разумным выходом из сложившейся ситуации является сиделка для лежачего больного с медицинским образованием. Выбирайте человека, который имеет соответствующие знания и навыки, а также опыт ухода за такими тяжелыми больными. Помните, что правильное кормление, адекватный уход и постоянное внимание крайне необходимы для вашего больного родственника, поэтому сделайте все возможное для того, чтобы обеспечить его всем этим. Спокойная атмосфера, искренняя забота и полноценное питание творят чудеса. Доказано, что в такой обстановке больные выздоравливают намного быстрее.

Как покормить лежачего больного? — Стар и млад

Уход за лежачим больным — тяжёлая работа, которая требует не только терпения, но и особых навыков, специальных знаний. Мы расскажем о том, как покормить лежачего больного, если он всячески отказывается есть, не открывает рот. Знакомьтесь с работающими советами по уходу за больными людьми. И главное — наберитесь терпения.

Кормление лежачего больного имеет свои отличительные черты. Особого внимания требуют люди после инсульта, получившие травмы головы, опорно-двигательного аппарата — все те, кто не способен употреблять пищу в сидячем положении.

При кормлении лежачих больных, у которых наблюдается расстройство глотания, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить человеку. Поэтому к данному процессу следует приступать исключительно после того, как вы сами изучите правила приема пищи, попросите советы у медицинского персонала.

Залог успешного кормления лежачих людей кроется в деталях:

• Больному нужно обеспечить комфортную обстановку. Выключите радио, телевизор, помогите человеку сосредоточиться на процессе поедания еды. Важную роль играет доброжелательное отношение.
• Во время приема пищи запрещено торопиться. У больного должно быть достаточно времени, есть и пить нужно медленно. Тогда во время приема пищи человек будет чувствовать себя в безопасности и, наверняка, получит удовольствие.
• Не забудьте приготовить салфетку или одеть специальный нагрудник.
• Важно обеспечить комфортное положение лежачего. Если это возможно, больного нужно усадить в удобную позу, подложив под спину подушку. Когда нет возможности пересадить человека в кресло, ему необходимо придать полувертикальное положение, приподняв его на изголовье кровати и поддерживая подушками; колени при этом необходимо согнуть, под них можно положить валик.
• Особое внимание следует уделять правильному положению головы. Ни один лежачий больной не способен глотать и пить с запрокинутой головой назад. При необходимости вам придется удерживать голову спереди или сзади.

Если у вас не хватает терпения и умения спокойно и правильно покормить лежачего больного, лучше пригласите на дом сиделку или медсестру. Специалисты сделают всё профессионально.

Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?

Снижение аппетита возможно по эмоциональным и физиологическим причинам. Если больной отказывается есть и пить, он начинает терять в весе, что может привести к его гибели. Задача родных: накормить больного, даже если он не хочет, отказывается принимать пищу.

В том случае, когда человек способен кушать самостоятельно, обязательно поощряйте его стремление, помогайте при необходимости. Возможно, придётся купить специальный прикроватный столик, небьющуюся посуду.

Не забудьте спросить, что больной хочет кушать. В связи с аномальным состоянием организма его предпочтения могут существенно измениться. В любом случае относитесь к его выбору с уважением.

Последовательность подачи пищи следующая: сначала следует накормить жидкими яствами, потом твердыми; смешивать сырые и вареные ингредиенты нельзя; сразу нужно давать овощи и фрукты (они перевариваются быстрее других продуктов), потом — мучные, мясные, кисломолочные и т.д. При наличии дискомфорта после принятия пищи, имеет смысл перейти на жидкие смеси.

Правила кормления лежачих больных:

1. Обязательно рассказывайте, что вы будете делать. Общайтесь с больным.
2. Не забудьте предварительно проветрить помещение.
3. Посадите человека в удобное положение.
4. Помойте ему руки, очистите полость рта.
5. Наденьте нагрудник.
6. Кормите медленно, наполняя ложку на 2/3. Дотрагиваясь ее кончиком до нижней губы, вы подадите знак, что нужно открыть рот.
7. Обязательно давайте запивать пищу едой. Это облегчит глотание.
8. Делайте паузы между порциями еды.
9. Когда это необходимо, пользуйтесь салфеткой.
10. По окончании процедуры помогите вытереть руки, прополоскать полость рта.

Не оставляйте человека в одиночестве после приема пищи, побудьте с ним некоторое время. Четкое следование данной инструкции и доброжелательное отношение позволит избежать страшных последствий, которые зачастую бывают на нервной почве у психически нестабильных людей.

Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?

Что делать, когда у больного плохой аппетит? Нужно давать ему небольшую порцию еды и каждый день увеличивать ее на 1-2 ложки. Как вариант, стоит попробовать предложить неожиданный продукт, который может спровоцировать аппетит, жажду.

Что делать, когда больной отказывается открывать рот? Потеря аппетита зачастую является симптомом серьезного заболевания. Поэтому если лежачий человек не пьет и не ест на протяжении 2 дней, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Различают три проверенных способа, которые используются докторами для того, чтобы накормить больных, не причинив им неудобств:

1. Питание через зонд. Еда в виде смесей поступает в желудок через носовые ходы.
2. Гастростома. К этому способу прибегают тогда, когда питание через зонд невозможно. Через гастростому, которая накладывается на живот, можно накормить человека смесями, жидкими кашами, супами.
3. Парентеральное питание. Речь идёт о введении жидких жиров, витаминов, аминокислот внутривенно.

Представленные способы кормления пациентов доступны в стационарах или на дому (присутствие медицинского работника обязательно).

Чем кормить, если больной не жуёт.

Давно не писала, хочу рассказать, как живём, как наши дела. За год у мамы ушёл ряд навыков, грустно, …. Ещё летом мама на вопрос, «Кто меня встречает?» отвечала «Я,Я тебя встречаю» Говорила отдельные слова, «Буду, пойдём, вкусно» Сейчас ответ очень односложен, «Да, Ага, Угу» иногда это просто заменяется на угу, когда говорят без слов, с закрытым ртом. Никак не реагирует на пульт, т. е. утром сама TV не включит, а ещё летом приходили с прогулки, и первое это пульт в руки. Ничего не отвечает, и порой вообще никак не реагирует на вопросы, и просьбы. В начале года, чуть — чуть читала, детские стихи, себе под нос, но читала, читала титры в телике, читала названия продуктов на упаковках. Сейчас даже самое простое, молоко, хлеб, уже нет…вообще не понимает, что я хочу от неё.. На НГ никак не среагировала, хотя речь Путина слушала очень внимательно, с бокалом гранатового сока, и даже чёкнулась вроде со мной, один раз. Потом покачивалась под гимн. Утром на подарки то же никак, говорю «давай посмотрим что там, в пакетике лежит, доставай, просто заглядывает и всё, на шоколадного мороза, то же никак, развернула и положила на столе, фантик смяла и положила рядом.

02 января началась новая проблема, мама не жуёт. Данные эпизоды уже были, в августе, тогда я это никак не связала, не с полнолунием, не с новолунием, не с прочими катаклизмами. Всё длилось 5ть дней, внезапно началось, также внезапно закончилось. Потом в октябре-ноябре 6ть дней, там рядом было новолуние. Потом в декабре, 7мь дней, там полнолуние и зимнее солнцестояние.

Честно я не знаю, восстановиться или нет… очень конечно хочется, верить что во всём виноваты скачки погоды. Сиделка отмечает заторможенность, сонливость, и вообще временами состояние из серии «Где я??»

ВОПРОС: Чем кормить?? Мама ест только то, что жевать не надо, йогурт, бульон, сок томатный, делаю сама, питьевые йогурты с фруктами, делаю сама, сегодня на ужин съела пюре. Ест объективно мало, утром баночка 125гр йогурта, съедает с трудом. Сегодня на ужин съела 2 ложки пюре, столовых. Всё остальное, даже мягкое, не жуёт, просто держит во рту, потом рот откроет, а оттуда валиться…

Что порекомендуете давать ещё? Помню. Кто-то писал про спортивное питание, про белковые коктейли.

Как ел папа…

Открывая этот пост, очень надеюсь, что вы поделитесь своим опытом, как и чем кормить лежачих больных, напишете рецепты, откроете свои маленькие хитрости, которые пригодятся нам всем. Начну с того, как это приспособилась делать я. Сначала тоже не всё шло гладко. Папа всегда был разборчив в еде и практически всегда готовил сам. Но когда заболел, весь его рацион свёлся к чаю, причём довольно крепкому, с бутербродами и с конфетками «Коровка» Сахар в крови подскочил до 8 и начались проблемы с желудком. Когда приехала я, то первым делом организовала нормальный режим питания. Отец ещё пытался ходить на кухню и есть сам. И вот когда окончательно слёг, проблемы начались у меня. Сидеть не может, пить лёжа тоже, соответственно суп как выкормить, не знаю. Да и первое время он ел по микроскопической порции овсяной каши, примерно половину чайной чашки. Почему–то кормила из чашки, мне казалось удобнее.  Потом стала супы и борщи протирать блендером, но все попавшие кусочки непременно выплёвывались. Так как наш режим завязан на фитотерапии, то приёмов пищи получается всего 3–4. Готовлю всё всегда сразу на два дня, потом только разогреваю. Опытным путём пришла к такому варианту:

Завтрак

Овсяная каша на молоке, разведённом водой 50/50, без сахара. Очень выручает маленькая, на 1.5–2 л., мультиварка с функцией отложенного старта. На ночь закладываю ингредиенты, выставляю таймер и утром, к назначенному часу имею горячую кашу на завтрак и себе, и деду. Иногда для нормализации стула добавляю в кашу печёные, в той же мультиварке, яблоки.

Обед

Либо тушёные со сметаной овощи, паровые оладьи из кабачков, либо паровую котлетку рыбную, телячью, куриную. Нашла у мамы старую–престарую ручную мясорубку с оч–ч–ч–ень мелкой решёткой, поэтому котлетки получаются пышные и нежные. В фарш добавляю только чуть булочки, размоченной в молоке, и парочку перепелиных яиц, взбиваю вилкой, почти не солю. (Один раз у папы мочевой катетер забился солью, пришлось вызывать уролога на дом и менять. Поэтому промываю катетер теперь р–ром фурацилина 3 раза в сутки и предельно ограничила соль в пищу) И снова на решётку мульти для варки на пару. Быстро и просто. Но когда кормлю, то всё равно приходится разминать котлетки вилкой и разбавлять либо сметаной, либо молоком, иногда куриным бульоном. Частенько даю гречневую кашу, протёртую блендером и разбавленную молоком.

Полдник

Либо печёное яблочко, либо протёртое на очень мелкой тёрке. Вчера давала ложкой созревшую мягкую хурму. 

Ужин

Очень долго приспосабливалась, чем кормить вечером. Хотелось бы, чтобы это был лёгкий, но вместе с тем питательный ужин. Где–то вычитала, что кальций усваивается лучше всего именно вечером. Значит, надо творог  есть вечером, а не на завтрак, как мы привыкли. Сырники у нас не пошли, хотя раньше их очень любил. Протёртый творог выплёвывался, потому что в нём всё равно оставались комочки. Я остановилась на покупном детском биотворожке марки «Тёма» классический, т.е. тот, который без сахара и добавок. Очень мягкая консистенция и очень вкусный, похож на йогурт, но всё же творожок. Сначала обманывала, говорила, что это мороженое, которое деду привёз его внук Артём, мой старший сын. Даже называется его именем, короче, заговаривала зубы, как могла и кормила быстренько. Теперь привык.

Вот так мы и кормимся. Порции постепенно становились всё больше и больше, и теперь на завтрак папа съедает полноценную тарелку каши. Сама ем почти то же, что даю отцу, и с удовольствием отметила, что даже немножко похудела от такой диеты.  И травы запариваю в мультиварке — очень полезная помощница на кухне. Я уже практически перестала готовить на плите. Но мне легче, мы с папой вдвоём, а у кого семья, то приходится всем готовить отдельно.

Ну вот, опять написала много и подробно, пока папа спит. Надеюсь, что вы, дорогие девочки..и мальчики, если таковые есть на сайте, поделитесь своим бесценным опытом как и чем кормить лежачих больных.

И да, забыла написать, что папа не садится вообще, лежит на боку, поэтому и кормить его приходится так. Кормлю маленькой чайной ложкой, ещё не всякая подошла. Запивает всё это чистой тёплой кипячёной водой, пою из поильника, знаете, такие кружки с носиком для питья минеральной воды? Когда–то родители привезли парочку из Кисловодска. Можно использовать детские кружки–непроливашки, но у нас не пошло. Пыталась поить через соломинку, тоже не получилось.

Другие ссылки по этой теме:

Питание в лежачей стадии

Помощь при утрате глотательного рефлекса

Что Вы готовите для наших родных

Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»

Часто задаваемые вопросы по уходу за больным

Питание больного

Как с этим жить

Рекомендуем познакомиться со статьей в «Энциклопедии»

Питание

как составить так, чтобы оно было вкусным и полезным

Из этой статьи вы узнаете:

• В чем состоят особенности кормления лежачего пожилого человека
• Какие продукты должны входить в меню лежачих пожилых людей
• Как правильно кормить пожилого лежачего больного
• Когда можно использовать зондовое питание для лежачих пожилых людей

  У пожилых людей, которые не могут двигаться из-за физических недугов, зачастую неправильно работает пищеварительная система. Это связано с тем, что брюшные мышцы такого больного ослаблены, кишечная перистальтика нарушена. Человек мало двигается, отчего его настроение тоже ухудшается. Это отрицательно воздействует на аппетит и нарушает глотание пищи. Но пациенту обязательно нужно каким-то образом получать питательные вещества с едой, чтобы быстрее восстановить здоровье и набраться сил. Чтобы решить эту проблему, есть особое меню для лежачих пожилых людей.

Особенности питания лежачего пожилого человека

Лежачий образ жизни неблагоприятно влияет на здоровье человека, из-за чего возникает множество неприятных последствий:

• мышцы живота становятся слабыми, кишечник функционирует неправильно;
• в лежачем положении не хватает хорошего настроения, отчего пропадает и аппетит;
• с рефлексом глотания пищи возникают трудности.

Правильно составленное меню для лежачих больных играет большую роль в выздоровлении пациента. Оно воздействует на физическое и психическое состояние пенсионера, облегчает его жизнь, а значит, и самочувствие его улучшается быстрее. Рекомендуемые к прочтению статьи:   В некоторых случаях в связи с заболеваниями нарушается обмен веществ, поэтому соблюдается диета, назначенная врачом.

Причем важно следить, чтобы пищеварительная система человека преклонных лет работала слаженно, а внутренние органы не перенапрягались.

Как составлять меню для лежачих пожилых людей

Есть несколько устоявшихся принципов правильного питания, которые будут полезны для любого организма, поэтому и меню лежачего больного пожилого человека включает в себя такие условия:

• Достаточность. Энергозатраты в лежачем положении присутствуют, хоть и небольшие, поэтому важно подобрать соответствующую им диету.
• Баланс веществ. В меню должны входить все питательные элементы, необходимые для здоровья пожилого больного.
• Регулярность. Нужно следить за количеством приемов пищи.
• Безопасность. Важно отличать уже несвежие продукты, чтобы не усугубить состояние желудочно-кишечного тракта, включив их в меню, а также соблюдать правила гигиены.

Каждый пациент имеет собственные особенности организма, поэтому нужно обращать внимание и на них. Есть несколько вариантов, чем кормить лежачих пожилых людей, и меню такого питания. 1. Употребление белковой пищи. Белок является строительным материалом в теле человека, поэтому он особенно важен для здоровья лежачих пациентов. Он содержит аминокислоты, которые восстанавливают все ткани, в том числе и мышечные. В организме происходит их синтез, поэтому они незаменимы. Большое количество белка содержится в:

• рыбе;
• индейке;
• курице;
• красном мясе;
• бобовых культурах;
• молочных продуктах, таких как молоко, йогурты, творожки, кефир;
• яйцах.

Ежедневно пожилой пациент должен употреблять количество белка, соответствующее его весу, возрасту и количеству сожженных калорий. Как правило, больным нужно получать около одного грамма этого вещества на килограмм массы тела, хотя возможен и больший объем. Несмотря на полезные свойства белка, нельзя с ним перебарщивать, особенно если пенсионера мучают заболевания почек. Меню лежачего больного пожилого человека должно обеспечивать баланс между этим элементом, жирами и углеводами.

Очень важно контролировать потребление пациентом питательных веществ, если у него образовались пролежни, потому что недостаточное количество белка в организме негативно сказывается на их заживлении. Из раны вместе с экссудатом каждый день выводятся около 50 г белка, поэтому необходимость в этом веществе возрастает в полтора-два раза.

2. Достаточность калорий. В целях предотвращения набора лишней жировой массы рекомендуется подбирать меню с меньшим количеством калорий, чем у здорового человека с активным образом жизни. Подходящие продукты можно найти среди фруктов и овощей, нежирного мяса, цельнозерновых каш (разваренных и жидких), обезжиренных и нежирных молочных изделий. Кроме того, ВОЗ рекомендует наличие такой еды в меню всех людей. Уравновешенная калорийность питания предотвращает появление лишнего веса и ожирение. Эти критерии могут губительно сказываться на сердечно-сосудистой системе, количестве сахара в крови и развитии гипертонии. Но чаще всего проблема заключается в недостаточной калорийности пищи, ведь у лежачих больных практически нет аппетита. 3. Наличие полезных жиров в рационе. Нормальная работа организма невозможна без адекватного употребления жиров. Приоритет отдается ненасыщенным жирам, которые можно найти в рыбе или растительном масле. Насыщенные же содержатся в мясе и молочных продуктах. Их нельзя полностью исключать из рациона, но и от употребления в большом количестве тоже лучше воздержаться. Ненасыщенные жиры ценятся за положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, сон и мозговую активность. Кроме того, они укрепляют ослабленные от отсутствия физической активности кости. Полезные жиры можно получить вместе с лососем, сардинами, треской, льняным маслом и т. д. Перед составлением меню его нужно обязательно обговорить с лечащим врачом. Существуют продукты, подавляющие действие медицинских препаратов и вызывающие аллергию. 4. Витамины и минералы. В связи с плохим аппетитом и редкими приемами пищи у лежачего больного может образоваться недостаток витаминов, а это тоже плохо влияет на здоровье. Например, пониженный гемоглобин в крови возникает из-за нехватки железа и связан с появлением пролежней, их медленным заживлением. Это происходит из-за маленького количества кислорода в тканях. Недостаток цинка провоцирует скорость белкового синтеза и эпителизацию ран, отчего язвы заживают медленнее. Чтобы предотвратить неприятные исходы, можно добавить в меню витаминно-минеральные комплексы (после одобрения доктора). Также нужно соблюдать баланс между потребляемыми минералами и витаминами, чтобы не вызвать абсорбцию одного вещества из-за чрезмерного поглощения второго. 5. Нежелательные продукты. Не так сложно разобраться, чем кормить лежачего больного пожилого человека и с его меню, но следить за тем, что включать в рацион нельзя, гораздо труднее. В первую очередь это соусы и кетчупы из магазина, чипсы и сухарики, копченые продукты, фастфуд и еда быстрого приготовления. В этих изделиях содержатся трансжиры, которые следует полностью исключить из меню больного. Они нарушают иммунитет, повышают холестерин и в общем усугубляют здоровье. В составе пищи трансжиры можно найти под обозначением гидрогенезированных. Также они встречаются в выпечке, спредах и маргарине. Кроме того, существуют заболевания, когда употребление даже правильных продуктов следует ограничить. Так, запрещены кислые соки при язвенных патологиях. 6. Напитки. Вода способствует нормальному протеканию всех процессов обмена веществ в организме, поэтому лежачим больным необходимо соблюдать нормальный водный баланс. В большое количество жидкости можно добавить слабый чай, свежевыжатые соки, компоты и т. п. Пациенту лучше отказаться от кофе, соков в коробках, сладких газированных напитков. 7. Кормление смесями. Расстройство глотательного рефлекса называется дисфагией. Специально для кормления людей с этим отклонением существуют смеси «Нутридринк», «Нутризон» и «Модулен». Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом, так как каждый вариант обладает своей калорийностью, содержанием жидкости. Также есть безлактозные продукты. При кормлении используются ложки, бутылочки или специальные поильники. В случаях, когда дисфагия развита настолько, что не сглатываются даже жидкости, в бессознательном состоянии, при повреждениях пищевода или горла, патологиях, связанных с перенесенным инсультом, лежачих пожилых людей питают через зонд. Если, помимо смесей, усваивается и обыкновенная пища, их можно использовать в качестве добавки к меню. 8. Зондовое кормление. Состояние больного может быть даже приемлемым, но процесс глотания при этом затруднен. В некоторых случаях пища вываливается изо рта или даже может пойти не по пищеводу, отчего человек начинает давиться. В ситуации сильно развитой дисфагии применяется зонд. Глотательный рефлекс подразумевает, что при касании нижней губы ложкой рот лежачего пациента автоматически приоткрывается, а когда пища попадает на язык, происходит глотание. Если данные действия не выполняются организмом, кормление через рот может стать угрозой для жизни.

В тяжелых случаях, когда больной не может самостоятельно жевать и глотать, его обеспечивают питательными веществами через зонд . Со временем состояние может нормализоваться, а рефлексы вернутся. Тогда можно будет перейти на стандартные приемы пищи.

Примерное меню для лежачих пожилых людей на день

В таблице ниже представлено меню лежачего пожилого человека на день:

Прием пищи	Основное блюдо	Десерт	Напиток
Завтрак	Жидкая каша (овсяная, гречневая, пшенная) с орехами и ягодами	Протертый банан	Компот
Второй завтрак	Протертый нежирный творог с сухофруктами		Свежевыжатый морковный сок
Обед	Суп вегетарианский, голубцы или паровые котлеты		Кисель фруктовый или молочный
Полдник	Овощной салат с оливковым/льняным маслом
Ужин	Протертая или разваренная каша со сливочным маслом	Запеканка (можно приготовить в духовке или на пару), печеное яблоко
За два часа до сна			Нежирный кефир

Правила кормления лежачих пожилых людей

1. Режим питания.

   Меню и режим питания здорового и лежачего пожилого человека имеют множество различий. Больные не потребляют за один прием пищи столько, сколько требует обычный организм, ведь едят они с трудом. Кушая три раза в день, пациент начнет страдать от недостатка витаминов и питательных элементов.

   Людям с нарушениями двигательного аппарата рекомендуется есть 4–6 раз в сутки через одинаковые промежутки времени. Составляя меню и график, следует учитывать прием лекарств, сон и другие занятия лежачего пенсионера, так как существуют препараты, принимать которые нужно в строго определенное время или натощак.

2. Как должна быть приготовлена пища для лежачего больного.

   В домашних условиях требуется грамотно и серьезно подходить к составлению меню и приготовлению пищи для пожилого пациента. Ему необходимо подбирать блюда, которые без труда поглощаются и перевариваются. С обеденного стола здоровых домочадцев еду пожилому лежачему человеку давать не рекомендуется, для него следует составить отдельное меню.

   У такого пациента ослабленный организм, который тратит огромное количество энергии даже на простейшие действия. К ним относится и жевание. На этот процесс уходят силы, которые пригодились бы для оздоровления. Еда, включенная в меню лежачего больного, должна быть мягкой, лучше всего однородной, чтобы не было трудностей с глотанием. Особенно заинтересованы в этом люди с патологиями во рту или с нарушением жевательной функции.

   Обязателен термоконтроль пищи и жидкости, чтобы они не были ледяными или обжигающими, ведь лежачий больной не может остудить еду самостоятельно, в отличие от здорового человека. Он может обжечь полость рта и органы пищеварения, что чревато для и так ослабленного здоровья.

3. Подготовка к кормлению и специальная посуда.

   При трапезе ничего не должно отвлекать лежачего пожилого больного, причем необходимы хорошее освещение и вентиляция в месте приема пищи.Чтобы облегчить пациенту задачу, лучше подавать еду на нескользящей поверхности, например, на специальном коврике.

   Столовые приборы также играют немаловажную роль. В аптеках продаются специальные комплекты для кормления лежачих людей. В них входят маленькие ложечки, предназначенные для контроля за количеством пищи. Это нужно, чтобы предотвратить удушье.

   Лежачие пожилые больные не могут вставать или долго держать голову поднятой, поэтому из обычного стакана им пить неудобно, ведь жидкость прольется на постель. Для таких людей предназначены поилки, также можно воспользоваться трубочкой.

Советы по безопасности при кормлении лежачего пожилого человека

При уходе за лежачим пожилым человеком важно учесть, что со всеми за стол сесть у него нет возможности, поэтому обязательно продумать весь процесс кормления наперед.

1. Сначала требуется удобно посадить больного либо в некоторых случаях помочь принять полулежачее положение. Голова при этом должна слегка наклоняться вперед, а подбородок должен быть направлен вниз, чтобы не произошло удушье.
2. Руки кормящего должны быть продезинфицированы и вымыты либо протерты спиртовыми салфетками.
3. Для удобства рекомендуется устанавливать столик для кормления. В качестве замены можно рассмотреть другую ровную поверхность.
4. Возможно, организм лежачего пожилого тяжелобольного настолько ослаблен, что человек роняет еду. В таком случае лучше обеспечить под ним непромокаемую поверхность, например, клеенку или скатерть, что также предотвратит попадание крошек на постель.
5. Обязательно следует проверить температуру пищи. Она не должна быть ни горячей, ни холодной.
6. При кормлении нельзя спешить и торопить пациента. При отказе от пищи нужно поговорить с человеком, чтобы при необходимости помочь в решении проблемы.
7. Чутко следить, чтобы не возникало нарушений глотания. В нормальной ситуации еда проходит без затруднений, кашля и не возвращается.
8. Жидкость также важна при приеме пищи. Ее недостаточность может вызвать обезвоживание и запор.

Соблюдение гигиены лежачих пожилых людей после кормления

Крайне важно соблюдать все правила гигиены при кормлении лежачего пожилого тяжелобольного. Он не сможет самостоятельно вымыть руки или выполнить другие элементарные действия, что может повлечь за собой присоединение иных инфекций. Поэтому следить за чистотой обязательно, чтобы состояние подопечного не ухудшилось. Руки мыть должен не только здоровый человек. А лежачий пациент еще и не сможет сделать это сам, поэтому нуждается в помощи. Больной должен вымыть руки в чистой теплой воде, после чего протереть их сухим полотенцем. Если он не в состоянии выполнить эту процедуру, лучше оказать помощь. Если процесс невозможен, существуют дезинфицирующие средства для рук. Приобрести их можно в аптеке. Гигиена полости рта тоже важна, ведь именно там активно размножаются микробы и бактерии, вызывающие различные заболевания и патологии. Если не чистить зубы, застрявшие в них остатки пищи начнут гнить, отчего появится неприятный запах. Если лежачий человек находится в нормальном состоянии и может выполнять некоторые действия, можно предоставить ему все необходимое для чистки зубов. В противоположной ситуации больной должен хотя бы прополоскать рот теплой чистой водой. Если даже эта процедура невозможна из-за состояния пациента, ухаживающий должен протирать щеки изнутри, язык и десну марлевым тампоном, смоченным в чистой воде. При этом важно действовать с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать рвоту. Если под тяжелобольного кладется скатерть или клеенка, на которую он роняет пищу, ее обязательно следует стирать с небольшой периодичностью. Благодаря этому обеспечивается чистота лежачего пожилого человека. На кровать при кормлении не должны попадать крошки и другая пища, а если все-таки уследить не удалось, их нужно убрать. Посуда подопечного должна быть чистой, чтобы не было почвы для размножения бактерий, ведь организм слаб и восприимчив к ним. Когда кормление подошло к концу, губы и подбородок протираются салфеткой или влажным полотенцем. Лежачий пожилой человек так же беспомощен, как ребенок. Ему важны правильно подобранное меню, приемлемый процесс кормления, чистота и внимание, поэтому следует постараться обеспечить больного заботой, приятной спокойной обстановкой и сбалансированным рационом. Это повлияет на скорейшее выздоровление.

Питание для лежачих больных, чем кормить и что приготовить лежачему больному, диета, рацион, еда, меню

Когда больной постоянно пребывает в лежачем состоянии – это может оказывать крайне отрицательное влияние на пищеварительную систему. У пациента теряют тонус мышцы, расположенные в брюшной полости и происходят отклонения в перистальтике кишечника. Из-за того, что больной почти не двигается, у него может нарушаться психоэмоциональное состояния, а это приводит к утрате аппетита. А также бывают ситуации, когда проявляются затруднения с глотанием пищи. Однако, больному по-прежнему необходимо получать все полезные и питательные вещества с пищей. Это крайне важно для восполнения жизненных сил и продуктивного процесса лечения лежачего больного. Какую еду можно есть? Что готовить и как накормить пациента?

Какое питание должно быть?

Необходимо помнить, что диета лежачих больных должна подчиняться главным правилам поддержания здорового питания, касаются которые каждого человека. К ним относятся:

• Энергетическая ценность или по-другому – достаточность. Пища должна восполнять все энергозатраты организма.
• Выдержанный баланс. Пища должна быть сбалансирована по ключевым полезным веществам.
• Соблюдение режима. Питание должно быть регулярным и включать в себя несколько приёмов пищи в сутках.
• Безвредность. Продукты должны быть безопасными – необходимо уметь отличать свежие продукты от несвежих, а также придерживаться гигиены.

Вместе с этим нужно принимать во внимание особенности работы организма у больного, описанные выше. Рассмотрим же основополагающие элементы питания лежачих пациентов.

Приём пищи, насыщенной белками.

Восполнение нужного объёма белка является важным фактором в диете для человека, прикованного к кровати. Белок влияет на поддержание мышечной массы тела и восстановлению других тканей. Белок содержит в себе главные строительные элементы организма, ещё их называют аминокислотами. Наш организм может синтезировать почти всё, кроме 9 видов аминокислоты, поэтому их получение из пищи настолько важно. Белки в большом количестве содержатся в такой пище как: молочная продукция (йогурты, кефиры, твороги и молоко), морепродукты (вся рыбная продукция), куриный яйца, разнообразные бобовые, мясо индейки и курицы, разновидности красного мяса и т.п.

Норма получаемых за день белков может зависеть от массы тела, возраста пациента и объёма сжигаемой энергии. Как правило, нормой для лежачего больного является получение белка в расчёте 1 грамм на 1 килограмм веса. Бывают случаи, когда норма более высокая, к примеру, при наличии пролежней, однако, не стоит принимать избыточное количество белковой пищи, особенно когда речь идёт о пациенте с почечными заболеваниями. Питание лежачего пациента должно быть с определённым балансом в белках, жирах и углеводах.

Стоит помнить, что если у больных образовываются пролежни, то потребности его организма в питательных соединениях вырастают. Например, при недостаточности белков заживление происходит медленнее или вовсе останавливается. За один день такие раны могут утрачивать до 50 грамм белков с экссудатом. Результатом этого является возрастание потребности в белке в 1,5 – 2 раза.

Достаточное количество калорий.

Для устранения вероятности набора лишней массы, диета не должна в себе содержать такое же количество калорий как у активных людей, наоборот, калорий должно быть меньше. Свежие овощи и фрукты, а также зерновые каши (в жидких и разваренных вариантах), нежирные виды мяса, обезжиренные молочные продукты – это продукты питания с низким содержанием калорий. К тому же именно они должны составлять основу рациона каждого человека (по рекомендациям ВОЗ). Нормальное количество калорий в питании сильно понижает вероятность возникновения избыточного веса и ожирения – они являются факторами, приводящими к заболеваниям сердца, появлению гипертонии и значительному увеличения содержания сахара в крови. Но наблюдается тенденция сильного снижения аппетита у лежачих больных – данные обстоятельства затрудняют получение необходимого количества питательных веществ и калорий.

Полезные жиры в диете.

Не стоит недооценивать жиры. Они нужны для правильного функционирования организма человека. Многие диетологи рекомендуют принимать пищу с ненасыщенным жиром (например, рыбу и растительные масла), а пищу с насыщенными жирами стоит ограничить в употреблении (мясо и молочные продукты), однако, полностью отказываться от неё не стоит. У ненасыщенных жиров есть большое количество полезных действий на организм – они оказывают благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, способствуют улучшению сна и работы головного мозга. А также они укрепляют кости, ослабленные в результате малой подвижности лежачего больного. Ненасыщенные жиры содержатся в лососе, сардинах, треске и льняном масле.

Необходимо согласовывать рацион с лечащим врачом: поинтересуйтесь у него, чем можно кормить, а чем не стоит. Так как есть вероятность, что какие-нибудь продукты могут нарушать действия лекарственных препаратов или способствовать возникновению аллергических реакций.

Витамины и минералы.

У больных, которые не употребляют удовлетворительное количество пищи, могут возникать дефициты витаминов, микро- и макроэлементов, а это может приводить к негативным изменениям в здоровье. Например, недостаточное количество гемоглобина (как следствие нехватки железа в крови) может спровоцировать прогрессирование пролежней и замедление заживления ранок из-за пониженного уровня синтеза белков и эпителизации ран. Поэтому в диету пациента можно добавить комплексы витаминов и минеральных веществ, однако, перед этим следует проконсультироваться с доктором. Стоит не допускать приём какого-либо одного витамина или минерала сверх нормы, так как это может оказать влияние на метаболические процессы в организме и привести к побочным эффектам.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять.

Что можно есть лежачему больному мы выясняли. А каких продуктов следует избегать в рационе? Конечно же, в этот список обязательно входят разнообразные копчёности, все виды колбас, полуфабрикаты (пища быстрого приготовления), почти все виды магазинных соусов и кетчупов, сухарики, чипсы и пр.

В диете лежачего больного не должно содержаться трансжиров, нарушающих и ослабляющих работу иммунной системы, а также повышающих содержания холестерина и в общем оказывающих отрицательное влияние на состояние здоровья. На упаковках продуктов есть раздел состав, так вот там трансжиры обозначаются как гидрогенизированные растительные жиры. Они в больших количествах содержатся в продуктах фастфуда, маргаринах и выпечки с ними, а также в спреде.

Нужно также помнить, что при наличии определённых болезней есть некоторые ограничения по приёму даже «правильной» пищи (к примеру, кислые напитки и соки нельзя употреблять при обострении язвы).

Напитки в рационе.

Вода играет огромную значимость во всех обменных процессах человеческого тела и нужна для нормального функционирования всех систем. Лежачие больные нуждаются в достаточном количестве жидкости – давайте им простую воду, некрепкий чай, свежевыжатый сок, узвар, компот и др. Мы советуем не злоупотреблять (а лучше вовсе избегать) кофе, соками из магазинов, сладкими газированными напитками, например, колой.

«Правильный» режим питания.

Общепринятый режим питания, подразумевающий приём пищи три раза в день, не может быть применён для лежачего пациента. Как правило, такие больные не могут много есть и употреблять за один раз тот объём пищи, который необходим для организма. Необходимо постараться не кормить насильно, а попытаться вызвать аппетит. Режим питания в доме для престарелых и лежачего человека должен состоять из 6-разового приёма пищи. Чем накормить лежачего пациента? Продукты питания нужно выбирать согласно написанным выше принципам, рекомендация лечащего доктора и желаний человека.

Важный момент: необходимо, чтобы пища имела «правильную» температуру, она не должна быть ни холодной, ни горячей. Питание должно состоять из тёплой пищи. Слишком горячая еда может привести к ожогам слизистой, а холодная – к простуде, так как работа иммунитета сильно ослаблена.

Как кормить больного и в каком положении?

Лежачие пациенты не имеют возможности самостоятельно ухаживать за собой. Нужно помогать им мыть руки (если это вызывает трудности, то можно использовать специальные средства дезинфекции либо салфетки). Больные могут обронить пищу, поэтому непосредственно перед приёмом необходимо застелить постель полотенцем либо скатертью. Нужно уделять внимание тому, чтобы на кровать не сыпались крошки от еды. Крошки могут привести к развитию пролежней.

Как происходит процедура кормления лежачего человека? Перед непосредственным приёмом пищи его нужно либо чуть-чуть приподнять, либо посадить на кровать. Выполнять кормление в положении «лёжа» крайне опасно, так как есть вероятность, что больной захлебнётся или подавится. Если человек испытывает трудности с вертикальным удержанием положения головы, ему нужно помочь в этом, придерживая самостоятельно.

Наполнять ложку едой нужно примерно на 2/3 для того, чтобы еда не проливалась. Не стоит торопиться в процессе кормления. Нужно вначале поднести ложку с едой к нижней губе больного, чтобы он ощутил запах. А как напоить пациента? Если больной испытывает трудность с питьём и чашки, то можно применять поильник либо давать жидкость с чайных и десертных ложек.

Смеси в кормлении.

Многие больные могут страдать от выраженной дисфагии, то есть от расстройства способности глотания. В таких обстоятельствах для процесса кормления применяются различные смеси, например, «Нутризон», «Модулен» и «Нутридринк». Перед использованием подобных смесей нужно проконсультироваться с врачом на предмет определения наиболее соответствующего продукта (низкокалорийных или высококалорийный, с клетчаткой или без, глютен либо лактоза и пр.). Смесями можно кормить при помощи ложки, специальной бутылочки или поильника. При случаях острой дисфагии, нахождении больного без сознания, травмированном пищеводе или гортани, пережитом инсульте и прочих тяжёлых обстоятельствах кормление лежачего больного производится при помощи зонда.

Если больной может употреблять и обычные продукты питания, то смеси можно использовать как добавки к еде.

В заключение.

После прочтения этой статьи у вас появилась вся необходимая информация касательно приготовления правильной пищи больному и осуществления процесса кормления. Приём пищи может быть связан с трудностями, однако, все проблемы можно решить, если проявлять понимание и заботу к своему близкому человеку. Постарайтесь создавать благоприятную обстановку в процессе кормления, проявляйте находчивость и производите коррекцию меню, для разнообразия питания. Выдерживайте баланс и стимулируйте аппетит.