Можно ли пить коньяк при высоком давлении? Полезные советы врачей

Коньяк можно употреблять в небольших дозах при высоком давлении. В зависимости от выпитой дозы спиртного напитка он может как повысить артериальное давление, так и понизить его. Несколько полезных советов врачей, которые помогут не навредить здоровью.

Во время употребления небольшого количества спиртного напитка у человека могут расшириться сосуды. При этом начинает падать артериальное давление. После расширения сосудов начинается вторая стадия действия коньяка. Может образоваться тахикардия.

После расширения сосудов начинается перекачка большого объема крови. На этой стадии начинает активно повышаться артериальное давление. Именно поэтому людям, которые страдают гипертонией, употреблять данный алкогольный напиток врачи не советуют. 

Коньяк способен снизить уровень холестерина в крови, замедляется процесс развития атеросклероза.

Полезен он для людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, но только лишь в небольших дозах. Рекомендуется добавлять несколько капель в лечебный чай. 

Коньяк способен повысить артериальное давление, если употребить больше 50 грамм. Меньшая доза понижает давление. Для женщин советуют не повышать дозу – 20 грамм.

Во время употребления данного алкогольного напитка стоит помнить, что он способен нормализовать артериальное давление. Не советуют мешать с лекарствами и другими спиртными напитками. Коньяк низкого качества может нанести вред человеческому организму.

Врачи рекомендуют не злоупотреблять алкогольными напитками. Прежде чем употреблять коньяк, врачи советуют узнать, как данный напиток влияет на организм человека, все его положительные и негативные свойства.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Обсудить новость в соцсетях

Коньяк повышает или понижает давление – ответ врачей

Коньяк повышает или понижает давление – ответ врачей

23 июня 2014

О взаимосвязи между приемом коньяка и артериальным давлением знают все. Споры начинаются при попытке выяснить механизм этого влияния – повышение или всё-таки снижение давления. Как ни парадоксально, но правы обе стороны. Далее я расскажу, почему так происходит и как это можно использовать для профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Употребление коньяка небольшими дозами (до 70 грамм в сутки для здорового человека, рекомендуется 30 грамм) понижает давление за счет расширения сосудов и снятия их спазма. Также падает уровень холестерина в крови, что уменьшает риск развития атеросклероза – хронического заболевания артерий, влияющего на их эластичность.

Коньяк понижает давление за счет наличия в составе танинов и дубильных веществ, которых нет в других алкогольных напитках. В рекомендованных количествах польза коньяка для профилактики сердечнососудистых заболеваний не отрицается даже врачами-кардиологами. Но официально об этом говорят лишь некоторые специалисты. Остальные боятся, что население поймет их неправильно и будет злоупотреблять коньяком, прикрываясь его полезными свойствами.

При низком иммунитете, недомоганиях, сосудистой слабости и других заболеваниях лечащий врач может порекомендовать больному раз в несколько дней выпивать немного коньяка или добавлять пару капель напитка в чай. Главное помнить, что самолечение недопустимо и перед воплощением в жизнь любые инициативы нужно обсуждать со своим врачом.

После выпитых 80-100 грамм наблюдается обратный эффект – коньяк повышает давление. Происходит это быстро и полностью перекрывает эффект снижения давления за счет расширения сосудов. Дело в том, что значительные дозы алкоголя, попадая в кровь, вызывают учащенное сердцебиение. Сердце начинает интенсивно перекачивать кровь, нагрузка на сосуды возрастает, что повышает давление. В высокой концентрации сивушные масла в коньяке негативно влияют на центральную нервную систему, почки и печень. Неправильная работа этих органов и систем тоже ведет к проблемам с сердцем.

Эффект зависит от количества выпитого

Вывод: в зависимости от количества выпитого коньяк понижает или повышает давление. Здоровые люди могут использовать его для профилактики сердечнососудистых заболеваний, помня о рекомендованной дозе. При гипертонии и других серьезных расстройствах регулировать артериальное давление коньяком смертельно опасно. Это допускается только с разрешения лечащего врача.

Статьи по теме:

Возникли трудности с приготовлением напитка? Перед тем как задать вопрос, воспользуйтесь мастером устранения проблем, он помогает в 90% случаев.Пуск!

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет!

Copyright © «АлкоФан» — интернет-ресурс ценителей спиртных напитков.
Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.

вверх

Ошибка в тексте или рецепте? Выделите её мышкой и нажмите Shift + Enter

Коньяк при артериальном давлении

Коньяк — алкогольный напиток, который рекомендуют для лечения нарушений давления. При этом народные советы часто противоречат друг другу, а многие из них опасны для гипертоников и гипотоников.

Контролировать давление коньяком можно, но только при условии правильного применения напитка. Знание принципа действия на давление и безопасных доз, адекватная оценка пользы и вреда помогут избежать осложнений.

Польза и вред коньяка при давлении

Коньяк — алкогольный напиток (более 40%), который производят из особых сортов винограда по специальной технологии. «Коньяк» — запатентованное название напитков из французского региона Коньяк. Остальные напитки, произведенные по той же технологии, называют бренди, однако для россиян более привычно слово коньяк.

Вкус и свойства коньяка зависят не только от полифенолов и других веществ винограда. Уникальность напитку придают извлекаемые из древесины во время выдержки в бочках: дубильные вещества, сахара, лигнин, аминокислоты, смолы и ферменты. Напиток может называться коньяком только после 3-летней выдержки в дубовых бочках.

Умеренная доза:

• снимает нервное напряжение, успокаивает, поднимает настроение;

 

• расширяет сосуды и снижает артериальное давление;

 

• устраняет головную боль, вызванную спазмами сосудов;

 

• улучшает кровоток, снимает нагрузку на сердце;

 

• защищает сосуды от воздействия токсинов и свободных радикалов;

 

• предупреждает образование холестериновых бляшек в сосудах.

Несмотря на внушительный список полезных свойств, коньяк — алкогольный напиток, регулярное употребление которого часто приводит к зависимости.

Практически у каждого человека, регулярно употребляющего напиток в больших дозах, развивается прогрессирующая гипертония. А у больных с гипертонией алкоголь повышает риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушениям во всех органах и системах организма, постепенной гибели клеток головного мозга и деградации личности.

Влияние коньяка на артериальное давление: повышает или понижает?

Несмотря на богатый химический состав влияние на давление может оказать только один компонент коньяка — этиловый спирт (этанол). Он вызывает эйфорию. При этом состоянии снижается психическое напряжение, расслабляются мышцы и сосуды. Артериальное давление понижается.

Это происходит только при употреблении напитка до 30-60мл. Дальнейшее поступление этанола оказывает прессорный эффект. Меняется выработка некоторых гормонов, подавляется действие оксида азота, повышается уровень ионов кальция и магния в стенках сосудов.

Увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужается просвет и возрастает периферическое сопротивление сосудов, меняется состав и перераспределение крови в разных областях организма. Артериальное давление повышается на длительное время.

На начальных стадиях гипертонии, когда нарушения в сосудах минимальны, коньяк поможет нормализовать давление. Но у гипертоников III и IV степени болезни с сильнейшими склеротическими поражениями сосудов даже умеренная доза алкоголя может привести к гипертоническому кризу.

При патологической гипотонии с низким тонусом сосудов первая доза коньяка может привести к сильному снижению давления.

Чтобы повысить давление нужно выпить более 100 мл напитка, — дозу, превышающую безопасную норму. А это влечет разрушительные действия этанола на многие органы и способствует быстрому формированию алкогольной зависимости.

Можно ли лечиться коньяком?

Научно доказано: влиять на давление может только количество и длительность употребляемого этанола. Тип алкогольного напитка играет незначительную роль. Польза коньяка для лечения давления сильно преувеличена и опирается на антиоксидантные свойства компонентов.

Действительно, при отдельном рассмотрении полифенолы и дубильные вещества действуют положительно на людей с болезнями сердца и сосудов. Однако чтобы добиться значимого лечебного эффекта, нужно регулярное поступление этих веществ в больших количествах. А это несовместимо с поступлением этанола.

Безопасная норма коньяка для женщин — 30 мл, для мужчин — 60 мл.

Этанол в таких дозах хорошо расщепляется ферментами, быстро выводится из организма, не оказывая вредное действие на органы и не формируя зависимость от эйфории.

Этими дозами можно снизить повышенное давление при отклонении показателей не более на 15%. Коньяк поможет устранить и головную боль, которая часто сопровождает скачки давления.

Поэтому при гипотонии алкогольный напиток можно пить только в комплексе с тонизирующими средствами, объем которых должен превосходить содержание этанола. Полезны настойки на коньяке с тонизирующим эффектом, которые принимают в маленьких дозах.

Для повышения давления нужно выпить не менее 100 мл коньяка. При этом первая фаза действия алкоголя будет сопровождаться кратковременным понижением давления. Это опасно для гипотоников, особенно при показателях давления ниже 100/60 у мужчин и 90/60 у женщин.

Согласно исследованиям у здоровых людей умеренное употребление напитка не влияет на показатели давления. Показатели остаются на уровне физиологической нормы. Но чрезмерное и длительное употребление напитка повышает риск гипертонической болезни.

Как и с чем пить коньяк при давлении?

При каком давлении и как можно пить коньяк? Для профилактического применения выбирают напиток с минимальным сроком выдержки, он отличается более мягким действием на организм. Алкоголь нельзя охлаждать (средняя t напитка +20°С).

Высокое давление

Коньяк целесообразно принимать при сочетании незначительного повышения давления с головными болями, нервным напряжением и нарушением сна.

Стандартную дозу напитка (30 мл для женщин, 60 мл для мужчин) принимают после еды не более 2-3 раз в неделю. Для усиления лечебного эффекта в напиток можно добавить щепотку корицы, закусывать грецкими орехами, лимоном и другими цитрусовыми фруктами.

Кофе с коньяком при низком давлении

Кофе с коньякомСочетание коньяка с натуральным кофе или крепким черным чаем поможет повысить давление и снять нервное напряжение. Для этого в стандартную чашку напитка добавляют не более 2 ч.

л. алкоголя.

Для усиления лечебного эффекта в напиток добавляют щепотку кардамона, куркумы или имбиря и закусывают горьким шоколадом.

Факторы, меняющие действие коньяка

До лечения важно учитывать факторы, которые могут усиливать действие коньяка. В первую очередь это состояние сосудов и сердца, протекающие соматические болезни и прием лекарственных препаратов.

Коньяк уменьшает лечебное действие препаратов, снижающих и повышающих давление, и при совместном употреблении может привести к острому отравлению.

Коньяк нельзя пить при сильном обезвоживании организма в бане, жару или при длительно протекающей диарее. При дефиците жидкости уменьшается объем крови, дополнительное снижение давления может привести к коллапотидному состоянию даже гипертоников.

Сочетание любой дозы алкоголя с газированными напитками ускоряет действие этанола. Короткий период снижения давления может перейти к резкому скачку показателей наверх.

Противопоказания

Существует группа болезней, при которых употребление коньяка может привести к летальному исходу или сильному осложнению:

• сердечная, печеночная, почечная недостаточности в стадии декомпенсации;

 

• перенесенные инфаркт миокарда, ишемический инсульт;

 

• ишемическая болезнь сердца;

 

• гипертония III и IV степени;

 

• сахарный диабет;

 

• инфекционные болезни;

 

• язвенные болезни ЖКТ;

 

• циррозы, гепатиты;

 

 

• патологии нервной системы.

Коньяк противопоказан людям с генетическими дефектами ферментов, окисляющих алкоголь.

В этих случаях даже безопасная доза этанола приводит к быстрому формированию зависимости. Возможность такого дефекта больше у людей с родителями, болеющими алкоголизмом.

Как нормализовать давление после коньяка

Огромный минус коньяка — непредсказуемость действия на давление. На это может влиять качество напитка (недостаточная очистка), курение, особенности еды и стрессовое состояние организма.

Совокупность этих факторов приводит к резкому скачку артериального давления в сторону повышения или понижения. В этих случаях больным нужна экстренная помощь. Первое действие — полное прекращение употребления алкоголя.

Повышенное давление

Резкое повышение давления всегда сопровождается паникой больного. Снизить давление на фоне сильного нервного возбуждения невозможно. Для успокоения можно принять таблетки валерианы или пустырника.

Единственный относительно безопасный препарат для снижения давления после алкоголя — Магнезия. Применяют внутривенный 25% раствор препарата от 5 до 20 мл. Лекарство вводят медленно.

Больному нужно принять удобное положение, но так чтобы ноги были ниже уровня головы. Полезны теплые грелка или водная ванночка для ног.

Лечение дома допустимо, когда давление повышается до 25% от нормальных показателей. В остальных случаях нужно вызвать скорую помощь.

Пониженное давление

Приступ гипотонии после коньяка начинается резко, проявляется сильной слабостью, помутнением в глазах, головокружением и тошнотой. Человек может потерять сознание. В таких случаях обязателен вызов скорой помощи.

Больного человека нужно уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ноги. Обязателен свежий воздух и освобождение области шеи от тесной одежды. Снизить остроту приступа поможет массаж ступней и области шеи.

Больному человеку дают крепкий черный чай с сахаром с добавлением 10-15 капель настойки: женьшеня, лимонника или элеутерококка. Височную зону смазывают эфирным маслом: розмарина, мяты или грейпфрута.

Домашние настойки для лечения давления

В народной медицине пользуются популярностью настойки на основе коньяка. В зависимости от компонентов они повышают или снижают давление. Лечение нужно обсудить с врачом.

Все настойки готовят в емкости из темного стекла, настаивают в темном помещении при комнатной температуре, ежедневно взбалтывая. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике.

Настойки при высоком давлении

Средствами на основе коньяка допустимо лечиться на начальных стадиях болезни, применение настоек при гипертонии III и IV степени может вызвать осложнения.

Мед и калина

Перетертые плоды калины (0,5 кг) смешивают с медом (0,5 кг) и заливают коньяком (250 мл). Настаивают 20-30 дней. Принимают 1 раз в день по 20 мл за 30 минут до еды. Курс лечения 20 дней.

Сельдерей

Измельченные листья и корень сельдерея (200 г) заливают коньяком (200 мл), настаивают 1-2 суток. Для применения настойку (1 ч. л.) разбавляют теплой кипяченой водой (1 ст. л.). Лекарство пьют 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 15-20 дней.

Корица

Порошок молотой корицы (1 ч. л.) смешивают с коньяком (1 ст. л) настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1 ч. л. 2-3 раза в день до еды. Лечение продолжают 14-20 дней.

Настойки при низком давлении

В этих настойках на основе коньяка подобраны тонизирующие и возбуждающие нервную систему компоненты. Лекарства повышают давление, устраняют вялость и заторможенность.

Женьшень

Корень женьшеня сухой в состоянии порошка (15 г) или свежий (50 г) заливают коньяком (0,5 л) и настаивают 4 недели.

Элеутерококк

Измельченные сухие корни элеутерококка (50 г) заливают коньяком (0,5 л) и настаивают 3-4 недели.

Толокнянка

Сухие листья растения (2 ст. л.) заливают коньяком (250 мл) и настаивают 3 недели.

Применение: настойки принимают за 30-40 минут до еды по 15-20 капель 2-3 раза в день. Длительность лечения 30-40 дней. По необходимости курс терапии повторяют после интервала 2 месяца.

Кардиологи и наркологи не рекомендуют употребление алкоголя в любой дозе.

Несмотря на установленные стандарты дозировки, предупреждения о вреде этанола на все органы и личность человека, общество понимает культуру употребления напитка совершенно по-другому. Не все люди способны ограничиваться стандартной дозой алкоголя.

Лечение настойками на основе коньяка приносит существенную пользу для контроля над давлением. Если все же предпочтение отдается чистому коньяку, безопасную дозу лучше принимать не более 2 раз в неделю.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Влияние коньяка на артериальное давление человека зависит от количества выпитого напитка | Здоровье

Как коньяк влияет на артериальное давление знают многие. Споры могут возникнуть только в отношении того, повышает или понижает алкогольный напиток артериальное давление.

Влияние коньяка на артериальное давление

Коньяк является алкогольным напитком, который оказывает немаловажное влияние на артериальное давление. Этот напиток изготавливают из определенных сортов винограда. Благодаря натуральным продуктам напитка и умеренном его употреблении, он оказывает лечебное свойство. Вкус напитка зависит от условий приготовления и выдержки.

Настоящим считается коньяк, который выстаивают в дубовых бочках на протяжении трех лет. Для достижения лечебного эффекта следует знать, как правильно пить коньяк при повышенном или пониженном давлении.

Коньяк понижает или повышает давление

Для здорового человека употребление 70 грамм коньяка в сутки позволит понизить давление, расширить сосуды и снять спазм. Благодаря употреблению коньяка снижается уровень холестерина в крови, а также уменьшается риск развития атеросклероза.

За счет танинов и дубильных веществ, которые содержатся в коньяке, происходит снижение артериального давления. Врачи-кардиологи советуют многим пациентам пить в умеренных дозах коньяк для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В случае недомогания, слабости, низком иммунитете и других заболеваниях врач может посоветовать пить напиток один раз в несколько дней, либо добавлять его в чай.

Для повышения артериального давления достаточно выпить 80-100 грамм коньяка. Эффект от употребления напитка наступает быстро за счет расширения сосудов. Большие дозы алкоголя учащают сердцебиение. Сердце начинает активную работу, в результате чего нагрузка на сосуды возрастает и повышается давление.

Употребление качественного коньяка в умеренных дозах оказывает благоприятное влияние на организм человека:

• укрепляет стенки сосудов;
• устраняет боль;
• улучшает память и мозговую деятельность;
• омолаживает кожные покровы;
• нормализует работу ЖКТ;
• снижает уровень холестерина в крови;
• укрепляет иммунитет и поднимает жизненный тонус.

На основании этого, можно сделать вывод, что употребление коньяка в умеренных количествах не только нормализует давление, но и оказывает благоприятное влияние на весь организм человека.

Норма употребления коньяка при гипертонии

В состав каждого алкогольного напитка входит спирт и другие вещества, коньяк тому не исключение. Употребляя спиртные напитки диастолическое давления снижается, а систолическое — повышается. В случае, если у человека гипертония с повышенным систолическим давлением, ему противопоказано пить коньяк. Резкий скачок давления может привести к инсульту.

При легкой форме гипертонии среднесуточная доза коньяка для мужчин составляет не больше 50 грамм, а для женщин — не более 30 грамм. Именно такая дозировка оказывает благоприятное влияние на сосуды. Если постоянно придерживаться этих норм, можно снизить давление не прибегая к таблеткам.

Норма употребления коньяка при гипотонии

Людям, которые страдают от пониженного давления, можно повышать его при помощи алкогольных напитков. Гипотоники могут употреблять около 50 грамм в сутки коньяка с целью повышения давления.  Такая дозировка позволяет нормализовать артериальное давление.

При увеличении дозировки давление будет повышать, сердцебиение учащаться, приток крови по сосудам увеличивается, а давление нормализуется.  Также важно учитывать, что при чрезмерном употреблении алкоголя могут обостриться хронические заболевания и развиться новые болезни.

Как влияет коньяк на артериальное давление: понижает или повышает

Язвенникам, трезвенникам, несовершеннолетним и олигархам читать не рекомендуется.

Коньяк – один из алкогольных напитков, который нередко приравнивают к лекарствам. Считается, что в определённых количествах и даже при конкретной температуре он способен или понизить, или повысить давление. Иногда можно встретить рекомендации употреблять его в малых дозах при гипертонии, однако, в литературе найти можно и полный запрет на этот вид алкоголя при таких патологиях. Повышает или понижает артериальное давление коньяк, важно знать не только гипертоникам.

Влияние на давление

Влияет ли коньяк на давление, в каких именно количествах его можно употреблять, а каких последствий стоит опасаться, нужно знать тем, кто хочет немного понизить или слегка повысить показатели, избавиться от неприятных симптомов метеозависимости или последствий стрессов. О воздействии, полезных свойствах алкогольного напитка врачам известно уже достаточно много, причём большая часть сведений подтверждена экспериментально.

На заметку!
Иногда мнение врачей склоняется к тому, что вреден любой алкоголь, водка это или коньяк. Но второй определённо имеет особенные свойства за счет длительного настаивания исключительно в дубовых бочках.

Польза

Любой крепкий напиток действует на сосудистую систему следующим образом. В первые 30 минут усваивается основной градус, сосуды расширяются, через них проходит большой объем крови, при высоком артериальном давлении показатели плавно понижаются. Затем сосуды снова сужаются, сердце начинает активно работать, прокачивая больший объем крови, снабжая все клетки организма кислородом, у человека стабилизируются показатели, может быть отмечен небольшой их рост. Такие сокращения очень полезны с точки зрения тренировки стенок сосудов, возвращения им тонуса, освобождения от застойных элементов. Пульс может быть немного выше нормы в спокойном состоянии, но и это нормально.

Помогает ли знаменитый коньяк от давления, нужно определять индивидуально, исходя из целей такой терапии.

Как полезное действие напитка отмечают:

* снижение содержания холестерина;
* уменьшение риска развития атеросклероза;
* очищение стенок сосудов от жира;
* усиление кровотока;
* избавление от застойных процессов;
* расширение сосудистого просвета.

Людям с удовлетворительным состоянием здоровья разрешается употреблять от 30 до 50 грамм напитка в сутки. При этом для женщин норма ниже, чем для мужчин. Учитывать нужно и массу тела.

Вред

Не поможет и даже нанесет ущерб здоровью коньяк при повышенном «верхнем» давлении более чем до 180 единиц. В таком состоянии вероятны не только инфаркты, но и инсульты, поэтому рисковать не следует. Что важно, у женщин с возрастом показатели именно верхнего давления растут, в то время как у мужчин, скорее всего, повысится именно нижнее, диастолическое.

Если есть какие-то отклонения в работе печени, почек, поджелудочной, напиток может только навредить. Не всем подходит такой метод терапии ввиду высокого уровня содержания дубильных веществ. Иногда они вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, могут стать причиной запора.

На заметку!
Именно поэтому пьют такой настоянный алкоголь в тех случаях, когда нужно укрепить сосуды, дубильные вещества дерева особенно ценны.

В числе противопоказаний употребления этого алкоголя многие хронические патологии. Застой желчи и начало формирования камней в пузыре – веская причина отказаться от употребления. Поскольку коньяк существенно влияет на давление, исключить его следует и при сердечной недостаточности. Резкие скачки показателей не желательны при таких диагнозах. Особенно осторожно употреблять напиток стоит тем, кто страдает от повышенного тромбообразования. Сокращение стенок сосудов может вызвать отрыв очередного сгустка, затем закупорку прохода.

Если уже назначены медикаменты, начат курс лечения, спиртное стоит исключить. Оно может изменить действие лекарств и даже вызвать интоксикацию. Особенно опасны такие явления для гипертоников. Сахарный диабет будет также абсолютным противопоказанием. При хронических патологиях печени и почек лучше воздерживаться от напитков крепостью более 3-5%.

Повысить или понизить

Влияние коньяка на артериальное давление зависит в итоге от дозировки напитка и индивидуальной переносимости. Специалисты советуют сначала проверить реакцию сердца. Измерить давление и пульс в спокойном состоянии, выпить 15-20 грамм, через 20 минут провести замеры снова. Если показатель падает в пределах 15-20 процентов, значит, терапия подходит и будет на пользу сосудам и сердцу. Если же коньяк поднимает частоту сердцебиения, стоит сократить его количество вдвое или выбрать другой напиток.

Коньяк при стабильно низком давлении употреблять можно. Гипотоникам такая добавка будет не вредна. Наоборот, чуть повышенная дозировка способна увеличить скорость сокращения сердечной мышцы. Принимать алкоголь можно в тех случаях, когда ощущается головокружение, сильная слабость. При сильно пониженном давлении, если обычно оно стабильно, пить алкоголь не стоит вовсе. Скорее всего, это состояние связано с обострением какого-то заболевания, сначала нужно разобраться в его причинах.

На заметку!
Для некоторых нормой показателей будут цифры 100/60 или 110/70 и даже 90/50.

Пить коньяк при повышенном давлении стоит в уменьшенных дозировках, поскольку так можно получить эффект расширения кровотока без дальнейшего усиления сердцебиения. Но в некоторых случаях наблюдают и обратный эффект, поэтому сначала также нужно сделать тестовые замеры.

Сочетание с гипертонией

Определяя, при каком именно давлении выбирать рюмку коньяка в качестве альтернативы таблеткам, нужно помнить, что гипертония – состояние хроническое. Если резко повысились показатели в связи со стрессом, физическим перенапряжением, такой диагноз не ставят. Для гипертонии характерно также сужение сосудов, повреждение стенок. Поэтому важно не только то, как коньяк влияет на давление, но и общее его действие на тело.

С одной стороны, выдержанный алкоголь, насыщенный дубильными веществами, является лучшей альтернативой любым другим крепким напиткам. Пить коньяк именно при гипертонии – более предпочтительное решение с точки зрения медицины, чем употреблять водку, самогон, ром и что-то аналогичное. Кроме того, дубовый настой снижает риск повреждения сосудов. Он укрепляет их стенки, делает более жесткими, способными выдержать напор потока крови при скачке показателей. Влияние небольших доз коньяка на давление благотворное: всего одной порции в сутки достаточно для достижения стабильного эффекта и существенного улучшения самочувствия.

Коньяк и его влияние на давление – сложный вопрос с медицинской точки зрения, поскольку реакции часто непредсказуемы. Это значит, что при серьезном риске, при склонности к резким изменениям параметров работы сердца, рисковать не следует. Замечено, что некоторые люди реагируют резким подъёмом всех параметров даже на незначительный стресс. Такой уровень возбудимости говорит о том, что и алкоголь может повлиять схожим образом. Особенно опасно действие настоянных крепких напитков в тех случаях, когда часто повторяются приступы тахикардии.

На заметку!
Аритмия не в запущенных случаях не является противопоказанием для такой самостоятельной терапии, но только после консультации со специалистом.

Правильные дозировки

https://www.youtube.com/wat…

Для гипотоников доза должна быть немного выше: 80 грамм для мужчин и 50 для женщин. При усиленном отклике на поступление спирта в кровь следует сначала уменьшить это количество на 20 процентов, затем на 25, но менее пятидесяти и тридцати грамм алкоголя соответственно принимать нецелесообразно. Более 100 грамм в день выпивать нельзя, даже если не было отмечено повышения показателей сердечной деятельности. При максимальных дозировках рекомендовано применение один раз в два дня минимум за 4 часа до сна, желательно до еды.

При гипертонии оптимальное количество коньяка составляет 30 грамм для мужчин и 20 грамм для женщин. Все эти цифры приводятся для человека, у которого нет серьезных противопоказаний, а масса тела укладывается в возрастные нормы. Если снижение давления не происходит, допустимо увеличить количество алкоголя до 50 и 30 грамм соответственно, однако, в больших количествах выпивать его не следует. Для достижения стабильного эффекта стоит выбрать прием ежедневно в конце дня до еды.

Правильно выбранный, выдержанный коньяк натурального происхождения – один из наиболее полезных напитков. Небольшие дозировки и тщательный контроль собственного состояния рекомендованы всеми специалистами без исключения. Также следует обязательно учитывать имеющиеся противопоказания.

https://www.youtube.com/wat…

Как коньяк влияет на давление, повышает или понижает – Как правильно пить

Среди русских людей широко распространено самостоятельное лечение народными средствами. Большинство наших соотечественников не любят ходить в больницу, переживая разного рода недомогания дома или на работе, по разным причинам. Иногда в качестве лекарства, помимо разнообразных настоек, в ход идет коньяк, широко применяемый для изменения показателей артериального давления. Действительно ли этот алкогольный напиток способен положительно повлиять на состояние больного?

Официально врачи заявляют что ни в коем случае нельзя пытаться скорректировать состояние больного при помощи алкоголя. Лечение любой болезни, в том числе гипо- и гипертонии, может проводиться специальными медикаментозными препаратами в индивидуально подобранной дозировке и должно быть назначено лечащим врачом.

Несмотря на это, многие люди употребляют алкоголь для совершенно иных целей. Гипотоники применяют коньяк для повышения давления, а гипертоники для понижения. В качестве аргументов за использование таких методов они приводят личный опыт и советы знакомых.

Стоит обратить внимание на то, что не все товары, доступные в ближайшем магазине под названием «коньяк», действительно являются коньяком. Дело в том, что настоящий коньяк производится лишь в одном регионе Франции, центром которого является город Cognac. Подобный алкоголь, произведенный в любом другом месте в мире, должен называться бренди.

Действие коньяка при повышенном давлении

Артериальная гипертония является очень опасной хронической патологией с высоким показателем смертности. Учитывая это, стремление выровнять давление употреблением крепкого алкоголя выглядит совсем неоднозначно. Тем не менее, с точки зрения физиологии человеческого организма, при гипертонии коньяк запускает такие процессы:

• Гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется, сосуды расширяются.
• По более широким сосудам кровь течет легче и давление падает.
• В качестве внешних симптомов расширения сосудов можно выделить прилив крови к коже, жар и потливость.

Такие эффекты, без нанесения вреда здоровью, коньяк дает только при употреблении разумной дозы. Дальше начинает работать печень, фильтруя кровь и стенки сосудов медленно приходят в привычное состояние, без резких скачков давления и состояние больного стабилизируется. Исходя из этого можно сказать что да, крепкий алкоголь может понижать давление, при разумном подходе к его употреблению.

Может ли коньяк поднять давление?

Если количество принятого напитка превышает допустимую минимальную дозу, то механизм воздействия сначала остается таким же, как описано в предыдущем разделе:

• Стенки сосудов расслабляются сильнее и этот эффект более продолжителен, из-за чего давление падает.
• Кровь медленнее течет по организму, из-за чего начинается легкая гипоксия.
• Реагируя на это, нервная система начинает процесс восстановления нормальной работы кровообращения.
• В связи с началом централизации кровоснабжения артериальное давление возрастает.
• Учащенный ритм сердца и дыхание позволяют сердечной мышце и нервной ткани избежать недостатка кислорода.

В качестве признаков работы этих механизмов можно выделить чувство жара, некоторую тяжесть в голове и одышку. Однако, употребление алкоголя несет за собой нарушение восприятия, в следствие чего это симптомы часто проходят незамеченными.

Стадии изменения давления

Исходя из всего вышеописанного можно сделать вывод что коньяк оказывает двухэтапное действие на организм человека:

1. Сначала сосуды расширяются, что приводит к понижению давления. Если доза употребленного напитка была меньше минимального порога, на этом действие алкоголя заканчивается и самочувствие нормализуется.
2. В случае, если человек выпил больше минимального порога, за первой следует вторая стадия. За счет заложенных в организм предохранительных механизмов, давление начинает расти.

Следовательно, при крайне необходимости, во время гипертонического криза можно использовать небольшие дозы коньяка, если нет возможности применить медикаментозные средства. При пониженном давлении употреблять коньяк не стоит, поскольку для повышения давления потребуется большая доза алкоголя и необходимый эффект будет получен только после еще большего падения давления, а это крайне опасно, особенно при атеросклерозе и сердечных заболеваниях.

Рекомендуемый минимальный порог

При выборе такого метода борьбы с гипертонией, нужно иметь ввиду, что доза алкоголя должна быть настолько малой, что никакого алкогольного опьянения ощутить не получится.

Для стабилизации самочувствия взрослому человеку следует употребить однократно не более 50 мл коньяка. Точная дозировка зависит от таких параметров как:

• Вес. От массы тела зависит площадь стенок сосудов.
• Возраст. В среднем возрасте малое количество коньяка может быть нейтрализовано еще до оказания положительного эффекта.
• Пол. Женщины более восприимчивы к алкоголю, поэтому их минимальный порог меньше.
• Состояние сосудов. При заболеваниях сосудистой системы невозможно предсказать реакцию организма на коньяк.
• Метаболизм. При высоком метаболизме минимальный порог выше, так как печень нейтрализует алкоголь быстрее.
• Хронические заболевания. При заболеваниях печени и почек следует либо сократить дозу до минимальных 30 мл, либо вообще не применять алкоголь для нормализации артериального давления, поскольку есть риск нанести организму более серьезный вред.
• Алкогольдегидрогеназа. При низком содержании этого фермента в оргазме есть шанс получить алкогольное отравление даже при принятии очень малых доз коньяка. В таком случае, как и в предыдущем, необходимо прибегать только к медикаментозному лечению.

Тонкости этикета

В случае, если вы предпочитаете дегустировать коньяк как это принято во всем мире, но начали испытывать проблемы с повышенным давлением, придется смириться с необходимостью снижения употребляемой дозы. Стандартные бокалы для коньяка изготавливаются объемом около 200 мл и во время употребления напитка их нужно наполнять на треть, что уже больше значения минимального порога при самом благоприятном раскладе.

В таком случае лучше отойти от традиционных правил и употребить меньшую дозу алкоголя, чтобы не омрачить благородное послевкусие последующим гипертоническим кризом. В качестве еще одного компромиссного варианта можно использовать коньяк в качестве добавки в безалкогольный напиток, например, в чай, в количестве 10 мл.

Как влияет коньяк на давление здорового человека?

Не редко коньяк предпочитают употреблять люди, которые не испытывают никаких проблем с давлением. Нужно ли обращать на то, что этот алкогольный напиток оказывает влияние на сосуды, если до этого у вас не было никаких проблем с ними?

Мнение врачей на этот счет едино – на здоровом организме эффект коньяка тоже сказывается, только несколько иначе:

1. После расширения сосудов давление падает незначительно, заметить это без измерений тонометра невозможно.
2. В случае употребления крупной дозы алкоголя нервная система запускает механизм сужения сосудов, чтобы нормализовать артериальное давление.
3. В этот момент, если не продолжать употребление коньяка, то состояние останется в пределах нормы.
4. Если алкоголь продолжит поступать в организм, начнется усиленная работа печени, почек и сердца, для ускоренного выведения алкоголя.
5. Возросшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к повышению артериального давления.
6. Интенсивная работа почек ведет за собой активный выход жидкости из организма, что может стать причиной обезвоживания.
7. Появляется желание пить воду, что также приводит к снижению концентрации алкоголя в организме.

Самые лучшие и дорогие виды алкоголя также могут принести человеку наслаждение только при употреблении в меру. Чтобы открыть для себя все положительные качества коньяка без риска для здоровья необходимо пить его по правилам.

В итоге, если вы испытываете какие-то проблемы с артериальным давлением, лучшим вариантом будет не полагаться на авось, а обратиться в больницу, где профессиональные врачи пропишут необходимое лечение. Постоянные попытки нормализовать свое состояние при помощи коньяка, в перспективе, могут привести к необратимым последствиям для вашего здоровья.

Коньяк повышает или понижает артериальное давление

Коньяк повышает или понижает давление вопрос который волнует многих любителей того напитка. Особенно страдающим сердечными заболеваниями. Но и здоровым людям эта информация тоже будет полезной.

Кто пьет коньяк, тот хорошо знает влияние напитка на артериальное давление. Остальные тоже считают себя просвещенными в этом вопросе, потому что информации на эту тему очень много. Мнения специалистов часто совершенно противоположны. А кто в этом вопросе специалисты?! Большинство считают – медики. Но, по мнению оставшихся в меньшинстве, вопрос этот сугубо личный, никаких жестких правил и условий не существует.

Да, коньяк понижает давление, если выпить небольшую дозу. Сосуды расширяются, и артериальное давление понижается. Вопрос в дозе. В общем случае, как считают врачи-кардиологи, такой дозой считается объем в 30-50 грамм напитка в сутки. Это в среднем. Но как найти этого «среднего» человека. Мы все разные. На дозу влияет масса тела, возраст человека, моральное, эмоциональное состояние. Наличие серьезных хронических заболеваний тоже надо учитывать, чтобы пытаясь подлечить одну болезнь не усугубить другую. Второй важный момент – качество самого напитка. Для лечения вряд ли подходят ординарные коньяки возрастом до пяти лет. Лучше употреблять марочные от шести лет и старше. Тогда действительно можно получить лечебный эффект. Понижает ли на самом деле коньяк  давление просто проверить с помощью тонометра. Со временем можно найти для себя оптимальную дозу. Важно внимательно прислушаться к своему организму. Правильное решение он подскажет всегда.Врачи-кардиологи часто тоже отмечают, что в малых дозах коньяк можно пить. Но делается это только в устных рекомендациях пациентам. Официальные исследования или не проводились, или не обнародовались, поэтому понижение артериального давления с помощью коньяка скорее можно считать народным методом.
Если индивидуальная доза превышена то коньяк повышает давление. Сердцебиение учащается, кровь интенсивнее движется по сосудам, давление ползет вверх. Эффект с положительного меняется на отрицательный. Может ухудшиться работа других органов, а это еще больше увеличит проблемы с сердцем.

Можно ли при повышенном давлении пить коньяк ? Медики отвечают однозначно – нет. Очень рискованно. Возможен инсульт. У психологов и юмористов другое мнение: если нельзя, но очень хочется, то можно. Это уже не вопрос – снижает или повышает коньяк  давление, это вопрос отношения к жизни. Каждый имеет свой ответ, и зависит он от того, кому больше доверия – кардиологам или юмористам.

Все есть лекарство, и все есть яд – выражение, которое в разных вариантах приписывают Гиппократу, Парацельсу, Авиценне. В системе коньяк и давлениепервый может как нормализовать состояние, так и вывести за пределы нормы. Еще один великий заметил – во всем нужна мера. Можно добавить, еще необходима и вера. Принимая лекарство надо быть твердо уверенным – поможет.

Здоровым людям можно пить коньяк в разумных дозах для профилактики заболеваний сердца и сосудов. С добавлением шоколада, как утверждают ученые которые ищут гормон счастья, еще и повысится настроение.

Чай, кофе с небольшим количеством этого изысканного напитка тоже могут быть полезными. Тонизируется нервная система, улучшается самочувствие.

Очень часто истина оказывается где-то посредине двух полюсов. Повышает давление коньяк или понижает? Скорее нормализует. Главное – найти свое соотношение, а для этого познать себя.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь

Влияние коньяка на резерв коронарного кровотока и антиоксидантный статус плазмы у здоровых молодых мужчин

Кардиоваск Ультразвук. 2008; 6: 25.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 3} , ¹ , ¹ , ¹ , ^{4, 5} , , ² и ¹

Туомас О Кивиниеми

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Антти Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юри О Тойкка

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

Маркку Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядер ушная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Олли Т. Райтакари

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юсси Пярккя

¹ Отделение клинической физиологии и Nuclear Medicine, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Terho Lehtimäki

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отдел клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Jaakko J Hartiala

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Йорма Виикари

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Juha W Koskenvuo

¹ Департамент клиники Физиология и ядерная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отделение клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25 марта 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Kiviniemi et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Кардиозащитные эффекты некоторых алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, которые могут улучшить сосудорасширяющую реактивность артерий.Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение остается неизвестным. Цель этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования состояла в том, чтобы определить, улучшают ли умеренные дозы коньяка коронарную реактивность, как оценивали с помощью холодового отжима (CPT) и измерения резерва коронарного кровотока (CFR).

Методы

Исследовательская группа состояла из 23 человек. Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикарда оценивали с помощью трансторакальной эхокардиографии в покое, во время CPT и измерения CFR на основе инфузии аденозина перед употреблением алкоголя, после умеренного (1.2 ± 0,1 дл) и возрастающей высокой дозой (общее количество 2,4 ± 0,3 дл) коньяка. Чтобы изучить биодоступность антиоксидантов, было измерено содержание антиоксидантов в коньяке, и абсорбция из пищеварительного тракта была подтверждена путем определения антиоксидантной способности плазмы.

Результаты

Уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰, а антиоксидантная емкость плазмы с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после приема высоких доз коньяка. Не было значительного изменения скорости потока во время CPT после приема коньяка по сравнению с контрольным днем.CFR составлял 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 (p = NS) и 4,5 ± 1,2 (p = NS) до употребления и после умеренных и высоких доз в день коньяка, а также 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS). в контрольный день.

Заключение

Коньяк увеличивал антиоксидантную способность плазмы, но не влиял на коронарное кровообращение у здоровых молодых мужчин.

Введение

Умеренное употребление алкоголя связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца [1,2]. Кардиозащитные эффекты алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, что может быть связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности артерий [3,4].Было показано, что умеренная (этанол 0,5 г / кг) [5] и высокая доза красного вина (этанол 1,0 г / кг) увеличивают резерв коронарного кровотока (CFR), но чистая водка и белое вино не имели такого эффекта [3 ]. Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение не оценивалось, хотя многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца обычно пьют коньяк для облегчения сердечных симптомов.

Благоприятные эффекты на эндотелий напитков, содержащих полифенолы, таких как красное вино, приписывают как этанолу, так и антиоксидантным полифенолам [6,7].Однако их относительный вклад in vivo еще предстоит установить. Известно, что коньяк содержит полифенолы [8], но биодоступность антиоксидантного содержания коньяка ранее не рассматривалась.

Холодный прессорный тест (CPT) и измерения CFR — широко используемые методы исследования коронарного кровообращения [9-11]. Нарушение реактивности коронарной артерии, проявляющееся в недостаточной вазодилатации или вазоконстрикции при CPT, или снижении CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14], ишемическая болезнь сердца [15] и даже у здоровых людей с увеличивающимся соотношением талии к бедрам [16].Аномальный ответ в этих тестах связан с нарушением гладкой мускулатуры коронарных сосудов или функции эндотелия, либо того и другого [9].

Целью этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования было определить с помощью трансторакальной эхокардиографии, улучшает ли коньяк, употребленный в умеренных или высоких дозах, коронарные сосудорасширяющие реакции у здоровых людей. Мы также изучали биодоступность антиоксидантов, определяя антиоксидантную способность плазмы.

Методы

Субъекты и протокол исследования

В исследование были включены 23 здоровых некурящих финских мужчины (средний возраст 23 ± 1 год).8 лет, индекс массы тела 24 ± 2,3 кг / м ² , общий холестерин 4,2 ± 0,8 ммоль / л, холестерин ЛПВП 1,6 ± 0,41 ммоль / л, холестерин ЛПНП 2,3 ± 0,65 ммоль / л, триглицериды 0,77 ± 0,21 ммоль / л и глюкоза плазмы 5,0 ± 0,46 ммоль / л). Ни один из испытуемых не принимал никаких лекарств. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (2000 г.) Всемирной медицинской ассоциации и одобрено Комитетом по этике округа здравоохранения Юго-Западной Финляндии. Все испытуемые дали письменное информированное согласие.Мы рассчитали размер выборки из 16 субъектов с известным стандартным отклонением 1,0 (для CFR) и предполагаемой разницей 1,0 между вмешательствами (α = 0,05, β = 0,80). Чтобы справиться с потерей данных во время анализа, мы набрали 23 человека.

На рисунке представлен протокол исследования. Испытуемые соблюдали ночное голодание. Им было рекомендовано избегать употребления кофеина в течение 12 часов и алкоголя в течение 36 часов перед исследованием. Между учебными днями была не менее одной недели. Испытуемым было предложено принять две возрастающие дозы коньяка.Умеренная доза коньяка содержала 0,5 г / кг этанола, а высокая — 1,0 г / кг. Соответственно, полные дозы коньяка составили 2,4 ± 0,3 дл соответственно. Измерения CPT и CFR проводились перед употреблением и снова через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля измерения оценивались в случайном перекрестном дизайне повторно с двухчасовым интервалом, когда испытуемые не употребляли алкоголь. Артериальное давление и ЭКГ контролировались в покое и на протяжении всех измерений. Произведение частоты и давления рассчитывалось как систолическое кровяное давление, умноженное на частоту сердечных сокращений.

Протокол исследования. Испытуемые приняли две возрастающие дозы коньяка (одна доза 1,2 ± 0,1 дл). Каждая доза коньяка содержала 0,5 мг / кг этанола и, соответственно, полная доза этанола составляла 1,0 г / кг. CFR измеряли через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля CFR измеряли в рандомизированном перекрестном дизайне без приема напитков дважды.

Коньяк

Концентрация фенольных веществ исследуемого коньяка (Remy Martin VSOP, Франция) определялась по методу Folin-Ciocalteau [17] (Sigma, St.Луис, Миссури). Общее количество фенольных веществ, введенных испытуемым, составило 100 мг ± 10 мг, в том числе эллаговая кислота 2,51 ± 0,28 мг, гидроксибензойная кислота 0,70 ± 0,09 мг, процианидины (олигомеры) 0,48 ± 0,06 мг, гидроксикоричные кислоты 0,12 ± 0,02 мг. Кроме того, способность коньяка действовать как поглотитель свободных радикалов против 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил-радикала (Extrasynthèse, Genay, Франция) была протестирована спектрофотометрически [18]. Емкость коньяка по улавливанию свободных радикалов составила 7,0 ± 2.7%.

Эхокардиография

Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикардиальной коронарной артерии были измерены в дистальном отделе левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием ультразвукового устройства Sequoia C 512 (Acuson Inc., Mountain View, California, USA) с линейный преобразователь 8,0 МГц. Дистальная ПМЖВ была локализована с помощью цветного доплеровского картирования с использованием модифицированного апикального двухкамерного изображения, сканирующего межжелудочковую борозду, как описано ранее [19].Профиль скорости потока LAD регистрировался с помощью импульсного волнового доплера с угловой коррекцией. Более того, конечный диастолический диаметр ПМЖВ был измерен на 2D-изображениях в конце выдоха с наибольшего расстояния между световыми краями от черно-белой границы ближней и дальней стенок с использованием программного обеспечения ImageJ (ImageJ 1.30 N, Национальные институты здравоохранения, США) [20]. Профили скорости потока и 2D-изображения ПМЖВ были получены поочередно в состоянии покоя и во время инфузии аденозина, как описано ранее (см. Рисунки и) [21].Максимальные средние диастолические скорости использовались для расчета процентного увеличения скорости коронарного кровотока во время CPT до исходного уровня и резерва скорости коронарного кровотока (CFR), как описано ранее [19]. Вариабельность повторных измерений CPT и CFR была умеренной (CV 13,4 ± 10,4 и 11,4 ± 8,9% соответственно), а вариабельность внутри наблюдателя была низкой (CV 3,0 ± 2,0 и 2,6 ± 4,0% соответственно), что указывает на небольшие методологические и большая физиологическая изменчивость, как описано ранее [21].

Диаметр эпикардиальной коронарной артерии (ПМЖВ) на исходном уровне, во время холодового прессорного теста и инфузии аденозина.

Скорость коронарного кровотока в ПМЖВ, полученная с помощью импульсно-волнового допплера на исходном уровне, во время теста холодного отжима (CPT) и инфузии аденозина.

Все данные исследования хранились на цифровой рабочей станции и анализировались в автономном режиме в случайном порядке исследователем, не знающим информации дня или дозы. В некоторых исследованиях качество изображения было недостаточным для анализа, и поэтому полные данные могли быть записаны в исследованиях 108/115 (94%) и 111/115 (97%) для CPT и CFR соответственно.

Испытание холодным прессом и измерение CFR

Базовые значения были определены как среднее значение трех отдельных измерений диаметра и трех измерений скорости потока. После базовых измерений правую руку испытуемых помещали в ледяную воду на 120 с. Во время погружения руки непрерывно поочередно измеряли диаметр и скорость потока. Диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время CPT выражается как среднее значение измерений между 30 и 180 с, а скорость потока — как среднее значение измерений между 10 и 150 с после помещения руки в холодную воду.Использовалось минимум три измерения. После погружения руки перед инфузией аденозина оставалось не менее 7 минут. Внутривенно аденозин (аденозин 5 мг / мл, Item Development AB, Швеция) вводили со скоростью 0,14 мг / кг / мин в течение 5 минут, а диаметры и скорости потока измеряли по очереди непрерывно во время инфузии. Результаты измерений выражаются как среднее значение трех отдельных измерений максимального диаметра и скорости потока.

Образцы крови

Образцы венозной крови были взяты для измерения общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы перед исследованием.Концентрацию этанола в сыворотке определяли после высокой дозы коньяка с помощью стандартного фотометрического теста (Modular P800, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия). Антиоксидантную способность плазмы с ЭДТА измеряли с помощью имеющегося в продаже набора для колориметрического анализа (ImAnOx, Immundiagnostik, Bensheim, Германия) перед употреблением и после приема высокой дозы коньяка. Анализ был проведен и результаты рассчитаны в соответствии с инструкциями производителя. Нижний предел обнаружения анализа составлял 130 мкмоль / л.Коэффициенты вариации внутри анализа составляли 0,9% и 2,3%, а коэффициенты между анализами составляли 1,63% и 2,43% для низкого и высокого уровней, соответственно. Оптическую плотность определяли с помощью спектрофотометра Multiskan Ascent при 450 нм (Thermo Labsystems, Хельсинки, Финляндия). Все образцы были собраны и сохранены аналогичным образом и проанализированы в рандомизированном порядке.

Статистический анализ

Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. ANOVA для повторных измерений использовали для оценки различий CPT и CFR между дозами.P-значения, указывающие на тенденцию, рассчитывали с использованием регрессионного анализа с повторными измерениями. Парный Т-тест использовался для сравнения уровней антиоксидантов в плазме до и после приема напитка. Связь уровней антиоксидантной способности с измерениями CPT и CFR была протестирована для оценки коэффициента корреляции Пирсона между различиями в уровнях антиоксидантной способности и различиями в CFR до и после употребления напитков. Значения P ниже 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа SAS.

Результаты

CPT и CFR

В таблице показано влияние коньяка на среднюю коронарную диастолическую скорость и диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время измерения CPT и CFR. Значительной разницы между показателями реактивности коронарных артерий перед употреблением и умеренными и высокими дозами не было (см. Таблицу, рисунки и). Процентное увеличение скорости потока во время CPT составило 21 ± 26%, 9 ± 30% и 17 ± 29% (p = NS) до питья и после умеренных и высоких доз, соответственно, по сравнению с контрольным днем ​​(23 ± 20% и 25%). ± 24%, p = NS).Соответствующие значения CFR составляли 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 и 4,5 ± 1,2 (p = NS) в коньячный день и 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS) в контрольный день. Более того, эпикардиальная вазодилатация не подвергалась значительному влиянию во время измерений CPT или CFR перед употреблением алкоголя и после умеренных и высоких доз.

Индивидуальные изменения резерва скорости коронарного кровотока (CFR) до коньяка [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день.Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Индивидуальные изменения отношения гиперемии к исходному уровню скорости потока в тесте с холодным прессом (CPT). перед коньяком [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день. Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Таблица 1

Влияние коньяка на среднюю диастолическую скорость (MDV) и эпикардиальный диаметр ПМЖВ

902 902 902 902 CPT 902 Коньяк (n = 18) Диаметр (мм)

		Перед употреблением			Умеренная доза			Высокая доза
		Остальное	CPT	Аденозин	Остальное	CPT	Adenosine 902 902 CPT	MDV (м / с)	0.20 ± 0,05	0,23 ± 0,07	0,85 ± 0,17	0,24 ± 0,07	0,25 ± 0,08	0,93 ± 0,20	0,22 ± 0,07	0,24 ± 0,08	0,91 ± 0,18	1,1 ± 0,4	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,4 ± 0,4
Управление (n = 16)	с21 ± 0,05	0,26 ± 0,06	0,93 ± 0,21	0,24 ± 0,06	0,29 ± 0,07	1,0 ± 0,25
	1,1 мм Диаметр (	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,3	1,1 ± 0,2	1,2 ± 0,2	1,5 ± 0,3

Таблица 2

Влияние коньяка на скорость коронарного кровотока во время CPT ( к исходному соотношению) и запаса скорости коронарного кровотока (CFR) в LAD

		Перед употреблением	Перед употреблением vs.Умеренная доза	Перед употреблением или Высокая доза	Тренд
Коньяк	CPT	1,21 ± 0,26	-14 0,06 (-0,29 -0,29 -0,23) -0,19 — 0,13) NS	P = 0,91
N = 18	CFR	4,4 ± 0,8	-0,29 (-0,83 — 0,24) NS	0,15 (-0,39 — 0,68) NS	P = 0,71
		Control 1	Control 2
Control	123 ± 0,20	0,01 (-0,10 — 0,13) НР		P = 0,64
N = 16	CFR	4,5 ± 1,0	-0,45 (-0,9914 — 0,0213) NS		P = 0,85

Влияние коньяка на скоростное давление продукта представлено на рисунке. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно.

Влияние коньяка на давление продукта. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно. 0 = перед употреблением; Mod = умеренная доза; Высокая = высокая доза.

Антиоксидантная емкость

Антиоксидантная емкость плазмы увеличилась с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после коньяка. После приема полных доз коньяка уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰.Не было значимой связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Обсуждение

Мы определили влияние коньяка на коронарную реактивность, поскольку эпидемиологические исследования показали, что любой алкогольный напиток может быть полезным для сердца [2]. Кроме того, многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца употребляют коньяк для облегчения сердечных симптомов.Оказалось, что коньяк не влияет на коронарную реактивность у здоровых молодых людей, но увеличивает антиоксидантную способность плазмы. Кроме того, мы не обнаружили связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Незначительные изменения в измерениях CPT и CFR отражают, что коньяк не влияет на коронарную реактивность. Коньяк содержит антиоксидантные полифенолы, хотя и в гораздо меньших количествах, чем красное вино [22], которое, как известно, улучшает CFR [3,5].В недавнем исследовании in vitro авторы обнаружили, что коньяк вызывает расширение сосудов в аорте крысы [8]. Более того, полифенолы из коньяка способны напрямую увеличивать продукцию NO, не влияя на O ₂ ^— , и увеличивать способность брадикинина продуцировать NO в эндотелиальных клетках человека [23]. Мы не смогли проверить эти данные in vivo на коронарных артериях человека. Вероятно, это можно объяснить низким содержанием полифенолов в коньяке, которого недостаточно для улучшения реакционной способности к CPT или CFR.Более того, коньяк может содержать слишком низкие уровни определенных подгрупп полифенолов, что связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности. Например, было показано, что олигомерные процианидины красного вина снижают продукцию сосудосуживающего эндотелина-1 in vitro [24]. Другие полифенольные группы, опосредующие улучшение реактивности сосудов in vitro, могут включать ресвератрол, кверцетин и катехины [25]. Также возможно, что изменения после употребления коньяка могут быть очень небольшими и, следовательно, не обнаруживаемыми при измерениях.Однако вариабельность измерений CPT или CFR была умеренной с низкой вариабельностью внутри наблюдателя и большей физиологической вариабельностью. С другой стороны, этанол может ослаблять сосудорасширяющее действие полифенолов коньяка [26].

Мы тестировали коронарные сосудорасширяющие реакции с помощью двух различных тестов: измерения CPT и CFR. CPT используется как физиологический критерий для оценки коронарной реактивности. В CPT руку или ногу пациента помещают в ледяную воду, что вызывает болевые ощущения. Ноцицепция вызывает симпатическую стимуляцию и высвобождение адреналина и норадреналина из мозгового вещества надпочечников [27-29], что увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное кровяное давление и потребность миокарда в кислороде.Увеличение потребности миокарда в кислороде увеличивает коронарный кровоток. Более того, симпатическая стимуляция α-адренорецепторов в эндотелии приводит к высвобождению NO, что способствует расширению сосудов резистентных артерий [30]. Расширение сосудов резистивных артерий также увеличивает кровоток в проводящих артериях, что вторично приводит к расширению сосудов эпикардиальных артерий из-за напряжения сдвига, несмотря на опосредованное α-адренергическим действием сокращение гладкомышечных клеток. В нормальном сердце чистым эффектом является расширение сосудов и усиление коронарного кровотока.У пациентов с эндотелиальной дисфункцией нарушение сосудорасширяющих механизмов приводит к недостаточной вазодилатации или сужению сосудов. CFR определяется как отношение коронарного кровотока во время максимальной фармакологически индуцированной вазодилатации к исходному кровотоку. Инфузия аденозина используется для измерения CFR из-за его способности вызывать максимальное расширение мелких коронарных артерий. Во-вторых, аденозин увеличивает скорость кровотока в эпикардиальных артериях, что также приводит к опосредованной кровотоком вазодилатации.Нарушение реактивности коронарных артерий, о чем свидетельствует снижение CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14] и болезнь коронарной артерии [15], и может быть связано с нарушением гладких мышц сосудов. или эндотелиальная функция или и то, и другое.

Трансторакальная эхокардиография является широко используемым неинвазивным прикроватным методом для оценки ответов CPT и CFR, и он коррелирует с инвазивными измерениями с использованием допплеровской направляющей проволоки [31] и количественным определением кровотока в миокарде с помощью ПЭТ [19].Это был первый случай, когда изменения скорости коронарного кровотока и диаметра эпикардиальной коронарной артерии были измерены одновременно в клиническом исследовании с использованием трансторакальной эхокардиографии.

Следует указать на некоторые ограничения настоящего исследования. Сначала мы изучали только молодых людей. Однако, поскольку целью исследования было определение острого воздействия коньяка на коронарную реактивность и антиоксидантную способность плазмы, использование гомогенного образца могло снизить роль вмешивающихся факторов.Более того, атеросклеротические процессы начинаются в раннем возрасте, и ослабление сосудорасширяющих реакций может быть одним из их ранних признаков. Поэтому есть смысл изучать предметы именно в этой возрастной группе. Во-вторых, мы наблюдали заметную вариацию в CFR (диапазон 2,3 — 7,8) и умеренную вариабельность в полностью воспроизведенных исследованиях CFR (CV 11,5 ± 8,7%), но вариабельность внутри наблюдателя была низкой (2,6 ± 4,0%), что указывает на небольшую методологическую ошибку и большую физиологическая изменчивость.

В заключение, несмотря на улучшение антиоксидантной способности плазмы, коньяк не оказывает значительного влияния на коронарную реактивность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TOK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он провел статистический анализ и подготовил рукопись.

AS участвовал в сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи.

JOT участвовал в сборе и анализе данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

MS участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

TL выполнила лабораторные анализы образцов антиоксидантной способности плазмы, участвовала в интерпретации данных и получила финансирование. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

OTR участвовал в разработке исследования, статистическом анализе и интерпретации данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JPP участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JJH участвовал в разработке исследования и интерпретации данных. Он критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, получил финансирование и руководил исследованием.

СП участвовало в интерпретации данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JWK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи и руководил исследованием.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Университетской больницы Турку, Медицинским фондом Университетской больницы Тампере, Фондом Университета Турку, Фондом Эмиля Аалтонена, Исследовательским фондом Orionpharma, Исследовательским фондом Инструментариум, Финским фондом Сердечно-сосудистые исследования и Фонд Пауло.

Ссылки

• Gronbaek M, Becker U, Johansen D, Gottschau A, Schnohr P, Hein HO, Jensen G, Sorensen TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med. 2000; 133: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А., Кипп Х. Вино, спиртные напитки, пиво и смертность. Am J Epidemiol. 2003. 158: 585–95. DOI: 10.1093 / AJE / kwg184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шимада К., Ватанабэ Х., Хосода К., Такеучи К., Йошикава Дж.Влияние красного вина на резерв скорости коронарного кровотока. Ланцет. 1999; 354: 1002. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 03478-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эгуолл С., Райт С., Даути Р.Н., Уолли Г.А., Даксбери М., Шарп Н. Улучшает ли бокал красного вина эндотелиальную функцию? Eur Heart J. 2000; 21: 74–8. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste A, Toikka JO, Saraste M, Raitakari OT, Pärkkä JP, Lehtimäki T., Hartiala JJ, Viikari J, Koskenvuo JW.Умеренная доза красного вина, но не деалкоголизированного красного вина увеличивает резерв коронарного кровотока. Атеросклероз. 2007; 195: e176–81. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2007.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Venkov CD, Myers PR, Tanner MA, Su M, Vaughan DE. Этанол увеличивает выработку оксида азота эндотелием за счет модуляции экспрессии синтазы оксида азота. Thromb Haemost. 1999; 81: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Зенебе В., Печанова О., Андрианциохайна Р. Полифенолы красного вина вызывают вазорелаксацию за счет повышения биоактивности оксида азота.Физиологические исследования. 2003. 52: 425–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Ranaivo HR, Diebolt M, Schott C, Andriantsitohaina R. Полифенольные соединения из коньяка вызывают вазорелаксацию in vitro и уменьшают постишемический инфаркт миокарда после перорального приема. Fundam Clin Pharmacol. 2004; 18: 331–8. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2004.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO. Неинвазивная оценка коронарного кровотока и реактивности микроциркуляции с помощью трансторакальной эхокардиографии.Clin Physiol Funct Imaging. 2008. 28: 145–155. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.2008.00794.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Rigo F. Резерв коронарного кровотока в лаборатории стресс-эхо. От патофизиологической игрушки до диагностического прибора. Кардиоваск Ультразвук. 2005; 3: 8. DOI: 10.1186 / 1476-7120-3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Риго Ф., Мурер Б., Оссена Дж., Фаваретто Э. Трансторакальная эхокардиографическая визуализация коронарных артерий: советы, ловушки и подводные камни. Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 7. DOI: 10.1186 / 1476-7120-6-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Энтони И., Нитенберг А. Коронарная эндотелиальная дисфункция при гипертонии. Arch Mal Coeur Vaiss. 1997; 90: 21–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Nitenberg A, Ledoux S, Valensi P, Sachs R, Attali JR, Antony I. Нарушение коронарного расширения микрососудов в ответ на индуцированную холодным прессом симпатическую стимуляцию у пациентов с диабетом 2 типа с аномальным стрессом таллием изображения. Сахарный диабет.2001; 50: 1180–5. DOI: 10.2337 / диабет.50.5.1180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pitkänen OP, Raitakari OT, Niinikoski H, Nuutila P, Iida H, Voipio-Pulkki LM, Härkönen R, Wegelius U, Rönnemaa T, Viikari J, Knaryuuti Flow Reserve J. нарушается у молодых мужчин с семейной гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 1996; 28: 1705–11. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (96) 00376-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zeiher AM, Schachinger V, Weitzel SH, Wollschlager H, Just H.Формирование интракоронарного тромба вызывает очаговую вазоконстрикцию эпикардиальных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 1991; 83: 1519–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Кивиниеми Т.О., Снапир А., Сарасте М., Тойкка Дж. О., Райтакари О. Т., Ахотупа М., Хартиала Дж. Дж., Шейнин М., Коскенвуо Дж. У. Детерминанты резерва скорости коронарного кровотока у здоровых юношей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 291: H564–9. DOI: 10.1152 / ajpheart.00915.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Folin, Ciocalteau Folin-Ciocalteau-Index.Официальный журнал европейских сообществ. 1992. С. 178–9.
• Кяхконен М.П., ​​Хейнонен М. Антиоксидантная активность антоцианов и их агликонов. J. Agric Food Chem. 2003. 51: 628–33. DOI: 10.1021 / jf025551i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сарасте М., Коскенвуо Дж. В., Кнуути Дж., Тойкка Дж. О., Лайне Х., Ниеми П., Сакума Х., Хартиала Дж. Дж. Резерв коронарного кровотока: измерение с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии воспроизводимо и сравнимо с позитронно-эмиссионной томографией. Clin Physiol.2001; 21: 114–22. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste M, Koskenvuo JW, Airaksinen KEJ, Toikka JO, Saraste A, Pärkkä JP, Hartiala JJ. Диаметр коронарной артерии можно надежно оценить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286: h2515–20. DOI: 10.1152 / ajpheart.00819.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Toikka JO, Koskenvuo JW, Saraste A, Saraste M, Pärkkä JP, Raitakari OT, Hartiala JJ.Вазодилатацию эпикардиальной коронарной артерии можно измерить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Ультразвук Med Biol. 2007; 33: 362–70. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2006.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голдберг Д.М., Хоффман Б., Янг Дж., Солеас Г.Дж. Фенольные составляющие, фураны и общий антиоксидантный статус дистиллированных спиртов. J. Agric Food Chem. 1999; 47: 3978–85. DOI: 10,1021 / jf9811626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Диалло А., Сарр М., Мостефай Х., Карузио Н., Приччи М., Андианцитохайна Р.Полифенольные соединения коньяка увеличивают индуцированное брадикинином производство оксида азота в эндотелиальных клетках. Physiol Res. 2007 [PubMed] [Google Scholar]
• Кордер Р., Маллен В., Хан Н.К., Маркс С.К., Вуд Э.Г., Карриер М.Дж., Крозье А. Энология: процианидины красного вина и здоровье сосудов. Природа. 2006; 444: 566. DOI: 10.1038 / 444566a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шмитко П.Е., Верма С. Антиатерогенный потенциал красного вина: обновленные данные клинициста. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288: h3023–30.DOI: 10.1152 / ajpheart.00868.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–4. DOI: 10.1046 / j.1440-1681.2001.03572.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Macho P, Hintze TH, Vatner SF. Регулирование крупных коронарных артерий повышением метаболических требований миокарда у собак в сознании. Circ Res. 1981; 49: 594–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Набель Э. Г., Ганц П., Гордон Дж. Б., Александр Р. У., Селвин А. П..Расширение нормальных и сужение атеросклеротических коронарных артерий, вызванное холодным прессорным тестом. Тираж. 1988; 77: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон Д., Джонсон Г.А., Робертсон Р.М., Нис А.С., Шанд Д.Г., Оутс Дж.А. Сравнительная оценка стимулов, выделяющих нейрональные и адреномедуллярные катехоламины у человека. Тираж. 1979; 59: 637–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Ферчготт Р.Ф., Карвалью М.Х., Хан М.Т., Мацунага К. Доказательства эндотелий-зависимой вазодилатации резистентных сосудов ацетилхолином.Кровеносный сосуд. 1987; 24: 145–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Caiati C, Montaldo C, Zedda N, Montisci R, Ruscazio M, Lai G, Cadeddu M, Meloni L, Iliceto S. Валидация нового неинвазивного метода (трансторакальное эхо второй гармоники с контрастированием Доплер) для оценки резерва коронарного кровотока: сравнение с интракоронарным доплеровским проводником. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1193–200. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (99) 00342-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние коньяка на резерв коронарного кровотока и антиоксидантный статус плазмы у здоровых молодых мужчин

Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 25.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 3} , ¹ , ¹ , ¹ , ^{4, 5} , , ² и ¹

Туомас О Кивиниеми

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Антти Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юри О Тойкка

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

Маркку Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядер ушная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Олли Т. Райтакари

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юсси Пярккя

¹ Отделение клинической физиологии и Nuclear Medicine, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Terho Lehtimäki

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отдел клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Jaakko J Hartiala

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Йорма Виикари

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Juha W Koskenvuo

¹ Департамент клиники Физиология и ядерная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отделение клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25 марта 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Kiviniemi et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Кардиозащитные эффекты некоторых алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, которые могут улучшить сосудорасширяющую реактивность артерий.Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение остается неизвестным. Цель этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования состояла в том, чтобы определить, улучшают ли умеренные дозы коньяка коронарную реактивность, как оценивали с помощью холодового отжима (CPT) и измерения резерва коронарного кровотока (CFR).

Методы

Исследовательская группа состояла из 23 человек. Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикарда оценивали с помощью трансторакальной эхокардиографии в покое, во время CPT и измерения CFR на основе инфузии аденозина перед употреблением алкоголя, после умеренного (1.2 ± 0,1 дл) и возрастающей высокой дозой (общее количество 2,4 ± 0,3 дл) коньяка. Чтобы изучить биодоступность антиоксидантов, было измерено содержание антиоксидантов в коньяке, и абсорбция из пищеварительного тракта была подтверждена путем определения антиоксидантной способности плазмы.

Результаты

Уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰, а антиоксидантная емкость плазмы с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после приема высоких доз коньяка. Не было значительного изменения скорости потока во время CPT после приема коньяка по сравнению с контрольным днем.CFR составлял 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 (p = NS) и 4,5 ± 1,2 (p = NS) до употребления и после умеренных и высоких доз в день коньяка, а также 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS). в контрольный день.

Заключение

Коньяк увеличивал антиоксидантную способность плазмы, но не влиял на коронарное кровообращение у здоровых молодых мужчин.

Введение

Умеренное употребление алкоголя связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца [1,2]. Кардиозащитные эффекты алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, что может быть связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности артерий [3,4].Было показано, что умеренная (этанол 0,5 г / кг) [5] и высокая доза красного вина (этанол 1,0 г / кг) увеличивают резерв коронарного кровотока (CFR), но чистая водка и белое вино не имели такого эффекта [3 ]. Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение не оценивалось, хотя многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца обычно пьют коньяк для облегчения сердечных симптомов.

Благоприятные эффекты на эндотелий напитков, содержащих полифенолы, таких как красное вино, приписывают как этанолу, так и антиоксидантным полифенолам [6,7].Однако их относительный вклад in vivo еще предстоит установить. Известно, что коньяк содержит полифенолы [8], но биодоступность антиоксидантного содержания коньяка ранее не рассматривалась.

Холодный прессорный тест (CPT) и измерения CFR — широко используемые методы исследования коронарного кровообращения [9-11]. Нарушение реактивности коронарной артерии, проявляющееся в недостаточной вазодилатации или вазоконстрикции при CPT, или снижении CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14], ишемическая болезнь сердца [15] и даже у здоровых людей с увеличивающимся соотношением талии к бедрам [16].Аномальный ответ в этих тестах связан с нарушением гладкой мускулатуры коронарных сосудов или функции эндотелия, либо того и другого [9].

Целью этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования было определить с помощью трансторакальной эхокардиографии, улучшает ли коньяк, употребленный в умеренных или высоких дозах, коронарные сосудорасширяющие реакции у здоровых людей. Мы также изучали биодоступность антиоксидантов, определяя антиоксидантную способность плазмы.

Методы

Субъекты и протокол исследования

В исследование были включены 23 здоровых некурящих финских мужчины (средний возраст 23 ± 1 год).8 лет, индекс массы тела 24 ± 2,3 кг / м ² , общий холестерин 4,2 ± 0,8 ммоль / л, холестерин ЛПВП 1,6 ± 0,41 ммоль / л, холестерин ЛПНП 2,3 ± 0,65 ммоль / л, триглицериды 0,77 ± 0,21 ммоль / л и глюкоза плазмы 5,0 ± 0,46 ммоль / л). Ни один из испытуемых не принимал никаких лекарств. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (2000 г.) Всемирной медицинской ассоциации и одобрено Комитетом по этике округа здравоохранения Юго-Западной Финляндии. Все испытуемые дали письменное информированное согласие.Мы рассчитали размер выборки из 16 субъектов с известным стандартным отклонением 1,0 (для CFR) и предполагаемой разницей 1,0 между вмешательствами (α = 0,05, β = 0,80). Чтобы справиться с потерей данных во время анализа, мы набрали 23 человека.

На рисунке представлен протокол исследования. Испытуемые соблюдали ночное голодание. Им было рекомендовано избегать употребления кофеина в течение 12 часов и алкоголя в течение 36 часов перед исследованием. Между учебными днями была не менее одной недели. Испытуемым было предложено принять две возрастающие дозы коньяка.Умеренная доза коньяка содержала 0,5 г / кг этанола, а высокая — 1,0 г / кг. Соответственно, полные дозы коньяка составили 2,4 ± 0,3 дл соответственно. Измерения CPT и CFR проводились перед употреблением и снова через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля измерения оценивались в случайном перекрестном дизайне повторно с двухчасовым интервалом, когда испытуемые не употребляли алкоголь. Артериальное давление и ЭКГ контролировались в покое и на протяжении всех измерений. Произведение частоты и давления рассчитывалось как систолическое кровяное давление, умноженное на частоту сердечных сокращений.

Протокол исследования. Испытуемые приняли две возрастающие дозы коньяка (одна доза 1,2 ± 0,1 дл). Каждая доза коньяка содержала 0,5 мг / кг этанола и, соответственно, полная доза этанола составляла 1,0 г / кг. CFR измеряли через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля CFR измеряли в рандомизированном перекрестном дизайне без приема напитков дважды.

Коньяк

Концентрация фенольных веществ исследуемого коньяка (Remy Martin VSOP, Франция) определялась по методу Folin-Ciocalteau [17] (Sigma, St.Луис, Миссури). Общее количество фенольных веществ, введенных испытуемым, составило 100 мг ± 10 мг, в том числе эллаговая кислота 2,51 ± 0,28 мг, гидроксибензойная кислота 0,70 ± 0,09 мг, процианидины (олигомеры) 0,48 ± 0,06 мг, гидроксикоричные кислоты 0,12 ± 0,02 мг. Кроме того, способность коньяка действовать как поглотитель свободных радикалов против 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил-радикала (Extrasynthèse, Genay, Франция) была протестирована спектрофотометрически [18]. Емкость коньяка по улавливанию свободных радикалов составила 7,0 ± 2.7%.

Эхокардиография

Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикардиальной коронарной артерии были измерены в дистальном отделе левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием ультразвукового устройства Sequoia C 512 (Acuson Inc., Mountain View, California, USA) с линейный преобразователь 8,0 МГц. Дистальная ПМЖВ была локализована с помощью цветного доплеровского картирования с использованием модифицированного апикального двухкамерного изображения, сканирующего межжелудочковую борозду, как описано ранее [19].Профиль скорости потока LAD регистрировался с помощью импульсного волнового доплера с угловой коррекцией. Более того, конечный диастолический диаметр ПМЖВ был измерен на 2D-изображениях в конце выдоха с наибольшего расстояния между световыми краями от черно-белой границы ближней и дальней стенок с использованием программного обеспечения ImageJ (ImageJ 1.30 N, Национальные институты здравоохранения, США) [20]. Профили скорости потока и 2D-изображения ПМЖВ были получены поочередно в состоянии покоя и во время инфузии аденозина, как описано ранее (см. Рисунки и) [21].Максимальные средние диастолические скорости использовались для расчета процентного увеличения скорости коронарного кровотока во время CPT до исходного уровня и резерва скорости коронарного кровотока (CFR), как описано ранее [19]. Вариабельность повторных измерений CPT и CFR была умеренной (CV 13,4 ± 10,4 и 11,4 ± 8,9% соответственно), а вариабельность внутри наблюдателя была низкой (CV 3,0 ± 2,0 и 2,6 ± 4,0% соответственно), что указывает на небольшие методологические и большая физиологическая изменчивость, как описано ранее [21].

Диаметр эпикардиальной коронарной артерии (ПМЖВ) на исходном уровне, во время холодового прессорного теста и инфузии аденозина.

Скорость коронарного кровотока в ПМЖВ, полученная с помощью импульсно-волнового допплера на исходном уровне, во время теста холодного отжима (CPT) и инфузии аденозина.

Все данные исследования хранились на цифровой рабочей станции и анализировались в автономном режиме в случайном порядке исследователем, не знающим информации дня или дозы. В некоторых исследованиях качество изображения было недостаточным для анализа, и поэтому полные данные могли быть записаны в исследованиях 108/115 (94%) и 111/115 (97%) для CPT и CFR соответственно.

Испытание холодным прессом и измерение CFR

Базовые значения были определены как среднее значение трех отдельных измерений диаметра и трех измерений скорости потока. После базовых измерений правую руку испытуемых помещали в ледяную воду на 120 с. Во время погружения руки непрерывно поочередно измеряли диаметр и скорость потока. Диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время CPT выражается как среднее значение измерений между 30 и 180 с, а скорость потока — как среднее значение измерений между 10 и 150 с после помещения руки в холодную воду.Использовалось минимум три измерения. После погружения руки перед инфузией аденозина оставалось не менее 7 минут. Внутривенно аденозин (аденозин 5 мг / мл, Item Development AB, Швеция) вводили со скоростью 0,14 мг / кг / мин в течение 5 минут, а диаметры и скорости потока измеряли по очереди непрерывно во время инфузии. Результаты измерений выражаются как среднее значение трех отдельных измерений максимального диаметра и скорости потока.

Образцы крови

Образцы венозной крови были взяты для измерения общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы перед исследованием.Концентрацию этанола в сыворотке определяли после высокой дозы коньяка с помощью стандартного фотометрического теста (Modular P800, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия). Антиоксидантную способность плазмы с ЭДТА измеряли с помощью имеющегося в продаже набора для колориметрического анализа (ImAnOx, Immundiagnostik, Bensheim, Германия) перед употреблением и после приема высокой дозы коньяка. Анализ был проведен и результаты рассчитаны в соответствии с инструкциями производителя. Нижний предел обнаружения анализа составлял 130 мкмоль / л.Коэффициенты вариации внутри анализа составляли 0,9% и 2,3%, а коэффициенты между анализами составляли 1,63% и 2,43% для низкого и высокого уровней, соответственно. Оптическую плотность определяли с помощью спектрофотометра Multiskan Ascent при 450 нм (Thermo Labsystems, Хельсинки, Финляндия). Все образцы были собраны и сохранены аналогичным образом и проанализированы в рандомизированном порядке.

Статистический анализ

Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. ANOVA для повторных измерений использовали для оценки различий CPT и CFR между дозами.P-значения, указывающие на тенденцию, рассчитывали с использованием регрессионного анализа с повторными измерениями. Парный Т-тест использовался для сравнения уровней антиоксидантов в плазме до и после приема напитка. Связь уровней антиоксидантной способности с измерениями CPT и CFR была протестирована для оценки коэффициента корреляции Пирсона между различиями в уровнях антиоксидантной способности и различиями в CFR до и после употребления напитков. Значения P ниже 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа SAS.

Результаты

CPT и CFR

В таблице показано влияние коньяка на среднюю коронарную диастолическую скорость и диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время измерения CPT и CFR. Значительной разницы между показателями реактивности коронарных артерий перед употреблением и умеренными и высокими дозами не было (см. Таблицу, рисунки и). Процентное увеличение скорости потока во время CPT составило 21 ± 26%, 9 ± 30% и 17 ± 29% (p = NS) до питья и после умеренных и высоких доз, соответственно, по сравнению с контрольным днем ​​(23 ± 20% и 25%). ± 24%, p = NS).Соответствующие значения CFR составляли 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 и 4,5 ± 1,2 (p = NS) в коньячный день и 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS) в контрольный день. Более того, эпикардиальная вазодилатация не подвергалась значительному влиянию во время измерений CPT или CFR перед употреблением алкоголя и после умеренных и высоких доз.

Индивидуальные изменения резерва скорости коронарного кровотока (CFR) до коньяка [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день.Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Индивидуальные изменения отношения гиперемии к исходному уровню скорости потока в тесте с холодным прессом (CPT). перед коньяком [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день. Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Таблица 1

Влияние коньяка на среднюю диастолическую скорость (MDV) и эпикардиальный диаметр ПМЖВ

902 902 902 902 CPT 902 Коньяк (n = 18) Диаметр (мм)

		Перед употреблением			Умеренная доза			Высокая доза
		Остальное	CPT	Аденозин	Остальное	CPT	Adenosine 902 902 CPT	MDV (м / с)	0.20 ± 0,05	0,23 ± 0,07	0,85 ± 0,17	0,24 ± 0,07	0,25 ± 0,08	0,93 ± 0,20	0,22 ± 0,07	0,24 ± 0,08	0,91 ± 0,18	1,1 ± 0,4	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,4 ± 0,4
Управление (n = 16)	с21 ± 0,05	0,26 ± 0,06	0,93 ± 0,21	0,24 ± 0,06	0,29 ± 0,07	1,0 ± 0,25
	1,1 мм Диаметр (	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,3	1,1 ± 0,2	1,2 ± 0,2	1,5 ± 0,3

Таблица 2

Влияние коньяка на скорость коронарного кровотока во время CPT ( к исходному соотношению) и запаса скорости коронарного кровотока (CFR) в LAD

		Перед употреблением	Перед употреблением vs.Умеренная доза	Перед употреблением или Высокая доза	Тренд
Коньяк	CPT	1,21 ± 0,26	-14 0,06 (-0,29 -0,29 -0,23) -0,19 — 0,13) NS	P = 0,91
N = 18	CFR	4,4 ± 0,8	-0,29 (-0,83 — 0,24) NS	0,15 (-0,39 — 0,68) NS	P = 0,71
		Control 1	Control 2
Control	123 ± 0,20	0,01 (-0,10 — 0,13) НР		P = 0,64
N = 16	CFR	4,5 ± 1,0	-0,45 (-0,9914 — 0,0213) NS		P = 0,85

Влияние коньяка на скоростное давление продукта представлено на рисунке. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно.

Влияние коньяка на давление продукта. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно. 0 = перед употреблением; Mod = умеренная доза; Высокая = высокая доза.

Антиоксидантная емкость

Антиоксидантная емкость плазмы увеличилась с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после коньяка. После приема полных доз коньяка уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰.Не было значимой связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Обсуждение

Мы определили влияние коньяка на коронарную реактивность, поскольку эпидемиологические исследования показали, что любой алкогольный напиток может быть полезным для сердца [2]. Кроме того, многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца употребляют коньяк для облегчения сердечных симптомов.Оказалось, что коньяк не влияет на коронарную реактивность у здоровых молодых людей, но увеличивает антиоксидантную способность плазмы. Кроме того, мы не обнаружили связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Незначительные изменения в измерениях CPT и CFR отражают, что коньяк не влияет на коронарную реактивность. Коньяк содержит антиоксидантные полифенолы, хотя и в гораздо меньших количествах, чем красное вино [22], которое, как известно, улучшает CFR [3,5].В недавнем исследовании in vitro авторы обнаружили, что коньяк вызывает расширение сосудов в аорте крысы [8]. Более того, полифенолы из коньяка способны напрямую увеличивать продукцию NO, не влияя на O ₂ ^— , и увеличивать способность брадикинина продуцировать NO в эндотелиальных клетках человека [23]. Мы не смогли проверить эти данные in vivo на коронарных артериях человека. Вероятно, это можно объяснить низким содержанием полифенолов в коньяке, которого недостаточно для улучшения реакционной способности к CPT или CFR.Более того, коньяк может содержать слишком низкие уровни определенных подгрупп полифенолов, что связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности. Например, было показано, что олигомерные процианидины красного вина снижают продукцию сосудосуживающего эндотелина-1 in vitro [24]. Другие полифенольные группы, опосредующие улучшение реактивности сосудов in vitro, могут включать ресвератрол, кверцетин и катехины [25]. Также возможно, что изменения после употребления коньяка могут быть очень небольшими и, следовательно, не обнаруживаемыми при измерениях.Однако вариабельность измерений CPT или CFR была умеренной с низкой вариабельностью внутри наблюдателя и большей физиологической вариабельностью. С другой стороны, этанол может ослаблять сосудорасширяющее действие полифенолов коньяка [26].

Мы тестировали коронарные сосудорасширяющие реакции с помощью двух различных тестов: измерения CPT и CFR. CPT используется как физиологический критерий для оценки коронарной реактивности. В CPT руку или ногу пациента помещают в ледяную воду, что вызывает болевые ощущения. Ноцицепция вызывает симпатическую стимуляцию и высвобождение адреналина и норадреналина из мозгового вещества надпочечников [27-29], что увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное кровяное давление и потребность миокарда в кислороде.Увеличение потребности миокарда в кислороде увеличивает коронарный кровоток. Более того, симпатическая стимуляция α-адренорецепторов в эндотелии приводит к высвобождению NO, что способствует расширению сосудов резистентных артерий [30]. Расширение сосудов резистивных артерий также увеличивает кровоток в проводящих артериях, что вторично приводит к расширению сосудов эпикардиальных артерий из-за напряжения сдвига, несмотря на опосредованное α-адренергическим действием сокращение гладкомышечных клеток. В нормальном сердце чистым эффектом является расширение сосудов и усиление коронарного кровотока.У пациентов с эндотелиальной дисфункцией нарушение сосудорасширяющих механизмов приводит к недостаточной вазодилатации или сужению сосудов. CFR определяется как отношение коронарного кровотока во время максимальной фармакологически индуцированной вазодилатации к исходному кровотоку. Инфузия аденозина используется для измерения CFR из-за его способности вызывать максимальное расширение мелких коронарных артерий. Во-вторых, аденозин увеличивает скорость кровотока в эпикардиальных артериях, что также приводит к опосредованной кровотоком вазодилатации.Нарушение реактивности коронарных артерий, о чем свидетельствует снижение CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14] и болезнь коронарной артерии [15], и может быть связано с нарушением гладких мышц сосудов. или эндотелиальная функция или и то, и другое.

Трансторакальная эхокардиография является широко используемым неинвазивным прикроватным методом для оценки ответов CPT и CFR, и он коррелирует с инвазивными измерениями с использованием допплеровской направляющей проволоки [31] и количественным определением кровотока в миокарде с помощью ПЭТ [19].Это был первый случай, когда изменения скорости коронарного кровотока и диаметра эпикардиальной коронарной артерии были измерены одновременно в клиническом исследовании с использованием трансторакальной эхокардиографии.

Следует указать на некоторые ограничения настоящего исследования. Сначала мы изучали только молодых людей. Однако, поскольку целью исследования было определение острого воздействия коньяка на коронарную реактивность и антиоксидантную способность плазмы, использование гомогенного образца могло снизить роль вмешивающихся факторов.Более того, атеросклеротические процессы начинаются в раннем возрасте, и ослабление сосудорасширяющих реакций может быть одним из их ранних признаков. Поэтому есть смысл изучать предметы именно в этой возрастной группе. Во-вторых, мы наблюдали заметную вариацию в CFR (диапазон 2,3 — 7,8) и умеренную вариабельность в полностью воспроизведенных исследованиях CFR (CV 11,5 ± 8,7%), но вариабельность внутри наблюдателя была низкой (2,6 ± 4,0%), что указывает на небольшую методологическую ошибку и большую физиологическая изменчивость.

В заключение, несмотря на улучшение антиоксидантной способности плазмы, коньяк не оказывает значительного влияния на коронарную реактивность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TOK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он провел статистический анализ и подготовил рукопись.

AS участвовал в сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи.

JOT участвовал в сборе и анализе данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

MS участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

TL выполнила лабораторные анализы образцов антиоксидантной способности плазмы, участвовала в интерпретации данных и получила финансирование. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

OTR участвовал в разработке исследования, статистическом анализе и интерпретации данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JPP участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JJH участвовал в разработке исследования и интерпретации данных. Он критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, получил финансирование и руководил исследованием.

СП участвовало в интерпретации данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JWK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи и руководил исследованием.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Университетской больницы Турку, Медицинским фондом Университетской больницы Тампере, Фондом Университета Турку, Фондом Эмиля Аалтонена, Исследовательским фондом Orionpharma, Исследовательским фондом Инструментариум, Финским фондом Сердечно-сосудистые исследования и Фонд Пауло.

Ссылки

• Gronbaek M, Becker U, Johansen D, Gottschau A, Schnohr P, Hein HO, Jensen G, Sorensen TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med. 2000; 133: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А., Кипп Х. Вино, спиртные напитки, пиво и смертность. Am J Epidemiol. 2003. 158: 585–95. DOI: 10.1093 / AJE / kwg184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шимада К., Ватанабэ Х., Хосода К., Такеучи К., Йошикава Дж.Влияние красного вина на резерв скорости коронарного кровотока. Ланцет. 1999; 354: 1002. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 03478-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эгуолл С., Райт С., Даути Р.Н., Уолли Г.А., Даксбери М., Шарп Н. Улучшает ли бокал красного вина эндотелиальную функцию? Eur Heart J. 2000; 21: 74–8. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste A, Toikka JO, Saraste M, Raitakari OT, Pärkkä JP, Lehtimäki T., Hartiala JJ, Viikari J, Koskenvuo JW.Умеренная доза красного вина, но не деалкоголизированного красного вина увеличивает резерв коронарного кровотока. Атеросклероз. 2007; 195: e176–81. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2007.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Venkov CD, Myers PR, Tanner MA, Su M, Vaughan DE. Этанол увеличивает выработку оксида азота эндотелием за счет модуляции экспрессии синтазы оксида азота. Thromb Haemost. 1999; 81: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Зенебе В., Печанова О., Андрианциохайна Р. Полифенолы красного вина вызывают вазорелаксацию за счет повышения биоактивности оксида азота.Физиологические исследования. 2003. 52: 425–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Ranaivo HR, Diebolt M, Schott C, Andriantsitohaina R. Полифенольные соединения из коньяка вызывают вазорелаксацию in vitro и уменьшают постишемический инфаркт миокарда после перорального приема. Fundam Clin Pharmacol. 2004; 18: 331–8. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2004.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO. Неинвазивная оценка коронарного кровотока и реактивности микроциркуляции с помощью трансторакальной эхокардиографии.Clin Physiol Funct Imaging. 2008. 28: 145–155. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.2008.00794.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Rigo F. Резерв коронарного кровотока в лаборатории стресс-эхо. От патофизиологической игрушки до диагностического прибора. Кардиоваск Ультразвук. 2005; 3: 8. DOI: 10.1186 / 1476-7120-3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Риго Ф., Мурер Б., Оссена Дж., Фаваретто Э. Трансторакальная эхокардиографическая визуализация коронарных артерий: советы, ловушки и подводные камни. Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 7. DOI: 10.1186 / 1476-7120-6-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Энтони И., Нитенберг А. Коронарная эндотелиальная дисфункция при гипертонии. Arch Mal Coeur Vaiss. 1997; 90: 21–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Nitenberg A, Ledoux S, Valensi P, Sachs R, Attali JR, Antony I. Нарушение коронарного расширения микрососудов в ответ на индуцированную холодным прессом симпатическую стимуляцию у пациентов с диабетом 2 типа с аномальным стрессом таллием изображения. Сахарный диабет.2001; 50: 1180–5. DOI: 10.2337 / диабет.50.5.1180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pitkänen OP, Raitakari OT, Niinikoski H, Nuutila P, Iida H, Voipio-Pulkki LM, Härkönen R, Wegelius U, Rönnemaa T, Viikari J, Knaryuuti Flow Reserve J. нарушается у молодых мужчин с семейной гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 1996; 28: 1705–11. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (96) 00376-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zeiher AM, Schachinger V, Weitzel SH, Wollschlager H, Just H.Формирование интракоронарного тромба вызывает очаговую вазоконстрикцию эпикардиальных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 1991; 83: 1519–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Кивиниеми Т.О., Снапир А., Сарасте М., Тойкка Дж. О., Райтакари О. Т., Ахотупа М., Хартиала Дж. Дж., Шейнин М., Коскенвуо Дж. У. Детерминанты резерва скорости коронарного кровотока у здоровых юношей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 291: H564–9. DOI: 10.1152 / ajpheart.00915.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Folin, Ciocalteau Folin-Ciocalteau-Index.Официальный журнал европейских сообществ. 1992. С. 178–9.
• Кяхконен М.П., ​​Хейнонен М. Антиоксидантная активность антоцианов и их агликонов. J. Agric Food Chem. 2003. 51: 628–33. DOI: 10.1021 / jf025551i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сарасте М., Коскенвуо Дж. В., Кнуути Дж., Тойкка Дж. О., Лайне Х., Ниеми П., Сакума Х., Хартиала Дж. Дж. Резерв коронарного кровотока: измерение с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии воспроизводимо и сравнимо с позитронно-эмиссионной томографией. Clin Physiol.2001; 21: 114–22. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste M, Koskenvuo JW, Airaksinen KEJ, Toikka JO, Saraste A, Pärkkä JP, Hartiala JJ. Диаметр коронарной артерии можно надежно оценить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286: h2515–20. DOI: 10.1152 / ajpheart.00819.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Toikka JO, Koskenvuo JW, Saraste A, Saraste M, Pärkkä JP, Raitakari OT, Hartiala JJ.Вазодилатацию эпикардиальной коронарной артерии можно измерить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Ультразвук Med Biol. 2007; 33: 362–70. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2006.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голдберг Д.М., Хоффман Б., Янг Дж., Солеас Г.Дж. Фенольные составляющие, фураны и общий антиоксидантный статус дистиллированных спиртов. J. Agric Food Chem. 1999; 47: 3978–85. DOI: 10,1021 / jf9811626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Диалло А., Сарр М., Мостефай Х., Карузио Н., Приччи М., Андианцитохайна Р.Полифенольные соединения коньяка увеличивают индуцированное брадикинином производство оксида азота в эндотелиальных клетках. Physiol Res. 2007 [PubMed] [Google Scholar]
• Кордер Р., Маллен В., Хан Н.К., Маркс С.К., Вуд Э.Г., Карриер М.Дж., Крозье А. Энология: процианидины красного вина и здоровье сосудов. Природа. 2006; 444: 566. DOI: 10.1038 / 444566a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шмитко П.Е., Верма С. Антиатерогенный потенциал красного вина: обновленные данные клинициста. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288: h3023–30.DOI: 10.1152 / ajpheart.00868.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–4. DOI: 10.1046 / j.1440-1681.2001.03572.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Macho P, Hintze TH, Vatner SF. Регулирование крупных коронарных артерий повышением метаболических требований миокарда у собак в сознании. Circ Res. 1981; 49: 594–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Набель Э. Г., Ганц П., Гордон Дж. Б., Александр Р. У., Селвин А. П..Расширение нормальных и сужение атеросклеротических коронарных артерий, вызванное холодным прессорным тестом. Тираж. 1988; 77: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон Д., Джонсон Г.А., Робертсон Р.М., Нис А.С., Шанд Д.Г., Оутс Дж.А. Сравнительная оценка стимулов, выделяющих нейрональные и адреномедуллярные катехоламины у человека. Тираж. 1979; 59: 637–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Ферчготт Р.Ф., Карвалью М.Х., Хан М.Т., Мацунага К. Доказательства эндотелий-зависимой вазодилатации резистентных сосудов ацетилхолином.Кровеносный сосуд. 1987; 24: 145–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Caiati C, Montaldo C, Zedda N, Montisci R, Ruscazio M, Lai G, Cadeddu M, Meloni L, Iliceto S. Валидация нового неинвазивного метода (трансторакальное эхо второй гармоники с контрастированием Доплер) для оценки резерва коронарного кровотока: сравнение с интракоронарным доплеровским проводником. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1193–200. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (99) 00342-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние коньяка на резерв коронарного кровотока и антиоксидантный статус плазмы у здоровых молодых мужчин

Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 25.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 3} , ¹ , ¹ , ¹ , ^{4, 5} , , ² и ¹

Туомас О Кивиниеми

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Антти Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юри О Тойкка

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

Маркку Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядер ушная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Олли Т. Райтакари

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юсси Пярккя

¹ Отделение клинической физиологии и Nuclear Medicine, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Terho Lehtimäki

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отдел клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Jaakko J Hartiala

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Йорма Виикари

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Juha W Koskenvuo

¹ Департамент клиники Физиология и ядерная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отделение клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25 марта 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Kiviniemi et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Кардиозащитные эффекты некоторых алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, которые могут улучшить сосудорасширяющую реактивность артерий.Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение остается неизвестным. Цель этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования состояла в том, чтобы определить, улучшают ли умеренные дозы коньяка коронарную реактивность, как оценивали с помощью холодового отжима (CPT) и измерения резерва коронарного кровотока (CFR).

Методы

Исследовательская группа состояла из 23 человек. Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикарда оценивали с помощью трансторакальной эхокардиографии в покое, во время CPT и измерения CFR на основе инфузии аденозина перед употреблением алкоголя, после умеренного (1.2 ± 0,1 дл) и возрастающей высокой дозой (общее количество 2,4 ± 0,3 дл) коньяка. Чтобы изучить биодоступность антиоксидантов, было измерено содержание антиоксидантов в коньяке, и абсорбция из пищеварительного тракта была подтверждена путем определения антиоксидантной способности плазмы.

Результаты

Уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰, а антиоксидантная емкость плазмы с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после приема высоких доз коньяка. Не было значительного изменения скорости потока во время CPT после приема коньяка по сравнению с контрольным днем.CFR составлял 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 (p = NS) и 4,5 ± 1,2 (p = NS) до употребления и после умеренных и высоких доз в день коньяка, а также 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS). в контрольный день.

Заключение

Коньяк увеличивал антиоксидантную способность плазмы, но не влиял на коронарное кровообращение у здоровых молодых мужчин.

Введение

Умеренное употребление алкоголя связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца [1,2]. Кардиозащитные эффекты алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, что может быть связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности артерий [3,4].Было показано, что умеренная (этанол 0,5 г / кг) [5] и высокая доза красного вина (этанол 1,0 г / кг) увеличивают резерв коронарного кровотока (CFR), но чистая водка и белое вино не имели такого эффекта [3 ]. Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение не оценивалось, хотя многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца обычно пьют коньяк для облегчения сердечных симптомов.

Благоприятные эффекты на эндотелий напитков, содержащих полифенолы, таких как красное вино, приписывают как этанолу, так и антиоксидантным полифенолам [6,7].Однако их относительный вклад in vivo еще предстоит установить. Известно, что коньяк содержит полифенолы [8], но биодоступность антиоксидантного содержания коньяка ранее не рассматривалась.

Холодный прессорный тест (CPT) и измерения CFR — широко используемые методы исследования коронарного кровообращения [9-11]. Нарушение реактивности коронарной артерии, проявляющееся в недостаточной вазодилатации или вазоконстрикции при CPT, или снижении CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14], ишемическая болезнь сердца [15] и даже у здоровых людей с увеличивающимся соотношением талии к бедрам [16].Аномальный ответ в этих тестах связан с нарушением гладкой мускулатуры коронарных сосудов или функции эндотелия, либо того и другого [9].

Целью этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования было определить с помощью трансторакальной эхокардиографии, улучшает ли коньяк, употребленный в умеренных или высоких дозах, коронарные сосудорасширяющие реакции у здоровых людей. Мы также изучали биодоступность антиоксидантов, определяя антиоксидантную способность плазмы.

Методы

Субъекты и протокол исследования

В исследование были включены 23 здоровых некурящих финских мужчины (средний возраст 23 ± 1 год).8 лет, индекс массы тела 24 ± 2,3 кг / м ² , общий холестерин 4,2 ± 0,8 ммоль / л, холестерин ЛПВП 1,6 ± 0,41 ммоль / л, холестерин ЛПНП 2,3 ± 0,65 ммоль / л, триглицериды 0,77 ± 0,21 ммоль / л и глюкоза плазмы 5,0 ± 0,46 ммоль / л). Ни один из испытуемых не принимал никаких лекарств. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (2000 г.) Всемирной медицинской ассоциации и одобрено Комитетом по этике округа здравоохранения Юго-Западной Финляндии. Все испытуемые дали письменное информированное согласие.Мы рассчитали размер выборки из 16 субъектов с известным стандартным отклонением 1,0 (для CFR) и предполагаемой разницей 1,0 между вмешательствами (α = 0,05, β = 0,80). Чтобы справиться с потерей данных во время анализа, мы набрали 23 человека.

На рисунке представлен протокол исследования. Испытуемые соблюдали ночное голодание. Им было рекомендовано избегать употребления кофеина в течение 12 часов и алкоголя в течение 36 часов перед исследованием. Между учебными днями была не менее одной недели. Испытуемым было предложено принять две возрастающие дозы коньяка.Умеренная доза коньяка содержала 0,5 г / кг этанола, а высокая — 1,0 г / кг. Соответственно, полные дозы коньяка составили 2,4 ± 0,3 дл соответственно. Измерения CPT и CFR проводились перед употреблением и снова через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля измерения оценивались в случайном перекрестном дизайне повторно с двухчасовым интервалом, когда испытуемые не употребляли алкоголь. Артериальное давление и ЭКГ контролировались в покое и на протяжении всех измерений. Произведение частоты и давления рассчитывалось как систолическое кровяное давление, умноженное на частоту сердечных сокращений.

Протокол исследования. Испытуемые приняли две возрастающие дозы коньяка (одна доза 1,2 ± 0,1 дл). Каждая доза коньяка содержала 0,5 мг / кг этанола и, соответственно, полная доза этанола составляла 1,0 г / кг. CFR измеряли через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля CFR измеряли в рандомизированном перекрестном дизайне без приема напитков дважды.

Коньяк

Концентрация фенольных веществ исследуемого коньяка (Remy Martin VSOP, Франция) определялась по методу Folin-Ciocalteau [17] (Sigma, St.Луис, Миссури). Общее количество фенольных веществ, введенных испытуемым, составило 100 мг ± 10 мг, в том числе эллаговая кислота 2,51 ± 0,28 мг, гидроксибензойная кислота 0,70 ± 0,09 мг, процианидины (олигомеры) 0,48 ± 0,06 мг, гидроксикоричные кислоты 0,12 ± 0,02 мг. Кроме того, способность коньяка действовать как поглотитель свободных радикалов против 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил-радикала (Extrasynthèse, Genay, Франция) была протестирована спектрофотометрически [18]. Емкость коньяка по улавливанию свободных радикалов составила 7,0 ± 2.7%.

Эхокардиография

Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикардиальной коронарной артерии были измерены в дистальном отделе левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием ультразвукового устройства Sequoia C 512 (Acuson Inc., Mountain View, California, USA) с линейный преобразователь 8,0 МГц. Дистальная ПМЖВ была локализована с помощью цветного доплеровского картирования с использованием модифицированного апикального двухкамерного изображения, сканирующего межжелудочковую борозду, как описано ранее [19].Профиль скорости потока LAD регистрировался с помощью импульсного волнового доплера с угловой коррекцией. Более того, конечный диастолический диаметр ПМЖВ был измерен на 2D-изображениях в конце выдоха с наибольшего расстояния между световыми краями от черно-белой границы ближней и дальней стенок с использованием программного обеспечения ImageJ (ImageJ 1.30 N, Национальные институты здравоохранения, США) [20]. Профили скорости потока и 2D-изображения ПМЖВ были получены поочередно в состоянии покоя и во время инфузии аденозина, как описано ранее (см. Рисунки и) [21].Максимальные средние диастолические скорости использовались для расчета процентного увеличения скорости коронарного кровотока во время CPT до исходного уровня и резерва скорости коронарного кровотока (CFR), как описано ранее [19]. Вариабельность повторных измерений CPT и CFR была умеренной (CV 13,4 ± 10,4 и 11,4 ± 8,9% соответственно), а вариабельность внутри наблюдателя была низкой (CV 3,0 ± 2,0 и 2,6 ± 4,0% соответственно), что указывает на небольшие методологические и большая физиологическая изменчивость, как описано ранее [21].

Диаметр эпикардиальной коронарной артерии (ПМЖВ) на исходном уровне, во время холодового прессорного теста и инфузии аденозина.

Скорость коронарного кровотока в ПМЖВ, полученная с помощью импульсно-волнового допплера на исходном уровне, во время теста холодного отжима (CPT) и инфузии аденозина.

Все данные исследования хранились на цифровой рабочей станции и анализировались в автономном режиме в случайном порядке исследователем, не знающим информации дня или дозы. В некоторых исследованиях качество изображения было недостаточным для анализа, и поэтому полные данные могли быть записаны в исследованиях 108/115 (94%) и 111/115 (97%) для CPT и CFR соответственно.

Испытание холодным прессом и измерение CFR

Базовые значения были определены как среднее значение трех отдельных измерений диаметра и трех измерений скорости потока. После базовых измерений правую руку испытуемых помещали в ледяную воду на 120 с. Во время погружения руки непрерывно поочередно измеряли диаметр и скорость потока. Диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время CPT выражается как среднее значение измерений между 30 и 180 с, а скорость потока — как среднее значение измерений между 10 и 150 с после помещения руки в холодную воду.Использовалось минимум три измерения. После погружения руки перед инфузией аденозина оставалось не менее 7 минут. Внутривенно аденозин (аденозин 5 мг / мл, Item Development AB, Швеция) вводили со скоростью 0,14 мг / кг / мин в течение 5 минут, а диаметры и скорости потока измеряли по очереди непрерывно во время инфузии. Результаты измерений выражаются как среднее значение трех отдельных измерений максимального диаметра и скорости потока.

Образцы крови

Образцы венозной крови были взяты для измерения общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы перед исследованием.Концентрацию этанола в сыворотке определяли после высокой дозы коньяка с помощью стандартного фотометрического теста (Modular P800, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия). Антиоксидантную способность плазмы с ЭДТА измеряли с помощью имеющегося в продаже набора для колориметрического анализа (ImAnOx, Immundiagnostik, Bensheim, Германия) перед употреблением и после приема высокой дозы коньяка. Анализ был проведен и результаты рассчитаны в соответствии с инструкциями производителя. Нижний предел обнаружения анализа составлял 130 мкмоль / л.Коэффициенты вариации внутри анализа составляли 0,9% и 2,3%, а коэффициенты между анализами составляли 1,63% и 2,43% для низкого и высокого уровней, соответственно. Оптическую плотность определяли с помощью спектрофотометра Multiskan Ascent при 450 нм (Thermo Labsystems, Хельсинки, Финляндия). Все образцы были собраны и сохранены аналогичным образом и проанализированы в рандомизированном порядке.

Статистический анализ

Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. ANOVA для повторных измерений использовали для оценки различий CPT и CFR между дозами.P-значения, указывающие на тенденцию, рассчитывали с использованием регрессионного анализа с повторными измерениями. Парный Т-тест использовался для сравнения уровней антиоксидантов в плазме до и после приема напитка. Связь уровней антиоксидантной способности с измерениями CPT и CFR была протестирована для оценки коэффициента корреляции Пирсона между различиями в уровнях антиоксидантной способности и различиями в CFR до и после употребления напитков. Значения P ниже 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа SAS.

Результаты

CPT и CFR

В таблице показано влияние коньяка на среднюю коронарную диастолическую скорость и диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время измерения CPT и CFR. Значительной разницы между показателями реактивности коронарных артерий перед употреблением и умеренными и высокими дозами не было (см. Таблицу, рисунки и). Процентное увеличение скорости потока во время CPT составило 21 ± 26%, 9 ± 30% и 17 ± 29% (p = NS) до питья и после умеренных и высоких доз, соответственно, по сравнению с контрольным днем ​​(23 ± 20% и 25%). ± 24%, p = NS).Соответствующие значения CFR составляли 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 и 4,5 ± 1,2 (p = NS) в коньячный день и 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS) в контрольный день. Более того, эпикардиальная вазодилатация не подвергалась значительному влиянию во время измерений CPT или CFR перед употреблением алкоголя и после умеренных и высоких доз.

Индивидуальные изменения резерва скорости коронарного кровотока (CFR) до коньяка [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день.Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Индивидуальные изменения отношения гиперемии к исходному уровню скорости потока в тесте с холодным прессом (CPT). перед коньяком [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день. Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Таблица 1

Влияние коньяка на среднюю диастолическую скорость (MDV) и эпикардиальный диаметр ПМЖВ

902 902 902 902 CPT 902 Коньяк (n = 18) Диаметр (мм)

		Перед употреблением			Умеренная доза			Высокая доза
		Остальное	CPT	Аденозин	Остальное	CPT	Adenosine 902 902 CPT	MDV (м / с)	0.20 ± 0,05	0,23 ± 0,07	0,85 ± 0,17	0,24 ± 0,07	0,25 ± 0,08	0,93 ± 0,20	0,22 ± 0,07	0,24 ± 0,08	0,91 ± 0,18	1,1 ± 0,4	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,4 ± 0,4
Управление (n = 16)	с21 ± 0,05	0,26 ± 0,06	0,93 ± 0,21	0,24 ± 0,06	0,29 ± 0,07	1,0 ± 0,25
	1,1 мм Диаметр (	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,3	1,1 ± 0,2	1,2 ± 0,2	1,5 ± 0,3

Таблица 2

Влияние коньяка на скорость коронарного кровотока во время CPT ( к исходному соотношению) и запаса скорости коронарного кровотока (CFR) в LAD

		Перед употреблением	Перед употреблением vs.Умеренная доза	Перед употреблением или Высокая доза	Тренд
Коньяк	CPT	1,21 ± 0,26	-14 0,06 (-0,29 -0,29 -0,23) -0,19 — 0,13) NS	P = 0,91
N = 18	CFR	4,4 ± 0,8	-0,29 (-0,83 — 0,24) NS	0,15 (-0,39 — 0,68) NS	P = 0,71
		Control 1	Control 2
Control	123 ± 0,20	0,01 (-0,10 — 0,13) НР		P = 0,64
N = 16	CFR	4,5 ± 1,0	-0,45 (-0,9914 — 0,0213) NS		P = 0,85

Влияние коньяка на скоростное давление продукта представлено на рисунке. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно.

Влияние коньяка на давление продукта. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно. 0 = перед употреблением; Mod = умеренная доза; Высокая = высокая доза.

Антиоксидантная емкость

Антиоксидантная емкость плазмы увеличилась с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после коньяка. После приема полных доз коньяка уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰.Не было значимой связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Обсуждение

Мы определили влияние коньяка на коронарную реактивность, поскольку эпидемиологические исследования показали, что любой алкогольный напиток может быть полезным для сердца [2]. Кроме того, многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца употребляют коньяк для облегчения сердечных симптомов.Оказалось, что коньяк не влияет на коронарную реактивность у здоровых молодых людей, но увеличивает антиоксидантную способность плазмы. Кроме того, мы не обнаружили связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Незначительные изменения в измерениях CPT и CFR отражают, что коньяк не влияет на коронарную реактивность. Коньяк содержит антиоксидантные полифенолы, хотя и в гораздо меньших количествах, чем красное вино [22], которое, как известно, улучшает CFR [3,5].В недавнем исследовании in vitro авторы обнаружили, что коньяк вызывает расширение сосудов в аорте крысы [8]. Более того, полифенолы из коньяка способны напрямую увеличивать продукцию NO, не влияя на O ₂ ^— , и увеличивать способность брадикинина продуцировать NO в эндотелиальных клетках человека [23]. Мы не смогли проверить эти данные in vivo на коронарных артериях человека. Вероятно, это можно объяснить низким содержанием полифенолов в коньяке, которого недостаточно для улучшения реакционной способности к CPT или CFR.Более того, коньяк может содержать слишком низкие уровни определенных подгрупп полифенолов, что связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности. Например, было показано, что олигомерные процианидины красного вина снижают продукцию сосудосуживающего эндотелина-1 in vitro [24]. Другие полифенольные группы, опосредующие улучшение реактивности сосудов in vitro, могут включать ресвератрол, кверцетин и катехины [25]. Также возможно, что изменения после употребления коньяка могут быть очень небольшими и, следовательно, не обнаруживаемыми при измерениях.Однако вариабельность измерений CPT или CFR была умеренной с низкой вариабельностью внутри наблюдателя и большей физиологической вариабельностью. С другой стороны, этанол может ослаблять сосудорасширяющее действие полифенолов коньяка [26].

Мы тестировали коронарные сосудорасширяющие реакции с помощью двух различных тестов: измерения CPT и CFR. CPT используется как физиологический критерий для оценки коронарной реактивности. В CPT руку или ногу пациента помещают в ледяную воду, что вызывает болевые ощущения. Ноцицепция вызывает симпатическую стимуляцию и высвобождение адреналина и норадреналина из мозгового вещества надпочечников [27-29], что увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное кровяное давление и потребность миокарда в кислороде.Увеличение потребности миокарда в кислороде увеличивает коронарный кровоток. Более того, симпатическая стимуляция α-адренорецепторов в эндотелии приводит к высвобождению NO, что способствует расширению сосудов резистентных артерий [30]. Расширение сосудов резистивных артерий также увеличивает кровоток в проводящих артериях, что вторично приводит к расширению сосудов эпикардиальных артерий из-за напряжения сдвига, несмотря на опосредованное α-адренергическим действием сокращение гладкомышечных клеток. В нормальном сердце чистым эффектом является расширение сосудов и усиление коронарного кровотока.У пациентов с эндотелиальной дисфункцией нарушение сосудорасширяющих механизмов приводит к недостаточной вазодилатации или сужению сосудов. CFR определяется как отношение коронарного кровотока во время максимальной фармакологически индуцированной вазодилатации к исходному кровотоку. Инфузия аденозина используется для измерения CFR из-за его способности вызывать максимальное расширение мелких коронарных артерий. Во-вторых, аденозин увеличивает скорость кровотока в эпикардиальных артериях, что также приводит к опосредованной кровотоком вазодилатации.Нарушение реактивности коронарных артерий, о чем свидетельствует снижение CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14] и болезнь коронарной артерии [15], и может быть связано с нарушением гладких мышц сосудов. или эндотелиальная функция или и то, и другое.

Трансторакальная эхокардиография является широко используемым неинвазивным прикроватным методом для оценки ответов CPT и CFR, и он коррелирует с инвазивными измерениями с использованием допплеровской направляющей проволоки [31] и количественным определением кровотока в миокарде с помощью ПЭТ [19].Это был первый случай, когда изменения скорости коронарного кровотока и диаметра эпикардиальной коронарной артерии были измерены одновременно в клиническом исследовании с использованием трансторакальной эхокардиографии.

Следует указать на некоторые ограничения настоящего исследования. Сначала мы изучали только молодых людей. Однако, поскольку целью исследования было определение острого воздействия коньяка на коронарную реактивность и антиоксидантную способность плазмы, использование гомогенного образца могло снизить роль вмешивающихся факторов.Более того, атеросклеротические процессы начинаются в раннем возрасте, и ослабление сосудорасширяющих реакций может быть одним из их ранних признаков. Поэтому есть смысл изучать предметы именно в этой возрастной группе. Во-вторых, мы наблюдали заметную вариацию в CFR (диапазон 2,3 — 7,8) и умеренную вариабельность в полностью воспроизведенных исследованиях CFR (CV 11,5 ± 8,7%), но вариабельность внутри наблюдателя была низкой (2,6 ± 4,0%), что указывает на небольшую методологическую ошибку и большую физиологическая изменчивость.

В заключение, несмотря на улучшение антиоксидантной способности плазмы, коньяк не оказывает значительного влияния на коронарную реактивность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TOK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он провел статистический анализ и подготовил рукопись.

AS участвовал в сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи.

JOT участвовал в сборе и анализе данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

MS участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

TL выполнила лабораторные анализы образцов антиоксидантной способности плазмы, участвовала в интерпретации данных и получила финансирование. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

OTR участвовал в разработке исследования, статистическом анализе и интерпретации данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JPP участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JJH участвовал в разработке исследования и интерпретации данных. Он критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, получил финансирование и руководил исследованием.

СП участвовало в интерпретации данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JWK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи и руководил исследованием.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Университетской больницы Турку, Медицинским фондом Университетской больницы Тампере, Фондом Университета Турку, Фондом Эмиля Аалтонена, Исследовательским фондом Orionpharma, Исследовательским фондом Инструментариум, Финским фондом Сердечно-сосудистые исследования и Фонд Пауло.

Ссылки

• Gronbaek M, Becker U, Johansen D, Gottschau A, Schnohr P, Hein HO, Jensen G, Sorensen TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med. 2000; 133: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А., Кипп Х. Вино, спиртные напитки, пиво и смертность. Am J Epidemiol. 2003. 158: 585–95. DOI: 10.1093 / AJE / kwg184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шимада К., Ватанабэ Х., Хосода К., Такеучи К., Йошикава Дж.Влияние красного вина на резерв скорости коронарного кровотока. Ланцет. 1999; 354: 1002. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 03478-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эгуолл С., Райт С., Даути Р.Н., Уолли Г.А., Даксбери М., Шарп Н. Улучшает ли бокал красного вина эндотелиальную функцию? Eur Heart J. 2000; 21: 74–8. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste A, Toikka JO, Saraste M, Raitakari OT, Pärkkä JP, Lehtimäki T., Hartiala JJ, Viikari J, Koskenvuo JW.Умеренная доза красного вина, но не деалкоголизированного красного вина увеличивает резерв коронарного кровотока. Атеросклероз. 2007; 195: e176–81. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2007.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Venkov CD, Myers PR, Tanner MA, Su M, Vaughan DE. Этанол увеличивает выработку оксида азота эндотелием за счет модуляции экспрессии синтазы оксида азота. Thromb Haemost. 1999; 81: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Зенебе В., Печанова О., Андрианциохайна Р. Полифенолы красного вина вызывают вазорелаксацию за счет повышения биоактивности оксида азота.Физиологические исследования. 2003. 52: 425–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Ranaivo HR, Diebolt M, Schott C, Andriantsitohaina R. Полифенольные соединения из коньяка вызывают вазорелаксацию in vitro и уменьшают постишемический инфаркт миокарда после перорального приема. Fundam Clin Pharmacol. 2004; 18: 331–8. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2004.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO. Неинвазивная оценка коронарного кровотока и реактивности микроциркуляции с помощью трансторакальной эхокардиографии.Clin Physiol Funct Imaging. 2008. 28: 145–155. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.2008.00794.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Rigo F. Резерв коронарного кровотока в лаборатории стресс-эхо. От патофизиологической игрушки до диагностического прибора. Кардиоваск Ультразвук. 2005; 3: 8. DOI: 10.1186 / 1476-7120-3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Риго Ф., Мурер Б., Оссена Дж., Фаваретто Э. Трансторакальная эхокардиографическая визуализация коронарных артерий: советы, ловушки и подводные камни. Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 7. DOI: 10.1186 / 1476-7120-6-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Энтони И., Нитенберг А. Коронарная эндотелиальная дисфункция при гипертонии. Arch Mal Coeur Vaiss. 1997; 90: 21–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Nitenberg A, Ledoux S, Valensi P, Sachs R, Attali JR, Antony I. Нарушение коронарного расширения микрососудов в ответ на индуцированную холодным прессом симпатическую стимуляцию у пациентов с диабетом 2 типа с аномальным стрессом таллием изображения. Сахарный диабет.2001; 50: 1180–5. DOI: 10.2337 / диабет.50.5.1180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pitkänen OP, Raitakari OT, Niinikoski H, Nuutila P, Iida H, Voipio-Pulkki LM, Härkönen R, Wegelius U, Rönnemaa T, Viikari J, Knaryuuti Flow Reserve J. нарушается у молодых мужчин с семейной гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 1996; 28: 1705–11. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (96) 00376-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zeiher AM, Schachinger V, Weitzel SH, Wollschlager H, Just H.Формирование интракоронарного тромба вызывает очаговую вазоконстрикцию эпикардиальных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 1991; 83: 1519–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Кивиниеми Т.О., Снапир А., Сарасте М., Тойкка Дж. О., Райтакари О. Т., Ахотупа М., Хартиала Дж. Дж., Шейнин М., Коскенвуо Дж. У. Детерминанты резерва скорости коронарного кровотока у здоровых юношей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 291: H564–9. DOI: 10.1152 / ajpheart.00915.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Folin, Ciocalteau Folin-Ciocalteau-Index.Официальный журнал европейских сообществ. 1992. С. 178–9.
• Кяхконен М.П., ​​Хейнонен М. Антиоксидантная активность антоцианов и их агликонов. J. Agric Food Chem. 2003. 51: 628–33. DOI: 10.1021 / jf025551i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сарасте М., Коскенвуо Дж. В., Кнуути Дж., Тойкка Дж. О., Лайне Х., Ниеми П., Сакума Х., Хартиала Дж. Дж. Резерв коронарного кровотока: измерение с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии воспроизводимо и сравнимо с позитронно-эмиссионной томографией. Clin Physiol.2001; 21: 114–22. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste M, Koskenvuo JW, Airaksinen KEJ, Toikka JO, Saraste A, Pärkkä JP, Hartiala JJ. Диаметр коронарной артерии можно надежно оценить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286: h2515–20. DOI: 10.1152 / ajpheart.00819.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Toikka JO, Koskenvuo JW, Saraste A, Saraste M, Pärkkä JP, Raitakari OT, Hartiala JJ.Вазодилатацию эпикардиальной коронарной артерии можно измерить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Ультразвук Med Biol. 2007; 33: 362–70. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2006.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голдберг Д.М., Хоффман Б., Янг Дж., Солеас Г.Дж. Фенольные составляющие, фураны и общий антиоксидантный статус дистиллированных спиртов. J. Agric Food Chem. 1999; 47: 3978–85. DOI: 10,1021 / jf9811626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Диалло А., Сарр М., Мостефай Х., Карузио Н., Приччи М., Андианцитохайна Р.Полифенольные соединения коньяка увеличивают индуцированное брадикинином производство оксида азота в эндотелиальных клетках. Physiol Res. 2007 [PubMed] [Google Scholar]
• Кордер Р., Маллен В., Хан Н.К., Маркс С.К., Вуд Э.Г., Карриер М.Дж., Крозье А. Энология: процианидины красного вина и здоровье сосудов. Природа. 2006; 444: 566. DOI: 10.1038 / 444566a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шмитко П.Е., Верма С. Антиатерогенный потенциал красного вина: обновленные данные клинициста. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288: h3023–30.DOI: 10.1152 / ajpheart.00868.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–4. DOI: 10.1046 / j.1440-1681.2001.03572.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Macho P, Hintze TH, Vatner SF. Регулирование крупных коронарных артерий повышением метаболических требований миокарда у собак в сознании. Circ Res. 1981; 49: 594–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Набель Э. Г., Ганц П., Гордон Дж. Б., Александр Р. У., Селвин А. П..Расширение нормальных и сужение атеросклеротических коронарных артерий, вызванное холодным прессорным тестом. Тираж. 1988; 77: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон Д., Джонсон Г.А., Робертсон Р.М., Нис А.С., Шанд Д.Г., Оутс Дж.А. Сравнительная оценка стимулов, выделяющих нейрональные и адреномедуллярные катехоламины у человека. Тираж. 1979; 59: 637–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Ферчготт Р.Ф., Карвалью М.Х., Хан М.Т., Мацунага К. Доказательства эндотелий-зависимой вазодилатации резистентных сосудов ацетилхолином.Кровеносный сосуд. 1987; 24: 145–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Caiati C, Montaldo C, Zedda N, Montisci R, Ruscazio M, Lai G, Cadeddu M, Meloni L, Iliceto S. Валидация нового неинвазивного метода (трансторакальное эхо второй гармоники с контрастированием Доплер) для оценки резерва коронарного кровотока: сравнение с интракоронарным доплеровским проводником. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1193–200. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (99) 00342-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние коньяка на резерв коронарного кровотока и антиоксидантный статус плазмы у здоровых молодых мужчин

Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 25.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 3} , ¹ , ¹ , ¹ , ^{4, 5} , , ² и ¹

Туомас О Кивиниеми

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Антти Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юри О Тойкка

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

Маркку Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядер ушная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Олли Т. Райтакари

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юсси Пярккя

¹ Отделение клинической физиологии и Nuclear Medicine, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Terho Lehtimäki

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отдел клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Jaakko J Hartiala

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Йорма Виикари

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Juha W Koskenvuo

¹ Департамент клиники Физиология и ядерная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отделение клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25 марта 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Kiviniemi et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Кардиозащитные эффекты некоторых алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, которые могут улучшить сосудорасширяющую реактивность артерий.Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение остается неизвестным. Цель этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования состояла в том, чтобы определить, улучшают ли умеренные дозы коньяка коронарную реактивность, как оценивали с помощью холодового отжима (CPT) и измерения резерва коронарного кровотока (CFR).

Методы

Исследовательская группа состояла из 23 человек. Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикарда оценивали с помощью трансторакальной эхокардиографии в покое, во время CPT и измерения CFR на основе инфузии аденозина перед употреблением алкоголя, после умеренного (1.2 ± 0,1 дл) и возрастающей высокой дозой (общее количество 2,4 ± 0,3 дл) коньяка. Чтобы изучить биодоступность антиоксидантов, было измерено содержание антиоксидантов в коньяке, и абсорбция из пищеварительного тракта была подтверждена путем определения антиоксидантной способности плазмы.

Результаты

Уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰, а антиоксидантная емкость плазмы с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после приема высоких доз коньяка. Не было значительного изменения скорости потока во время CPT после приема коньяка по сравнению с контрольным днем.CFR составлял 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 (p = NS) и 4,5 ± 1,2 (p = NS) до употребления и после умеренных и высоких доз в день коньяка, а также 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS). в контрольный день.

Заключение

Коньяк увеличивал антиоксидантную способность плазмы, но не влиял на коронарное кровообращение у здоровых молодых мужчин.

Введение

Умеренное употребление алкоголя связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца [1,2]. Кардиозащитные эффекты алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, что может быть связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности артерий [3,4].Было показано, что умеренная (этанол 0,5 г / кг) [5] и высокая доза красного вина (этанол 1,0 г / кг) увеличивают резерв коронарного кровотока (CFR), но чистая водка и белое вино не имели такого эффекта [3 ]. Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение не оценивалось, хотя многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца обычно пьют коньяк для облегчения сердечных симптомов.

Благоприятные эффекты на эндотелий напитков, содержащих полифенолы, таких как красное вино, приписывают как этанолу, так и антиоксидантным полифенолам [6,7].Однако их относительный вклад in vivo еще предстоит установить. Известно, что коньяк содержит полифенолы [8], но биодоступность антиоксидантного содержания коньяка ранее не рассматривалась.

Холодный прессорный тест (CPT) и измерения CFR — широко используемые методы исследования коронарного кровообращения [9-11]. Нарушение реактивности коронарной артерии, проявляющееся в недостаточной вазодилатации или вазоконстрикции при CPT, или снижении CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14], ишемическая болезнь сердца [15] и даже у здоровых людей с увеличивающимся соотношением талии к бедрам [16].Аномальный ответ в этих тестах связан с нарушением гладкой мускулатуры коронарных сосудов или функции эндотелия, либо того и другого [9].

Целью этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования было определить с помощью трансторакальной эхокардиографии, улучшает ли коньяк, употребленный в умеренных или высоких дозах, коронарные сосудорасширяющие реакции у здоровых людей. Мы также изучали биодоступность антиоксидантов, определяя антиоксидантную способность плазмы.

Методы

Субъекты и протокол исследования

В исследование были включены 23 здоровых некурящих финских мужчины (средний возраст 23 ± 1 год).8 лет, индекс массы тела 24 ± 2,3 кг / м ² , общий холестерин 4,2 ± 0,8 ммоль / л, холестерин ЛПВП 1,6 ± 0,41 ммоль / л, холестерин ЛПНП 2,3 ± 0,65 ммоль / л, триглицериды 0,77 ± 0,21 ммоль / л и глюкоза плазмы 5,0 ± 0,46 ммоль / л). Ни один из испытуемых не принимал никаких лекарств. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (2000 г.) Всемирной медицинской ассоциации и одобрено Комитетом по этике округа здравоохранения Юго-Западной Финляндии. Все испытуемые дали письменное информированное согласие.Мы рассчитали размер выборки из 16 субъектов с известным стандартным отклонением 1,0 (для CFR) и предполагаемой разницей 1,0 между вмешательствами (α = 0,05, β = 0,80). Чтобы справиться с потерей данных во время анализа, мы набрали 23 человека.

На рисунке представлен протокол исследования. Испытуемые соблюдали ночное голодание. Им было рекомендовано избегать употребления кофеина в течение 12 часов и алкоголя в течение 36 часов перед исследованием. Между учебными днями была не менее одной недели. Испытуемым было предложено принять две возрастающие дозы коньяка.Умеренная доза коньяка содержала 0,5 г / кг этанола, а высокая — 1,0 г / кг. Соответственно, полные дозы коньяка составили 2,4 ± 0,3 дл соответственно. Измерения CPT и CFR проводились перед употреблением и снова через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля измерения оценивались в случайном перекрестном дизайне повторно с двухчасовым интервалом, когда испытуемые не употребляли алкоголь. Артериальное давление и ЭКГ контролировались в покое и на протяжении всех измерений. Произведение частоты и давления рассчитывалось как систолическое кровяное давление, умноженное на частоту сердечных сокращений.

Протокол исследования. Испытуемые приняли две возрастающие дозы коньяка (одна доза 1,2 ± 0,1 дл). Каждая доза коньяка содержала 0,5 мг / кг этанола и, соответственно, полная доза этанола составляла 1,0 г / кг. CFR измеряли через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля CFR измеряли в рандомизированном перекрестном дизайне без приема напитков дважды.

Коньяк

Концентрация фенольных веществ исследуемого коньяка (Remy Martin VSOP, Франция) определялась по методу Folin-Ciocalteau [17] (Sigma, St.Луис, Миссури). Общее количество фенольных веществ, введенных испытуемым, составило 100 мг ± 10 мг, в том числе эллаговая кислота 2,51 ± 0,28 мг, гидроксибензойная кислота 0,70 ± 0,09 мг, процианидины (олигомеры) 0,48 ± 0,06 мг, гидроксикоричные кислоты 0,12 ± 0,02 мг. Кроме того, способность коньяка действовать как поглотитель свободных радикалов против 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил-радикала (Extrasynthèse, Genay, Франция) была протестирована спектрофотометрически [18]. Емкость коньяка по улавливанию свободных радикалов составила 7,0 ± 2.7%.

Эхокардиография

Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикардиальной коронарной артерии были измерены в дистальном отделе левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием ультразвукового устройства Sequoia C 512 (Acuson Inc., Mountain View, California, USA) с линейный преобразователь 8,0 МГц. Дистальная ПМЖВ была локализована с помощью цветного доплеровского картирования с использованием модифицированного апикального двухкамерного изображения, сканирующего межжелудочковую борозду, как описано ранее [19].Профиль скорости потока LAD регистрировался с помощью импульсного волнового доплера с угловой коррекцией. Более того, конечный диастолический диаметр ПМЖВ был измерен на 2D-изображениях в конце выдоха с наибольшего расстояния между световыми краями от черно-белой границы ближней и дальней стенок с использованием программного обеспечения ImageJ (ImageJ 1.30 N, Национальные институты здравоохранения, США) [20]. Профили скорости потока и 2D-изображения ПМЖВ были получены поочередно в состоянии покоя и во время инфузии аденозина, как описано ранее (см. Рисунки и) [21].Максимальные средние диастолические скорости использовались для расчета процентного увеличения скорости коронарного кровотока во время CPT до исходного уровня и резерва скорости коронарного кровотока (CFR), как описано ранее [19]. Вариабельность повторных измерений CPT и CFR была умеренной (CV 13,4 ± 10,4 и 11,4 ± 8,9% соответственно), а вариабельность внутри наблюдателя была низкой (CV 3,0 ± 2,0 и 2,6 ± 4,0% соответственно), что указывает на небольшие методологические и большая физиологическая изменчивость, как описано ранее [21].

Диаметр эпикардиальной коронарной артерии (ПМЖВ) на исходном уровне, во время холодового прессорного теста и инфузии аденозина.

Скорость коронарного кровотока в ПМЖВ, полученная с помощью импульсно-волнового допплера на исходном уровне, во время теста холодного отжима (CPT) и инфузии аденозина.

Все данные исследования хранились на цифровой рабочей станции и анализировались в автономном режиме в случайном порядке исследователем, не знающим информации дня или дозы. В некоторых исследованиях качество изображения было недостаточным для анализа, и поэтому полные данные могли быть записаны в исследованиях 108/115 (94%) и 111/115 (97%) для CPT и CFR соответственно.

Испытание холодным прессом и измерение CFR

Базовые значения были определены как среднее значение трех отдельных измерений диаметра и трех измерений скорости потока. После базовых измерений правую руку испытуемых помещали в ледяную воду на 120 с. Во время погружения руки непрерывно поочередно измеряли диаметр и скорость потока. Диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время CPT выражается как среднее значение измерений между 30 и 180 с, а скорость потока — как среднее значение измерений между 10 и 150 с после помещения руки в холодную воду.Использовалось минимум три измерения. После погружения руки перед инфузией аденозина оставалось не менее 7 минут. Внутривенно аденозин (аденозин 5 мг / мл, Item Development AB, Швеция) вводили со скоростью 0,14 мг / кг / мин в течение 5 минут, а диаметры и скорости потока измеряли по очереди непрерывно во время инфузии. Результаты измерений выражаются как среднее значение трех отдельных измерений максимального диаметра и скорости потока.

Образцы крови

Образцы венозной крови были взяты для измерения общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы перед исследованием.Концентрацию этанола в сыворотке определяли после высокой дозы коньяка с помощью стандартного фотометрического теста (Modular P800, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия). Антиоксидантную способность плазмы с ЭДТА измеряли с помощью имеющегося в продаже набора для колориметрического анализа (ImAnOx, Immundiagnostik, Bensheim, Германия) перед употреблением и после приема высокой дозы коньяка. Анализ был проведен и результаты рассчитаны в соответствии с инструкциями производителя. Нижний предел обнаружения анализа составлял 130 мкмоль / л.Коэффициенты вариации внутри анализа составляли 0,9% и 2,3%, а коэффициенты между анализами составляли 1,63% и 2,43% для низкого и высокого уровней, соответственно. Оптическую плотность определяли с помощью спектрофотометра Multiskan Ascent при 450 нм (Thermo Labsystems, Хельсинки, Финляндия). Все образцы были собраны и сохранены аналогичным образом и проанализированы в рандомизированном порядке.

Статистический анализ

Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. ANOVA для повторных измерений использовали для оценки различий CPT и CFR между дозами.P-значения, указывающие на тенденцию, рассчитывали с использованием регрессионного анализа с повторными измерениями. Парный Т-тест использовался для сравнения уровней антиоксидантов в плазме до и после приема напитка. Связь уровней антиоксидантной способности с измерениями CPT и CFR была протестирована для оценки коэффициента корреляции Пирсона между различиями в уровнях антиоксидантной способности и различиями в CFR до и после употребления напитков. Значения P ниже 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа SAS.

Результаты

CPT и CFR

В таблице показано влияние коньяка на среднюю коронарную диастолическую скорость и диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время измерения CPT и CFR. Значительной разницы между показателями реактивности коронарных артерий перед употреблением и умеренными и высокими дозами не было (см. Таблицу, рисунки и). Процентное увеличение скорости потока во время CPT составило 21 ± 26%, 9 ± 30% и 17 ± 29% (p = NS) до питья и после умеренных и высоких доз, соответственно, по сравнению с контрольным днем ​​(23 ± 20% и 25%). ± 24%, p = NS).Соответствующие значения CFR составляли 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 и 4,5 ± 1,2 (p = NS) в коньячный день и 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS) в контрольный день. Более того, эпикардиальная вазодилатация не подвергалась значительному влиянию во время измерений CPT или CFR перед употреблением алкоголя и после умеренных и высоких доз.

Индивидуальные изменения резерва скорости коронарного кровотока (CFR) до коньяка [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день.Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Индивидуальные изменения отношения гиперемии к исходному уровню скорости потока в тесте с холодным прессом (CPT). перед коньяком [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день. Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Таблица 1

Влияние коньяка на среднюю диастолическую скорость (MDV) и эпикардиальный диаметр ПМЖВ

902 902 902 902 CPT 902 Коньяк (n = 18) Диаметр (мм)

		Перед употреблением			Умеренная доза			Высокая доза
		Остальное	CPT	Аденозин	Остальное	CPT	Adenosine 902 902 CPT	MDV (м / с)	0.20 ± 0,05	0,23 ± 0,07	0,85 ± 0,17	0,24 ± 0,07	0,25 ± 0,08	0,93 ± 0,20	0,22 ± 0,07	0,24 ± 0,08	0,91 ± 0,18	1,1 ± 0,4	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,4 ± 0,4
Управление (n = 16)	с21 ± 0,05	0,26 ± 0,06	0,93 ± 0,21	0,24 ± 0,06	0,29 ± 0,07	1,0 ± 0,25
	1,1 мм Диаметр (	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,3	1,1 ± 0,2	1,2 ± 0,2	1,5 ± 0,3

Таблица 2

Влияние коньяка на скорость коронарного кровотока во время CPT ( к исходному соотношению) и запаса скорости коронарного кровотока (CFR) в LAD

		Перед употреблением	Перед употреблением vs.Умеренная доза	Перед употреблением или Высокая доза	Тренд
Коньяк	CPT	1,21 ± 0,26	-14 0,06 (-0,29 -0,29 -0,23) -0,19 — 0,13) NS	P = 0,91
N = 18	CFR	4,4 ± 0,8	-0,29 (-0,83 — 0,24) NS	0,15 (-0,39 — 0,68) NS	P = 0,71
		Control 1	Control 2
Control	123 ± 0,20	0,01 (-0,10 — 0,13) НР		P = 0,64
N = 16	CFR	4,5 ± 1,0	-0,45 (-0,9914 — 0,0213) NS		P = 0,85

Влияние коньяка на скоростное давление продукта представлено на рисунке. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно.

Влияние коньяка на давление продукта. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно. 0 = перед употреблением; Mod = умеренная доза; Высокая = высокая доза.

Антиоксидантная емкость

Антиоксидантная емкость плазмы увеличилась с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после коньяка. После приема полных доз коньяка уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰.Не было значимой связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Обсуждение

Мы определили влияние коньяка на коронарную реактивность, поскольку эпидемиологические исследования показали, что любой алкогольный напиток может быть полезным для сердца [2]. Кроме того, многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца употребляют коньяк для облегчения сердечных симптомов.Оказалось, что коньяк не влияет на коронарную реактивность у здоровых молодых людей, но увеличивает антиоксидантную способность плазмы. Кроме того, мы не обнаружили связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Незначительные изменения в измерениях CPT и CFR отражают, что коньяк не влияет на коронарную реактивность. Коньяк содержит антиоксидантные полифенолы, хотя и в гораздо меньших количествах, чем красное вино [22], которое, как известно, улучшает CFR [3,5].В недавнем исследовании in vitro авторы обнаружили, что коньяк вызывает расширение сосудов в аорте крысы [8]. Более того, полифенолы из коньяка способны напрямую увеличивать продукцию NO, не влияя на O ₂ ^— , и увеличивать способность брадикинина продуцировать NO в эндотелиальных клетках человека [23]. Мы не смогли проверить эти данные in vivo на коронарных артериях человека. Вероятно, это можно объяснить низким содержанием полифенолов в коньяке, которого недостаточно для улучшения реакционной способности к CPT или CFR.Более того, коньяк может содержать слишком низкие уровни определенных подгрупп полифенолов, что связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности. Например, было показано, что олигомерные процианидины красного вина снижают продукцию сосудосуживающего эндотелина-1 in vitro [24]. Другие полифенольные группы, опосредующие улучшение реактивности сосудов in vitro, могут включать ресвератрол, кверцетин и катехины [25]. Также возможно, что изменения после употребления коньяка могут быть очень небольшими и, следовательно, не обнаруживаемыми при измерениях.Однако вариабельность измерений CPT или CFR была умеренной с низкой вариабельностью внутри наблюдателя и большей физиологической вариабельностью. С другой стороны, этанол может ослаблять сосудорасширяющее действие полифенолов коньяка [26].

Мы тестировали коронарные сосудорасширяющие реакции с помощью двух различных тестов: измерения CPT и CFR. CPT используется как физиологический критерий для оценки коронарной реактивности. В CPT руку или ногу пациента помещают в ледяную воду, что вызывает болевые ощущения. Ноцицепция вызывает симпатическую стимуляцию и высвобождение адреналина и норадреналина из мозгового вещества надпочечников [27-29], что увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное кровяное давление и потребность миокарда в кислороде.Увеличение потребности миокарда в кислороде увеличивает коронарный кровоток. Более того, симпатическая стимуляция α-адренорецепторов в эндотелии приводит к высвобождению NO, что способствует расширению сосудов резистентных артерий [30]. Расширение сосудов резистивных артерий также увеличивает кровоток в проводящих артериях, что вторично приводит к расширению сосудов эпикардиальных артерий из-за напряжения сдвига, несмотря на опосредованное α-адренергическим действием сокращение гладкомышечных клеток. В нормальном сердце чистым эффектом является расширение сосудов и усиление коронарного кровотока.У пациентов с эндотелиальной дисфункцией нарушение сосудорасширяющих механизмов приводит к недостаточной вазодилатации или сужению сосудов. CFR определяется как отношение коронарного кровотока во время максимальной фармакологически индуцированной вазодилатации к исходному кровотоку. Инфузия аденозина используется для измерения CFR из-за его способности вызывать максимальное расширение мелких коронарных артерий. Во-вторых, аденозин увеличивает скорость кровотока в эпикардиальных артериях, что также приводит к опосредованной кровотоком вазодилатации.Нарушение реактивности коронарных артерий, о чем свидетельствует снижение CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14] и болезнь коронарной артерии [15], и может быть связано с нарушением гладких мышц сосудов. или эндотелиальная функция или и то, и другое.

Трансторакальная эхокардиография является широко используемым неинвазивным прикроватным методом для оценки ответов CPT и CFR, и он коррелирует с инвазивными измерениями с использованием допплеровской направляющей проволоки [31] и количественным определением кровотока в миокарде с помощью ПЭТ [19].Это был первый случай, когда изменения скорости коронарного кровотока и диаметра эпикардиальной коронарной артерии были измерены одновременно в клиническом исследовании с использованием трансторакальной эхокардиографии.

Следует указать на некоторые ограничения настоящего исследования. Сначала мы изучали только молодых людей. Однако, поскольку целью исследования было определение острого воздействия коньяка на коронарную реактивность и антиоксидантную способность плазмы, использование гомогенного образца могло снизить роль вмешивающихся факторов.Более того, атеросклеротические процессы начинаются в раннем возрасте, и ослабление сосудорасширяющих реакций может быть одним из их ранних признаков. Поэтому есть смысл изучать предметы именно в этой возрастной группе. Во-вторых, мы наблюдали заметную вариацию в CFR (диапазон 2,3 — 7,8) и умеренную вариабельность в полностью воспроизведенных исследованиях CFR (CV 11,5 ± 8,7%), но вариабельность внутри наблюдателя была низкой (2,6 ± 4,0%), что указывает на небольшую методологическую ошибку и большую физиологическая изменчивость.

В заключение, несмотря на улучшение антиоксидантной способности плазмы, коньяк не оказывает значительного влияния на коронарную реактивность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TOK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он провел статистический анализ и подготовил рукопись.

AS участвовал в сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи.

JOT участвовал в сборе и анализе данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

MS участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

TL выполнила лабораторные анализы образцов антиоксидантной способности плазмы, участвовала в интерпретации данных и получила финансирование. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

OTR участвовал в разработке исследования, статистическом анализе и интерпретации данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JPP участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JJH участвовал в разработке исследования и интерпретации данных. Он критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, получил финансирование и руководил исследованием.

СП участвовало в интерпретации данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JWK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи и руководил исследованием.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Университетской больницы Турку, Медицинским фондом Университетской больницы Тампере, Фондом Университета Турку, Фондом Эмиля Аалтонена, Исследовательским фондом Orionpharma, Исследовательским фондом Инструментариум, Финским фондом Сердечно-сосудистые исследования и Фонд Пауло.

Ссылки

• Gronbaek M, Becker U, Johansen D, Gottschau A, Schnohr P, Hein HO, Jensen G, Sorensen TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med. 2000; 133: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А., Кипп Х. Вино, спиртные напитки, пиво и смертность. Am J Epidemiol. 2003. 158: 585–95. DOI: 10.1093 / AJE / kwg184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шимада К., Ватанабэ Х., Хосода К., Такеучи К., Йошикава Дж.Влияние красного вина на резерв скорости коронарного кровотока. Ланцет. 1999; 354: 1002. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 03478-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эгуолл С., Райт С., Даути Р.Н., Уолли Г.А., Даксбери М., Шарп Н. Улучшает ли бокал красного вина эндотелиальную функцию? Eur Heart J. 2000; 21: 74–8. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste A, Toikka JO, Saraste M, Raitakari OT, Pärkkä JP, Lehtimäki T., Hartiala JJ, Viikari J, Koskenvuo JW.Умеренная доза красного вина, но не деалкоголизированного красного вина увеличивает резерв коронарного кровотока. Атеросклероз. 2007; 195: e176–81. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2007.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Venkov CD, Myers PR, Tanner MA, Su M, Vaughan DE. Этанол увеличивает выработку оксида азота эндотелием за счет модуляции экспрессии синтазы оксида азота. Thromb Haemost. 1999; 81: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Зенебе В., Печанова О., Андрианциохайна Р. Полифенолы красного вина вызывают вазорелаксацию за счет повышения биоактивности оксида азота.Физиологические исследования. 2003. 52: 425–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Ranaivo HR, Diebolt M, Schott C, Andriantsitohaina R. Полифенольные соединения из коньяка вызывают вазорелаксацию in vitro и уменьшают постишемический инфаркт миокарда после перорального приема. Fundam Clin Pharmacol. 2004; 18: 331–8. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2004.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO. Неинвазивная оценка коронарного кровотока и реактивности микроциркуляции с помощью трансторакальной эхокардиографии.Clin Physiol Funct Imaging. 2008. 28: 145–155. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.2008.00794.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Rigo F. Резерв коронарного кровотока в лаборатории стресс-эхо. От патофизиологической игрушки до диагностического прибора. Кардиоваск Ультразвук. 2005; 3: 8. DOI: 10.1186 / 1476-7120-3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Риго Ф., Мурер Б., Оссена Дж., Фаваретто Э. Трансторакальная эхокардиографическая визуализация коронарных артерий: советы, ловушки и подводные камни. Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 7. DOI: 10.1186 / 1476-7120-6-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Энтони И., Нитенберг А. Коронарная эндотелиальная дисфункция при гипертонии. Arch Mal Coeur Vaiss. 1997; 90: 21–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Nitenberg A, Ledoux S, Valensi P, Sachs R, Attali JR, Antony I. Нарушение коронарного расширения микрососудов в ответ на индуцированную холодным прессом симпатическую стимуляцию у пациентов с диабетом 2 типа с аномальным стрессом таллием изображения. Сахарный диабет.2001; 50: 1180–5. DOI: 10.2337 / диабет.50.5.1180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pitkänen OP, Raitakari OT, Niinikoski H, Nuutila P, Iida H, Voipio-Pulkki LM, Härkönen R, Wegelius U, Rönnemaa T, Viikari J, Knaryuuti Flow Reserve J. нарушается у молодых мужчин с семейной гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 1996; 28: 1705–11. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (96) 00376-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zeiher AM, Schachinger V, Weitzel SH, Wollschlager H, Just H.Формирование интракоронарного тромба вызывает очаговую вазоконстрикцию эпикардиальных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 1991; 83: 1519–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Кивиниеми Т.О., Снапир А., Сарасте М., Тойкка Дж. О., Райтакари О. Т., Ахотупа М., Хартиала Дж. Дж., Шейнин М., Коскенвуо Дж. У. Детерминанты резерва скорости коронарного кровотока у здоровых юношей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 291: H564–9. DOI: 10.1152 / ajpheart.00915.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Folin, Ciocalteau Folin-Ciocalteau-Index.Официальный журнал европейских сообществ. 1992. С. 178–9.
• Кяхконен М.П., ​​Хейнонен М. Антиоксидантная активность антоцианов и их агликонов. J. Agric Food Chem. 2003. 51: 628–33. DOI: 10.1021 / jf025551i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сарасте М., Коскенвуо Дж. В., Кнуути Дж., Тойкка Дж. О., Лайне Х., Ниеми П., Сакума Х., Хартиала Дж. Дж. Резерв коронарного кровотока: измерение с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии воспроизводимо и сравнимо с позитронно-эмиссионной томографией. Clin Physiol.2001; 21: 114–22. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste M, Koskenvuo JW, Airaksinen KEJ, Toikka JO, Saraste A, Pärkkä JP, Hartiala JJ. Диаметр коронарной артерии можно надежно оценить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286: h2515–20. DOI: 10.1152 / ajpheart.00819.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Toikka JO, Koskenvuo JW, Saraste A, Saraste M, Pärkkä JP, Raitakari OT, Hartiala JJ.Вазодилатацию эпикардиальной коронарной артерии можно измерить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Ультразвук Med Biol. 2007; 33: 362–70. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2006.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голдберг Д.М., Хоффман Б., Янг Дж., Солеас Г.Дж. Фенольные составляющие, фураны и общий антиоксидантный статус дистиллированных спиртов. J. Agric Food Chem. 1999; 47: 3978–85. DOI: 10,1021 / jf9811626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Диалло А., Сарр М., Мостефай Х., Карузио Н., Приччи М., Андианцитохайна Р.Полифенольные соединения коньяка увеличивают индуцированное брадикинином производство оксида азота в эндотелиальных клетках. Physiol Res. 2007 [PubMed] [Google Scholar]
• Кордер Р., Маллен В., Хан Н.К., Маркс С.К., Вуд Э.Г., Карриер М.Дж., Крозье А. Энология: процианидины красного вина и здоровье сосудов. Природа. 2006; 444: 566. DOI: 10.1038 / 444566a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шмитко П.Е., Верма С. Антиатерогенный потенциал красного вина: обновленные данные клинициста. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288: h3023–30.DOI: 10.1152 / ajpheart.00868.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–4. DOI: 10.1046 / j.1440-1681.2001.03572.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Macho P, Hintze TH, Vatner SF. Регулирование крупных коронарных артерий повышением метаболических требований миокарда у собак в сознании. Circ Res. 1981; 49: 594–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Набель Э. Г., Ганц П., Гордон Дж. Б., Александр Р. У., Селвин А. П..Расширение нормальных и сужение атеросклеротических коронарных артерий, вызванное холодным прессорным тестом. Тираж. 1988; 77: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон Д., Джонсон Г.А., Робертсон Р.М., Нис А.С., Шанд Д.Г., Оутс Дж.А. Сравнительная оценка стимулов, выделяющих нейрональные и адреномедуллярные катехоламины у человека. Тираж. 1979; 59: 637–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Ферчготт Р.Ф., Карвалью М.Х., Хан М.Т., Мацунага К. Доказательства эндотелий-зависимой вазодилатации резистентных сосудов ацетилхолином.Кровеносный сосуд. 1987; 24: 145–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Caiati C, Montaldo C, Zedda N, Montisci R, Ruscazio M, Lai G, Cadeddu M, Meloni L, Iliceto S. Валидация нового неинвазивного метода (трансторакальное эхо второй гармоники с контрастированием Доплер) для оценки резерва коронарного кровотока: сравнение с интракоронарным доплеровским проводником. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1193–200. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (99) 00342-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние коньяка на резерв коронарного кровотока и антиоксидантный статус плазмы у здоровых молодых мужчин

Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 25.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 3} , ¹ , ¹ , ¹ , ^{4, 5} , , ² и ¹

Туомас О Кивиниеми

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Антти Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юри О Тойкка

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

Маркку Сарасте

¹ Отделение клинической физиологии и ядер ушная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Олли Т. Райтакари

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Юсси Пярккя

¹ Отделение клинической физиологии и Nuclear Medicine, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Terho Lehtimäki

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отдел клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Jaakko J Hartiala

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Йорма Виикари

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Juha W Koskenvuo

¹ Департамент клиники Физиология и ядерная медицина, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

¹ Отделение клинической физиологии и ядерной медицины, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

² Медицинское отделение, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

³ Отделение клинической физиологии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁴ Лаборатория генетики атеросклероза, Отделение клинической химии, Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

⁵ Университет Тампере, Медицинский факультет, 33014 Университет Тампере, Финляндия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25 марта 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Kiviniemi et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Кардиозащитные эффекты некоторых алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, которые могут улучшить сосудорасширяющую реактивность артерий.Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение остается неизвестным. Цель этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования состояла в том, чтобы определить, улучшают ли умеренные дозы коньяка коронарную реактивность, как оценивали с помощью холодового отжима (CPT) и измерения резерва коронарного кровотока (CFR).

Методы

Исследовательская группа состояла из 23 человек. Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикарда оценивали с помощью трансторакальной эхокардиографии в покое, во время CPT и измерения CFR на основе инфузии аденозина перед употреблением алкоголя, после умеренного (1.2 ± 0,1 дл) и возрастающей высокой дозой (общее количество 2,4 ± 0,3 дл) коньяка. Чтобы изучить биодоступность антиоксидантов, было измерено содержание антиоксидантов в коньяке, и абсорбция из пищеварительного тракта была подтверждена путем определения антиоксидантной способности плазмы.

Результаты

Уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰, а антиоксидантная емкость плазмы с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после приема высоких доз коньяка. Не было значительного изменения скорости потока во время CPT после приема коньяка по сравнению с контрольным днем.CFR составлял 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 (p = NS) и 4,5 ± 1,2 (p = NS) до употребления и после умеренных и высоких доз в день коньяка, а также 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS). в контрольный день.

Заключение

Коньяк увеличивал антиоксидантную способность плазмы, но не влиял на коронарное кровообращение у здоровых молодых мужчин.

Введение

Умеренное употребление алкоголя связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца [1,2]. Кардиозащитные эффекты алкогольных напитков частично связаны с содержанием в них полифенолов, что может быть связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности артерий [3,4].Было показано, что умеренная (этанол 0,5 г / кг) [5] и высокая доза красного вина (этанол 1,0 г / кг) увеличивают резерв коронарного кровотока (CFR), но чистая водка и белое вино не имели такого эффекта [3 ]. Однако влияние коньяка на коронарное кровообращение не оценивалось, хотя многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца обычно пьют коньяк для облегчения сердечных симптомов.

Благоприятные эффекты на эндотелий напитков, содержащих полифенолы, таких как красное вино, приписывают как этанолу, так и антиоксидантным полифенолам [6,7].Однако их относительный вклад in vivo еще предстоит установить. Известно, что коньяк содержит полифенолы [8], но биодоступность антиоксидантного содержания коньяка ранее не рассматривалась.

Холодный прессорный тест (CPT) и измерения CFR — широко используемые методы исследования коронарного кровообращения [9-11]. Нарушение реактивности коронарной артерии, проявляющееся в недостаточной вазодилатации или вазоконстрикции при CPT, или снижении CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14], ишемическая болезнь сердца [15] и даже у здоровых людей с увеличивающимся соотношением талии к бедрам [16].Аномальный ответ в этих тестах связан с нарушением гладкой мускулатуры коронарных сосудов или функции эндотелия, либо того и другого [9].

Целью этого рандомизированного контролируемого перекрестного исследования было определить с помощью трансторакальной эхокардиографии, улучшает ли коньяк, употребленный в умеренных или высоких дозах, коронарные сосудорасширяющие реакции у здоровых людей. Мы также изучали биодоступность антиоксидантов, определяя антиоксидантную способность плазмы.

Методы

Субъекты и протокол исследования

В исследование были включены 23 здоровых некурящих финских мужчины (средний возраст 23 ± 1 год).8 лет, индекс массы тела 24 ± 2,3 кг / м ² , общий холестерин 4,2 ± 0,8 ммоль / л, холестерин ЛПВП 1,6 ± 0,41 ммоль / л, холестерин ЛПНП 2,3 ± 0,65 ммоль / л, триглицериды 0,77 ± 0,21 ммоль / л и глюкоза плазмы 5,0 ± 0,46 ммоль / л). Ни один из испытуемых не принимал никаких лекарств. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (2000 г.) Всемирной медицинской ассоциации и одобрено Комитетом по этике округа здравоохранения Юго-Западной Финляндии. Все испытуемые дали письменное информированное согласие.Мы рассчитали размер выборки из 16 субъектов с известным стандартным отклонением 1,0 (для CFR) и предполагаемой разницей 1,0 между вмешательствами (α = 0,05, β = 0,80). Чтобы справиться с потерей данных во время анализа, мы набрали 23 человека.

На рисунке представлен протокол исследования. Испытуемые соблюдали ночное голодание. Им было рекомендовано избегать употребления кофеина в течение 12 часов и алкоголя в течение 36 часов перед исследованием. Между учебными днями была не менее одной недели. Испытуемым было предложено принять две возрастающие дозы коньяка.Умеренная доза коньяка содержала 0,5 г / кг этанола, а высокая — 1,0 г / кг. Соответственно, полные дозы коньяка составили 2,4 ± 0,3 дл соответственно. Измерения CPT и CFR проводились перед употреблением и снова через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля измерения оценивались в случайном перекрестном дизайне повторно с двухчасовым интервалом, когда испытуемые не употребляли алкоголь. Артериальное давление и ЭКГ контролировались в покое и на протяжении всех измерений. Произведение частоты и давления рассчитывалось как систолическое кровяное давление, умноженное на частоту сердечных сокращений.

Протокол исследования. Испытуемые приняли две возрастающие дозы коньяка (одна доза 1,2 ± 0,1 дл). Каждая доза коньяка содержала 0,5 мг / кг этанола и, соответственно, полная доза этанола составляла 1,0 г / кг. CFR измеряли через 30 минут после каждой дозы. В качестве контроля CFR измеряли в рандомизированном перекрестном дизайне без приема напитков дважды.

Коньяк

Концентрация фенольных веществ исследуемого коньяка (Remy Martin VSOP, Франция) определялась по методу Folin-Ciocalteau [17] (Sigma, St.Луис, Миссури). Общее количество фенольных веществ, введенных испытуемым, составило 100 мг ± 10 мг, в том числе эллаговая кислота 2,51 ± 0,28 мг, гидроксибензойная кислота 0,70 ± 0,09 мг, процианидины (олигомеры) 0,48 ± 0,06 мг, гидроксикоричные кислоты 0,12 ± 0,02 мг. Кроме того, способность коньяка действовать как поглотитель свободных радикалов против 1,1-дифенил-2-пикрилгидразил-радикала (Extrasynthèse, Genay, Франция) была протестирована спектрофотометрически [18]. Емкость коньяка по улавливанию свободных радикалов составила 7,0 ± 2.7%.

Эхокардиография

Скорость коронарного кровотока и диаметр эпикардиальной коронарной артерии были измерены в дистальном отделе левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) с помощью трансторакальной эхокардиографии с использованием ультразвукового устройства Sequoia C 512 (Acuson Inc., Mountain View, California, USA) с линейный преобразователь 8,0 МГц. Дистальная ПМЖВ была локализована с помощью цветного доплеровского картирования с использованием модифицированного апикального двухкамерного изображения, сканирующего межжелудочковую борозду, как описано ранее [19].Профиль скорости потока LAD регистрировался с помощью импульсного волнового доплера с угловой коррекцией. Более того, конечный диастолический диаметр ПМЖВ был измерен на 2D-изображениях в конце выдоха с наибольшего расстояния между световыми краями от черно-белой границы ближней и дальней стенок с использованием программного обеспечения ImageJ (ImageJ 1.30 N, Национальные институты здравоохранения, США) [20]. Профили скорости потока и 2D-изображения ПМЖВ были получены поочередно в состоянии покоя и во время инфузии аденозина, как описано ранее (см. Рисунки и) [21].Максимальные средние диастолические скорости использовались для расчета процентного увеличения скорости коронарного кровотока во время CPT до исходного уровня и резерва скорости коронарного кровотока (CFR), как описано ранее [19]. Вариабельность повторных измерений CPT и CFR была умеренной (CV 13,4 ± 10,4 и 11,4 ± 8,9% соответственно), а вариабельность внутри наблюдателя была низкой (CV 3,0 ± 2,0 и 2,6 ± 4,0% соответственно), что указывает на небольшие методологические и большая физиологическая изменчивость, как описано ранее [21].

Диаметр эпикардиальной коронарной артерии (ПМЖВ) на исходном уровне, во время холодового прессорного теста и инфузии аденозина.

Скорость коронарного кровотока в ПМЖВ, полученная с помощью импульсно-волнового допплера на исходном уровне, во время теста холодного отжима (CPT) и инфузии аденозина.

Все данные исследования хранились на цифровой рабочей станции и анализировались в автономном режиме в случайном порядке исследователем, не знающим информации дня или дозы. В некоторых исследованиях качество изображения было недостаточным для анализа, и поэтому полные данные могли быть записаны в исследованиях 108/115 (94%) и 111/115 (97%) для CPT и CFR соответственно.

Испытание холодным прессом и измерение CFR

Базовые значения были определены как среднее значение трех отдельных измерений диаметра и трех измерений скорости потока. После базовых измерений правую руку испытуемых помещали в ледяную воду на 120 с. Во время погружения руки непрерывно поочередно измеряли диаметр и скорость потока. Диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время CPT выражается как среднее значение измерений между 30 и 180 с, а скорость потока — как среднее значение измерений между 10 и 150 с после помещения руки в холодную воду.Использовалось минимум три измерения. После погружения руки перед инфузией аденозина оставалось не менее 7 минут. Внутривенно аденозин (аденозин 5 мг / мл, Item Development AB, Швеция) вводили со скоростью 0,14 мг / кг / мин в течение 5 минут, а диаметры и скорости потока измеряли по очереди непрерывно во время инфузии. Результаты измерений выражаются как среднее значение трех отдельных измерений максимального диаметра и скорости потока.

Образцы крови

Образцы венозной крови были взяты для измерения общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы перед исследованием.Концентрацию этанола в сыворотке определяли после высокой дозы коньяка с помощью стандартного фотометрического теста (Modular P800, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия). Антиоксидантную способность плазмы с ЭДТА измеряли с помощью имеющегося в продаже набора для колориметрического анализа (ImAnOx, Immundiagnostik, Bensheim, Германия) перед употреблением и после приема высокой дозы коньяка. Анализ был проведен и результаты рассчитаны в соответствии с инструкциями производителя. Нижний предел обнаружения анализа составлял 130 мкмоль / л.Коэффициенты вариации внутри анализа составляли 0,9% и 2,3%, а коэффициенты между анализами составляли 1,63% и 2,43% для низкого и высокого уровней, соответственно. Оптическую плотность определяли с помощью спектрофотометра Multiskan Ascent при 450 нм (Thermo Labsystems, Хельсинки, Финляндия). Все образцы были собраны и сохранены аналогичным образом и проанализированы в рандомизированном порядке.

Статистический анализ

Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. ANOVA для повторных измерений использовали для оценки различий CPT и CFR между дозами.P-значения, указывающие на тенденцию, рассчитывали с использованием регрессионного анализа с повторными измерениями. Парный Т-тест использовался для сравнения уровней антиоксидантов в плазме до и после приема напитка. Связь уровней антиоксидантной способности с измерениями CPT и CFR была протестирована для оценки коэффициента корреляции Пирсона между различиями в уровнях антиоксидантной способности и различиями в CFR до и после употребления напитков. Значения P ниже 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа SAS.

Результаты

CPT и CFR

В таблице показано влияние коньяка на среднюю коронарную диастолическую скорость и диаметр эпикардиальной коронарной артерии во время измерения CPT и CFR. Значительной разницы между показателями реактивности коронарных артерий перед употреблением и умеренными и высокими дозами не было (см. Таблицу, рисунки и). Процентное увеличение скорости потока во время CPT составило 21 ± 26%, 9 ± 30% и 17 ± 29% (p = NS) до питья и после умеренных и высоких доз, соответственно, по сравнению с контрольным днем ​​(23 ± 20% и 25%). ± 24%, p = NS).Соответствующие значения CFR составляли 4,4 ± 0,8, 4,1 ± 0,9 и 4,5 ± 1,2 (p = NS) в коньячный день и 4,5 ± 1,4 и 4,0 ± 1,2 (p = NS) в контрольный день. Более того, эпикардиальная вазодилатация не подвергалась значительному влиянию во время измерений CPT или CFR перед употреблением алкоголя и после умеренных и высоких доз.

Индивидуальные изменения резерва скорости коронарного кровотока (CFR) до коньяка [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день.Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Индивидуальные изменения отношения гиперемии к исходному уровню скорости потока в тесте с холодным прессом (CPT). перед коньяком [до], после умеренной дозы (этанол 0,5 г / кг) [доза1] и высокой дозы (этанол 1,0 г / кг) [доза2]. Контроль 1 соответствует первому измерению в контрольный день. Контроль 2 соответствует измерению, проведенному через 2 часа после контроля 1.

Таблица 1

Влияние коньяка на среднюю диастолическую скорость (MDV) и эпикардиальный диаметр ПМЖВ

902 902 902 902 CPT 902 Коньяк (n = 18) Диаметр (мм)

		Перед употреблением			Умеренная доза			Высокая доза
		Остальное	CPT	Аденозин	Остальное	CPT	Adenosine 902 902 CPT	MDV (м / с)	0.20 ± 0,05	0,23 ± 0,07	0,85 ± 0,17	0,24 ± 0,07	0,25 ± 0,08	0,93 ± 0,20	0,22 ± 0,07	0,24 ± 0,08	0,91 ± 0,18	1,1 ± 0,4	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,4	1,1 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,4 ± 0,4
Управление (n = 16)	с21 ± 0,05	0,26 ± 0,06	0,93 ± 0,21	0,24 ± 0,06	0,29 ± 0,07	1,0 ± 0,25
	1,1 мм Диаметр (	1,2 ± 0,3	1,4 ± 0,3	1,1 ± 0,2	1,2 ± 0,2	1,5 ± 0,3

Таблица 2

Влияние коньяка на скорость коронарного кровотока во время CPT ( к исходному соотношению) и запаса скорости коронарного кровотока (CFR) в LAD

		Перед употреблением	Перед употреблением vs.Умеренная доза	Перед употреблением или Высокая доза	Тренд
Коньяк	CPT	1,21 ± 0,26	-14 0,06 (-0,29 -0,29 -0,23) -0,19 — 0,13) NS	P = 0,91
N = 18	CFR	4,4 ± 0,8	-0,29 (-0,83 — 0,24) NS	0,15 (-0,39 — 0,68) NS	P = 0,71
		Control 1	Control 2
Control	123 ± 0,20	0,01 (-0,10 — 0,13) НР		P = 0,64
N = 16	CFR	4,5 ± 1,0	-0,45 (-0,9914 — 0,0213) NS		P = 0,85

Влияние коньяка на скоростное давление продукта представлено на рисунке. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно.

Влияние коньяка на давление продукта. Не было обнаружено значительных изменений соответствующих значений в состоянии покоя, во время измерения CPT или CFR перед употреблением, после умеренных и высоких доз, соответственно. 0 = перед употреблением; Mod = умеренная доза; Высокая = высокая доза.

Антиоксидантная емкость

Антиоксидантная емкость плазмы увеличилась с 301 ± 43,9 мкмоль / л до 320 ± 25,0 мкмоль / л на 7,6 ± 11,8% (p = 0,01) после коньяка. После приема полных доз коньяка уровень алкоголя в сыворотке крови увеличился до 1,2 ± 0,2 ‰.Не было значимой связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Обсуждение

Мы определили влияние коньяка на коронарную реактивность, поскольку эпидемиологические исследования показали, что любой алкогольный напиток может быть полезным для сердца [2]. Кроме того, многие пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца употребляют коньяк для облегчения сердечных симптомов.Оказалось, что коньяк не влияет на коронарную реактивность у здоровых молодых людей, но увеличивает антиоксидантную способность плазмы. Кроме того, мы не обнаружили связи между увеличением антиоксидантной способности плазмы и коронарной микроциркуляторной или эпикардиальной вазодилатацией во время измерений CPT или CFR.

Незначительные изменения в измерениях CPT и CFR отражают, что коньяк не влияет на коронарную реактивность. Коньяк содержит антиоксидантные полифенолы, хотя и в гораздо меньших количествах, чем красное вино [22], которое, как известно, улучшает CFR [3,5].В недавнем исследовании in vitro авторы обнаружили, что коньяк вызывает расширение сосудов в аорте крысы [8]. Более того, полифенолы из коньяка способны напрямую увеличивать продукцию NO, не влияя на O ₂ ^— , и увеличивать способность брадикинина продуцировать NO в эндотелиальных клетках человека [23]. Мы не смогли проверить эти данные in vivo на коронарных артериях человека. Вероятно, это можно объяснить низким содержанием полифенолов в коньяке, которого недостаточно для улучшения реакционной способности к CPT или CFR.Более того, коньяк может содержать слишком низкие уровни определенных подгрупп полифенолов, что связано с улучшением сосудорасширяющей реактивности. Например, было показано, что олигомерные процианидины красного вина снижают продукцию сосудосуживающего эндотелина-1 in vitro [24]. Другие полифенольные группы, опосредующие улучшение реактивности сосудов in vitro, могут включать ресвератрол, кверцетин и катехины [25]. Также возможно, что изменения после употребления коньяка могут быть очень небольшими и, следовательно, не обнаруживаемыми при измерениях.Однако вариабельность измерений CPT или CFR была умеренной с низкой вариабельностью внутри наблюдателя и большей физиологической вариабельностью. С другой стороны, этанол может ослаблять сосудорасширяющее действие полифенолов коньяка [26].

Мы тестировали коронарные сосудорасширяющие реакции с помощью двух различных тестов: измерения CPT и CFR. CPT используется как физиологический критерий для оценки коронарной реактивности. В CPT руку или ногу пациента помещают в ледяную воду, что вызывает болевые ощущения. Ноцицепция вызывает симпатическую стимуляцию и высвобождение адреналина и норадреналина из мозгового вещества надпочечников [27-29], что увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное кровяное давление и потребность миокарда в кислороде.Увеличение потребности миокарда в кислороде увеличивает коронарный кровоток. Более того, симпатическая стимуляция α-адренорецепторов в эндотелии приводит к высвобождению NO, что способствует расширению сосудов резистентных артерий [30]. Расширение сосудов резистивных артерий также увеличивает кровоток в проводящих артериях, что вторично приводит к расширению сосудов эпикардиальных артерий из-за напряжения сдвига, несмотря на опосредованное α-адренергическим действием сокращение гладкомышечных клеток. В нормальном сердце чистым эффектом является расширение сосудов и усиление коронарного кровотока.У пациентов с эндотелиальной дисфункцией нарушение сосудорасширяющих механизмов приводит к недостаточной вазодилатации или сужению сосудов. CFR определяется как отношение коронарного кровотока во время максимальной фармакологически индуцированной вазодилатации к исходному кровотоку. Инфузия аденозина используется для измерения CFR из-за его способности вызывать максимальное расширение мелких коронарных артерий. Во-вторых, аденозин увеличивает скорость кровотока в эпикардиальных артериях, что также приводит к опосредованной кровотоком вазодилатации.Нарушение реактивности коронарных артерий, о чем свидетельствует снижение CFR, возникает при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гипертония [12], диабет [13], гиперхолестеринемия [14] и болезнь коронарной артерии [15], и может быть связано с нарушением гладких мышц сосудов. или эндотелиальная функция или и то, и другое.

Трансторакальная эхокардиография является широко используемым неинвазивным прикроватным методом для оценки ответов CPT и CFR, и он коррелирует с инвазивными измерениями с использованием допплеровской направляющей проволоки [31] и количественным определением кровотока в миокарде с помощью ПЭТ [19].Это был первый случай, когда изменения скорости коронарного кровотока и диаметра эпикардиальной коронарной артерии были измерены одновременно в клиническом исследовании с использованием трансторакальной эхокардиографии.

Следует указать на некоторые ограничения настоящего исследования. Сначала мы изучали только молодых людей. Однако, поскольку целью исследования было определение острого воздействия коньяка на коронарную реактивность и антиоксидантную способность плазмы, использование гомогенного образца могло снизить роль вмешивающихся факторов.Более того, атеросклеротические процессы начинаются в раннем возрасте, и ослабление сосудорасширяющих реакций может быть одним из их ранних признаков. Поэтому есть смысл изучать предметы именно в этой возрастной группе. Во-вторых, мы наблюдали заметную вариацию в CFR (диапазон 2,3 — 7,8) и умеренную вариабельность в полностью воспроизведенных исследованиях CFR (CV 11,5 ± 8,7%), но вариабельность внутри наблюдателя была низкой (2,6 ± 4,0%), что указывает на небольшую методологическую ошибку и большую физиологическая изменчивость.

В заключение, несмотря на улучшение антиоксидантной способности плазмы, коньяк не оказывает значительного влияния на коронарную реактивность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TOK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он провел статистический анализ и подготовил рукопись.

AS участвовал в сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи.

JOT участвовал в сборе и анализе данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

MS участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

TL выполнила лабораторные анализы образцов антиоксидантной способности плазмы, участвовала в интерпретации данных и получила финансирование. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

OTR участвовал в разработке исследования, статистическом анализе и интерпретации данных.Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JPP участвовала в сборе данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JJH участвовал в разработке исследования и интерпретации данных. Он критически отредактировал рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, получил финансирование и руководил исследованием.

СП участвовало в интерпретации данных. Он сделал критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.

JWK участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных. Он участвовал в составлении рукописи и руководил исследованием.

Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Университетской больницы Турку, Медицинским фондом Университетской больницы Тампере, Фондом Университета Турку, Фондом Эмиля Аалтонена, Исследовательским фондом Orionpharma, Исследовательским фондом Инструментариум, Финским фондом Сердечно-сосудистые исследования и Фонд Пауло.

Ссылки

• Gronbaek M, Becker U, Johansen D, Gottschau A, Schnohr P, Hein HO, Jensen G, Sorensen TIA. Тип употребляемого алкоголя и смертность от всех причин, ишемической болезни сердца и рака. Ann Intern Med. 2000; 133: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А., Кипп Х. Вино, спиртные напитки, пиво и смертность. Am J Epidemiol. 2003. 158: 585–95. DOI: 10.1093 / AJE / kwg184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шимада К., Ватанабэ Х., Хосода К., Такеучи К., Йошикава Дж.Влияние красного вина на резерв скорости коронарного кровотока. Ланцет. 1999; 354: 1002. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 03478-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эгуолл С., Райт С., Даути Р.Н., Уолли Г.А., Даксбери М., Шарп Н. Улучшает ли бокал красного вина эндотелиальную функцию? Eur Heart J. 2000; 21: 74–8. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste A, Toikka JO, Saraste M, Raitakari OT, Pärkkä JP, Lehtimäki T., Hartiala JJ, Viikari J, Koskenvuo JW.Умеренная доза красного вина, но не деалкоголизированного красного вина увеличивает резерв коронарного кровотока. Атеросклероз. 2007; 195: e176–81. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2007.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Venkov CD, Myers PR, Tanner MA, Su M, Vaughan DE. Этанол увеличивает выработку оксида азота эндотелием за счет модуляции экспрессии синтазы оксида азота. Thromb Haemost. 1999; 81: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Зенебе В., Печанова О., Андрианциохайна Р. Полифенолы красного вина вызывают вазорелаксацию за счет повышения биоактивности оксида азота.Физиологические исследования. 2003. 52: 425–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Ranaivo HR, Diebolt M, Schott C, Andriantsitohaina R. Полифенольные соединения из коньяка вызывают вазорелаксацию in vitro и уменьшают постишемический инфаркт миокарда после перорального приема. Fundam Clin Pharmacol. 2004; 18: 331–8. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2004.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO. Неинвазивная оценка коронарного кровотока и реактивности микроциркуляции с помощью трансторакальной эхокардиографии.Clin Physiol Funct Imaging. 2008. 28: 145–155. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.2008.00794.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Rigo F. Резерв коронарного кровотока в лаборатории стресс-эхо. От патофизиологической игрушки до диагностического прибора. Кардиоваск Ультразвук. 2005; 3: 8. DOI: 10.1186 / 1476-7120-3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Риго Ф., Мурер Б., Оссена Дж., Фаваретто Э. Трансторакальная эхокардиографическая визуализация коронарных артерий: советы, ловушки и подводные камни. Кардиоваск Ультразвук.2008; 6: 7. DOI: 10.1186 / 1476-7120-6-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Энтони И., Нитенберг А. Коронарная эндотелиальная дисфункция при гипертонии. Arch Mal Coeur Vaiss. 1997; 90: 21–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Nitenberg A, Ledoux S, Valensi P, Sachs R, Attali JR, Antony I. Нарушение коронарного расширения микрососудов в ответ на индуцированную холодным прессом симпатическую стимуляцию у пациентов с диабетом 2 типа с аномальным стрессом таллием изображения. Сахарный диабет.2001; 50: 1180–5. DOI: 10.2337 / диабет.50.5.1180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pitkänen OP, Raitakari OT, Niinikoski H, Nuutila P, Iida H, Voipio-Pulkki LM, Härkönen R, Wegelius U, Rönnemaa T, Viikari J, Knaryuuti Flow Reserve J. нарушается у молодых мужчин с семейной гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 1996; 28: 1705–11. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (96) 00376-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zeiher AM, Schachinger V, Weitzel SH, Wollschlager H, Just H.Формирование интракоронарного тромба вызывает очаговую вазоконстрикцию эпикардиальных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 1991; 83: 1519–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Кивиниеми Т.О., Снапир А., Сарасте М., Тойкка Дж. О., Райтакари О. Т., Ахотупа М., Хартиала Дж. Дж., Шейнин М., Коскенвуо Дж. У. Детерминанты резерва скорости коронарного кровотока у здоровых юношей. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 291: H564–9. DOI: 10.1152 / ajpheart.00915.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Folin, Ciocalteau Folin-Ciocalteau-Index.Официальный журнал европейских сообществ. 1992. С. 178–9.
• Кяхконен М.П., ​​Хейнонен М. Антиоксидантная активность антоцианов и их агликонов. J. Agric Food Chem. 2003. 51: 628–33. DOI: 10.1021 / jf025551i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сарасте М., Коскенвуо Дж. В., Кнуути Дж., Тойкка Дж. О., Лайне Х., Ниеми П., Сакума Х., Хартиала Дж. Дж. Резерв коронарного кровотока: измерение с помощью трансторакальной допплеровской эхокардиографии воспроизводимо и сравнимо с позитронно-эмиссионной томографией. Clin Physiol.2001; 21: 114–22. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Saraste M, Koskenvuo JW, Airaksinen KEJ, Toikka JO, Saraste A, Pärkkä JP, Hartiala JJ. Диаметр коронарной артерии можно надежно оценить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286: h2515–20. DOI: 10.1152 / ajpheart.00819.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kiviniemi TO, Toikka JO, Koskenvuo JW, Saraste A, Saraste M, Pärkkä JP, Raitakari OT, Hartiala JJ.Вазодилатацию эпикардиальной коронарной артерии можно измерить с помощью трансторакальной эхокардиографии. Ультразвук Med Biol. 2007; 33: 362–70. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2006.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голдберг Д.М., Хоффман Б., Янг Дж., Солеас Г.Дж. Фенольные составляющие, фураны и общий антиоксидантный статус дистиллированных спиртов. J. Agric Food Chem. 1999; 47: 3978–85. DOI: 10,1021 / jf9811626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Диалло А., Сарр М., Мостефай Х., Карузио Н., Приччи М., Андианцитохайна Р.Полифенольные соединения коньяка увеличивают индуцированное брадикинином производство оксида азота в эндотелиальных клетках. Physiol Res. 2007 [PubMed] [Google Scholar]
• Кордер Р., Маллен В., Хан Н.К., Маркс С.К., Вуд Э.Г., Карриер М.Дж., Крозье А. Энология: процианидины красного вина и здоровье сосудов. Природа. 2006; 444: 566. DOI: 10.1038 / 444566a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шмитко П.Е., Верма С. Антиатерогенный потенциал красного вина: обновленные данные клинициста. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288: h3023–30.DOI: 10.1152 / ajpheart.00868.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–4. DOI: 10.1046 / j.1440-1681.2001.03572.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Macho P, Hintze TH, Vatner SF. Регулирование крупных коронарных артерий повышением метаболических требований миокарда у собак в сознании. Circ Res. 1981; 49: 594–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Набель Э. Г., Ганц П., Гордон Дж. Б., Александр Р. У., Селвин А. П..Расширение нормальных и сужение атеросклеротических коронарных артерий, вызванное холодным прессорным тестом. Тираж. 1988; 77: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон Д., Джонсон Г.А., Робертсон Р.М., Нис А.С., Шанд Д.Г., Оутс Дж.А. Сравнительная оценка стимулов, выделяющих нейрональные и адреномедуллярные катехоламины у человека. Тираж. 1979; 59: 637–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Ферчготт Р.Ф., Карвалью М.Х., Хан М.Т., Мацунага К. Доказательства эндотелий-зависимой вазодилатации резистентных сосудов ацетилхолином.Кровеносный сосуд. 1987; 24: 145–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Caiati C, Montaldo C, Zedda N, Montisci R, Ruscazio M, Lai G, Cadeddu M, Meloni L, Iliceto S. Валидация нового неинвазивного метода (трансторакальное эхо второй гармоники с контрастированием Доплер) для оценки резерва коронарного кровотока: сравнение с интракоронарным доплеровским проводником. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1193–200. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (99) 00342-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Хотите оставаться здоровым? Выпейте коньяка

Обладая впечатляющим набором полезных для здоровья свойств, неудивительно, что коньяк часто называют «лечебным напитком».

Известные рэперы, такие как Дрейк и Джей Зи, оба заявляют о своей любви к напитку в чартах, коньяк (или «як») не только популярен в модном лос-анджелесском сеттинге, но и является одним из самых полезных для здоровья алкогольных напитков. . Фактически, было доказано, что при умеренном употреблении алкоголь снижает вероятность набора веса и респираторных заболеваний. Коньяк даже может похвастаться антивозрастными свойствами!

Ниже приводится список причин, по которым любителям, заботящимся о своем здоровье, следует выбрать немного коньяка в качестве напитка на ночь:

Без углеводов
В отличие от других алкогольных напитков, таких как пиво, коньяк не содержит углеводов.Коньяк не способствует простому расщеплению углеводов, которые можно легко сохранить в виде жира, например, содержащихся в пиве. Прощай, утренний раздув!

Low Sugar
Коньяк — это чистый продукт, то есть он с низким содержанием натурального сахара и без каких-либо других добавок. Отсутствие сахара предотвратит эту ужасную тягу к голоду поздно ночью, а это значит, что вам не придется останавливаться в McDonalds по дороге домой.

Anti-Aging
Было доказано, что коньяк предотвращает некоторые типы симптомов старения, включая морщины на коже, когнитивные проблемы, плохое зрение и другие хронические состояния, которые возникают с возрастом.

Респираторные заболевания
Противовоспалительные свойства бренди и коньяка могут помочь успокоить раздражение, сопровождающее кашель и боль в горле, позволяя вам петь во весь голос всю ночь!

Heart Health
Было обнаружено, что коньяк уменьшает воспаление в сердечно-сосудистой системе, что, в свою очередь, снижает кровяное давление. В результате коньяк, как говорят, способен снизить количество отрицательного холестерина в сердце, помогая сбалансировать уровень холестерина.

Distinguished Distillerie Tessendier & Fils в мае этого года представила в Великобритании премиальный коньяк Park и вино 8 Place du Marché. Distillerie Tessendier & Fils производит до 20 миллионов литров коньяка в год, что делает ее одним из крупнейших производителей в регионе Коньяк. Знаменитый ликеро-водочный завод имеет портфель из четырех коньяков, из которых премиальная линейка коньяков — это Cognac Park.

Изображение предоставлено: pixabay.com/PDPhotos

5 полезных свойств бренди, которые делают его восхитительным напитком

Не каждый напиток, который вы употребляете, вреден для здоровья.Встречайте напиток, служащий лекарством от различных проблем со здоровьем — бренди. Он не только приятен на вкус, но и защищает от некоторых заболеваний. Он бывает разных вкусов, таких как смелый, яркий, тонкий или теплый, и винные магазины Каймановых островов имеют почтенную репутацию, предлагая их все. У каждого вида есть свои нюансы.

Что такое бренди?

Бренди — это алкогольный напиток, который, как говорят виноделы в 15 или 16 веках, вывели в Испании.Обычно его считают напитком поздно вечером или после ужина, и его готовят из фруктового пюре. Он остается лучшим выбором для тех, кто хочет насладиться высококачественным алкоголем, поскольку он составляет 30-60% алкоголя по объему.

Термин «бренди» — это более короткая версия голландского слова «Brandewijn», которое просто означает «жженое вино». Этот дистиллированный спирт выдерживается в дубовых бочках, откуда он приобретает янтарный цвет с нотками карамели и специй. Существует много видов бренди, из которых два основных — это коньяк и вино из арманьяка на Каймановых островах.

Так пить бренди или нет? Прежде чем перейти к заключению, прочтите ниже его многочисленные преимущества.

5 Польза бренди для здоровья

Хотя многие думают, что алкоголь вреден, ученые определили ряд потенциальных преимуществ бренди для здоровья. Некоторые из них перечислены ниже:

Простуда или грипп? Сделайте рюмку бренди и подождите, пока он подействует. Бренди содержит антибактериальные компоненты, а высокое содержание алкоголя помогает быстро избавиться от простуды, боли в горле и кашля.Идеальное сочетание согревающих свойств и расслабляющих свойств сделало его надежным источником для укрепления иммунной системы на протяжении сотен лет.

Польза бренди для здоровья

Не зря бренди называют послеобеденным напитком. Благодаря успокаивающим и расслабляющим свойствам, он способствует крепкому сну. Если у вас проблемы со сном по ночам, попробуйте потягивать бренди. Убедитесь, что вы не пили его перед сном.

Обеспокоены своим весом или у вас высокий уровень холестерина? Бренди создан для вас. В отличие от других алкогольных напитков, бренди не содержит углеводов и имеет низкий уровень холестерина. Это позволяет держать ваш вес под контролем. Также его можно употреблять в качестве аперитива. Благодаря своим антиоксидантным соединениям, которые позволяют удалить плохой холестерин из артерий и освободить место для хорошего. Итак, наслаждайтесь изысканным ужином на набережной вместе с лучшим бренди, не беспокоясь о своем весе и холестерине.

Зачем пробовать эти дорогостоящие процедуры, если можно просто насладиться напитком и предотвратить симптомы преждевременного старения? Вы правильно прочитали! Бренди содержит антиоксидантные соединения, которые устраняют или нейтрализуют действие свободных радикалов, которые мутируют здоровые клетки нашего тела. Это предотвращает появление морщин на коже, плохое зрение, когнитивные проблемы и другие симптомы старения.

Полифенольные соединения, присутствующие в бренди, помогают уменьшить воспаление артерий. Он также снижает кровяное давление и предотвращает другие сердечно-сосудистые проблемы.Итак, без чувства вины потягивайте свой бренди, сидя в удивительном ресторане на Большом Каймане.

В следующий раз, когда кто-то скажет: «Выпивка вредна для здоровья», не забудьте рассказать этому человеку о различных преимуществах бренди для здоровья.