К какому врачу обращаться при инсульте – список специалистов, участвующих в лечении, когда назначается санаторно-курортное лечение, сколько дней человек проводит в лечебном учреждении

Что такое микроинсульт – первые признаки и лечение

Микроинсульт – опасное заболевание, которое с каждым годом молодеет. Патологию всё чаще диагностируют у людей моложе 30 лет. Чтобы избежать развития тяжёлых последствий, необходимо знать, как проявляется болезнь на ранних стадиях и какие меры стоит предпринять.

Микроинсульт

Микроинсульт – опасен и молод

Чем отличается инсульт от микроинсульта?

Инсульт – сосудистая патология головного мозга, которая может стать причиной паралича, нарушения речевых, зрительных функций. Летального исхода.

Термина микроинсульта в официальной медицине нет, приставка микро означает, что разрушительные процессы затронули только мелкие сосуды либо небольшие участки мозга.

При ишемическом микроинсульте происходит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, при геморрагической форме диагностируют кровоизлияние в мозг. Если начать своевременное лечение, то шансы на полное устранение негативных последствий довольно высоки.

Геморрагическая форма инсульта

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг

Основное отличие микроинсульта от инсульта – кратковременный приступ, который максимум проходит через сутки. Обычно длится не более нескольких минут, после чего функции мозга частично или полностью восстанавливаются.

Причины микроинсульта

Возраст уже давно не считается основным показателем для развития сосудистых патологий, микроинсульт диагностируют даже у детей и подростков после длительных повышенных нагрузок на головной мозг

От чего бывает:

  • повышенные показатели артериального давления – один из основных факторов развития микроинсульта;
  • заболевания сосудов, тромбозы, варикоз, повышенная свёртываемость крови;
  • микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга;
  • наличие в анамнезе гипертонического криза, ишемии, инфекционных, врождённых и ревматических поражений клапанов сердца, нарушений мозгового кровообращения;
  • авитаминоз – при дефиците калия, магния, витаминов группы B сосуды становятся ломкими;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • апноэ – часто бывает у тучных людей во время сна;
  • пагубные пристрастия – никотин, алкоголь, наркотические вещества пагубно влияют на кровообращение и состояние сосудов.

Варикоз на ногах

Проблемы с сосудами могут стать причиной инсульта

В группу риска входят женщины, лица, которые мало двигаются, имеют лишний вес, страдают метеозависимостью, часто нервничают, постоянно подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Микроинсульт – наследственная болезнь, поэтому всем людям, у кого в роду есть родственники с инсультами или инфарктами входят в группу риска сосудистых заболеваний.

Симптомы микроинсульта

Основные признаки микроинсульта – частые приступы головной боли, тошнота, мелькание белых пятен перед глазами легко спутать с симптомами других патологий, или обычного переутомления, поэтому многие переносят на ногах столь опасное для жизни и здоровья заболевание.

Первые проявления микроинсульта зависят от того, какая доля головного мозга пострадала.

Как проявляется микроинсульт при поражении лобной доли:

  • нарушение подвижности, потеря чувствительности лицевых мышц, человек не может контролировать мимику;
  • нарушение координации движения, кратковременные спазмы в пальцах;
  • резкое изменение поведения;
  • речь человека становится нечленораздельной, ему сложно строить сложные фразы.

Если кровообращение нарушено в теменной области, то снижается тактильное восприятие, пострадавший испытывает сложности при чтении, счёте и письме. Поражение височной доли сопровождается шумом в ушах, глухотой, провалами в памяти. При микроинсульте в затылочном отделе головного мозга нарушаются зрительные функции, человек не может распознавать предметы, перестаёт узнавать знакомых людей.

Шум в ушах

При микроинсульте появляется шум в ушах

Чаще всего микроинсульт возникает на фоне резкого скачка артериального давления – церебральный гипертонический криз, который сопровождается неспецифическими признаками. У человека появляется резкая головная боль распирающего характера, звенит в ушах, могут наблюдаться судороги.

Как определить первые признаки микроинсульта

Чтобы не спутать микроинсульт с алкогольным опьянением, гипертоническим кризом, нужно провести с пострадавшей простой тест.

Тесты на выявление микроинсульта:

  1. Попросить улыбнуться – уголки губ будут несимметричными, улыбка получится кривой.
  2. У пострадавшего от микроинсульта кончик языка изогнут в сторону.
  3. При зажмуривании один глаз остаётся приоткрытым.
  4. При микроинсульте возникают проблемы с координацией – человек не может удерживать вытянутые руки перед собой, одна конечность непроизвольно уходит вниз или вверх.
  5. При нарушении кровообращения в головном мозге ухудшается дикция, артикуляция, речь становится медленной.

Основное отличие микроинсульта от гипертонического криза – при нарушении кровообращения в головном мозге возникают проблемы с памятью, нарушается сознание, у человека присутствует минимум 2 положительных теста.

Мимика при микроинсульте

При инсульте изменяется мимика человека

Симптомы и первые признаки у женщин

У женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт диагностируют чаще, нежели у мужчин, заболевание протекает у представительниц слабого пола в сложной форме, велика вероятность развития осложнений и летального исхода.

У женщин микроинсульт чаще всего начинается с приступа сильной головной боли, купировать которую не помогают обезболивающие препараты, головокружения, судорог и рвоты.

Симптомы микроинсульта у женщин:

  • проблемы с дыханием, нарушение сердечного ритма;
  • обмороки, нарушение речи, зрения и сознания;
  • повышение или снижение артериальных показателей;
  • мышечная слабость или чувство покалывания в конечностях;
  • недержание, повышенное потоотделение;
  • сильная жажда, внезапный приступ икоты;
  • резкий односторонний паралич лицевых мышц.

У женщин риск микроинсульта увеличивается при беременности, на фоне длительного приёма оральных средств контрацепции, при частых приступах мигрени. Женщина вспотела

У женщин микроинсульт проявляется в виде сильного потоотделения и жажды

Симптомы и первые признаки у мужчин

У мужчин микроинсульт может пройти практически незаметно – временное головокружение, ощущение сильной усталости, вялость, нарушение чёткости зрения, мелькание мушек перед глазами, слабость в руках, ногах.

Поскольку основная причина микроинсульта у мужчин – алкоголь, увлечение вредной пищей, то чаще всего у них проявляются признаки транзиторной ишемической атаки после запоя, на фоне серьёзных нарушений сосудов.

Симптомы микроинсульта у мужчин:

  • онемение, потеря чувствительности отдельных частей тела;
  • паралич, слабость конечностей, чаще всего патологические процесс затрагивает одну сторону туловища;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • невнятная речь.

Глухой пожилой мужчина

У мужчин при микроинсульте часто теряется слух

Важно!При транзиторной ишемической атаке в головном мозге происходят разрушения, схожие с ишемическим инсультом. Но из-за того, что приступ кратковременный, нейроны сохраняют жизнеспособность, после восстановления кровообращения все неприятные симптомы исчезают бесследно.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на микроинсульт нужно обратиться к неврологу, после осмотра и оказания первой помощи, может потребоваться консультация ревматолога, кардиолог, эндокринолога. Но лучше при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чтобы полностью восстановиться от микроинсульта, промежуток между появлением первых признаков и обращением к врачу был не более шести часов. В противном случае в головном мозге начнут развиваться необратимые процессы на фоне нарушения кровообращения.

Диагностика

Наиболее информативный метод для оценки состояния сосудов головного мозга, выявления отделов с нарушенным кровообращением – МРТ, КТ с контрастным веществом. После устранения основных признаков заболевания проводят дополнительную диагностику.

Диагностика микроинсульта:

  • рентген шейного отдела позвоночника в состоянии покоя и в динамике;
  • УЗИ сонных артерий;
  • ЭКГ;
  • клинический и биохимический анализ крови.

УЗИ сонных артерий

Для выявления степени заболевания применяется УЗИ сонных артерий

Первые 5 дней контроль состояния больного проводят несколько раз в сутки, затем диагностику проводят раз в 2–4 недели. Через 4 месяца врач сможет сделать выводы о последствиях, эффективности терапии и реабилитации.

Что делать при инсульте?

Чаще всего симптомы микроинсульта хорошо заметны окружающим – человек резко замолкает, или начинает говорить бессвязно, заикается, может уронить предмет, лицо становится красным. Подобные признаки позволяют вовремя распознать патологию, оказать пострадавшему первую помощь. Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре при помощи специальных лекарственных препаратов.

Первая помощь

Правильно и своевременная оказанная первая помощь поможет улучшить состояние человека, избежать развития тяжёлых и необратимых последствий.

Как оказать первую помощь:

  1. Вызвать неотложку.
  2. Человека нужно уложить, желательно на жёсткую поверхность, верхнюю часть приподнять, чтобы снизить риск развития головного мозга.
  3. Обеспечить доступ воздуха, расслабить все давящие элементы одежды.
  4. Положить на лоб холодный компресс.
  5. Если позволяет самочувствие человека, сделать горячую ванночку для ног.
  6. При приступе рвоты повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  7. Сделать лёгкий массаж головы – плавными круговыми движениями двигаться от висков к затылочной области.

По возможности человеку нужно измерить артериальное давление, при повышенных показателях таблетку гипотензивного препарата, любые другие лекарственные средства, особенно спазмолитики, до приезда специалистов принимать нельзя.

Лечение лекарствами

Основная задача терапии при микроинсульте – восстановление кровообращения в поражённых участках головного мозга, для этого используют различные группы лекарственных средств.

Чем лечить микроинсульт:

  • тромболитики – Ретеплаза растворяют сгустки крови, фибриновые сгустки;
  • антикоагулянты – Гепарин, Варфарин, предотвращают образование тромбов;
  • дезагреганты – Аспирин-Кардио, Аспилат, препятствуют слипание тромбоцитов;
  • вазоактивные лекарственные средства – Курантил, Трентал, улучшают кровоснабжение тканей органов нервной системы;
  • декстраны низкомолекулярные – Реомакродекс, уменьшают вязкость крови;
  • гипотензивные препараты – Каптоприл, Никардипин;
  • ноотропы – Пирацетам, Церебролизин, улучшают мозговую деятельность, восстанавливают повреждённые нейронные связи.

Средство Гепарин

Гепарин предотвращает появление тромбов

Дополнительно назначают Глицин, витаминные комплексы, которые содержат магний, витамин E, группы B. Лечение микроинсульта проходить только в стационаре, в домашних условиях можно только оказать первую помощь.

Восстановление после микроинсульта

Для устранения последствий микроинсульта может потребоваться много времени, основу реабилитации составляет диета, лечебная гимнастика и массаж. Восстанавливаться можно в домашних условиях, но только нужно чётко следовать рекомендациям врача, что позволит вскоре вернуться к прежнему образу жизни.

Для скорейшего восстановления функций проводя физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электростимуляция мышц, электрофорез, парафинотерапия, лазеротерапия, грязевые аппликации и обёртывания.

Правильное питание – обязательное условие удачной реабилитации, подобная диета поможет избежать микроинсульта в будущем. Из рациона нужно исключить всю пищу, которая содержит много холестерина, оказывают возбуждающее действие на нервную систему – сдобная выпечка и сладости, солёные, жирные, жареные блюда, напитки с кофеином, шоколад, насыщенные рыбные и мясные бульоны, количество сливочного масла уменьшить до 10 г в день. В сутки употреблять не менее 2,5 л жидкости – это могут быть морсы, компоты, травяные чаи, чистая вода без газа.

Травяной чай

Чтобы быстрее восстановиться пейте больше травяных чаев и правильно питайтесь

Что должно быть в рационе:

  • бобовые овощи, помидоры, баклажаны, кабачки, капуста;
  • бананы, яблоки, черника, цитрусовые плоды;
  • гречневая, рисовая, овсяная, овощные бульоны;
  • мёд;
  • лосось и другие сорта рыбы с высоким содержанием жирных кислот;
  • нежирный творог, ряженка, кефир, йогурт;
  • диетические сорта мяса.

Для восстановления и профилактики повторного микроинсульта врачи рекомендуют заниматься плаваньем, йогой, специалист разрабатывает специальный комплекс упражнений, который направлен на восстановление подвижности и чувствительности конечности. Категорически запрещены силовые нагрузки, поднятие тяжестей.

В восстановительный период больному нельзя долго находиться в лежачем положении. При нахождении человека в положении сидя нужно контролировать симметричность корпуса, тело не должно заваливаться.

Последствия микроинсульта

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека, чаще всего неприятные симптомы люди списывают на усталость и депрессию, но последствия такого невнимательного отношения к собственному здоровью могут быть весьма плачевными.

Чем опасен микроинсульт:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • агрессивность, депрессивные состояния, апатия;
  • отёк головного мозга;
  • повторный микроинсульт может стать причиной развития слабоумия;
  • ишемия.

Микроинсульт, перенесённый на ногах, чаще всего в течение 72 часов оборачивается инсультом, инфарктом.

Ишемия

Микроинсульт может стать причиной появления ишемической болезни

Как предотвратить микроинсульт

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо исключить факторы, которые негативно влияют на состояние сосудов.

Основные методы профилактики:

  • регулярно измерять давление, особенно если среди ближайших родственников есть гипертоники;
  • отказаться от всех пагубных пристрастий;
  • контролировать вес, исключить из рациона жирную, жареную пищу, фастфуд;
  • заниматься спортом – нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Измерение давления

Не забывайте измерять артериальное давление

Для предотвращения заболевания нужно научиться избегать стресса, расслабляться – помочь в этом может неспешная прогулка, йога, медитации, занятие любимым хобби.

Микроинсульт по симптомам практически ничем не отличается, только все признаки имеют менее выраженный характер. При своевременном лечении, соблюдении правил реабилитации можно полностью избежать развития серьёзных осложнений.

Измерение давления Загрузка…

Инсульт — причины, симптомы, лечение

Что такое инсультИнсульт

Инсульт – это такое состояние, которое требует незамедлительной и неотложной помощи. Возникает инсульт в том случае, когда резко прекращается поступление крови к части мозга. В результате этого мозг не получает кислород и необходимые питательные вещества. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать.

Но данное заболевание можно предупредить и вылечить.

Причины возникновения

При инсульте происходит нарушение тока крови через мозг, поэтому повреждается мозговая ткань. Существует два типа инсультов. Самым распространенным является ишемический инсульт. Это так называемая блокада тока крови по артерии. Второй тип – геморрагический. Это кровоизлияние из сосуда мозга.

Симптомы инсульта

Если есть хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, безотлагательно надо вызывать «Скорую помощь», так как при инсульте счет идет на часы и даже минуты.

Симптомы таковы:

  1. Нарушение ходьбы;
  2. Нарушение речи и понимания слов;
  3. Паралич или онемение лица или тела;
  4. Нарушение зрения с обеих сторон;
  5. Головная боль. Она внезапная и сильная. Сопровождается рвотой, тошнотой и нарушением сознания;
  6. Повышенное артериальное давление . Выше 190 мм.рт.ст и до 240 мм.рт.ст.

Диагностика заболеванияДиагностика заболевания Инсульта

Бригада «Скорой помощи» на месте определяет, какой тип инсульта у больного.

Сначала врач собирает анамнез и жалобы. Если больной в сознании и может говорить, то лучше узнать у него. Если нет, то близкие рассказывают все до мельчайших подробностей, это очень важно.

Далее следует анализы крови. Они дают важную информацию: какая свертываемость крови, уровень сахара, есть ли инфекция, а также уровень основных химических показателей крови.  Именно исходя из этих показателей выбирают метод и способ лечения.

Потом делают компьютерную томографию (КТ).

Также могут проводить для детального изучения или подтверждения инсульта использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Методы лечения

Исключительно неотложная терапия. Лечение только медикаментозное и индивидуальное и зависит от того, какой тип инсульта — ишемический или геморрагический инсульт.

К какому врачу следует обращаться

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Подозрение на микроинсульт — Неврология

Здравствуйте. Данные симптомы серьезные, тем более для 59 лет. Для женщин этот возраст, в принципе, молодой. Но уже серьезные проблемы со здоровьем. Из-за сильного искривления позвоночника страдают все внутренние органы и могут быть самые разнообразные симптомы с их стороны. Страдает позвоночник как таковой, возникают боли в спине, в мышцах, онемение рук и ног. Это серьезная проблема. Потому что особенность искривления позвоночника в том, что если это не лечить, сколиоз будет прогрессировать. Остеопороз серьезное заболевание. При этом заболевании кости размягчаются, становятся хрупкими, и ,как следствие, возникают переломы трубчатых костей ( рук, ног), переломы позвонков. Остеопороз позвоночника вызывает диффузные боли в спине. Симптомы, про которые вы пишите — плохая невнятная речь могут быть проявлением инсульта или транзиторной ишемической атаки. Если такая речь была до 24 часов и потом нормализовалась, то это транзиторная ишемическая атака. Это плохо, это предвестник инсульта. Если такая речь более 24 часов, это инсульт. Но тут нужно разбираться. Вы пишите, что у нее проблемы с кровотоком головного мозга. Если это давно, то может никакого инсульта и нет, а цереброваскулярная болезнь, прогрессирующее течение. В таком случае может и речь ухудшаться, и головокружение беспокоить, и плохой сон, снижение аппетита , другие симптомы и жалобы. Лечебные мероприятия должны быть направлены на постоперационную реабилитацию, чтобы восстановить ходьбу, лечебную физкультуру, физиотерапию, мягкий массаж. Но с учетом того, что у мамы остеопороз, реабилитация по вопросом. Так как такие лечебные действия могут вызвать повторные переломы. Необходимо лечиться у эндокринолога, чтобы восстановить прочность костей ( препарат уже назначен вам, альфа Д3 тева). Узи сосудов шеи делали? Если нет, то надо сделать. Посмотреть на кровоток, наличие бляшек. Следить за артериальным давлением, уровнем глюкозы в крови, гомоцистеином ( фактор риска деменции). Церепро и цитофлавин хорошие препараты. Как давно мама их принимает? Вас невролог осматривал и наблюдаетесь ли вы у него?

Странное поведение после инсульта — Неврология

анонимно, Мужчина, 57 лет

Здравствуйте, доктор. С моим отцом сложилась следующая ситуация. В декабре 2010 года у него случился ишемический инсульт. В первые дни после приступа у него была немного нарушена речь, но через 4-5 дней все нормализовалось. Больше никаких видимых нарушений или изменений мы не заметили. Он пролечился в больнице 3 недели, после выписки встал на учет к неврологу в поликлинику, но там побывал единожды. Настолько прекрасно он себя чувствовал. Наверно еще к месту будет добавить, что он гипертоник — рабочее давление 150/130 — 170/150. Лишь когда давление понижалось он чувствовал головные боли, от которых принимал обезболивающие. Больше никаких лекарств он не пил. 13 Октября у мамы был день рождения, отец выпил за столом 2 рюмки водки, через 15-20 мин он уже не мог самостоятельно дойти из кухни до спальни — кружилась голова, путалась речь. Вызвали неотложку, приехавший врач измерив давление, сделав кардиограмму пришел к выводу, что повторного инсульта не было. Папе сделали горячий укол и посоветовали вызвать на дом терапевта. На следующий день к нам пришла терапевт, отправила в поликлинику к неврологу. Невролог осмотрев отца вызвала скорую. Уже в больнице, инсульт исключили. В неврологии и терапии не было мест даже в коридоре, папу определили в ревматологию. Он пробыл в больнице неделю, до 24 октября. Там ему делали узи сердца, кардиограмму — сказали, что сердце у него здоровое. После выписки чувствовал себя отлично. 2 Ноября в первой половине дня отец начал себя странно вести. Нужно отметить, что он всегда был человеком неразговорчивым, с плохим настроением. А тут он стал сам не свой — начал рассказывать, какие-то забавные случаи из жизни, играть с моими детьми. Позитивный, веселый, энергичный — столько энергии мы в нем не замечали уже лет 8-10. Все это продолжалось около 3-ех часов. Потом он сказал, что у него болит голова и ушел в спальню, смотреть телевизор. Через 5 минут он уже спал. Проснулся через 18 часов, на утро следующего дня. Уже без позитивного настроя. А так же у него начала путаться речь, с каждым часом он говорил хуже и хуже. Мы с мамой решили вызвать скорую. Приехавшая бригада посоветовала нам дождаться окончания выходных и вызвать терапевта на дом, сославшись на то, что это последствия инсульта 2010 года и ничего страшного в его состоянии нет. Все самое ужасное началось 4-го числа. Он проснулся утром уже не в состоянии сказать слова. Говорил, будто «сквозь зубы». Мы совсем перестали его понимать. Начал совершать странные поступки — вышел покурить на кухню, в пепельнице лежал окурок, так он прежде чем его закурить, вымочил его в своей кружке чая. Ко всему, у папы стали неконтролируемые руки и ноги. Их неестественно «выкручивало» в разные стороны. Когда он слышал, что мы с мамой говорим о вызове врачей. Пытался нам доказать, что ему не нужна помощь. К вечеру мы кое-как уговорили его согласиться. Он очень плохо понимал, что от него требует врач скорой помощи — для того, что бы отец показал язык, врачу потребовалось объяснять ему около 7 мин, что он от него хочет. Папа просто не понимал его. Скорая увезла его в неврологию. Мама естественно поехала с ним. В больнице отец стал «буйным», выдергивал капельницу, что-то несвязно кричал на медперсонал, на маму. Мама была в шоке, от того как он начал бегать по отделению, ведь дома он еле передвигался. Кое-как все же удалось им уложить его в постель, привязать руки и поставить капельницу. Он уснул. Моей маме говорят, что его продержат там максимум 3 дня, если он не изменит свое поведение. Она совсем не узнает отца. Говорит, что это совершенно другой человек. Такое агрессивное поведение для него не характерно. Подозрение на повторный инсульт есть, но определить его точно не получается, так как в больнице сломался мрт. Доктор, я хотела бы узнать, какие должны быть наши действия в дальнейшем, если его с больницы выгонят за такое поведение. К какому врачу нам обращаться? И как нам с мамой быть если он вообще не захочет никакой медицинской помощи, что свойственно для него. Может быть его не помешало бы еще в больнице осмотреть психологу либо психиатру? Бывают ли у инсульта именно такие последствия? Я очень благодарна за ваше внимание и ответ.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *