4. 2. Измерение артериального давления на периферических артериях
Характеристика методики выполнения
простой медицинской услуги:
Алгоритм измерения артериального
давления на периферических артериях
1. Подготовка
к процедуре:
измерение должно проводиться в
спокойной комфортной обстановке при
комнатной температуре, после адаптации
пациента к условиям кабинета в течение
не менее 5-10 мин. За час до измерения
исключить прием пищи, курение, прием
тонизирующих напитков, алкоголя,
применение симпатомиметиков, включая
назальные и глазные капли. У взрослых
пациентов не следует измерять АД со
стороны мастэктомии, на слабой руке
после инсульта и парализованной руке
1.1. Проверить исправность прибора для
измерения артериального давления в
соответствии с инструкцией к применению.
1.2. Представиться пациенту, объяснить
цель и ход процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим
способом.
1.4. Придать пациенту удобное положение,
усадить или уложить его (ноги не
скрещивать).
2. Выполнение
процедуры:
2.1. Обнажить руку пациента, расположив
ее ладонью вверх, на уровне сердца.
Одежда не должна сдавливать плечо
выше манжеты. Если пациент сидит,
попросить положить под локоть сжатый
кулак кисти свободной руки.
2.2. Наложить манжету тонометра на
плечо пациента на 2-3 см выше локтевого
сгиба. Между манжетой и поверхностью
плеча должен помещаться 2 пальца (для
детей и взрослых с маленьким объемом
руки – 1палец).
2.3. Найти место пульсации плечевой
артерии в области локтевой ямки и
поставить на это место мембрану
стетофонендоскопа, слегка прижав к
коже, но, не прилагая для этого усилий.
2.4. Закрыть вентиль на «груше»,
повернув его вправо, и нагнетать
воздух в манжету под контролем
аускультации фонендоскопом до
исчезновения пульсации (или тонов)
на плечевой артерии и еще на 30 мм
рт.ст.
2.5. Сохраняя положение фонендоскопа,
начать спускать воздух из манжеты со
скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду.
2.6. Запомнить по шкале на тонометре
появление первого тона — это систолическое
давление и прекращение громкого
последнего тона — это диастолическое
давление. Для контроля полного
исчезновения тонов продолжать
аускультацию до снижения давления в
манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно
последнего тона.
2.7. Снять манжету прибора для измерения
артериального давления с руки пациента.
2.8. Повторить измерение АД 2 раза с
интервалом 2-3 мин, среднее значение
двух измерений (ВОЗ 1996 г.) записать в
виде дроби.
3. Окончание
процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат
измерения артериального давления.
3.2. Мембрану фонендоскопа обработать
антисептиком.
3.2. Обработать руки гигиеническим
способом.
3.3. Записать результаты в соответствующую
медицинскую документацию.
Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
Алгоритм измерения частоты дыхания
1. Подготовка к процедуре: определение частоты дыхания следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту дыхания.
1.1. Сказать пациенту, что вы будете исследовать его пульс. Получить согласие на проведение процедуры.
1.2.Вымыть руки гигиеническим способом.
1.3. Попросить пациента удобнее сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки или живота.
2.Выполнение процедуры:
2.1.Взять пациента за руку так, как для исследования пульса.
2.2.Наблюдать за экскурсией грудной клетки и считать дыхательные движения за 30 сек., умножив результат на два.
2.3.Если не удается проследить экскурсию грудной клетки, то положите руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), продолжая имитировать исследование пульса.
3.Окончание процедуры:
3.1.Вымыть руки гигиеническим способом.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме ЧДД 16 – 20 в мин.).
Средняя частота дыхания у детей
|
| Возраст
| Частота дыхания в 1 мин.
|
| Новорожденный ребенок:
— недоношенный (маловесный)
— доношенный
|
60-80
40-60
|
| 1-2 года
| 30-35
|
| 5 лет
|
|
10 лет
| 18-20
|
| 15 лет
|
|
| Взрослый
| 15-16
|
|
|
|
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении частоты дыхания, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного
подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на
измерение частоты дыхания не требуется, так как данный диагностический метод не
является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
Алгоритм исследования пульса
1. Подготовка к процедуре:для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы.
1.1.Объяснить пациенту суть и ход процедуры, получить согласие.
1.2.Вымыть руки гигиеническим способом.
2.3.Предложить пациенту сесть или лечь (рука должна быть расслаблена).
2. Выполнение процедуры:
2.1.Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти)
2.2.Определить ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.
2.3.Определить частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту.
Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать за 30 сек и умножить на два; если пульс аритмичный считать за 60 сек.
2.4. Определить наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну): если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие, то пустой.
2.5.Определить напряжение: прижать артерию к лучевой кости до исчезновения пульсации и чем большее усилие для этого прилагается, тем напряженней пульс (и наоборот).
3. Окончание процедуры:
3.1.Сообщить пациенту результат исследования.
3.1.Вымыть руки гигиеническим способом.
3.3.Сделать запись результатов в медицинскую документацию.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме пульс ритмичный, частота пульса 60-80 в мин., хорошего наполнения и напряжения).
Средняя частота пульса у детей
|
| Возраст
| Средняя частота пульса в 1 мин.
|
| 1-й день жизни
|
|
| 1-й месяц
|
|
| 1-е полугодие
|
|
| 2-е полугодие
|
|
| 2-й год жизни
|
|
| 2-4 года
|
|
| 5-10 лет
|
|
| 11-14 лет
|
|
| 15-18 лет
|
|
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении пульса, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
1. Подготовка к процедуре: измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Не следует измерять АД со стороны мастэктомии, на слабой руке после инсульта и парализованной руке
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента на проведение процедуры.
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
1.4. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его (ноги не скрещивать).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Если пациент сидит, попросить положить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между манжетой и поверхностью плеча должен помещаться 1палец.
2.3. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
2.4. После фиксации мембраны нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации фонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.4. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации фонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.5. Сохраняя положение фонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду.
2.6. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона — это систолическое давление и прекращение громкого последнего тона — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона
2.7. Повторить измерение АД 2 раза с интервалом 2-3 мин, среднее значение двух измерений (ВОЗ 1996 г.) записать в виде дроби.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2. Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком.
3.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.3. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Детям с периода новорожденности до 7 лет измерение АД должно проводиться только с использованием детских манжет. С 7 лет до 11 лет можно измерять с помощью стандартной манжетки, но для определения результата использовать таблицу поправок величины артериального давления.
Артериальное давление у детей с 10-18 лет оценивается по процентильным таблицам. Нормальное АД (САД и ДАД) в пределах 10-89 процентиля. Высокое АД – с 90-94 процентиль. Низкое АД – ниже 10 процентиля.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами.
|
| Категория АД
| Систолическое АД
мм рт.ст.
| Диастолическое АД
мм рт.ст.
|
| Оптимальное
| < 120
| < 80
|
| Нормальное
| 120-129
| 80-84
|
| Повышенное нормальное
| 130-139
| 85-89
|
| Изол. сист. гипертония
| > 180
| < 90
|
| 1-й степени мягкая гипертония
| 140-159
| 90-99
|
| 2-й степени умеренная гипертония
| 160-179
| 100-109
|
| 3-й степени тяжелая гипертония
| > 180
| > 110
|
|
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении артериального давления, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение артериального давления не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
|
Заполнение соответствующей медицинской документации сразу после измерения артериального давления (не реже двух раз в сутки).
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.1.2. Постелить лист бумаги или салфетку однократного применения на площадку весов.1.3. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента на проведение процедуры.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Установить равновесие весов (для механических конструкций). 2.2. Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на измерительную панель весов. 2.3. Провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению).
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов.
3.3. Надеть перчатки, убрать лист бумаги с площадки весов и поместить его в емкость для отходов, поверхность весов обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства.
3.4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.5. Обработать руки гигиеническим способом.
3.6. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом.
1.4. Положить лист бумаги на площадку ростомера (под ноги пациента).
1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2.2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента 2.4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 2.5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения
3.2. Надеть перчатки
3.3. Снять лист бумаги с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов
3.4. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства
3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
3.6. Вымыть руки гигиеническим способом
3.7.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер: ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости, ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера; придвинуть к стопам подвижную планку ростомера; определить по шкале длину тела ребенка.
Измерение ад на периферических артериях алгоритм — Давление и всё о нём
Алгоритм измерения частоты дыхания
1. Подготовка к процедуре: определение частоты дыхания следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту дыхания.
1.1. Сказать пациенту, что вы будете исследовать его пульс. Получить согласие на проведение процедуры.
1.2.Вымыть руки гигиеническим способом.
1.3. Попросить пациента удобнее сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки или живота.
2.Выполнение процедуры:
2.1.Взять пациента за руку так, как для исследования пульса.
2.2.Наблюдать за экскурсией грудной клетки и считать дыхательные движения за 30 сек., умножив результат на два.
2.3.Если не удается проследить экскурсию грудной клетки, то положите руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), продолжая имитировать исследование пульса.
3.Окончание процедуры:
3.1.Вымыть руки гигиеническим способом.
| Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме ЧДД 16 – 20 в мин.). Средняя частота дыхания у детей |
| Возраст | Частота дыхания в 1 мин. |
| Новорожденный ребенок: — недоношенный (маловесный) — доношенный | 60-80 40-60 |
| 1-2 года | 30-35 |
| 5 лет | |
| 10 лет | 18-20 |
| 15 лет | |
| Взрослый | 15-16 |
| | |
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении частоты дыхания, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного
подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на
измерение частоты дыхания не требуется, так как данный диагностический метод не
является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
Алгоритм исследования пульса
1. Подготовка к процедуре:для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы.
1.1.Объяснить пациенту суть и ход процедуры, получить согласие.
1.2.Вымыть руки гигиеническим способом.
2.3.Предложить пациенту сесть или лечь (рука должна быть расслаблена).
2. Выполнение процедуры:
2.1.Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти)
2.2.Определить ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.
2.3.Определить частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту.
Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать за 30 сек и умножить на два; если пульс аритмичный считать за 60 сек.
2.4. Определить наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну): если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие, то пустой.
2.5.Определить напряжение: прижать артерию к лучевой кости до исчезновения пульсации и чем большее усилие для этого прилагается, тем напряженней пульс (и наоборот).
3. Окончание процедуры:
3.1.Сообщить пациенту результат исследования.
3.1.Вымыть руки гигиеническим способом.
3.3.Сделать запись результатов в медицинскую документацию.
| Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме пульс ритмичный, частота пульса 60-80 в мин., хорошего наполнения и напряжения). Средняя частота пульса у детей |
| Возраст | Средняя частота пульса в 1 мин. |
| 1-й день жизни | |
| 1-й месяц | |
| 1-е полугодие | |
| 2-е полугодие | |
| 2-й год жизни | |
| 2-4 года | |
| 5-10 лет | |
| 11-14 лет | |
| 15-18 лет | |
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении пульса, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
1. Подготовка к процедуре: измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Не следует измерять АД со стороны мастэктомии, на слабой руке после инсульта и парализованной руке
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента на проведение процедуры.
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
1.4. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его (ноги не скрещивать).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Если пациент сидит, попросить положить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между манжетой и поверхностью плеча должен помещаться 1палец.
2.3. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
2.4. После фиксации мембраны нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации фонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.4. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации фонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.5. Сохраняя положение фонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду.
2.6. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона — это систолическое давление и прекращение громкого последнего тона — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона
2.7. Повторить измерение АД 2 раза с интервалом 2-3 мин, среднее значение двух измерений (ВОЗ 1996 г.) записать в виде дроби.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2. Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком.
3.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.3. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Детям с периода новорожденности до 7 лет измерение АД должно проводиться только с использованием детских манжет. С 7 лет до 11 лет можно измерять с помощью стандартной манжетки, но для определения результата использовать таблицу поправок величины артериального давления.
Артериальное давление у детей с 10-18 лет оценивается по процентильным таблицам. Нормальное АД (САД и ДАД) в пределах 10-89 процентиля. Высокое АД – с 90-94 процентиль. Низкое АД – ниже 10 процентиля.
| Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами. |
| Категория АД | Систолическое АД мм рт.ст. | Диастолическое АД мм рт.ст. |
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Изол. сист. гипертония | > 180 | < 90 |
| 1-й степени мягкая гипертония | 140-159 | 90-99 |
| 2-й степени умеренная гипертония | 160-179 | 100-109 |
| 3-й степени тяжелая гипертония | > 180 | > 110 |
|
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении артериального давления, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение артериального давления не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. |
Заполнение соответствующей медицинской документации сразу после измерения артериального давления (не реже двух раз в сутки).
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.1.2. Постелить лист бумаги или салфетку однократного применения на площадку весов.1.3. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента на проведение процедуры.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Установить равновесие весов (для механических конструкций). 2.2. Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на измерительную панель весов. 2.3. Провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению).
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов.
3.3. Надеть перчатки, убрать лист бумаги с площадки весов и поместить его в емкость для отходов, поверхность весов обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства.
3.4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.5. Обработать руки гигиеническим способом.
3.6. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом.
1.4. Положить лист бумаги на площадку ростомера (под ноги пациента).
1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2.2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента 2.4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 2.5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти)
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения
3.2. Надеть перчатки
3.3. Снять лист бумаги с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов
3.4. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства
3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
3.6. Вымыть руки гигиеническим способом
3.7.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер: ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости, ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера; придвинуть к стопам подвижную планку ростомера; определить по шкале длину тела ребенка.
Source: stydopedia.ru
Читайте также
Измерение АД
Дополнительные
сведения об особенностях выполнения
методики:
Для корректного
измерения артериального давления
необходимо соблюдать ряд условий.
1. Условия измерения
артериального давления. Измерение
должно проводиться в спокойной
комфортной обстановке при комнатной
температуре, после адаптации пациента
к условиям кабинета в течение не менее
5-10 мин. За час до измерения исключить
прием пищи, курение, прием тонизирующих
напитков, алкоголя, применение
симпатомиметиков, включая назальные
и глазные капли.
2. Положение пациента. Артериальное давление может
определяться в положении «сидя»
(наиболее распространено), «лежа» и
«стоя», однако во всех случаях необходимо
обеспечить положение руки, при котором
середина манжеты находится на уровне
сердца. Каждые 5 см смещения середины
манжеты относительно уровня сердца
приводят к завышению или занижению
АД на 4 мм рт.ст.
В
положении «сидя» измерение проводится
у пациента, располагающегося в удобном
кресле или на стуле, с опорой на спинку,
с исключением скрещивания ног.
Необходимо учитывать, что глубокое
дыхание приводит к повышенной
изменчивости артериального давления,
поэтому необходимо информировать об
этом пациента до начала измерения.
Рука пациента должна быть удобно
расположена на столе рядом со стулом,
и лежать неподвижно с упором в области
локтя до конца измерения. При
недостаточной высоте стола необходимо
использовать специальную подставку
для руки. Не допускается положение
руки на «весу». Для выполнения измерения
артериального давления в положении
«стоя» необходимо использовать
специальные упоры для поддержки руки,
либо во время измерения поддерживать
руку пациента в районе локтя.
3. Кратность
измерений. Повторные измерения
проводятся с интервалом не менее 2-х
минут. Во время первого визита пациента
необходимо измерить артериальное
давление на обеих руках. В дальнейшем
целесообразно производить эту процедуру
только на одной руке, всегда отмечая,
на какой именно. При выявлении устойчивой
значительной асимметрии (более 10 мм
рт.ст. для систолического артериального
давления и 5 мм рт.ст. для диастолического
артериального давления), все последующие
измерения проводятся на руке с более
высокими цифрами. В противном случае
измерения проводят, как правило, на
«нерабочей» руке.
Если первые
два измерения артериального давления
отличаются между собой не более, чем
на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и
за уровень артериального давления
принимают среднее значение этих
величин.
Если имеется
отличие более 5 мм рт.ст., проводится
третье измерение, которое сравнивается
по приведенным выше правилам со вторым,
а затем (при необходимости) и четвертое
измерение. Если в ходе этого цикла
выявляется прогрессивное снижение
артериального давления, то необходимо
дать дополнительное время для
расслабления пациента.
Если же отмечаются разнонаправленные
колебания артериального давления, то
дальнейшие измерения прекращают и
определяют среднее трех последних
измерений (при этом исключают
максимальные и минимальные значения
артериального давления).
Для детей от 1 года до 18 лет
АД рекомендуется измерять в одни и те
же часы суток, после 10-15 минутного
отдыха, на правой руке (первый раз на
обеих руках), трехкратно с интервалом
в 3 минуты. Предпочтительнее располагать
манжету на уровне сердца.
Для
определения АД у детей используются
возрастные манжеты. Ширина её должна
составлять половину окружности плеча
ребенка. Манжета тонометра должна
соответствовать возрасту (равна ½
окружности плеча). Выпускаются
специальные, соответствующие возрасту
манжеты, шириной 3,5 – 13 см.
Размеры
манжеты для измерения АД:
до 1 года
2,5 –см;
от 1 до
3-х лет 5-6-см;
от 4х до
7 лет 8-8,5 см;
от 8 до
9 лет 9 см;
от 10 до
13 лет 10 см;
от 14 до
18 лет 13 см;
Новорожденным детям измерение АД
производят на голени манжетой М-130, на
бедре – манжетой М-180, височная артерия
– М-55
Новорожденные 70/85 нормотензия
Дети от года
до 5 лет 80+2·n нормотензия,
Дети от 5 до
15 лет 100+n нормотензия
(n – число лет)
Исследование ад на периферических артериях
1. Условия измерения ад.
Измерение
проводить в
спокойной комфортной обстановке при
комнатной температуре, после адаптации
пациента
к условиям кабинета в течение 5—10 мин.
За
час до измерения исключить:
прием пищи, курение, тонизирующих
напитков, алкоголя, применение
симпатомиметиков, в т.ч. назальные и
глазные капли.
2. Положение пациента.
АД
может определяться в положении
сидя, лежа и стоя, однако во всех случаях
середина манжеты должна находится на
уровне сердца.
Каждые 5 см смещения середины манжеты
относительно уровня сердца приводят к
завышению или занижению АД на 4 мм рт.ст.
В
положении сидя пациент должен располагаться
в удобном кресле
или на стуле, с опорой на спинку, с
исключением скрещивания ног. Рука
пациента д.б. удобно расположена на
столе рядом со стулом и лежать
неподвижно с упором в области локтя до
конца измерения. При недостаточной
высоте
стола — использовать специальную
подставку для руки. Не допускается
положение руки на весу.
Для
измерения АД в положении стоя — использовать
специальные упоры для поддержки руки,
либо
во время измерения поддерживать руку
пациента в районе локтя.
3. Кратность измерений.
Повторные
измерения проводятся с интервалом не
менее 2
мин. Если
первые два измерения АД отличаются не
более,
чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают
и за уровень АД принимают
среднее значение этих величин.
Если отличие > 5 мм рт.ст., проводится
третье измерение, которое сравнивается
по приведенным выше правилам со вторым,
а при необходимости и
четвертое измерение. Если в ходе этого
выявляется прогрессивное снижение АД,
то необходимо дать дополнительное время
для расслабления пациента.
Если
отмечаются разнонаправленные колебания
АД, то дальнейшие
измерения прекращают и определяют
среднее трех последних измерений (при
этом
исключают максимальные и минимальные
значения АД).
Во
время первого визита пациента – измерять
АД
на обеих руках; в дальнейшем – на
одной руке, всегда отмечая, на какой
именно.
При
выявлении устойчивой значительной
асимметрии (> 10 мм рт.ст. для АДс и
5
мм рт.ст. для АДд) все последующие
измерения проводятся
на руке с более высокими цифрами. В
противном случае —
на «нерабочей» руке.
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться
пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.2. Вымыть руки с
использованием мыла и антисептика,
осушить.
1.3. Придать пациенту
удобное положение, усадить или уложить
его.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Обнажить руку
пациента, расположив ее ладонью вверх
на уровне сердца.
2.2.
Наложить манжету тонометра на плечо
пациента (на легкую одежду или салфетку).
Между манжетой и поверхностью плеча
должно помещаться два пальца (для детей
и взрослых с маленьким объемом руки —
один палец), а ее нижний край — на 2,5 см
выше локтевой
ямки.
2.3. Выяснить у
пациента привычные и максимальные цифры
АД.
2.4.
Мембрану фонендоскопа поместить над
проекцией
плечевой артерии в области локтевой
ямки, слегка прижав к коже.
2.5. После фиксации
мембраны быстро накачать манжету до
уровня, превышающего эти данные на 30 мм
рт.ст.
2.6.
Сохраняя
положение фонендоскопа, начать выпускать
воздух из манжеты со
скоростью 2-3 мм рт.ст. за сек. (при давлении
> 200 мм рт.ст. допускается увеличение
этого показателя до 4—5 мм рт.ст. за сек).
2.7.
Запомнить по шкале на тонометре появление
первого тона — это систолическое
давление.
2.8.
Отметить по шкале на тонометре прекращение
громкого последнего тона — это
диастолическое
давление (для контроля полного исчезновения
тонов продолжать аускультацию
до снижения давления в манжете на 15-20
мм рт.ст. относительно последнего
тона).
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ — Студопедия.Нет
(по номенклатуре — А02.12.002 измерение артериального давления на периферических артериях)
Показания:диагностическое, профилактическое.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Прибор для измерения артериального давления, электронный тонометр (прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента, разрешенный к применению в РФ и поверенный.
Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова).
Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа).
Стул (при измерении артериального давления в положении сидя).
Стол.
Емкости для дезинфекции.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Антисептик для обработки рук.
Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа.
Салфетки марлевые однократного применения.
Перчатки нестерильные.
Температурный лист.
Ручка.
Манипуляционный столик
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре
| Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
| 1.1. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.1.4. Надеть перчатки.
1.5. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
| Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение права пациента на
информацию
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверного результата исследования.
|
| 2. Последовательность выполнения процедуры
| Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
| 2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
2.2. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
2.3. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.
2.4. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до
| Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Исключение
дискомфорта,
связанного с
чрезмерным пережатием артерии.
|
| исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
2.5. Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
2.6 . Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.
2.7. Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт. ст. 2.8. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст.ст. При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4-
5 мм рт. ст./с.
2.9. Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова — это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.
2.10. Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт. ст. относительно последнего тона.
2.11. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
|
Обеспечение достоверного результата исследования.
Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечение достоверного результата.
Определение показателей артериального давления.
|
| 3. Окончание процедуры
| Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
| 3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2. Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
3.3. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист.
Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу.
| Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной
безопасности
Обеспечение преемственности в работе
|
| Исследование артериального давления на периферических артериях при помощи электронного тонометра.
1. Подготовка к процедуре
1.1. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. Проверить исправность прибора для
|
Обеспечение достоверного
|
| измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.1.4. Надеть перчатки.
1.5. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
2. Последовательность выполнения процедуры
2.1. Обнажить руку пациента. Правильно расположить руку пациента расположив ее ладонью вверх.
2.2. Вставить коннектор соединительной трубки в разъем.
2.3. Наложить манжетку на плечо на расстояние 2-3 см. выше локтевого сгиба.
2.4. Плотно закрепить манжетку. Убедиться в том, что трубка нагнетания воздуха в манжетку находиться над локтевой ямкой.
2.5. Включить прибор, кратковременно нажав кнопку СТАРТ. На дисплее высветятся нули, и аппарат начнёт отсчёт.
3. Окончание процедуры
3.1. После завершения измерения давления аппаратом, оставшийся воздух выпускается, и на дисплее отображаются значения АД и пульса.
3.2. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.3. Снять манжетку.
3.4. Отключить аппарат.
3.5. Обработать использованное оборудование.
3.6. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
3.7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.8.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист.
Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу.
| результата исследования. Обеспечение права пациента на
информацию
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверного результата исследования.
Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Исключение дискомфорта, связанного чрезмерным пережатием артерии. Обеспечение достоверного результата исследования.
Определение показателей артериального давления.
Обеспечение права пациента на
информацию
Обеспечение инфекционной
безопасности
Обеспечение преемственности в работе
| с
|
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
|
Нет
|
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
|
Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
Артериальное давление допускается определять в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые
5 см. смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения артериального давления на 4 мм рт.ст. В положении «сидя» измерение проводят у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки «на весу». Для проведения измерения артериального давления в положении «стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования.
• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗт «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» ОСТ 42-21-2-85, в-н 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ — КиберПедия
| Код технологии
| Название технологии
|
| А02. 12.002
| Измерение артериального давления на периферических артериях
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:
|
| 1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги.
|
| | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения исследования необходимо обработать руки гигиеническим способом
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:Диагностическое
Профилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы:
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Прибор для измерения артериального давления (тонометр), разрешенный к применению в медицинской практике с ежегодной метрологической поверкой, разрешенный к применению в Российской Федерации- 1 шт.
Стетофонендоскоп -1 шт.
Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа) — 1 шт.
Стул (при измерении артериального давления в положении сидя) — 2 шт.
Стол — 1 шт.
|
| 5.2.
| Реактивы
| Не требуются
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Не требуются
|
| 5.4
| Продукты крови
| Не требуются
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Кожный антисептик
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Жидкое мыло
Салфетки однократного применения
Полотенце однократного применения
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
1. Подготовка к процедуре: измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Не следует измерять АД со стороны мастэктомии, на слабой руке после инсульта и парализованной руке
1.1. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией к применению.
1.2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом.
1.4. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его (ноги не скрещивать).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Если пациент сидит, попросить положить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между манжетой и поверхностью плеча должен помещаться 2 пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — 1палец).
2.3. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану стетофонендоскопа, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
2.4. После фиксации мембраны нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации стетофонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.4. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать воздух в манжету под контролем аускультации фонендоскопом до исчезновения пульсации (или тонов) на плечевой артерии и еще на 30 мм рт.ст.
2.5. Сохраняя положение фонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду.
2.6. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона — это систолическое давление и прекращение громкого последнего тона — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
2.7. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
2.8. Повторить измерение АД 2 раза с интервалом 2-3 мин, среднее значение двух измерений (ВОЗ 1996 г.) записать в виде дроби.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2. Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком.
3.2. Обработать руки гигиеническим способом.
3.3. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Детям с периода новорожденности до 7 лет измерение АД должно проводиться только с использованием детских манжет. С 7 лет до 11 лет можно измерять с помощью стандартной манжетки, но для определения результата использовать таблицу поправок величины артериального давления. Артериальное давление у детей с 10-18 лет оценивается по процентильным таблицам: нормальное АД (САД и ДАД) в пределах 10-89 процентиля; высокое АД – с 90-94 процентиля; низкое АД – ниже 10 процентиля. См. приложение 2.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами.
|
| Категория АД
| Систолическое АД
мм рт.ст.
| Диастолическое АД
мм рт.ст.
|
| Оптимальное
| < 120
| < 80
|
| Нормальное
| 120-129
| 80-84
|
| Повышенное нормальное
| 130-139
| 85-89
|
| Изол. сист. гипертония
| > 180
| < 90
|
| 1-й степени мягкая гипертония
| 140-159
| 90-99
|
| 2-й степени умеренная гипертония
| 160-179
| 100-109
|
| 3-й степени тяжелая гипертония
| > 180
| > 110
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении артериального давления, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на измерение артериального давления не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача — 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,3.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
см. приложение 2.
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Заполнение соответствующей медицинской документации сразу после измерения артериального давления (не реже двух раз в сутки).
|
| | | | | |
