6 причин повышения артериального давления — Наука на TJ

41 129 просмотров

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

• систолическое давление
• диастолическое давление
• пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

• Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
• Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

• феохромоцитома
• первичный альдостеронизм (синдром Конна)
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).

Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Спасибо за внимание!!!

Повышенное давление: причины

Оптимальным, независимо от пола и возраста человека, врачи считают давление 120/80.

articleContentГипертония — это заболевание, при котором происходит стабильное повышение артериального давления. Повышенным считают давление с показателями свыше 130/90 единиц. Изменения давления происходят часто, особенно это случается во время занятий спортом, при резкой смене положения тела, изменения климатического пояса, во время сильных переживаний. Такое повышение давления — нормально. Важно, чтобы после нагрузки давление быстро приходило к нормальным показателям. Если же давление поднялось и не падает — это опасно.

Такое повышенное артериальное давление грозит инсультами и инфарктами из-за того, что сосуды головного мозга и сердца долгое время находятся под нагрузкой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

Какие причины высокого давления – читайте дальше.

Сидячий образ жизни

Одна из главных причин гипертонии — это сидячий образ жизни, недостаток движения. Когда человек целый день сидит за компьютером на работе или на диване перед телевизором, движение тока крови по кровеносным сосудам затрудняется и резко сокращается. Повышается сопротивление периферических кровеносных сосудов, и поднимается давление.

Нехватка минералов

Для нормальной работы сердечного механизма необходимо иметь достаточное количество калия и магния в организме. Это поможет вывести лишнюю соль укрепит сердце и не даст образоваться тромбам.

articleContentГормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего это обусловлено недостатком в организме гормона альдостерона.

Если давление повышается приступами, сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство желудка, возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.

Наследственность

Наследственная склонность к повышенному давлению тоже возможна. Кроме того, бывают случаи, когда анатомические особенности затрудняют кровоток и тем самым становятся причиной высокого давления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как успеть все: 5 простых правил тайм-менеджмента

articleContentНочной образ жизни

Несоблюдение режима, когда человек работает по ночам, а днем отсыпается, тоже провоцирует развитие гипертонии.

В 3 часа ночи в организме запускается выработка важнейших гормонов, регулирующих давление, работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Но в нормальных количествах эти гормоны вырабатываются в случае, если человек уже спит. Если же есть нарушение сна, это приводит к внутреннему стрессу, повышению уровня сахара в крови и подъема давления.

Неправильное распределение времени

Нехватка времени часто приводит к повышению давления.

Исследования на здоровых людях показали, что даже решение арифметической задачи в условиях дефицита времени вызывает повышение артериального давления.

Не намного, всего на 10-20 единиц. Однако, если вы здоровы, ваше давление быстро придет в норму.

Холестерин

Повышенное содержание холестерина в крови также влияет на артериальное давление. Холестерин образуется чаще всего из-за неправильного питания. Кровь становится густой и, чтобы ее протолкнуть по сосудам, сердце начинает быстрее сжиматься и сокращаться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Циклическое или интервальное голодание: Быстрый эффект без вреда для здоровья

Если у вас повышается артериальное давление

День и ночь без остановки на протяжении всей нашей жизни сердце перекачивает кровь, чтобы снабдить все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Давление, которое оказывает поток крови на стенку кровеносного сосуда, называют артериальным. Во время сокращения сердца давление бывает наибольшим и называется систолическим или верхним. Когда сердце расслабляется, давление крови становится наименьшим, еще его называют диастолическим или нижним.

Какое давление считается оптимальным?

 

 

В норме артериальное давление (АД) у взрослых составляет 120/80 мм рт. ст. Оно может снижаться в покое или во время сна и повышаться при волнении или физической нагрузке. Однако в этих случаях давление повышается лишь временно и быстро возвращается к исходному уровню. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным.

Что происходит, когда давление повышается?

В начале как будто ничего страшного. Но и ржавчина разъедает железо постепенно. Само по себе повышенное АД может не вызывать у человека никаких неприятных ощущений. Но при этом в кровеносных сосудах, а затем в сердце, головном мозге, почках и сетчатке глаза происходят серьезные нарушения их строения и функций. Эти органы так и называют: органы-мишени. Если не лечить гипертонию, могут развиться осложнения – стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения.

Что делать, если вы обнаружили у себя повышенное артериальное давление?

Нужно его снижать. В этом вам поможет врач. Самим лечиться от гипертонии опасно. Но кое-что вы можете сделать сами. Изменение образа жизни – первое и непременное условие успеха в борьбе с болезнью! Это совершенно необходимо, как бы ни было трудно изменить привычки.

 

Вы сможете помочь себе, если будете следовать нашим советам:

Совет первый: обратите внимание на характер питания. 

Необходимо ограничить потребление:

·         поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и продуктов, содежащих ее в большом количестве – колбасы, копчености, сыр, консервы. Замените соль приправами, хреном, чесноком, красным стручковым перцем, зеленью;

·         жирных сортов мяса, сливочного масла, сахара, мучных и кондитерских изделий, сладких напитков, конфет;

·         жидкости до 1,5 л в сутки, исключить крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Необходимо увеличить потребление:

·         продуктов, богатых солями калия и магния – сухофрукты, фасоль и горох, отруби, морская капуста, томаты, свекла, абрикосы, персики, смородина, клюква, укроп, петрушка;

·         овощей, фруктов, проросших зерен пшеницы и овса, орехов, семян подсолнечника;

·         нежирных сортов мяса и птицы;

·         молока и молочных продуктов с низким содержанием жира, творога;

·         рыбы и морепродуктов.

Совет второй: обратите внимание на свой вес.

 

Если у вас избыточный вес, надо худеть. Снижение веса не только приводит к снижению АД, но и благотворно влияет на обмен холестерина. Лишний вес мешает работе сердца. Основные принципы снижения избыточного веса — низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и другие).

 

Существует показатель, определяющий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Риск развития артериальной гипертонии возрастает, если индекс «талия/бедра» у мужчин больше или равен О9, а у женщин — 0,8. Талия у мужчин не должна быть больше 102 см, а у женщин — больше 88 см.

 

Контролировать массу тела поможет расчет индекса массы тела (ИМТ).

 

ИМТ = Вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах

 

Нормативные показатели ИМТ от 20 до 25.

 

Совет третий: повышайте повседневную двигательную активность.

 

Дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению АД. Выбирайте динамические виды движения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта. Оптимальный вариант их выполнения – когда пульс не превышает 120-150- ударов в минуту, продолжительность выполнения – 40-60 минут, а частота повторений – 3-5- раз в неделю. При физической нагрузке должна сохраняться способность разговаривать. Восстановление исходных показателей пульса и дыхания в норме занимает 5-10 минут.

 

Совет четвертый: научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

 

Стресс и волнения способствуют стремительному подъему АД. Особенно неприятны хронические стрессы. Лучшее средство от них — доброжелательность и улыбка. Встали утром и улыбнулись просто так. Улучшат настроение, уменьшат раздражительность, беспокойство и снимут стресс ежедневные занятия физкультурой. Важно научиться философски относиться к стрессам: не можете изменить ситуацию – поменяйте отношение к ней.

 

Окружайте себя приятными людьми. Прочные дружеские связи, доброжелательные отношения с близкими, друзьями, соседями, коллегами по работе помогают преодолевать тревогу, беспокойство и депрессию. Отмечайте памятные даты и праздники в кругу семьи.

 

Побольше положительных эмоций! Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, живите сегодня! Радуйте окружающих людей добрым словом. Результат — психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления.

 

Совет пятый: полноценно отдыхайте.

 

Отдыхать надо обязательно. Рекомендуется спать не менее 8-9 часов. Планируя день, предусмотрите 1-1,5 часа для отдыха. После любого напряжения должно следовать расслабление.

 

Совет шестой: необходимо избавиться от вредных привычек.

 

Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние сосудов. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. Ограничьте и прием алкоголя. После употребления спиртных напитков также учащается сердцебиение, повышается АД, угнетается деятельность нервной системы.

 

Совет седьмой: строго следуйте всем советам врача и регулярно контролируйте свое артериальное давление.

 

Гипертония — это хроническое заболевание. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-либо острой инфекции. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства. Необходимо иметь дома тонометр, ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и вести дневник самоконтроля.

 

Дневник самоконтроля

 

Дата/Время	Самочувствие   (жалобы)	АД	Пульс	Препарат	Рекомендовано

 

Совет восьмой: пройдите обучение в Школе для пациентов с артериальной гипертонией.

 

На занятиях в Школе здоровья можно узнать о факторах риска при артериальной гипертонии, особенности питания, двигательной активности при повышенном артериальном давлении, о способах снижения психоэмоционального напряжения, научиться правильно измерять давление. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту медицинского обслуживания или в отделение/кабинет медицинской профилактики.

 

Если вы выполняли все эти рекомендации, но ваше давление не достигло нормы, не отчаивайтесь. Регулярно принимайте назначенное доктором лечение и не забывайте аккуратно соблюдать перечисленные выше правила. Вы непременно достигнете результата, но это будет позднее.

 

 

БУЗ УР «Республиканский центр медицинской профилактики 
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

Влияние тревоги и стресса на артериальное давление

О центре — Учимся быть здоровыми

03.08.2018

Автор: Manager

Тревога – это отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий.

Тревога может привести к резкому повышению артериального давления, но это состояние не вызывает постоянное высокое давление. Однако если эпизоды тревоги происходят часто, они могут увеличивать вероятность того, что у человека будет развиваться гипертоническая болезнь.

Этот вопрос также затрагивает влияние стресса на кровяное давление. Когда люди находятся в стрессовой ситуации – скажем, выступая публично – организм реагирует путем увеличения секреции эпинефрина (адреналина) и кортизола, часто называемые гормонами стресса. Эти гормональные взлеты могут привести к повышению артериального давления, ускорению пульса, и сужению кровеносных сосудов. Когда стрессовое состояние заканчивается, система постепенно возвращается к исходному уровню, и артериальное давление возвращается к норме. Но, как уже говорилось выше, частые временные всплески артериального давления могут иметь негативные последствия, подобные постоянному высокому кровяному давлению.

 

Как побороть стресс

• Не злоупотребляете алкоголем или едой. Некоторым людям может показаться, что алкоголь или еда могут успокоить человека и снять стресс. Но, фактически, происходит все наоборот.
• Откажитесь от курения. Кроме того, что курение само по себе является фактором риска артериальной гипертензии, никотин, который поступает в кровь, сам вызывает симптомы стресса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Доказано, что занятия аэробикой способствуют выделению в кровь эндорфинов – натуральных веществ, эффект которых связан с обезболиванием и улучшением настроения.
• Ежедневно пытайтесь расслабиться на некоторое время.
• Берите соразмерную ответственность. Не беритесь за те дела, с которыми Вы не справитесь.
• Снизьте причины стресса. Многие люди считают, что жизнь полна дел, а времени на них мало.

 

Как уменьшить факторы стресса

Хотя полностью освободить жизнь от стрессовых факторов невозможно, можно снизить их вредное влияние на организм:

• Вначале определите сам стрессовый фактор, то, что приводит к стрессу.
• Если в Вашей жизни происходят изменения, старайтесь не меняться резко. Попытайтесь, по возможности, какое-то время делать привычные вещи, которые Вам нравилось делать.
• Научитесь правильно и эффективно распределять свое время.
• Старайтесь за определенный промежуток времени делать одно дело, не хватайтесь за все подряд.
• Если Вы чувствуете «накат» стресса, сделайте перерыв. Отдохните, расслабьтесь.

Как научится расслабляться

Чтобы справиться со стрессом, нужно научиться расслабляться. Расслабление – это больше, чем просто сесть на диван и откинуться на спинку. Расслабление должно быть активным! Расслабление должно охватывать как тело, так и душу.

Глубокое дыхание. Представьте, что у Вас в животе есть воздушный шар. Вдыхайте воздух, как бы наполняя этот шар. После этого выдыхайте воздух, опустошая шар. С каждым медленным вдохом Вы будете все больше и больше расслабляться.

Расслабление мышц. Переключите мысли на себя и свое дыхание. Несколько раз сделайте глубокий вдох, медленно выдыхая. Мысленно «пройдитесь» по своему телу. Обратите внимание на области напряжения. Расслабьте мышцы. Один-два раза медленно повертите головой в стороны. Повертите плечами назад и вперед. Далее снова дышите глубоко. Вы должны почувствовать расслабленность.

Психологическое расслабление. Это также очень важный момент расслабления. Научитесь представлять себя в приятных местах: будь то тихий лес, спокойное море или горы. Это позволяет Вам расслабиться.

Расслабляющая музыка. Найдите в магазине или интернете тихую спокойную инструментальную музыку. В настоящее время в продаже имеется такая музыка, специально созданная для этой цели.

 

Что делать, если Вы плохо спите

• Постарайтесь ложиться спать в одно и то же время.
• Сделайте место, где Вы спите, комфортным: удобная кровать, подушка и одеяло.
• В спальне должно быть спокойно, тихо и темно.
• Постарайтесь в спальне только спать. Не рекомендуется там смотреть телевизор, работать за компьютером и т.д.
• Избегайте чрезмерного сна днем. Если Вы привыкли спать долго днем, то установите будильник, чтобы спать меньше.
• Если есть возможность, то послушайте перед сном тихую расслабляющую музыку.
• Ни в коем случае не принимайте снотворных без назначения врача.
• Не пейте перед сном кофе или чай.

Как позитивно мыслить и устранить стресс

Позитивное мышление и самооценка являются прекрасными защитниками от стресса, так как они помогают Вам рассматривать стресс не как проблему, а как ситуацию. Вспомните поговорку – если Вы не можете изменить ситуацию, то измените свое отношение к ней. Старайтесь в каждой негативной проблеме найти нечто позитивное.

Если Вам достался лимон, сделайте из него лимонад!

Врач-кардиолог Марицкая Екатерина Александровна

Как перехитрить погоду? — ОГБУЗ Братская городская больница № 2

На изменения погоды реагируют все люди, но одни ощущают упадок сил,  снижение настроения и желание поспать под барабанящий по стеклам дождик, другие же страдают от приступов мигрени, сердцебиения, болей в сердце и скачков артериального давления, мучаются бессонницей. Таких людей называют метеопатами, а проявления зависимости от погоды — метеопатией, или метеочувствительностью. Метеозависимость может развиться не только у взрослых, но и у детей, а симптомы связаны с нарушением циркуляции крови и кислородным голоданием мозга. Чаще всего метеозависимостью страдают женщины и пожилые люди, а также лица с хроническими заболеваниями. Легкая степень метеозависимости проявляется субъективным недомоганием. Хронические заболевания часто сопровождаются метеозависимостью средней и тяжелой степени, требующей лечения медикаментами.

Причины возникновения метеопатии:

• Индивидуальная гиперчувствительность с нарушением приспособления организма, чаще всего у людей с легковозбудимым типом нервной системы. Раздражителями выступают перепады атмосферного давления, солнечное излучение, повышенная влажность, сильный ветер, возмущение геомагнитного поля земли. Эти метеофакторы возбуждают рецепторы нервной системы с ухудшением самочувствия человека.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Перемена погодных условий провоцирует чрезмерный спазм или наоборот, расслабление стенок сосудов. Артериальное давление либо повышается, либо снижается с резким ухудшением самочувствия и усилением проявлений хронического заболевания.
• Болезни органов дыхания. При повышении влажности воздуха уровень кислорода в нем снижается. Развивается одышка, появляется головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость.
• Перенесенные травмы   головы   и   болезни,   поражающие центральную нервную систему (инсульт, энцефалит и др.)
• Болезни опорно-двигательного аппарата, переломы костей. Холод, низкое атмосферное давление, повышенная влажность вызывают боли, отеки, скованность суставов.
• Пожилой возраст. Старение организма ослабляет механизмы, отвечающие за адаптацию к внешним условиям.
• Беременность. Гормональные изменения вызывают повышенную чувствительность к магнитным бурям, скачкам атмосферного давления, усилению ветра, повышению влажности воздуха и резким перепадам температуры.

Как помочь организму приспособиться к переменам погоды?

• При наличии заболевании регулярно принимайте назначен­ные врачом препараты. В 70% случаев инсульты, инфаркты и гипертонические кризы происходят в неблагоприятные по магнитным бурям дни.
• Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Выберите вид физической активности, который приносит вам удовольствие. Умеренная  физическая   активность тренирует          сердечно-сосудистую систему, повышает содержание кислорода в крови, снимает психо­эмоциональное напряжение. Но в неблагоприятные по метеоусловиям дни снижайте нагрузку.
• Закаляйтесь. Контрастный душ. обливания, воздушные и солнечные ванны, дыхательная гимнастика тренируют приспособительные реакции организма.
• Не допускайте переохлаждения и перегревания.
• Правильно питайтесь. Не переедайте, откажитесь от острых приправ, ограничьте соль. Важно выпивать достаточное количество чистой воды. Дополняйте питание приемом комплексов поливитаминов. В неблагоприятные по метеопрогнозам дни отдавайте предпочтение молочно-растительной пище. Полезны каши из цельных круп, свежие и тушеные овощи, фрукты (исключая цитрусовые), зелень, кисломолочные продукты.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Избегайте стрессов, не переутомляйтесь. Не засиживайтесь допоздна у компьютера или телевизора. Важно высыпаться, так как недостаток сна может вызвать резкий перепад артериального давления. В неблагоприятные дни больше отдыхайте.
• Если у вас понизилось артериальное давление, и вы спите на ходу, позанимайтесь гимнастикой перед открытым окном, примите контрастный душ и разотрите тело жестким полотенцем. Выпейте кофе или крепкий сладкий чай.
• При повышении артериального давления примите лекарство, сделайте горячую ванну для ног, лягте в постель. Контролируйте давление.
• При головной боли, бессоннице с нормальными показателями артериального давления выполните комплекс дыхательной гимнастики, сделайте массаж рук.
• При болях в суставах, мышечных болях примите теплую получасовую ванну, или посетите баню (сауну), наденьте теплые вещи.
• При бронхиальном спазме (чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания) сделайте назначенные врачом ингаляции. Если нет возможности остаться дома, тепло одевайтесь.
• При появлении покраснений и высыпаний на коже, кожном зуде исключите из питания цитрусовые, шоколад, какао, откажитесь от кофе и алкоголя. Примите ванну с отваром лекарственных трав (цветков ромашки, шалфея, чистотела).
• Если погода оказывает влияние на пищеварительную систему, и у вас снижается аппетит, появляются отрыжка, изжога, боли в животе и проблемы со стулом, соблюдайте молочно-растительную диету, откажитесь от трудноперевариваемой пищи.
• Регулярно отслеживайте прогнозы погоды, меняйте свои планы на день и соблюдайте принципы здорового образа жизни.

Обратитесь к врачу, если при переменах погоды резко ухудшается самочувствие, усиливаются проявления хронических заболеваний, и вы неспособны работать. После обследования врач скорректирует дозы или схемы препаратов для приема при хронических заболеваниях.

Повышенное давление у пожилых — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется или даже несколько снижается.

Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.

Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.

Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

Профилактика инсульта

19 июля 2019

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

 

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

    Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

    Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

    Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

    Имеет лишний вес.

    Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

    Ведёт малоподвижный образ жизни.

    Имеет высокий уровень холестерина в крови.

    Курит.

    Страдает от апноэ во сне.

    Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

    Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

    Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

 

Что делать для профилактики инсульта

 

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

 

1. Контролируйте уровень артериального давления
   Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — не более 130/80 мм.рт.ст.
    
2. Контролируйте уровень холестерина
   Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
3. Контролируйте уровень сахара крови
   По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы.
4. Следите за весом
   Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.   
5. Ешьте больше овощей и фруктов
   Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.
6. Бросайте курить
   И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.
7. Регулярно тренируйтесь
   Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
   Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.
8. Управляйте стрессом
   В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.
9. Проходите ежегодную диспансеризацию
   Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
   К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
   У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

 

Будьте здоровы!

10 основных причин скачков артериального давления

Около 32% американцев живут с высоким кровяным давлением, поэтому неудивительно, почему его проверяют на каждом приеме к врачу. Так много случаев высокого кровяного давления не осознаются, потому что высокое кровяное давление не проявляет никаких симптомов.

Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить свое кровяное давление. Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80 мм рт. Ст.), Вам, вероятно, нужно будет проверять его только ежегодно во время ежегодных осмотров.Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать вам следить за своим кровяным давлением дома в дополнение к изменению образа жизни или лекарствам. Хотя уровень артериального давления естественным образом повышается и понижается в течение дня, есть некоторые факторы, которые могут вызвать внезапные скачки артериального давления.

Причины скачков артериального давления

1. Кофеин

Даже если у вас нормальные показатели артериального давления, потребление кофеина может вызвать временный, но резкий скачок артериального давления.Хотя исследователи не уверены, в чем причина повышения артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, вам следует поговорить со своим врачом о том, следует ли вам ограничивать или избегать веществ, содержащих кофеин, и вам следует избегать употребления кофеина перед тренировкой или поднятием тяжестей.

2. Некоторые лекарства

Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, комбинации лекарств или даже отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, содержащие противозастойные средства, могут вызывать повышение артериального давления, что может быть опасно для людей с высоким артериальным давлением

3.Потребление продуктов, содержащих тирамин

Тирамин — это аминокислота, которая естественным образом встречается в вашем организме, а также содержится в некоторых продуктах питания. Потребление слишком большого количества тирамина, который содержится в выдержанном сыре, а также в копченом, переработанном или вяленом мясе, может вызвать внезапный скачок артериального давления, особенно если вы принимаете ИМАО от депрессии.

4. Курение

Курение даже одной сигареты может вызвать немедленное повышение артериального давления на 5–10 мм рт. Хотя этот эффект носит временный характер, курение сигарет может со временем пагубно сказаться на здоровье вашего сердца из-за длительного повреждения стенок артерий.

5. Напряжение

Стресс — частая и часто неизбежная причина временных скачков артериального давления. Если стресс становится долговременной проблемой, это может привести к необратимым проблемам с артериальным давлением.

6. Беспокойство

В прошлом мы затрагивали эффекты гипертонии белого халата, при которой показатели артериального давления в кабинете врача выше, чем в других условиях, например дома или на работе. Когда тревога вызывает скачок артериального давления в кабинете врача, вполне вероятно, что это вызовет повышение артериального давления и в других ситуациях, поэтому рекомендуется поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения, чтобы избежать более продолжительной версии. высокого кровяного давления.

7. Гиперактивный надпочечник

Гиперактивные надпочечники вырабатывают чрезмерное количество определенных гормонов, которые помогают организму управлять натрием и водой и могут привести к повышению артериального давления.

8. Употребление наркотиков

Резкое повышение артериального давления является одним из краткосрочных физиологических побочных эффектов употребления кокаина, но оно может привести к некоторым из более серьезных медицинских осложнений, включая нарушения сердечного ритма и сердечные приступы.

9.Медицинские условия

Определенные заболевания, такие как сосудистое расстройство, связанное с коллагеном, склеродермия и проблемы с щитовидной железой, могут вызвать внезапные скачки артериального давления.

10. Хроническая болезнь почек

Поскольку почки играют ключевую роль в регулировании артериального давления, хроническое заболевание почек может приводить к повышению уровня артериального давления. В свою очередь, высокое кровяное давление является одним из главных факторов риска ХБП, поскольку оно увеличивает силу, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды.

Назначить встречу

Команда Durham Nephrology занимается предоставлением всесторонней и сострадательной помощи жителям Дарема, Северная Каролина. Наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении хронических заболеваний почек, высокого кровяного давления и связанных с ними состояний. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу артериального давления, позвоните нам по телефону 919-477-3005, чтобы поговорить с сотрудником и записаться на прием.

«Гипертония при физической нагрузке» возникает, когда клетки не могут «расслабиться», — обнаружили исследователи Хопкинса

Johns Hopkins Medicine
Управление по связям с общественностью и связями с общественностью
Контактное лицо для СМИ: Джоанна Даунер
410-614-5105; jdowner1 @ jhmi.edu
6 апреля 2004 г.

— Тот же механизм может действовать в развитии сердечных заболеваний

Так называемая «гипертензия при физической нагрузке», аномально высокий скачок артериального давления, испытываемый в целом здоровыми людьми во время тренировки, — это известный фактор риска постоянного и серьезного высокого кровяного давления в состоянии покоя. Но кто это получит и почему, в значительной степени неизвестно.

Ученые из Джона Хопкинса говорят, что у них есть основания полагать, что проблема коренится в неспособности клеток, выстилающих кровеносные сосуды, позволять артериям расширяться, чтобы приспособиться к увеличению кровотока во время нагрузки.

«Наше исследование показывает, что нарушение способности эндотелиальных клеток, которые контролируют расслабление крупных кровеносных сосудов, является потенциальной причиной гипертонии при физической нагрузке», — говорит Керри Дж. Стюарт, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и руководитель клинических упражнений. физиология в Хопкинсе. «Поскольку до 90 процентов взрослых подвержены риску развития высокого кровяного давления, знание этого может указывать на клеточную мишень для профилактического лечения».

Обычно во время упражнений артериальное давление повышается, чтобы направить поток богатой кислородом крови по всему телу.Однако у некоторых людей реакция на упражнения преувеличена. Вместо того, чтобы достичь систолического (верхнее число) артериального давления около 200 мм рт. Ст. При максимальной нагрузке, они резко повышаются до 250 мм рт. Ст. Или выше.

Для исследования, опубликованного в апрельском выпуске American Journal of Hypertension , исследователи оценили 38 мужчин и 44 женщин в возрасте от 55 до 75 лет, у которых была нелеченная легкая гипертензия, но в остальном они были здоровы. Их артериальное давление в состоянии покоя варьировалось от 130 до 159 мм рт. Ст. Систолическое (верхнее число) и от 85 до 99 мм рт. Ст. Диастолическое (нижнее число).

Чтобы измерить функцию эндотелия, исследователи сначала использовали ультразвук, чтобы измерить размер большой артерии в руке. Затем они надели тугую манжету для измерения кровяного давления на одну из рук испытуемых на пять минут, чтобы остановить приток крови к руке, затем спустили манжету, вызвав прилив крови. Затем они повторили измерение размера артерии, сравнив его с измерением артерии в состоянии покоя. Способность кровеносных сосудов расширяться в этих условиях является индикатором функции эндотелия.

Во втором тесте они исследовали жесткость кровеносных сосудов — маркер раннего сердечного заболевания — с помощью ультразвука, чтобы измерить, насколько быстро кровь перемещается от артерий в шее испытуемых к их ногам с каждым ударом сердца. Поскольку жесткие кровеносные сосуды не поглощают давление за кровотоком, чем быстрее течет кровь, тем жестче сосуд. Они сравнили эти показания с показаниями артериального давления, измеренными в состоянии покоя и когда участники ходили с максимальными усилиями на беговой дорожке.

В своем анализе исследователи обнаружили, что более высокое кровяное давление в ответ на физическую нагрузку было связано с более слабым расширением кровеносных сосудов в руке после теста с манжетой, предполагая, что эндотелиальные клетки не смогли расшириться в достаточной степени, чтобы справиться с дополнительным кровотоком. Не было корреляции между жесткостью стенок кровеносных сосудов или артериальным давлением в состоянии покоя с повышением артериального давления во время упражнений.

Нарушение функции эндотелия связано не только с высоким кровяным давлением, добавляет Стюарт.Это также связано со старением, менопаузой, высоким уровнем холестерина, курением и диабетом и может быть обычным процессом развития сердечных заболеваний среди всех этих факторов риска.

«Слишком рано рекомендовать людям проходить тесты с физической нагрузкой только для измерения артериального давления», — говорит Стюарт. «Однако следует уделять особое внимание упражнениям на артериальное давление, если оно измеряется в рамках медицинского обследования или во время тренировки в тренажерном зале, поскольку это может быть предупреждением о том, что артериальное давление в состоянии покоя также может повыситься.»

Исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения и Центром клинических исследований Джона Хопкинса Бэйвью. Соавторами исследования были Джидонг Сунг, Гарри Силбер, Джером Флег, Марк Келемен, Кэтрин Тернер, Анита Бачер, Девон Добросельски, Джеймс Де Регис, Эдвард Шапиро и Памела Оуян.

— -JHMI- —

Стюарт, Керри и др., «Повышенное артериальное давление при физической нагрузке связано с нарушением эндотелиальной вазодилататорной функции», Американский журнал гипертонии , апрель 2004 г .; 17 (4 ): 314-320.

В Интернете:
Отделение кардиологии Джона Хопкинса
http://www.hopkinsmedicine.org/cardiology/

Американский журнал гипертонии
http://www.cardiosource.com

Встав, падение артериального давления

Это состояние, известное как ортостатическая гипотензия, может вызывать у людей головокружение и головокружение. Для некоторых это также может быть предвестником сердечных заболеваний.

Вы когда-нибудь чувствовали себя немного одурманенными сразу после вставания? Когда вы переходите из положения сидя в положение стоя, сила тяжести заставляет кровь стекать в ваши ноги.Иногда — особенно если вы обезвожены или перегреты — вашему телу требуется некоторое время, чтобы подтолкнуть кровь вверх, вызывая кратковременную задержку притока крови к мозгу.

Для большинства людей это явление происходит время от времени и обычно не является серьезной проблемой. Но возраст, некоторые лекарства и определенные заболевания могут мешать нормальному механизму регулирования кровяного давления в организме (см. «Реакция на давление: роль барорецепторов»). В этом случае ваше кровяное давление может резко упасть, когда вы встанете.Эта проблема, известная как ортостатическая гипотензия (ОГ), затрагивает около 5% людей моложе 50 лет. Но до 20% людей в возрасте 70 лет и старше могут иметь ОГ.

Некоторые заболевания, включая диабет, болезнь Паркинсона и рак, могут способствовать возникновению проблемы, которая также известна как постуральная гипотензия. Теперь новое исследование подтверждает предполагаемую связь между БГ и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Реагирование на давление: роль барорецепторов Изображение: © leonello / Getty Images Ваше тело контролирует артериальное давление с помощью специальных датчиков, называемых барорецепторами.Они расположены в дуге аорты (верхняя часть главного кровеносного сосуда сердца) и сонных артериях, которые проходят по обе стороны шеи. Когда артериальное давление падает, барорецепторы активируют нервные и гормональные сигналы, которые заставляют ваше сердце биться сильнее и быстрее, сужая кровеносные сосуды. Когда повышается артериальное давление, они делают наоборот. С возрастом кровеносные сосуды становятся жесткими, из-за чего эта система становится менее чувствительной.

Повышенный риск для сердца и головы

Исследование, опубликованное 7 мая 2018 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , отслеживало более 9100 взрослых людей среднего возраста (3% из которых имели ОГ) на протяжении более двух десятилетий.Исследователи обнаружили, что люди с ОГ имеют более высокий риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта в будущем, чем люди без этого заболевания. У них также чаще были ранние признаки сердечных заболеваний, такие как накопление бляшек в сонных артериях (которые поставляют кровь в мозг) и повышенный уровень белков крови, указывающий на повреждение сердца.

Ортостатическая гипотензия может быть красным флагом для скрытых сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить об этой возможной связи, потому что некоторые методы лечения ОГ могут усугубить болезнь сердца.

Улица с двусторонним движением?

Связь между двумя условиями может быть двунаправленной. Одно из возможных объяснений заключается в том, что периодические приступы недостаточного притока крови к сердцу и мозгу, вызванные ОГ, могут вызывать нагрузку на эти органы, вызывая накапливающиеся со временем повреждения. В качестве альтернативы, постепенное накопление зубного налета или утолщение ключевых артерий может повлиять на механизм регуляции кровяного давления в организме, вызывая ОГ.

Не у всех, кто испытывает головокружение, есть ОГ.И люди с этим заболеванием не обязательно будут иметь проблемы с сердечно-сосудистой системой. Но диагностика ОГ важна для предотвращения других, более распространенных осложнений, таких как обмороки и падения, возникающие в результате приступов головокружения.

Обнаружение проблемы

Если вы испытываете приступы головокружения после вставания, попросите врача измерить ваше кровяное давление после того, как вы сидите спокойно в течение пяти минут, и еще раз в течение одной и трех минут после того, как встанете. Если после того, как вы встанете, ваше систолическое давление (первое число из показаний) упадет более чем на 20 мм рт. Ст. Или ваше диастолическое давление (второе число) упадет минимум на 10 мм рт.Распространенность выше у пожилых людей, потому что они с большей вероятностью принимают препараты, которые могут ухудшить ОГ, такие как бета-блокаторы (которые снижают частоту сердечных сокращений) и альфа-блокаторы (которые могут снижать артериальное давление; они используются у мужчин для лечения увеличенная простата).

Консультации по лечению

В дополнение к тщательному изучению принимаемых вами лекарств, если у вас есть признаки гипертонии, врачи рекомендуют вам пить воду в течение дня, пить мало или совсем не пить алкоголь и медленно вставать, особенно утром, вставая с постели.Также могут помочь компрессионные чулки, сжимающие ноги.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как изменения погоды могут повлиять на ваше здоровье — Сан-Диего — Sharp Health News

Заметили ли вы изменения в своем самочувствии при перемене погоды? Если так, то вы не одиноки и не воображаете этого.Некоторые люди более чувствительны, чем другие, к изменениям барометрического давления, также известного как атмосферное давление, которое обычно снижается при ухудшении погодных условий.

Хотя может быть трудно определить атмосферное давление как окончательную причину определенных проблем, стоит отслеживать проблемы или опасения, которые, кажется, вспыхивают, когда накатываются облака.

В этом году в Сан-Диего было больше дождей, чем обычно. А с переменными солнечными днями, а затем и дождливыми, происходят колебания температуры, давления или влажности, которые могут повлиять на наше физическое самочувствие.

«Наиболее часто сообщаемый результат изменения атмосферного давления на наше здоровье связан с головными болями и мигренью», — говорит д-р Джозеф Аквилина, врач семейной медицины и главный медицинский директор SharpCare Medical Group. «Вероятность головной боли также увеличивается, если в пазухах уже есть заложенность или закупорка».

Хотя многое из того, что написано о атмосферном давлении, сосредоточено на изменениях, которые мы испытываем при путешествии на большие высоты, эффекты погодных изменений атмосферного давления можно ощутить, даже не выходя из дома.

Как атмосферное давление влияет на тело
Доктор Акилина говорит, что наука, стоящая за этим, помогает объяснить, почему. Атмосферное давление является основным фактором, определяющим парциальное давление кислорода в воздухе, которым мы дышим. Изменение барометрического давления оказывает прямое влияние на парциальное давление кислорода. Так же, как это давление кислорода в нашей крови уменьшается, когда мы поднимаемся на большую высоту, оно также уменьшается, когда атмосферное давление падает во время перемены погоды.

Так почему же болит голова?

«Кровоснабжение нашего мозга очень чувствительно к изменениям кислорода», — говорит д-р Акилина. «Чтобы увеличить доставку кислорода к мозгу, тело естественным образом расширяет мозговые кровеносные сосуды. Это увеличивает приток крови к мозгу, но может вызвать головную боль ».

Однако есть способы избежать потенциальных проблем.

Как справиться с погодными симптомами со здоровьем
«Изменения погоды неизбежны, поэтому вам следует попытаться смягчить эффект в целом, много отдыхая, оставаясь хорошо гидратированным, уменьшая стресс и избегая чрезмерного употребления алкоголя.”

Если у вас есть рецептурные лекарства от головных болей или проблем с носовыми пазухами, обязательно принимайте их в соответствии с предписаниями. Если проблема связана с головными болями, попробуйте принять лекарство от головной боли как можно раньше, сразу после появления симптомов.

Помимо головных болей, некоторые люди могут испытывать боль в суставах при понижении атмосферного давления (помните прогноз погоды «Я чувствую это своими костями» для прошлых дней?). Эти инциденты полезно отслеживать, чтобы предвидеть любую боль в суставах перед приближающимся изменением погоды.Таким образом, вы можете компенсировать это лекарством, которое вы уже принимаете от этой проблемы, или с помощью упражнений, растяжек или любого другого лекарства, которое вы нашли, чтобы облегчить вашу боль.

Если вам кажется, что погодные изменения влияют на вас, вы, вероятно, испытаете и побочные эффекты от пребывания на большой высоте. Доктор Акилина предлагает всем, кто живет ниже 5000 футов, избегать быстрого подъема на высоту более 9000 футов, и следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать больше, если они планируют поездку такого типа.

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с доктором Аквилиной о связи между погодой и здоровьем для предстоящей истории, свяжитесь с Эрикой Карлсон, старшим специалистом по связям с общественностью, по адресу [email protected].

Суточные колебания артериального давления и связанные с ними поведенческие факторы

1

Миллар-Крейг MW, Bishop CN, Raffery EB. Циркадные колебания артериального давления. Lancet 1978; i : 795–797.

Артикул Google Scholar

2

Mancia G, Ferrari A, Gregorini L, Parati G, Pomidossi G, Bertinieri G, Grassi G, di Rienzo M, Pedotti A, Zanchetti A.Вариабельность артериального давления и частоты сердечных сокращений у людей с нормальным и гипертоническим давлением. Circ Res 1983; 53 : 96–104.

CAS Статья Google Scholar

3

Muller JE, Tofler GH, Stone PH. Циркадные колебания и триггеры возникновения острых сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж 1989 г .; 79 : 733–743.

CAS Статья Google Scholar

4

Пикеринг ТГ.Вариабельность артериального давления. Blood Press Monit 1998; 3 : 141–145.

CAS PubMed Google Scholar

5

Степто А., Рой М.П., ​​Эванс О., Снашал Д. Реактивность сердечно-сосудистого стресса и рабочая нагрузка как детерминанты амбулаторного артериального давления на работе. J Hypertens 1995; 13 : 201–210.

CAS Статья Google Scholar

6

Leary AC, Donnan PT, MacDonald TM, Murphy MB.Уровень физической активности является независимым показателем суточных колебаний артериального давления. J Hypertens 2000; 18 : 405–410.

CAS Статья Google Scholar

7

Кавано Й, Абэ Х, Кодзима С., Йошими Х, Санаи Т., Кимура Г., Мацуока Х, Такишита С., Омаэ Т. Различные эффекты алкоголя и соли на 24-часовое артериальное давление и частоту сердечных сокращений у пациентов с гипертонией. Hypertens Res 1996; 19 : 255–261.

CAS Статья Google Scholar

8

Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Zampi I, Battistelli M, Gattobigio R, Sacchi N, Porcellati C. Курение сигарет, амбулаторное кровяное давление и гипертрофия сердца при гипертонической болезни. J Hypertens 1995; 13 : 1209–1215.

CAS Статья Google Scholar

9

Кавано Ю.Биоритм и гипертония. Asian Med J 2000; 43 : 207–213.

Google Scholar

10

Mancia G, Parati G, Castigioni P, Tordi R, Tortorici A, Glavina F, Di Rienzo M. Повседневные изменения артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью сильнее, чем у пациентов с нормальным давлением. Гипертония 2003; 42 : 277–282.

CAS Статья Google Scholar

11

Кавано Ю.Роль мониторинга артериального давления в немедикаментозном лечении гипертонии. Blood Press Monit 2002; 7 : 51–54.

Артикул Google Scholar

12

Бурк В., Бейлин Л.Дж., Катт Х.Э., Мансур Дж., Уилсон А., Мори Т.А. Влияние программы образа жизни на амбулаторное кровяное давление и дозировку лекарств у пролеченных пациентов с гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. J Hypertens 2005; 23 : 1241–1249.

CAS Статья Google Scholar

13

Turjanmaa V, Tuomisto M, Fredrikson M, Kalli S, Uusitalo A. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма и реактивность в зависимости от повседневной активности у мужчин с нормальным АД, измеренные с помощью 24-часовой внутриартериальной записи. J Hypertens 1991; 9 : 665–675.

CAS Статья Google Scholar

14

Sherwood A, Stellen PR, Blumenthal JA, Kuhn C, Hinderliter AL.Снижение артериального давления в ночное время: роль симпатической нервной системы. Am J Hypertens 2002; 15 : 111–118.

Артикул Google Scholar

15

Grassi G, Bombelli M, Seravalle G, Dell’Oro R, Quarti-Trevano F. Суточные колебания артериального давления и симпатическая активность. Hypertens Res 2010; 33 : 381–385.

Артикул Google Scholar

16

Кавано Y, Кавасаки Т, Кавазо Н, Абэ I, Уэзоно К., Уэно М, Фукияма К., Омаэ Т.Циркадные колебания дофамина, норадреналина, адреналина и натрия в моче у нормотензивных и гипертензивных субъектов. Нефрон 1990; 55 : 277–282.

CAS Статья Google Scholar

17

Чау Н.П., Маллион Дж. М., де Гаудемарис Р., Руш Е., Сиче Дж. П., Пелен О., Мазерн Г. Круглосуточное амбулаторное артериальное давление у вахтовиков. Тираж 1989 г .; 80 : 341–347.

CAS Статья Google Scholar

18

Китамура Т., Ониши К., Дохи К., Окинака Т., Ито М., Исака Н., Накано Т.У вахтовых рабочих с гипертонией циркадный ритм артериального давления трансформируется из диппера в диппер. J Hum Hypertens 2002; 16 : 193–197.

CAS Статья Google Scholar

19

Хури А.Ф., Сундераджан П., Каплан Н.М. Повышение артериального давления рано утром связано в основном с передвижением. Am J Hypertens 1992; 5 : 339–344.

CAS Статья Google Scholar

20

Leary AC, Struthers AD, Donnan PT, MacDonald TM, Murphy MB.Утренний скачок артериального давления и частоты сердечных сокращений зависит от физической активности после пробуждения. J Hypertens 2002; 20 : 865–870.

CAS Статья Google Scholar

21

Карио К., Пикеринг Т.Г., Умеда Й., Хошид С., Хошид Ю., Моринари М., Мурата М., Курода Т., Шварц Дж. Э., Шимада К.. Утренний скачок артериального давления как предиктор скрытого и клинического цереброваскулярного заболевания у пожилых гипертоников: проспективное исследование. Тираж 2003 г .; 107 : 1401–1406.

Артикул Google Scholar

22

Gosse P, Schmacher H. Рано утром скачок артериального давления. J Clin Hypertens 2006; 8 : 584–589.

Артикул Google Scholar

23

Verdecchia P, porcellati C, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Ballisteri M, Guerrieri M, Gatteschi C, Zampi I, Santucci A, Santucci C, Reboldi G.Амбулаторное артериальное давление: независимый предиктор прогноза гипертонической болезни. Гипертония 1994; 24 : 793–801.

CAS Статья Google Scholar

24

Окубо Т., Ходзава А., Ямагути Дж., Кикуя М., Омори К., Мичимата М., Мацубара М., Хашимото Дж., Йоши А., Араки Т., Цудзи И., Сато Х, Хисамичи С., Имаи Ю. Прогностическое значение ночного снижения артериального давления у людей с и без высокого 24-часового артериального давления: исследование Охасама. J Hypertens 2002; 20 : 2183–2189.

CAS Статья Google Scholar

25

Кавано И, Хорио Т, ​​Матайоши Т, Камиде К. Маскированная гипертензия: подтипы и поражение органов-мишеней. Clin Exp Hypertens 2008; 30 : 289–296.

Артикул Google Scholar

26

Murakami S, Otsuka K, Kubo Y, Shinagawa M, Yamanaka T, Ohkawa S, Kitaura Y.Повторный амбулаторный мониторинг выявил резкий скачок артериального давления утром в понедельник у местного населения. Am J Hypertens 2004; 17 : 1179–1183.

Артикул Google Scholar

27

Fauvel JP, Quelin P, Ducher M, Rakotomalala H, Laville M. Воспринимаемый стресс на работе, но не индивидуальная реакция сердечно-сосудистой системы на стресс, связана с повышенным кровяным давлением на работе. Гипертония 2001; 38 : 71–75.

CAS Статья Google Scholar

28

Баба С., Одзава Х, Накамото Й, Уэсима Х, Омаэ Т. Повышенная реакция артериального давления на регулярный ежедневный стресс у городских мужчин с гипертонией. J Hypertens 1990; 8 : 647–655.

CAS Статья Google Scholar

29

Harada K, Karube Y, Saruhara H, Takeda K, Kuwajima I. Гипертония на рабочем месте связана с ожирением и семейной историей гипертонии. Hypertens Res 2006; 29 : 969–976.

CAS Статья Google Scholar

30

Okuda N, Kawano Y, Horio T, Makino Y, Iwashima Y, Takishita S. Влияние госпитализации на циркадный ритм артериального давления: сравнение между стационарным и амбулаторным периодами. Ther Res 1998; 19 : 2699–2701.

Google Scholar

31

Barnes VA, Triber FA, Johnson MH.Влияние трансцендентальной медитации на амбулаторное кровяное давление у афроамериканских подростков. Am J Hypertens 2004; 17 : 366–369.

Артикул Google Scholar

32

Manikonda JP, Stork S, Togel S, Lobmeller A, Grunberg I, Bedel S, Schordt F, Angermann CE, Johns R, Voelker W. Созерцательная медитация снижает амбулаторное кровяное давление и гипертонию, вызванную стрессом: рандомизированное пилотное исследование. J Hum Hypertens 2008; 22 : 138–140.

CAS Статья Google Scholar

33

Дэвис Р.Дж., Дженкинс Н.Э., Стрэдлинг-младший. Влияние измерения артериального давления в амбулаторных условиях на сон и артериальное давление во время сна. BMJ 1994; 308 : 820–823.

Артикул Google Scholar

34

Mansoor GA. Актиграфия сна у гипертоников с профилем артериального давления «non-dipper». J Hum Hypertens 2002; 16 : 237–242.

CAS Статья Google Scholar

35

Кенни М.Дж., Уплотнения DR. Посттренировочная гипотензия: ключевые особенности, механизмы и клиническое значение. Гипертония 1993; 22 : 653–664.

CAS Статья Google Scholar

36

Кавано Й, Омаэ Т. Модификации образа жизни при лечении гипертонии: преимущества и ограничения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний 1998; 1 : 336–346.

Google Scholar

37

Мияи Н., Арита М., Мияшита К., Мориока I, Сираиси Т., Нишио И., Такеда С. Антигипертензивные эффекты аэробных упражнений у нормотензивных мужчин среднего возраста с повышенной реакцией артериального давления на упражнения. Hypertens Res 2002; 25 : 507–514.

Артикул Google Scholar

38

Park S, Jastremski CA, Wallace JP.Время дня для упражнений на изменение артериального давления при гипертонии с погружением и без нее. J Hum Hypertens 2005; 19 : 597–605.

CAS Статья Google Scholar

39

Sydery MB, Cowley AJ, MacDonald IA. Сердечно-сосудистые реакции на еду с высоким содержанием жиров и углеводов у здоровых пожилых людей. Clin Sci 1993; 84 : 263–270.

Артикул Google Scholar

40

Янсен RWMM, Липсиц, Лос-Анджелес.Постпрандиальная гипотензия: эпидемиология, патофизиология и клиническое ведение. Ann Intern Med 1995; 122 : 286–295.

CAS Статья Google Scholar

41

Демей К., Энтерлинг Д., Брендель Э., Майнеке И. Постпрандиальные изменения в частоте сердечных сокращений, системном артериальном давлении и активности норадреналина и реннина в плазме у здоровых субъектов. Eur J Clin Pharmacol 1987; 32 : 471–476.

CAS Статья Google Scholar

42

Янсен RWMM, Penterman BJM, van Lier HJJ, Hoefnagels WHL. Снижение артериального давления после пероральной нагрузки глюкозой и его связь с возрастом, артериальным давлением и инсулином. Am J Cardiol 1987; 60 : 1087–1091.

CAS Статья Google Scholar

43

Робертсон Д., Уэйд Д., Робертсон Р.М. Постпрандиальные изменения сердечно-сосудистой гемодинамики при вегетативных дисфункциональных состояниях. Am J Cardiol 1981; 48 : 1048–1052.

CAS Статья Google Scholar

44

Коцис В., Стабули С., Боулдин М., Лоу А, Тумаринидис С., Закопулос Н. Влияние ожирения на суточное амбулаторное артериальное давление и гипертонию. Гипертония 2005; 45 : 602–607.

CAS Статья Google Scholar

45

Work R, Schamsuzzaman ASM, Somers VK.Ожирение, апноэ во сне и гипертония. Гипертония 2003; 42 : 1067–1074.

Артикул Google Scholar

46

Карио К. Синдром обструктивного апноэ сна и артериальная гипертензия: амбулаторное артериальное давление. Hypertens Res 2009; 32 : 428–432.

Артикул Google Scholar

47

Минами Дж., Кавано Й, Ишимицу Т., Мацуока Х., Такисита С.Острые и хронические эффекты гипокалорийной диеты на 24-часовое артериальное давление, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма у пациентов с ожирением от легкой до умеренной степени с эссенциальной гипертензией. Clin Exp Hypertens 1999; 21 : 1413–1427.

CAS Статья Google Scholar

48

Кавано И, Окуда Н, Минами Дж., Такисита С., Омаэ Т. Влияние низкокалорийной диеты и инсулино-сенсибилизирующего агента на амбулаторное кровяное давление у пациентов с гипертонической болезнью с избыточным весом. J Hypertens 2000; 18 : 1451–1455.

CAS Статья Google Scholar

49

Crupryniak L, Strzekzyk J, Pawlowski M, Loba J. Изменение циркадного артериального давления у пациентов с патологическим ожирением и гипертонией, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза. Am J Hypertens 2005; 18 : 446–451.

Артикул Google Scholar

50

Узу Т., Исикава К., Фудзи К., Накамура С., Иненага Т., Кимура Г.Ограничение натрия сдвигает циркадный ритм артериального давления с неадгезивного на диппер при эссенциальной гипертензии. Тираж 1997 г .; 96 : 1859–1862.

CAS Статья Google Scholar

51

Fujii T, Uzu T, Nishimura M, Takeji M, Kuroda S, Nakamura S, Inenaga T, Kimura G. Нарушение циркадного ритма натрийуреза при гипертонической болезни недипперского типа. Am J Kidney Dis 1999; 33 : 29–35.

CAS Статья Google Scholar

52

Кавано Ю., Минами Дж., Такисита С., Омаэ Т. Влияние добавок калия на офисное, домашнее и 24-часовое артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Am J Hypertens 1998; 11 : 1141–1146.

CAS Статья Google Scholar

53

Кавано Й, Йошими Х, Мацуока Х, Такишита С., Омаэ Т.Добавки кальция у пациентов с гипертонической болезнью: оценка артериального давления в офисе, дома и в амбулаторных условиях. J Hypertens 1998; 16 : 1693–1699.

CAS Статья Google Scholar

54

Кавано И, Мацуока Х, Такишита С, Омаэ Т. Эффекты добавок магния у пациентов с гипертонией: оценка артериального давления в офисе, дома и в амбулаторных условиях. Гипертония 1998; 32 : 260–265.

CAS Статья Google Scholar

55

Кавано Ю. Физиопатологические эффекты алкоголя на сердечно-сосудистую систему: его роль при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Hypertens Res 2009; 33 : 181–191.

Артикул Google Scholar

56

Кавано И., Абэ Х., Кодзима С., Ашиса Т., Йошида К., Иманиши М., Йошими Х., Кимура Г., Курамоти М., Омаэ Т.Острый депрессорный эффект алкоголя у больных гипертонической болезнью. Гипертония 1992; 20 : 219–226.

CAS Статья Google Scholar

57

Абэ Х., Кавано Ю., Кодзима С., Ашида Т., Курамоти М., Мацуока Х., Омаэ Т. Двухфазные эффекты повторного приема алкоголя на 24-часовое артериальное давление у пациентов с гипертонией. Тираж 1994; 89 : 2626–2633.

CAS Статья Google Scholar

58

Кавано И, Абэ Х, Такишита С, Омаэ Т.Влияние ограничения алкоголя на 24-часовое амбулаторное кровяное давление у японских мужчин с гипертонией. Am J Med 1998; 105 : 307–311.

CAS Статья Google Scholar

59

Кавано И, Понтес С.С., Абэ Х, Такишита С., Омаэ Т. Влияние потребления и ограничения алкоголя на домашнее артериальное давление у пациентов с гипертонией: серийные изменения в утренних и вечерних записях. Clin Exp Hypertens 2002; 24 : 33–39.

Артикул Google Scholar

60

Охира Т, Танигава Т, Табата М, Имано Х, Китамура А, Кияма М, Сато С, Окамура Т, Цуй Р, Коике Ка, Симамото Т, Исо Х. Влияние привычного употребления алкоголя на амбулаторное артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ее вариабельность среди японских мужчин. Гипертония 2009; 53 : 13–19.

CAS Статья Google Scholar

61

Накасита М., Окубо Т., Хара А., Метоки Х, Кикуя М., Хиросе Т., Цубота-Уцуги М., Асаяма К., Иноуэ Р., Канно А., Обара Т., Хоши Х, Тацунэ К., Сато Х, Имаи Y.Влияние потребления алкоголя на изменение циркадного артериального давления у японских мужчин: исследование Охасама. Am J Hypertens 2009; 22 : 1171–1176.

Артикул Google Scholar

62

Ракич В., Пудди И.Б., Берк В., Диммит С.Б., Бейлин Л.Дж. Влияние характера потребления алкоголя на артериальное давление у лиц, регулярно пьющих: контролируемое исследование. J Hypertens 1998; 16 : 165–174.

CAS Статья Google Scholar

63

Минами Дж., Ишимицу Т., Мацуока Х.Влияние отказа от курения на артериальное давление и вариабельность сердечного ритма у курильщиков. Гипертония 1999; 33 : 586–590.

CAS Статья Google Scholar

64

Hansen TW, Kikuya M, Thijs L, Bjorlund-Bordegard K, Kuznetsova T., Ohkubo T., Richart T., Torp-Pedersen C., Lind L, Jeppesen J, Ibsen H, Imai Y, Staessen JA. Прогностическое превосходство дневного амбулаторного лечения над обычным артериальным давлением в четырех популяциях: метаанализ 7030 человек. J Hypertens 2007; 25 : 1554–1564.

CAS Статья Google Scholar

65

Corti R, Binggeli C, Sudaro I, Spleker L, Hanseler E, Ruschitzka F, Chaptin WF, Luscher TF, Noll G. Кофе резко увеличивает активность симпатических нервов и кровяное давление независимо от содержания кофеина: роль привычного и не привычного употребления алкоголя. Тираж 2002; 106 : 2935–2940.

Артикул Google Scholar

66

Ходжсон Дж. М., Пудди И. Б., Берк В., Бейлин Л. Дж., Джордан Н.Влияние зеленого и черного чая на артериальное давление. J Hypertens 1999; 17 : 457–463.

CAS Статья Google Scholar

67

Hodgson JM. Влияние чая и флавоноидов чая на функцию эндотелия и артериальное давление: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol 2006; 33 : 838–841.

CAS Статья Google Scholar

68

Ян YC, Lu FH, Wu JS, Wu CH, Chang CJ.Защитный эффект привычного употребления чая при гипертонии. Arch Intern Med 2004; 164 : 1534–1540.

Артикул Google Scholar

69

Тауберт Д., Розен Р., Шормиг Э. Влияние потребления какао и чая на артериальное давление: метаанализ. Arch Intern Med 2007; 167 : 626–634.

CAS Статья Google Scholar

70

Джэ Ш., Хе Дж., Велтон П.К., Су И., Клаг МДж.Влияние хронического употребления кофе на артериальное давление: метаанализ контролируемых клинических испытаний. Гипертония 1999; 33 : 647–652.

Артикул Google Scholar

71

Superko HR, Myll J, DiRicco C, Williams PT, Bortz WM, Wood PD. Влияние прекращения употребления кофе с кофеином на амбулаторное кровяное давление у мужчин. Am J Cardiol 1994; 73 : 780–784.

CAS Статья Google Scholar

72

Ракич В., Бурке В., Бейлин Л.Дж.Влияние кофе на амбулаторное кровяное давление у пожилых мужчин и женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертония 1999; 33 : 869–873.

CAS Статья Google Scholar

73

Грасси Д., Некотион С., Липпи С., Кроче Г., Валери Л., Паскуалетти П., Дезидери Г., Блумберг Дж. Б., Ферри С. Какао снижает кровяное давление и инсулинорезистентность и улучшает эндотелий-зависимое расширение сосудов у гипертоников. Гипертония 2005; 46 : 398–405.

CAS Статья Google Scholar

74

Кавабе Х., Сайто И. Влияние ночного купания на вечернее домашнее измерение артериального давления: каков должен быть интервал после купания? Hypertens Res 2006; 29 : 129–133.

Артикул Google Scholar

75

Кавабе Х., Сайто И. Детерминанты преувеличенной разницы в домашнем артериальном давлении утром и вечером у нормотензивных японцев. Hypertens Res 2009; 32 : 1028–1031.

Артикул Google Scholar

Сердце Давление в левом желудочке — обзор

Петли давление-объем

Если давление и объем левого желудочка измеряются одновременно, полученная петля давление-объем дает информацию о желудочковой функции и может использоваться для оценки сократимости миокарда в интактном организме. сердце.

Современный подход к анализу этих петель основан на концепции эластичности Суги и Сагавы. ^110-112 Эластичность — это отношение изменения давления к изменению объема. Рассмотрим изолированный желудочек, содержащий баллон, который можно надуть до разных объемов. При каждом объеме желудочек стимулируется сокращаться и генерирует пиковое систолическое давление (рис. 19-5, A ). По мере увеличения объемов увеличивается и пиковое систолическое давление, и зависимость носит линейный характер (закон Франка). Линия, соединяющая пиковое давление, пересекает ось объема при положительном значении, обозначенном V ₀ , что указывает на ненапряженный объем желудочка.Уравнение для этой линии выглядит следующим образом:

Pes = Ees (Ves − V0)

, где P _es — конечное систолическое давление, E _es — наклон линии, V _es. — конечный систолический объем, а V ₀ — безударный объем. Если сократимость увеличивается (больше кальция поступает в клетки), желудочек может создавать большее давление при любом заданном объеме, тем самым создавая более крутые линии давление-объем (более высокое значение E _es ; пунктирная линия I на рисунке 19-5, A ).Если сократимость снижается, желудочек генерирует более низкое давление при любом заданном объеме, и линия давление-объем становится менее крутой (меньшее значение E _es ; пунктирная линия D на рисунке 19-5, A ). E _es также обозначается E _max .

Если желудочку дать возможность выбрасываться, будет видна типичная петля давление-объем, показанная на рис. 19-5, B, . Во время диастолического наполнения увеличивается объем и немного повышается диастолическое давление из-за увеличения пассивного напряжения.В конце диастолы происходит изоволюмическая систола, и давление в желудочках повышается без изменения объема. Когда давление в желудочке превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается, кровь выбрасывается, и объем желудочка уменьшается. Изгнание заканчивается, и давление падает до диастолического уровня по мере того, как происходит изоволюмическое расслабление. Давление и объем, достигнутые в конце систолы, — это те, которые были бы достигнуты изолированным желудочком при том же конечном систолическом объеме. Другими словами, при заданном объеме невозможно создать более высокое давление (контур 1; рис. 19-5, B ).Уменьшение объема во время выброса — это ударный объем, который, деленный на конечный диастолический объем, дает фракцию выброса; обычно фракция выброса превышает 65%.

Если постнагрузка внезапно увеличивается из-за повышения аортального давления, нормальное сердце реагирует, как показано на Рисунке 19-5, B . В первом сокращении после увеличения желудочек должен создать более высокое давление, прежде чем аортальный клапан откроется (петля 2). Затем он выбрасывает, но не может выбросить нормальный ударный объем, потому что для этого потребуется более высокое давление при той же конечной диастолической длине (предварительная нагрузка).Фактически, конечный систолический объем соответствует более высокому давлению (сравните Рисунок 19-5, A и B ). Если используются разные постнагрузки, точки конечного систолического давления-объема определяют наклонную линию, которая совпадает с линией, полученной в изолированном сердце при тех же объемах; это линия максимальной эластичности желудочков (E _es ) или конечной систолической эластичности (E _es ). Если сократимость желудочков увеличивается, тогда желудочек может достичь более высокого давления выброса при любом заданном объеме, а точки конечного систолического давления-объема лежат на более крутой линии, которая лежит выше и слева от нормальной линии (фиолетовая линия I на рисунке 19. -5, В ).Если сократимость желудочков снижается, желудочек не может генерировать нормальное давление при любом заданном конечном диастолическом объеме, и линия конечного систолического давления-объема лежит ниже и правее нормальной линии (синяя линия на рисунке 19-5, B). ). Обратите внимание на рис. 19-5, B , что при заданном конечном диастолическом объеме желудочек с нарушенной сократимостью может либо выбросить нормальный ударный объем при значительно пониженном давлении, либо выбросить его при нормальном давлении только за счет значительного уменьшения своего ударного объема. (петля 4).

При резком увеличении постнагрузки желудочки приспосабливаются. Из-за уменьшения ударного объема в первом сокращении конечный систолический объем больше нормального. Однако во время диастолы в желудочек поступает нормальный ударный объем, так что конечный диастолический объем увеличивается (петля 2 на рисунке 19-5, C ). В нормальных желудочках увеличение длины конечного диастолического волокна вызывает небольшое повышение диастолического давления. Давление во время выброса и точка конечного систолического давления-объема не изменяются, но ударный объем и фракция выброса увеличиваются.После еще нескольких циклов устанавливается новое равновесие (петля 3), при котором желудочек выбрасывает нормальный ударный объем при более высокой постнагрузке. Однако фракция выброса ниже нормы, потому что, хотя ударный объем в норме, конечный диастолический объем увеличивается. Желудочек адаптировался к более высокой постнагрузке за счет увеличения длины конечного диастолического волокна, феномен, описанный Старлингом и обсужденный Россом ^101,102 под термином резерв предварительной нагрузки. Если сократимость желудочка снизилась (пунктирные петли), возникает та же картина ответа, но с некоторыми важными отличиями.При пониженной сократимости желудочек не может выбросить нормальный ударный объем из нормального конечного диастолического объема. Компенсация приводит к большему, чем обычно, увеличению конечного диастолического объема даже при нормальной постнагрузке. Любое увеличение постнагрузки вызывает дальнейшее увеличение конечного диастолического объема, и это увеличение вызывает повышение диастолического давления до высоких значений, вызывающих застой в легких. Нормальный резерв предварительной нагрузки был израсходован в попытке выбросить разумный рабочий объем против умеренно увеличенной постнагрузки.В более подавленном сердце даже нормальные постнагрузки не могут быть обработаны желудочком без патологически повышенного диастолического давления в желудочках или резкого уменьшения ударного объема. Обратите внимание, что в этих сердцах из-за относительно плоского наклона линии максимальной эластичности желудочков небольшое уменьшение постнагрузки вызывает относительно большое увеличение ударного объема и относительно большое снижение конечного диастолического объема желудочков и давления. Это один из механизмов улучшения сердечной деятельности при уменьшении постнагрузки.

Нормальная кривая давление-объем для правого желудочка (ПЖ) имеет треугольную форму, в отличие от более прямоугольной кривой давление-объем для левого желудочка (ЛЖ). ¹¹³ Эта разница объясняется относительным отсутствием изоволюмических сокращений и времен релаксации правого желудочка. Обычно низкая постнагрузка правого желудочка и высокая податливость оттокной части желудочка позволяют изгнанию начаться почти мгновенно после начала сокращения и продолжаться через снижение давления, так что к концу систолы происходит почти полное опорожнение желудочка и время выброса ПЖ, таким образом, охватывает весь период систолы.Важным следствием этой взаимосвязи является то, что даже небольшое увеличение постнагрузки правого желудочка приводит к тому, что кривая «давление-объем» правого желудочка начинает напоминать нормальную кривую «давление-объем» ЛЖ, при этом изоволюмическое сокращение и время релаксации становятся более заметными. ¹¹⁴ Фракция выброса снижена, хотя ударный объем может поддерживаться из-за расширения ПЖ, ¹¹⁵ и тонкостенный ПЖ могут довольно плохо справляться с этой новой физиологией.

Распространенные мифы о высоком кровяном давлении

Знание фактов поможет вам сделать правильный выбор

Одна из лучших вещей в изучении высокого кровяного давления (HBP или гипертонии) разрушает эти мифы.

Миф: У меня в семье высокое кровяное давление. Я ничего не могу сделать, чтобы предотвратить это.

Высокое кровяное давление может передаваться в семье. Если у ваших родителей или близких кровных родственников было высокое кровяное давление, у вас также больше шансов его развить. Однако выбор образа жизни позволил многим людям с семейным анамнезом высокого кровяного давления избежать его самостоятельно.

Миф: я не использую поваренную соль, поэтому я контролирую потребление натрия и артериальное давление.

У некоторых людей натрий может повышать кровяное давление.Но контроль натрия означает больше, чем просто отключение солонки. Это также означает проверку этикеток, потому что до 75 процентов потребляемого нами натрия скрыто в обработанных пищевых продуктах, таких как томатный соус, супы, приправы, консервы и готовые смеси. При покупке готовых и расфасованных продуктов читайте этикетки. Обратите внимание на слова «сода» и «натрий» и символ «Na» на этикетках. Эти слова показывают присутствие соединений натрия.

Миф: я использую кошерную или морскую соль, когда готовлю, вместо обычной поваренной соли.Это альтернативы с низким содержанием натрия.

По химическому составу кошерная и морская соль такие же, как и поваренная соль — 40 процентов натрия — и учитываются одинаково в отношении общего потребления натрия. Поваренная соль представляет собой комбинацию двух минералов натрия (Na) и хлорида (Cl).

Миф: Я чувствую себя хорошо. Мне не нужно беспокоиться о высоком кровяном давлении.

Около 103 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление, и многие из них не знают об этом или не испытывают типичных симптомов. Высокое кровяное давление также является основным фактором риска инсульта.Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к серьезным и серьезным проблемам со здоровьем.

Миф: У людей с высоким кровяным давлением наблюдается нервозность, потливость, проблемы со сном, и их лицо краснеет. У меня нет этих симптомов, так что я в порядке.

Многие люди годами страдают высоким кровяным давлением, даже не подозревая об этом. Его часто называют «тихим убийцей», потому что у него обычно нет симптомов. Возможно, вы не подозреваете, что это повреждает ваши артерии, сердце и другие органы. Знайте свои цифры и не ошибайтесь, полагая, что какие-то конкретные симптомы укажут вам на проблему.

Миф: Я читал, что вино полезно для сердца, а это значит, что я могу пить столько, сколько хочу.

Если вы употребляете алкоголь, в том числе красное вино, делайте это умеренно. Регулярное употребление алкоголя в больших количествах может резко повысить кровяное давление. Это также может вызвать сердечную недостаточность, привести к инсульту и нерегулярному сердцебиению. Слишком много алкоголя может способствовать повышению уровня триглицеридов, раку, ожирению, алкоголизму, самоубийству и несчастным случаям. Если вы пьете, ограничьте потребление не более чем двумя напитками в день для мужчин и одним напитком в день для женщин.Как правило, один напиток равен 12 унциям пива, стакану вина на четыре унции, 1,5 унциям крепкого алкоголя или одной унции крепких напитков (100 крепких напитков).

Миф: У меня высокое кровяное давление, и мой врач проверяет его. Это означает, что мне не нужно проверять его дома.

Поскольку артериальное давление может колебаться, домашний мониторинг и запись показаний артериального давления могут предоставить вашему лечащему врачу ценную информацию, чтобы определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление, и, если да, то работает ли ваш план лечения.Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером, или в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Миф: Мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», но я поддерживаю более низкие показатели, поэтому могу прекратить прием лекарств.

Высокое кровяное давление может быть болезнью на всю жизнь. Тщательно следуйте рекомендациям лечащего врача, даже если для этого придется принимать лекарства каждый день до конца жизни.