Правый желудочек — строение, функции, заболевания
Правый желудочек – камера сердца человека, в которой начинается малый круг кровообращения. Всего камер в сердце четыре. В правый желудочек венозная кровь поступает из правого предсердия в момент диастолы через трехстворчатый клапан и перекачивается в момент систолы через легочный клапан в легочный ствол.

Строение правого желудочка
Правый желудочек ограничен от левого задней и передней межжелудочковыми бороздами на поверхности сердца. Он отделен от правого предсердия при помощи венечной борозды. Наружный край желудочка имеет заостренную форму и называется правым краем. По форме желудочек напоминает неправильную трехгранную пирамиду, с направленным вверх и вправо основанием, а вершиной – влево и вниз.
Задняя стенка желудочка имеет плоскую форму, а передняя – выпуклую. Внутренняя левая стенка является межжелудочковой перегородкой, она имеет выпуклую форму (выпукла в сторону правого желудочка).
Если смотреть на правый желудочек в разрезе на уровне верхушки сердца, он похож на щель, вытянутую в переднезаднем направлении. А если смотреть на границе средней и верхней трети сердца – то он напоминает форму треугольника, основанием которого служит перегородка между желудочками, вдающаяся в полость правого.
В полости желудочка имеется два отдела: задний широкий и передний более узкий. Передний отдел называется артериальным конусом, он имеет отверстие, при помощи которого соединяется с легочным стволом. Задний же отдел сообщается с правым предсердием при помощи правого предсердно-желудочкового отверстия.
На внутренней поверхности заднего отдела имеется много мышечных перекладин, образующих густую сеть.
По окружности предсердно-желудочкового отверстия крепится правый предсердно-желудочковый клапан, который не дает ход обратному току крови из желудочка в область правого предсердия.
Клапан образуется тремя треугольными створками: передней, задней и перегородочной. Все створки выступают свободными краями в полость желудочка.
Перегородочная створка располагается ближе к перегородке желудочков и крепится к медиальной части предсердно-желудочкового отверстия. Передняя створка крепится к передней части медиального отверстия, она обращена в сторону артериального конуса. Задняя створка прикреплена к задненаружной части медиального отверстия. Часто между задней и перегородочной створками можно увидеть небольшой добавочный зубец.
Отверстие легочного ствола располагается слева и спереди и ведет в легочный ствол. По краям отверстия можно увидеть три заслонки: переднюю, левую и правую. Их свободные края выступают внутрь легочного ствола и все вместе они образуют клапан легочного ствола.
Заболевания, связанные с правым желудочком
Наиболее распространены следующие заболевания правого желудочка:
- Стеноз легочного ствола;
- Гипертрофия правого желудочка;
- Инфаркт правого желудочка;
- Блокада правого желудочка.
Стеноз легочного ствола
Стеноз представляет собой изолированное сужение легочной артерии. Сужение выхода в легочную артерию может располагаться на различных уровнях:
- Подклапанный стеноз легочной артерии образуется в результате разрастания фиброзной и мышечной ткани в инфундибулярном отделе желудочка.
- Стеноз фиброзного кольца образуется в месте перехода миокарда правого желудочка в легочный ствол.
- Изолированный клапанный стеноз является наиболее часто встречаемой патологией сердца (около 9% врожденных пороков сердца). При этом пороке клапан легочной артерии представляет собой диафрагму с отверстием, по диаметру равному от 2 до 10 мм. Разделение на створки часто отсутствует, комиссуры сглажены.
При стенозе легочного ствола повышается давление в правом желудочке, что увеличивает нагрузку на него. В результате это приводит к увеличению правого желудочка.
Гипертрофия правого желудочка
По сути, гипертрофия правого желудочка не является заболеванием, скорее это синдром, который указывает на увеличение миокарда и становится причиной ряда серьезных заболеваний.
Увеличение правого желудочка связано с ростом кардиомитоцитов. Как правило, данное состояние является патологией и сочетается с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Увеличение правого желудочка встречается довольно редко и часто диагностируется у пациентов с такими заболеваниями, как пневмония и хронический бронхит, фиброз легких и эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма. Как уже писалось выше, гипертрофию правого желудочка может вызвать стеноз или врожденный порок сердца.
Масса правого желудочка в нормальном состоянии примерно в три раза меньше массы левого. Именно с этим связано преобладание в здоровом сердце электрической активности левого желудочка. На этом фоне гипертрофию правого желудочка гораздо сложнее выявить на электрокардиограмме.
Исходя из степени увеличения правого желудочка, выделяют следующие виды гипертрофии:
- Резко выраженная гипертрофия – когда по массе правый желудочек превышает левый;
- Средняя гипертрофия – левый желудочек больше правого, однако в правом наблюдаются процессы возбуждения, связанные с его увеличением;
- Умеренная гипертрофия – левый желудочек по массе значительно больше правого, хотя правый несколько увеличен.
Инфаркт правого желудочка
Примерно у 30% пациентов с нижним инфарктом в той или иной степени поражается правый желудочек. Изолированный инфаркт правого желудочка возникает гораздо реже. Часто обширный инфаркт ведет к тяжелой правожелудочковой недостаточности, при которой наблюдается симптом Куссмауля, набухание шейных вен, гепатомегалия. Возможна артериальная гипотония. В первые сутки часто наблюдается подъем сегмента ST в дополнительных грудных отведениях.
Степень поражения правого желудочка можно выявить при помощи эхокардиограммы.
Блокада правого желудочка
Блокада правого желудочка встречается примерно у 0,6-0,4% здоровых людей. Прогноз данного заболевания зависит от заболеваний сердца. Например, при изолированной блокаде прогноз довольно благоприятный, так как отсутствует тенденция к развитию ишемической болезни сердца.
Блокада правого желудочка может развиться в результате эмболии легочной артерии или переднего инфаркта. Если блокада возникает в результате инфаркта, прогноз негативный, так как в первые месяцы часто наступает сердечная недостаточность и внезапная смерть.
Блокада, возникающая в результате эмболии легочной артерии, обычно транзиторная и наблюдается преимущественно у пациентов с заболеванием легочной артерии в тяжелой форме.
4. Движение крови в организме. Круги кровообращения
Кровь движется по двум замкнутым системам сосудов, соединённых с сердцем, — малому и большому кругам кровообращения. Кругооборот крови по большому кругу кровообращения происходит примерно за \(20\) секунд, по малому кругу — в \(5\) раз быстрее.
Малый круг кровообращения
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого выходит лёгочная артерия (т. к. этот сосуд выносит кровь из сердца, то он называется артерией, хотя и содержит бедную кислородом венозную кровь).
Лёгочная артерия разветвляется на левую и правую лёгочные артерии, по которым эта венозная кровь попадает в лёгкие, где обогащается кислородом и превращается в артериальную кровь. По лёгочным венам эта артериальная кровь поступает в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек и опять в большой круг.
Посмотри видео.
Большой круг кровообращения
Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка аортой, от которой отходят крупные восходящие артерии (несущие кровь к голове и верхним конечностям) и нисходящие артерии (несущие кровь ко всем органам и тканям тела, в том числе к самому сердцу).
Артерии постепенно ветвятся, образуя в органах и тканях сеть капилляров, в которых происходит обмен между кровью и тканями. Отдав кислород и питательные вещества, кровь принимает из тканей углекислый газ и другие продукты обмена. Такая бедная кислородом кровь называется венозной.
Из верхней части тела венозная кровь собирается в верхнюю полую вену, а из нижней — в нижнюю полую вену. Полые вены впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.
Посмотри видео.
Источники:
Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.
http://school-collection.edu.ru
Правое предсердие — Википедия
Сердце человека
Правое предсердие (лат. atrium dextrum) — одна из камер сердца. Есть у животных с трёх- или четырёхкамерным сердцем — земноводных, рептилий, птиц и млекопитающих, в том числе человека. Принимает венозную кровь из большого круга и направляет её в правый желудочек (при четырёхкамерном сердце) или единый желудочек (при трёхкамерном).
У человека в правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, приносящие туда венозную кровь. Сокращаясь, правое предсердие выбрасывает её в правый желудочек. Между ними располагается трёхстворчатый клапан, препятствующий обратному току крови при сокращении правого желудочка.
Отделы сердечно-сосудистой системы человека |
---|
- Сердце
- Предсердия (правое, левое)
- Желудочки (правый, левый)
- Кровеносные сосуды
- Аорта
- Артерии
- Артериолы
- Капилляры
- Венулы
- Вены
- Круги кровообращения
|
 | Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
Конспект занятия на тему «Анатомия сердца»
































СЕРДЦЕ
(cor- латинское, kardia-греческое)
Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Ритмические сокращения сердца обеспечивают постоянное движение крови по сосудам и, тем самым, непрерывное поступление к тканям и органам нашего тела кислорода, питательных и других веществ.
Сердце расположено в грудной полости позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находится 2/3 сердца, а 1/3 лежит в правой её половине. По размеру сердце соответствует сложенной в кулак кисти руки данного человека. Масса сердца колеблется между 220 и 400 гр. и зависит от величины тела, возраста, степени физической нагрузки. Широкое основание сердца направлено вверх, кзади и вправо, а суженная часть – верхушка направлена вниз вперед и влево т.е. положение сердца косое.
Различают поверхности сердца:
На поверхностях сердца видны борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. Венечная борозда находится между предсердиями и желудочками, в ней расположены венечные сосуды. Передняя и задняя межжелудочковые борозды – идут вдоль межжелудочковой перегородки, в них залегают ветви венечных сосудов.
Сердце разделено глухой продольной перегородкой на две не сообщающиеся между собой половины – правую и левую. В верхней части каждой половины расположено предсердие, в нижней части – желудочек. Каждое предсердие сообщается с желудочком своей стороны через атриовентрикулярное отверстие. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого (межпредсердная перегородка), имеется овальной формы углубление – овальная ямка (у плода здесь было овальное отверстие, через которое предсердия сообщались между собой, после рождения это отверстие зарастает).
На внутренней поверхности желудочков имеются мышечные выросты – сосочковые мышцы.
В правое предсердие поступает кровь по верхней и нижней полым венам (собирает кровь от всех частей тела) и венечный синус (собирает кровь от тканей самого сердца).
В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь из легких.
Из правого желудочка выходит легочная артерия (легочный ствол), по которой венозная кровь поступает в легкие.
Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в сосуды большого круга кровообращения.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
внутренний слой – эндокард, выстилает полости сердца изнутри, его выросты образуют клапаны сердца;
средний слой – миокард, состоит из специализированной поперечно-полосатой мышечной ткани, мышечные пучки предсердий и желудочков не соединяются между собой; миокард менее выражен в предсердиях и хорошо развит в желудочках, причем мышечный слой стенки левого желудочка значительно толще правого;
наружный слой – эпикард, все сердце заключено в околосердечную сумку – перикард. Эпикард и перикард это два листка серозной оболочки сердца. Щелевидное пространство между листками называется перикардиальной полостью, в ней находится небольшое количество серозной жидкости.
Сердце имеет два вида клапанов: створчатые и полулунные, их назначение пропускать кровь только в одном направлении.
Створчатые клапаны расположены в атриовентрикулярных отверстиях: в левом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет две створки и называется двухстворчатый или митральный клапан, а в правом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет три створки и называется трехстворчатый или трикуспидальный клапан. Чтобы створчатые клапаны не выворачивались в предсердия во время систолы желудочков, они укреплены сухожильными хордами (струнами), которые натянуты от сосочковых мышц желудочков к своркам клапанов.
Полулунные клапаны расположены на границе желудочков и сосудов, выходящих из них – легочного ствола и аорты. Эти клапаны имеют вид трех полулунных заслонок (кармашков). Во время сокращения желудочков заслонки этих клапанов прижимаются к стенкам сосудов. Во время расслабления желудочков клапаны заполняются кровью и смыкаются, это препятствует обратному току крови из сосудов в желудочки.
Сердце (cor)
Сердце расположено в грудной полости, позади грудины в переднем средостении Узкая часть верхушка направлена вниз, а широкое основание – вверх.
Сердце 4-х камерный орган состоит из 2-х предсердий: I- правого и II- левого и 2-х желудочков, III- правого и IV–левого.
Правая половина сердца не сообщается с левой, они отделены глухой предсердно – желудочковой перегородкой (16).
Кровь в сердце приходит по крупным венам. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (7) и нижняя полая вена (8). В левое предсердие впадают 4 легочные вены (9).
Из сердца кровь выходит из правого желудочка по легочной артерии (5), из левого желудочка по аорте (6).
В правом предсердно-желудочковом отверстии 3-х створчатый (трикуспидальный) клапан (10) в левом -2-х створчатый (митральный) клапан (II). У места выхода аорты и легочного ствола лежат полулунные клапаны (12).
Стенка сердца состоит из 3-х оболочек : внутренняя – эндокард (13), средняя мышечная – миокард (14) и наружная серозная состоит из 2-х листов – висцеральный эпикард (15) он переходит в перикард или около сердечную сумку. Между эпикардом и перикардом образуется полость, заполненная серозной жидкостью, что уменьшает трение при сокращении сердца.
Значение клапанов – препятствуют обратному току крови.
ПРЕДСЕРДИЯ
Сердце
ЖЕЛУДОЧКИ
ОТДЕЛЫЛЕВЫЙ
ЛЕВОЕ
ПРАВОЕ
ПРАВЫЙ
КЛАПАНЫ
ВИДЫ
СТВОРЧАТЫЕ
В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
2-Х СТВОР.
3-Х СТВОР.
У ВЫХОДА АОРТЫ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА
АОРТЫ
ПОЛУЛУННЫЕ
КЛАПАНОВУ ВЫХОДА ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ
КЛАПАНОВ
ПРИНОСЯЩИЕ КРОВЬ В СЕРДЦЕ
СОСУДЫ
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ЭПИКАРД И ПЕРИКАРД
НАРУЖНАЯ
МИОКАРД
СРЕДНЯЯ
ЭНДОКАРД
ВНУТРЕННЯЯ
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
ВЫНОСЯЩИЕ КРОВЬ ИЗ СЕРДЦА
ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ
АОРТА
В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
ОБОЛОЧКИ