Как распознать защемление седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный ^{нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.}

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом ^.

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам ^:

• Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
• Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
• Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа ^{на удар током.}
• Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
• Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

• болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
• боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
• с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
• боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
• помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит ^{вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.}

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

• Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
• Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
• Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает ^{раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.}
• Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
  • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
  • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
  • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
  • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Читайте также 🚑🤧👩‍⚕️

симптомы и лечение седалищного нерва, что это такое, как лечить в домашних условиях

Многие сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает резкая боль в ягодице и задней части бедра. Она может отдавать в поясницу и распространяться до стопы. Это ишиалгия – болезненное состояние, характеризующееся воспалением седалищного нерва. При этой патологии невозможно вести нормальный образ жизни, так как сильные боли мешают не только двигаться, но и сидеть. Раньше считалось, что ишиалгия поражает только стариков, но в последнее время с таким диагнозом все чаще сталкиваются молодые люди. Не все знают, что это такое, поэтому многие пугаются. Но на самом деле, патология не такая страшная, и при своевременном лечении от нее легко избавиться.

Общая характеристика проблемы

Ишиалгия – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающих повреждение седалищного нерва. Так врачи характеризуют болезненное состояние, возникающее при различных патологиях. По-другому его могут назвать прострелом или ущемлением седалищного нерва. Боль распространяется чаще всего от поясницы вниз вдоль него. Обычно она возникает только с одной стороны.

Седалищный нерв – самый длинный и крупный в человеческом организме. Он начинается в пояснично-крестцовом сплетении и идет вдоль всей нижней конечности до стопы. Состоит этот нерв из множества нервных корешков, которые ответвляются в ягодицы, бедра, голени. Его функция – передавать команды головного мозга к нижним конечностям.

Из-за того, что седалищный нерв такой длинный и сильно разветвляется, при поражении любой его части возникают боли, распространяющиеся на всю ногу. Такое может произойти при его воспалении, ущемлении или длительном сдавливании. С подобными болями знакомы многие люди среднего возраста. После 45 уже начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночнике, наблюдается недостаток некоторых питательных веществ. Это сильно отражается на функционировании нервно-мышечной системы.

Ишиалгия седалищного нерва может возникать по разным причинам. Это не болезнь, а синдром, который появляется при различных патологиях, обычно поражающих позвоночник.

Чаще всего причиной ишиалгии становятся такие заболевания:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• костный туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• искривление позвоночника;
• грыжи или протрузии межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
• опухоли или кисты, затрагивающие седалищный нерв;
• смещение позвонков;
• стеноз позвоночного канала.

Все эти патологии приводят к сдавливанию нерва или его ущемлению. Они хронические, но ишиалгия может возникнуть внезапно, например, когда при резком или неудачном движении костные выступы, грыжа или опухоль затрагивает нерв. Односторонняя повышенная нагрузка, даже длительное сидение или пребывание в неудобной позе с согнутой спиной тоже приводят к ущемлению нерва.

Внимание: такое бывает у людей со слабыми мышцами, ведущих малоподвижный образ жизни, при неправильном распределении нагрузки при поднятии тяжестей.

Кроме того, причиной повреждения корешков седалищного нерва могут стать травмы, хирургические операции и даже лишний вес. Часто такое происходит во время беременности или родов, так как головка ребенка может давить на нерв. Подвержены патологии также люди, подвергающиеся повышенным физическим нагрузкам, например, спортсмены или грузчики. При этом возникает данный синдром обычно справа. Медицинская статистика также показывает, что эта сторона тела чаще поражается у женщин, а у мужчин страдает левая нога.

Повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни чаще всего являются причиной ишиалгии.

Кроме сдавливания или защемления седалищного нерва, причиной ишиалгии может стать воспалительный процесс. Воспаляется нерв редко, обычно при хронических дегенеративных патологиях, сильном переохлаждении или инфекционных заболеваниях. Вызвать воспаление может болезнь Лайма или опоясывающий лишай.

Симптомы

Главным признаком этого синдрома является боль в области ягодицы. Она может иметь разную интенсивность, от ноющей до острой и жгучей. Иногда болевые ощущения можно сравнить с ударом током. Но часто боль имеет среднюю интенсивность, усиливаясь при кашле, чихании, резком движении. Усиливаться боль может также после длительного сидения.

Характер боли может зависеть от того, почему возникло поражение нерва, какие нервные корешки затронуты. Например, при воспалении малых нервных волокон возникает стреляющая, жгучая или саднящая боль. Если же седалищный нерв испытывает постоянную компрессию, это состояние сопровождается ноющей, давящей или тянущей болью.

Обычно ощущаются болевые ощущения только с одной стороны, но они могут распространяться до поясницы и вниз по задней поверхности бедра до стопы. Иногда также начинается боль с поясничной области, опускаясь на ягодицы и бедро. Она может распространяться по всей нижней конечности, но иногда ощущается только в одной области. Это зависит от степени поражения нерва.

Кроме болезненных ощущений, есть другие симптомы ишиалгии:

• снижение чувствительности кожи, онемение;
• ощущение покалывания, бегающих мурашек или жжения;
• болезненная напряженность или даже спазмы мышц, иногда их ослабление;
• хромота, иногда потеря возможности передвигаться;
• отеки на нижних конечностях;
• появление болезненных уплотнений на ягодицах, покраснение кожи;
• нарушение потоотделения, например, сильная потливость стоп;
• похолодание конечностей.

Иногда может развиться недержание кала и мочи или другие симптомы нарушения функций органов малого таза. Это, а также потеря чувствительности или сильное ослабление мышц должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это может означать, что ишиалгия осложнилась поражением других нервов или же происходят необратимые изменения.

Такое чаще всего случается, если лечение ишиалгии не началось вовремя или были выбраны неправильные методы. Это может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего появляется изменение походки. У больного могут нарушиться функции стопы, например, становится невозможно подняться на носки или двигать пальцами ног. Иногда развивается атрофия мышц пораженной конечности. В самых тяжелых случаях полностью утрачивается возможность вставать на ноги и даже сидеть.

Особенности лечения

При появлении таких болезненных ощущений необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечить ишиалгию можно и самостоятельно, но только под руководством специалиста. Он, прежде всего, сможет поставить правильный диагноз. Проведя обследование, врач определит, по какой причине возникли боли. Ведь одной из задач лечения этой патологии является устранение факторов, которые привели к поражению седалищного нерва.

Важно: после обследования и обнаружения причины ишиалгии врач выбирает терапевтические методы для каждого пациента индивидуально.

Для выбора более эффективного лечения важно пройти обследование, которое определит причины поражения нерва.

Кроме того, что лечение устраняет ущемление нерва, все выбранные методы должны быть направлены на снятие болей, уменьшение воспаления и восстановление активности мышц. Для этого обязательно нужно применять комплексную терапию. В нее обычно входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж. Дополнительно можно попробовать уменьшить боль с помощью народных методов.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, некоторым больным рекомендуют операцию. Она показана, если поражение седалищного нерва вызвано прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике или межпозвоночной грыжей.

Медикаментозная терапия

Это основной метод лечения ишиалгии. Чтобы снять болевые ощущения, применяются обезболивающие препараты в форме таблеток или мазей. При сильных болях лучше всего их использовать в виде инъекций. Замечено, что блокады в область нерва эффективно и надолго купируют боль. Применяются для этого анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Особенно эффективными считаются Мовалис, Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен.

Можно также пить таблетки с этими действующими веществами, но они действуют при слабом болевом синдроме, а длительное время их принимать нельзя. Поэтому дополнительно рекомендуется использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных средств или с согревающим эффектом. А при сильных болях назначаются глюкокортикостероиды или наркотические анальгетики. Это Трамадол, Морфин, Дексаметазон и другие. Их тоже лучше применять в виде инъекций.

Если ишиалгия сопровождается сильными мышечными спазмами, врач назначает миорелаксанты. Это могут быть Мидокалм, Сирдалуд, а также спазмолитики на основе папаверина или дротаверина. Дополнительно для улучшения обменных процессов в тканях и для восстановления функций нерва применяются витаминные препараты. Обычно назначаются Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен.

Большинство лекарственных препаратов облегчают состояние больного, но не устраняют причину патологии. Только нестероидные противовоспалительные средства снимают воспалительный процесс, что может уменьшить компрессию нерва. Поэтому в комплексе с лекарствами обязательно нужно применять немедикаментозные методы.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии эффективно укрепляют мышечный корсет больного и помогают в уменьшении болевого синдрома. Обычно для этого используется массаж, вытяжение позвоночника, лечебная физкультура. Кроме того, эффективны фонофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, диадинамические токи, амплипульстерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия, гирудотерапия.

Важно: все эти методы положительно воздействуют на кровообращение, улучшают обменные процессы и укрепляют мышечный корсет. А электрофорез помогает более эффективно вводить лекарственные препараты непосредственно в область поражения нерва.

Кроме традиционных физиотерапевтических методов, можно попробовать воспользоваться альтернативными. Это может быть акупунктура, мануальная терапия, остеопатия, йога. Эффективно санаторно-курортное лечение, где применяется бальнеотерапия, грязелечение.

Читайте также:

Как лечить ишиалгию дома

Чаще всего лечение ишиалгии проходит в домашних условиях. А некоторые люди даже не обращаются к врачу, считая этот болевой синдром не очень сильным. Действительно, ишиалгия сама по себе неопасна, но патологии, которые привели к ущемлению или воспалению седалищного нерва, могут вызвать серьезные осложнения. К тому же длительное сдавливание нервных корешков может привести к их отмиранию. Поэтому посещение врача и обследование все же необходимо.

При лечении ишиалгии обязательно применять комплексный подход.

Но обычно методы лечения, которые используются при ишиалгии, можно успешно применять самостоятельно дома. Больной может пить назначенные врачом лекарственные препараты, делать компрессы, попросить близких втирать в пораженное место лечебную мазь. Но при использовании любых терапевтических методов нужно помнить об основных правилах, которые помогут быстрее выздороветь.

• Не рекомендуется лежать дольше двух дней. В положении лежа у многих болевые ощущения меньше, поэтому они стараются больше лежать. Но такой подход может привести к ослаблению мышц и ухудшить состояние больного. Поэтому по возможности нужно двигаться.
• Нужно постараться найти такую позу, в которой боли будут ощущаться меньше. Для кого-то это положение лежа на животе, другим – легче на боку с подушкой между коленями, а некоторым – полулежа в кресле-качалке.
• После консультации с врачом можно применять для снятия болей компрессы. Лучше всего действует чередование холодных и горячих. Для этого после массажа кубиками льда приложить на поясницу полотенце, смоченное в горячей воде.
• Пока седалищный нерв полностью не восстановится, нельзя долго сидеть, особенно на мягкой или слишком твердой поверхности. Не рекомендуется также поднимать тяжести, наклоняться, перенапрягаться.
• Спать при появлении ишиалгии рекомендуется на твердой ровной поверхности. Для этого можно под матрас положить доску или приобрести специальный ортопедический матрас.
• Очень важно соблюдать диету, которая бы помогала не набирать вес и обеспечивала организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно важны кальций, магний, витамины группы В.

Обычно в домашних условиях больные снимают боли лекарственными препаратами. Но не всем их можно применять. Поэтому иногда рекомендуется воспользоваться народными методами. Различные компрессы, примочки или растирки помогают снять воспаление, уменьшают болевые ощущения и снимают мышечные спазмы. Особенно эффективны компрессы из скипидара и яичного белка, меда, белка и хозяйственного мыла или из тертой редьки с хреном.

Внутрь вместо лекарств можно принимать настойки и отвары различных трав. Например, эффективны чистотел, алоэ, конский каштан. Часто применяются продукты пчеловодства, например, мед или прополис. Помогают расслабиться и уменьшить болевые ощущения также ванны с хвойным экстрактом.

Выводы

Каждый человек может столкнуться с ишиалгией. При этом многие пугаются, так как не знают, что это такое. На самом деле подобное состояние неопасно, главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Комплексное лечение поможет устранить поражение седалищного нерва, облегчить состояние больного и восстановить двигательную активность.

симптомы и лечение, причины и диагностика

Загрузка…

Немало людей, достигших сорока лет, не понаслышке знают, что такое тянущие боли в ногах, а также их онемение, паралич. Нередко это происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

В статье рассмотрим, что такое воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, факторы развития и диагностику патологии.

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Воспаление

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Местоположение седалищного нерва

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

• некомфортная температура окружающей среды;
• стрессовые ситуации;
• патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
• травмы позвоночника;
• диабет;
• инфекции;
• подъем слишком тяжелых грузов;
• недостаток физической активности;
• беременность;
• употребление спиртного;
• отравление каким-либо тяжелым металлом;
• подагра.

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

• фермер;
• оператор станка;
• водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Как заподозрить начавшийся ишиас?

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

• боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
• боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
• трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
• попытка поворота усиливает боли;
• невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
• случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
• обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
• покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
• мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

• повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
• покрасневшая/отекшая спина;
• понемногу захватывающая все новые зоны боль;
• онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
• жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Боли при ишиасе

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение мурашек.

При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Каким образом диагностируют ишиалгию?

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

• синдром Сикара;
• синдром посадки;
• синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

При диагностировании ишиаса шире всего применяются:

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Терапия ишиаса

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

• физиопроцедуры;
• водолечение;
• массаж;
• ЛФК;
• посещение тренажерного зала.

Существует немало методик для лечения ишиаса

Существуют и нетрадиционные, однако все равно эффективные терапевтические методики:

Медикаментозные методики терапии ишиаса

При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.

Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.

Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.

Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.

Больному могут быть назначены НПВП

При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв. Причем больше всего риска при долгом использовании такие средств. Так что НПВП используют только при обострении, при котором нужны действенные методики обезболивания. Таблетки не должны приниматься более 5-14 суток, что определяется самим средством.

Мази, назначаемые для борьбы с ишиасом

Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.

Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.

Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения. Беременность является противопоказанием. Также они не рекомендованы к использованию для лечения детей. Использовать эти мази более, чем на 10 суток дольше терапевтического курса, не рекомендуется. Вот примеры таких мазей:

• «Капсикам»;
• «Финалгон»;
• «Никофлекс».

«Никофлекс»

Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:

• «Софья»;
• «Хонда»;
• «Хондроитин гель»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс М».

«Терафлекс М»

Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:

• детство;
• беременность;
• сахарный диабет;
• желудочная язва;
• заболевания кожи.

Примеры обезболивающих мазей с НПВП:

• «Вольтарен»;
• «Фастум гель»;
• «Бутадион»;
• «Ибупрофен»;
• «Дикловит»;
• «Диклофенак»;
• «Долгит».

«Долгит»

Комбинированные мази. Борются одновременно с воспалениями и болью. Благодаря им регенерация поврежденных тканей становится быстрее. Если седалищный нерв поражен ишиасом, зачастую назначают мазь «Долобене». Она помогает восстановиться после перенесенной травмы, а также снимает отек и невралгию. Противопоказаниями к ней являются беременность и заболевания следующих органов:

• легкие;
• сердце;
• почки.

Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».

Гомеопатические мази также могут быть полезными

Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.

ЛФК для избавления от ишиаса

ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности.  Дискомфорт и боли при ЛФК недопустимы. Упражнения делаются для поддержания активности мускулатуры, восстановления кровообращения в мышцах, а также снятия воспаления. ЛФК полезно сочетать с другими умеренными нагрузками — пешими прогулками, велосипедной ездой, плаванием.

Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:

• ноги;
• ягодицы;
• внешняя и внутренняя стороны бедра.

ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью

Здесь есть и другие нюансы:

• в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
• при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
• если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
• подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
• лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.

Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.

Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.

Описание упражнения	Количество повторений
Лечь на спину, но обязательно на что-либо твердое. Поднять и подтянуть к груди ноги. В процессе придерживать ягодицы при помощи рук. Продержаться так минимум полминуты. Выпрямить ноги.	Минимальное количество повторов данного упражнения — десять.
Лежа на том же месте, перевернуться набок. Согнув ноги, прижать их к груди, а носки вытянуть. Ноги вернуть в исходную позицию. Проделывая это быстро, можно разогреть мышцы для подготовки к дальнейшим упражнениям.	Выполнить упражнение нужно минимум 10 раз.
На том же месте лечь на живот. Поднять верх туловища как можно выше, не сгибая ног.	Из-за высокой сложности, для начала хватит пяти повторов. Потом можно понемногу наращивать количество.
Теперь сесть на стул, поставив ноги крест-накрест. Спину выпрямить, руки держать за головой. Поворачивать туловище из одной стороны в другую.	Десять поворотов.
После этого, уже на полу, встать на колени. Пальцы рук сцепить в замок над головой. Это исходная позиция. Из нее наклоняться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Коснувшись пола ладонями, возвращаться в исходную позу.	Повторять минимум 10 раз.
Передохнуть, а затем сесть на пол. Исходная позиция: поднятые на уровень плеч руки развести в стороны, ноги вытянуть. При помощи легких пружинистых движений отводить руки как можно дальше назад, после чего возвращать в исходную позицию.	Проделать как минимум пять раз.
Все еще сидя на полу, принять следующую исходную позицию: лежа на спине, широко развести ноги, поднять конечности. Руки следует положить за голову, лопатки должны быть прижатыми к полу. Потянуться ногами к потолку. Поднять их как можно выше, и так продержаться несколько секунд. Вернуться в исходную позицию.	Проделать пять раз или больше.
Чуть передохнуть, после чего встать так, чтобы ноги были на ширине плеч. Одна рука должна быть опущена, другая — вытянута вверх. Наклониться как можно ниже в сторону поднятой руки. После проделать это же упражнение, сменив опущенную и поднятую руку, а также сторону наклона.	Наклоны проделать десять раз.

Предупреждение ишиаса

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Какой специалист может помочь при ишиасе

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

• вертебролог;
• нейрохирург;
• сосудистый хирург.

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Подводим итоги

Воспаление седалищного нерва – такая патология, которая, если начала развиваться, не даст человеку жить нормально. Но именно поэтому редко бывают случаи, что больные поздно приступают к лечению. К счастью, в настоящее время существует множество различных способов терапии, которые быстро и эффективно избавят от такой неприятной проблемы.

Видео — Что делать при воспалении седалищного нерва?

Воспаление седалищного нерва — симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Меню

• Болезни
  • Болезни глаз
    • Веки
      • Колобома века
      • Синдром Гунна
      • Птоз верхнего века
      • Трихиаз
      • Блефарит
      • Заворот века
      • Отек века
      • Абсцесс века
      • Лагофтальм
      • Ячмень
      • Блефароспазм
    • Слезные органы
      • Глаукома
    • Склера
      • Склерит
      • Эписклерит
    • Конъюнктива
      • Трахома
      • Конъюнктивит
      • Пингвекула
      • Синдром сухого глаза
      • Птеригиум
    • Роговица
      • Кератоконус
      • Дистрофия роговицы
      • Кератит
    • Хрусталик
      • Катаракта
      • Аномалии
      • Афакия
    • Радужная оболочка
      • Иридоциклит
      • Поликория
    • Стекловидное тело
      • Отслойка
      • Деструкция
    • Зрительный нерв
      • Нейропатия
      • Неврит
      • Атрофия
      • Поражение
    • Сетчатка
      • Отслоение
      • Ретинит
      • Дистрофия
      • Ангиопатия
      • Ретинопатия
    • Глазодвигательный аппарат
      • Косоглазие
      • Офтальмоплегия
      • Нистагм
    • Рефракция
      • Астигматизм
      • Дальнозоркость
      • Близорукость
      • Анизометропия
      • Экзофтальм
  • Заболевания печени
    • Паренхиматозные
      • Гепатит
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
        • Гепатит E
        • Гепатит G
        • Лекарственные гепатиты
      • Цирроз
        • Фиброз
        • Фокальная нодулярная гиперплазия
        • Гемохроматоз
      • Инфильтративные поражения
        • Гранулематоз Вегенера
        • Острый Лейкоз
        • Лимфогранулематоз
        • Лимфома
        • Кальцинат
        • Амилоидоз
        • Некроз
        • Гликогенозы
      • Объемные образования в печени
        • Очаговое образование печени
        • Кавернозная гемангиома
        • Гуммы
        • Увеличенная печень
        • Киста
        • Абсцесс
        • Гемангиома
        • Поликистоз
      • Функциональные нарушения
        • Синдром Жильбера
        • Синдром Криглера-Найяра
        • Синдром Ротора
        • Внутрипеченочный холестаз
    • Гепатобилиарные
      • Холангит
      • Камни в печени
    • Сосудистые
  • Заболевания почек
    • Альбуминурия
    • Блуждающая почка
    • Гидронефроз
    • Гломерулонефрит
    • Нефрит
    • Нефритический синдром
    • Нефропатия
    • Нефросклероз
    • Нефротический синдром
    • Острая почечная недостаточность
    • Пиелонефрит
    • Пионефроз
    • Поликистоз почек
    • Почечная недостаточность
    • Почечнокаменная болезнь
    • Рак почки
    • Симптом Пастернацкого
    • Тубулопатии

причины заболевания, эффективные методы лечения, профилактика

Ишиалгия по латыни означает боль в области таза. Ишиас – это защемление седалищного нерва с последующим его воспалением. Отдельной нозологией патология не является и считается проявлением заболеваний позвоночника, при которых происходят патологические изменения в тканях, костях и мышцах, расположенных рядом с седалищным нервом. Они и оказывают давление на нервный пучок, вызывая боль. Чем дольше такое воздействие, тем мучительнее будет становиться боль.

Экскурс в анатомию

Седалищный нерв является самым крупным, длинным и толстым, у мужчин достигает 1 см в диаметре. Он начинается в области поясницы из крестцового нервного сплетения, выходит из позвоночника, через копчик и поверхность таза спускается по задней поверхности к ногам. Здесь он у голени делится на 2 пучка и каждый из них направляется к одной ноге до ступней. Таким образом, его нервные ответвления касаются многих участков, а боли при его воспалении ощущаются в разных частях тела. Его функции — обеспечение чувствительной и двигательной иннервации нижних конечностей.

Причины и факторы развития ишиаса

Наиболее частыми причинами ишиаса становятся:

1. Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов. При этом на позвонках образуются шипы, которые провоцируют воспаление.
2. Межпозвонковые грыжи. При них возникает выпячивание диска и защемляются корешки, входящие в состав нерва.
3. Туннельные невропатии.
4. Синдром грушевидной мышцы (она представляет собой мышцу, отвечающую за движение бедер). Говорить о ней приходится потому, что она близко расположена к седалищному нерву.
5. Стеноз канала позвоночника.
6. Опухоли и новообразования.
7. Инфекционные заболевания. Нерв поражается токсинами инфекций типа ТБ, тифа, малярии, сифилиса. После этого он воспаляется.
8. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, когда защитные силы организма ослабляются.

Симптоматические проявления

Проявления защемления седалищного нерва – появление резких болей по ходу нервных окончаний. Они начинаются с поясницы, спускаются на ягодицу, а дальше по задней поверхности ноги к стопе, усиливаются при движениях и нагрузках любого рода, чихании, кашле, смехе. Ночами человек вынужден просыпаться, чтобы поменять позу. Позже боли могут блокировать любое движение.

Самым характерным проявлением является симптом натяжения. При сгибании ноги в тазобедренном суставе, наклоне головы, туловища боль резко усиливается.

Другие признаки воспаления:

• Онемение кожи и жжение, ползание мурашек по задней поверхности ноги.
• Снижение тактильной чувствительности и повышение болевой.
• Изменение походки (передвижение на прямых ногах).

Важно то, что независимо от причин, признаки ишиалгии одинаковы, но лечение всегда разное.

Характеристика болей

Болевые ощущения условно можно разделить по следующими характеристикам:

1. Локализация. Боли обычно односторонние. Другую сторону только покалывает или чувствуется небольшое онемение.
2. Интенсивность. Зависит от степени воспаления и защемления. На начальном этапе боли несильные, снимаются обычными анальгетиками. Длительное течение болезни приводит к атрофии мышц пораженной стороны. При отсутствии лечения воспаление распространяется на соседние ткани и поражает новые нервные волокна.

Если вы правильно определили симптомы ишиалгии седалищного нерва, и лечение ее становится необходимым, делать это должен специалист, поскольку разные причины требуют разного лечения.

Диагностические мероприятия

Если боли не проходят за 2-3 дня, а лишь нарастают, обращаться к врачу нужно обязательно. При ишиасе рефлексы становятся аномальными и ослабляются.

Неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение:

• Снижается рефлекс ахиллова сухожилия. При ударе в область сухожилия над пяткой стопа сгибается слабо или не реагирует совсем;
• Снижение коленного рефлекса.
• Снижение или отсутствие подошвенного рефлекса.

При поднятии ноги вверх боли резко усиливаются из-за натяжения мышц. Также сильные боли ощущаются при надавливании на некоторые точки под ягодицей, на бедре (точки Валле).

Для полноценной диагностики нужен анализ крови, рентген, МРТ, КТ.

Рентгенография позволяет определить состояние межпозвонковых суставов и состояние межпозвонковых дисков. Для этого снимки проводят в 2 проекциях – в вертикальном положении и горизонтальном. МРТ исследует патологические изменения в мягких тканях (на рентгене этого не видно).

Принципы терапии

Лечение ишиалгии только комплексное — общее и местное. Оно дополняется немедикаментозными видами терапии. Следует отметить, что лечение люмбаго и ишиалгии практически идентично. При этом преследуются следующие цели:

• Восстановление подвижности и эластичности пораженных мышц.
• Уменьшение болей.
• Восстановление проводимости нервных стволов.
• Улучшение питания пораженных нервно-мышечных тканей.

Для лечения ишиалгии лучше применять инъекционные препараты, таблетки малоэффективны.

Алгоритм терапии

Во-первых, важен режим. Он подразумевает полный покой. Лежать нужно на кровати с жестким ровным матрасом, тогда нагрузка на позвоночник и давление на нервный пучок минимальны.

При обострении для лечения ишиалгии применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. Также показаны спазмолитики, опиоидные анальгетики, эпидуральная терапия и витаминные комплексы.

Для лечения ишиалгии седалищного нерва и купирования болей применяют и локальное воздействие: гели, мази, пластыри, аппликации. Терапия дополняется физиопроцедурами, гомеопатией, ЛФК, массажем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Их действие основано на том, что блокируется выработка простагландинов – веществ, ответственных за появление болей.

При появлении симптомов ишиалгии для лечения лучшее воздействие окажут многие противовоспалительные средства. Они подразделяются на быстро и медленно действующие. Некоторые отпускаются в любой аптеке, другие — по строго рецепту.

Наиболее часто используют: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак», «Аспирин», «Кетопрофен», «Мотрин», «Ансейд», «Серактил» и др. Все они имеют одно неприятное свойство – раздражать слизистую желудка, поэтому принимать их лучше после еды. Также они снижают свертываемость крови.

Противопоказания к НПВС

НПВС запрещены в следующих случаях:

• Язвенная болезнь желудка.
• Анемия.
• Склонность к кровотечениям.
• Повышенное давление.
• Проблемы с сердцем, почками, печенью.

Стероидные противовоспалительные средства (СПВС)

Другая категория средств при возникновении симптомов ишиалгии — лечение медикаментами стероидного происхождения. Эти гормональные соединения созданы для выработки организмом гормона гидрокортизона и хорошо снимают отек и воспаление. Подобные средства имеют побочные действия:

• Набор веса.
• Язва желудка.
• Остеопороз.
• Отеки лица.
• Повышение свертываемости крови.
• Ослабление иммунитета.

Курс лечения ишиалгии седалищного нерва стероидными препаратами назначается максимум на 2 недели. Это делается, чтобы избежать побочных действий.

Эпидуральная терапия

Лечение ишиалгии препаратами разных групп дополняется эпидуральными инъекциями. Они начали применяться с 1952 г. Лекарства вводят в позвоночный канал – полость, где находятся корни нервных ответвлений.

Доза может быть меньше терапевтической, потому что лекарство сразу поступает в место очага. Риск побочного действия поэтому уменьшается. Боль снимается быстро, но ненадолго.

Опиоидные средства

Медикаментозное лечение ишиалгии можно проводить препаратами, в состав которых входят элементы наркотического характера. Эти средства самые сильные. Они поглощают болевые ощущения, затуманивают восприятие.

Опиоиды могут применяться сегодня и в виде пластырей. Действие их от этого усиливается. Наиболее часто применяют «Трамадол» или «Ультрам». Побочные действия опиатов — заторможенность, бредовые расстройства, вялость и сонливость.

Миорелаксанты – «Мидокалм», «Реланиум», «Сирдалуд», «Баклофен».

Первая помощь при ишиалгии

В момент приступа лечение ишиалгии седалищного нерва дома заключается в полной неподвижности пациента. Лежать нужно на спине, на жестком матрасе. Сгибать позвоночник нельзя. Под колени следует что-нибудь подложить – это снизит уровень напряжения седалищного нерва и уменьшит боль. Нельзя поднимать никакие тяжести, сидеть на мягких поверхностях.

Можно выпить «Ибупрофен», «Аспирин» и другие НПВС, если для лечения больной не принимал разжижающие кровь препараты. Может помочь «Пенталгин» или «Анальгин». Локально следует приложить холод. Кубиками льда можно делать разминающие движения.

Для лечения ишиалгии седалищного нерва дома следует придерживаться следующих правил:

• Сидеть не более 2 часов.
• Не носить обувь на каблуках.
• Употреблять побольше продуктов с витаминами группы В.
• Спать при болях на боку в позе эмбриона.
• Не лежать на спине.

В домашних условиях также можно применять противовоспалительные мази или гели на основе пчелиного или змеиного яда: «Апизартрон», «Софья», «Наятокс», «Кетопрофен», «Вольтарен».

Из народных средств неплохой эффект при лечении ишиалгии в домашних условиях дают медвежий и барсучий жир, эфирные масла – пихтовое, камфорное, чайного дерева, красного перца.При купировании болей можно перейти на хондропротекторы. Важно помнить, что никакое лечение ишиалгии в домашних условиях не отменяет похода к врачу.

Физиотерапия

Она является обязательным дополнением к медикаментам. Физиотерапия применяется, когда заканчивается острый период. Действие ее направлено на снятие отека и уменьшение боли, прогревание нерва, улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Обычно назначаются следующие процедуры:

• Диадинамические токи.
• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• Электрофорез и фонофорез.
• Парафинолечение.
• Озокерит.

Массаж поясничной области

Массаж можно проводить только вне обострений процесса воспаления. Делается он только специалистом. Массаж может повысить проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, не дать мышцам гипотрофироваться. Сильные мышцы смогут поддерживать прочность позвоночного столба и удерживать вес тела, а это уже разгрузит позвонки.

Оперативное лечение

Хирургия применяется только в самых крайних случаях, когда вся консервативная терапия оказалась неэффективной. Операции на позвоночнике считаются наиболее сложными технически и выполняться должны только опытными хирургами в крупных центрах.

Гимнастика и ЛФК

Вне обострения процесса применимы ЛФК и гимнастика. Упражнения помогут стимулировать обменные процессы и снимут воспаление.

Противопоказания к упражнениям:

• Стадия обострения ишиаса.
• Беременность.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Диагностирование рака.
• Внутреннее кровотечение.
• Нарушение целостности кожного покрова.

Гирудотерапия

В слюне пиявок содержится много биологических активных веществ, которые могут улучшать кровоснабжение в области воспаления и обеспечат тканям полноценное питание. Воздействие их не только местное, но и общее — стенки сосудов очищаются от холестерина, снимаются отеки.

Гомеопатия

Лечение гомеопатическими препаратами более медленное, но зачастую более эффективное. Кроме того, эти препараты имеют натуральный состав.

Некоторые гомеопатические лекарства:

1. RhusToxicodendron. Принимается при ишиалгии в положении лежа и сидя.
2. Aesculushippocastanum. Назначают при длительной тупой боли.
3. Colocynthis. Выписывают при ноющей, тянущей боли, усиливающейся при прикосновении.
4. Nuxvomica. Эффективен при болях и прострелах в крестцовой области, с парестезиями.
5. Berberisvulgaris. Принимают при утренних болях.

Народная медицина

Фитотерапия – это использование компрессов, отваров, смесей, мазей. Среди рецептов:

1. Теплое укутывание простыней, смоченной в растворе уксуса и соли, сверху шерстяное одеяло. Лежать завернутым 1,5 часа.
2. Отвар из осиновых листьев. 1 ст. л. травы на 200 мл воды, вскипятить и пить 3 раза в день.
3. Отвар зверобоя. Используется в качестве компрессов и добавления в ванну. Для приготовления следует 2 ст. л. травы заварить в 1 л воды. В ванну можно добавлять и густой отвар хвои.
4. Приготовление лечебной мази из меда, водки и сока свежей редьки. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Наносят средство на больную сторону.
5. Для натирания применяют масло пихты, эвкалипта. Ишиас исключает применение горчичников.
6. Соль. Ее нагревают до 37,5 градусов и в мешочках прикладывают к месту поражения до остывания.
7. Воск смешивают с прополисом 1:10. Прикладывают в виде лепешки на час-полтора.
8. Картофель в сыром виде натирают, добавляют хрен. Такую аппликацию держат 30 минут.
9. Каланхоэ и алоэ. Соки этих растений добавляют в смесь ржаной муки и меда. Накладывают в виде лепешки, сверху утепляют шерстяной тканью. Держат 30 минут.
10. Для растираний применяют и спиртовую настойку цветков белой акации – настаивают неделю и натирают 2 раза в день.
11. Можно делать компрессы с соком редьки и медом – пропорция 3:1.
12. Аппликация из скипидара и яичного белка. Держат до появления дискомфорта. Повторить процедуру можно через 6 часов.
13. Также компрессы делают из ошпаренных листьев капусты, лопуха или березы.

Для приема внутрь используют отвары из листьев осины, калины, каланхоэ (разбавленный сок), календулы, хвоща полевого, чабреца.

Ванны

Хорошее действие оказывают ванны с температурой не выше 38 градусов Цельсия. Принимают их не более 15 минут. В ванну добавляют молодые сосновые ветки, отвар полевого хвоща, тертый хрен в мешочке.

Керосин медицинский. 100 мл смешать с хреном и редькой, настоять 9 дней, в виде аппликаций наносить на час 2 раза в день.

В натертую массу из половины хозяйственного мыла добавляют яичный белок. Наносить средство следует компрессом на 2 часа.

Критерии эффективности лечения

Критериями эффективности служат:

• Снижение выраженности болей, затем и их исчезновение.
• Уменьшение неврологической симптоматики.

При симптомах ишиалгии лучшим средством лечения (по отзывам пациентов) считаются:

• НПВС – «Ибупрофен» и «Аркоксиа».
• Миорелаксанты –» Мидокалм».
• Гомеопрепараты.
• Дефанотерапия.
• Как обезболивающее – «Тиодин», витамин В1, дорсапласт.

Профилактика

Если ишиалгия прошла, важно не допустить ее повторения. Для этого соблюдаются следующие правила:

• Постель должна быть в меру жесткой и ровной.
• Нельзя подолгу сидеть в неподвижной позе.
• Рабочее место должно быть оснащено качественной мебелью.
• При необходимости следует пользоваться ортопедическими корсетами, желательно носить ортопедическую обувь.

Также важно лечить сколиоз в детском возрасте, суставные патологии, укреплять позвоночник. Периодически следует проходить массаж спины и физиотерапию для предупреждения деформации позвоночного столба.

Необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Для профилактики принимать витамины, иммуностимуляторы. Желательно отказаться от вредных привычек.

При сидении за компьютером необходимо каждый час вставать для проведения разминки и потягиваний. При необходимости следует применять для спины специальные подушки. В холодное время года надо избегать переохлаждений.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы, их применение

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Ишиас — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Где находится седалищный нерв?

Основные причины патологии седалищного нерва.

1. Развитие сколиоза.
2. Наличие позвоночного туберкулеза.
3. Тромботические образования.
4. Грыжевые наросты на дисках.
5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

   Перелом позвоночника

6. Наличие радикулита.
7. Активная стадия болезни Бехтерева.
8. Межпозвоночный стеноз.
9. Опухолевидное образование в позвоночной зоне.
10. Остеохондроз со смещением дисков.
11. Наличие диабета.
12. Беременность.

Проблемы с седалищным нервом при беременности

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Бандажи для беременных

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

Признаки защемления седалищного нерва

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Боли в спине

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

• составление анамнеза;
• забор крови;
• общий анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магниторезонансное исследование.

МРТ седалищного нерва

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Медикаментозное лечение ишиаса направлено на удаление компрессии нервного корешка

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Стероиды	Нестероиды
Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: — снижение иммунитета; — возникновение остеопороза; — увеличение веса; — ускорение свертываемости крови; — вероятность отека тканей на лице; — язва стенок желудка.	Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: — если присутствует язвенная болезнь; — когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; — пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек; — имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

• «Диклофенак»;
• «Сулиндак»;
• «Цеберекс»;
• «Кетопрофен»;
• «Напроксен»;
• «Пироксикам»;
• «Кеторол»;
• «Ортофен»;
• «Ибупрофен».

«Кетопрофен»

«Пироксикам»

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Мазь при воспалении седалищного нерва

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Инъекция в седалищный нерв

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Как правильно сделать выбор места для укола

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Боль после укола быстро пройдет

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

Новокаин

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Фармакологическое действие

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Блокада седалищного нерва

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

 

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Эффективное лечение седалищного нерва

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Лечебные согревающие изделия

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы