ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° симптомы – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), хроничСская, диагностика

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ выявляСмыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСдостаточности кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ болью. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π˜Π‘Π‘ симптомами β€’ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (элСктрокардиография, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, коронарография) Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для стСнокардии измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, «нСмая» ишСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнного лСчСния β€’ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° подчас кардиохирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π‘Π‘Π˜Πœ) β€’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ клиничСскиС проявлСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· диагностированных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт 2-5% срСди всСго насСлСния, 12-25% срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π˜Π‘Π‘: отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 8-Π³ΠΎ обслСдуСмого ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚.

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ишСмии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы стСнокардии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, курСния, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΈΠ»ΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом патофизиологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² основС Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ воздСйствия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца. Π‘ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности это состояниС диагностируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с эпизодами Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ишСмии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° 30-70%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ атСросклСроза, стСноз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн систСмными васкулитами, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами.
  • Ангиоспазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлиСм сосудов вСщСств с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами (NO, простациклины), увСличСния выброса субстанций с вазоконстрикторными свойствами (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ 2, эндотСлин, сСротонин, тромбоксан 2А) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности симпато-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ изъязвлСниСм атСросклСротичСских бляшСк Π² сосудах, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков кровСносной систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт сосуда частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эпизоды Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π‘Π‘Π˜Πœ особСнно высока. Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ развития Π˜Π‘Π‘; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π˜Π‘Π‘, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими обструктивными болСзнями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. К этой ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ относятся прСдставитСли профСссий с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стрСсса: ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹, авиадиспСтчСры, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ фактичСской ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Под воздСйствиСм Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ компСнсаторно пСрСходят Π½Π° бСскислородный Ρ‚ΠΈΠΏ синтСза энСргии β€’ анаэробный Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скорому энСргСтичСскому ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, накоплСнию соСдинСний, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ это ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. БущСствуСт нСсколько патогСнСтичСских Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов.

Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов ишСмии ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ со сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ вслСдствиС диабСтичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, частичной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, дСйствия лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², токсинов. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСзболСвая ишСмия встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², достовСрно способных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСрдца (Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых событий, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ острых интоксикаций).

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ силы ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ишСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния лишь ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ β€’ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Однако извСстно ΠΈ ΠΎ случаях возникновСния Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях ишСмии ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β«ΠΠ΅ΠΌΡƒΡŽΒ» ишСмию Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ сбоСм формирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² связи с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ (основной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии) ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ этих самых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ достовСрно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся число Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. НСпонятно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ишСмия «нСмая», Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сопровоТдаСтся болью.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгуляции. УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° рСализуСтся усилСниСм активности рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ таламуса Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π“ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ СстСствСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² β€’ эндорфинов, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эндорфинов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими проявлСниями ишСмии.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния ΠΈΠ»ΠΈ обслСдования ΠΈ отслСТивания Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ заболСвания Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ прСдлоТСнная Π² 1985 Π³. классификация ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, основанная Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, эпизодах ишСмии. Богласно Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии:

  • Π’ΠΈΠΏ I. Π‘Π‘Π˜Πœ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ посрСдством ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ гСмодинамичСски явным стСнозом сСрдСчных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ приступов стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π½Π΅Ρ‚ застойной сСрдСчной нСдостаточности.
  • Π’ΠΈΠΏ II. ИшСмия Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнокардии, Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π’ΠΈΠΏ III. «Вихая» ишСмия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ со стСнокардиСй, вазоспазмом. Π—Π° сутки эти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ишСмии.

Π’ практичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — Π‘Π‘Π˜Πœ Π±Π΅Π· явных симптомов, свойствСнных ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, 2-ΠΉ – «нСмая» ишСмия Π² сочСтании с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ эпизодами стСнокардии, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π˜Π‘Π‘.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ бСзболСзнСнности Π΅Π΅ эпизодов. БущСствуСт всСго Π΄Π²Π° показатСля, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ больной ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: диагностированная стСнокардия, Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ИМ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ прямоС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСском исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца с фиксациСй Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π’ 70% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сущСствовании Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 4 Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступа Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ приступ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ болью.

ОслоТнСния

НаличиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π‘Π‘Π˜Πœ β€’ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, говорящий ΠΎ высоком рискС развития ослоТнСний. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частота Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ приступами ишСмии. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, нСявныС симптомы, интСнсивности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного, заставив ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π―Π²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² этом случаС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наступило ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода выросла Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹.

Диагностика

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ бСзболСзнСнности тСчСния Π‘Π‘Π˜Πœ, Π² основС Π΅Π΅ диагностики Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, способныС Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни ишСмии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ишСмии ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ рСгистрируСмыС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, измСнСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики:

  • Π­ΠšΠ“ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Один ΠΈΠ· самых распространСнных, простых Π² исполнСнии ΠΈ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° измСнСниях Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. НСдостатком Π­ΠšΠ“ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгистрации Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лишь Π² состоянии физичСского покоя, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ лишь Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π₯олтСровскоС Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ рутинная Π­ΠšΠ“. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ проводится Π² СстСствСнной, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ВыявляСт количСство эпизодов Π‘Π‘Π˜Πœ, опрСдСляСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ физичСской ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.
  • ВСлоэргомСтрия. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€’ Π² рСгистрации Π­ΠšΠ“ ΠΈ уровня АД ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π§Π‘Π‘ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ишСмии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фиксируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографии.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (ΠšΠΠ“). БчитаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ прямой связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ стСнозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сосуды ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСноза. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠšΠΠ“ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.
  • БтрСсс-Π­Π₯ΠžΠšΠ“. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сСрдцС сокращаСтся Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ слаТСнно. Π­Ρ‚Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π§Π‘Π‘ увСличиваСтся. Π’ΠΎ врСмя физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ асинхронно с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синСргии сокращСния Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя провСдСния стрСсс-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.
  • ОЀЭКВ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ микроциркуляторного русла, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ…. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ОЀЭКВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько сильно суТСниС Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ПЭВ-КВ сСрдца. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ПЭВ β€’ Π² способности Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для скрытого развития атСросклСротичСских бляшСк, склонных ΠΊ распаду. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза ΠΈ принятиС ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Алгоритмы лСчСния Π‘Π‘Π˜Πœ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π˜Π‘Π‘. ЦСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’ устранСниС этиологичСских ΠΈ патогСнСтичСских основ заболСвания. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска — курСния, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с большим количСством ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², соли, красного мяса, алкоголя. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АД, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полноцСнности, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ использованиС:

  1. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (БАБ). ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. БАБ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частоту Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ эпизодов ишСмии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Благодаря Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ антиаритмичСскому эффСкту ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  2. Антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (АК). Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π§Π‘Π‘, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСрифСричСскиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца. Π—Π° счСт способности ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ процСссы ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… кислородныС потрСбности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. МСнСС эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ появлСниС эпизодов заболСвания Π² сравнСнии с БАБ.
  3. Нитратов. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сопротивлСниС Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² сторону ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ просвСт Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π² мСстах атСросклСротичСского пораТСния, проявляя ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.
  4. Нитратоподобных Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Основной ΠΈΡ… эффСкт — стимуляция высвобоТдСния эндотСлиоцитами пСрифСричСских ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° — оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сниТаСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сСрдца Π² кислородС. НС ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту Π΅Π΅ эпизодов.
  5. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… звСньСв Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии — Π½Π° атСросклСротичСский процСсс. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСских бляшСк Π½Π° стСнках Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… просвСта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца.
  6. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ- ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ свойства. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ выраТаСтся Π² восстановлСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ потрСбностями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обСспСчСниСм. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антиатСросклСротичСскоС дСйствиС, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ тонуса ΠΈ эластичности стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  7. Антитромбоцитарных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² участках ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмиСй ΠΈ пСрСнСсСнным ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ДостовСрно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий, Π² особСнности, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния АКШ ΠΈΠ»ΠΈ стСнтирования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ исходного состояния больного, протяТСнности ΠΈ стСпСни пораТСния сСрдСчных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ составляСт 33%, Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов сниТаСтся Π½Π° 25%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния нСблагоприятный. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ приступы Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, пСрСносят ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ события (Π½Π΅Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, приступы стСнокардии, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ госпитализации) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2,5 Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π‘Π˜Πœ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 20%. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, особСнно послС 50 Π»Π΅Ρ‚ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π˜Π‘Π‘), своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈ тСрапия ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту сСрдСчных катастроф ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΈΡ… наступлСния.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого-сСдьмого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² понятия Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСртности ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ИшСмия сСрдца β€” это остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΈ обСспСчСния кислородом ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. БоставляСт основу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ сСбя нСсколькими способами.

Богласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ классификатору ΠœΠšΠ‘-10, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставлСно Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ состояний:

  • Аритмии.
  • БтСнокардия.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚).
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π₯БН).
  • Асистолия (остановка сСрдца).

Π˜Π‘Π‘ β€” это Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° состояниС. Π’ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, спящСй Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Пока ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ способСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию, проявлСний Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° нарастаСт ΠΊΠ°ΠΊ снСТный ΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° нСсколько мСсяцСв, Ссли Π½Π΅ нСдСль. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС стационарноС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ коррСктируСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ малоэффСктивны.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π’ΠΎ всСх случаях ишСмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ роста Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ абстрактного рассмотрСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° это Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрдцС Π½Π΅ способно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая выбрасываСтся Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ двиТСтся ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сам ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кислорода, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний.

большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ зацикливаСтся. Если Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ сСрдцС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ органичСскиС измСнСния. Они ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Ссли Π½Π΅ навсСгда.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ подраздСляСтся ΠΏΠΎ нСскольким основаниям. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ процСсса. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅:

  • БтСнокардия.
  • Аритмия.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  • БН (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ кардиосклСроз, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ участком ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

кардиосклСроз

БпСцифичСских проявлСний Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ патология развиваСтся послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН (нСдостаточности).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ подраздСлСния β€” локализация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

  • Π‘ΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ОслаблСниС питания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. БчитаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым состояниСм. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ вСроятности развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Но это Π½Π΅ гарантия.
  • Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ снабТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹-ишСмии-ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-диагносты Π²ΠΎ врСмя обслСдования, провСдСния Π­ΠšΠ“.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹-ишСмии-ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°-Π½Π°-экг

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ишСмии развиваСтся. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС нСзависимо ΠΎΡ‚ дальнСйшСго сцСнария ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° становлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ β€” ускорСниС биСния сСрдца послС интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, слабыС ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π² считанныС сСкунды. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСсколько.

БтСнокардия

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступами. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ эпизод сопровоТдаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ интСнсивности. Π–Π³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, давящиС. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, тянущими, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острыми ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, пСрСохлаТдСния. ΠžΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ шСю. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ получаса, спонтанно Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ НитроглицСрина эффСктивСн, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Вахикардия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ внСзапная. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ уровня 120-180 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синусовый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ большой опасности Π½Π΅ нСсСт. Π—Π°Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ишСмии сСрдца.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°. Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСвротичСского расстройства. РазвиваСтся Π½Π΅ Ρƒ всСх, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ эпизодом стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ. НС зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сСбС мСста. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния паничСская Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ° смСняСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ восстановлСниСм психичСского статуса, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ступором. Но длится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π’ состоянии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя. БтСнокардия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСвозмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, падСнию ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³. Вкань Π½Π΅ насыщаСтся O2, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС β€” Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, цСфалгия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, висках), потСря сознания, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпизодах патологичСского процСсса.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ острого состояния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БтСнокардия (острая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) продолТаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса.

острая-коронарная-Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС. ΠžΡΡ‚Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС ослоТнСний. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ описаны здСсь, проявлСния Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” Ρ‚ΡƒΡ‚).

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ нСсколько. ОсновноС β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· сильнСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ продолТаСтся ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° процСсса способСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ сразу.

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

Аритмии Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомами сами ΠΏΠΎ сСбС. ВстрСчаСтся нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², обусловлСнных ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ процСссами Π² сСрдСчном слоС.

  • Бинусовая тахикардия. Бтимуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ СстСствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Особого скоплСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ созданию элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Он Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС всСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

УскорСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ росту Π§Π‘Π‘, Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ частый. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносимости физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

  • Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий. Π’Π°ΠΊ называСмая ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ВызываСтся нСдостаточной ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ структур сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ объСма питания.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сразу Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² своСм Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

Π₯Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния, раскоординация приводят ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ остановкС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго смСрти.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСпСтания, пСрСворачивания Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, пропускания, замирания.

фибрилляция-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

  • Экстрасистолия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ групповая (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

НСсСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца. ВыявляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просто, достаточно Π­ΠšΠ“. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ лишниС сокращСния Π² процСссС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ.

ТСлудочковая-экстрасистолия-Π½Π°-Π­ΠšΠ“

ТСлудочковая ΠΈ надТСлудочковая экстрасистолия

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСт сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ с прСимущСствСнно аритмичСской симптоматикой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС, цСфалгия ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅).

Π₯роничСская ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ вялыми проявлСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития патологичСского процСсса:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. Рост количСства Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ПадСния ΠΈ Π²Π·Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.
  • Аритмии. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, урСТСния Π§Π‘Π‘.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, постоянная ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. АстСничСскиС проявлСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСпрСссиСй, постоянно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ настроСния.
  • ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия.
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (посинСниС) носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ нСспСцифичны. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС познания.

лСвоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Асистолия

РазвиваСтся Π² считанныС сСкунды. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ тСряСт сознаниС.

Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π΅ провСсти Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π² нСсколько Ρ€Π°Π· (Π½Π΅ считая синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ остановку сСрдца).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ своими силами ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ состояниС ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ проявлСния, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π•Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

  • БтСнокардия. Випичная Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” срСдняя ΠΏΠΎ силС ΠΈΠ»ΠΈ слабая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, продолТаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ приступ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сам. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ симптома.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ боль сама Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. Она сильнСС Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ такая ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ продолТаСтся большС получаса. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отграничиваСтся ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ аритмия, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Π±ΠΎΠ»ΠΈ β€” Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Π₯роничСская Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΈ вовсС Π½Π΅ склонна ΠΊ острому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ишСмии сСрдца β€” Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, проводится Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° мСроприятий:

  • Устный опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. На ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ориСнтируСтся ΠΏΠΎ прСдставлСнным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π§Π‘Π‘. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда, Π½Π΅ считая сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ аритмичСских процСссов. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π²ΠΎ всСх случаях.
  • ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ. НС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… проявлСний.
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии 24 часов.
  • ЭлСктрокардиография. Основная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π΅Π»Π΅ диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
  • Эхокардиография. Π£Π—Π˜-исслСдованиС. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послСдствия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, стСнокардии, нСдостаточности. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.
  • МРВ ΠΏΠΎ нСобходимости.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с внСсСрдСчными патологиями. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π΅ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ), исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (хотя Π±Ρ‹ Π£Π—Π˜), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ способ β€” МРВ).

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π˜Π‘Π‘ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях β€” случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ кардиосклСроз. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадиях со стойким ростом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртного, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (особСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅), Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², самолСчСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, антидСпрСссантами, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, эстрогСнными ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).
  • Возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ муТскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска.
  • АтСросклСроз. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ холСстСриновыми бляшками стСноз (суТСниС) сосудов.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. НСадСкватная продукция Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. МногиС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ишСмии β€” Π² мСтаболичСских отклонСниях, сосудистых ΠΈ собствСнно сСрдСчных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапия проводится Π² кардиологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Ссли Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния отсутствуСт. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ патологичСского процСсса, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. НаправлСния Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послСднСС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π°.

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ холСстСриновыС бляшки, выводят Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобходимы для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с атСросклСрозом. НаиболСС популярноС срСдство β€” Аторис.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. НС Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровяным сгусткам, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Аспирин-ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АД ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… влияний, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚.
  • БрСдства Π½Π° основС магния ΠΈ калия (Аспаркам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

БимптоматичСскиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • АнтиаритмичСскиС. По показаниям, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыми лСкарствами, Π½Π΅ подходят для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ курсами. На усмотрСниС спСциалиста. Амиодарон ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ основныС.
  • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Анаприлин, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ».

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ, анатомичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ-стСноз

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π Π΅ΠΆΠ΅ пластикС, восстановлСнии анатомичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Но это ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ приносит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅.

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅-ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°-Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

На протяТСнии всСй ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ нСдостаточно.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ β€” хроничСскиС состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, компСнсированы, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°.

КакиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ спСциалисты:

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, спиртного.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, копчСностСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², солСний, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Боль Π΄ΠΎ 7 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π² сутки. Но Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-4. Показан Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ стол β„–10 ΠΈΠ»ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.
  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хотя Π±Ρ‹ 7-8 часов Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, нСдостаток двиТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски.

ВсС вопросы стоит ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТСния, стСпСни Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ органичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур, качСства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Если Π½Π΅Ρ‚ опасных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, отсутствуСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” благоприятный.

НаличиС проявлСний со стороны Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, пСрСнСсСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Но Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, качСствСнно ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с посСщСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Вопросы ΠΈ уточнСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ спСциалисту (ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния Π˜Π‘Π‘

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца.
  • Босудистая дСмСнция. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° болСзнь ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гибСль Π½Π΅ наступаСт. На Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ считая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний β€” Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ОслаблСниС питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сторонних процСссов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ срочноС, зависит ΠΎΡ‚ случая. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² основном Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца β€” остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращСния снабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ патологичСскиС процСссы Π² систСмС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π˜Π‘Π‘ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Одна ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ стойкой ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ трудоспособности Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’ структурС смСртности сСрдСчно-сосудистыС заболСвания стоят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π° долю Π˜Π‘Π‘ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40%.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π˜Π‘Π‘ (ΠœΠšΠ‘-10; 1992Π³.)

  1. БтСнокардия
    • β€” Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния
    • β€” ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  4. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹ΠΉ (пСрСнСсСнный Ρ€Π°Π½Π΅Π΅) ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (постинфарктный кардиосклСроз)
  5. ВнСзапная сСрдСчная (аритмичСская) ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ
  6. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° вслСдствиС Π˜Π‘Π‘)

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ снабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° кислородом являСтся нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ мСтаболичСскими потрСбностями сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм:

  • β€” АтСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с суТСниСм ΠΈΡ… просвСта Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 70%.
  • β€” Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • β€” ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.
  • β€” ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы).

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца β€” атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. АтСросклСроз развиваСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ накоплСния холСстСрина Π² стСнкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ формируСтся атСросклСротичСская бляшка. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ холСстСрина ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бляшки Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ прСпятствия Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ дальнСйшСм, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм систСмных нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², происходит трансформация бляшки ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹). ЗапускаСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π½Π° повСрхности Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бляшки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚Ρ с ростом атСросклСротичСской бляшки, постСпСнно ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. УмСньшСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 90-95% являСтся критичСским, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца:

  1. Пол (муТской)
  2. Возраст >40-50 Π»Π΅Ρ‚
  3. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  4. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (10 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сигарСт Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 5 Π»Π΅Ρ‚)
  5. ГипСрлипидСмия (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ > 240 ΠΌΠ³/Π΄Π»; холСстСрин Π›ΠŸΠΠŸ > 160 ΠΌΠ³/Π΄Π»)
  6. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония
  7. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  8. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  9. Гиподинамия

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π˜Π‘Π‘

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ описаниС стСнокардии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» английский Π²Ρ€Π°Ρ‡ Уильям Π“Π΅Π±Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ Π² 1772 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ: Β«…боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ больного ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² особСнности Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ вскорС послС Π΅Π΄Ρ‹. ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта боль Π² случаС Π΅Π΅ продолТСния ΠΈΠ»ΠΈ усилСния способна Π»ΠΈΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ остановки всС нСприятныС ощущСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, ΠΎΠ½Π° пСрСстаСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остановкС; ΠΈ Π² дальнСйшСм ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСТит…» ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС 50 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • β€” Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, шСю, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, спину.
  • β€” Π‘ΠΎΠ»ΡŒ давящая, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ, Тгучая, Π΄ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°Ρ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ различная.
  • β€” ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ физичСскими ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • β€” Длится ΠΎΡ‚ 30 сСкунд Π΄ΠΎ 5-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • β€” Быстрый эффСкт ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. К соТалСнию, чисто тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ всСгда эффСктивны. БущСствуСт мноТСство хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСрная рСваскуляризация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ чрСскоТныС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (баллонная ангиопластика, стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ).

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Π² диагностикС обструктивных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца считаСтся сСлСктивная коронарография. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ сущСствСнноС Π»ΠΈ суТСниС сосуда, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ сколько ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ мСстС ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ протяТСнии. Π’ послСднСС врСмя всС большСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (МБКВ) с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ сСлСктивной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎ сущСству являСтся рСнтгСнохирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС, ΠΈ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара, МБКВ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выполняСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния контрастного вСщСства. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСлСктивная коронарография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт сосуда, Π° МБКВ ΠΈ просвСт сосуда, ΠΈ, собствСнно, стСнку сосуда, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ локализуСтся патологичСский процСсс.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах, выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:

АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” отработанная Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ собствСнный сосуд больного ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ самым, создаСтся ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ объСмС поступаСт Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ишСмии ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ приступов стСнокардии. АКШ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ рядС патологичСских состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ствола, многососудистоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с искусствСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрдцС Π±Π΅Π· искусствСнного кровообращСния, ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрдцС с искусствСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ качСствС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈ оснащСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π² своС врСмя баллонная ангиопластика потСряла свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° β€” ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнохирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ восстановлСния ΠΈ удСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта сосуда, являСтся стСнтированиС. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ сути Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ баллонная ангиопластика, Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ смонтирован стСнт (нСбольшой трансформируСмый мСталичСский сСтчатый каркас). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² мСсто суТСния, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ со стСнтом Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° сосуда, стСнт приТимаСтся ΠΊ стСнкам ΠΈ сохраняСт свою Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ постоянно, оставляя просвСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ПослС установки стСнта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антиагрСгантная тСрапия. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ выполняСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ коронарография.

Π’ тяТСлых случаях ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ условий для АКШ ΠΈ рСнтгСнохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСрная рСваскуляризация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ этом случаС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит Π·Π° счСт ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ· полости Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. На ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€, создавая мноТСство ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ росту Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, обСспСчивая Π΅Π³ΠΎ кислородом. Π­Ρ‚Π° опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ПослС устранСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, восстанавливаСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся риск возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти, увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π˜Π‘Π‘ это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ишСмии, совСты Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

ЗаболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы – пСрвая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² настоящСС врСмя.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% людСй ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сосудами ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Вопросом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ишСмия сСрдца, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ задаётся Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. БловосочСтаниС «ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой нСдостаточноС снабТСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ кислородом.

ИшСмия Π½Π° Π­ΠšΠ“ проявляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ симптомов ΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния заболСвания – сниТСниС питания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

  1. атСросклСротичСскоС суТСниС сСрдСчных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° образования бляшСк Π² стромС сосуда. КаТдая бляшка состоит ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ бляшки формируСтся остроС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ;
  2. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния сосудистой стСнки: васкулиты, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Ρ‹, систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости сосудов;
  3. вирусныС ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ сосудов;
  4. токсичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… спазм. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°, отравлСния тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ солями Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΈ;
  5. стрСссовая ситуация, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ массивный выброс Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудистого просвСта.
  6. гормонозависимыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ развиваСтся спазм сосудов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ окислСния свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоокислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², активируСтся пСрСкисноС окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ питания ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ – основных источников ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ энСргии Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Из-Π·Π° дисфункции ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π² сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ развиваСтся дисбаланс ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния участка сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ишСмия всСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° дСлится Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° локализуСтся нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ΄ эпикардом. Π—ΠΎΠ½Π° поврСТдСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ эпикарда Π΄ΠΎ эндокарда, задСвая всС слои ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии поврСТдаСтся внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – эндокард. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ содСрТит большоС количСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… капилляров ΠΈ кровСносных сосудов, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносится особСнно тяТСло.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания

Випичная ишСмия всСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° складываСтся ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… проявлСний: давящая, Тгучая боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ; ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ сопровоТдаСтся страхом смСрти ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΊ этим нСприятным ощущСниям добавляСтся боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдцСбиСниС. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° нитросодСрТащих лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ манифСстируСт Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ астматичСского приступа, сущСствуСт высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с приступом ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. ΠŸΡ€ΠΈ астматичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся рСзкая Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потоотдСлСния ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя нСприятныС ощущСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ проходят, ΠΈ остаётся лишь Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания. Бамая тяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° для диагностики – Π±Π΅Π· болСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски бСссимптомно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, оставляя нСкротичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах.

Для Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»Π΅ заболСвания.

ЦСрСброваскулярная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ спинномозговых рСфлСксов, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ способности ΠΊ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ПослС окончания приступа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: головокруТСния, головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ишСмии начинаСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, постСпСнно пСрСходящих Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ становятся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. УчащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ постСпСнно увСличиваСтся. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния сСрдСчно-сосудистой систСмы Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов.

ДиагностичСскиС мСроприятия

Для диагностики Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мноТСство достовСрных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² сСрдцС, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС симптомы ΠΈ симптоматичСскиС комплСксы.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ патологичСском процСссС.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  1. ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² систСмС кровСтворСния ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  2. биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ свСдСния ΠΎΠ± основных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π°Ρ… Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ крСатинфосфокиназы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅;
  3. ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ гСмостазиограмма ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для опрСдСлСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² систСмС свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² наибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ элСктрокардиографичСскоС исслСдованиС сСрдца. Π­ΠšΠ“ снимаСтся Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа, с участиСм Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± (фармакологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, холодовая ΠΈ тСпловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, стрСсс-тСст, Ρ‡Ρ€Π΅Π· пищСводная стимуляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², вСлоэргомСтрия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ суточноС Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π₯олтСровским.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“ проявляСтся подъСмом сСгмСнта ST Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

РСнтгСнографичСскоС исслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… проСкциях позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния со стороны Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹: этот сосуд Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ измСнСниям.

На Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, появлСниС патологичСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца.

Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ полостСй сСрдца, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΊΡƒ стСнок, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ располоТСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ЯвляСтся Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск постановки Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих исходных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца – тяТСлоС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ослоТнСний. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ самым Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

НСобходимо строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… стрСссовых ситуаций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ оздоровлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π₯одьба быстрым шагом Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² дСнь, занятия Π² спортивном Π·Π°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° спортивной ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠ΅, посСщСниС бассСйна ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск повторСния эпизода ишСмии практичСски Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.

ИзмСнСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ сСрдцу.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с большим количСством соли ΠΈ спСций, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ фастфуда, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… соков ΠΈ консСрвантов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, свСТиС ягоды ΠΈ зСлСнь, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ большС ΠΊΡ€ΡƒΠΏ.

Π‘Π»ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ масло Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅Π· – Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ смСтаной, Π° вмСсто сахара ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‘Π΄. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ снизит риск развития сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ атСросклСроза.

Помимо измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

Из лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сниТСнию уровня холСстСрина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ количСство Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…Β» ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ…Β»
  2. Антикоагулянты ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π΅ позволяя Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сгустки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  3. НитросодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры сосудов, вызывая ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ устраняя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΊΠΈΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом.

ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ спортивным Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ поистинС ΠΎΡˆΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ишСмия сСрдца большС Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ побСспокоит вас ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спокойным ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… послСдствиях.

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На сСгодняшний дСнь ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ 50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 40% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 45 Π»Π΅Ρ‚. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° послСдниС дСсятилСтия число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обнаруТиваСтся ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросло. Π­Ρ‚ΠΎ связано со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, плохая экология Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Волько ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ смоТСт провСсти комплСксноС обслСдованиС, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π½Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ проявлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС прСдписания Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ишСмия ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ВслСдствиС дСйствия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², холСстСриновых бляшСк Π² сосудах. ПозТС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лишь 25% Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ новообразования ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ доступ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ пСрСстаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Она большС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. ПодобноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ кислородному голоданию, нСдостатку ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большС всСго. Они становятся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ слабСС. Π‘Π°ΠΌΠΎ сСрдцС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, уплотняСтся. На Π½Π΅Π³ΠΎ лоТится слишком большая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· быстрСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток кислорода ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ сразу Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лишь Π½Π° Π­ΠšΠ“. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ пСрСстала Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° сСрдцС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

суТСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСдицинская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, данная патология ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах. Π˜Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ развития заболСвания. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ прогрСссируСт. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ИмСнно поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ саамы Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Ранняя диагностика спасла Тизнь ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ПослС обнаруТСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСсяток Π»Π΅Ρ‚, Ссли ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм рСкомСндациям Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ систСматичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько разновидностСй ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния, стСпСни выраТСнности клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, способам лСчСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский курс ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НаиболСС распространСнной сСгодня являСтся бСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя. Π•Π΅ проявлСния Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ бСспокоят больного. Π­Ρ‚ΠΎ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выступаСт частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ успСваСт ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ патологичСским измСнСниям. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ создаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС, ΠΈ больной ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ попросту ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский осмотр ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ элСктрокардиограмму.

Π₯роничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся стСнокардия напряТСния. Она развиваСтся достаточно быстро, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии. Однако ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, пСрСнапряТСниСм, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ОсобСнно это Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ усилСнно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спортом.

Они ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ проявлСния ишСмии Π·Π° послСдствия эффСктивной Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ИмСнно поэтому комплСксноС обслСдованиС Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ людям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³Ρƒ профСссии связан со спортивной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ являСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия. Π•Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ острой, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· становятся всС сильнСС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слоТно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ малСйшиС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ своСврСмСнного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии

АритмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ возрастС. Однако ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ начинаСтся остро. ПозТС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ постСпСнно ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обостряСтся. РСмиссия ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² систСматичСски ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π•Π³ΠΎ нСльзя ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ самого Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° выступаСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Из-Π·Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ 50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС послС 50 Π»Π΅Ρ‚. Π₯олСстСриновая бляшка отрываСтся ΠΎΡ‚ стСнки ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ закупоривая просвСт. ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ прСкращаСтся. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² тканях пониТаСтся. БлСдствиСм этих процСссов становится Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частСй сСрдца. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊ этому, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ практичСски сразу. Бпасти Тизнь удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больного воврСмя доставят Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ опасной, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнной считаСтся внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ пСрСстаСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ поступаСт слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ИмСнно ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния заканчиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ интСнсивности проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ стадии ишСмии. Однако Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… элСктрокардиограммы. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро больной обратился Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ насколько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны;
  • дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ занятиях спортом;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • давящиС ощущСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • особСнно Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.

Если Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ рСгулярно с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, это являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС обслСдованиС. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅ всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца. Π”Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ спровоцирована подобная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ комплСксная диагностика ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, частоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСдостаточная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лишний вСс, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ блюдами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

экг ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиограммы. Она Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π° самой Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. На Π­ΠšΠ“ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ просматриваСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ структур, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈ истончСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. НСлишним Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ холСстСриновых бляшСк ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прописываСтся лСчСбная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Она ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ являСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π‘ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Ссли ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ систСматичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обслСдованиС.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся особой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния Π² кровоснабТСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ИмСнно Π² бСзболСзнСнности Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ коварство ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ бСзболСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

БСссимптомная ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” это довольно распространСнная патология, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ страдаСт практичСски 35% всСго насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. ИшСмия сСрдца бСзболСвая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ стСнокардия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ стСноз, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ишСмиСй Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мноТСствСнныС пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° диагностируСтся Ρƒ:

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 1

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ:

  • пСрСнСс ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π˜Π‘Π‘, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эпизодах Π‘Π‘Π˜Πœ;
  • страдаСт ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ;
  • страдаСт ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ хроничСской, обструктивной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° рисковых ΠΈ стрСссовых Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Β ΠΏ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ишСмию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Однако основными ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚:

  1. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСроза Π² артСриях сСрдца. Π•Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π˜Πœ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, послСдствиС систСмного васкулита ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ новообразования.
  2. Ангиоспазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ сосудами Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выброса вазоконстрикторнарных субстанций. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС ΠΈΠ»ΠΈ большой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  3. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ изъязвлСний атСросклСротичСских бляшСк Π² сосудистой систСмС, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… со свСртываниСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ частичном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ сосудистого просвСта Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии с болью ΠΈ Π±Π΅Π·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π‘Π˜Πœ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° стадии диагностирования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного Π½Π΅ приступов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ застойного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
  2. Вторая, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚ стСнокардии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ с ИМ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΈ вазоспазмы. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° 24 часа, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ приступ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ отсутствии симптомов. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это явлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ диагностированной стСнокардии, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ИМ Π² мСдицинской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ случайно. Π§Π°Ρ‰Π΅ это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π­ΠšΠ“. Π£ 70% людСй послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Π˜Π‘Π‘ случаСтся 4 приступа Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 2

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ основана Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «бСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β» ставят Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спокоСн ΠΈ расслаблСн. ИмСнно эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΈ простой, ΠΈ доступной, ΠΈ эффСктивной. Аппарат ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии покоя, вСдь Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π‘Π˜Πœ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сугубо ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….
  2. Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ холтСровского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ прСдыдущая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚.Β ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ для больного Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сами эпизоды Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ любой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.
  3. ВСлоэргомСтрия, фиксируСт Π­ΠšΠ“ ΠΈ АД ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π§Π‘Π‘, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ кислорода, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии кровоснабТСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зафиксируСт элСктрокардиограф.
  4. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ β€” основная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π˜Πœ, Ρ‚.Β ΠΊ. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎ Π΅Π΅ связи с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, насколько суТСны сСрдСчныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния сосудистого русла, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  5. БтрСсс-Π­Π₯ΠžΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, показывая Π°ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ участками сСрдца.
  6. ОЀЭКВ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” КВ эмиссионного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ снабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π° микроциркуляторном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, насколько ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.
  7. ПЭВ-КВ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ кровоснабТСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ эндотСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ свойствСнСн для скрытого атСросклСроза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ строят Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ консСрвативного лСчСния, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хирургичСского. ПослСднСС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² тяТСлых случаях.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅

Π›Π€ΠšΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ рСкомСндация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ сбалансированности ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

ΠŸΡ€ΠΈ это Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ измСнСния Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ сущСствСнно ΡƒΡ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… блюд. Если диагностировано ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° для сниТСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

  1. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π§Π‘Π‘, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π‘ Π½ΠΈΠΌΠΈ приступы любого Π²ΠΈΠ΄Π° ишСмии становятся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.
  2. Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘. УгнСтая мСтаболичСскиС процСссы, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊ любой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  3. Нитраты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ сопротивлСния Π² артСриях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° мСньшС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стимуляции ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Π² сосудах Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° становится ΡˆΠΈΡ€Π΅, приводя ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту.
  4. НитратоподобныС Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ высвобоТдСниС оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосуды ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  5. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° атСросклСроз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии.
  6. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, приводящими ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обСспСчСниС Π² сбалансированноС состояниС.
  7. АнтитромбоцитарныС срСдства, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ИмСнно ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «бСзболСвая ишСмия» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅.

Π₯ирургичСскоС

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ АКШ ΠΈΠ»ΠΈ стСнтированиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, насколько ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΡ… протяТСнности, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ишСмии Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π° 30% ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ сниТаСтся риск смСрти ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ благоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмиСй ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит. Если Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обСспСчСна, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ внСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта патология ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности хроничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π² 6 Ρ€Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ максимальноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚.Β ΠΊ. своСврСмСнноС выявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ шанс Π½Π° сохранСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° способствуСт Π΅Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасна, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π΅ болСвая родствСнница, Ρ‚.Β ΠΊ. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях. Но скрытноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ коварству ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² дальнСйшСм. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ догадываСтся ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно оттягиваСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ:

  • стСнокардии;
  • тяТСлой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
  • сСрдСчной нСдостаточности;
  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСна патология, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Тизнь Ρƒ больного. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСгулярныС обслСдования Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, особСнно послС 45 Π»Π΅Ρ‚. Если Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эпизод Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Ρ‚ΠΎ тСрапия снизит Π§Π‘Π‘ ΠΈ катастрофу, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ сбалансировано, это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с патологиями сСрдца Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° строгом мСдицинском ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‚.Β ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ люди Π² возрастС. На родитСлях Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ тяТСлая ноша ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Тизнь ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

симптомы, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСны ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдостаточного питания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° симптомов, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии. Она сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, сниТСниСм ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ элСктричСской активности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π•Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

πŸ“Œ Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ИшСмия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя сСрдца, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии потрСбности Π² кислородС ΠΈ доставкой Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям. НаиболСС распространСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ поступлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: суТСниС просвСта ΠΈΠ·-Π·Π° холСстСриновых бляшСк, стойкий спазм ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄,
  • физичСскоС напряТСниС,
  • ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго эпизоды Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты сокращСний сСрдца ΠΈ давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ выброса Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² стрСсса, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ фибринолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ тСчСния. Вакая рСакция Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° благодаря Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (диабСтичСская нСйропатия). ПодобноС ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° цитостатичСских ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Высокий Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для личностСй с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ психологичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановки сСрдца ΠΈ Π΅Π΅ прСдвСстника, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ отличиях ΠΎΡ‚ сСрдСчного приступа.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ. Π•Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, бСссимптомной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ приступов стСнокардии, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сочСтаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ΠΈ Β«Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ…Β» эпизодов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ случаСв гипоксии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ приступом стСнокардии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний – сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов ΠΈΠ»ΠΈ атСросклСротичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹,
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ частого мочСиспускания,
  • отСчности конСчностСй.

Но ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. РаспространСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ скрытой ишСмии сСрдца ΠΈ опасности заболСвания:

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ диагностика

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ доступный ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ способ – Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ST. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» находится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрирован эпизод ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ холтСровскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ сСрдца ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… случаСв, прСимущСствСнноС врСмя ΠΈΡ… возникновСния ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ связь с физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ врСмя исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ 24 часами, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проводят запись Π­ΠšΠ“ Π½Π° протяТСнии 2 ΠΈ 3 суток.

Если ΠΏΡ€ΠΈ стандартной ΠΈ холтСровской диагностикС Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, чрСспищСводная элСктростимуляция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСскиС тСсты с Π”ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

Для изучСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ состояния внутрисСрдСчной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стрСсс-тСсты вмСстС с Π£Π—Π˜.

Если выявлСно нСсинхронноС сокращСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ участкС, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ низкая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ укорочСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссов Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Для комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ пСрСносимости физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ишСмии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π·Π° сутки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, суммарноС врСмя ишСмии Π·Π° сутки, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях проводится ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

НаличиС приступов ишСмии Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ считаСтся опасным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΌΠΎΠ»Π²Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пСрСносит остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановки сСрдца. К ослоТнСниям этого заболСвания относятся:

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв отмСчаСтся благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° риск сосудистой катастрофы сущСствСнно сниТаСтся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Для прСдотвращСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ вСсС трСбуСтся Π΅Π³ΠΎ сниТСниС, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСньшС получаса Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ выявлСниС ΠΈ компСнсация ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара ΠΈ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, входящим Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска (отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅), рСкомСндуСтся Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΈ исслСдованиС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ типичная стСнокардия, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ холтСровского мониторирования ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° рСваскуляризация.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½…

    Под дСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ схоТи Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСпросто ΠΈΠ·-Π·Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Как ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ приступ, сколько ΠΎΠ½ длится? Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ показания Π½Π° Π­ΠšΠ“, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расскаТСт ΠΎ послСдствиях.
  • ВнСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ: ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ…

    К соТалСнию, статистика Π½Π΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ: внСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 30 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Если ΠΎΠ½Π° настигла больного, нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивной лишь Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ час.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ишСмии (ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ)…

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ишСмии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бляшСк, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ эмболов. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° связан с Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послСдствиС — Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.
  • Π‘ΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ…

    Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ слоТно поддаСтся диагностикС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ довольно часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ аномальноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *