Как распознать инсульт и оказать первую помощь
При инсульте счет порой идет на минуты. От того, насколько быстро сориентируются окружающие больного люди, зависит его жизнь и возможность дальнейшего восстановления. О том, как проявляется инсульт, как оказать первую помощь, а также о факторах риска, которые приводят к развитию этой болезни, расскажем более подробно.
В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается этой артерией, погибает.
При геморрагическом инсульте наблюдается обратная ситуация: не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается мозговая артерия. В результате кровь попадает в вещество мозга «убивая» нейроны. Так что инсульт — это всегда катастрофа для головного мозга, потому что при этом погибает часть нейронов. Соответственно утрачиваются функции, за которые они отвечают. Скажем, если нейроны были ответственны за движение, у пациента развивается гемипарез, и он не может поднять руку или ногу одной половины тела. Если нейроны отвечали за зрительную функцию — пациент не видит то, что находится с одной стороны и так далее.
Установить тип инсульта (ишемический или геморрагический) можно только по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, поэтому каждый пациент с симптомами инсульта должен быть госпитализирован в стационар для проведения этих исследований.
Как можно быстрее распознать все эти симптомы и поставить точный диагноз?
Как быстро распознать инсульт — это вопрос принципиальный. Есть очень простой тест — FAST (с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Это известная во всем мире аббревиатура дает понимание того, какие симптомы являются самыми частыми, и позволяет поставить диагноз «инсульт» в 80–90 процентов случаев.
Если у человека наблюдается следующая симптоматика: опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь — с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. В этом случае важным моментом является временной фактор. Потому что вокруг зоны некроза мозговой ткани, которая уже погибла, всегда находится так называемая зона «ишемической полутени», в которой нейроны сохранили потенциальную жизнеспособность. Они уберегли свою структурную целостность, не распались, но пока не могут функционировать — замерли и ожидают помощи. Если она к ним придет, они выживут, и неврологический дефицит у пациента будет меньше. Если же помощь не будет оказана оперативно, ситуация усугубится. В ожидании поддержки, в таком подвешенном состоянии, нейроны будут находиться около шести часов. Это так называемое «терапевтическое окно», за которое необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.
Насколько важно правильное оказание первой медицинской помощи и что нужно делать?
От этого напрямую зависит жизнь пациентов. Первое, что нужно сделать — уложить пациента на горизонтальную поверхность на спину, чтобы он не повредил ничего более и максимально быстро вызвать врачей, которым надо сообщить, что у пациента признаки инсульта. Если у него был парез в руке, но пока врачи ехали, он исчез (это называется «транзиторная ишемическая атака»), исчезновение симптома — не повод радоваться. Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы. Это не просто тревожный колокольчик, что в следующий раз может быть уже инсульт. Это — набат, который говорит, что все равно необходимо ехать в стационар и разбираться в причинах, подбирать терапию для профилактики повторных острых сосудистых событий. Если в первый раз симптоматика прошла, в следующий может и не повезти.
Известно, что число повторных инсультов и инфарктов миокарда, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше у той группы больных, которые не были госпитализированы при транзиторной ишемической атаке, а занимались здоровьем амбулаторно. Поэтому наличие такой атаки и ишемического инсульта являются показаниями к срочной госпитализации в стационар. У больных инсультом, по сути, не существует противопоказаний к госпитализации.
Следует ли принимать таблетки, понижающие давление, в случае подозрения на инсульт?
Часто гипертоникам назначают препараты, которые они регулярно принимают. Но в первые сутки после инсульта очень часто фиксируется повышенное давление у больных. Это компенсаторная реакция: организм повышает артериальное давление, чтобы протолкнуть кровь к нейронам, которые еще можно спасти в зоне «ишемической полутени». В этот период высокое давление — это благо для пациента, поэтому нельзя его снижать. Корректировать давление в стационаре будут обязательно, но позже — на вторые-третьи сутки, когда ситуация в зоне «ишемической полутени» будет полностью разрешена.
Что можно сделать, чтобы защитить себя от инсульта?
Золотой таблетки, которая позволила бы избежать развития этого заболевания, нет. Но снизить индивидуальные риски вполне можно. Это легко сделать, используя специальную шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая разработана для оценки риска развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение десяти лет. В нее включены такие факторы, как: уровень давления, холестерин, пол, курение, возраст. Если установлено, что риски наступления этого неблагоприятного события превышают пять процентов, такому пациенту рекомендуются верификации факторов риска и медикаментозная терапия. Если же риски менее пяти процентов — требуется модификация образа жизни.
Ежедневные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее тридцати минут в день — плавание, бег, ходьба — приводят к снижению риска развития инфарктов и инсультов. Но это должна быть именно спортивная оздоровительная нагрузка, а не рутинная, к которой привыкло большинство россиян: сходить в магазин, квартиру убрать и так далее. Отметим, что занятия спортом способствуют снижению массы тела, что тоже важно, ведь лишний вес — еще один независимый фактор риска инсультов.
Если вам встретится на улице человек, у которого есть симптомы инсульта (опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь), подойдите и поинтересуйтесь — нужна ли ему помощь. Возможно, именно от ваших действий зависит его жизнь.
*****
Как предупредить инсульт? Консультация невролога
Гость студии — Татьяна Алексеева, заведующая кафедрой нервных болезней с курсом восстановительной медицины ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, доктор медицинских наук
Сегодня будем говорить про профилактику инсульта. Приветствуем в студии эксперта – Татьяну Михайловну Алексееву, заведующую кафедрой нервных болезней с курсом восстановительной медицины НМИЦ им. Алмазова, доктора медицинских наук.
Давайте начнём «от печки». Что же такое инсульт?
Инсульт находится в фокусе внимания не только медиков, но и общественности. Как известно, инсульт является второй причиной смертности во всём мире и первой причиной инвалидизации. Это проблема не только медицинская, но и социальная.
В чём главная сложность инсульта? Понять его причины, понять, как он протекает?
Инсульт в переводе с греческого означает «удар». По сути это уже финал тех изменений, которые происходят в организме в течении многих лет. Различают два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Каждый из них имеет свои причины и проявления.
Такое ощущение, что инсульт стремительно молодеет, хотя раньше казалось, что он больше грозит людям пожилого возраста. С чем это связано?
Действительно, это так. Мы часто встречаем молодых людей и даже детей с такой проблемой, и всё же 75-80% – пожилые люди. И причины этого осложнения – в тех хронических заболеваниях, которые имеет изначально человек. Инсульт не развивается на пустом месте.
А какие самые «популярные» причины?
Первая и самая основная причина – это артериальная гипертония. Повышение артериального давления.
Какие первые признаки?
Повышение артериального давления может ощущаться в виде головной боли, в виде тяжести в голове или области сердца. Но иногда это не проявляется никакими симптомами. Если у человека в семье есть родственники, которые страдают артериальной гипертонией, то это повод периодически измерять давление, особенно, если это люди старше сорока лет.
Может ли случиться инсульт при низком давлении?
Конечно. Низкое артериальное давление – тоже один из факторов риска. При недостаточном поступлении крови в мозг повышается риск ишемического инсульта.
Если человек следит за давлением, достаточно ли этого для профилактики инсульта?
Не только артериальная гипертензия является фактором риска. Влияет и наличие других хронических заболеваний: атеросклероза, диабета, болезней сердца. В том числе – нарушений сердечного ритма. Наверное, многим известна такая формулировка: мерцательная аритмия. Это тоже фактор риска.
Что ощущает человек, когда он получает этот «удар»?
Как я уже сказала, различают два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Для геморрагического инсульта характерно острое начало с ощущением сильной головной боли, потери сознания. Ишемический инсульт может не сопровождаться такими острыми симптомами. Начало его может быть не таким заметным. Иногда как пациент, так и окружающие, могут не понять, что это инсульт. Поэтому важно знать признаки инсульта.
В интернете предлагают выполнить тест УЗП – улыбнуться, заговорить, поднять руки. Помогает ли он распознать инсульт?
Инсульт проявляется, как правило, на одной стороне. Это важно понимать. И самым простым способом является диагностика этих трёх признаков, которые проще всего выявить близким пациента. Улыбка показывает асимметрию лица. Заговорить – тоже важно, тест на способность говорить, тест речи – один из приёмов выявить речевые нарушения. Человек либо не может говорить, либо начинает говорить с затруднением. Третий признак – поднять руки. Человек пытается поднять две руки, но одна из них опускается. То есть слабость в одной конечности.
Если всё говорит о том, что это инсульт, что делать?
Рекомендуется оставить пациента в покое, ни в коем случае не предлагайте ему таблеток. Таблетку надо запить, и у него может быть затруднение глотания, и мы можем только навредить. Срочно вызывайте скорую помощь.
А, если человек дома один – он в состоянии сам вызвать помощь или нужно всё-таки привлекать окружающих?
В таком случае нужно использовать все возможные способы. Звонок, стук, телефон.
Сколько у него есть времени?
Есть понятие «терапевтического окна». Оно составляет три часа. При ишемических инсультах – до четырёх с половиной.
Каковы симптомы микроинсульта? Возможно ли его перенести на ногах и не заметить?
В настоящее время отсутствует понятие «микроинсульт». Есть понятие транзиторная ишемическая атака. Симптомы, которые возникают у пациента, исчезают в течении суток. Такая атака – уже звонок, это предвестник большого инсульта.
А можно ли его не заметить? Как сказал телезритель, «перенести на ногах», списать на стресс.
В большинстве случаев, так и происходит. К сожалению, должна быть большая настороженность у населения в отношении инсульта.
На сегодняшний день как-то меняется стратегия лечения инсульта?
Что касается лечения, конечно, в настоящее время предложено много эффективных способов. В том числе тромболизис для лечения ишемического инсульта. В лечении геморрагического инсульта применяются уникальные нейрохирургические методики, которые позволяют минимальным вмешательством устранить повреждение мозга. Но в последние годы особое внимание уделяется именно реабилитации пациентов, которые перенесли инсульт. Причём она начинается с первых часов от развития инсульта, буквально в отделениях реанимации.
Если инсульт задел речевую зону мозга, как долго восстанавливается речь и возможно ли восстановиться полностью?
Степень и возможность восстановления зависит от зоны, которая подверглась повреждению и от активности лечебной и реабилитационной работы. Но полное восстановление в ряде случаев возможно.
Я нашёл статистику, что каждые две секунды в мире происходит один инсульт. Также там говорилось, что женщины больше подвержены инсульту. Это так?
На счёт частоты – в нашей стране инсульт случается у одного человека каждые сорок секунд. Мировая статистика примерно такая же. Но есть ещё более печальные цифры. Каждую шестую секунду от инсульта умирает человек. В отношении гендерной принадлежности, то прерогатива всё-таки остаётся мужчинам.
В официальной группе нашего телеканала ВКонтакте мы провели опрос. Мы спросили, как часто наши подписчики проходят плановый медосмотр. Выяснилось, что подавляющему большинству вообще не до этого. Скажите, эти люди – в группе риска?
Это очень важная тема. Хотелось бы привести интересный факт. До некоторых пор Япония находилась на одном из первых мест по смертности от инсульта. И они сделали очень простой шаг: ввели обязательное измерение давление у всех людей после сорока лет. И только эта мера позволила существенно снизить частоту инсультов. Поэтому диспансеризация – это, конечно, полезно, важно. Но это слишком сложно. А вот контроль артериального давления – это просто. Но тут многое зависит от менталитета. Японцы вообще очень заботятся о своём здоровье.
Подскажите, а после травмы головного мозга может быть инсульт?
Травма может быть провокатором сосудистых катастроф, но это чаще бывает, если есть какая-то патология сосудов, аномалии сосудов.
Насколько вредные привычки взаимосвязаны с инсультом?
Это очень важный вопрос. Он касается тех же факторов риска. Мы говорили о так называемых «модифицируемых» факторах риска – это гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца. Мы можем влиять на них, контролируя течение этих болезней. Но есть ещё одна группа факторов риска. Они связаны с образом жизни. И это особо актуально для нашей страны. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Ну и, конечно, важнейшее значение имеют стрессы, которые мы переживаем в жизни. Именно на эти факторы мы можем повлиять. Нужно изменить свои взгляды на жизнь.
Как быть людям после черепно-мозговых травм, у которых на фоне совершенно нормального давления происходит инсульт? У меня был ушиб мозга, после него развилась кавернома, повышенное внутричерепное давление.
В вашей ситуации необходимо наблюдение невролога. После серьёзно черепно-мозговой травмы возникает ряд проблем, и если у пациента есть жалобы на внутричерепное давления, здесь необходима консультация невролога.
Как сориентироваться, когда резкое повышение давления или резкое снижение?
Если возникает вопрос о повышении или снижении, то тонометр должен быть обязательно. Нужно измерять и записывать давление, чтобы обратиться к терапевту или кардиологу, который назначит соответствующее лечение. Также вредно и снижение артериального давления у лиц с артериальной гипертонией, потому что снижение артериального давления ведёт к нехватке поступления крови в головной мозг.
Насколько высок риск развития вторичного инсульта, и от чего это зависит?
Проблема очень актуальная. Риск развития инсульта возрастает у лиц, перенёсших инсульт. Наибольшей степени он достигает в первый месяц после инсульта. Такие пациенты должны с особой тщательностью наблюдаться у специалистов.
Есть ли какие-либо технические достижения в борьбе с инсультом и с его последствиями?
Лица, перенёсшие инсульт, имеют много проблем: двигательные нарушения, нарушения речи, координации. И надо сказать, что в последние годы достигнуты очень большие успехи в направлении нейрореабилитации. Это связано с достижениями в научно-техническом прогрессе. Если раньше использовались средства механотерапии для реабилитации инсульта, то сейчас мы используем биологическую обратную связь. А в перспективе мы будем использовать более совершенные методы нейрореабилитации, такие как мозг-компьютер-интерфейс, навигационная магнитная стимуляция головного мозга.
Оставляйте комментарии на страницах:
Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv
Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация
Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».
Профилактика инсульта
19 июля 2019
Что такое инсульт
Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.
Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.
В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.
Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.
Кто в группе риска
Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:
Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
Имеет лишний вес.
Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
Ведёт малоподвижный образ жизни.
Имеет высокий уровень холестерина в крови.
Курит.
Страдает от апноэ во сне.
Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.
Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.
Что делать для профилактики инсульта
Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:
- Контролируйте уровень артериального давления
Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — не более 130/80 мм.рт.ст.
- Контролируйте уровень холестерина
Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты). - Контролируйте уровень сахара крови
По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы. - Следите за весом
Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом. - Ешьте больше овощей и фруктов
Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта. - Бросайте курить
И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды. - Регулярно тренируйтесь
Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут. - Управляйте стрессом
В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства. - Проходите ежегодную диспансеризацию
Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.
Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.
Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.
Основные признаки инсульта
1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.
2. Человек теряет сознание.
3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.
4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.
5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.
6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.
Как точно понять, что это инсульт
Попросите человека выполнить несколько простых действий:
— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.
— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.
— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.
— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.
— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.
Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.
Что делать, если у человека инсульт
Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.
При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.
После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.
Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.
Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.
Будьте здоровы!
При каком давлении может быть инсульт или инфаркт | Об инсульте
Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.
Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.
Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники. Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга. Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.
При каком давлении может быть инсульт или инфаркт? Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.
СтатистикаК сожалению статистика не утешительна. Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.
Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.
Какое давление при инсультеОднозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.
Может ли быть инсульт при нормальном давленииЕсли у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.
Какое давление должно быть после инсульта
После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу. Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.
Давление в первые часы после инсультаСуществует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.
Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.
Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения. Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся. Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.
Фото: Pinterest
Источник: 1proinsult.ru
При каком артериальном давлении может быть инсульт?
Острое нарушение мозгового кровообращения является очень распространенным заболеванием среди сердечно-сосудистых недугов.
Чаще всего возникает инсульт при давлении с высоким показателем, но и не исключено, что может произойти при низком или даже при нормальном уровне.
Патология развивается у людей молодого возраста, попадают в зону риска парни и девушки уже с 20 лет и до самой старости. Поэтому следить за здоровьем нужно смолоду и обязательно вести активный образ жизни.
Патогенез болезни
Различают 2 вида инсульта:
- Ишемический — сужаются или закупориваются сосуды головного мозга. Происходит полное прекращение поступления крови в ткани. Так как нет кислорода и других необходимых для жизнедеятельности веществ, происходит отмирание клеток. По механизму развития это тот же инфаркт. У женщин возникает на фоне ревматизма сердца в комплексе с кардиогенной эмболией, а у мужчин вследствие атеросклероза или гипертонии.
- Геморрагический — разрываются артерии, образуется кровоизлияние в мозг и его оболочки. Может произойти этот процесс в месте выпячивания сосудистой стенки, которая образуется под воздействием длительного влияния гипертензии и других отрицательных факторов. Под высоким напором кровь раздвигает ткани и заполняет область. Образовавшийся сгусток сдавливает клетки, что приводит к их отмиранию. По статистическим данным в зону риска попадают беременные женщины, так как склонность к развитию заболевания в данный период увеличивается в 8 раз.
Выделяют несколько типов апоплексии:
- Микроинсульт — отмирают мозговые ткани из-за тромба или резкого сужения просвета мелких сосудов. Протекает приступ в течение 5 минут. Нарушения малозаметны и быстро восстанавливаются. Коварство недуга заключается в бессимптомном проявлении, что в будущем приведет к тяжелым последствиям.
Важно! Даже когда симптомы исчезли, и состояние больного улучшилось, все равно необходимо обратиться к доктору в ближайшее время. Так как кровеносные каналы частично закупорены или сужены — это указывает на риск развития инфаркта мозга.
- Обширный — поражаются крупные участки головного мозга, впоследствии чего наступает паралич половины тела, и нарушаются многие функции организма. В тяжелой степени человек впадает в кому.
- Спинальный — острые патологические изменения в кровообращении спинного мозга. В зависимости от определенных пораженных отделов возникают чувствительные и двигательные расстройства различной степени тяжести, иногда нарушаются функции тазовых органов.
- Повторный — это рецидив апоплексического удара, который человек перенес в острой форме. При недостаточном соблюдении рекомендаций врача очень легко может случиться второй приступ, и последствия его сложно вылечить.
Важно! Любое нарушение мозгового кровообращения требует срочного медицинского вмешательства. Патологические изменения имеют тенденцию к быстрому развитию, поэтому при первых симптомах больному необходима неотложная помощь.
Идет поискНе найденоПоказать
Провоцирующие факторы
Причины возникновения патологии:
- Гипертоническая болезнь.
- Высокая коагуляция.
- Изменения сердечного ритма.
- Заболевания эндокринной системы.
- Атеросклероз.
- Повышенная масса тела.
- Пагубные привычки.
- Черепно-мозговые травмы.
- Гиподинамия.
Патология на фоне гипертонии
При нарушении кровотока головного мозга следует учитывать не только уровень напряжения, но и перепады. Данная болезнь развивается по таким схемам:
- Для лечения ГБ пациенту назначают препараты, которые нормализуют показатели давления. В период пока действуют таблетки, состояние стабильное, но при несвоевременном принятии медикаментов происходит резкий скачок, который может спровоцировать инфаркт мозга.
- Гипертония характеризуется постоянно высоким АД в пределах 160-200 мм рт. ст. Организм человека адаптируется к таким нарушениям и не вызывает неприятных ощущений. Поэтому часто больной не контролирует значения. В данной ситуации на фоне гипертонии приступ может случиться в любой момент.
- При тяжелой физической нагрузке, постоянных стрессах, хронической усталости возможен внезапный скачок показателей артериального напряжения, что стимулирует разрыв сосудов.
Избежать инсульта при высоком давлении вполне возможно, только обязательно нужно пройти обследование, чтобы врач назначил индивидуальный курс терапии. А с помощью народных средств и профилактических мероприятий положительный эффект усилится, и состояние больного стабилизируется.
Апоплексия мозга при низком АД
У гипотоников показатели колеблются на уровне 90 на 60 мм рт. ст. Данное состояние для них является нормальным и не вызывает беспокойства. Но при воздействии некоторых факторов провоцируется кровоизлияние, а именно:
- Кратковременный скачок до 180̸100 мм рт. ст. на фоне приема медикаментов с побочным действием в виде увеличения кровяного тонуса.
- Тяжелый физический труд, жара, стресс стимулируют перенапряжение стенок сосудов, что приводит их к разрыву.
При гипотонии описанные причины повышают артериальные значения и сильно ухудшают самочувствие больного. Но не стоит забывать, что с годами кровеносные каналы изнашиваются, обрастают отложениями и теряют эластичность. Поэтому нельзя снижать резко АД, так как атеросклеротические бляшки способны оторваться и закупорить просвет артерий, а это приведет к некрозу тканей.
Может ли быть инсульт при нормальном давлении?
Острое нарушение мозгового кровообращения бывает при стандартных общепринятых показателях артериального напряжения. Все зависит от состояния церебральных сосудов, шейного отдела позвоночника, гормонального фона, стрессоустойчивости центральной нервной системы, работы надпочечников и многих других факторов.
Если у человека индивидуальное значение АД составляет 100 на 70 мм рт. ст., а при воздействии определенных причин оно резко повышается до 130-140 мм рт. ст — это гипертонический криз, осложнением которого является инсульт.
Важно! Разница между верхними цифрами и нижними должна быть не меньше 40 единиц, иначе это указывает на риск возникновения апоплексии.
Основные признаки развития патологии
Симптомы, указывающие на ухудшение состояния человека:
- Резкая слабость, рассеянность.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Звон в ушах.
- Кровотечение из носа.
- Асимметрия лица.
- Односторонний паралич конечностей.
- Спутанность речи.
- Помутнение сознания.
- Непроизвольное мочеиспускание.
- Повышается температура тела.
Если наблюдаются хоть малейшие признаки, необходимо срочно измерить сосудистое напряжение.
Бывают такие ситуации, когда под рукой нет тонометра, в подобных случаях АД возможно определить по пульсу: повышенное — напряженный (больше 90 ударов в минуту), пониженное — расслабленный (менее 60 ударов).
Следует немедленно обратиться к врачу, так как скачки АД — главный сигнал, предупреждающий возникновение нарушений мозгового кровотока.
Первые часы при инсульте
Когда у человека развивается патология кровообращения, очень важно контролировать динамику давления: повышается оно или понижается. Высокое значение АД, составляющее не более 180 мм рт. ст. — хороший показатель, который не нужно сбивать.
Возле очага поражения остаются клетки, которые при своевременном лечении могут восстановить свои функции. Таким образом организм защищает и сохраняет мозговую деятельность.
Если уровень кровяного напряжения держится стабильно на протяжении 12 часов, то это благоприятный признак для периода реабилитации.
Но иногда показатели тонометра опускаются ниже 160 мм рт. ст., что свидетельствует о некрозе тканей и необратимых последствиях. Такое состояние является опасным для пациента. Организм не способен возместить уже полученные повреждения. Чаще всего случается летальный исход.
Важно! Категорически запрещено во время криза давать гипотензивные средства, так как неизвестно, когда пострадавший последний раз принимал таблетки. Передозировка только ускорит отмирание клеток.
Период восстановления
Нормой давления у пациентов, перенесших инсульт, считается 150 мм рт. ст. После острой фазы оно падает постепенно, уже на 3 сутки должно быть на указанном уровне. При благоприятном прогнозе спустя 1-2 месяца АД возвращается к нормальным значениям. Но если цифры повышаются, то это может быть причиной рецидива.
В данный промежуток времени ведутся реабилитационные мероприятия, так как больные страдают от таких осложнений:
- Паралич.
- Изменения речи.
- Потеря памяти.
- Онемение некоторых частей тела.
- Утрата бытовых навыков.
В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей лежачего больного составляется восстановительный курс и методы, которые будут более эффективны при конкретных нарушениях. Длительность реабилитации составляет 1 год, но иногда это занимает больше времени. А лечение медицинскими препаратами остается на всю продолжительность жизни для поддержания нормальных коэффициентов.
Классический вариант возникновения инсульта происходит при высоком давлении, но и не исключено, что случится и при нормальных показателях. Главное, если упало или поднялось артериальное давление — обязательно человек должен обратиться к врачу. Регулярный контроль АД — залог здоровья.
Артериальное давление как фактор риска инсульта
Инсульт – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения разных отделов головного мозга. Лишенные необходимых питательных веществ и кислорода гибнут нервные клетки. Внешне это проявляется специфической клинической картиной, которая зависит от места локализации и обширности поражения.
Инсульт — одна из основных причин ухудшения работы мозга у взрослых людей
Ежегодно в мире регистрируется около 6 млн. инсультов. В молодом и среднем возрасте от этой патологии чаще страдают мужчины, как и в общем от сердечно-сосудистых заболеваний. После 60 лет эта закономерность исчезает, патология диагностируется у мужчин и женщин в равной степени.
Патогенез инсультов
Для того чтобы понять, какая может быть связь между показателями артериального давления и инсультом, нужно разобраться, что происходит в головном мозге в момент заболевания.
Ученые делят инсульты на два типа:
- ишемический;
- геморрагический.
По механизму развития, первый вид – это тот же инфаркт, который происходит в головном мозге. Основная его причина – атеросклероз и тромбоэмболия сосудов головного мозга.
Высокое артериальное давление нарушает целостность атеросклеротических бляшек. В месте повреждения сосуда образуется тромб. При резких колебаниях АД он может отрываться и переноситься в более мелкие артерии, закупоривая их.
Кровоснабжение в бассейне закупоренной артерии прекращается, развивается клиническая картина заболевания.
Среди людей среднего возраста ишемический инсульт чаще встречается у мужчин, что может быть связано с особенностями образа жизни, в частности, вредными привычками и профессиональными вредностями.
В основе геморрагического инсульта – разрыв кровеносной артерии. Чаще всего это может быть в месте аневризмы – выпячивания сосудистой стенки. Она формируется под влиянием высокого артериального давления и других неблагоприятных факторов. Кроме того, нередки случаи врожденных аневризм. Чаще всего этот вид патологии встречается у мужчин и женщин молодого и среднего возраста.
Уровень артериального давления при инсульте
Измерение артериального давления
Показатель АД, при каком может быть инсульт – предмет обсуждений ученых всего мира. Классическим вариантом считаются те ситуации, при которых «удар» происходит на фоне высоких цифр. Но в последнее время участились случаи заболевания на фоне нормального давления. То же самое можно сказать и про возраст пациентов – это уже давно не удел мужчин старшего возраста.
Медики однозначны в том, что инсульт – результат воздействия совокупности факторов риска в сочетании с индивидуальными особенностями организма.
Такой подход обусловил разработку целого ряда шкал, которые дают возможность оценить риск заболевания в каждом конкретном случае в зависимости от пола, возраста, сопутствующей патологии. Согласно этим шкалам, принадлежность к мужскому полу дает дополнительные баллы, а риск инсульта у мужчин гораздо выше, чем у женщин.
Инсульты при высоком АД
Однозначно сказать, при каком уровне артериального давления может быть «удар», сложно. Здесь скорее играет роль не просто показатель АД, а его резкий скачок. Заболевание может развиваться по нескольким сценариям.
- Пациент болеет гипертонией и регулярно принимает антигипертензивные препараты. Ему удалось добиться нормальных показателей давления, но в какой-то момент он перестает принимать лекарства. Несколько часов после прекращения лечения давление держится на нормальных показателях, после чего следует его скачок до 180-200 мм рт. ст. Как правило, при таких колебаниях случается инсульт.
- Если пациент не контролирует АД, оно постоянно удерживается на высоких цифрах – от 160 до 200 мм рт. ст. Нередко на прием к врачу приходят больные с артериальным давлением до 250 мм рт. ст. При этом они совсем не жалуются на плохое самочувствие – их организм адаптировался к высоким показателям, и воспринимает их как нормальные. У таких пациентов инсульт может случиться и без резких подъемов, на фоне стабильно высокого АД.
- Подъем артериального давления может провоцироваться у здоровых людей неблагоприятными факторами, чаще всего – это сильные психоэмоциональные стрессы и непомерные разовые физические нагрузки. Иногда это вызывает геморрагический инсульт у мужчин молодого возраста.
Инсульт на фоне нормального АД
Такое явление чаще всего бывает у гипотоников – пациентов, у которых отмечается низкий уровень АД в силу функциональных особенностей организма. Чаще пониженное давление отмечается у женщин, но также диагностируется и у мужчин.
Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже нормальных показателей
При плохом самочувствии человек измеряет АД. Его показатель может находиться в пределах 130-140 мм рт. ст.
Так как эти показатели далеко не катастрофические, особенно у курящих мужчин старше 45 лет, инсульт как предварительный диагноз автоматически отпадает.
Но за пределами внимания остается тот факт, что у человека рабочее АД не выше 100 мм рт. ст., и подъем до 130 – это гипертонический криз, который может дать разные осложнения, в том числе и инсульт.
Появление патологических симптомов объясняют усталостью, стрессом, метеочувствительностью, и пациент не считает нужным обратиться за помощью к медикам, тем самым только ухудшая свою ситуацию.
Почему инсульт на фоне низкого АД опаснее
Ишемические инсульты, которые возникают на фоне нормального или низкого АД, несут больше опасности для пациента. Кроме диагностических сложностей, они поражают большие участки головного мозга. На сегодняшний день известен механизм, который объясняет подобное явление.
С помощью инструментальных методов диагностики ученым удалось установить, что независимо от размера повреждения, вокруг него есть так называемая зона ишемической полутени – пенумбра. Нейроны в этой зоне страдают от гипоксии, но они не мертвы и при своевременном и правильном лечении их можно восстановить.
Обратимость тканевых изменений при инсульте
При высоком АД зона полутени продолжает кровоснабжаться, из-за чего нейроны остаются жизнеспособными. Если инсульт протекает на фоне низкого давления, или же оно было снижено искусственно, кровоток в зоне ишемической полутени прекращается, поражение становится обширнее.
Это та причина, по которой врачи не рекомендуют снижать давление при нарушении мозгового кровообращения более чем на 25%.
В заключение
Как видно, уровень артериального давления не совсем ключевой показатель риска инсульта. Заболевание может возникнуть и при нормальных его значениях. В подозрительных случаях единственно правильным решением будет обращение к специалистам. Они точно установят причину дискомфорта и назначат адекватное лечение.
При каком давлении может быть инсульт?
Сегодня инсульт – одна из самых распространенных патологий сосудов и сердца. Нередко проявляется, как следствие, когда подскакивает давление, ведь слабеет тонус сосудов и нарушается кровообращения мозга. В итоге клетки умирают, человек теряет способность говорить и двигаться. Но приступ также способен проявиться при низком и нормальном давлении.
Риск кровоизлияния возрастает, когда верхние цифры тонометра показывают 200-250 мм ртутного столба. Это нередко характерно для гипертоников, показатели иногда держатся не один день.
У больных гипотонией стенки сосудов становятся вялыми, и возникновения даже маленького сгустка может привести к закупорке. Для гипотонии изменения показателей верхних цифр до 130 считается гипертоническим кризом, за которым вскоре стоит ожидать инсульт.
При высоком давлении
Медиками доказано: гипертоники в 6 раз больше рискуют заработать инсульт, чем другие больные. Со временем эта болезнь приводит к атеросклерозу, граничные показатели: 180 на 120. Важную роль играет и граница между верхним и нижним давлением, «разлет» должен быть 40 единиц, иначе начнется закупорка в сосудах.
Давление может резко подскочить в разных ситуациях:
- Стрессы, нервное напряжение, которые приводят к резкому колебанию – выше 200 единиц.
- Показатели ползут вверх, если больной внезапно прекратил принимать гипотензивные препараты.
- Незаметное изнашивание сосудов, когда человек с повышенным давлением чувствует себя хорошо. Но процесс все равно запущен, и в любой момент может наступить сбой.
- При частом употреблении жирной либо холестериновой пищи.
При низком давлении
Есть мнение, что инсульт случается лишь у больных гипертонией, но это не так. При низком давлении, когда показатели держатся на 110 на 70 или 90 на 60, сбоя в кровообращении мозга не произойдет, но возникает иная жизненно важная проблема.
Она состоит в том, что больной с пониженным давлением всего лишь неважно себя чувствует, а сильного недомогания нет. Но при этом клетки все равно начинают отмирать, и зачастую больной спохватывается слишком поздно. Поэтому важно постоянно измерять давление, и при отклонениях от привычной нормы – на 25-30 единиц, сразу обращаться к врачу.
При низких показателях возможны скачки давления. В таких случаях они вызывают:
- гипоксию;
- отечность тканей мозга;
- сжимание сосудов;
- нарастание внутричерепного давления;
- сбой в циркуляции жидкости.
Эти симптомы быстро могут спровоцировать инсульт.
Даже если состояние наладилось, консультация кардиолога или нейрохирурга все равно необходима, поскольку риск излияния крови в мозг остается.
Прежде, чем рассматривать ситуацию, важно определиться, какие показатели давления считаются нормой. У мужчин до 40 лет – 120 на 76 и не более 130 на 80. Для женщин того же возраста планка другая: 120 на 70 и до 130 на 80. Стресс либо другое заболевание может спровоцировать скачок давления, показания 180 на 90 считаются для больного в зоне риска.
Инсульт не появится внезапно при стабильном нормальном давлении. А вот если больной не гипертоник и не гипотоник, и у него всегда стабильное давление – 120 на 80, то резкий его скачок вполне может вызвать инсульт. Во многом первопричина сбоя в работе сосудов головного мозга – геморрагические изменения (кровоизлияние) или ишемический (закупорка сосуда тромбом).
Категорически запрещено во время криза принимать гипотензивные препараты, если неизвестно, когда больной принимал их в последний раз. Чревато быстрой смертью клеток.
Даже слабый сбой мозгового кровообращения может вызвать серьезные последствия, поэтому очень важно обращать внимание на характерные симптомы.
Признаки инсульта:
- головная боль;
- слабость;
- искривление лица;
- паралич конечностей с одной стороны;
- нарушение речи;
- неточные движения.
Стать причиной приступа, скачков давления и повлечь кровоизлияние в мозг способны табакокурение, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни. Но нередко провоцируют болезнь другие заболевания:
- гипертензия;
- высокая свертываемость крови;
- мерцательная аритмия;
- диабет;
- атеросклероз сосудов мозга;
- ожирение;
- черепно-мозговые травмы.
Какие бывают инсульты и при каких показателях давления?
По стадии уничтожения сосудов, инсульт делят на:
- Геморрагический. Сосуд разрывается и начинается кровоизлияние в мозг. Сформировавшиеся загустение давит на клетки и уничтожает их. Случается такое и при высоком давлении, и при низком. В первом случае фиксируются цифры от 200 на 120 до 280 на 140, во втором цифры «идут» вниз: от 130 на 90 до 180 на 110.
- Ишемический либо инфаркт мозга. Возникает при закупорке сосудов, когда в мозг не поступает кислород. Давление при этом может быть, как высоким, так и низким. Случается даже при стандартном для нормы давлении, когда бляшка начинает образовываться в сосудах.
Слишком ломкими становятся сосуды при повышенном давлении, тогда возрастает опасность разрыва.
Несколько часов после приступа, тонометр показывает большие цифры, это может продолжаться более 48 часов. Быстро снижать их ни в коем случае нельзя, это может спровоцировать быстрое отмирание клеток.
Аспекты, которые стоит учитывать:
- Выздоровление зависит от того, насколько обширная часть мозга поражена. Она должна постоянно омываться кровью, чтобы восстановиться. Если давление падает быстро, такого не случится.
- Необходимый уровень давления после инсульта – не выше 150 мм по верхним показателям, только тогда тонус сосудов приходит в норму.
- У больных после приступа, которым еще нельзя вставить, цифры могут оставаться пониженными – 90 на 60. Медики называют это значение для таких пациентов крайним, если давление опустится еще ниже – может начаться коллапс.
Статистика
По статистике чаще возникает инсульт у больных с повышенным давлением. Его провоцируют плохое самочувствие, колебания погоды, стрессы.
Однако удары при пониженном или нормальном давлении более опасны, поскольку начинает разрушаться большой участок мозга.
Особенности проявлений:
- Низкое давление. Вокруг пораженных участков образуется зона ишемической полутени, нейроны мозга ощущают нехватку кислорода, но не умирают. Если своевременно назначить лечение, их возможно оживить.
- Искусственное снижение давления. Кровь не попадает в эту зону, размеры пораженного участка увеличиваются.
- Повышенное давление. Снижают крайне осторожно, жизнеспособность пораженных территорий поддерживается, благодаря высокому давлению, когда в зону пенумбры и дальше поступает кровоснабжение.
Инсульт – сложное заболевание, которое способно проявиться при любом артериальном давлении. Даже если показатели в норме, это не является гарантированной защитой. Поэтому очень важно контролировать свое давление, при отклонениях в цифрах тонометра необходимо сразу же принимать меры.
Давление при инсульте
Инсульт представляет собой поражение сосудов головного мозга. Предвестником удара и у мужчин, и у женщин в большей части случаев являются скачки артериального давления. Именно поэтому одним из направлений профилактики заболевания является постоянный контроль АД (артериального давления). Какое бывает давление при инсульте и после его завершения? Об этом и поговорим.
Разновидности заболевания
Под инсультом понимается патология, сопровождающаяся нарушением кровообращения на определенных участках головного мозга. Состоянию сопутствуют кислородное голодание, резкий дефицит питательных веществ, что в итоге приводит к гибели клеток мозга. В результате происходит полная или частичная потеря функций, за которые отвечала пораженная область.
В зависимости от первопричины выделяют две разновидности инсульта:
- Ишемический (наиболее распространенный). Выступает следствием закупорки просветов церебральных сосудов. Заболевание прогрессирует медленно и не сопровождается кровоизлиянием, но сопровождается отмиранием клеток головного мозга.
- Геморрагический. Обусловлен кровоизлиянием в ткани головного мозга в результате разрыва местного сосуда. Из-за скопления крови и оказываемого давления на определенный участок головного мозга происходит нарушение его функций.
Важно! Причиной инсульта может выступать цереброваскулярная болезнь.
С каждым человеком может случиться инсульт, именно поэтому так важно знать первичную симптоматику состояния. На него указывают:
- слабость в конечностях;
- обморочные состояния;
- онемение половины лица, перекошенность черт;
- сильная головная боль;
- нарушение речи, ее непонимание;
- различные нарушения зрения;
- полный или частичный парез;
- нарушение координации движений вплоть до ее полной утраты;
- нарушение кожной чувствительности;
- нестабильность и напряженность пульса.
Если говорить о том, какое давление при инсульте возможно, то его показатели могут быть и низкими, и высокими.
Чтобы удостовериться в том, что у больного случился инсульт, его надо попросить выполнить несколько привычных действий. Например, широко улыбнуться или произнести несколько слов.
У него это не получится: пораженная часть лица останется неподвижной, а речь будет нечеткой, словно рот человека заполнен кашей и он пытается сквозь нее говорить.
Что делать, если такое происходит? Прежде всего сразу вызвать бригаду «скорой». Больного уложить, чтобы голова была приподнята по отношению к ногам, расстегнуть воротник, с женщины снять бюстгальтер. Человек должен дышать полной грудью. Пытаться понизить давление своими силами категорически запрещается.
Какое АД может спровоцировать развитие инсульта?
При каком уровне АД может наступать инсульт и способно ли развиваться состояние при нормальном давлении? Стоит отметить, что чаще всего удар формируется у гипертоников. Причинами выступают:
- стабильно высокое АД, не снижающееся даже на фоне приема медикаментов;
- резкие скачки показателей, обусловленные стрессовой ситуацией либо значительной физической нагрузкой;
- отказ от терапии гипертонии и сердечных заболеваний.
Физиологическим уровнем АД, при котором все системы организма работают в естественном режиме, медики называют уровень 120/80 мм. рт. ст. При его повышении до 180/120 можно говорить о развитии гипертонического криза, который может вполне легко перейти в апоплексический удар (инсульт).
Опасность в плане развития патологии представляет слишком малая разница между верхним и нижним показателями артериального давления. Если она составляет менее 40 единиц, то значительно повышается вероятность закупорки сосудистого просвета. Поэтому АД 130/110 с большей долей вероятности может спровоцировать развития инсульта, нежели давление в 160/90.
Допустимые показатели и отклонения давления после удара
Какое АД должно быть у больного после инсульта? Все будет зависеть от разновидности патологии.
Ишемическая форма
В течение нескольких первых часов после формирования состояния почти у всех больных отмечаются высокие показатели АД. Это защитная реакция мозга, направленная на стабилизацию работы миокарда. Именно поэтому подбирать гипотензивные средства должен специалист, учитывая текущее состояние пациента.
Неправильно подобранные лекарственные средства могут слишком сильно снижать АД. Худшим исходом в этом случае может выступать смерть человека. К тому же и восстановление после инсульта будет более длительным и сложным.
Показаниями для экстренного снижения уровня давления крови становятся:
- повышение до 180/220–100/120 мм. рт. ст;
- необходимость введения противотромбозного средства;
- развитие недостаточности системного кровообращения;
- диагностирование аневризмы/артериовенозной мальформации сосудов головного мозга;
- нарушения в работе почек.
В течение первых 48–72 часов после произошедшего ишемического инсульта можно снизать АД не больше чем на 15 % по отношению к имеющемуся. В это время повышение давление является нормой.
Важно! У пациентов, не имеющих в анамнезе гипертонической патологии, АД не должно опускаться ниже 165/95 мм. рт. ст. При наличии заболевания минимальный уровень определяется показателями в 185/105 мм. рт. ст.
Очень важно оградить больного от факторов, способных спровоцировать резкое повышение давления крови. Таковыми выступают нервное перенапряжение, сильные боли, задержка жидкости.
Геморрагическая форма
Эта разновидность инсульта происходит на фоне значительного повышения уровня артериального давления, поэтому гипотензивная терапия должна быть начата как можно раньше. Прием препаратов способствует:
- уменьшению объема гематомы, остановке ее распространения;
- снижению внутричерепного давления;
- блокировке развития отечности тканей головного мозга.
Критическим уровнем АД, при достижении и преодолении которого необходимо принимать меры по снижению, считается показатель в 140/90 мм. рт. ст. Но снижение должно быть постепенным. В течение суток его можно опустить только на 20% по отношению к текущему.
Низкое и высокое артериальное давление
В течение первых 24 часов после удара сохранение повышенного давления – допустимая норма. Опасность представляет высокое давление, удерживающееся после инсульта в течение недели. Симптом указывает на неверно проводимое лечение. Больной в этом случае становится нетрудоспособным, у него формируются нарушения неврологического характера.
Столь негативные последствия для здоровья пациента обусловлены продолжающимся нарастанием отека головного мозга, в результате чего происходит вклинивание его стволовой части в затылочную. Не исключено нарушение процессов дыхания плоть до развития критического состояния, а также сердечной недостаточности и остановки сердца.
Осложнения гипертонического криза
Если давление, несмотря на проводимую терапию, все равно скачет, то последствия могут быть следующими:
- повторный удар;
- расширение очага ишемии;
- развитие энцефалопатии;
- кровоизлияние в черепную коробку.
Почему после инсульта у больного низкое давление и почему это состояние рассматривается врачами, как негативное? Стремительное снижение АД происходит на фоне следующих патологических состояний:
- развитие обширного инсульта;
- поражение ствола головного мозга;
- формирование кардиогенного шока на фоне инфаркта;
- нарушение сердечного ритма;
- обезвоживание;
- закупорка легочных артерий;
- заражение крови;
- аневризма.
Низкие показатели АД в период реабилитации указывают на прогрессирование патологии. Прогнозы в этом случае крайне неблагоприятные, касается это и восстановления, и жизни человека. Снижение АД может происходить на фоне регулярного приема гипертонических средств, которые были назначены больному еще до развития удара.
Но если причиной тому является не медикаментозное лечение, то это сигнал о том, что организм неспособен самостоятельно регулировать АД в результате нарушения мозговой циркуляции крови. Медицинская статистика показывает, что выраженная гипотензия в течение первых нескольких суток после произошедшего инсульта становится причиной смерти больного.
Причины скачков АД
Резкое колебание АД после инсульта происходит тогда, когда органы и системы организма неспособны выполнять свои функции. Чаще всего страдает именно головной мозг. На фоне нестабильного АД ухудшается и сердечное, и периферическое кровообращение, а также происходит разрушение стенок сосудов. У больного формируется острая форма атеросклероза. Не исключается развитие повторных инсультов.
Основная опасность заключается не в повышении или понижении давления, а в его постоянном колебании
В качестве ведущих причин резких изменений артериального давления, возникающих после инсульта, выступают:
- нарушения в работе центральной нервной системы;
- малая подвижность сосудодвигательного центра;
- высокое содержание сахаров крови;
- гормональный дисбаланс;
- изменения электролитного состава крови.
Важно! При геморрагической форме инсульта высок риск развития повторного удара. Происходит это, как правило, на пятые–шестые сутки после первого удара.
Развитие инсульта возможно и при низком давлении (у людей, страдающих от гипотонии). Обусловлено формирование патологии неспособностью организма к самостоятельному устранению надвигающегося удара. Спровоцировать инсульт у гипотоников могут особенности образа жизни человека, стрессовые ситуации, нарушения в работе внутренних органов и систем в целом, прием гипотензивных лекарственных средств
Причиной развития инсульта на фоне гипотонии способны выступать:
- резкое повышение показателей артериального давления – возникает как результат сильного стресса, переутомления, в качестве побочного действия у лекарственного средства;
- разрыв аневризмы – может быть спровоцирован подъемом тяжести, пребывании в длительном наклонном положении в жарких помещениях либо под открытым солнцем – нарушение целостности сосуда происходит в результате перенапряжения;
- нарушение свертываемости крови – в этом случае вероятность образования тромбов и закупорка сосудов головного мозга увеличивается.
При хронической форме гипотонии вероятность развития ишемического инсульта с возрастом значительно увеличивается. При наличии сердечно-сосудистых патологий увеличивается риск формирования гемодинамического инсульта. Это подтип ишемической формы, обусловленный декомпенсацией кровообращения. Его причиной могут выступать:
- атриовентрикулярная блокада;
- инфаркт миокарда;
- синдром слабого синусового узла;
- фибрилляция предсердий.
Болезнь Паркинсона часто сопровождается гипотоническими кризами, которые, в свою очередь, могут вызывать развитие гемодинамического инсульта. У гипотоников признаки, указывающие на формирование геморрагической формы удара, практически полностью отсутствуют.
Состояние характеризуется медленным началом и длительным периодом сохранения симптоматики повреждения мозга при пониженном давлении. Ни потеря сознания, ни головные боли у больного не наблюдаются. Но вот для ишемического инсульта типичны практически все предвестники. Чаще всего симптоматика возникает по ночам либо в утренние часы.
Гипертония и инсульт
Хроническое повышение артериального давления может осложнять гипертонический инсульт. Хотя связь между высоким АД и вероятностью инсульта существует, оценить предрасположенность больного к развитию состояния практически невозможно.
Для второй стадии гипертонии типично патологическое изменение в состоянии мелких сосудов (артериол), что вызывает нарушение мозгового кровообращения. Больной страдает от гипертонических кризов. Симптомы состояния: болезненность в области затылка, шум в ушах, головокружения, преходящие параличи.
По мере прогрессирования гипертонии на фоне резких колебаний АД не исключен разрыв измененных стенок артериол. В результате происходят мелкие точечные кровоизлияния в ткани головного мозга. В случае значительного повышения давления крови небольшие кровоизлияния формируют обширную по размеру гематому. Итог – появление стойких параличей и различных неврологических осложнений.
Важно! Основной причиной развития гипертонического инсульта становится функциональное сужение сосудистых просветов, что увеличивает вероятность тромбоза (закупорки) артерий головного мозга.
Типичными симптомами гипертонической формы выступают:
- приступы головных болей;
- нарушения сна;
- тошнота и рвота;
- головокружения.
Но иногда какие-либо патологические состояния перед начинающимся инсультом отсутствуют. На произошедший инсульт указывает кратковременная потеря сознания, багровый оттенок лица, хрипящее дыхание, спутанность сознания, нарушение чувствительности, парализация отдельных частей тела, расстройства зрения или слуха.
При гипертонической форме удара снижение АД должно понижаться постепенно, поскольку резкие скачки способны ухудшать мозговое кровоснабжение. Инсульт возможен как у гипер-, так и гипотоников. Лечение состояния должно проводиться в условиях стационара, а в течение восстановительного периода соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Официальный сайт Научного центра неврологии
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.
Различают три типа инсульта:
Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.
Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом — кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз — образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга — явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта — геморрагический.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта — разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.
Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина — разрыв аневризмы.
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).
Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт — это повреждение мозга!
Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о «малом инсульте».
Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.
Мозг «управляет» всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
Пройдите тест Рискометр инсульта™…
ФОРМА записи на приём к специалисту…Как не стать жертвой инсульта
Категория: Профилактика.
Что такое инсульт?
Это синдром острого нарушения кровообращения головного мозга. Возникает, как правило, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бывает два вида инсультов: ишемический и геморрагический. При ишемическом — сосуд закупоривается, и участок мозга лишается кровоснабжения, а при геморрагическом — сосуд разрывается, и происходил кровоизлияние в мозг.
Симптомы, как определить инсульт:
-
попросите человека улыбнуться. Вас должно насторожить, если лицо при этом становится несимметричным, а улыбка кривой;
-
попросите человека вытянуть руки. Если одна рука опускается или не поднимается совсем, если человек чувствует слабость, онемение в конечностях одной половины тела, это также повод заподозрить инсульт;
-
попросите человека что-нибудь сказать. При инсульте речь будет невнятной, или человек совсем не может говорить, или не понимает речь других людей. Бывает, что при остром инсульте нарушается глотание (или человек совсем не может глотать).
Если все три симптома налицо, вероятность инсульта — 90%. Может возникнуть внезапная и очень сильная головная боль с тошнотой и рвотой, потеря сознания.
Что нужно делать при инсульте?
-
Немедленно вызвать «скорую». В течение 4,5 часов после инсульта больному можно оказать максимально возможную медицинскую помощь. Это значительно увеличивает шансы выжить и вернуться к нормальной жизни.
-
Уложить больного, обеспечить ему доступ воздуха.
-
Измерить артериальное давление. Если оно выше 200 мм. рт.ст. можно дать лекарство «от давления», которое человек обычно принимает. Если ниже — лучше не давать вообще никаких лекарств до приезда врачей.
Из 100 человек, перенесших инсульт:
35 — умирают в первые 30 дней с момента возникновения инсульта;
13 — умирают от осложнений в течение года после инсульта;
10 — становятся полными инвалидами
20 — становятся инвалидами частично, т. е. способны себя обслуживать;
22 — частично восстанавливаются после инсульта, т. е. могут работать.
Риск повторного инсульта:
15% — если человек принимает прописанные врачом лекарства
35% — если человек их не принимает.
Вы находитесь в группе риска, если:
-
Ведете малоподвижный образ жизни.
-
Имеете повышенное артериальное давление (гипертония).
-
Едите много жирного, сладкого, острого, соленого.
-
Курите
-
Злоупотребляете алкоголем
-
Испытываете постоянные стрессы
-
У Вас сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца.
-
Один или оба родителя перенесли инфаркт или инсульт
-
У Вас порок сердца, аритмия, или Вы ранее перенесли инфаркт.
-
Вы женщина и принимаете гормональные контрацептивны без контроля со стороны врача. Риск повышается, если Вы курите и страдаете варикозным расширением вен.
-
Вам больше 50 лет. Максимальный риск возникновения инсульта наступает после 50 лет, возрастая с каждым прожитым годом. При этом в возрасте от 45 до 60 лет инсульт у мужчин случается в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Инсульты случаются и у молодых людей, их причина — гипертония, врожденные аномалии сосудов.
Профилактика инсульта:
-
Питайтесь правильно. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, злакам, бобовым, орехам, кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса и рыбы. При этом потребление жиров, масла, сладостей и алкоголя следует максимально сократить.
-
Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. В среднем взрослый человек должен ежедневно ходить пешком на расстояние не менее 3 километров (или не менее 30 минут).
-
Избегайте стрессов.
-
Откажитесь от курения и алкоголя.
-
Контролируйте свое артериальное давление. Норма для взрослого человека — 120/80 мм рт.ст.
-
регулярно проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры. Для этого нужно обратиться к своему терапевту.
Заведующая кабинетом профилактики
поликлиники Прокопьева Н.М.
Высокое кровяное давление и инсульт
Основными группами лекарств от кровяного давления являются:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Тиазидоподобные диуретики.
Это наиболее часто используемые, но доступны и другие типы, в том числе бета-адреноблокаторы.
Ингибиторы АПФ
Эти препараты обычно являются препаратами первого выбора для людей в возрасте до 55 лет, не имеющих афро-карибского происхождения.Ангиотензин II — это гормон, регулирующий кровяное давление. Ингибиторы АПФ останавливают выработку этого гормона и расслабляют артерии, поэтому артериальное давление падает.
Ингибиторы
АПФ, по-видимому, лучше снижают артериальное давление, если вы также уменьшаете количество потребляемой соли.
Примеры ингибиторов АПФ включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл.
Возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость, слабость, сыпь, головные боли и изменение вкусовых ощущений.Самый частый побочный эффект — стойкий сухой кашель. Если это вызывает затруднения, вам могут посоветовать вместо этого попробовать лекарство, блокирующее рецепторы ангиотензина-2 (см. Ниже), которое действует аналогичным образом.
После начала приема или увеличения дозы ингибитора АПФ вам будут сданы анализы крови, чтобы проверить функцию почек и уровень калия в крови.
Ингибиторы
АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты, если их принимать с другими типами лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, а также другие препараты, такие как антациды и литий.Не следует принимать ингибиторы АПФ одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина-2 (БРА). Если вы принимаете ингибитор АПФ, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)
Подобно ингибиторам АПФ, они воздействуют на гормон ангиотензин-2, блокируя его эффекты. Их обычно используют вместо ингибитора АПФ, если вы его не переносите. Эти два типа лекарств нельзя использовать вместе.
Эти препараты обычно рекомендуются людям в возрасте до 55 лет, не имеющим африканско-карибского происхождения. Они могут быть полезны, если у вас диабет или заболевание почек, а также высокое кровяное давление. Это потому, что эти препараты могут защитить ваши почки.
Примеры включают кандесартан, ирбесартан, лозартан, валсартан и олмесартан.
Возможные побочные эффекты обычно легкие и включают головокружение, головную боль, симптомы простуды или гриппа.
Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты особенно эффективны для контроля высокого кровяного давления у людей старше 55 лет и у афро-карибских людей любого возраста.Они предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.
Примеры блокаторов кальциевых каналов включают амлодипин, фелодипин и нифедипин. Также могут быть назначены дилтиазем и верапамил.
Возможные побочные эффекты включают опухшие лодыжки, боль в лодыжках или ступнях, запор, кожную сыпь, покраснение лица, головные боли, головокружение и усталость.
Вам следует избегать употребления грейпфрутового сока, пока вы принимаете некоторые виды блокаторов кальциевых каналов, поскольку это может увеличить количество лекарства в вашем кровотоке.Это может привести к внезапному падению артериального давления и увеличению риска побочных эффектов. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Тиазидоподобные диуретики
Тиазидоподобные диуретики — это диуретики, наиболее часто используемые для лечения высокого кровяного давления. Мочегонные средства также известны как водяные таблетки, потому что они действуют, вымывая лишнюю воду и соль из организма с мочой. Этот класс препаратов часто очень эффективен для снижения артериального давления, особенно у людей старше 55 лет и лиц африканско-карибского происхождения.
Возможно, вам потребуется регулярно сдавать анализы крови после начала лечения, чтобы проверять, не упал ли уровень калия в крови и поддерживается ли уровень сахара в крови.
Примеры тиазидоподобных диуретиков включают индапамид и хлорталидон.
Возможные побочные эффекты включают повышенную потребность в туалете, чувство жажды, головокружение, слабость, вялость или тошноту, мышечные спазмы, кожную сыпь, повышение уровня мочевой кислоты (химического вещества в организме, которое может вызвать проблемы с почками и подагру. ), повышенный уровень сахара в крови, а у мужчин — проблемы с эрекцией.Прием диуретиков с бета-адреноблокаторами может увеличить долгосрочный риск диабета. Проконсультируйтесь с врачом, подходит ли вам эта комбинация лекарств.
Прочие препараты
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой, что снижает кровяное давление. Обычно их рекомендуют только в том случае, если другие методы лечения не помогли, поскольку они менее эффективны, чем другие методы лечения.
Важно, чтобы вы не прекращали внезапно прием этого типа лекарств без предварительной консультации с врачом. Эти препараты нужно будет прекращать постепенно. Внезапное прекращение приема может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение артериального давления или приступ стенокардии.
Примеры бета-блокаторов включают лабеталол, атенолол и бисопролол.
Возможные побочные эффекты включают замедление сердечного ритма, холодные пальцы рук и ног, тошноту, диарею, усталость и нарушение сна.
Если вы принимаете бета-адреноблокаторы и испытываете затрудненное дыхание или у вас развивается астма, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Прочие группы препаратов
Другие препараты, которые могут использоваться для контроля артериального давления, включают доксазозин и теразозин (которые принадлежат к группе, называемой альфа-блокаторами), а также клонидин и метилдопа (которые принадлежат к группе, называемой препаратами центрального действия). Другой тип диуретика, называемый спиронолактон, также можно использовать в низких дозах.Эти препараты обычно рекомендуются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
В небольшом количестве случаев лекарства для снижения артериального давления могут отрицательно реагировать с другими состояниями здоровья или типами лекарств, которые вы принимаете, в том числе безрецептурными. Всегда убедитесь, что ваш терапевт знает вашу полную историю болезни, и проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.
Многие люди не испытывают побочных эффектов при приеме лекарств.Однако, если вы плохо реагируете на лекарства от артериального давления или начинаете плохо себя чувствовать, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или медсестре.
Ужасающая связь между высоким кровяным давлением и инсультом
Если у вас когда-либо был инсульт, скорее всего, у вас также было высокое кровяное давление. Ваш врач может назвать это гипертонией. Это самая большая причина инсультов, вызывающая более половины из них.
Эксперты говорят, что 80% инсультов можно предотвратить. Единственный лучший способ сделать это — поднять кровяное давление в пределах нормального диапазона.Это означает, что ниже 120/80.
Когда артериальное давление слишком высокое?
Если ваше артериальное давление постоянно 130/80 и выше, у вас гипертония. Ваши числа естественным образом растут и падают в зависимости от того, что вы делаете и насколько напряжены в течение дня. Вы должны проверить их несколько раз, прежде чем вам поставят диагноз.
Верхнее (систолическое) число — это сила в артериях, когда сердце бьется. Нижний (диастолический) — это давление между ударами, когда сердце отдыхает.
Если какое-либо число выше нормы, это означает, что ваше сердце бьется сильнее, чем должно. Исследования показывают, что со временем у вас повышается вероятность инсульта.
Как высокое кровяное давление вызывает инсульт?
Гипертония подвергает ваши артерии постоянному стрессу. Как и в случае с шиной, которую накачали слишком сильно, слишком большая сила внутри ваших кровеносных сосудов повреждает стенки артерий и делает их слабее.
Есть два основных типа инсульта — высокое кровяное давление делает оба более вероятными.
Инсульты, вызванные блокировкой кровотока. Почти в 9 из 10 случаев у вас инсульт, потому что что-то, обычно сгусток, блокирует приток крови к мозгу. Врачи называют это ишемическим инсультом. Без кислорода клетки мозга начинают умирать в считанные минуты. Обычно сгусток образуется либо на месте закупорки кровеносного сосуда, либо в другом месте тела, а затем достигает головного мозга. Путешествующий сгусток обычно означает, что у вас есть основная проблема, часто нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий (AFib).
Сгустки чаще возникают при высоком кровяном давлении, потому что они ускоряют атеросклероз, состояние, при котором ваши артерии становятся тверже, сужаются и забиваются жировым налетом. Гипертония также повышает вероятность фибрилляции предсердий. Это заставляет кровь собираться в сердце, где может образоваться сгусток. AFib очень опасен, потому что увеличивает ваши шансы на инсульт в пять раз. Но есть методы лечения.
Продолжение
Инсульты, вызванные кровотечением в головном мозге или вокруг него .Это «геморрагические» инсульты. Они, как правило, более серьезны и опасны, чем тромбы. Слабый кровеносный сосуд разрывается, обычно из-за аневризмы, места, которое раздувается от давления. Высокое кровяное давление повреждает артерии и увеличивает вероятность их разрыва или разрыва.
Гипертония также может вызывать образование тромбов, которые приводят к временным «мини-ударам». Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, — это когда сгусток растворяется или вытесняется сам по себе. Большинство людей полностью выздоравливают после ТИА, но они являются предупреждением о том, что может наступить полномасштабный инсульт.Гипертония повышает вероятность ТИА так же, как и при ишемическом инсульте — за счет сужения артерий и повышения вероятности образования бляшек и тромбов.
Что вы можете сделать
Если вы возьмете под контроль свое кровяное давление, вы можете почти вдвое снизить вероятность инсульта. Поговорите со своим врачом о том, помогут ли лекарства. Вы также можете стремиться к:
- Ешьте меньше соли, сахара и насыщенных жиров (в основном из мяса и птицы). Избегайте искусственных трансжиров (которые часто встречаются в обработанных пищевых продуктах с «гидрогенизированными» ингредиентами).Ешьте больше клетчатки, фруктов и листовых зеленых овощей
- Добейтесь здорового веса. Большой живот по сравнению с размером бедер — один из признаков избытка жира на теле.
- Бросьте курить. Если вы уже курите, отказ от курения поможет снизить вероятность инсульта.
- Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Старайтесь заниматься аэробикой по 30 минут, например, бодрой прогулкой, 5 раз в неделю.
- Снизьте уровень стресса. Исследования показывают, что постоянный стресс повышает вероятность инсульта или ТИА.
10 основных причин инсульта
Инсульт случается, когда прекращается приток крови к части вашего мозга. Без кислорода в крови клетки мозга начинают умирать в считанные минуты. Чтобы предотвратить инсульт, узнайте о причинах и факторах, которые могут повысить ваши шансы на его получение.
Типы
Инсульт может произойти двумя основными способами: что-то блокирует кровоток или что-то вызывает кровотечение в головном мозге.
Ишемический инсульт . В 8 из 10 инсультов происходит закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь поступает в мозг.Это происходит, когда жировые отложения в артериях отрываются и попадают в мозг, или когда плохой кровоток из-за нерегулярного сердцебиения образует сгусток крови.
Геморрагический инсульт. Это реже, чем ишемический инсульт, но может быть более серьезным. Кровеносный сосуд в вашем мозгу раздувается и лопается, либо протекает ослабленный сосуд. Неконтролируемое высокое кровяное давление и прием слишком большого количества разжижающих кровь лекарств могут привести к такому типу инсульта.
У некоторых людей наблюдается так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА).Этот «мини-ход» происходит из-за временной блокировки. Это не вызывает необратимого повреждения мозга, но увеличивает шансы на полномасштабный инсульт.
Причины
Вы можете лечить некоторые состояния, повышающие вероятность инсульта. Другие вещи, которые подвергают вас риску, изменить нельзя:
Высокое кровяное давление. Ваш врач может назвать это гипертонией. Это самая большая причина инсультов. Если ваше кровяное давление обычно составляет 140/90 или выше, ваш врач обсудит с вами лечение.
Табак . Курение или жевание повышает вероятность инсульта. Никотин повышает кровяное давление. Сигаретный дым вызывает скопление жира в основной артерии шеи. Он также делает вашу кровь густой и повышает вероятность ее свертывания. Даже пассивное курение может повлиять на вас.
Болезни сердца. Это состояние включает дефект сердечных клапанов, а также фибрилляцию предсердий или нерегулярное сердцебиение, которое вызывает четверть всех инсультов среди очень пожилых людей.У вас также могут быть закупорены артерии из-за жировых отложений.
Диабет. Люди, страдающие этим заболеванием, часто имеют высокое кровяное давление и более склонны к полноте. Оба повышают вероятность инсульта. Диабет повреждает кровеносные сосуды, что увеличивает вероятность инсульта. Если у вас случился инсульт при высоком уровне сахара в крови, повреждение головного мозга будет серьезнее.
Продолжение
Вес и упражнения. Ваши шансы на инсульт могут возрасти, если у вас избыточный вес.Вы можете снизить свои шансы, тренируясь каждый день. Совершите быструю 30-минутную прогулку или выполните упражнения для укрепления мышц, такие как отжимания и работа с отягощениями.
Лекарства. Некоторые лекарства могут повысить вероятность инсульта. Например, разжижающие кровь препараты, которые врачи рекомендуют для предотвращения образования тромбов, иногда могут повысить вероятность инсульта из-за кровотечения. Исследования связывают гормональную терапию, используемую при симптомах менопаузы, таких как приливы, с более высоким риском инсульта. А низкие дозы эстрогена в противозачаточных таблетках также могут повысить ваши шансы.
Возраст. У кого угодно может случиться инсульт, даже у младенцев в утробе матери. Как правило, ваши шансы возрастают с возрастом. Они удваиваются каждые десять лет после 55 лет.
Семья. Инсульт может передаваться в семье. Вы и ваши родственники можете иметь общую тенденцию к повышению артериального давления или диабету. Некоторые инсульты могут быть вызваны генетическим заболеванием, которое блокирует приток крови к мозгу.
Продолжение
Пол. У женщин вероятность инсульта несколько ниже, чем у мужчин того же возраста.Но у женщин инсульты случаются в более позднем возрасте, что снижает вероятность их выздоровления и повышает вероятность смерти в результате.
Гонка. Инсульт поражает афроамериканцев и цветных латиноамериканцев гораздо чаще, чем любую другую группу в США. Серповидноклеточная анемия, генетическое заболевание, которое может сужать артерии и нарушать кровоток, также чаще встречается в этих группах и у людей, чьи семьи происходят из Средиземноморье, Ближний Восток или Азия.
Ишемический инсульт | Сидарс-Синай
Обзор
Ишемический инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение части мозга.Этот тип инсульта составляет большинство всех ударов.
Блокировка кровотока при ишемическом инсульте может быть вызвана сгустком крови или атеросклерозом, заболеванием, которое со временем вызывает сужение артерий. Ишемический инсульт может быть вызван закупоркой артерий, питающих мозг.
Немедленное неотложное лечение имеет решающее значение для выживания после инсульта с наименьшим повреждением мозга и способности функционировать.
Симптомы
Большинство ишемических инсультов происходит быстро, в течение нескольких минут или часов, и немедленная медицинская помощь жизненно необходима.Если вы заметили один или несколько из этих признаков у другого человека или у себя, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Немедленно позвоните в службу 9-1-1.
Признаки инсульта:
- Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
- Внезапное замешательство
- Внезапное затруднение речи
- Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
- Внезапное нарушение ходьбы
- Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
- Внезапная сильная головная боль без известной причины
Последствия острого ишемического инсульта могут вызвать у женщин дополнительные симптомы, в том числе:
- Боль в лице, руке или ноге
- Икота или тошнота
- Боль или сердцебиение в груди
- Одышка
Не все симптомы возникают при каждом инсульте, иногда они проходят и возвращаются.
У некоторых пациентов симптомы исчезают в течение нескольких минут, что может быть признаком транзиторной ишемической атаки (ТИА). Это один из первых признаков инсульта.
Причины Ишемический инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прекращается из-за сгустка крови или сужения артерий.
Сгустки крови могут быть вызваны нерегулярным сердцебиением, например аритмией, проблемами с сердечным клапаном, инфекцией сердечной мышцы, затвердением артерий, нарушениями свертывания крови, воспалением кровеносных сосудов или сердечным приступом.
Менее распространенная причина ишемического инсульта возникает, когда артериальное давление становится слишком низким (гипотензия), что снижает приток крови к мозгу. Обычно это происходит с суженными или больными артериями. Низкое кровяное давление может быть результатом сердечного приступа, большой потери крови или тяжелой инфекции. Каждое из этих состояний влияет на кровоток в сердце и кровеносных сосудах и увеличивает риск инсульта.
Факторы риска Инсульт может случиться с человеком любого возраста, в том числе с детьми.Однако чем старше человек, тем выше риск инсульта. Инсульты чаще встречаются у мужчин, но от них умирает больше женщин. Семейный анамнез инсульта или личный анамнез инсульта или сердечного приступа также увеличивают риск инсульта. Исследования также показали, что афроамериканцы подвержены более высокому риску инсульта, чем европейцы.
Курение — это главный предотвратимый фактор риска инсульта. Отказ от курения — гораздо более действенный способ предотвратить инсульт, чем любые другие таблетки или процедуры.
Неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет, ишемическая болезнь сердца и высокий уровень холестерина в крови — все это факторы риска инсульта.
У людей моложе 50 лет наиболее частыми причинами инсульта также являются мигрень, злоупотребление наркотиками, потребление «энергетических» напитков или травяных добавок и расслоение артерии, которое происходит, когда на внутренней выстилке стенки артерии образуется небольшая трещина. кровь просачиваться в пространство между внутренним и внешним слоями сосуда.
Диагностика
Диагностика ишемического инсульта обычно основывается на подробном анамнезе событий и физическом обследовании.Программа лечения инсульта в Cedars-Sinai предоставляет доступ к множеству диагностических услуг для постановки подробного диагноза и выбора наилучшего курса лечения.
Как правило, при подозрении на инсульт для получения подробного изображения головного мозга будут проводиться визуализирующие исследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).
Дальнейшие испытания могут включать:
Некоторые диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы увидеть, присутствуют ли другие условия, проверить общее состояние здоровья человека и увидеть, слишком ли легко свертывается кровь пациента.
Лечение
Людям с симптомами инсульта требуется неотложная медицинская помощь. Немедленная медицинская помощь может предотвратить опасные для жизни осложнения, более распространенное повреждение головного мозга и имеет решающее значение для выздоровления.
При обращении за неотложной помощью по поводу ишемического инсульта в течение первых трех часов после появления симптомов пациент может получить лекарство для растворения сгустка, такое как тканевый плазминоген (tPA), что может увеличить шансы на полное выздоровление.Хирургическая процедура, известная как тромбэктомия, также может обратить вспять симптомы инсульта.
Могут быть назначены лекарства для лечения отека или давления мозга, которые могут возникнуть после инсульта. Многие последствия инсульта требуют кислорода или внутривенного введения, чтобы обеспечить пациента жидкостью и питанием.
Удаление закупорки кровеносных сосудов после небольшого инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) может снизить риск инсульта в будущем. В этом случае может быть рекомендовано стентирование сонной артерии или лечение аневризм или артериовенозных мальформаций.Дополнительные методы лечения острого ишемического инсульта зависят от основной причины.
Цели лечения — предотвратить опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть вскоре после появления симптомов инсульта, предотвратить инсульт в будущем, уменьшить инвалидность, предотвратить долгосрочные осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальному функционированию, насколько это возможно, посредством реабилитации.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Признаки инсульта и действия, которые необходимо предпринять
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы инсульта, такие как онемение или слабость в лице, руке или ноге, расположенные на одной стороне тела, спутанность сознания или проблемы с пониманием, внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, необъяснимое головокружение проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации, пожалуйста, позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Когда актер Люк Перри скончался в 2019 году после инсульта в возрасте 52 лет, многие люди были шокированы и опечалены этой новостью. Как такое могло случиться с таким молодым человеком?
По оценкам Американской ассоциации инсульта, число молодых американцев, госпитализированных по поводу инсульта, увеличилось на 44%, поэтому сейчас самое лучшее время, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы минимизировать риски для себя и своих близких. Это особенно верно, когда все мы сталкиваемся с дополнительным стрессом, вызванным пандемией коронавируса, поскольку ранние исследования показывают некоторые связи между COVID-19 и инсультом у молодых людей.
Что такое инсульт?
Инсульт случается, когда кровь перестает поступать в определенную область мозга. Инсульт может вызвать проблемы с речью, памятью или ходьбой, а иногда и смерть. Но когда они случаются, их можно предотвратить и очень хорошо вылечить.
Есть два типа хода:
Ишемический инсульт — возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу.
Геморрагический инсульт — случается, когда в мозгу лопается кровеносный сосуд, в результате чего кровь заполняет область вокруг мозга и повреждает клетки.Они менее распространены, но более опасны.
Ишемический инсульт, Источник: Национальные институты здравоохранения
Как снизить риск инсульта?
Хотя вы не можете контролировать свою семейную историю, вы можете знать об этом и вносить изменения в здоровый образ жизни, чтобы избежать инсульта (как это случилось с тётей Салли). Итак, покопайтесь в своем генеалогическом древе и выясните, какие условия могут скрываться — и приспосабливайтесь сейчас, чтобы снизить риск.
Хорошая новость заключается в том, что до 80% инсультов можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Вот несколько советов, которые можно добавить к списку:
Соблюдайте здоровую диету. Хорошо сбалансированная диета, состоящая из фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков, может помочь вам сохранить здоровый вес и снизить риск высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные упражнения могут помочь снизить риск хронических заболеваний (например, диабета), повышающих риск инсульта. Старайтесь уделять 150 минут умеренным упражнениям в неделю, 75 минут интенсивным упражнениям или их сочетание.
Бросить курить. Курение удваивает риск инсульта. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Вы также можете ознакомиться с этими ресурсами по отказу от курения.
Пейте в умеренных количествах. Слишком много алкоголя может повысить кровяное давление и риск инсульта. Мужчинам следует стремиться выпивать не более двух алкогольных напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.
Помимо этих изменений в образе жизни, также важно поддерживать открытый диалог с врачом, особенно если у вас есть какое-либо из этих заболеваний:
- Высокое кровяное давление — может ослабить основные кровеносные сосуды и уменьшить кровоток.
- Фибрилляция предсердий (AFib) — позволяет крови скапливаться в сердце, образуя сгустки, которые могут перемещаться в мозг.
- Диабет — часто связан с другими факторами риска инсульта, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
- Высокий холестерин — может блокировать нормальный приток крови к мозгу.
- Проблемы с кровообращением (например, атеросклероз) — могут закупоривать артерии и блокировать приток крови к мозгу.
Какие признаки инсульта?
Если у кого-то инсульт, каждая секунда на счету, чтобы уменьшить повреждение мозга.Вот почему для B.E.F.A.S.T. и немедленно позвоните в службу 911. B.E.F.A.S.T — это аббревиатура, которая поможет вам запомнить признаки инсульта и что делать, когда вы их видите.
В приведенном ниже коротком видео доктор Тед Ловенкопф подчеркивает важность раннего выявления и лечения.
Другие симптомы инсульта могут включать внезапные:
- Замешательство или трудности с пониманием речи
- Проблемы со зрением одним или обоими глазами
- Сильная головная боль
- Онемение лица, ноги или руки, особенно одной стороны тела
- Проблемы с ходьбой или потеря координации
Хотя инсульт может случиться в любом возрасте, вы можете снизить вероятность для себя и своих близких, зная свои факторы риска и внося изменения в здоровый образ жизни прямо сейчас.
Вы также можете скачать наш обзор Telestroke ниже.
Дополнительные ресурсы, связанные с инсультом
В поисках надежды и цели после инсульта
Второй акт для симфонического баса после удара
Провиденс увеличивает объем амбулаторного лечения инсульта
Если вы ищете врача первичной медико-санитарной помощи, вы можете найти его в нашем справочнике поставщиков медицинских услуг. Или вы можете найти его в своем районе:
Аляска
Калифорния
Монтана
Орегон
Вашингтон
Инсульт — Причины — NHS
Существует 2 основных типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт.Они влияют на мозг по-разному и могут иметь разные причины.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт — самый распространенный вид инсульта. Они возникают, когда сгусток крови блокирует приток крови и кислорода к мозгу.
Эти сгустки крови обычно образуются в областях, где артерии с течением времени сужаются или блокируются жировыми отложениями, известными как бляшки. Этот процесс известен как атеросклероз.
Естественно, с возрастом ваши навыки могут сужаться, но есть некоторые вещи, которые опасно ускоряют этот процесс.
Сюда входят:
Другой возможной причиной ишемического инсульта является нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий.
Это может вызвать сгустки крови в сердце, которые распадаются на части и попадают в кровеносные сосуды, питающие мозг.
Геморрагический инсульт
Геморрагические инсульты (также известные как кровоизлияния в мозг или внутричерепные кровоизлияния) встречаются реже, чем ишемические инсульты.
Они случаются, когда кровеносный сосуд внутри черепа лопается и кровоточит в головном мозге и вокруг него.
Основной причиной геморрагического инсульта является высокое кровяное давление, которое может ослабить артерии в головном мозге и повысить вероятность их расщепления или разрыва.
Вещи, повышающие риск высокого кровяного давления, включают:
- лишний вес
- чрезмерное употребление алкоголя
- курение
- отсутствие упражнений
- напряжение
Геморрагические инсульты также могут быть вызваны разрывом баллонного расширения кровеносного сосуда (аневризма головного мозга) или аномально сформированными кровеносными сосудами в головном мозге.
Снижение риска инсульта
Невозможно полностью предотвратить инсульт, потому что некоторые вещи, повышающие риск заболевания, нельзя изменить.
Сюда входят:
- возраст — у вас больше шансов получить инсульт, если вы старше 55 лет, хотя примерно каждый четвертый инсульт случается с молодыми людьми
- семейный анамнез — если у близкого родственника (родителя, бабушки или дедушки, брата или сестры) был инсульт, ваш риск, вероятно, будет выше
- этническая принадлежность — если вы из Южной Азии, Африки или Карибского бассейна, ваш риск инсульта выше, отчасти потому, что в этих группах выше уровень диабета и высокого кровяного давления
- ваша история болезни — если у вас ранее был инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) или сердечный приступ, ваш риск инсульта выше
Но можно значительно снизить риск инсульта, изменив образ жизни, чтобы избежать таких проблем, как атеросклероз и высокое кровяное давление.
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть нерегулярное сердцебиение.
Это может быть признаком мерцательной аритмии, повышающей риск инсульта.
Узнайте больше о том, как предотвратить инсульт.
Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.
состояний, повышающих риск инсульта
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях слишком высокое.
Многие распространенные заболевания могут увеличить ваши шансы на инсульт. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы контролировать свой риск.
Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака
Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как «мини-инсульт», ваши шансы на повторный инсульт выше.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях и других кровеносных сосудах слишком высокое.
Часто симптомы повышенного артериального давления отсутствуют. Часто проверяйте свое кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, снижение кровяного давления с помощью изменения образа жизни или приема лекарств также может снизить риск инсульта.
Высокий холестерин
Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью или обнаруженное в определенных продуктах питания. Печень вырабатывает достаточно для удовлетворения потребностей организма, но мы часто получаем больше холестерина из продуктов, которые едим. Если мы потребляем больше холестерина, чем организм может использовать, дополнительный холестерин может накапливаться в артериях, в том числе в мозге.Это может привести к сужению артерий, инсульту и другим проблемам.
Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас высокий уровень холестерина и триглицеридов (родственный вид жира) в крови.
Болезнь сердца
Снизьте риск инсульта
Изучите ABCS по профилактике инсульта:
A спирин: Аспирин может помочь снизить риск инсульта.
B lood Давление: контролируйте артериальное давление.
C холестерин: контролируйте уровень холестерина.
S moking: Бросьте курить или не начинайте.
Узнайте больше об ABCS на внешнем значке веб-сайта Million Hearts ® .
Распространенные сердечные заболевания могут увеличить риск инсульта. Например, ишемическая болезнь сердца увеличивает риск инсульта, поскольку бляшки накапливаются в артериях и блокируют поток богатой кислородом крови к мозгу. Другие сердечные заболевания, такие как дефекты сердечного клапана, нерегулярное сердцебиение (включая фибрилляцию предсердий) и увеличение камер сердца, могут вызвать образование тромбов, которые могут оторваться и вызвать инсульт.
Диабет
Диабет увеличивает риск инсульта. Вашему организму нужна глюкоза (сахар) для получения энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает перемещать глюкозу из пищи, которую вы едите, в клетки вашего тела. Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, не может использовать свой собственный инсулин должным образом или и то, и другое.
Диабет вызывает накопление сахара в крови и препятствует попаданию кислорода и питательных веществ в различные части вашего тела, включая мозг.Высокое кровяное давление также часто встречается у людей с диабетом. Высокое кровяное давление — основная причина инсульта и основная причина повышенного риска инсульта у людей с диабетом. 1
Поговорите со своим врачом о способах сдерживания диабета.
Серповидноклеточная болезнь
Серповидно-клеточная анемия — это заболевание крови, связанное с ишемическим инсультом, которое поражает в основном детей чернокожего и латиноамериканского происхождения.