Инсульт: причины, признаки, первая помощь. Жизнь после инсульта

Что такое инсульт?

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при повреждении или закупорке сосудов мозга. В результате мозг остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и реагирует на это отмиранием определенного участка. Вместе с погибшим участком мозга теряются и функции, за которые он был ответственен.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, когда на фоне высокого артериального давления у человека рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость – возникает гематома. Врачебная помощь при геморрагическом инсульте необходима в течение часа.

Причины инсульта

Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.

Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

• Гипер-холестеринемия

Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Признаки инсульта

• онемение или паралич лица, руки или ноги;
• нарушение речи или восприятия звуков и координации движений;
• резкое ухудшение зрения или слуха;
• необычно сильная головная боль;
• рвота;
• головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
• кратковременная потеря сознания;
• судорожные припадки;
• нарушения памяти и повышенная забывчивость.

Первая помощь при инсульте до приезда «скорой»

Если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, помните, что оказать этому человеку первую помощь – не просто важно, а жизненно необходимо.

Первая ваша задача – вызвать скорую помощь. Вторая – продержаться до приезда бригады. Чем быстрее будут ваши действия, тем больше шансов у пострадавшего. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Не теряйте времени.

Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.

Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться. Также необходимо снять все сдавливающие предметы (галстук, платок, расстегнуть пуговицы при сдавливании шеи тугим воротником).

Нужно приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища на 25-30 сантиметров –для профилактики развития отека головного мозга. Можно подложить несколько подушек.

У пострадавшего может остановиться сердце и прекратиться дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые можно удариться головой.

Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.

При возможности – контролируйте изменения артериального давления и частоту пульса у пострадавшего – эти сведения помогут врачу поставить диагноз.

Чего нельзя делать при инсульте

Ни в коем случае не перемещайте человека

. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

Нельзя давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт! Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

Некоторые лекарственные препараты, особенно при наличии судорог, могут усугубить состояние больного. Резкое снижение артериального давления может привести к увеличению очага некроза или гематомы, поэтому прием любых гипотензивных препаратов категорически противопоказан.

Реабилитация после инсульта

Пациенту, перенесшему мозговой инсульт или травму, крайне важно вернуться к привычному образу жизни в кратчайший срок, поскольку лишь это позволяет ему обрести независимость от сторонней помощи, а родным и близким – уверенность в его самостоятельности.

Достижение этой цели обеспечивается двухэтапным процессом оказания медицинской помощи. На ее первом этапе, благодаря безоговорочному выполнению отечественных клинических протоколов, – в большинстве случаев врачи успешно устраняют угрозу жизни человека.

Однако, проблематика второго этапа, связанная с длительной психофизической реабилитацией пациента, к сожалению, еще далека от полного разрешения, что чаще всего обусловливается дороговизной специализированного оборудования и сложностями в организационно-методическом обеспечении всех компонентов восстановительного процесса.

Поэтому сегодня залогом успешной реабилитации этих пациентов – является специализированное современное оборудование, позволяющие эффективно применять передовые методики функционального восстановления: Bobat-терапия, Balance-trainer, TheraViva, Motomed, система возобновления нормальной биомеханики ходьбы и др.

Важным фактором достижения желаемого результата в кратчайшие сроки также является слаженность взаимодействия специалистов мультидисциплинарной бригады: кинезиотерапевта, эрготерапевта, логопеда, невролога, медицинского психолога, мануального терапевта.

Указанные выше концептуальные принципы восстановительного лечения, начиная с 50-60х годов прошлого столетия, демонстрируют свою эффективность в ведущих мировых центрах нейрореабилитации в Германии, Канаде, США и др. странах.

С учетом этих же принципов, в Киеве, на базе клиники «Аксимед» создавался и функционирует уникальный в Украине «Центр реабилитации пациентов после перенесенных инсультов и травм».

В соответствии с требованиями доказательной медицины, специалистами Центра проводятся пилотные научные исследования. Их результаты подтверждают эффективность применения современных методик реабилитации и публикуются в научной периодике.

По вопросам лечения и госпитализации обращайтесь по телефону (044) 390-00-55

Более подробная информация на сайте: rehabilitation.aksimed.ua

Источник: http://www.pravmir.ru/insult-prichinyi-priznaki-pervaya-pomoshh-video/

Первая помощь при инсульте — пошаговая инструкция

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.

Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Симптомы инсульта

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Другие симптомы инсульта

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге;
— потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
— потеря сознания;
— внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
— острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
— резкое снижение уровня зрения или слуха;
— внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;
— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!

Первая помощь при инсульте

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.

2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.

3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.

4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.

5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.

7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

К какому врачу обратиться при инсульте

Обсудить инсульт на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/insult.73/

 

Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте

симптомы и первые признаки, профилактика, первая помощь, лечение, реабилитация и последствия инсульта

Инсультом называется нарушение кровообращения головного мозга. Данная патология является основной причиной инвалидизации и смертности людей, страдающих сосудистыми заболеваниями. Исход болезни зависит не только от скорости, но и от качества оказываемой профессиональной медицинской помощи. Чем грамотней будут действия медицинских работников, тем меньше риск развития необратимых последствий.

Инсульт считается клиническим синдромом, который характеризуется стремительно возникающими признаками нарушения очаговых или общемозговых функций. Как правило, такие симптомы нередко сопровождаются структурными перестройками головного мозга, которые при длительном течении могут привести к летальному исходу. Если неврологические изменения продолжаются меньше суток, мозговые нарушения ещё можно восстановить, поэтому при появлении первых же признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Причины инсульта

Основной причиной инсульта выступает нарушение кровообращения в определённой части мозга, чему способствует разрыв или закупорка мозговой артерии.

Причины закупорки артерий:

• эмболия, при которой происходит отрывание тромба и продвижение его в артерии мозга, в том числе и сонную;
• тромбоз, возникающий в результате атеросклероза.

Причины разрыва артерии мозга и кровоизлияния:

• артериальная гипертензия;
• тяжёлая травма головы;
• врождённые патологии артериальных стенок, такие как аневризма.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

К основным признакам инсульта у женщин относятся:

• внезапно исчезающее зрение;
• заметное нарушение координации;
• уход сил из конечностей;
• утрата понимания речи или способности говорить;
• потеря чувствительности;
• постепенное нарастание вышеперечисленных признаков.

Что касается патологии зрения – у женщин при инсульте возможно внезапное ухудшение резкости зрения, как правило, в одном глазу. Также может наблюдаться потеря равновесия, которая часто сопровождается ростом температуры, тошнотой, рвотой, икотой и нарушением функции глотания. При этом может беспокоить сильная головная боль и головокружение с последующей потерей сознания, что нередко оканчивается падением.

Признаки мужского инсульта:

• сильная и внезапная головная боль;
• необъяснимая слабость;
• головокружение;
• расстройство речи;
• ухудшение зрения;
• онемение определённой части тела.

Часто такие ощущения (как и признаки инфаркта у мужчин) являются всего лишь предвестниками инсульта и проходят самостоятельно через непродолжительное время. Следует отметить, что в 30 % случаев проявления таких признаков, инсульт может развиться с различной степенью тяжести.

Симптомы инсульта

• непривычная слабость;
• онемение или паралич мышц конечностей или лица, обычно поражающий только одну сторону тела;
• затруднённая или нарушенная речь;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• нарушение походки, потеря координации и равновесия;
• острая беспричинная головная боль.

Первая помощь при инсульте

• уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
• обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
• снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
• измерьте давление;
• при повышении давления дайте больному необходимый лекарственный препарат или опустите его ноги в горячую воду;
• поверните голову больного набок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• при рвоте попытайтесь тщательно очистить ротовую полость от желудочного содержимого;
• срочно вызовите скорую помощь.

Лечение инсульта

Лечение инсульта должно проводиться в условиях стационара и включать в себя курс сосудистой терапии, состоящей из препаратов, улучшающих обменные процессы головного мозга. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

Реабилитация после инсульта

• В первую очередь необходимо держать под контролем показатели пульса и артериального давления пациента, а также строго следить за приёмом рекомендованных медицинских препаратов. Также следует наблюдать за температурой тела, регулярностью стула и количеством выделяемой за сутки мочи. Если стул отсутствует дольше трёх дней, рекомендуется провести очистительную клизму, а при длительной задержке мочи необходимо обратиться к врачу.
• Комната больного должна быть защищена от шума и хорошо освещаться. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривания, избегая при этом сильных сквозняков.
• Постель больного должна быть в меру жёсткой, наиболее подойдёт в данном случае поролоновый матрац. Если пациент не контролирует свои физиологические потребности, следует использовать специальные подгузники для взрослых, а смену постельного белья проводить по необходимости.
• Целесообразно делать с пациентом ежедневную дыхательную гимнастику, для этого очень полезным будет надувание воздушных шаров или резиновых игрушек. Для профилактики застойных явлений и пролежней рекомендуется каждые несколько часов поворачивать больного на постели и проводить ему лёгкий массаж.
• Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, нужно регулярно умывать его, обтирать тело влажными салфетками, смоченными в мыльном растворе, а также следить за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание рекомендуется уделять области промежности и ротовой полости, а для профилактики конъюнктивита следует проводить закапывания глаз раствором альбуцида.
• Следует помнить, что у человека, перенёсшего инсульт, часто заостряются некоторые особенности характера. Он может стать пассивным и плаксивым или, наоборот, раздражительным и грубым. При инсульте очень страдает память, поэтому больные плохо запоминают даже текущие события, кроме этого, у них нередко наблюдается существенное нарушение речи. К таким людям нужно относиться с пониманием, избегая при этом конфликтов, соблюдая необходимый режим и не потакая их необоснованным капризам и прихотям. Полезно читать больному газеты и книги, обсуждать с ним новости и разговаривать на различные темы, что поможет человеку снова научиться правильно выговаривать звуки и слоги. Залогом успешного восстановления утерянных функций является здоровая психологическая атмосфера в семье.
• Важным реабилитационным моментом после инсульта считается правильное кормление. Калорийность диеты необходимо снизить до 2200 ккал в день, что можно сделать за счёт животных жиров и углеводов. Рекомендуется ограничить потребление сахара и мучных изделий, стараясь при этом обогащать рацион питания фруктами и овощами. Также необходимо полностью исключить жареную, острую и солёную пищу, а калорийную нагрузку лучше увеличить утром и в обед.

Последствия инсульта

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток. В некоторых случаях человек после перенесённого инсульта полностью восстанавливает функции своего организма, однако большинство таких ситуаций приводит к очень тяжёлым последствиям, в том числе и параличу половины тела.

Наиболее распространённые последствия инсульта:

• слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
• паралич конечностей или одной стороны тела;
• нарушение координации;
• такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
• периферийная невропатия с повреждением нервных окончаний, что приводит к перепадам температуры и утрате способности чувствовать боль;
• проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
• нарушение уродинамики.

Степень тяжести вышеперечисленных последствий и шансы на дальнейшее восстановление зависят от сложности повреждений тех или иных участков мозга, что привело к нарушению кровообращения и мозговому поражению.

Профилактика инсульта

Для предотвращения развития инсульта необходимо полностью изменить свой прежний образ жизни: повысить физическую активность и полностью исключить вредные привычки. Также рекомендуется пройти тщательное обследование, которое позволит определить основную причину, вызвавшую нарушение кровообращения мозга, и устранить заболевание, которое повлекло за собой инсульт.

Для профилактики заболевания врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление. Очень полезными будут вечерние прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и приём специальных препаратов, обогащённых фолатами, магнием и калием.

Не менее важно следить за своим рационом питания, исключив из него жирную пищу и ограничив потребление варенья, конфет, сахара, картофеля и хлеба. Хорошей нагрузкой для тела станет велосипедный спорт, плаванье и ходьба на лыжах. Однако такие нагрузки следует согласовывать с врачом, который учтёт показатели вашего здоровья и назначит соответствующую степень физической активности.

Также вы можете посмотреть выпуск передачи «Жить Здорово», посвященный инсульту.

Признаки инсульта: как распознать первые симптомы, состояние перед приближающимся приступом, подозрение на удар, лечение

Инсульт – опасная болезнь, в результате которой нарушается кровоснабжение в мозг. Чем раньше распознается заболевания, тем выше шансы на его эффективное лечение, ведь не исключен и летальный исход. В данной статье мы назовем ключевые симптомы приближения недуга, расскажем о методах домашней диагностики и правилах первой помощи.

Причины заболевания

Под инсультом понимают нарушение стандартного кровотока в мозг, из-за нехватки питательных элементов гибнет мозговая ткань. Когда часть клеток перестают функционировать, наблюдается паралич, нередко человек перестает членораздельно говорить. При разрыве сосудов возникает геморрагический тип инсульта, при их закупорке – ишемический.

Справка! Предупредить болезнь можно, только контролируя основные факторы риска: давление, вредные привычки, уровень сахара в крови.

Кратко поговорим о причинах инсульта. К ним принято относить следующие:

1. закупорка или полный разрыв мозговой артерии;
2. чаше всего заболевание поражает людей со слабой кровеносной системой;
3. атеросклероз;
4. повреждение стенки дефектной артерии.

В целом первостепенной причиной данного заболевания считается нарушение функционирования ключевых нервных клеток, отвечающих за функции организма. Последствия болезни очень серьезные. Она входит в число лидеров среди причин инвалидности людей и находится на третьем месте по количеству смертельных случаев.

Общая симптоматика

Предвестники недуга легко распознать по определенной симптоматике, сигнализирующей о нарушении полноценного кровотока.

Во время диагностированный инсульт гарантирует 50% успеха на его лечение и сокращает риск возникновения серьезных последствий.

Чем раньше пациент оказывается в руках медиков, тем быстрее он вернется к нормальному и привычному образу жизни.

Предвестники, которые говорят о приближающемся инсульте, проявляются следующим образом:

1. резкий скачок артериального давления;
2. потеря сознания;
3. разрыв стенки сосудов.

Признаки надвигающегося мозгового удара должны быть хорошо известны тем, кто входит в группу риска развития заболевания. Речь идет о людях с генетической наследственностью, о тех, кто не придерживается нормального режима питания и ведет сидячий образ жизни, находится в постоянном стрессовом состоянии.

Таким образом, характерными признаками наступающего приступа являются:

1. беспричинная усталость;
2. скачки температурных показателей;
3. повышенная сонливость и апатия;
4. головокружение;
5. колебания показателей артериального давления.

Не обязательно все признаки дадут о себе знать.

Некоторые могут протекать в менее ярко выраженной форме, чем другие.

Как вовремя распознать начало мозговой катастрофы?

Существую первые симптомы, они проявляются перед инсультом, значительно ухудшая состояние человека. Среди них выделяют следующие:

1. слабость в мышцах. При этом чувствуется ломота во всем теле. Человеку сложно совершать какие-либо движения и поворачивать языком;
2. головная боль. Это свидетельствует о том, что инсульт уже произошел. Тогда болевой синдром становится более выраженным, человек чувствует острые покалывания сдавливание в висках. Рекомендуется поднять голову больному или попытаться прижать ее к грудной клетке;
3. рвота и бессознательное состояние;
4. паралич. Он может отнять, как одну функциональную сторону, так и обе сразу;
5. ухудшение зрения. В глазах у больного фиксируются темные круги, расплываются предметы;
6. судороги;
7. нарушения в ЦНС, проявляющиеся потерей памяти, ухудшением слуха и отсутствием ориентации в пространстве.

Важно! Инсульт – это то заболевание, при котором немедленно нужно вызывать скорую помощь. Самолечение может привести к плачевному результату.

Симптомы геморрагического удара

Нарушение кровотока в этом случае происходит из-за развития гипертонического криза, перегревания на солнце, травмы, чрезмерной физической нагрузки. Нередко в мозге наблюдается отек и появляется гематома.

Внимание! В 75% случаев гипертония становится первопричиной геморрагического инсульта.

К причинам этого подвида следует относить:

1. артериальная гипертензия;
2. аневризмы мозговых сосудов;
3. диатезы геморрагического типа;
4. системные поражения соединительной ткани;
5. васкулиты;
6. длительный прием антикоагулянтов;
7. первичные опухоли. В процессе своего увеличения метастазу внедряются в стенки сосудов и повреждают их;
8. нарушение кровотока в гипофизе;
9. энцефалиты.

Существуют и определенные факторы-провокаторы данного вида заболевания. Ему подвергаются люди с лишним весом, те, кто часто курит и принимает алкоголь, наркотические вещества. Важными факторами считаются возраст пациента, неправильное питание, частности, употребление мясной жирной пищи, интоксикации, тяжелый физический труд.

Симптомы ишемического удара

Ишемический подвид определяется по следующим факторам:

1. рвота и мигрень;
2. потеря голосовых и двигательных функций;
3. болевая чувствительность отдельных участков.

Острая патология вызывается общемозговыми симптомами, которые зависят, прежде всего, от тяжести сознания и зоны поражения. Часто при движении глазных яблок появляется боль, потеря сознания сопровождается судорогами, фиксируется оглушенность.

Нередко диагностируется обширный ишемический инсульт, поражающий правое полушарие мозга. Тогда наблюдается такая клиническая картина:

1. паралич и онемение будут наблюдаться только слева;
2. человек частично потеряет память. Нарушатся только некоторые ее функции, в связи с чем порой затрудняется диагностика;
3. чувствуется общая вялость и подавленность;
4. слева станет наблюдаться паралич мышц лица.

Справка! Патология может проявлять себя совершенно по-разному. В зависимости от степени нарушения наблюдается ярко выраженная симптоматика, мерцающий характер всех признаков, медленное нарастание ишемии и повреждение мозговой ткани.

Следует отдельно остановиться на тревожных признаках ишемического инсульта, они помогают понять, что необходима срочная медицинская помощь:

1. теряется контроль над собственным телом;
2. внезапно немеют конечности или другие участки;
3. расплывчатое зрение;
4. пациент излагает свои мысли несвязно и не членораздельно;
5. изо рта выпадает язык;
6. фиксируются общемозговые нарушения.

Начинающийся ишемический удар бывает сложно распознать, потому что, по статистике, он чаще всего наступает во сне.

Большое значение имеет прогноз, поскольку недуг отражается на дальнейшей работоспособности больного и уровне его жизни. Нередко потом пациент жалуется на вестибулярные расстройства и патологии неврологического характера.

Как проявляет себя микроинсульт

Симптоматика микроинсульта напрямую зависит от локализации очага болезни.

Не всегда проявления специфичны, в связи с чем многие списывают плохое самочувствие на усталость, давление и стрессы.

Признаки наступления микроинсульта:

1. общая слабость;
2. головокружение;
3. рвотные позывы;
4. онемение конечностей и мышц лица;
5. резкие скачки АД;
6. затрудняется ходьба;
7. проявляются реакции на громкий звук и слишком яркий свет.

Важно! Некоторые признаки имеют прямую взаимосвязь с пораженной областью головного мозга.

Очаговые симптомы

За конкретные процессы, протекающие в организме, отвечает тот или иной участок головного мозга. Когда нормальный кровоток перестает обеспечиваться в одном из них, наблюдается специфическая симптоматика. Именно на нее опирается доктор при постановке диагноза. Узнать, какая зона поражена, можно по характеру клинических проявлений.

Кора лобной доли:

1. судороги;
2. нечленораздельная речь;
3. невозможность совершения произвольных движений;
4. резкое изменение привычного поведения.

Кора теменной доли:

1. теряется тактильная чувствительность;
2. пропадают навыки к базовому счету, письму и чтению.

Кора височной доли:

1. развивается глухота, фиксируется шум в ушах, появляются определенные галлюцинации;
2. нарушается память, развивается чувство дежавю.

Кора затылочной доли:

1. наблюдается патология зрительного нерва;
2. больной не узнает людей и знакомые ему предметы;
3. развиваются зрительные иллюзии и галлюцинации.

Полезное видео по теме:

Вегетативные симптомы

Здесь речь идет о:

1. повышенной потливости;
2. сухости во рту;
3. учащенном биении сердца.

Справка! Симптомы являются неспецифичными. Скорее для врача – это дополнительные признаки, которые помогают поставить диагноз.

Диагностика с помощью тестов

Существует ряд специальных тестов, которые помогу определить инсульт даже в домашних условиях. Они нередко проводятся перед зеркалом под контролем близких людей, медицинского персонала.

К тестам относится:

1. улыбка;
2. зажмуривание;
3. движение языком.

Важно! Нередко из-за сковывания мускулатуры фиксируется кривая улыбка, язык отклоняется в сторону, а зажмуривание становится неравномерным.

Человек с подозрением на инсульт также должен пройти тест на четкость речи и координацию. Эти признаки удара еще называют внешними, которые видно со стороны:

1. больной с закрытыми глазами при нормальном состоянии стоит ровно;
2. он не промахивается, дотрагиваясь кончиками пальцев до губ, глаз и носа;
3. чтобы проверить четкость речи, используется обычная скороговорка.

К показаниям проведения данных тестов является любое подозрение на инсульт.

Первая помощь

Для стабилизации состояния немаловажным фактором является оказание первой помощи. То, насколько она будет правильной, отразится на здоровье больного, быстроте его восстановления. Если вы увидели у близкого человека хотя бы один из признаков, предшествующих инсульту, вызовите скорую и попытайтесь сами оказать первую помощь.

Справка! Считается, что человек должен быть доставлен в медучреждение в течение 3-х трех часов после появления первых признаков.

Общий алгоритм действий:

1. подавить панику;
2. оценить, каково общее состояние пациента: давление, пульс, дыхание, сознание;
3. определить явные признаки недуга, к которым относится нечеткая речь или ее отсутствие, паралич конечностей, судороги;
4. вызвать скорую помощь.

По возможности, не дожидаясь прибытия неотложки, необходимо приступить к проведению реанимационных мероприятий. К ним относится массаж сердца и искусственное дыхание. При этом пациент должен лежать на боку или спине, чтобы обеспечивался доступ получения кислорода.

Если скорая помощь по ряду причин не может приехать, то нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медучреждение.

Важно! Порой действовать приходится очень быстро, выполняя одновременно несколько пунктов. В связи с этим к помощи необходимо привлекать 2-3 человека.

Таким образом, по вышеназванной симптоматике можно быстро определить инсульт и оказать первую помощь больному. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное восстановление после болезни. Самолечение в этом случае должно быть исключено. Все, что можно сделать в домашних условиях – оказать грамотную первую помощь.

симптомы и оказание первой помощи

Ишемический инсульт является смертельно опасным тяжелым состоянием, при котором происходит длительное нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. В этой статье будут рассмотрены первые признаки ишемического инсульта, основные его симптомы и принципы оказания первой помощи таким пациентам.

Общая характеристика заболевания

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт называют инфарктом головного мозга. Более чем в 90% всех случаев он случается у лиц, старше 50 лет. Основными причинами его развития являются:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• нарушение свертываемости крови, которое приводит к образованию тромбов.

Так же, считается, что есть факторы, которые способствуют его появлению. Среди них сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртными напитками и курение. При данном виде инсульта происходит острое нарушение проходимости одного из сосудов, который обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Проходимость сосуда может нарушаться вследствие закупорки его тромбом, атеросклеротической бляшкой, или же вследствие спазма сосуда на фоне гипертонического криза.

Инсультом считается нарушение кровообращения длительностью более 24 часов. Все что меньше суток, называется транзиторной ишемической атакой.

Характеристика клинической картины инсульта головного мозга

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы и признаки ишемического инсульта зависят от закупоренного сосуда, вернее от участка головного мозга, который он обеспечивает кровоснабжением.

Выделяют 2 большие группы симптомов ишемического инсульта головного мозга:

• общемозговые;
• очаговые:

Первые признаки ишемического инсульта включают такие симптомы:

1. Резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Появление учащенного сердцебиения, и снижение артериального кровяного давления. Очень редко инфаркт мозга сопровождается артериальной гипертензией. Если давление повышено, можно думать от инфаркте, расположенном в стволе головного мозга, или очаге сонной артерии.
3. Нарушение сознания. У больного может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, или же, наоборот, возбужденность, или агрессивность.
4. Появление первой очаговой симптоматики. Это может быть резкое нарушение речи, потеря слуха или зрения, односторонние параличи или парезы.
5. Появление головной боли. Обычно, боль тупая. Она может сопровождаться рвотой, которая не приносит никакого облегчения.

Эти первые признаки ишемического инсульта довольно показательные. Как только хоть один из этих симптомов появился, необходимо обращаться за медицинской помощью!

Общемозговая симптоматика

Нарушение сознания

Общемозговые симптомы возникают не зависимо от локализации поражения. А вот степень их проявления зависит от объема пораженных тканей головного мозга, которые остались без кровоснабжения. К общемозговым симптомам относятся:

• Тупая головная боль, при которой может наблюдаться тошнота и рвота.
• Нарушение сознания в виде оглушенности или сопора. У пациента могут так же наблюдаться галлюцинации, он может бредить.
• Головокружение, которое появляется при резких движениях.
• Боль в глазах, может усиливаться при ярком свете.
• Судорожный синдром. Возникает при инфаркте головного мозга тяжелой степени тяжести. Судороги могут быть генерализованными или локальными.

Так же, у больного может наблюдаться сильная потливость, ощущение сухости в ротовой полости, чувства жара, панический страх. Чем серьезней нарушения в головном мозге, тем сильнее выраженными будут общемозговые симптомы.

Характеристика очаговой симптоматики

Очаговая симптоматика зависит от локализации пораженной мозговой ткани. При нарушении ее кровоснабжения, буду полностью или частично пропадать функции, за которые она отвечает. Основные очаговые симптомы представлены в таблице ниже:

Очаговые симптомы ишемического инсульта
Название симптома	Характеристика симптома
Нарушение двигательных функций	Нарушения могут быть в виде параличей или парезов. Чаще они бывают односторонними (гемипарез, гемипаралич). Возникают на противоположной стороне поражения мозгового полушария.
Изменения речевых функций	Дизартрия — больной понимает, что хочет сказать, но из-за частичного обездвиживания языка и голосовых связок, его речь становится неразборчивой, и невнятной. Афазия – пациент не понимает речи, когда к нему обращаются, и сам не может ничего произнести. Алексия – больной не может читать, он будто все забыл. Аграфия – пациент потерял навык писания. Акалькулия – человек полностью разучился считать.
Вестибулярные	Появляются при поражении мозжечка. Человек при этом чувствует головокружение, и шатается во время ходьбы.
Нарушение чувствительности	У больного могут наблюдаться нарушения чувствительности на различных участках тела.
Нарушение зрения	Диплопия – при этом нарушении наблюдается двоение в глазах. Гемианопсия – у пациента может выпадать из поля зрения определенный участок картинки. Полная слепота.
Изменения поведения и памяти	Больной, перенесший инсульт, может забывать какие-то события, слова, имена. Так же, у него могут наблюдаться нарушения мелкой моторики. Он, к примеру, может разучиться завязывать шнурки, или пользоваться зубной щеткой.

Основные принципы оказания первой помощи

Первая помощь при инсульте

От своевременности и правильности первой помощи зависит выживание пациента, степень поражения тканей головного мозга и объем будущих остаточных симптомов. Основные шаги первой помощи представлены ниже:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь. На самом деле, этот пункт – самый главный! Медлить с обращением за медицинской помощью не разумно.
2. Обеспечить больному покой, положить его на кровать, в полусидячем положении.
3. Медикаменты никакие давать не нужно, они могут только повредить больному.
4. Если у пациента есть вставная челюсть – ее необходимо достать, ведь он может ею поперхнуться.
5. Следить, чтобы человек не подавился языком или слюной.

Это все, что вы можете сделать. Обычно, время приезда скорой помощи не превышает 10-15 минут. Дальнейшуюпервую помощь они будут оказывать самостоятельно. Главное – быстро доставить больного в стационар, и провести там, на протяжении трех часов, после появления первых симптомов тромболизисную терапию. Именно это лечение может спасти мозговые ткани от омертвления и некроза.

По пути в стационар, бригада скорой помощи будет поддерживать, и контролировать жизненные показатели, даст кислород, обеспечит венозный доступ.

Ишемический инсульт — опасное заболевание. Оно чаще развивается у пациентов, старших 50 лет. При этом наблюдается острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей. Клиническая картина состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Первая помощь должна начинать оказываться окружающими людьми. Главное – вовремя вызвать скорою помощь, которая отвезет пациента в стационар, где ему будет проведена тромболизисная терапия. Во время транспортировки необходимо проводить контроль за показателями жизненных функций, и их поддерживать.

---

Первая помощь при инсульте — зачем, оценка состояния, алгоритм

Первая помощь при инсульте — это шанс для больного восстановиться, вернуть утраченные при ударе функции, в некоторых случаях — вернуться к прежней жизни.

Внимание. Все большее распространение заболевания приводит к необходимости того, чтобы о его признаках, принципах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях знали как можно больше людей.

Для инсульта или микроинсульта характерна высокая скорость развития последствий. Знание правил оказания помощи может спасти жизнь человеку, который оказался рядом с вами. Или даже лично вам, уважаемый читатель.

Для лучшего понимания того, как правильно оказать первую помощь при инсульте, вернемся к тому, как развивается ишемическая атака. И уже исходя из этого сформулируем последовательность действий.

Инсульт

Справочно. Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и реабилитации является инсульт.

Особенности механизма развития позволят выделить ишемическую и геморрагическую формы болезни. В первом случае из-за нарушенного мозгового кровообращения, дефицита кровоснабжения происходит некроз участков головного мозга. Во втором развивается кровоизлияние в мозг через отверстия в сосудистых стенках.

Отдельно выделяют микроинсульт. Он характеризуется преходящими нарушениями, небольшими повреждениями клеток мозга, обнаружить которые не всегда возможно. Симптомы исчезают самостоятельно или под воздействием лекарств в течение суток.

Причины, приводящие к разным видам инсульта, одинаковы. Это высокое давление, атеросклероз, опухоли. Такие факторы, как ожирение, гиподинамия, постоянное напряжение, переутомление, вредные привычки увеличивают риск удара.

Справочно. Важное отличие в развитии гемморагического и ишемического инсульта в том, что в первом случае к удару ведет слишком жидкая кровь, что при разрушении сосудов облегчает ее излияние в мозг, во втором — повышенная вязкость с образованием сгустков, закупоривающих просвет сосудов.

Данное отличие играет важную роль в диагностике, лечении и последующем восстановлении.

Признаки инсульта

Многие представляют себе, что при приступе человек падает из-за внезапной парализации, теряет сознание. Действительно, такое начало часто свидетельствует о развитии удара. При этом никаких предвестников острого состояния человек не ощущает.

Иногда проявления начинают нарастать волнообразно. Состояние больного то ухудшается, то нормализуется. Патология напоминает микроинсульт. В это время из-за недостаточного кровотока страдают клетки головного мозга.

Примерно треть больных с сохранной памятью, способных после приступа разговаривать, выражать свои мысли и получивших первую помощь, описывают симптомы инсульта, которые предвосхищали удар.

Справочно. Так, о приближении заболевания свидетельствуют возникающие речевые нарушения — больные не понимают обращенную к ним речь, не могут выразить свои мысли, подобрать слова, заговариваются.

Отмечаются расстройства зрения. Перед глазами появляются мушки, выпадают части поля зрения.

Исчезают двигательные функции, способность сидеть, поворачиваться. Появляются признаки пареза. Возникает ощущение, что отнялись конечности. Пострадавший теряет равновесие.

Человек отмечает аритмию, ощущает, что иногда пропадает пульс.

Появляется головокружение. Часто больные жалуются на возникновение головных болей, описывают их как очень сильные.

Развитие заболевания

Если предвестники инсульта можно спутать с признаками других заболеваний, списать их на плохое самочувствие, то симптомы происходящего с человеком удара спутать с чем-либо вряд ли получится.

Скорую помощь вызывают незамедлительно при обнаружении у окружающих следующих проявлений:

• Нарушение сознания. При легких и средних изменениях у пострадавшего отмечается оглушенность, тяжесть в голове, вялость, фиксация взгляда в одной точке, неспособность отвечать на вопросы. При сопоре невозможно установить контакт с человеком, болевые и зрачковые рефлексы остаются сохранными. Самое тяжелое нарушение – кома. Выжить при этом состоянии почти невозможно.
• Изменение дыхания. Оно становится поверхностным, слабым, иногда – шумным, учащенным, иногда исчезает вовсе.
• Неспособность двигаться. Человек теряет способность двигаться, развиваются парезы, параличи.
• Судороги. Все тело поражают конвульсии, мышцы напрягаются, человек теряет сознание.
• Перекошенное на одну сторону лицо.
• Ригидность затылочных мышц.

Признаки микроинсульта

Несколько иные симптомы имеет микроинсульт. О нем свидетельствует повышенная чувствительность к звукам и свету, расстройства зрения и слуха, сонливость. При измерении давления обнаруживаются высокие его показатели.

Признаки левостороннего повреждения

Поражение при инсульте левого полушария головного мозга ведет к слабости мышц в правой части тела. Страдает память, мышление, счет. Левосторонний инсульт характеризуется проблемами с речью, непониманием услышанного.

Обращает на себя внимание правая рука, согнутая в локте. Нога при этом разогнута, стопа завернута внутрь.

Человек удручен, подавлен, склонен к депрессии, апатии, замкнутости. Подобное настроение уменьшает шансы на улучшение состояния.

Меры по оказанию первой помощи при признаках инсульта и с правой, и с левой стороны обязательны.

Признаки правостороннего поражения

Повреждение полушария с правой стороны приводит к левостороннему параличу. Характерно расстройство ощущений. Человек думает, что у него несколько ног и рук.

Бывает, возникает впечатление, будто конечности вовсе ему не принадлежат. Эмоциональный план — сохранен.

Алгоритм оказания первой помощи

Инсульт поражает преимущественно пожилых людей, но все чаще диагностируют заболевание и у молодых. Статистика на сегодня неумолима: риск возникновения инсульта среди двадцатилетних составляет один случай из трех тысяч, после 84 — у одного из сорока пяти. В возрасте до 60 лет больше страдают мужчины, после 60 — женщины.

Ишемический удар и микроинсульт чаще развиваются ночью, геморрагический — днем. Поразить болезнь может любого окружающего, близкого, незнакомца. Если человек вдруг стал свидетелем приступа, при инсульте нужно до приезда скорой оказать первую помощь. У врачей в запасе есть не больше 6 часов, чтобы спасти жизнь пострадавшего.

Многие говорят, что первые лечебные меры при подозрении на тяжелые формы инсульта должны быть приняты в течение часа с момента удара. Это может избавить человека от тяжелых последствий.

Внимание! Доврачебная помощь при инсульте оказана должна быть незамедлительно.

Это важно, принимая во внимание, что не меньше часа уйдет до того, как врачи начнут медикаментозное лечение, даже если скорая помощь приедет очень быстро:

• первые 10 минут уйдут на прием, взятие анализов, проведение ЭКГ;
• в среднем 15 минут займет осмотр врачами;
• 25 минут потребуется для проведения МРТ или КТ;
• 45 минут уйдет на оценку результатов диагностики.

К этому нужно прибавить время приезда скорой помощи и доставки человека в больницу.

Алгоритм включает сохранение спокойствия, вызов неотложной помощи, оценку самочувствия больного, реанимационные меры, транспортировку до медицинского учреждения. Лекарства давать противопоказано. Иногда разрешено принимать седативные препараты.

Сохранение спокойствия

Внезапное ухудшение состояния человека, потеря сознания, парализация вызывает у окружающих стресс. Для оказания экстренной помощи необходимо успокоиться, взять себя в руки, вспомнить, как помочь при инсульте. Он в ней нуждается в момент удара намного больше, чем окружающие. Если успокоиться не получается, примите седативное.

В случае если рядом есть люди, близкие к истерике, желательно их отвести в сторону, чтобы они не создавали лишнюю нервозность и беспокойство.

Важно. Больного, который находится в сознании, важно успокоить. Вероятно, он перевозбужден, находится в состоянии стресса. Возможно, у него развивается паническая атака, связанная со страхом смерти.

Постоянное общение с ним, успокоение сыграет важную роль в его способности контролировать свое состояние и предотвращении ухудшение развития патологии. В качестве одной из доврачебных мер пострадавшему можно дать седативные препараты.

Любой стресс, страх связан с повышенной выработкой адреналина. Этот гормон вызывает ускоренную работу сердца, повышает артериальное давление, тем самым способствует обострению причин, вызывающих инсульт.

Звонок в скорую помощь

При подозрении на ишемический удар важно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Осуществляя вызов, важно четко сказать адрес больного, вкратце описать ведущие симптомы, указать пол, ориентировочный возраст человека.

Номер для вызова скорой – 103, 112.

Обеспечение комфорта и безопасности

В догоспитальный период при инсульте, даже если человек способен передвигаться, важно предоставить ему покой и обездвиженность. Уложите его на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы голова была выше тела. Если человек в сознании, лучшим положением будет лежа на спине.

Если он без сознания, у него возникает рвота, наблюдаются судороги, одним из первых действий при инсульте будет уложить больного набок. Все острые и опасные предметы убираются.

Важно. Нельзя допускать, чтобы человек лежал на животе или с головой ниже уровня тела.

С больного снимают все сдавливающие предметы одежды. Изо рта убирают протезы. Больному не дают еду и воду.

При подозрении на удар, с целью предоставления неотложной помощи при инсульте для уменьшения артериального давления ко лбу, на шею в область разветвления сонной артерии прикладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Если понятно, какая сторона поражена, охлаждают противоположную. Также можно подушечками больших пальцев рук несколько раз аккуратно нажать на глаза.

Конечности утепляют. При слабости мышц, потере движений, растирают стопы и кисти. Для этого используют спиртово-масляные растворы.

Медикаментозная помощь оказывается только врачами.

В помещении

В комнате, где находится пострадавший, важно открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха. Это успокоит больного, наполнит комнату кислородом.

Измеряют давление. До проведения диагностики медикаментозную помощь оказывать нельзя, но иногда при давлении выше 150/90 в качестве доврачебной помощи пациенту дают таблетки Метопролол или Каптопресс под язык.

На улице

Желательно переместить человека в тихое место, ограничить проход мимо него большого количества людей. В прохладную или холодную погоду на асфальте расстилают пальто. Конечности больного укутывают теплыми предметами, растирают.

Оценка общего состояния

Периодически у больного проверяют:

• Сохранность сознания. Отсутствие реакции на раздражители, речи, обращение взгляда в пустоту свидетельствует о тяжелой форме атаки и серьезной угрозе для жизни. Относительно сохранное сознание – признак более легкой формы патологии.
• Пульс. Проверяют на шее. Обычно при инсульте частота сердцебиения нерегулярная, часто отмечают тахикардию. При отсутствии сердцебиения проводят непрямой массаж сердца.
• Дыхание. При учащенном, поверхностном, шумном, прерывистом дыхании за ним продолжают наблюдать. Иногда дыхание есть, но оно очень слабое. Чтобы убедиться в том, что оно есть, подносят к губам зеркало.

Проверка по шкале Цинциннати

Иногда симптомы удара — неявные, и спутать их можно с проявлениями других болезней. Малейшее подозрение на инсульт — это повод воспользоваться методом Цинциннати. Он включает оценку нескольких параметров.

Название громкое, но все просто на самом деле. Для оценки ситуации выбраны три явных признака наличия проблемы. С их оценкой сможет справиться любой находящийся рядом человек.

В число признаков, объединенных под общим названием — метод Цинциннати входят:

• свисание лица. Это всем известный эффект перекашивания, при котором одна часть лица как бы деревенеет и становится неподвижной.
• дрейф руки. Человека просят поднять руки и наблюдают за их опусканием. В случае начала инсультных изменений руки не будут двигаться одновременно.
• нарушение речи. Просто попросите назвать человека свое полное имя и отчество. Инсультные изменения не позволят сделать это адекватно.

Справочно. По статистике, если хоть одно из этих действий нарушено, вероятность развития инсульта составляет 72%, всех трех — больше 85%.

Самопроверка

Человек в сознании иногда может сам оценить свое состояние и рассказать о нем окружающим. При этом нужно, чтобы он заострил внимание на онемение конечностей, утрате некоторых функций, расстройстве зрения, рвоте или тошноте.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания экстренной врачебной помощи.

Выяснение обстоятельств произошедшего

Пока едет скорая помощь, если есть возможность, необходимо постараться узнать, что случилось с пострадавшим, есть ли у него хронические заболевания, какие лекарства он принимал.

Реанимационные мероприятия

Отсутствие пульса и дыхания — крайне тревожные симптомы. При подозрении на тяжелую форму инсульта первая помощь включает догоспитальные меры, направленные на реанимацию:

• Искусственное дыхание. У лежащего на твердой горизонтальной поверхности человека голову поворачивают вбок, убирают зубной протез, слизь, рвотные массы, потом запрокидывают. На рот кладут тонкую ткань, зажимают нос пальцами одной руки. Пальцами другой оттягивают нижнюю челюсть вниз. Своим ртом прижимаются ко рту пострадавшего и делают резкий вдох. Процедуру повторяют до восстановления дыхания, приезда врачей скорой помощи четко в соответствии с инструкцией.
• Непрямой массаж сердца. Освобождают грудь от одежды, на нижнюю часть груди кладут одну ладонь, сверху – другую. Выпрямленными руками делают резкие толчки так, чтобы грудь пострадавшего уходила вниз на три-четыре сантиметра. Повторять движения с частотой 70-100 раз в минуту. При массаже руки не сгибают. Важно следить, чтобы проводящий реанимацию не надавливал на человека всем телом. Повторяют до восстановления работы сердца или до приезда врачей.

Алгоритм искусственного дыхания и массажа сердца таков: на три вдоха делают до семи нажатий.

Организация перевозки в больницу

Перед тем как приедут врачи скорой помощи, лучше убедиться, что рядом есть люди, готовые помочь перенести пострадавшего. В каретах не всегда есть носилки и достаточное количество персонала, способного обеспечить перемещение неходячего больного.

Справочно. Если очевидно, что скорая помощь приедет не быстро, организацию перевозки больного в ближайшее медицинское учреждение придется решать самостоятельно. В машине устраивают место, куда на спину или бок укладывают больного с приподнятой головой. Желательно, чтобы рядом был кто-то еще для отслеживания его состояния.

Самопомощь

Если человек обнаружил признаки инсульта сам у себя и понимает, что с ним случилось, важно лечь, постараться позвать на помощь, освободиться от стягивающей одежды.

Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя.

Что запрещено делать

В какой-то момент времени, когда выполнены основные мероприятия и остается ждать приезда врачей, окружающим трудно остановиться. В них сильно желание продолжать помогать. Однако важно помнить, что при инсульте делать нельзя.

Больного лучше оставить в покое, не дергать. Не следует перемещать его, веселить, заставлять занять более удобное положение.

Внимание! При неясном сознании противопоказано давать нюхать нашатырный спирт, другие аналогичные лекарственные препараты. Они вызывают остановку дыхания. Запрещено давать таблетки. Они часто приводят к ухудшению состояния.

Прогноз и оказание первой помощи

Соблюдение алгоритма предоставления догоспитальной помощи у половины больных с обширным инсультом позволяет не допустить их смерти. Если удар достаточно легкий, повышаются шансы на восстановление способностей до 70%.

Знание, как оказать первую помощь при инсульте, однажды окажется важным для спасения чьей-либо жизни. Доврачебные меры включают вызов неотложной помощи, понимание самочувствия больного, принятие мер для обеспечения его спокойствия, проведение реанимационных мероприятий. Медикаменты пострадавшим не дают.

При этом опасном заболевании важно помнить, что при экстренном оказании помощи вероятность восстановления, пусть даже частичного, выше.

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях: алгоритм

Содержание статьи:

Первая помощь при инсульте, оказанная своевременно, значительно улучшает прогноз. Ежегодно в мире инсульт диагностируется более чем у 450 000 человек. При всех достижениях медицины в развитых странах 20% больных умирает в первый месяц после инсульта и 5-10% в течение последующего года. Полностью выздоравливает не более 40% от выживших, 31% нуждается в постоянном постороннем уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. У каждого второго пациента в течение первых пяти лет происходит повторный инсульт.

При появлении первых признаков инсульта следует незамедлительно оказать человеку помощь

Прогноз значительно лучше у тех пациентов, которые после оказанной первой помощи были доставлены в стационар в течение первых трех часов от начала заболевания. Этот трехчасовой период называется неврологами «золотым временем» для спасения больных от необратимых повреждений нервных структур головного мозга.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи.

Очень важно, чтобы каждый человек знал первые симптомы инсульта и мог оказать грамотную доврачебную помощь больному дома до приезда скорой.

Признаки инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга, приводящее к развитию стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Они бывают двух видов:

1. Ишемический (инфаркт головного мозга). Развивается вследствие полного или значительного нарушения кровотока в бассейне какой-либо мозговой артерии, вызванного закупоркой сосуда тромбом (тромботический инсульт) или эмболом (эмболический инсульт).
2. Геморрагический (кровоизлияние в мозг). К его развитию приводит разрыв стенки артерии.

При ишемическом инсульте у пациента отмечаются следующие симптомы:

• сильное головокружение;
• постепенно нарастающая слабость в конечностях и нарушения кожной чувствительности;
• перекошенность лица;
• затрудненная или смазанная речь;
• снижение остроты зрения;
• нарушение координации движений;
• судорожный синдром.

Признаками геморрагического инсульта являются:

• внезапно возникающая сильная головная боль;
• рвота без предшествующей тошноты;
• паралич одной половины тела;
• нарушения сознания вплоть до полной его утраты;
• искажение мимики;
• слюнотечение;
• снижение слуха и зрения.

Читайте также:

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

5 приемов «аэробики для мозга»

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях

Если выявлены у мужчины или женщины первые признаки инсульта, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Как уже было сказано выше, если лечение заболевания начинается в первые часы его развития, во многих случаях удается предотвратить развитие необратимых нарушений мозговых функций.

При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи. До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства и уж тем более выполнять кровопускание, прокалывая иголкой от шприца вену. Такие действия могут принести не пользу, а вред, стать причиной дальнейшего резкого ухудшения состояния больного. Например, если у человека нарушено глотание, то таблетки или жидкость, могут вызвать обструкцию дыхательных путей что, в свою очередь, спровоцирует развитие как острой дыхательной, так и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Алгоритм действий в ожидании скорой помощи

В зависимости от вида инсульта первая помощь при инсульте (геморрагическом или ишемическом) будет иметь свои особенности.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

1. Больному придают горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Голову поворачивают набок.
2. Обеспечивают приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду.
3. Из ротовой полости извлекают съемные зубные протезы и удаляют из нее скопления слюны, слизи, рвотных масс.
4. К голове прикладывают пузырь с холодной водой. Лучше приложить его к половине головы, противоположной параличу.
5. Укрывают больного одеялом.

Ишемический инсульт: первая помощь по шагам

1. Придать больному горизонтальное положение. Не следует слишком высоко приподнимать голову, лучше, если она будет располагаться на одном уровне с туловищем.
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей: снять зубные протезы, очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс, повернуть голову набок.
3. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть воротник.
4. Растереть парализованные конечности спиртом или проводить их массаж для улучшения в них кровотока и обменных процессов.

До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства.

При любом виде инсульта необходимо проводить мониторинг основных жизненных функций – дыхания и кровообращения. При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Их следует продолжать либо до восстановления дыхания и появления пульса, либо до приезда бригады скорой помощи и констатации медицинскими работниками биологической смерти.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта! Это может спровоцировать дальнейшее нарастание неврологической симптоматики, возникновение судорожного припадка.

Первая медицинская помощь при инсульте

На догоспитальном этапе точно диагностировать тип инсульта невозможно. Поэтому первая медицинская помощь включает в себя так называемые недифференцируемые лечебные мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, гомеостаза и предупреждение развития осложнений, к которым относятся тромбоэмболии, пневмония, обструкция дыхательных путей.

Важно, чтобы в течение трех часов после начала инсульта пациент получил медицинскую помощь

Если больной находится в сопорозном или коматозном состоянии, показана ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры. При выраженных расстройствах дыхания выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на аппаратное дыхание.

С целью поддержания сердечной деятельности внутривенно вводят сердечные гликозиды. При появлении признаков отека легких показано использование диуретиков.

Одновременно осуществляют коррекцию повышенного или пониженного артериального давления.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта!

Для лечения и профилактики отека мозга пациенту дают внутрь глицерин, при нарушенном глотании его вводят через желудочный зонд.

В стационаре после проведения необходимых диагностических мероприятий и точного установления типа инсульта недифференцированные мероприятия, начатые на догоспитальном и раннем госпитальном этапе, дополняют дифференцированным лечением.

При ишемическом инсульте пациенту назначают препараты, снимающие спазм сосудов, улучшающие реологию крови и обменные процессы в головном мозге. Лечение геморрагического инсульта проводится кровоостанавливающими средствами и препаратами, уменьшающими проницаемость сосудистых стенок.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи: