Операция при инсульте головного мозга: какую операцию делают и какие последствия

Операция при инсульте становится основным методом помощи больным, страдающим от нарушения кровообращения в головном мозге. При ишемическом или геморрагическом инсульте головной мозг пациентов страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, сдавления мягких тканей образовавшейся гематомой. В этом случае нужно как можно скорее разрешить ситуацию и восстановить нормальное кровообращение. С каждой минутой отмирает все больше нервных клеток, а восстановить функции головного мозга будет сложнее. И это при условии, что пациента удается спасти от летального исхода.

Хирургическое вмешательство при инсульте

Как правило, мало кто планирует подобные оперативные вмешательства. Ведь даже если пациент и знает о дефектах кровообращения в головном мозге, риск появления инсульта велик, и кровоизлияние может случиться в любое время. Наиболее благоприятное время для проведения оперативного вмешательства – первые три часа после приступа. В крайнем случае можно откладывать операцию до шести часов после получения инсульта, иначе прогнозов по выживаемости и возвращению к прежней жизни врачи не дают.

Оперативное вмешательство становится единственным способом спасти больных с инсультом. Обычно врач сообщает родственникам о необходимости такого лечения. Время подготовки к вмешательству минимально – врачи при необходимости проводят сканирование головного мозга, а при явных признаках инсульта время на подготовку – всего лишь 10-15 минут, в течение которых больного готовят к операции.

На сегодняшний момент проводится два основных типа вмешательства при инсульте:

• клипирование проблемного сосуда головного мозга,
• иссечение гематомы, образовавшейся при геморрагическом инсульте.

Важно! Если по показаниям оперативное вмешательство невозможно, врачи проводят все меры реабилитации, чтобы сделать ее проведение возможным. Например, при скачках артериального давления для начала стабилизируется этот показатель. Давление в течение некоторого времени остается под наблюдением врачей и при достижении стойких положительных результатов нейрохирурги приступают к проведению операции на головном мозге.

Реабилитация после инсульта

Особенности реабилитации после инсульта в том, что больному понадобится скорее не медицинский персонал, а родственники, которые смогли бы ухаживать за пациентом. После времени, проведенного в клинике под наблюдением врачей, пациента выписывают домой, где ему предстоит вернуться к нормальной жизни.

Последствия инсульта могут быть непредсказуемыми, поэтому нужно приготовиться к длительному восстановлению. Также родственники должны быть готовы и к осложнениям после операции. Появляются они не у всех пациентов, а у тех, на кого до операции влиял ряд деструктивных факторов. Например:

• наличие сахарного диабета,
• табакокурение,
• наличие злокачественной опухоли,
• алкогольная зависимость,
• патологии органов сердца и сосудов,
• атеросклеротические отложения в других кровеносных сосудах,
• сбои сердечного ритма,
• излишняя масса тела,

В этом случае пациенты восстанавливаются значительно медленнее, у них могут наблюдаться проблемы с органами дыхания, органами мочевыведения и т.д.

Методики проведения оперативного вмешательства

Инсульт головного мозга происходит по причине появления патологии в кровеносной системе, обеспечивающей жизнедеятельность головного мозга. Возникают такие проблемы как в крупных сосудах, так и в мелких. При этом объем повреждения будет различным. Обычно наиболее распространенная патология сосудов – образование атеросклеротических бляшек в различных местах, которые способствуют истончению сосудистой оболочки, повышению давления в определенном участке сосуда, выпячиванию его стенки и в конечном итоге к разрыву кровеносного сосуда.

В некоторых случаях причиной патологии становится расслоение стенок артерий и разрыв сосуда. При инсульте сосуд головного мозга может оказаться закупоренным сгустком крови – тромбом. В любом узком месте, где сосуд расслоен или поврежден, тромб застревает и мешает току крови. Основная цель врачей-хирургов – удаление тромба и восстановление нормального кровообращения в головном мозге.

Клипирование аневризмы

Клипирование аневризмы является отнюдь не безопасной процедурой. После ее проведения у пациентов могут возникнуть нарушения речи, зрительные проблемы, онемение конечностей, проблемы с памятью. Самое опасное осложнение – возникновение новых тромбов, которые спровоцируют повторный инсульт.

Важно! Как показывает статистика, человек может перенести два инсульта, третий инсульт для большинства пациентов становится смертельным. Тем не менее, клипирование является одной из основных процедур, которую проводят при ишемическом инсульте головного мозга.

На начальном этапе доктор определит состояние здоровья пациента и целесообразность проведения оперативного вмешательства, а также возможные противопоказания к операции. Врачу предоставляют всю необходимую информацию после диагностических процедур (МРТ, КТ, ангиография), если пациент в сознании, врач попытается узнать, какие препараты принимает больной. Если с инсультом поступила беременная женщина, она должна сообщить об этом врачу, поскольку в таком случае к клипированию не прибегают.

Приступая к началу операции, врач подключает к больному необходимые датчики. Жизненно важные показатели выводятся на экран монитора, вводится наркоз. Для сбора мочи ставится катетер. При операции дается общий наркоз. На участке, необходимом для разреза, сбривается волосяной покров, кожа обрабатывается антисептиком.

Следующий этап операции – один из самых важных. Врачом проводится трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для обеспечения доступа к проблемному участку. При помощи микроскопа врач определяет, какой именно участок пострадал, где есть разрыв сосуда, или имеется тромб. Затем аневризма отделяется от здоровых тканей, а сосуд клипируется специальным устройством из титана, похожим на зажим. После этого кровообращение в сосуде восстанавливается.

На заключительном этапе часть черепа, изъятая для проведения операции, возвращается на место, кожа головы сшивается, шов обрабатывается антисептиком. Из тела удаляются катетеры, установленные ранее. Персонал следит за жизненными показателями больного, врач обязательно контролирует ситуацию, а при выходе из наркоза осматривает пациента, оценивает успешность проведения вмешательства, устанавливает осложнения, с которыми придется бороться на этапе реабилитации. В некоторых случаях пациенты впадают в кому после операции.

На несколько дней пациентов помещают в нейрохирургическую реанимацию, а потом переводят в палату (не менее чем на неделю). В среднем операция длится от трех до пяти часов – больше времени у доктора просто нет.

Удаление гематомы

При геморрагическом инсульте возникает гематома, которая давит на головной мозг. Ее необходимо как можно скорее удалить. Это поможет не только освободить участки головного мозга от сдавливания, но и устранит влияние на мозг токсинов, выделяющихся при появлении гематомы. Задача нейрохирурга в этом случае – как можно более тщательно удалить сгустки крови из образовавшейся полости и минимально повредить здоровое мозговое вещество, сохранив работу жизненно важных центров.

Показанием к операции является наличие гематомы объемом более 20 см3 и при объеме более 10 см3, если гематома сдавливает ствол головного мозга, боковые желудочки. Операцию делают методом краниотомии или при помощи пункции, когда проводится аспирация содержимого, дренируются желудочки.

На сегодняшний момент от открытых операций врачи предпочитают уходить – такое вмешательство проводится лишь каждому четвертому пациенту, а в остальных случаях осуществляются щадящие операции. Реабилитация после операции при инсульте такая же, как и при клипировании.

Это СПАСЕТ тебя от ИНСУЛЬТА ! 10 советов профессиональных врачей Лечение инсульта шишками Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте

Загрузка…

Операция при инсульте: риски и необходимость

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к изменениям в функционировании мозга или к смерти пациента. Инсульт — это следствие инфаркта головного мозга, внутримозгового и субарахноидального кровоизлияний. Операция проводится, чтобы прекратить дальнейшее проникновение крови в глубинные слои мозговой ткани.

Факторы риска

Хирургическое вмешательство — это сложная операция. Просчитать степень риска негативных последствий заранее невозможно.

Факторы повышенного риска:

• объемная гематома;
• локализация очага кровоизлияния в области мозгового ствола;
• заболевания сердца и сосудов;
• попадание крови в желудочки;
• пациент принимал антикоагулянты;
• возраст старше 70 лет.

В данных случаях высока вероятность летального исхода или приобретения инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо для спасения жизни, для восстановления работы мозга. При операции проводится фиксирование расширенных и ослабленных сосудов, удаление гематом, кист и бляшек.

Показания к проведению операции

1. Кровоизлияние (частое следствие геморрагического инсульта). Причиной служит разрыв аневризмы. Кровь разливается по мозговой ткани, проникает в систему желудочков, где застаивается. Последствия — образование гематом, водянка.
2. Сильная непрекращающаяся головная боль. Это признак повышенного внутричерепного давления. Давление растет из-за застоя и плохой циркуляции спинномозговой жидкости. Причиной может быть омертвевший участок ткани головного мозга, который требуется немедленно удалить.
3. При ишемическом инсульте операция проводится при наличии тромбов и сильного сужения сонных артерий.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция противопоказана в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• болезни дыхательной системы;
• патология печени;
• артериальная гипертензия в тяжелой стадии;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев;
• злокачественная опухоль;
• нарушение свертываемости крови;
• неврологический дефицит;
• септические заболевания;
• наличие гнойного поражения внутренних органов;
• психические расстройства;
• болезнь Альцгеймера;
• повышенное кровяное давление;
• кома;
• возраст больше 70 лет.

В данных случаях врачи проводят операцию, только если угроза жизни пациента очевидна.

Виды трепанации

Трепанация черепа — это сложная операция. Она проводится в сосудистых центрах при наличии современного оборудования. Оперируют врачи-хирурги высокой квалификации.

Трепанация заключается в формировании отверстий в черепной коробке с целью получения доступа к головному мозгу и дальнейшей работы с ним. Процедура проводится как планово, так и в экстренном порядке, когда давление на мозг опасно высоко или другие способы неэффективны.

Существуют 2 вида трепанации:

1. Костно-пластическая трепанация. Цель операции — вскрытие черепной коробки и удаление новообразований, гематом, кист, ликвидация очага кровоизлияния. Отверстие делается так, чтобы путь к пораженному участку был максимально коротким, чтобы не были задеты сосуды. По завершении манипуляций целостность всех тканей, задетых во время операции (в том числе и костной), восстанавливается полностью. Повторная операция не требуется.
2. Резекционная (декомпрессионная) трепанация. Цель — снижение внутричерепного давления. Эта методика применяется в экстренных случаях, когда нарастает отек мозга, при наличии не подлежащих удалению опухолей. Отверстие делается в области височной кости, чтобы не был задет мозг и в будущем можно было легко скрыть шрам. Удаленный костный фрагмент не восстанавливается. Возможна его замена вставками из синтетики.

Первый вариант более щадящий, процесс восстановления проходит проще.

Каротидная эндартерэктомия

Этот метод применяется при ишемическом инсульте. Причиной развития патологического процесса в головном мозге нередко является атеросклероз сонной артерии. Если у пациента диагностируется сужение сонных артерий, ему может быть назначена каротидная эндартерэктомия.

Хирург останавливает кровоток, делает надрез на участке сужения. Затем полость пострадавшего сосуда выскабливается, из него удаляются бляшки. Врач зашивает надрез, создает анастомозы между здоровыми сосудами.

Предварительно делается ангиография, КТ, УЗИ сосудов.

Каротидная эндартерэктомия снижает риск повторного инсульта и мозгового отека.

Анестезия

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при общем наркозе. Лекарство вводится через систему, закрепленную на руке или в области плеч.

Костно-пластическая трепанация черепа выполняется только при общем наркозе. В остальных случаях — чаще всего при каротидной эндартерэктомии — допустимо локальное обезболивание.

Иногда во время рабочего процесса доктору требуется дать оценку состояния оперируемого, тогда его временно выводят из наркоза, после этого применяя исключительно анестетики.

Реабилитация после трепанации

Хирургическая операция, а тем более трепанация, — это рискованное и агрессивное вмешательство в работу организма. Период реабилитации занимает много времени и может длиться всю жизнь. Длительность восстановления зависит от причин и лечения, возраста пациента, общего состояния организма, ухода за больным.

Цели реабилитации:

• противодействие нарушениям в мозговой деятельности;
• профилактика рецидива;
• сглаживание или ликвидация послеоперационных осложнений;
• контроль над состоянием больного и предотвращение возможных отрицательных изменений.

Комплекс мер по реабилитации включает в себя профессиональную помощь, медикаментозную терапию, диету, ЛФК, психологическую поддержку.

Особенности ухода

Первые 10 дней пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков. Это самый опасный период. В течение суток после операции пациент находится под наблюдением, т.к. он только восстанавливается после наркоза и основные функции организма поддерживаются искусственно, через оборудование.

Затем ему разрешено вставать, самостоятельно принимать пищу. Наблюдение продолжается, при обнаружении развития негативных последствий срок пребывания в больнице увеличивается. В зависимости от состояния больному подбираются препараты, назначается диета, физиотерапия, комплекс упражнений. Если требуется, с ним работает психотерапевт.

После выписки важно соблюдать все предписания доктора. Ухаживают за пациентом родственники или работники социальной службы.

Важно соблюдать режим сна и питания, не переутомляться. Больному следует отказаться от вредных привычек, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать наклонов и подъема тяжестей, а также нервных перенапряжений и стрессов.

Перенесший инсульт человек становится ранимым, нередко находится в депрессии после случившегося. У него могут быть нарушения памяти, речи, слуха и зрения, может измениться поведение. Нельзя раздражаться и проявлять безразличие. Родственникам необходимо во всем поддерживать человека, следить за приемом лекарств и питанием.

Больной может оказаться прикован к постели — временно или до конца жизни. Нужно обеспечивать его чистым бельем и одеждой, проводить гигиенические мероприятия каждый день, часто проветривать помещение, протирать пролежни, общаться с пострадавшим от инсульта.

Восстановление кровообращения

Восстановление кровообращения является первостепенной задачей лечения. Функции погибших клеток восстановить нельзя. Важно не допустить прогрессирования патологического процесса и сохранить нейроны на ближайших к очагу поражения участках.

Во время острого периода лечение проводится в больнице. В дальнейшем пациенту прописываются лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга, препятствующие тромбообразованию, а также ноотропы и психостимуляторы.

В качестве вспомогательных средств по мере необходимости применяются противосудорожные, противорвотные, жаропонижающие препараты.

Постоянно осуществляется контроль над артериальным давлением и водно-электролитным балансом.

Какие могут быть последствия операции?

Риск отрицательных последствий операции после инсульта головного мозга связан с неправильным уходом за больным, врачебными ошибками, своевременностью оказанной помощи, индивидуальными особенностями организма.

Операция при инсульте может иметь следующие последствия:

• мигрени, головокружения;
• хроническая усталость;
• нарушения памяти и речи;
• временное помутнение сознания, неадекватное восприятие окружающего мира;
• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• стремительное похудение;
• паралич частичный или полный;
• эпилепсия;
• риск тромбообразования.

Если функцию мозговой активности удалось сохранить или восстановить, прогноз благоприятный.

Инфекционное осложнение

Случается попадание патогенов на пораженный участок, чаще при резекционной трепанации. Этого не произойдет при правильном уходе. Из-за ограничения активности, лежачего положения инфекция поражает мочевой пузырь, легкие, кишечник. Развитие осложнений предотвращается диетой, ЛФК, соблюдением режима дня. Крайняя мера — антибиотики.

Тромбы и сгустки крови

Причина склеивания клеток и появления тромбов — отсутствие или снижение двигательной активности. Закупориванию подвержены вены нижних конечностей. Избежать тромбоза поможет прием антикоагулянтов, массаж, компресс и скорейший возврат к движению.

Неврологические нарушения

В области пораженного участка возможно развитие отека. Это происходит из-за нарушения ликвороциркуляции и накопления жидкости, что приводит к давлению на мозг и возникновению неврологических нарушений. Их вид зависит от оперируемого участка. Чем быстрее спадет отечность, тем быстрее исчезнут неврологические проблемы.

В этом помогают стероидные медикаменты. В тяжелых случаях симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Кровотечения

Во время операции многие сосуды повреждаются, из-за чего могут кровоточить несколько суток. Чтобы кровь не скапливалась в черепной коробке, ставят дренаж. В крайнем случае операция делается повторно, сосуды прижигаются или ушиваются.

Операция после инсульта — рискованная, но необходимая процедура, часто являющаяся единственной возможностью спасти жизнь человеку. Несмотря на все риски, результат положительный в 80% случаев.

Своевременное оказание помощи и правильный уход за больным увеличивают шансы на благоприятный прогноз.

Операция при инсульте головного мозга — в каких случаях и кому назначается, противопоказания к проведению

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология

Операция при инсульте головного мозга — для чего нужна и как проводят

Операция при инсульте головного мозга проводится с целью профилактики дальнейшего распространения патологического процесса. Занимаются этим нейрохирурги. Оперативное вмешательство может быть проведено не у каждого больного с инсультом, иногда она противопоказана человеку.

Что такое инсульт

Инсультом называют процесс острого нарушения кровообращения в ткани головного мозга. Это приводит к расстройству его функционирования и грозит человеку смертельным исходом. Большая часть людей после перенесенного инсульта остается инвалидами. Выделяют две основные разновидности патологии, характеризующиеся специфическими симптомами.

Виды инсульта

С учетом механизма развития выделяют два типа инсульта — геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосуда и излития крови в вещество головного мозга. Ишемический инсульт обусловлен резким сосудистым спазмом и прекращением кровоснабжения какого-либо участка мозга. И в том, и в другом случае главным патологическим механизмом становится нарушение кровоснабжения, приводящее к прекращению функций мозга.

Единой причины возникновения острой ишемии нет. Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

• пожилой возраст,
• мужской пол,
• генетическая предрасположенность,
• стойкое повышение давления,
• сахарный диабет,
• атеросклероз,
• курение,
• перенесенные инфаркты миокарда,
• частые стрессы,
• низкая физическая активность.

При воздействии нескольких факторов складываются предпосылки для возникновения сосудистого спазма, который и ведет к ишемии.

Причинами геморрагического инсульта являются:

• тяжелая артериальная гипертензия,
• сосудистая патология,
• дефекты соединительной ткани,
• заболевания крови,
• длительный прием антикоагулянтов,
• наркомания.

Указанные факторы способствуют развитию кровотечения и образованию гематомы в веществе головного мозга. Гематома сдавливает нервные центры и приводит к развитию соответствующей симптоматики.

Важно! Многие факторы, способствующие нарушению мозгового кровообращения, являются регулируемыми — человек может избежать их, ведя здоровый образ жизни. К таковым относятся курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Симптомы ишемического инсульта

Проявления данного вида патологии многообразны — они зависят от локализации поражения и распространенности ишемии. В подавляющем большинстве случаев страдает каротидная артерия и питаемые ею участки.

Таблица. Проявления инсульта на разных участках мозга

Поврежденная артерия	Симптомы
Средняя мозговая	Нарушение речевой и двигательной функций. Снижение зрения, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности в верхней или нижней половине тела.
Передняя мозговая	Паралич руки и ноги справа или слева, парез мимической мускулатуры лица.
Задняя мозговая	Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации.
Вертебро-базилярная	Признаки поражения черепно-мозговых нервов, паралич руки или ноги.

Диагноз подтверждается после проведения компьютерной томографии.

Симптомы геморрагического инсульта

Характерно острое развитие заболевания. Человек жалуется на интенсивную головную боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. На фоне этого отмечается прогрессирующее угнетение сознания вплоть до комы.

Характерны различные очаговые симптомы:

• нарушения движений,
• потеря чувствительности,
• нарушения зрения и речи,
• психоэмоциональные расстройства.

Тяжесть состояния зависит от объема очага поражения. Наиболее тяжелое состояние и неблагоприятный прогноз отмечаются при впадении человека в кому. Кома представляет собой такое состояние, при котором отключается функционирование наиболее развитых участков мозга — коры и подкорковых структур. Остается только функция примитивных участков, отвечающих за поддержание жизни организма — это ствол мозга. Практически 100% смертность фиксируется в первые сутки после наступления комы. Если человека удалось вывести из этого состояния, у него отмечаются необратимые последствия:

• потеря зрения и слуха разной степени выраженности,
• паралич лица и тела,
• снижение интеллектуальных и познавательных способностей,
• нарушение речи,
• невозможность воспринимать информацию,
• вегетативное состояние.

Последнее состояние является наиболее тяжелым — наблюдается полный паралич всего тела, утрата личностных особенностей. В большинстве случаев вегетативное состояние заканчивается смертью.

Важно! При появлении первых признаков инсульта следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение инсульта

Лечить каждый вид инсульта требуется комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов, в том числе и оперативного вмешательства. Важное значение имеет своевременность оказания медицинской помощи — от этого зависит прогноз на выживание пациента. После проведения лечебных мероприятий требуется длительный реабилитационный курс.

Пациентов с подозрением на инсульт следует немедленно доставить в больницу, в реанимационное или нейрохирургическое отделение.

Медикаментозная терапия при инсульте

В большей степени применяется при ишемическом инсульте. Направлено на коррекцию артериального давления, растворение тромба, устранение сосудистого спазма. Применяется инфузионная терапия раствором натрия хлорида или коллоидными растворами. На фоне этого вводят осмотические диуретики. Эти меры направлены на профилактику отека мозга.

При наличии сопутствующей патологии проводится соответствующее ее лечение. После устранения острого состояния назначают нейропротективные средства, способствующие восстановлению поврежденных клеток мозга.

При развитии мозгового кровоизлияния медикаментозная терапия в первую очередь направлена на профилактику отека мозга и вклинения его в большое затылочное отверстие. Пациенту проводят коррекцию артериального давления, вводят диуретики и гемостатические препараты.

Хирургическое вмешательство при инсульте

Хирургическое лечение при ишемическом поражении преследует несколько целей:

• снижение внутричерепного давления,
• увеличение кровотока в веществе мозга,
• сохранение кровоснабжения других участков.

Своевременное оперативное вмешательство в несколько раз снижает летальность и риск инвалидизации пациентов. При наличии ишемии проводится три основных вида операций.

1. Каротидная эндартерэктомия. Показана пациентам с диагностированным сужением сонных артерий. В ходе операции удаляют деформированные участки и создают анастомозы между здоровыми артериями.
2. Стентирование. Проводится при наличии у пациента церебрального атеросклероза. В просвет артерии вставляют специальный расширитель — стент.
3. Селективный тромболизис. Через крупную артерию вводят катетер, который хирург подводит к месту тромба. Через катетер вводится препарат, который растворяет тромб.

Операции противопоказаны при наличии у человека следующих состояний:

• опухоль мозгового вещества,
• тяжелая артериальная гипертензия,
• нестабильная стенокардия,
• перенесенный в предыдущие полгода инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность,
• психические заболевания.

Цель хирургического вмешательства при геморрагическом инсульте — спасение жизни человека. Целесообразно проводить операцию в кратчайшие сроки после развития симптоматики. Показаниями к оперативному вмешательству служат:

• гематомы в лобной и височных долях объемом более 40 см³,
• центральная гематома более 30 см³,
• кровоизлияние в мозжечок.

Современная нейрохирургия располагает несколькими методиками оперативного вмешательства.

Таблица. Виды операций для удаления внутримозговой гематомы.

Операция	Техника	Недостатки	Показания
Пункционно-аспирационный метод — наиболее давний и простой.	В черепной коробке проделывают небольшое отверстие. Хирург с помощью шприца и отсоса удаляет излившуюся кровь.	Невозможность полного удаления гематомы.	Тяжелое состояние пациента, обширные гематомы — с целью декомпрессии мозга.
Стереотаксический метод — относительно молодая техника операции.	В черепе делают небольшой прокол, место для него определяют специальными датчиками и компьютерной программой.	Требуется специальная аппаратура, обученный персонал.	Центральная гематома.
Эндоскопический метод.	В черепе делают небольшое отверстие, через которое проводят многоканальный троакар с эндоскопом и необходимыми инструментами.	Необходима специальная аппаратура.	Гематомы любой локализации.
Открытый метод.	Производится трепанация черепа, отсасывание жидкой крови, затем удаление сгустков.	Дополнительное травмирование вещества мозга.	Корковые гематомы, кровоизлияния в мозжечок.
Дренирование желудочков с введением фибринолитических препаратов.	Проводится через небольшой прокол черепной коробки.	Ограниченность применения.	Внутрижелудочковые гематомы.

Важно! Противопоказаны операции пациентам старше 70 лет с тяжелой сопутствующей патологией, людям с нарушением свертываемости крови. Не делают операцию, если человек находится в коме.

Отходить после операционного вмешательства человек может долго. Нередко сама операция приводит к возникновению коматозного состояния. Заранее просчитать риски не представляется возможным.

Операция — достаточно тяжелая методика лечения, и само ее проведение чревато некоторыми последствиями:

• внутричерепное кровоизлияние,
• отек мозгового вещества,
• инфицирование,
• повреждение проводящих нервных путей,
• потеря двигательной и чувствительной функции,
• нарушение зрения и слуха,
• эпилептические припадки,
• головокружения и головные боли.

Тем не менее, операция в большинстве случаев становится единственной возможностью спасти жизнь пациенту. Все последствия оперативного вмешательства требуют проведения реабилитационного лечения. Выписывают пациентов из больницы после максимального купирования неврологических нарушений и при отсутствии риска повторного кровоизлияния в мозг. Послеоперационые швы удаляют на 10-14 день. Еще несколько недель может сохраняться шишка на голове в области разреза или прокола.

Реабилитация после инсульта

Поражение головного мозга — это тяжелейшее состояние, и всем пациентам требуется длительный восстановительный период. Цель реабилитации — восстановить и сохранить утраченные навыки и двигательную функцию. Осуществляется она с помощью различных методик. Длительность реабилитации очень большая, в некоторых случаях она может продолжаться в течение всей жизни. Ухаживают за пациентом его родственники или сотрудники социальных служб.

В первую очередь пациентам нужна психологическая поддержка. Люди, перенесшие инсульт, подвержены возникновению депрессии и различным психологическим расстройствам. Необходимо создать в семье благоприятную обстановку, всевозможными способами поддерживать человека. Полезны консультации психолога, а в тяжелых случаях — психиатра.

Практически у всех людей в послеинсультном состоянии наблюдаются нарушения познавательной и интеллектуальной сферы. Они теряют возможность воспринимать и обрабатывать информацию, утрачивают практические повседневные навыки. Общение с логопедами, психологами и неврологами поможет человеку если не полностью, но в какой-то степени восстановить эти утраты.

Двигательные нарушения характерны для всех пациентов с данным заболеванием. Они проявляются в слабости какой-либо части тела или в полном отсутствии движений. Физическая реабилитация имеет очень большое значение в восстановлении человека после нарушения мозгового кровообращения и оперативного вмешательства. Осуществляется она с помощью физиотерапевтических методик и лечебной гимнастики. Об этих методиках можно подробнее узнать из видео:

В отдаленном послеоперационном периоде у человека может часто болеть голова, наблюдается хроническое головокружение. С целью купирования этих состояний назначается медикаментозная терапия. Применяют средства для улучшения мозгового кровообращения, нейропротективные препараты.

Человек теряет трудоспособность. Практически всем пациентам дается группа инвалидности. Им запрещают поднимать тяжести, физически и эмоционально перенапрягаться. Как правило, люди прекращают работать на прежней работе.

Прогноз

При ишемическом поражении прогноз зависит от ряда факторов, прежде всего от объема патологического очага. Летальность достигает 20%. У выживших пациентов отмечаются неврологические нарушения различной степени выраженности.

При геморрагическом поражении прогноз более неблагоприятный. Количество летальных исходов достигает 70%. Две трети пациентов остаются глубокими инвалидами.

Чтобы избежать развития инсульта, следует соблюдать профилактические мероприятия:

• избегать гиподинамии,
• отказаться от вредных привычек,
• избегать физических и эмоциональных переутомлений,
• своевременно лечить гипертонию и атеросклероз,
• ежегодно проходить медицинский осмотр.

 Нарушение мозгового кровообращения — одно из самых тяжелых заболеваний, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Люди, перенесшие инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести.

Некоторые интересные факты об инсульте и оперативном лечении можно узнать из видео:

Загрузка…

Операция после инсульта головного мозга: какую делают, риски, последствия

Инсульт приводит к серьезным осложнениям и смерти. Важно вовремя оказать медицинскую помощь больному человеку. Операция после инсульта головного мозга проводится с целью фиксирования аневризмы, иссечения гематомы, кисты или бляшки. Хирургическое лечение в 85% случаев спасает жизни пациентов. При кровоизлиянии в мозг оказать действенную и эффективную помощь больному человеку реально только в первые 6 часов. В городских больницах функционируют нейрохирургические отделения. Там пациентам оказывается экстренная помощь, проводятся неотложные операции на головном мозге.

Виды хирургического вмешательства

Оперативные методики лечения применяются как при геморрагических, так и при ишемических инсультах. Нарушение целостности крупных артерий, разрыв аневризмы, образование атеросклеротических наслоений провоцируют кровоизлияние в мозговую полость. Следствиями инсульта являются бляшки, гематомы и кисты. Они сдавливают ткани, вызывают отек. Задача нейрохирурга — удалить новообразования, предупредить повторный инсульт, восстановить полноценную мозговую деятельность.

Существуют такие виды операций при инсульте головного мозга:

1. Трепанация черепа (краниотомия). Открытое хирургическое вмешательство проводится только в 25% случаев. Краниотомия назначается для удаления объемных новообразований, при отеках, рецидивах патологического состояния.
2. Клипирование аневризмы. Через небольшой разрез на коже в бедренную артерию вводится катетер. Он движется по кровотоку до места повреждения в головном мозге. Аневризма сжимается специальными инструментами, напоминающими клипсы. Кровяной мешочек вовлекается в нормальный кровоток.
3. Каротидная эндартерэктомия. Через шею открывается доступ к сонной артерии. Хирург останавливает кровоток и производит разрез в области сужения. Стенки сонной артерии выскабливаются, атеросклеротические бляшки удаляются, разрез зашивается. Операцию лучше проводить под местной анестезией.
4. Стентирование сосудов. Это малотравматичное вмешательство, осуществляющееся с целью профилактики рецидива. Через бедренную артерию вводится катетер с расширителем. Инструмент достигает области сужения. Затем устанавливается сетка, расширяющая просвет артерии.
5. Селективный тромболизис. Лечение осуществляется строго в первые 6 часов после инсульта. Терапия направлена на растворение тромба внутри сосуда. Лекарство вводится в пораженную область через катетер по артериям (бедренной или сонной).

Многие люди интересуются, какую операцию делают при инсульте. Решение о проведение хирургического вмешательства конкретного вида принимает только нейрохирург. В процессе лечения также участвуют невропатолог и флеболог. На выбор оперативной методики влияют возраст и общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Важно тщательно просканировать сосуды. По итогам диагностики назначается соответствующий тип хирургического лечения.

Особенности проведения краниотомии

Трепанация черепной коробки — длительная и сложная процедура. Нейрохирург проводит у операционного стола от 5 до 15 часов подряд. Восстановление мозгового кровообращения требует внимательности, точности и опыта врача. Открытое хирургическое вмешательство назначается редко, так как существует большой риск опасных для жизни осложнений. Однако в некоторых случаях краниотомия — единственный способ помочь больному человеку.

Открытая операция при инсульте состоит из таких этапов, как:

1. Подготовка пациента к проведению трепанации. Анестезиолог вводит больного человека в состояние наркоза. Медикаменты поступают через вену или эндотрахеально. Когда пациент засыпает, его голова фиксируется в специальном устройстве для обеспечения полной неподвижности. Чтобы снизить давление спинномозговой жидкости, в нижней части позвоночника устанавливается люмбальный дренаж.
2. Вскрытие черепной коробки. Сначала нейрохирург делает разрез скальпелем по линии роста волос. Кости и череп отделяются от кожи. Сверлом делается отверстие. Медицинской пилой в области будущего хирургического вмешательства удаляется лоскут черепа, который после завершения операции ставится на место.
3. Вскрытие мозговой оболочки. Нейрохирург надевает специальные очки с микроскопом. Это позволяет фиксировать малейшие изменения в тканях мозга. Чтобы не повредить здоровые участки, врач оперирует очень тонким инструментом. Твердая мозговая оболочка вскрывается, последствия кровоизлияния удаляются.
4. Закрытие полости черепа. Когда основная проблема решена, нейрохирург ставит на место выпиленный лоскут черепа и закрепляет его специальными металлическими скобами. На поверхность кожи накладываются косметические швы. На голове шрама в дальнейшем не видно, так как оперируемая область обрастает волосами.

При ишемическом инсульте, сопровождающемся обширным отеком, может потребоваться декомпрессионная краниотомия. С целью уменьшения сдавливания мозговых тканей удаляется конкретный участок костей черепа. Декомпрессионная операция проводится редко, так как имеет непредвиденные последствия. Удаление черепного лоскута назначается в случае, когда другие методики лечения невозможны или по определенным причинам неэффективны.

Насколько опасно оперативное лечение инсульта

Открытое хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском для жизни пациента.

Эффективность и безопасность трепанации зависят от оперативности оказания первой помощи, возраста больного человека и тяжести инсульта. Хирургия не всесильна, поэтому в некоторых случаях возникают серьезные осложнения после оперативного лечения. Отмечаются следующие последствия краниотомии:

• эпилепсия;
• внутричерепное кровотечение;
• обширный отек;
• нарушение целостности тканей и сосудов;
• инфицирование;
• частичный или полный паралич;
• проблемы с памятью и речью;
• потеря веса;
• упадок сил;
• неправильное пищеварение;
• временное помутнение рассудка;
• тошнота и рвота;
• головокружения и мигрени;
• трудности с восприятием окружающей действительности.

В некоторых случаях вероятно возникновение повторного инсульта после операции. Рецидив связан со слабостью стенок сосудов и артерий. Во время хирургического вмешательства иногда повреждаются здоровые ткани. В будущем это приводит к повторным кровоизлияниям в мозговую полость. Постоперационный период всегда переносится тяжело. Пациенты практически заново учатся ходить, говорить, писать, читать и т. д. Они постепенно вспоминают факты своей жизни, не сразу узнают родных и близких людей. Однако полное восстановление реально. Главное — это должный уход за больным и усилия самого пациента.

Противопоказания к оперативному лечению инсульта

Кровоизлияние в мозг — это тяжелая патология. Она требует длительной реабилитации. Физические и психические ресурсы человека истощаются, поэтому операция проводится своевременно и крайне аккуратно. В некоторых случаях нейрохирург или флеболог не рекомендуют прибегать к хирургическому лечению.

Это связано с вероятностью серьезных осложнений и даже летального исхода.

Существуют такие противопоказания к проведению хирургического вмешательства при инсульте:

• онкологические патологии;
• коматозное состояние;
• повышенное артериальное давление;
• неврологический дефицит;
• сахарный диабет;
• перенесенные менее 6 месяцев назад инсульт или инфаркт;
• гнойное воспаление мозговой оболочки;
• возраст пациента больше 70 лет;
• почечная или печеночная недостаточности;
• сердечная недостаточность.

Если присутствуют одно или несколько из вышеперечисленных противопоказаний, оперативное вмешательство откладывается до нормализации состояния пациента. В редких случаях хирургическое лечение все равно проводится, так как является единственным шансом на спасение. Однако в таком случае выживаемость пациентов составляет лишь 50%. При отсутствии противопоказаний смертность равняется 25%. Эффективность радикальной терапии зависит от индивидуальных физиологических показателей пациента.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Операция при инсульте головного мозга — для чего нужна и как проводят

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

ОНМК вне зависимости от своего типа является терапевтической патологией, которая имеет под собой органический субстрат. Говоря более доступным языком, инсульт – это заболевание, при котором патогенетические механизмы формируют очаг некроза в коре головного мозга (будет дальше по тексту упоминаться как ГМ) или же в подкорковых структурах. Соответственно, это будет органическое поражение, а вся наличествующая клиника определяется его размерами и местом дислокации.

Как известно, нейроклетки (нейроны) восстанавливаются очень медленно, и собственных сил организму ни за что не хватит, дабы восстановить погибший очаг – даже в том случае, если же он будет занимать совсем немного места.

ГМ – это наиболее сложно устроенная структура человеческого организма, так что даже незначительное ее поражение приведет к катастрофическим последствиям.

С учетом всего вышесказанного, становится понятно, что восстановить погибшие клетки не получится. Именно поэтому все подходы к лечению и реабилитации больных, перенесших ОНМК, направлены исключительно на то, чтобы способствовать совершенствованию работы нейроклеток, оставшихся в живых. На сегодняшний день это единственный подход, который позволяет добиться относительно неплохих результатов при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.

Однако есть один немаловажный момент – все эти алгоритмы работают, только если остановилось распространение патологического очага некроза. В противном случае, когда близлежащие клетки продолжают погибать, терапевтические методики оказываются совершенно бессмысленными, и единственно возможным выходом из ситуации становится хирургическое вмешательство. Да и то – не факт, что нейрохирурги возьмутся за выполнение такой сложной процедуры, здесь решение принимается за секунды, причем берется во внимание только лишь соотношение возможной пользы и риска.

Виды хирургического вмешательства

Нейрохирургические операции (имеются в виду вмешательства на ГМ) проводятся как при ишемических ОНМК, так и при геморрагических. При манифестации кровоизлияний в мозг зачастую возникают инсульт-гематомы, а также не исключено возникновение спонтанного субарахноидального кровоизлияния, обусловленного разрывом аневризмы. Этот термин подразумевает мешотчатую деформацию сосуда – увеличивается многократно его диаметр за счет истончения стенки. Имееющее глубинную локализациюкровоизлияние во многих случаях ассоциировано с прорывом крови в систему желудочков ГМ. В свою очередь, этот патофизиологический механизм приводит к нарушению ликвороциркуляции и появлению так называемой гидроцефалии окклюзионной этиологии. Основными целями, которые преследует хирургическое лечение, принято считать следующие:

1. Обеспечение максимально допустимого удаления сгустков крови при минимуме погибших нейроклеток вещества ГМ.
2. Нормализация локального и общего давления внутри черепной коробки. При наступлении внезапного САК, который вызван разрывом аневризм сосудов, ответственных за обеспечение трофики тканей ГМ, осуществляется в кратчайшие сроки клипирование аневризмы. Альтернативный вариант решения вопроса – выполнение внутрисосудистого вмешательства при помощи койлов (спиралей).

В некоторых клинических ситуациях операция при инсульте головного мозга не представляется без предварительной медикаментозной подготовки.

Вначале пациента будут на протяжении определенного промежутка времени интенсивно лечить в отделении ОРИТ, путем введения ему препаратов, действие которых направлено не только на улучшение кровообращения головного мозга, но и еще на оптимизацию работы всей сердечно-сосудистой системы (далее по тексту она будет упоминаться как ССС).

Как правило, такой подход оправдан при наличии некротического очага, который возник по причине ишемизации тканей ГМ. Иначе говоря, вначале все делается для того, чтобы был обеспечен прилив питательных веществ и кислорода к оставшимся в живых нейроклеткам, которым предстоит взять на себя «ответственность» за поддержание нервной системы в функциональном состоянии. Только при соблюдении этого условия можно будет смело приступать к удалению отдельно взятого очага, причем выполняется резекция не четко по границе демаркационного отделения, а с небольшим захватом здоровой ткани. Это необходимо, чтобы исключить вероятность распространения патологического процесса после проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания

Основными факторами, которые берутся во внимание при принятии решения о целесообразности проведения операции после манифеста ОНМК считаются следующие:

1. Возраст пациента, с которым приключился инсульт.
2. Общее состояние его организма, характеристики показателей функциональной активности нервной системы.

Несмотря на то что зачастую проведение хирургического вмешательства является единственным возможным шансом человека на выздоровление, есть определенный перечень категорических противопоказаний к этой методике лечения, а именно:

1. Возраст человека более 70 лет.
2. Присутствие в анамнезе тяжелой соматической патологии (к таковым относится сахарный диабет, а также почечная, печеночная, сердечно-сосудистая, легочная патология в стадии суб- и декомпенсации, кроме того, значительные проблемы со стороны свертываемости крови, септические и онкологические заболевания).
3. Нарушение сознания, которое квалифицируется как кома. В том случае, если же имеет место хотя бы одно, а уж тем более несколько из перечисленных выше противопоказаний, оперативное вмешательство либо вообще исключается, либо же откладывается до момента наступления нормализации состояния пациента. Есть несколько частных израильских клиник, где берутся за выполнение оперативного вмешательства на головном мозге при наличии указанных противопоказаний, но выживаемость, а тем более реабилитация, там мизерные.

Это важно!

Многие люди (как правило, это родственники больных) настаивают на том, чтобы лечение даже самых сложных клинических случаев проводилось не хирургическим путем, а с использованием средств народной медицины. Зачем «резать» и платить «непонятно за что», если операции можно избежать – ведь есть же такие замечательные средства, как фитопрепараты и апитерапия (лечение продуктами жизнедеятельности пчел).

На самом деле, все эти средства не имеют никакого отношения и близко к обеспечению нормальной работы ГМ, а тем более к его восстановлению после произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.

И придерживание подобной точки зрения зачастую приводит к гибели больных – по той простой причине, что их родственники не дают согласия на проведение оперативного вмешательства в тот момент, когда оно реально может еще спасти жизнь. Что самое интересное, после этого они обвиняют врачей в том, что те якобы неправильно лечили болезнь или же организовали не должным образом уход за пациентом. О чем можно говорить, если люди привыкли доверять источникам информации сомнительного характера, а не профессиональным докторам!

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство выполняется исключительно по назначению врача и может быть рекомендовано как при ОНМК геморрагического типа, так и при ишемическом. Цели, которые преследует хирургическое вмешательство, можно охарактеризовать следующим образом:

1. Профилактика увеличения размеров некротического участка – риск развития этих осложнений есть в том случае, если же отмечаются признаки окклюзии сосудов магистральных артерий, снабжающих голову и шею.
2. Непосредственное удаление последствий ОНМК, который уже свершился;

Оперативное вмешательство при геморрагических инсультах, как правило, выполняется при кровоизлияниях в ГМ, из которых впоследствии развиваются инсульт-гематомы. Подобного рода проблема возникает после разрыва аневризмы. Кровоизлияния, в частности, глубинные приводят к тому, что кровь разливается в систему желудочков ГМ. В том случае, если операция не будет проведена в кратчайшие сроки, подобного рода состояние станет причиной манифеста так называемой окклюзионной гидроцефалии — частичной обтурации или тотальной блокаде одного-двух отверстий, расположенных между желудочками.

Если несмотря на проводимое терапевтическое лечение, у пациента с ОНМК любого вида имеет место сильная боль, то нужно проводить операцию. Скорее всего, этот синдром связан с повышением давления внутри черепной коробки, а значит, имеют место проблемы с циркуляцией ликвора. В данной ситуации нетрудно будет догадаться, что причиной возникновения всех этих проблем является некроз определенного участка тканей ГМ. Соответственно, можно спасти жизнь больному только при скорейшем дренировании головы и выведении черепно-мозговой жидкости, а также при условии удаления некротизирующегося участка, который продолжает увеличиваться в размерах.

Многие инсультники находятся в коме – какая-либо клиника неврологической активности у них отсутствует вообще. Логично предположить, что их мозг подвергся крайне неблагоприятному воздействию, и при удалении омертвевшего участка появились бы шансы на спасение, однако на практике все обстоит несколько иначе. К сожалению, все попытки провести операцию на тканях ГМ у пациентов, которые находились в коматозном состоянии, не увенчались успехом ( летальность была 100%).

Восстановление больных, которым выполнили хирургическое вмешательство, проходит точно так же, как и в тех случаях, когда применялось одно лишь терапевтическое лечение.

В обоих случаях из работы «выключался» целый участок головного мозга – для функционирования ЦНС нет большой разницы относительно того, был ли он удален или замещен соединительной тканью.

Возможные последствия операции

Открытое хирургическое вмешательство в значительной мере связано с высоким риском для жизни пациента. Эффективность и безопасность проводимой трепанации напрямую зависят от оперативности оказания первой помощи, возраста больного человека и тяжести инсульта. Хирургия не всесильна, поэтому в некоторых случаях возникают серьезные осложнения после оперативного лечения. Отмечаются такие последствия краниотомии:

• эпилепсия;
• внутричерепное кровотечение;
• обширный отек;
• нарушение лостности тканей и сосудов;
• инфицирование;
• частичный или полный паралич;
• проблемы с памятью и речью;
• потеря веса;
• упадок сил;
• неправильное пищеварение;
• временное помутнение рассудка;
• тошнота и рвота;
• головокружения и мигрени;
• трудности с восприятием действительности.

В некоторых случаях возможно возникновение повторного инсульта после операции. Рецидив связан со слабостью стенок сосудов и артерий. Во время хирургического вмешательства иногда повреждаются здоровые ткани. В будущем это приводит к повторным кровоизлияниям в мозговую полость.

Если же в нейрохирургическом стационаре была сохранена функция мозговой активности в результате оперативного вмешательства – это очень хорошо, и прогноз для выздоровления будет относительно благоприятным. Даже когда лопнул сосуд и кровь разлилась по подпаутинному пространству – в том случае, если операция будет проведена в первые минуты развития САК, а затем должным образом ухаживали за больным, можно будет добиться значительных успехов.

Но очень важно после операции у пациентов стабилизировать уровень артериального давления. Даже гипертензия первой степени может привести к рецидив-инсульту со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как уменьшить риск осложнений?

Эффективность оперативного лечения обусловливается, в значительной степени, индивидуальными физиологическими особенностями каждого пациента. Понятное дело, что всех рисков предусмотреть невозможно по определению, но провести комплексное обследование организма надо в обязательном порядке.

Реабилитационный процесс длится несколько лет, но в медицинском учреждении инсультник пребывает не более 2-3 месяцев, когда будут купированы неврологические нарушения и вероятность риска рецидива кровоизлияния в мозг. Удаление послеоперационных швов осуществляется на 10-14 день, но след от проведенного вмешательства будет виден еще несколько месяцев.

Каждый больной, пусть даже и безнадежный, все-таки надеется на чудесное спасение, и если уже принято решение о том, что должно проводиться хирургическое вмешательство, то необходимо сделать все возможное для того, чтобы не только реализовать ожидаемый эффект, но и обеспечить должный уровень безопасности. Да, хирургия дает намного более заметные результаты, чем медикаментозный подход, и для того, чтобы предложенная методика лечения дала только положительный эффект, необходимо будет тщательно изучить анамнез пациента и ознакомиться с наличествующими сопутствующими патологиями.

Поймите правильно, совсем необязательно отказываться от запланированной операции тотчас после обнаружения сопутствующей патологии — достаточно будет включить в перечень премедикации специальные препараты, которые исключат вероятность ее обострения. После этого может быть проведена «чистка» ГМ от продуктов некротического распада безо всяческого вреда для организма.

Заключение

Необходимо здраво относиться к каждой методике лечения и трезво оценивать ситуацию. Понятное дело, что оперативное вмешательство — это значительная нагрузка на организм человека, который и без того ослаблен, и ни к чему хорошему она не приведет, однако бывает так, что иначе вопрос не решить.

Просто слушайте рекомендации своего доктора и выполняйте их — тогда все будет хорошо. Не следует заниматься самолечением — острая недостаточность кровообращения тканей ГМ является очень сложной задачей, справиться с которой в состоянии только специалисты высочайшего класса.

И это при условии того, что будет обеспечен мультидисциплинарный подход — таких пациентов должны вести врачи разных специальностей.

[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]

Инсульт

Инсульт операция на голове ⋆ Лечение Сердца

Тяжёлый инсульт

В принципе такого понятия как тяжёлый инсульта нет, инсульт есть инсульт, но действительно бывают очень сложные случаи.

Тяжёлый инсульт заканчивается как правило летальным исходом, либо тяжелой инвалидизацией.

После инсульта бывает полезно пройти мануальную терапию . Так же в лечении может помочь остеопатия, в связи с чем рекомендую узнать про  остеопатию в Алмате .

Тяжесть любого инсульта зависит от таких факторов, как:

-своевременность оказания помощи-чтобы минимизировать последствия инсульта надо в первые 3 часа быть в отделении реанимации, так же следует оказать первую помощь ;

-место локализации и обширности мозгового инфаркта;

-использование тех или иных препаратов;

Перенеся тяжёлый инсульт. скорее всего человек впадет в кому в которой необходимо введение препаратов(возможно будет необходимость докупить медикаменты не имеющиеся в больнице), так же человеку в коме необходим специальный уход(о тонкостях ухода за больным в коме читайте здесь ).

Я думаю мой инсульта можно назвать тяжёлым т.к. были задеты мост мозга и мозжечок(про особенности этого инсульта читайте здесь ).

Операцию на голове честно говоря не знаю через какое время делали, знаю что все очень затянулось, когда ещё был в сознании в одну больницу не приняли-отправили в другую, там я потерял сознание, они стали брать на анализ спинно-мозговую жидкость чтобы исключить какие то другие болезни, потом делали мрт +дома я дурак терпел до последнего глотая обезболивающие, в общем времени прошло думаю часов 8.  В коме естественно я тоже был, пару недель в обычной и пару месяцев в искусственной, так же был подключен к аппарату ивл т.к. сам дышать не мог.

Восстановится после тяжелого инсульта сложнее,  кроме того что надо как можно раньше начать реабилитацию и регулярно заниматься, возможна понадобиться коррекционная операция-в зависимости какие осложнения образовались.

Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду

Последствие перенесенных инсультов

Инсульт  (латинском: insulto — скачек ) — называется острое нарушение коронарного кровообращения это повреждение могзга, которое характерезуется закупоркой или разрывом сосудов мозга.

При нарушении кровоснабжения головного мозга нервные клетки умирают или повреждаются из-за недостатка кислорода. Они могут также пострадать, если происходит кровоизлияние в сам головной мозг или между окружающими его оболочками. Возникающие в результате этого неврологические расстройства называют цереброваскулярными заболеваниями. так как они связаны с повреждением головного мозга из-за нарушения функции кровеносных сосудов.

Недостаточное кровоснабжение части головного мозга в течение короткого времени вызывает развитие транзитарной ишемической атаки — временного расстройства мозговых функций. Поскольку кровоснабжение быстро восстанавливается, мозговая ткань не погибает, как это происходит при инсульте. Транзиторная ишемическая атака является ранним сигналом, предупреждающим о возможном развитии инсульта.

В большинстве стран инсульт относится к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к стойкой нетрудоспособности. Главные факторы его риска — это повышенное артериальное давление и атеросклероз (сужение артерий из-за отложения в их стенках жировых веществ). Частота инсультов в последние десятилетия снизилась в основном потому, что люди стали лучше понимать, насколько важно контролировать повышенное артериальное давление и содержание холестерина в крови.

Тяжесть последствий инсульта или транзиторной ишемической атаки зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения или кровоизлияние. Каждая область головного мозга снабжается определенными кровеносными сосудами. Например, если произошла закупорка кровеносного сосуда в области, которая управляет движениями мышц левой ноги, то эта нога будет парализована. Если повреждена область, воспринимающая сигнал о прикосновении к правой руке, правая рука потеряет чувствительность. Нарушение функции сильнее выражено сразу после начала инсульта, однако затем она частично восстанавливается, поскольку хоть часть мозговых клеток и погибнет, другие окажутся повреждены лишь частично и смогут выполнять свою работу.

Иногда инсульт или транзиторная ишемическая атака возникают, если при нормальном кровоснабжении головного мозга кровь не содержит достаточного количества кислорода. Это может случиться при тяжелой анемии, отравлении угарным газом, а также при состояниях, которые сопровождаются выработкой патологических кровяных клеток или нарушением свертываемости крови, например при лейкозе или полицитемии.

Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и обычно продолжается от 2 до 30 минут. В редких случаях она длится более 1—2 часов (до суток). Симптомы варьируют в зависимости от того, какая часть головного мозга лишена крови и кислорода.

Если блокированы артерии, отходящие от сонной артерии, то у человека обычно отмечаются слепота на один глаз или расстройства чувствительности и слабость мышц. Если закупорены артерии, которые являются ветвями позвоночных артерий, питающих задненижние отделы головного мозга, то больной будет испытывать головокружение, двоение в глазах и общую слабость. Но кроме перечисленных симптомов могут возникать и другие, например:

• потеря чувствительности или патологические ощущения в руке, ноге или на одной стороне тела
• слабость или паралич руки, ноги или одной стороны тела
• частичная потеря зрения или слуха
• двоение в глазах
• головокружение
• нечленораздельная речь
• трудность в подборе нужного слова или в его произнесении
• неспособность распознавать части тела
• необычные движения
• непроизвольное мочеиспускание
• неустойчивость и падения
• обмороки

Хотя эти симптомы аналогичны симптомам инсульта, они временны и обратимы. Однако транзиторные ишемические атаки может повторяться: от нескольких атак в течение дня до двух или трех с интервалом в несколько лет. Примерно у трети больных с ТИА возникает инсульт. Около половины таких инсультов происходит в течение года после транзиторной ишемической атаки.

Инсульт бывает ишемическим  или геморрагическим. При ишемическом инсульте  прекращается кровоснабжение части головного мозга из-за закупорки сосуда, которая произошла вследствие атеросклероза или образования тромба. При геморрагическом инсульте  происходит разрыв стенки кровеносного сосуда, в результате чего нарушается нормальный кровоток, кровь просачивается в головной мозг и разрушает его .

Ишемический инсульт — разрушение мозговой ткани (инфаркт мозга), происходящее из-за недостаточного кровоснабжения и поступления кислорода к головному мозгу.В большинстве случаев инсульт начинается внезапно, развивается быстро и вызывает повреждения мозга за несколько минут (завершенный инсульт). Реже состояние больного продолжает ухудшаться в течение нескольких часов или одного-двух дней, по мере того как увеличивается область погибшей мозговой ткани (инсульт в развитии). Как правило, прогрессирование болезни прекращается на некоторое время, когда область поражения временно перестает расширяться, и даже возникает некоторое улучшение.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на симптомы при транзиторных ишемических атаках. однако нарушение мозговых функции бывает тяжелее, проявляется для большего количества функций,  для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания. Кроме того, больные инсультом подвержены депрессии и не всегда способны управлять своими эмоциями.

Ишемический инсульт может вызывать отек головного мозга, который особенно опасен, поскольку в черепе нет «лишнего» свободного пространства. Возникающее в результате инсульта сдавливание еще более повреждает мозговую ткань, и в результате неврологическое состояние усугубляется, даже если сама зона инсульта не увеличивается.

У многих больных, перенесших ишемический инсульт, восстанавливаются все или большинство функций, и такие люди живут многие годы нормальной жизнью. У других больных происходит нарушение физических и интеллектуальных функций, они утрачивают способность нормально перемещаться, говорить или есть. В первые несколько дней врачи, как правило, не могут предсказать, улучшится или ухудшится состояние пациента. Около 50% людей с односторонним параличом и большинство больных с менее тяжелыми симптомами частично восстанавливаются к моменту выписки из больницы и способны ухаживать за собой. Они могут ясно мыслить и уверенно передвигаться, хотя использование пораженной руки или ноги обычно затруднено. Нарушения чаще и в большей степени затрагивают руку, чем ногу.

Около 20% больных ишемическим инсультом умирают в больнице, причем их доля выше среди пожилых. Некоторые симптомы этого заболевания позволяют предвидеть печальный конец. Среди них особенно угрожающи бессознательное состояние и нарушение дыхания или функций сердца. Если неврологические расстройства сохраняются в течение 6 месяцев, то, скорее всего, они необратимы, хотя у некоторых людей продолжается медленное улучшение. Пожилые больные поправляются медленнее, чем молодые. Люди, имеющие другие тяжелые заболевания, восстанавливаются хуже.

Геморрагический инсульт (внутрицеребральное кровоизлияние) — кровотечение с попаданием крови в мозговую ткань.

Внутрицеребральное кровоизлияние начинается внезапно с головной боли, которая сопровождается признаками устоичиво нарастающих неврологических расстройств, например слабостью, неспособностью двигаться (параличом), нарушением чувствительности, потерей речи или зрения и спутанностью сознания.

Частыми симптомами являются также тошнота, рвота, судороги и потеря сознания, которые развиваются в течение нескольких минут.

Врач обычно диагностирует внутрицеребральное кровоизлияние без каких-либо дополнительных исследований, но при подозрении на ишемический инсульт, как правило, проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если Вы перенесли инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, есть серьёзный повод призадуматься о будущем. По статистике, если не предпринимать никаких мер для профилактики, повторный инсульт настигает в течение 1-3 лет, делая человека глубоким инвалидом, или приводит к смертельному исходу.

При любом повреждении мозга (инсульт, операция, травма) нервная ткань вокруг очага поражения впадает в парабиоз и находится в «оцепеневшем», «полуживом» состоянии. Восстановление и реабилитация при заболеваниях и травмах нервной системы складываются из методов, позволяющих вернуть нервной ткани утраченные свойства, помочь ей «выйти» из «оцепенения», и техник, обеспечивающих тренировку и выработку нормальных двигательных функций, присущих здоровому человеку.

В восстановительном периоде, после перенесенного инсульта, научная медицина использует медикаментозное лечение (назначение средств, улучшающих мозговое кровообращение — кавинтон, сермион и обмен веществ в мозговой ткани — пирацетам, циннаризин, церебролизин), массаж, лечебную физкультуру.

Виды хирургического лечения при инсульте

Нейрохирургическая помощь при лечении инсульта. согласно программе помощи больным с сосудистыми заболеваниями, может производиться на базе региональных сосудистых центров. Нейрохирургические отделения имеются и во многих первичных сосудистых центрах, в данном случае больной оперируется «на месте».

Нейрохирургические операции могут проводиться как при ишемических, так и при геморрагических инсультах и могут включать в себя как профилактику развития инсультов, когда есть признаки сужения магистральных артерий головы и шеи, так и устранение последствий произошедшего инсульта.

Перед операцией обычно проводятся специальные исследования:

Они исследования помогают определить уровень и степень нарушения кровотока в сосудах шеи и головы, скорость кровотока, наличие бляшек и некоторые другие параметры мозгового кровообращения.

Операции, проводимые при ишемических инсультах

Самой распространенной операцией при ишемическом инсульте является каротидная эндартерэктомия.

Показаниями к операции каротидной эндартерэктомии являются наличие у больных тяжелых сужений просвета сонных артерий, особенно перенесших транзиторные ишемические атаки. которые имеют удовлетворительное общее состояние.

Противопоказаниями к каротидной эндартерэктомии являются:

• обширный инсульт
• распространенная опухоль
• высокое кровяное давление
• нестабильная стенокардия
• инфаркт миокарда за последние 6 месяцев
• застойная сердечная недостаточность
• признаки прогрессивного заболевания мозга, такого как болезнь Альцгеймера

При ишемических инсультах также выполняется стентирование сосудов шеи и головы. Это производится, как правило, с целью профилактики дальнейшего развития ишемического инсульта при наличии транзиторных ишемических атак.

Также к хирургическому вмешательству при ишемических инсультах можно отнести проведение селективного тромболизиса. это внутрисосудистое вмешательство сводится к тому, что через одну из крупных артерий (чаще бедренную) проводится тонкий катетер, который подводится непосредственно к месту закупорки артерии в головном мозге -тромболитик (вещество, растворяющее тромб как первопричину развития ишемического инсульта), вводят локально и в небольших дозировках. Тем самым зачастую происходит растворение тромба, закупоривающего сосуд, происходит так называемая «реканализация кровотока» и на глазах регрессируют симптомы инсульта. Часто проведение селективного тромболизика комбинируется с установкой стента — это обеспечивает надежное восстановление кровотока в проблемном сосуде.

При обширном (полушарном) ишемическом инсульте может быть выполнена так называемая декомпрессивная трепанация черепа. т.е. удаление крупного участка костей свода черепа, с целью уменьшения сдавления мозга отеком внутри черепа. Данная операция выполняется при недостаточной эффективности консервативной противоотечной терапии.

Виды оперативного вмешательства при геморрагическом инсульте

При кровоизлияниях в мозг часто образуются так называемые инсульт-гематомы, может произойти спонтанное субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы. Кровоизлияния, в особенности глубинное, довольно часто сопровождается прорывом крови в желудочковую систему головного мозга, что ведет к нарушению ликвороциркуляции и образованию так называемой окклюзионной гидроцефалии.

Целями хирургического лечения являются: максимально возможное удаление сгустков крови при минимальном поражении вещества мозга, снижение локального и общего внутричерепного давления.

При спонтанных субарахноидальных кровоизлияниях, вызванных аневризмами сосудов головного мозга проводятся клипирование аневризмы, либо внутрисосудистое вмешательство с помощью койлов (спиралей). Данная методика применяется с 1980-х годов — через введенный в бедренную артерию катетер.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• Возраст пациента более 70 лет (относительное противопоказание)
• Наличие тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, почечная, печеночная, сердечно-сосудистая, легочная патология в стадии суб- и декомпенсации, выраженные нарушения свертываемости крови, гнойно-воспалительные и онкологические заболевания)
• Уровень сознания – кома

< Назад Вперёд >

Операций после инсульта: понадобится ли она?

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • Наркотики
  • Добавки
  инструменты
  • Управляйте своими лекарствами

.

Симптомы, причины, лечение, типы и многое другое

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит, или когда имеется закупорка кровоснабжения головного мозга. Разрыв или закупорка препятствуют поступлению крови и кислорода в ткани мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Каждый год более 795000 жителей США страдают инсультом.

Без кислорода клетки и ткани мозга повреждаются и начинают умирать в течение нескольких минут. Узнайте, как именно инсульт влияет на тело.

Прекращение притока крови к мозгу повреждает ткани мозга. Симптомы инсульта проявляются в частях тела, контролируемых поврежденными участками мозга.

Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит помощь, тем лучше будет его исход. По этой причине полезно знать признаки инсульта, чтобы действовать быстро.Симптомы инсульта могут включать:

• паралич
• онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
• проблемы с речью или пониманием речи
• спутанность сознания
• невнятная речь
• проблемы со зрением, такие как как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с затемненным или нечетким зрением или двоение в глазах
• проблемы при ходьбе
• потеря равновесия или координации
• головокружение
• сильная внезапная головная боль с неизвестной причиной

инсульт требует немедленной медицинской помощи .Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение является ключом к предотвращению следующих результатов:

• Повреждение мозга
• длительная нетрудоспособность
• смерть

При инсульте лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому не бойтесь звонить в службу 911, если вы думаете, что узнаете признаки инсульта. Действуйте БЫСТРО и научитесь распознавать признаки инсульта.

Инсульт — четвертая по значимости причина смерти в США.С. женщины. У женщин в течение жизни риск инсульта выше, чем у мужчин.

Хотя некоторые признаки инсульта одинаковы у женщин и мужчин, некоторые чаще встречаются у женщин.

Признаки инсульта, которые чаще встречаются у женщин, включают:

• тошноту или рвоту
• галлюцинации
• боль
• общая слабость
• одышка или затрудненное дыхание
• обморок или потеря сознания
• судороги
• спутанность сознания, дезориентация , или отсутствие реакции
• внезапные изменения поведения, особенно повышенное возбуждение

Вероятность смерти женщин от инсульта выше, чем у мужчин, поэтому очень важно уметь идентифицировать инсульт как можно скорее.Узнайте больше о распознавании признаков инсульта у женщин.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти среди мужчин. По данным Национального института здоровья, у мужчин больше шансов получить инсульт в молодом возрасте, чем у женщин, но они реже умирают от него.

Мужчины и женщины могут иметь одни и те же признаки и симптомы инсульта (см. Выше). Однако некоторые симптомы инсульта чаще возникают у мужчин. К ним относятся:

• опущение на одной стороне лица или неровная улыбка
• невнятная речь, трудности с речью и проблемы с пониманием другой речи
• слабость руки или мышечная слабость на одной стороне тела

Хотя некоторые симптомы могут различаются между мужчинами и женщинами, одинаково важно, чтобы оба смогли вовремя обнаружить инсульт и получить помощь.Узнайте больше о признаках инсульта у мужчин.

Инсульты делятся на три основные категории: транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Эти категории далее подразделяются на другие типы инсультов, в том числе:

• эмболический инсульт
• тромботический инсульт
• внутримозговый инсульт
• субарахноидальный инсульт

Тип инсульта, который у вас возник, влияет на процесс лечения и восстановления. Узнайте больше о различных типах штрихов.

Во время ишемического инсульта артерии, кровоснабжающие головной мозг, сужаются или блокируются. Эти закупорки вызваны сгустками крови или сильно сниженным кровотоком. Они также могут быть вызваны частями зубного налета из-за отрыва атеросклероза и закупорки кровеносного сосуда.

Два наиболее распространенных типа ишемического инсульта — тромботический и эмболический. Тромботический инсульт случается, когда в одной из артерий, снабжающих кровью головной мозг, образуется сгусток крови. Сгусток проходит через кровоток и застревает, что блокирует кровоток.Эмболический инсульт — это когда сгусток крови или другой мусор образуется в другой части тела и затем попадает в мозг.

По данным CDC, 87 процентов инсультов — это ишемические инсульты. Узнайте, почему возникают ишемические инсульты.

Эмболический инсульт — это один из двух типов ишемического инсульта. Это происходит, когда сгусток крови образуется в другой части тела — часто в сердце или артериях в верхней части груди и шеи — и перемещается через кровоток в мозг. Сгусток застревает в артериях мозга, останавливает кровоток и вызывает инсульт.

Эмболический инсульт может быть результатом сердечной недостаточности. Фибрилляция предсердий, распространенный тип нерегулярного сердцебиения, может вызывать образование тромбов в сердце. Эти сгустки могут вытесняться и перемещаться по кровотоку в мозг. Узнайте больше о том, как возникают эмболические инсульты, и о симптомах, которые они могут вызывать.

Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается или течет кровь. Кровь из этой артерии создает избыточное давление в черепе и раздувает мозг, повреждая клетки и ткани мозга.

Двумя типами геморрагических инсультов являются внутримозговые и субарахноидальные. Внутримозговый геморрагический инсульт, наиболее распространенный тип геморрагического инсульта, возникает, когда ткани, окружающие мозг, наполняются кровью после разрыва артерии. Субарахноидальный геморрагический инсульт встречается реже. Это вызывает кровотечение в области между мозгом и покрывающими его тканями.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 13 процентов инсультов являются геморрагическими. Узнайте больше о причинах геморрагического инсульта, а также о методах лечения и профилактики.

Причина инсульта зависит от типа инсульта. Три основных типа инсульта — это транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

ТИА вызывается временной закупоркой артерии, ведущей к мозгу. Закупорка, обычно это тромб, останавливает приток крови к определенным частям мозга. ТИА обычно длится от нескольких минут до нескольких часов, а затем блокировка смещается и кровоток восстанавливается.

Подобно ТИА, ишемический инсульт вызывается закупоркой артерии, ведущей к мозгу.Эта закупорка может быть сгустком крови или может быть вызвана атеросклерозом. При этом состоянии на стенках кровеносного сосуда накапливается налет (жировое вещество). Кусок бляшки может отломиться и застрять в артерии, блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт, с другой стороны, вызывается разрывом или утечкой кровеносного сосуда. Кровь просачивается в ткани мозга или вокруг них, вызывая давление и повреждая клетки мозга.

Есть две возможные причины геморрагического инсульта.Аневризма (ослабленная, выпуклая часть кровеносного сосуда) может быть вызвана высоким кровяным давлением и может привести к разрыву кровеносного сосуда. Реже состояние, называемое артериовенозной мальформацией, которое представляет собой аномальное соединение между венами и артериями, может привести к кровотечению в головном мозге. Продолжайте читать о причинах различных типов инсультов.

Некоторые факторы риска повышают предрасположенность к инсульту. По данным Национального института сердца, легких и крови, чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность инсульта.К факторам риска инсульта относятся:

Диета

Нездоровая диета, повышающая риск инсульта, — это диета с высоким содержанием:

• соли
• насыщенных жиров
• трансжиров
• холестерина

бездеятельности

бездействия или отсутствие физических упражнений также может повысить риск инсульта.

Регулярные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья. CDC рекомендует взрослым заниматься аэробикой не менее 2,5 часов в неделю.Это может означать просто быструю прогулку несколько раз в неделю.

Потребление алкоголя

Ваш риск инсульта также увеличивается, если вы употребляете слишком много алкоголя. Употреблять алкоголь следует в умеренных количествах. Это означает не более одного напитка в день для женщин и не более двух для мужчин. Более того, это может повысить уровень артериального давления, а также уровень триглицеридов, что может вызвать атеросклероз.

Употребление табака

Употребление табака в любой форме также повышает риск инсульта, поскольку он может повредить кровеносные сосуды и сердце.Это еще больше увеличивается при курении, потому что ваше кровяное давление повышается, когда вы употребляете никотин.

Личные данные

Существуют определенные личные факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать. Риск инсульта может быть связан с вашим:

• Семейный анамнез. Риск инсульта выше в некоторых семьях из-за генетических проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.
• Пол. По данным CDC, хотя и у женщин, и у мужчин могут быть инсульты, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных группах.
• Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность инсульта.
• Раса и национальность. Кавказцы, американцы азиатского происхождения и выходцы из Латинской Америки реже страдают инсультом, чем афроамериканцы, коренные жители Аляски и американские индейцы.

История болезни

Определенные заболевания связаны с риском инсульта. К ним относятся:

• перенесенный инсульт или TIA
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца
• пороки сердечного клапана
• увеличенные камеры сердца и нерегулярное сердцебиение
• серповидно-клеточная анемия
• диабет

Чтобы узнать о конкретных факторах риска инсульта, поговорите со своим врачом.А пока узнайте, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта.

Ваш врач спросит вас или члена семьи о ваших симптомах и о том, что вы делали, когда они возникли. Они изучат вашу историю болезни, чтобы выяснить факторы риска инсульта. Они также:

• спросят, какие лекарства вы принимаете
• проверьте свое кровяное давление
• послушайте свое сердце

Вы также пройдете медицинский осмотр, во время которого врач оценит вас на предмет:

• баланса
• координация
• слабость
• онемение рук, лица или ног
• признаки спутанности сознания
• проблемы со зрением

Затем ваш врач проведет определенные тесты.Для диагностики инсульта используются различные тесты. Эти тесты могут помочь врачам определить:

• если у вас был инсульт
• что могло его вызвать
• какая часть мозга поражена
• есть ли у вас кровотечение в головном мозге

Эти тесты также могут определить, есть ли у вас кровотечение симптомы вызваны чем-то другим.

Вы можете пройти различные тесты, чтобы помочь врачу определить, был ли у вас инсульт, или исключить другое заболевание.Эти тесты включают:

Анализы крови

Ваш врач может взять кровь для нескольких анализов крови. Анализы крови могут определить:

• уровень сахара в крови
• если у вас инфекция
• уровень тромбоцитов
• скорость образования тромбов

МРТ и компьютерная томография

Вы можете пройти одно или оба варианта магнитно-резонансной томографии (МРТ) сканирование и компьютерная томография (КТ).

МРТ поможет увидеть, не были ли повреждены ткани головного мозга или клетки головного мозга.Компьютерная томография предоставит подробную и четкую картину вашего мозга, которая покажет любое кровотечение или повреждение мозга. Он также может указывать на другие заболевания мозга, которые могут вызывать ваши симптомы.

EKG

Ваш врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот простой тест регистрирует электрическую активность сердца, измеряет его ритм и регистрирует скорость его биений. Он может определить, есть ли у вас какие-либо сердечные заболевания, которые могли привести к инсульту, например перенесенный инфаркт или фибрилляция предсердий.

Церебральная ангиограмма

Другой тест, который может назначить ваш врач, чтобы определить, был ли у вас инсульт, — это церебральная ангиограмма. Это дает возможность детально изучить артерии шеи и мозга. Тест может показать закупорки или сгустки, которые могли вызвать симптомы.

Ультразвук сонной артерии

Ультразвук сонной артерии, также называемый дуплексным сканированием сонной артерии, может выявить жировые отложения (бляшки) в сонных артериях, которые снабжают кровью лицо, шею и мозг. Он также может показать, были ли сужены или заблокированы ваши сонные артерии.

Эхокардиограмма

С помощью эхокардиограммы можно обнаружить источники тромбов в вашем сердце. Эти сгустки могли попасть в ваш мозг и вызвать инсульт.

Правильное медицинское обследование и быстрое лечение жизненно важны для восстановления после инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, «потерянное время — потерянный мозг». Позвоните в службу 911, как только поймете, что у вас может быть инсульт, или если вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких инсульт.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта:

Ишемический инсульт и TIA

Эти типы инсульта вызваны сгустком крови или другой блокадой в головном мозге.По этой причине их в основном лечат с помощью аналогичных методов, которые включают:

Антиагреганты и антикоагулянты

Безрецептурный аспирин часто является первой линией защиты от повреждений, вызванных инсультом. Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты следует принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов инсульта.

Препараты, разрушающие сгустки крови

Тромболитические препараты могут разрушать сгустки крови в артериях вашего мозга, что по-прежнему останавливает инсульт и уменьшает повреждение головного мозга.

Одно из таких лекарств, тканевый активатор плазминогена (tPA) или r-tPA Alteplase IV, считается золотым стандартом в лечении ишемического инсульта.Он работает, быстро растворяя тромбы, если его доставить в течение первых 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта. Люди, получившие инъекцию tPA, с большей вероятностью выздоровеют после инсульта и с меньшей вероятностью будут иметь длительную инвалидность в результате инсульта.

Механическая тромбэктомия

Во время этой процедуры врач вводит катетер в большой кровеносный сосуд внутри вашей головы. Затем они используют устройство, чтобы вытащить сгусток из сосуда. Эта операция наиболее успешна, если она проводится через 6–24 часа после начала инсульта.

Стенты

Если ваш врач обнаружит, что стенки артерии ослабли, он может выполнить процедуру по надуванию суженной артерии и поддержанию стенок артерии стентом.

Хирургия

В тех редких случаях, когда другие методы лечения не работают, ваш врач может провести операцию по удалению сгустка крови и бляшек из ваших артерий. Это может быть сделано с помощью катетера, или, если сгусток особенно большой, ваш врач может открыть артерию, чтобы удалить закупорку.

Геморрагический инсульт

Инсульты, вызванные кровотечениями или утечками в мозге, требуют различных стратегий лечения.К лечению геморрагического инсульта относятся:

Лекарства

В отличие от ишемического инсульта, если у вас геморрагический инсульт, цель лечения — заставить вашу кровь свернуться. Поэтому вам могут назначить лекарства, которые нейтрализуют действие любых принимаемых вами разжижителей крови.

Вам также могут назначить лекарства, которые могут снизить артериальное давление, снизить давление в мозге, предотвратить судороги и предотвратить сужение кровеносных сосудов.

Скручивание

Во время этой процедуры врач направляет длинную трубку к области кровотечения или ослабленного кровеносного сосуда.Затем они устанавливают спиралевидное устройство в области слабой стенки артерии. Это блокирует приток крови к пораженному участку, уменьшая кровотечение.

Зажим

Во время визуализации ваш врач может обнаружить аневризму, кровотечение из которой еще не начало или прекратилось. Чтобы предотвратить дополнительное кровотечение, хирург может установить к основанию аневризмы крошечный зажим. Это прекращает кровоснабжение и предотвращает возможное повреждение кровеносного сосуда или новое кровотечение.

Хирургия

Если ваш врач видит, что аневризма разорвалась, он может сделать операцию, чтобы обрезать аневризму и предотвратить дополнительное кровотечение.Точно так же может потребоваться трепанация черепа, чтобы уменьшить давление на мозг после большого инсульта.

Помимо неотложной помощи, медицинские работники посоветуют вам способы предотвращения инсультов в будущем. Хотите узнать больше о методах лечения и профилактике инсульта? Кликните сюда.

Для лечения инсульта используются несколько лекарств. Тип, который назначит ваш врач, во многом зависит от типа перенесенного вами инсульта. Цель некоторых лекарств — предотвратить второй инсульт, в то время как другие направлены на предотвращение инсульта в первую очередь.

К наиболее распространенным лекарствам от инсульта относятся:

• Тканевый активатор плазминогена (tPA). Это лекарство неотложной помощи может быть предоставлено во время инсульта для разрушения тромба, вызвавшего инсульт. Это единственное доступное в настоящее время лекарство, которое может это сделать, но его нужно давать в течение 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта. Этот препарат вводится в кровеносный сосуд, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, что снижает риск осложнений после инсульта.
• Антикоагулянты. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Самый распространенный антикоагулянт — варфарин (Янтовен, Кумадин). Эти препараты также могут предотвратить рост имеющихся тромбов, поэтому их можно назначать для предотвращения инсульта, а также после ишемического инсульта или ТИА.
• Антиагрегантные препараты. Эти лекарства предотвращают образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов. Наиболее распространенные антиагрегантные препараты включают аспирин и клопидогрель (плавикс).Их можно использовать для предотвращения ишемических инсультов, и они особенно важны для предотвращения вторичного инсульта. Если у вас никогда не было инсульта, вам следует использовать аспирин в качестве профилактического лекарства только в том случае, если у вас высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (например, сердечный приступ и инсульт) и низкий риск кровотечения.
• Статины. Статины, которые помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, входят в число наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. Эти препараты предотвращают выработку фермента, который может превращать холестерин в зубной налет — густое липкое вещество, которое может накапливаться на стенках артерий и вызывать инсульты и сердечные приступы.Обычные статины включают розувастатин (Crestor), симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor).
• Лекарства от кровяного давления. Высокое кровяное давление может привести к отрыву бляшек в артериях. Эти части могут блокировать артерии, вызывая инсульт. В результате контроль высокого кровяного давления может помочь предотвратить инсульт.

Ваш врач может прописать один или несколько из этих препаратов для лечения или предотвращения инсульта, в зависимости от таких факторов, как история вашего здоровья и ваши риски.Существует множество лекарств, используемых для лечения и профилактики инсультов, полный список можно найти здесь.

Инсульт — основная причина длительной нетрудоспособности в США. Тем не менее, Национальная ассоциация инсульта сообщает, что 10 процентов выживших после инсульта выздоравливают почти полностью, а еще 25 процентов выздоравливают с незначительными нарушениями.

Важно, чтобы выздоровление и реабилитация после инсульта начинались как можно скорее. На самом деле восстановление после инсульта должно начинаться в больнице.Там медицинская бригада может стабилизировать ваше состояние, оценить последствия инсульта, выявить основные факторы и начать терапию, чтобы помочь вам восстановить некоторые из затронутых вами навыков.

Восстановление после инсульта сосредоточено на четырех основных областях:

Речевая терапия

Инсульт может вызвать нарушение речи и языка. Логопед будет работать с вами, чтобы заново научиться говорить. Или, если после инсульта вам сложно устное общение, они помогут вам найти новые способы общения.

Когнитивная терапия

После инсульта у многих выживших изменилось мышление и мыслительные способности. Это может вызвать изменения в поведении и настроении. Эрготерапевт может помочь вам восстановить прежние модели мышления и поведения и контролировать свои эмоциональные реакции.

Повторное обучение сенсорным навыкам

Если во время инсульта затронута часть вашего мозга, передающая сенсорные сигналы, вы можете обнаружить, что ваши чувства «притупились» или больше не работают.Это может означать, что вы плохо себя чувствуете, например температуру, давление или боль. Психотерапевт может помочь вам научиться приспосабливаться к этому отсутствию ощущений.

Физиотерапия

Мышечный тонус и сила могут быть ослаблены инсультом, и вы можете обнаружить, что не можете двигать своим телом так хорошо, как раньше. Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваши силы и равновесие, и найдет способы приспособиться к любым ограничениям.

Реабилитация может проходить в реабилитационной клинике, доме квалифицированных престарелых или у вас дома.Вот чего можно ожидать от эффективного процесса восстановления после инсульта.

Вы можете принять меры для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни. Это включает следующие меры:

• Бросить курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта.
• Употребляйте алкоголь умеренно. Если вы много пьете, постарайтесь уменьшить потребление. Употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Удерживайте вес. Держите вес на здоровом уровне. Ожирение или лишний вес увеличивает риск инсульта. Чтобы контролировать свой вес:
  • Придерживайтесь диеты, полной фруктов и овощей.
  • Ешьте продукты с низким содержанием холестерина, трансжиров и насыщенных жиров.
  • Оставайтесь физически активными. Это поможет вам поддерживать здоровый вес и снизить кровяное давление и уровень холестерина.
• Пройдите обследование. Будьте на высоте. Это означает регулярные осмотры и постоянное общение со своим врачом.Обязательно примите следующие меры, чтобы поддерживать свое здоровье:
  • Проверьте уровень холестерина и артериальное давление.
  • Поговорите со своим врачом об изменении вашего образа жизни.
  • Обсудите варианты лекарств со своим врачом.
  • Решите любые проблемы с сердцем, которые могут у вас возникнуть.
  • Если у вас диабет, примите меры для его лечения.

Принятие всех этих мер поможет вам улучшить форму и предотвратить инсульт. Узнайте больше о том, как предотвратить инсульт.

Если вы подозреваете, что у вас симптомы инсульта, крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Препараты для разрушения тромбов можно назначать только в первые часы после появления признаков инсульта, и раннее лечение является одним из наиболее эффективных способов снизить риск долгосрочных осложнений и инвалидности.

Профилактика возможна независимо от того, предотвращаете ли вы первый инсульт или пытаетесь предотвратить второй. Лекарства могут помочь снизить риск образования тромбов, которые могут привести к инсульту.Поработайте со своим врачом, чтобы найти подходящую для вас стратегию профилактики, включая медицинское вмешательство и изменение образа жизни.

.

Варианты ишемического или геморрагического инсульта

Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к определенной части вашего мозга. Когда это происходит, клетки не получают кислорода и начинают умирать, вызывая многочисленные симптомы. Наиболее частыми симптомами являются изменения речи и онемение или слабость лица, ног или рук.

Быстрая оценка инсульта, известная под аббревиатурой FAST (лицо, руки, речь, время), представлена ​​ниже:

• F: Проверка на опущение лица.
• A: Вытяните руки. Падение вниз?
• S: Речь ненормальна, задерживается или отсутствует?
• T: Пора позвонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если присутствует какой-либо из этих симптомов.

То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, в каком месте мозга происходит инсульт.

Обследование и лечение инсульта следует начинать как можно скорее. Чем быстрее начнется неотложная помощь, тем выше шанс предотвратить долговременное повреждение.Лечение зависит от типа перенесенного инсульта.

Ишемический инсульт — самый распространенный вид инсульта. Они возникают, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации по инсульту (ASA), медикаментозное лечение этого типа инсульта должно начинаться в течение 4,5 часов после события. Его цель — разрушить сгусток крови, блокирующий или нарушающий кровоток в головном мозге.

Аспирин

Врачи часто используют аспирин для лечения инсультов.Аспирин разжижает кровь и может даже помочь предотвратить инсульты в будущем.

В качестве профилактического лекарства он особенно эффективен для предотвращения вторичного инсульта. Людям, у которых никогда не было инсульта, следует использовать аспирин в качестве профилактического лекарства только при наличии обоих:

• низкий риск кровотечения
• высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как инсульт или сердечный приступ

Be обязательно сообщите своему врачу, если вы уже принимаете аспирин от других заболеваний.

Лекарства от инсульта

Ваш врач может также назначить лекарства для разрушения тромбов. Распространенным внутривенным (IV) лекарственным средством является тканевой активатор плазминогена (tPA). Его дают во время активного инсульта, если человек — хороший кандидат. Это лекарство останавливает инсульт, растворяя сгусток, вызвавший его.

После инсульта врач может назначить пероральные препараты, такие как клопидогрель (плавикс) или варфарин (кумадин). Они используются для разжижения крови, чтобы снизить риск инсульта в будущем.Статины также снижают частоту инсульта в будущем.

Катетерная эмболэктомия

Если лекарственные препараты не разрушают сгусток крови должным образом и если инсульт является острым или локализован в одной области, ваш врач может использовать катетер для доступа к сгустку и удалить его вручную. Катетер продвигается через кровеносные сосуды к месту, где находится сгусток. Ваш врач может удалить сгусток либо с помощью приспособления, похожего на штопор, прикрепленного к катетеру, либо с помощью агентов, разрушающих сгусток, которые вводятся через катетер непосредственно в сгусток.

Механическое удаление сгустка может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

Декомпрессивная трепанация черепа

Большой инсульт может привести к серьезному отеку мозга. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если лекарства не снимают отек должным образом. Декомпрессионная краниэктомия направлена ​​на снятие давления внутри черепа до того, как оно станет опасным. Для процедуры ваш хирург откроет костный лоскут в черепе в области опухоли.Как только давление сбрасывается, заслонка обычно возвращается обратно.

После неотложных процедур ваш врач оценит состояние ваших артерий и определит, что необходимо сделать для предотвращения нового ишемического инсульта.

Изменение образа жизни

Меры профилактики после инсульта в основном направлены на улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы. Это может означать снижение артериального давления и контроль уровня сахара и холестерина или липидов в крови.

Скорее всего, он будет включать в себя сочетание физических упражнений, более здоровой диеты и таких лекарств, как аспирин.Если вы курите, отказ от курения является важным изменением образа жизни для предотвращения инсульта.

Каротидная эндартерэктомия

Эту процедуру часто проводят людям, перенесшим ишемический инсульт из-за закупорки сонной артерии. Сонные артерии — это основные кровеносные сосуды шеи, по которым кровь поступает в мозг. Для этой процедуры ваш хирург удалит бляшки и закупорки этих артерий, чтобы улучшить кровоток и снизить риск инсульта в будущем.

Эта операция сопряжена с рисками, присущими любой операции.Также существует риск того, что это может спровоцировать повторный инсульт, если во время операции появятся бляшки или сгустки крови. Чтобы снизить эти риски, используются защитные меры.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве аневризмы головного мозга или утечке ослабленного кровеносного сосуда. Это вызывает утечку крови в мозг, вызывая отек и давление.

В отличие от ишемического инсульта, лечение геморрагического инсульта не требует применения препаратов, разжижающих кровь. Это потому, что разжижение крови приведет к усилению кровотечения в мозгу.Если вы уже принимаете разжижающие кровь препараты, ваш врач может назначить лекарства, чтобы противодействовать им или снизить артериальное давление, чтобы замедлить кровотечение в вашем мозгу.

Хирургия

В зависимости от повреждения сосуда в головном мозге вам может потребоваться операция после геморрагического инсульта. Для успешного проведения операции аномальный кровеносный сосуд должен находиться в доступном для хирурга месте.

Если ваш хирург может получить доступ к пораженной артерии, он может удалить ее полностью.Удаление снижает риск разрыва в будущем. В зависимости от расположения и размера аневризмы хирургическое удаление может быть не лучшим вариантом.

Эндоваскулярное восстановление

Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую эндоваскулярным восстановлением. Ваш хирург продевает тонкую проволоку и катетер через кровеносные сосуды в аневризму. Затем они выпускают катушку из мягкой платиновой проволоки в эту область. Проволока примерно такая же толщина, как прядь волос. Эта спираль создает сеть, предотвращающую попадание крови в аневризму.Это предохраняет его от кровотечения или повторного кровотечения.

Клипирование аневризмы

Другой вариант лечения — клипирование аневризмы путем постоянной установки зажима для предотвращения дальнейшего кровотечения или разрыва. Эта процедура включает хирургическое вмешательство и рекомендуется, когда наматывание неэффективно. Клипирование обычно более инвазивно, чем намотка.

Реабилитация после инсульта зависит от степени повреждения и от того, какая часть вашего мозга была затронута. Например, если инсульт произошел в правом полушарии вашего мозга, вам может потребоваться физическая реабилитация, которая заключается в том, чтобы ходить вверх и вниз по лестнице, одеваться или подносить еду ко рту.Правая часть мозга контролирует зрительно-пространственные функции.

Вам может потребоваться реабилитация или корректирующие меры, чтобы также помочь:

Инсульт может быть серьезным и опасным для жизни событием. Однако чем раньше вас обследуют и начнут лечение, тем быстрее вы сможете предотвратить долгосрочное повреждение своего мозга и тела.

Различные виды инсультов требуют разного лечения, реабилитационных процедур и профилактических мер. Если вы испытываете симптомы инсульта, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью .

.

инсульт — NHS

Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения.

Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова FAST:

• Лицо — лицо могло отвиснуть с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
• Оружие — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их там из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Причины инсульта

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.

Если подача крови ограничена или прекращена, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Есть 2 основные причины инсульта:

• ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
• геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг разрывается

Существует также связанное с этим состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

Это вызывает так называемый мини-удар. Это может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов.

TIAs следует лечить срочно, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если ваши симптомы улучшатся.

Определенные условия повышают риск инсульта, в том числе:

Лечение инсульта

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и чем это вызвано.

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения, если оно стало причиной вашего инсульта.

Восстановление после инсульта

Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмой головного мозга.

Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

Местные власти должны предоставлять бесплатные услуги по реабилитации всем, кто в них нуждается.

Эти услуги помогают человеку, выздоравливающему после инсульта, научиться или заново освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни дома.

Некоторые люди по-прежнему будут нуждаться в каком-либо уходе или помощи в повседневной деятельности.

Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с стиркой и одеванием или пообщаться.

Подробнее:

Если вы восстанавливаетесь после инсульта или ухаживаете за больным, может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке.

Это написано для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и родственников.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас был инсульт и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и инсульта в Ассоциации инсультов.

Предотвращение инсульта

Вы можете значительно снизить риск инсульта:

Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

Инсульт у детей

Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

Узнайте больше о детском инсульте на веб-сайте Stroke Association.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке описаны ваши варианты и места, где вы можете получить поддержку.

Последний раз просмотр СМИ: 3 августа 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 августа 2021 г.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

.