последствия, сколько живут, лечение, реабилитация и восстановление
Иван Дроздов 30.05.2018
Левосторонний инсульт – это острая мозговая недостаточность, развивающаяся в левом полушарии. Проявляется он в виде общих неврологических признаков и очаговых симптомов, затрагивающих правую сторону тела. Инсульт, развивающийся в левой части мозга, может быть ишемическим, геморрагическим и смешанным. В случае отсутствия своевременного лечения его последствия опасны для жизни. При глубинном поражении функциональность организма значительно ограничивается, если левое полушарие доминирует над правым (т.е. человек – правша).
Инсульт левой стороны и его особенности
Каждое из полушарий мозга выполняет определенные функции. Некоторые из них дублируются, например, зрение, слух, двигательная активность, обоняние, чувствительность кожи, при этом полушарие передает информацию с помощью нервного импульса противоположной части тела. Так, при инсульте левой стороны мозга страдает правая половина тела. Утрачиваются также функции, за которые отвечает исключительно левое полушарие – речь, логика, память, мышление, восприятие информации, навыки чтения, письма и аналитики.
Для левостороннего инсульта характерны симптомы, которые можно объединить в три группы – общемозговые, очаговые и вегетативные.
Общемозговые признаки присутствуют вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. В начале приступа у больного появляется:
Отличить левосторонний инсульт от правостороннего можно по проявлению очаговых признаков, которые имеют свои особенности:
- правосторонний паралич одной конечности или всей половины тела;
- снижение чувствительности кожи по правой стороне тела;
- искажение правой половины лица;
- нарушение речи;
- отсутствие восприятия информации от находящихся рядом людей;
- потеря памяти в части недавних событий, информации о себе и близких;
- потеря равновесия, координации движений;
- снижение зрения и слуха с правой стороны.
Описанные выше симптомы инсульта в момент приступа дополняются вегетативными расстройствами:
- сухостью во рту;
- общей слабостью;
- повышением температуры;
- паническим настроением;
- повышенной потливостью;
- учащенным сердцебиением;
- затрудненностью дыхания;
- бледностью или, наоборот, покраснением кожи.
При левостороннем инсульте человек утрачивает возможность обрабатывать, анализировать и запоминать поступающую информацию, а также делать логические выводы и искать оптимальные пути решения задач.
Последствия левостороннего инсульта
При инсульте левого полушария взаимосвязь нейронов с правой стороной тела нарушается или полностью разрывается. Это способствует возникновению после приступа последствий, затрагивающих опорно-двигательный аппарат и мышечные ткани:
- правосторонний паралич – всей половины тела или одной из конечностей;
- атрофия, наоборот, повышенный гипертонус мышц правой стороны – вследствие этого у пострадавшего искажается лицо, опускается веко с наружной стороны и уголок губ;
- судороги конечностей правой стороны;
- нарушение артикуляции из-за дистрофии языковых мышц.
Левое полушарие ответственно за логическое мышление, речь и пространственную ориентацию, поэтому при поражении нервных клеток именно этой половины мозга у человека наиболее ярко проявляются следующие последствия:
- нарушение речи и отсутствие контроля над сказанным – больной путает буквы, не может связать слова в предложение и таким способом выразить свои мысли;
- потеря навыков письма, чтения и счета;
- отсутствие восприятия услышанного и увиденного;
- неосознанность действий – пострадавший от левостороннего инсульта может совершать неблаговидные поступки (например, бросать вещи, оскорблять находящегося рядом человека) и при этом не испытывать угрызений совести;
- приступы амнезии в части происходящих в недавнем времени событий – больной может не узнавать близких и место, в котором он находится;
- искаженное восприятие размеров своего тела, габаритов и расположения окружающих предметов;
- невозможность выполнения элементарных действий, требующих усидчивости, мелкой моторики и мышления – шитье, вязание, перебирание зерен круп, складывание пазлов.
Последствия левостороннего инсульта отражаются и на эмоциональном фоне пострадавшего. Осознание потери жизненных навыков приводит к депрессии, замкнутости, вспышкам агрессии и раздражительности по отношению к находящимся рядом людям. Иногда проблема кроется в другом – мнимой беззаботности, равнодушии, восприятии происходящего как нормы и отсутствии стремления к восстановлению. В таких случаях больному необходима помощь психолога, а в запущенных случаях и психотерапевта.
Лечение заболевания
Первоочередность действий докторов после доставки больного инсультом в стационар определяется с учетом следующих факторов:
- какой тип инсульта диагностирован;
- насколько обширен очаг поражения нервных тканей;
- в сознании находится пострадавший или нет;
- какие патологические процессы поспособствовали возникновению острой мозговой недостаточности;
- сколько времени прошло с момента начала приступа до приезда больного в стационар;
- насколько квалифицировано пострадавшему была оказана первичная помощь.
Экстренно больного помещают в реанимацию для поддержки работы основных жизнеобеспечивающих систем организма, возобновления кровоснабжения к поврежденным тканям мозга и снятия симптоматики, ухудшающей самочувствие. Пациенту назначают медикаментозные препараты, учитывая при этом вид инсульта.
При ишемическом инсульте медикаментозная терапия включает в себя введение следующих лекарственных средств:
- тромболитики – для растворения существующих тромбов;
- антиагреганты – для предупреждения образования новых тромбов;
- антикоагулянты – снижают вязкость крови;
- гипотензивные препараты и диуретики – для снижения артериального давления, если его показатели критически повышены;
- вазоактивные средства – поддерживают сосудистый тонус и способствуют улучшению притока крови к поврежденным тканям мозга;
- ноотропы – нормализуют кровоснабжение мозга, восстанавливают обменные процессы между здоровыми и поврежденными нервными клетками;
- сердечные препараты – необходимы пациентам, у которых нарушен сердечный ритм или имеются хронические заболевания сердца;
- антидепрессанты и седативные препараты – при выраженном нервном и психическом перевозбуждении.
Медикаментозное лечение инсульта геморрагического типа проводится тем же способом с единственным отличием: вместо тромболитиков и антикоагулянтов пациенту назначают лекарственные средства, способствующие увеличению свертываемости крови.
В обоих случаях при левостороннем инсульте больному могут провести хирургическую операцию:
- при выявленных очагах ишемии – для удаления тромба в случае неэффективности лечения медикаментами, расширения русла сосуда или замещения поврежденной артерии имплантом;
- при внутричерепном кровоизлиянии – для удаления скопившихся в тканях мозга сгустков крови, снятия отечности и восстановления разорванного сосуда.
Методику лечения доктор корректирует индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастной фактор, степень глубины поражения нервных тканей и наличие сопутствующих заболеваний.
Особенности реабилитации и восстановления после инсульта
После восстановления кровоснабжения мозга и устранения угрозы жизни пострадавший от левостороннего инсульта пациент приступает к процессу реабилитации. Начинается он в стационаре через несколько дней после выхода из острой фазы, продолжается – в домашних условиях и специализированных центрах.
В зависимости от того, какие функции организма подлежат восстановлению, больному назначаются следующие процедуры и манипуляции:
- лечебная гимнастика – в первые дни после приступа выполнение пассивных упражнений с помощью медицинского персонала или родственников; впоследствии – увеличение нагрузки и выполнение упражнений самостоятельно, работа на тренажерах;
- массажи парализованной части тела – классический, точечный, мануальный;
- физиотерапевтические процедуры и лечебные ванны – способствуют восстановлению связи нейронов между собой;
- занятия с логопедом – необходимы на ранних этапах реабилитации, впоследствии по программе специалиста больной может восстанавливать речь самостоятельно;
- применение нетрадиционных методик (иглоукалывание, гирудотерапия) – для восстановления чувствительности парализованных частей тела;
- обучение письму, чтению, восприятию и анализу информации – проводится специалистами или родственниками;
- работа с психологом – помогает снизить депрессивное настроение и обрести веру в собственные силы.
Неотъемлемым условием при прохождении курса реабилитации является периодическое медикаментозное лечение по рекомендации врача-реабилитолога, коррекция режима дня и ночного сна, соблюдение диеты. Только комплексный подход поможет восстановить потерянные навыки и вернуться если не полностью, то хотя бы частично к привычной жизни.
Сколько живут после инсульта
Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.
Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:
- Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
- Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
- Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
- Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
- Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.
Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:
- Повторный инсульт – по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
- Отказ от медикаментозной поддержки организма.
- Несоблюдение диеты.
- Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.
Автор: Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Парализована левая сторона после инсульта – прогноз: последствия и восстановление после паралича, упражнения, прогноз после парализации
Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.
Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.
Почему возникает левосторонний паралич
Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.
Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.
При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.
В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.
Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.
Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.
Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.
Симптомы
Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:
- возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
- паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
- жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
- левосторонний паралич лица;
учащенное биение сердца и пульс;- снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
- способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
- нарушенное логическое мышление;
- судороги конечностей;
- в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
- при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.
В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.
Последствия парализации
Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.
К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.
При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.
При этом нарушается работа практически всего организма
.
Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.
На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.
Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
- Потеря чувствительности конечностей;
- Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
- Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
- Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
- Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.
Терапия
Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.
В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.
Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.
Массаж
Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.
Упражнения
Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.
На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.
Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.
Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.
Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.
Восстановление и реабилитация
Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:
- Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
- Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
- Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
- Важное значение отводится диетическому режиму питания.
Прогноз паралича
Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?
Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.
Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.
Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.
Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.
Полезное видео по теме:
Забота и психологическая помощь
Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.
Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.
Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.
Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.
Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.
Заключение
Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.
Инсульт левой стороны: последствия и лечение
Многие пациенты после перенесенного инсульта сталкиваются с проблемами определённого характера, причем, определяет их направленность именно место расположения очагов воспаления в головном мозге. Зная особенности работы полушарий мозга, можно точно определить, какие участки были затронуты и насколько сильно. В дальнейшем это поможет разработать более эффективное лечение, скорее начать реабилитацию и полностью выздороветь.
Перед тем, как начать изучение особенностей левостороннего и правостороннего инсульта, нужно разобраться с тем, как развивается это заболевание с самого начала. Ведь речь идет о закупорке, тромбозе, аневризмах и опухолях, которые образуются в кровеносных сосудах, ведя к их разрыву, голоданию нервных клеток, некрозу тканей. При этом могут страдать двигательные, психоэмоциональные и умственные процессы головного мозга, в зависимости от места расположения очагов заболевания.
Если говорить о первопричинах, симптоматике, проявлениях и дальнейших последствиях, различают несколько типов инсульта: ишемический, геморрагический, спинальный, микроинсульт и другие. А от степени поражения мозга, заболевание бывает обширным, левосторонним или правосторонним. При этом страдают различные функции, но сегодня мы поговорим именно о последствиях левостороннего инсульта, так как от этого страдают психоэмоциональные процессы, а, значит, на выздоровление уходит гораздо больше времени.
Виды инсультов
По месту расположения очагов различают несколько основных типов инсульта: левосторонний, правосторонний, обширный. Если в последнем случае страдают все функции и возможности организма, восстановление возможно лишь частично и больной сталкивается с разнообразной симптоматикой, то при левостороннем приступе инсульта человек может столкнуться с расстройством двигательных функций, онемением ног, потерей чувствительности и возможности писать.
Левосторонний ишемический
При ишемическом левостороннем инсульте наблюдается нарушение кровообращения в определённом участке головного мозга. Связано это с тромбозом, левосторонним стенозом, эмболией сосудов. В данном случае можно столкнуться с локальным патологическим процессом с проявлением общемозговых и очаговых симптомов. Речь идет о рвоте, резко головной боли, вестибулярных нарушениях, расстройствах речи и когнитивных расстройствах.
Левосторонний геморрагический
Инсульт левой стороны геморрагического типа развивается из-за наследственности, генетических отклонений, при больших физических или эмоциональных нагрузках. При этом наблюдается не только закупорка сосудов, но и их разрыв, образование лакурн или аневризм, затопление левого полушария, глубинное поражение коры головного мозга. В таком состоянии больной может терять сознание, терять память, зрение становится нечетким, речь путанной, и может начаться отек мозга.
Признаки левостороннего инсульта
Признаки левостороннего инсульта весьма разнообразны и обширны, но зачастую человек сталкивается с такими проявлениями:
- потерей речи и возможности видеть четко;
- сильной головной болью, мигренью;
- рвотой, тошнотой;
- потерей сознания;
- потерей чувствительности;
- расстройством координации движений;
Первоначальными проявлениями может быть ощущение сильной усталости, заторможенность, проблемы с сознанием, размытая картинка перед глазами, агрессия или апатия. Подобные приступы особенно часто развиваются у женщин из-за особого физиологического строения.
Причины заболевания
Основными причинами развития инсульта левого полушария является наследственность, наличие патологий сосудов, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, тромбоз, воспалительные процессы в головном мозге, большая физическая или эмоциональная нагрузка. Не нужно исключать из перечня и опухоли, аневризмы, последствия черепно-мозговых травм, беременность, прием контрацептивов, ожирение и нарушения мозговой деятельности у новорожденных детей. Поэтому от инсульта не застрахован никто из нас, даже в детском возрасте.
Отличие левостороннего от правостороннего
Основное отличие левостороннего инсульта от правостороннего заключается в местах расположения очагов воспаления. Так как в первом случае они будут находиться в бассейнах правого полушария, затылочной части. При левостороннем инсульте наиболее страдает левое полушарие, мозжечок и лобная часть. Поэтому и симптоматика наблюдается иная, связанная с психическими или умственными процессами, иногда зрительными функциями. Сроки на восстановления потребуются также различные, ведь реабилитировать возможность трезво мыслить гораздо сложнее, на это уходит не меньше полугода и требуется профессиональная помощь.
Первая помощь при левостороннем инсульте
Если вы заметили первые симптомы инсульта, то сразу же вызывайте скорую помощь и старайтесь помочь больному в период ожидания. Если же тянуть с этим, списывать симптомы на усталость, то человек может впасть в кому, стать инвалидом, а заболевание перейдет в острую фазу, когда мозг поражается глубинно.
Первая помощь заключается в том, чтобы положить больного на спину, поднять голову немного выше плеч и повернуть ее в сторону. Старайтесь открыть все окна, двери, расстегнуть пуговицы и застежки на груди для лучшего поступления кислорода в легкие. При необходимости, вытащите все протезы и импланты изо рта, удаляйте слизь и слюну, помогайте при рвотных позывах. Давайте воду в ограниченном количестве, иначе она может накапливаться внутри, затрудняя поступление кислорода в клетки.
Старайтесь как можно больше говорить с больным, не дайте ему потерять сознание, но при этом не давайте никаких медикаментов. Также можно сделать массаж, растирания, холодный компресс на голову, а после накрыть тело теплым одеялом.
Последствия
Последствия инсульта левой стороны лечатся гораздо дольше, связаны с умственной деятельностью и психическим состоянием человека. Хотя при лёгком поражении можно столкнуться только с временной потерей зрения, расстройством координации движений, апатией или усталостью. Но нужно быть готовым к тому, что при более серьезных проблемах на восстановление уйдет не меньше пяти-семи месяцев, которые будут сопровождаться приемом антидепрессантов, помощью психологов и другими видами терапии. При этом наличие других хронических заболеваний и преклонный возраст может сыграть не на руку пациенту, так как возможности будут восстановлены лишь частично.
Паралич и нарушения моторики
Паралич и проблемы с мелкой моторикой считаются достаточно редкими, но серьезными последствиями, которые требуют лечения на протяжении трех-четырех месяцев. При этом пациент не может двигаться полностью или частично, мышцы теряют тонус, а суставы эластичность. В этом случае необходимо проводить массажи, гимнастику, гидротерапию, рефлексотерапию, ходить на тренажеры и заниматься спортивной ходьбой.
Периферическая нейропатия
В данном случае речь идет о повреждении периферийной нервной системы, коммуникативных волокон, которые передают сигнал от головного мозга к спинному и остальным частям тела человека. Поэтому при повреждении периферийной системы страдают и основные нервные связи, которые передают сигнал о повреждении, перегревании, охлаждении, движении. Выражаться это может в параличе, потере чувствительности, слабости мышц, потере контроля при движениях. Лечение расстройства длительное, и занимает от трех месяцев до полугода, но некоторые проявления могут ожидать пациентов и в будущем.
Нарушения уродинамики
При нарушении уродинамики человек не сможет нормально обслужить себя, контролировать мочевыделение, так как страдает моче-половая система. Встречается это довольно редко, и зачастую у мужчин после 40 лет. Восстанавливается функция через пару недель после введения нейростимуляторов, кровоостанавливающих веществ и физиотерапии.
Афазия
При афазии мы говорим о нарушении в уже сформировавшейся речи, когда человек говорит неправильно, нечетко, запинается, делает ошибки или изъясняется непонятно. Развивается это последствие из-за органических поражений речевых отделов в левом полушарии коры головного мозга. Часто причиной может быть не только перенесенный инсульт, но и опухоль, аневризма, психическое расстройство, черепно-мозговая травма. Зачастую пациент восстанавливается через три-шесть недель после полноценной реабилитации, помощи логопеда, приема медикаментов. Но иногда функции восстанавливаются не полностью, а лишь частично, особенно это касается пожилых людей.
Депрессия
Депрессия, апатия, раздражительность, агрессия и замкнутость – это те виды психических отклонений, которые зачастую развиваются у пациентов при поражении левого полушария головного мозга. При этом наблюдается спад активности, угнетение, подавленность, отрешенность, постоянное желание находится в одиночестве. Причиной тому служит поражение нервов, тканей и отделов в мозге, которые отвечают за выброс гормонов. Подобное состояние осложняет выздоровление, так как пациент не хочет идти на поправку. В этом случае применяют антидепрессанты, курс у психолога и невропатолога, арт-терапию. Но на восстановление может уйти не меньше полугода.
Последствия левостороннего инсульта у пожилых
Стоит сказать, что пожилые люди переносят левосторонний инсульт намного сложнее, тяжелее. Так большинство из умственных функций у них восстанавливается не полностью, речь остается путанной, а зрение значительно падает. Реабилитация займет около пяти месяцев, а профилактические меры придется соблюдать до конца жизни. Риск повторного инсульта пожилых на 60% больше,чем у других людей, и почти всегда он заканчивается комой или смертью пациента. Также пенсионеры чаще остальных становятся инвалидами, так как реабилитации мешает наличие хронических заболеваний, отсутствие обновления клеток, невозможность проведения операции и введения нужной дозы лекарств. Поэтому нужно быть готовым, что люди преклонного возраста будут страдать частичной потерей зрения и памяти, мелкая моторика будет замедлена, как и умственные процессы.
Лечение и восстановление после паралича левой стороны тела
Так как самым тяжелым последствием после инсульта левого полушария является паралич, потеря возможности полноценно двигаться, то и восстановление должно проходить в специализированных центрах на протяжении полугода. При этом пациенту предлагают массаж, растирания, гимнастику, посещение гидротерапии, рефлексотерапию, упражнения на тренажерах, прием медикаментов капель и в виде драже, работу с физиотерапевтами, прогулки на свежем воздухе. Важно повторять разработанный курс каждый день, особенно для лежачих больных, иначе могут образовываться пролежни, парезы, а далее и некроз тканей. Если основные симптомы проходят уже через несколько месяцев,то проблемы с моторикой, дрожь в ногах может сопровождать пациентов еще долгое время.
Инсульт левой стороны: последствия, сколько живут
Жизнь человека находится под угрозой, если у него случился инсульт левой стороны. Последствия такого патологического состояния очень разрушительны для здоровья. Родственникам больного обязательно нужно принять к сведению информацию о восстановлении и прогнозах при таком диагнозе. Готовность к происходящему нужна всем, кто борется с этим тяжелым недугом.
Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни
Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.
Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?
Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.
Последствия левостороннего геморрагического инсульта
Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.
Возможные последствия «удара»:
- парез мышц;
- паралич тела справа;
- отсутствие нормальной координации движений;
- затруднения глотания, произношения, чтения слов;
- сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
- неадекватное поведение и оценка происходящего;
- нарушения мыслительных операций и памяти;
- раздражительность и депрессивное настроение;
- приступы боли.
В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.
Восстановление и прогноз
Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.
Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.
Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.
Инсульт ишемический: левая сторона
Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.
«Следы» левостороннего ишемического удара:
- расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
- нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
- проблемы со зрением, слухом, обонянием;
- аритмия, потливость, дрожь мышц;
- изменение оттенка кожи;
- приступы панического страха;
- потеря равновесия при движениях.
Шансы на выздоровление: каковы они?
После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.
Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться. Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты. 25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.
Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.
Что обязательно нужно спросить у лечащего врача?
Безусловно, лечение и реабилитация больного должны проходить под руководством и контролем доктора. Также врач может составить для вашего близкого человека индивидуальный прогноз исходя из данных истории болезни, которые доступны ему в полной мере.
Если ваш разговор с доктором получился не столь обстоятельным, вы можете сделать выводы из следующих фактов – насколько поражен мозг, удалось ли победить отек мозга, находится ли пациент в коме.
Негативные ответы на эти вопросы подтверждают высокий риск – при таких обстоятельствах в мир иной уходит каждый десятый больной. Нельзя игнорировать то, что лежачим больным нужна консультация различных специалистов и профилактика образований тромбов и застоя в легких, иначе инсульт станет причиной развития иных заболеваний, грозящих летальным исходом.
Читайте также:
Без сомнений, если у человека случился инсульт и поражена левая сторона мозга, восстановление займет несколько лет, при этом полное выздоровление возможно лишь в редких случаях. Вследствие факторов, усугубляющих состояние, человек может распрощаться с жизнью в течение первых дней или месяцев после приступа. Но тяжесть положения не должна лишать вас надежды. Позитивное настроение – залог успеха в любой борьбе!
Инсульт левой и правой стороны — последствия, лечение
Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.
Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).
Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего
Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.
Общемозговые нарушения:
- Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
- Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Головокружение, шум в ушах
- Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
- Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.
Вегетативные нарушения:
Очаговые нарушения:
эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.
При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.
Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.
Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.
Левое полушарие мозга | Правое полушарие мозга |
- Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
- Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
- Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
| - Обработка информации не в словах, а в образах.
- Мечты и фантазии.
- Способность к музыке, изобразительному искусству.
- Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.
|
Последствия инсульта левой стороны полушария мозга
Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:
- Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
- При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
- Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
- Происходит потеря речевой памяти
- Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.
Последствия инсульта правой стороны полушария
Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.
Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:
- При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
- Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
- Человек может не помнить, что делал.
- Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
- Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.
Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»
- Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
- Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
- Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
- Измерить артериальное давление и записать результат.
От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.
Лечение инсульта правой и левой стороны
При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.
Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).
Ишемический инсульт
- Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
- Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
- Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
- Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
- Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
- Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
- Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
Геморрагический инсульт
- Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
- Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
- Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.
Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.
Ишемический инсульт — левая сторона: последствия
Пинчук Елена Анатольевна
Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог
Липовка Надежда Сергеевна
Заведующая неврологическим отделением, врач-невролог
Крицкая Ольга Павловна
Врач-невролог, высшая категория
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Инсульт – это серьезное нервное заболевание вследствие нарушений жизненно важных функций головного мозга. В зависимости от локализации очага поражения, пациенты могут испытывать разные симптомы. Выделяют инсульт геморрагический (разрыв сосудов в коре головного мозга, кровоизлияние) и инсульт ишемический (левая сторона мозга человека поражается вследствие закупорки кровеносных сосудов тромбами или бляшками). Врачи называют следующие причины развития инсульта как наиболее вероятные:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Нарушения состава крови;
- Некоторые инфекционные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Злоупотребление гормональными и противозачаточными препаратами;
- Частые мигрени, сопровождающиеся аурой;
- Остеохондроз шейного отдела;
- Вредные привычки (курение, алкоголь)
Симптомы и признаки левостороннего ишемического инсульта
Левосторонний инсульт имеет общие симптомы и специфические. К общим симптомам относят сильную и резкую головную боль, рвоту, нарушение сознания, нарушения координации движений, речи, зрения. Может измениться ритм дыхания, возникают трудности при глотании. Симптомы могут быть различны в зависимости от расположения очага поражения в головном мозге.
Особенностью инсульта, поражающего левое полушарие мозга человека, является полный или частичный паралич правой стороны тела. Нарушается чувствительность, изменяется мышечный тонус. В коре левого полушария расположены участки, отвечающие за функции речи (центр Вернике и центр Брока). При тяжелом поражении этих участков пациенты полностью теряют способность говорить. В легких случаях они могут произносить только отдельные слова.
Часто при левостороннем инсульте у пациентов исчезает способность к логическому мышлению, возникает заторможенность. Если очаг поражения располагается в височной доле левого полушария, то нарушается эмоциональное состояние пациента. Возникает депрессия, что в комплексе с нарушением речи существенно затрудняет правильную постановку диагноза.
Терапия после ишемического инсульта левой стороны
Самым главным фактором, влияющим на положительный результат лечения, является оперативность. Быстро и правильно поставленный диагноз поможет грамотно составить поэтапный и комплексный план лечения. Важно помнить, что существует так называемое «терапевтическое окно», когда процесс изменения нейронов еще обратим. Обычно это происходит в период от 3-х до 6-ти часов с момента поражения. Именно в это время необходимо быстро госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии или хирургического вмешательства. После того, как экстренная помощь оказана, разрабатывается план для последующего реабилитационного периода. С пациентами, перенесшими левосторонний инсульт, работают логопеды и психологи. Им назначают следующие процедуры, стимулирующие компенсаторные функции нейронов головного мозга (нейропластичность):
- Физиопроцедуры;
- Массаж;
- Электростимуляцию;
- Кинезотерапию.
Возможные последствия
Отвисание мышц правой стороны тела, невнятная речь или полное ее отсутствие, судорожные подергивания и трудности при артикуляции, затруднения или частичная потеря памяти, трудности при анализе ситуации, с трудом воспринимается любая новая информация, неадекватное восприятие услышанного, депрессивное состояние – все это ощущают люди, перенесшие левосторонний ишемический инсульт. Последствия перечислены далеко не все. Несмотря на то, что процесс лечения и восстановления после инсульта всегда долгий и утомительный, шансы вернуть прежние способности есть. Главное — своевременно оказать пострадавшему помощь.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
12 голосов
Поделиться статьей в социальных сетях
Программы:
Другие статьи по теме:
Обширный инсульт головного мозга: последствия и шансы выжить, ишемический и геморрагический тип, реабилитация, инсульт левого полушария, кома, после 80 лет
Инсульт – это поражение головного мозга, при котором в него нарушается кровоток. Обширный инсульт серьезнее обычного заболевания, после него труднее восстановится и начать жить полноценной жизнью.
В этой статье мы поговорим об особенностях обширного инсульта, его симптоматике и прогнозах на жизнь у пациентов, его перенесших.
Описание и особенности болезни
Каждая зона мозга несет ответственность за выполнение определенных и очень важных функций. При поражении этих зон человек утрачивает рефлексы, способности и перестает контролировать свое тело.
Важно! Чем площадь поражения мозга существеннее, тем ярче клиническая картина, и тем меньше шансов, что организм сможет вновь вернуть утраченные функции.
Если при мелких ишемических очагах близлежащие структуры берут на себя выполнение функций пораженных областей, то при значительном поражении такой вариант развития событий маловероятен, а порой и вовсе не возможен.
Обширный тип патологии развивается по причине ухудшения или полного прекращения снабжения питательными веществами части мозга, при этом отмечается кислородное голодания мозговых структур. Это приводит к ряду деструктивных процессов, восстановление после которых очень затруднительно.
Недуг может быть:
- Геморрагическим – неблагоприятный вариант, при котором положительный исход составляет не более 10%;
- Ишемическим – краткосрочное ухудшение проходимости сосудов, и при незамедлительном лечении патологическое состояние купируется;
- Стволовым – в этом случае поражается не весь мозг, а только его ствол — основание, однако, именно в нем локализуются центры дыхания, а также центры, от которых зависит работа сердца.
Важно! Стволовой инсульт почти в 100% случаев грозит неутешительным прогнозом — смертью.
Обширный тип инсульта – это общий термин массовых поражений сосудов головного мозга, признаки его резко выражены и проявляются в следующем:
- общемозговые симптомы;
- угнетенное сознание;
- клиника очагового расстройства;
- отек мозга;
- нарушения сознания – полушарные повреждения – расстройство речевой функции, утрата сознания, отсутствие адекватной оценки самочувствия;
- нарушение управлением систем;
- нарушения ЦНС;
- парезы.
Что касается наблюдения со стороны, обширный инсульт можно определить по следующей клинической картине:
- громкое дыхание с хрипами;
- усиленная пульсация сосудов;
- смещение глазных яблок;
- рвота;
- паралич конечностей;
- непроизвольные двигательные реакции здоровых конечностей.
Поражение левого полушария головного мозга
В зависимости от стороны, с которой произошел сбой кровотока, симптоматика будет различаться, также от этого зависит длительность восстановительного периода и прогнозы на жизнь.
При левостороннем поражении происходит следующее:
- утрачивается нейронная проводимость с правой стороны, может возникнуть парез или паралич;
- ухудшается зрительное восприятие правого глаза;
- речь теряет осмысленность, становится бессвязной или пропадает полностью, чужая речь перестает восприниматься;
- больной утрачивает способность к чтению и письму;
- отсутствует анализ информации;
- человек утрачивает способность запоминать события, числа;
- выполнение бытовых действий нарушается;
- имеются проблемы с психическим состоянием.
Однако несмотря на все вышеперечисленное, пациентам с поражением левого полушария восстановиться несколько легче, чем с правосторонним.
Поражение правого полушария
В этом случае симптоматика будет следующей:
- частичная утрата памяти;
- речь больного нормальная, что вызывает некоторые сложности с диагностикой;
- левостороннее онемение или паралич;
- мимические мышцы лица поражены слева;
- вялое и подавленное душевное состояние;
- отсутствие пространственной ориентации;
- непонимание человеческих эмоций.
Патология имеет очень яркую клиническую картину, поэтому заподозрить его может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим:
- опущение губы, лицо напоминает ухмылку;
- паралич;
- невнятность речи или ее полное отсутствие;
- координационные нарушения;
- нарастающая режущая головная боль;
- нарушение или утрата сознания.
Итак, после правостороннего обширного инсульта человек утрачивает функциональные проявления левой стороны тела, отсутствие реакции на раздражители на левой руке, ноге, отсутствие слуха в левом ухе.
Геморрагический тип
Геморрагические инсульты классифицируются таким образом:
- внутримозговой – гематома появляется в нервной ткани – в ее паренхиме;
- субарахноидальный – повреждаются сосуды паутинной оболочки;
- вентрикулярный – сгусток крови наблюдается в мозговом водопроводе или в одном из его желудочков;
- смешанный – сочетанная форма.
Данный тип инсульта – это повреждение сосудистой стенки, приводящее к изливанию крови либо в пространство, имеющееся между оболочками мозга, либо непосредственно в саму ткань органа.
Заболевание развивается внезапно при резком увеличении давления в артериях. В результате изливания крови происходит сбой работы нейронов и их гибель, даже незначительный объем крови может привести к нарушениям опасным для жизни.
Этот инсульт возникает при:
- разрыве артерии, артериальной гипертонии;
- разрыве аневризм, находящихся внутри во внутричерепном пространстве;
- прорыве микроангиом;
- тромбозе вен;
- воспалении сосудов инфекционного характера.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Ишемический тип
Кровь перестает поступать в определенные части мозга, в результате чего прекращается их питание, и наблюдается разрушение и некроз тканей. Ишемию мозга могут вызывать:
- сосудистые патологии, сопровождающиеся утолщением стенки сосуда;
- тромб, который перекрыл просвет кровотока;
- крупные бляшки в сосудах.
Данному виду инсульта предшествует так называемая транзиторная ишемическая атака, она может продолжаться несколько часов. В случае затянувшегося процесса – более суток, говорят об обширном инсульте.
Интенсивное развитие начинается при высокой концентрации холестерина, при этом в сосудах возникают бляшки, которые полностью перекрывают или существенного ограничивают поступление крови в мозг.
Классификация ишемического инсульта:
- атеротромботический – этиология кроется в атеросклерозе;
- лакунарный – поражаются периферийные сосуды;
- гиподинамический – давление падает, что приводит к сужению сосудов;
- кардиоэмболический – артерия забивается моментально.
Причины
Патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
- Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
- Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
- Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
- Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
- Обезвоживание;
- Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
- Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.
Группы риска
Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:
- Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
- Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
- Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.
Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:
- преклонный возраст;
- артериальная гипертензия;
- сердечные заболевания;
- стрессы;
- вредные привычки;
- холестериновый дисбаланс;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- диабет.
Лечение и реабилитация
Острое состояние геморрагического инсульта снимается следующим образом:
- лечение в реанимации;
- интенсивная терапия до 2 месяцев;
- введение препаратов, улучшающих свертываемость крови;
- по показаниям – хирургическое удаление гематомы.
Важно! В случае инсульта важна скорость проведенных мероприятий — начало лечения не позднее, чем через 3 часа после начала клинической картины заболевания.
Терапия инсульта ишемической этиологии:
- незамедлительная госпитализация в отделение реанимационного блока;
- нахождение в палате интенсивной терапии до 2 месяцев;
- введение препаратов, способствующих расширению сосудов, а также средств, стимулирующих общий кровоток и снижающих свертываемость крови;
- по показаниям – операционное вмешательство для вывода тромба.
Реабилитация начинается еще в реанимации, после выписки пациента процесс продолжается дома. Для восстановления после болезни ишемического типа может потребоваться полгода, при геморрагическом – год-полтора.
Возможные последствия
После ликвидации острой стадии патологии могут развиться следующие последствия:
- Потеря двигательной способности – параличи, утрата возможности двигать верхними и нижними конечностями, иногда случаях наблюдается патологический рефлекс. Согласно статистическим данным подобные изменения наблюдаются в 80% случаев;
- Нарушение зрительного восприятия – изображение может искажаться, в некоторых случаях зрение полностью пропадает;
- Нарушение функции речи– 1 вариант — больной теряет способность говорить, читать и писать, но речь собеседника воспринимает адекватно. 2 вариант – больной не понимает чужую речь, собственная речь утрачивается или становится бессвязной;
- Дисфункция мозжечка – появляются головокружения даже в покое, беспричинная рвота, давление повышается, учащается сердцебиение.
Кома
Кома при данном заболевании встречается часто, срок ее продолжительности напрямую зависит от типа патологии и области поражения.
Чем моложе пациент, тем легче он вернется в сознание, но при условии поражения нескольких мозговых отделов, выход из комы может быть крайне тяжелым.
Прогноз на выздоровление
Можно ли восстановиться после обширного мозгового удара?
По статистике, только 5% больных возвращаются к относительно нормальный жизни, 60% остаются инвалидами разной степени, 30% не выходят из коматозного состояния.
Шансы выжить
Шансы жить дальше после поражения мозга зависят от следующих факторов:
- Возраст пациента – у людей до 45 лет, которые не имели ранее проблем с сердечно-сосудистой системой, шансы выжить достаточно высоки. У больных преклонного возраста они резко уменьшаются. Инсульт в старческом возрасте, после 80 лет, заканчивается смертью в 90% случаев;
- Наличие фоновых патологий;
- Наличие патологий кровообращения – острого или проходящего;
- Вид патологии – при ишемическом типе инсульта шансы выше;
- Локализация кровоизлияния – при внутрижелудочковом их практически нет;
- Объем кровоизлияния;
- Размер и вид лопнувшего сосуда;
- Скорость и правильность лечебных мероприятий;
- Глубина комы;
- Наличие отека мозга;
- Дополнительные травмы – при потере сознания больной может упасть и получить травмы головы;
- Оснащенность медицинского учреждения, где проводится лечение и реабилитация больного.
Вывод
Восстановление после перенесенного недуга – это совсем не быстрый процесс, во время которого пострадавшему будет нужно не только качественная помощь медиков, массажистов, логопедов и других специалистов, но и любовь и понимание родных.
Родственникам пациента после инсульта необходимо запастись терпением, создавать благоприятную обстановку, всячески стараться разнообразить жизнь больного и обеспечить ему стимул для выздоровления.