Инфаркт: что провоцирует сердечную катастрофу | Здоровая жизнь | Здоровье

Ежегодно только в США внезапная остановка сердца уносит жизни 400 тысяч человек. Анализируя причины, которые привели к такому финалу, специалисты пришли к выводу: многие из них были серьезно больны.

На вопросы читателей, связанные с этой темой, отвечает – доктор медицинских наук, профессор Абрам Сыркин.

Скрытая угроза

Слышал, что инфаркт может протекать скрыто. Неужели это возможно?

Михаил, Владимирская обл.

– Увы, это так. В большинстве подобных случаев сосудистой катастрофе предшествует ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. – Ред.), которая подчас никак себя не проявляет. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты.

Почему? Гипотез много. Одни считают, что всему виной – различия в порогах чувствительности.

Другие объясняют этот феномен нарушением болевой рецепции, притупляющим даже очень неприятные ощущения.

К счастью, обычная, болевая ишемия встречается гораздо чаще «немой» и ведет себя совсем иначе: достаточно малейшего нарушения сердечного кровоснабжения, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма). Что тут же отражается на ЭКГ.

Последняя капля

Недавно перенес инфаркт. Считается, что он может повториться. Что сделать, чтобы этого не произошло?

Валентин, Москва

– Спровоцировать сердечную катастрофу у страдающего ишемией или перенесшего инфаркт человека может все что угодно: прием алкоголя, физическая нагрузка, эмоциональный стресс. На любое напряжение наше сердце отвечает учащенным сердцебиением. Его потребность в кислороде возрастает, артериальное давление повышается. У здорового человека этот процесс происходит достаточно мягко. Для человека с ишемической болезнью сердца, чьи сосуды, как коррозией, поражены атеросклерозом, подобное напряжение может стать роковым.

Помимо атероскрероза и связанной с ним опасностью тромбообразования, немаловажную роль в развитии инфаркта играет состояние нервной системы, функциональные расстройства которой могут привести к сосудистому спазму. А также различные нарушения гормонального, электролитного баланса (изменение содержания в крови калия, кальция, магния), способные вызывать угрожающие жизни нарушения сердечного ритма: тахикардию желудочков (очень частый пульс), некоторые виды брадикардии (очень редкий пульс). Поэтому будьте начеку – регулярно проверяйте работу сердца аппаратными методами и с помощью лабораторной диагностики, которая обязательно должна включать в себя анализ на общий холестерин, а при необходимости – расширенный анализ, призванный показать, насколько велико содержание в крови «плохого» холестерина.

Смотрите также: Первая помощь при инфаркте →

Что может спровоцировать инфаркт 🚩 как вызвать инфаркт миокарда 🚩 Заболевания

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. По частоте возникновения, по осложнениям, по инвалидизации ишемия находится на первом месте. Причина ишемии следующая – есть сужение сосуда, который питает какой-то участок сердечной мышцы. Человек допускает повышенную нагрузку или у него по иной причине высоко поднимается давление, и определенный участок сердечной мышцы страдает. Проще говоря, он отмирает – развивается инфаркт. В тот момент, когда этот участок сердечной мышцы не получает кровь (прежде всего, кислород с кровью), развивается болевой приступ, который весьма характерен. Появление боли в данном случае говорит о предынфарктном состоянии.
Боль при ишемии возникает, как правило, не в сердце. Это загрудинная боль. Пациенты часто описывают ее так: ощущение, будто вбили кол. Человеку трудно вдохнуть, человек не может двигаться, у него появляется страх смерти. Характерный симптом у людей, у которых этот приступ повторяется, снимает нитроглицерин. Боль уходит. Если человек в момент появления боли двигается, он вынужден остановиться и боль прекращается. Так что не сама боль, а вся динамика боли (при физической нагрузке – появляется, при покое – уходит, даже без лекарств), если это человек немолодой, говорит о том, что здесь велика вероятность ишемической болезни сердца вытекающего из нее инфаркта.
Согласно исследованиям, главные факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца — курение, повышенное кровяное давление (гипертония) и высокое содержание холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия).

Проявления ишемической болезни сердца возникают в связи с сужением коронарных артерий, которое происходит вследствие атеросклероза. На возникновение коронарного атеросклероза влияет наследственность, избыточное потребление жиров, постоянное высокое артериальное давление, курение и повышенные физические нагрузки.

Инфаркты и инсульты – два наиболее «популярных» направления заболеваний сердечно-сосудистой системы, угрожающих жизни. Чтобы быть спокойным за сердце, необходимо периодически проходить клинические обследования.

Сегодня точно известно, что спортивные занятия – это главный «козырь» в профилактике инфарктов. Поэтому, даже если вы уже пожилой и совсем не спортивный человек, стоит, посоветовавшись с врачом, начать заниматься спортом.

Инфаркт — гром среди ясного неба — Статьи

! Есть заболевания, резко меняющие жизнь человека. Они настигают, как правило, неожиданно и заставляют полностью отказаться от предыдущих жизненных планов, и порой очень надолго, если не навсегда. Одно из таких заболеваний — инфаркт миокарда. На наши вопросы о причинах, признаках, последствиях и профилактике инфаркта миокарда отвечает заведующий кардиологическим кабинетом поликлиники МБУЗ ГКБ №1, врач-кардиолог высшей категории, заслуженный врач РФ Владимир Карнот.

 

— Владимир Иванович, об этой грозной сердечно-сосудистой катастрофе так или иначе знают все. Что на самом деле означает этот диагноз? Что происходит в этот момент с сердцем?

 

— Инфаркт миокарда — это одна из острых форм ишемической болезни сердца. Распространенность его в среднем составляет около 500 на 100 тысяч мужчин и 100 на 100 тысяч женщин. В основе инфаркта миокарда лежит некроз сердечной мышцы (миокарда), который развивается вследствие прекращения поступления крови к какому- либо ее участку. К этому, как правило, приводит тромбоз и тромбоэмболия сосудов сердца либо спазм коронарных сосудов, что случается гораздо реже.

 

Основная причина инфаркта — атеросклероз сосудов сердца, при котором из-за отложений холестериновых бляшек и их повреждений могут образовываться тромбы, закрывающие просвет сосудов. В результате питание участка сердечной мышцы нарушается, он отмирает. Во время острой стадии происходит резкое нарушение кровотока к сердцу, и состояние это очень опасно для человека. Если инфаркт захватил большую часть сердца, речь идет об обширном инфаркте.

 

— Что может спровоцировать инфаркт?

 

— Сильный стресс, большая физическая нагрузка (нередки инфаркты у спортсменов), повышенное артериальное давление АД). И чем раньше человек обратится за помощью, тем больше у него шансов на выживание и восстановление.

 

— Как проявляется инфаркт, какова его клиника?

 

— Как правило, это боли в груди, за грудиной, они могут ощущаться как жжение, ломота, чувство давления, могут отдавать в руку, под лопатку, в плечо, нижнюю челюсть, может казаться, что болит желудок…

 

— Но такие же проявления характерны и для стенокардии?

 

— От приступа стенокардии инфаркт отличает интенсивность боли, ее обширная локализация и продолжительность. Приступ при стенокардии, как правило, длится не более 15 минут, если боль длится больше, то можно заподозрить инфаркт. При этом нередко появляется холодный пот, одышка, чувство страха. Существенный отличительный момент — при инфаркте нитроглицерин не снимает боль, при стенокардии приступ от приема нитроглицерина проходит.

 

Боли может и не быть, если у человека есть нарушения со стороны нервных окончаний, например, при сахарном диабете. Существуют и нетипичные формы инфаркта — это астматический вариант, когда инфаркт напоминает приступ бронхиальной астмы, церебральный вариант, протекающий по типу инсульта, абдоминальный вариант, когда боли ощущаются в области желудка, часто с тошнотой, рвотой.

 

— Что необходимо сделать близким, что в этот момент может сам человек?

 

— Очень важен первый час, его еще называют золотым. Если не оказать специализированную медицинскую помощь за это время, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому прежде всего надо вызвать скорую помощь. Человека надо усадить, обеспечив ему приток свежего воздуха, если давление повышено — дать препарат, снижающий АД, таблетку аспирина, которую больной должен разжевать и проглотить, запив водой. Обязательно принять нитроглицерин в виде таблетки или спрея.

 

В отделении, куда пациента доставят, срочно вводятся тромболитики, которые растворяют тромбы и практически возобновляют проходимость сосудов, если причиной был тромб. Либо будет выполнено стентирование коронарных артерий — чрескожное коронарное вмешательство (ЧКТВ). Эта манипуляция позволяет сохранить сердечную мышцу, и чем быстрее она будет выполнена, тем лучше.

 

Хочу отметить, что в Челябинске кроме первичных сосудистых отделений функционируют региональные сосудистые центры, где выполняется экстренная коронарография и по показаниям — стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии. В нашем федеральном кардиоцентре оказывается очень эффективная высокоспециализированная помощь больным сердечно- сосудистыми заболеваниями, в том числе и перенесшим инфаркт миокарда.

 

— Есть ли у инфаркта предвестники?

 

— Существует такое понятие, как предынфарктное состояние, или так называемая нестабильная стенокардия. Когда человек ощущает при нагрузке боли за грудиной, появляются боли в покое, приступы стенокардии становятся чаще, хуже помогает нитроглицерин… Такое состояние, конечно, требует госпитализации и более интенсивного лечения. Инфаркт миокарда случается и без всяких предвестников, как гром среди ясного неба. Помните выражение «вызвали на ковер»? Сильный стресс, волнение могут привести к сердечному приступу.

 

— Кроме стрессов, резких физических нагрузок, уже имеющихся сердечно- сосудистых заболеваний какие еще факторы могут привести к развитию инфаркта миокарда?

 

— Курение — очень значимый фактор риска, это вообще сердечный враг номер один. Практически все женщины, перенесшие инфаркт, курили. Инфаркт бывает и у молодых, и причиной тому тоже курение. В моей практике были пациенты в возрасте 19 лет, 21 года, 23 лет. Эти молодые люди, перенеся какой-то личный кризис, много курили и получили инфаркт. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что как раз может спровоцировать образование тромба. Злоупотребление алкоголем также может привести к инфаркту. Кроме того, к факторам риска относится повышенный уровень холестерина в результате нарушения липидного обмена, повышенная свертываемость крови, низкая физическая активность, избыточный вес.

 

— Если говорить о холестерине, каким должен быть его нормальный уровень?

 

— Общий уровень холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л. Если риск высокий и очень высокий, а таковой наблюдается у людей, перенесших инфаркт или операцию на сердце, то холестерин необходимо поддерживать на уровне 4 — 4,5ммоль/л.

 

— Что лежит в основе лечения и реабилитации после инфаркта миокарда?

 

— Лечение его требует определенного времени, длительной реабилитации, в результате большинство пациентов после инфаркта возвращается к нормальной жизни.

 

Реабилитация носит комплексный характер, она начинается еще во время нахождения больного в стационаре и для каждого индивидуальна. Однако есть общие принципы.

 

Человеку, перенесшему инфаркт, прежде всего требуется отказаться от курения, оптимизировать и регулировать физические нагрузки, избегать стрессов. Диета после инфаркта требует исключения из рациона крепкого чая, кофе, жирного мяса, жареной пищи, нужно ограничить потребление соли. Обязателен прием препаратов, назначенных врачом.

 

В нашей области у работающих граждан, перенесших инфаркт миокарда, есть возможность реабилитации в санатории «Кисегач», куда пациентов направляют с больничным листом из стационара.

 

Если соблюдать все необходимые меры и вести рациональный образ жизни, повторного инфаркта, чего опасаются многие, вполне можно избежать. Если же позволять себе запредельные нагрузки, пытаясь проверить сердце на прочность, а некоторые люди так и делают, то ни к чему хорошему это не приведет.

 

Отсюда и профилактика инфарктов, которая заключается в контроле над своим давлением, снижении веса, соблюдении принципов здорового питания и отказе от вредных привычек.

 

Очень важно прислушиваться к сигналам о неблагополучии в своем организме, вовремя обращаться к врачу.

 

 

Н. Ладушина.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 19 за декабрь 2015)

Версия для печати

быстро распознать инфаркт и спасти сердце

P { margin-bottom: 0.2ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК — ПЛОХОЙ СОН

Принято считать, что первый признак проблем сердцем — боли в левой части грудной клетки. Но на самом деле так проявляется либо уже развившаяся стенокардия (то есть когда сердце совсем ослабело и плохо сокращается), либо вообще проблемы, не имеющие отношения к сердцу, например, гастрит или мышечная невралгия. У пожилых людей на самом деле самые частые первые сигналы сердечно-сосудистых неполадок проявляются так:

— Нарушение сна (когда человек не может толком заснуть вечером, такая лихорадочная тревожность, нехватка воздуха, трудно найти удобное положение для сна, давит в левом боку или в груди, если частенько вскакиваете среди ночи — тоже как бы без особых причин). С утра это проходит и даже отдаляется в памяти, но все же является важным сигналом к тому, чтобы проверить сердце.

— Дневная усталость и сонливость днем – казалось бы непонятно от чего. Многие списывают это на возраст и не придают какого-либо значения.

— Ощущение нехватки воздуха при привычных физнагрузках (например, появляется одышка, когда поднимаетесь по лестнице всего лишь на пару-тройку пролетов). И просто отговорка, мол, все мы не молодеем, здесь не работает — надо сперва проверить сердце.

— Сердцебиения, учащение или неровность пульса без усиленной нагрузки, а при обычных бытовых вещах, например, после сытного обеда, похода в магазин.

— Ухудшение реакции на, в общем-то, привычные бытовые стрессы, например, после разговора с близкими на повышенных тонах или просмотра задевшего вас за живое тяжелого сюжета по телевизору. Трудно успокоить сердце, оно «выпрыгивает» из груди. Это говорит о том, что снижается, как говорят врачи, толерантность к нагрузкам, миокард слабеет, хуже качает кровь (развивается ишемия, то есть недостаточность питания сердца), и ваш мотор нуждается в «ремонте».

«ЗАТЕРЯННЫЙ» ИНФАРКТ

Чем моложе человек, тем более яркая «картина» сердечного приступа, рассказывает кардиолог Тамара Огиева. А у пожилых людей, тем более уже несколько лет страдающими ишемической болезнью и приступами стенокардии (болей в груди), мелкоочаговый инфаркт может затеряться в «букете» других болезней. Знаете выражение «рубцы на сердце»? Так вот это реальные следы от пропущенных инфарктов.

— Недавно у меня был пациент — пожилой мужчина 78 лет, вполне еще бравый бывший военный, полковник, — продолжает доктор Огиева. — Поступил с острой коронарной недостаточностью, развивающимся «большим» инфарктом. При обследовании же выяснилось, что он уже перенес, как говорится, «на ногах», шесть инфарктов! И даже не знал об этом. Ну, говорит, болело, может, чего, но отсижусь, вроде и получше, с каждой болячкой, мол, к врачам не набегаешься. Седьмой инфаркт оказался уже крупным, чудом деда спасли. Так что обращаюсь к родственникам: прислушивайтесь к жалобам пожилых людей, заставляйте их регулярно проходить обследование у кардиолога. Сейчас у медиков есть все возможности поддержать здоровье сердца человека надолго. Если против рака мы часто бессильны, то большинство болезней сердца можно, если и не полностью вылечить, то уж точно найти способ продлить вполне активные годы и намного улучшить качество жизни пациента.

НЕ ПРОПУСТИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).

Думаете, с животом проблемы? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

— сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),

— нарастание одышки,

— посинение губ,

— холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт — гастралгическая форма — проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, зато есть такие симптомы, как посинение губ, одышка и бледность лица, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем.

Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, боль в нижней челюсти слева, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска — это повод поскорее вызвать врача.

ДЕЙСТВУЕМ БЫСТРО

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи, — говорит профессор кардиологии д.м.н. Сергей Терещенко. — 30% больных с обширными острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой». Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

! Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме (например, нитроминт, нитронг-форте). Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.

! Разжевать таблетку аспирина.

! Уложить человека так, чтобы ноги были выше головы.

! Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

! И немедленно вызвать «Скорую»!

КСТАТИ

Что поможет поставить верный диагноз?

— ЭКГ (электрокардиограмма) — основной метод диагностики сердечного приступа. В 80% случаев она информативна. Но остальных случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, поясняет кардиолог Тамара Огиева.

— ЭХО-кардиография — проще говоря, это УЗИ сердца.

— Анализ крови на исследование определенных ферментов.

— Коронарография – самое информативное исследование состояния коронарных (то есть идущих к сердцу) сосудов. Она относится к виду малоинвазивных, то есть щадящих методик, риск которых для здоровья минимален. Как ее проводят? Сначала делают местную анестезию, сам пациент на время всей процедуры находится в сознании. Потом делают крошечный прокол в бедре или предплечье, через который вводят специальный катетер с рентенконтрастным веществом. А затем катетер отправляется в путешествие по сосудам прямиком к сердцу. Все его перемещения показываются на экране монитора — ангиографа. И если где-то в пути возникает «затор» или сужение сосудов, врач сразу это фиксирует.

Что может спровоцировать инфаркт миокарда?

12 Июл 2019, 20:00   Anna   728   Нет

Инфаркт миокарда – это тяжелое поражение сердечной мышцы, каждый год инфаркт забирает сотни тысяч людей. Приступ может случится в любой момент, даже может спрятаться под другими заболеваниями, поэтому нужно серьезно отнестись к своему здоровью и нужно знать все его провоцирующие признаки.

К ним относят:

• Спазмы;
• Атеросклероз.

Существуют ли другие факторы, которые провоцируют инфаркт?

Местоположение и стабильность

Ученые провели исследования, о которых писали в журналах, было доказано, что население с небольшими доходами и проживают в неблагополучных районах, получают болезни сердца гораздо чаще, по сравнению своих самодостаточных ровесников. Исследование шло около 9 лет, среди которых принимали участие жители 45 – 65 лет.

Кардиориски, для тек, кто употребляет лекарства

Сердечные заболевания связаны с лечением лекарствами. Существует большое количество антибактериальных лекарств, у которых большой риск летального исхода от приступов, особенно это относится к тому, у, когда уже есть патологии.

Не рекомендуется злоупотреблять антибиотиками. Есть все шансы, что заболевание вновь вернется и придется все начинать сначала, но уже с серьезным сильнодействующим препаратом. Помимо этого, существует очень много безвредных, как нам кажется, добавок.

Например, когда врач исследует пациента, которые вдобавок принимают кальций, исследователи выявили связь с повышенным риском получить инфаркт, в том случае, когда у лиц, принимающий данный микроэлемент с едой, она отсутствовала. Поэтому рекомендуется заранее записаться на прием к врачу, и получить консультацию по применению препарата.

Грипп и другие простудные болезни, так же провоцируют инфаркт

Такой вывод сделали, ученые, которые усердно наблюдали за поведением клиента, у которых был грипп или простуда. У таких людей, риск увеличивается чуть ли не в пять раз. Особая угроза настигает те, кто отказывается соблюдать постельный режим, и не реагирует на рекомендации врача. Сказать можно больше, опасность становится серьезной, и сохраняться может на протяжении года. Следствием становится воспаление организма, из -за которых организм может плохо отреагировать на остальные инфекции. Нужно вовремя посещать врача, и лечить вирусные инфекции.

Не высокий уровень холестерина

Выяснилось, что холестерин бывает двух видов: хороший и плохой. Ученые сделали исследование, в котором принимало участие 7000 человек, при исследовании они обнаружили связь между липопротеидами «хорошим» холестерином, и сердечными патологиями. Низка концентрация холестерина берет третье место в кардиорисках. А второе и первое разделили между заболеваниями сердца и возраст. Молодое поколение имеет более низкий уровень, повысить его можно при замене животных жиров на растительное питание, принимать более жирную рыбу, наладить свой вес, и больше двигаться.

Депрессии и проблемы в жизни

Депрессия или апатия к жизни так же является признаком появления инфаркта. Люди, у которых в долгий период принимают всё близко к сердцу, теряют интерес к жизни, постоянно без настроения, получают большой риск на получение инфаркта. Если ранее уже человек пережил данную болезнь, и получает инфаркт снова, то можно получить тяжелые последствия, и оказаться в больнице.

Что еще может вызвать инфаркт миокарда?

Болезнь почек – так же очень распространённый риск. Исследователи узнали, что слабенькие почки даже без болезни, могут вызвать сердечные заболевания.

А если болезнь хроническая, то столкнутся с болезнями сердца можно в три раза чаще. Так же если человек имеет заболевание диабета – он очень сильно влияет на сердце. Так же и онкологические заболевания, при химеотерапии можно получить инфаркт или даже внезапную смерть.