что это, атеросклероз сосудов сердца, причины, симптомы, лечение, рекомендации

Атеросклероз сосудов сердца, так называемый атеросклероз коронарных артерий, влияет на работоспособность сердца и может привести к ишемической болезни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает в себя целую группу заболеваний. Для них свойственно нарушение кровообращения в тех артериях, которые питают миокард (сердечную мышцу) — коронарных. В связи с последним ишемическая болезнь сердца часто называется коронаросклерозом, или же коронарной болезнью.

Выделяют хроническую (аритмия, сердечная недостаточность и др.) и острую (инфаркт миокарда) формы протекания этого заболевания. Основная причина ИБС — атеросклероз. Из-за высокого уровня холестерина в артериях накапливаются атеросклеротические бляшки. Последнее ведет к сужению просвета сосудов. Вследствие такого сужения кровь не может поступать в орган в прежнем — достаточном для нормальной работы сердца — количестве.

Самой распространенной формой ИБС является стенокардия. Ее основные проявления: сжимающие боли за грудиной, часто с распространением в левую руку, левую половину нижней челюсти, левое плечо, зубы. Может беспокоить также ощущение тяжести, жжения, давления за грудиной, чувство нехватки воздуха, иногда — боль в верхней части живота. Такие боли проявляются в виде коротких (5-10 минут) приступов. Приступы могут повторяться с различной частотой.

Чаще всего ИБС проявляется на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса. В этот момент возникает боль или чувство сдавления, тяжести за грудиной — первый сигнал о возможном развитии заболевания сердца.

Подробнее…

Среди методов диагностики ИБС известны такие: подробный опрос больного, электрокардиограмма (в состоянии покоя и после дозированной нагрузки), ультразвуковое исследование, данные лабораторных исследований.

Ишемия может возникнуть даже у здорового человека. В этом случае говорят о переходящей ишемии сердца. Такая форма может иметь место в качестве сильной реакции организма на физические нагрузки, холод или стрессовую ситуацию.

Ишемия представляет угрозу не только сердцу, но и многим другим органам и системам. В некоторых случаях ставится диагноз церебральная ишемия. В этом случае речь идет о недостатке кровообращения в мозге. Иногда диагностируется ишемия конечностей. В большей степени ишемии подвержены сердечно — сосудистая и нервная системы человеческого организма.

Для ИБС свойственны периоды обострения и ремиссии. Но следует понимать, что «бессимптомные» периоды не являются поводом отказаться от лечения заболевания. Если диагноз поставлен, то ишемическую болезнь надо лечить в любом случае.

Своевременная постановка диагноза ишемической болезни сердца невозможна без инициативы самого больного. Чем раньше человек обратит на симптомы пристальное внимание, тем больше вероятность того, что лечение болезни начнется вовремя.

Это интересно. ИБС связана с малокровием. Ишемия проявляется недостаточным количеством крови, поступающей в сердечную мышцу. Из-за этой взаимосвязи заболевание и получило свое название, поэтому малокровие и ишемия это синонимы.

Большая часть людей, пострадавших от инфаркта, никогда не делали анализ крови на липидный профиль и не знали, что находятся под угрозой. Медики советуют взрослым людям систематически проверять свой липидный профиль. Особенно это касается мужчин, так как 4 из 5 случаев сердечно-сосудистых заболеваний приходятся именно на их долю.

Сердечники без паники…

Подробнее…

Есть мнение, что неустойчивая весенняя погода портит жизнь пациентам кардиологов.

— Весной довольно часто меняется атмосферное давление — много и дождливых дней, и солнечных, и это увеличивает риск эпизодов повышения артериального давления, — говорит врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Владимир ОСИПОВ.

— Многие люди к тому же начинают активно работать на садовых участках — после зимы, когда физической работой вообще не занимались. Это увеличивает риск обострений ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии. Достаточно весной и простудных заболеваний, а у пациентов с хроническими сердечными диагнозами они тоже могут приводить к обострениям.

Что можно сделать для подстраховки? Контролировать давление, если есть артериальная гипертензия: измерять 2 раза день. утром и вечером. Пациенты с ИБС должны помнить, что любые нехарактерные для них физические усилия могут привести к сердечному приступу. До нагрузки, если ее не избежать, они могут принимать продленные препараты нитроглицерина — по рекомендации врача. Но бывают ситуации, когда «что-то явно не так» — хотя и не настолько, чтобы срочно звонить в «скорую».

Некоторые симптомы могут быть возможными «предвестниками» сердечного приступа:

• 1. Дискомфорт в груди (даже если это не явная боль или неприятные ощущения длились меньше 20 минут).
• 2. Боль в верхней части живота (сердечная может маскироваться под желудочную).
• 3. Болевые ощущения в левой руке (но может болеть и правое плечо).
• 4. Боль в челюсти (может казаться, что болят нижние зубы).
• 5. Одышка (даже легкая).

Что такое «немая ишемия»…?

«Немой» врачи называют диагностически доказанную недостаточность коронарного кровообращения при отсутствии жалоб со стороны больного. Отсутствие характерных симптомов — нехороший признак, так как именно эта ситуация дает внезапный инфаркт.

Бессимптомное течение коронарного атеросклероза бывает у людей с высоким уровнем болевого порога. Именно они инфаркт миокарда порой переносят на ногах. Это чревато большими неприятностями, так как медицинская помощь в данном случае абсолютно необходима. «Немая» ишемическая болезнь сердца имеет прогноз ничуть не лучший, а может быть, даже худший из-за того, что у человека нет настороженности и профилактического лечения.

Грозит ли Вам инфаркт миокарда, опросник

Подробнее…

Самое тяжелое осложнение ИБС — инфаркт миокарда. Голландские ученые доказали, что предвестниками инфаркта могут быть длительное чувство эмоциональной подавленности и ощущение постоянной физической усталости. По их мнению, такие явления можно считать серьезным предупреждением о приближении сердечной катастрофы. У 80% наблюдаемых ими пациентов сердечному приступу предшествовали депрессивное состояние, утрата интереса к жизни, наличие тревоги, навязчивых состояний, нарушения сна.

Чтобы проверить, насколько велика для вас угроза, ответьте «да» или «нет» на следующие утверждения:

• 1. Я часто чувствую себя усталым.
• 2. Мне трудно уснуть.
• 3. Ночью я просыпаюсь несколько раз.
• 4. Постоянно чувствую физическую слабость.
• 5. Меня преследуют постоянные неудачи.
• 6. Любые неприятные мелочи выводят из себя.
• 7. Мое настроение постоянно подавленное.
• 8. Секс не приносит радости.
• 9. Просыпаюсь с ощущением усталости.
• 10. Часто кажется, что жить не хочется.

Подведем итоги

• Если «да» 3 раза — ничего страшного, инфаркт не грозит.
• Если «да» от 3 до 6 раз, надо принять меры для снижения психических перегрузок. Необходимо «перепрограммировать» себя на положительные эмоции.
• Если «да» 6-7 раз, нужно срочно изменить образ жизни, взять отпуск, оставить дела хотя бы на время, постараться перестать беспокоиться о делах и проблемах: здоровье в опасности.
• Если 8 раз и более «да», говорит о том, что надо идти к врачу за консультативной и, скорее всего, медикаментозной помощью.

Лекарства от ишемии

Подробнее…

• Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, что облегчает его работу, а также избавляют от боли.
• Нитраты незначительно снижают давление, правда, у некоторых людей вызывают головную боль. Чтобы избежать этой проблемы, принимайте вместе с нитратами 1/4 таблетки аспирина (можно комбинировать с валидолом). При длительном использовании одного и того же нитрата может развиться нечувствительность к данному медикаменту, поэтому следует раз в месяц менять препарат.
• Существуют быстродействующие нитраты, которые принимают во время приступа: нитроглицерин, изокет спрей, нитроминт и др.
• Препараты с более длительным действием употребляют 1-2 раза в день, в зависимости от самочувствия. К ним относятся нитросорбид, моночинкве, мономак, эфокс, кардикет, изомак и др.
• Бета-блокаторы уменьшают пульс, а следовательно, облегчают работу сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
• Самый простой препарат этой группы — метопролол. Но он обладает массой побочных эффектов, поэтому лучше предпочесть бисопролол, небиволол и др.
• Принимая лекарства данной группы, необходимо контролировать давление и пульс. Давление должно быть не меньше 110/60, пульс не реже 60. При пульсе меньше 60 следует уменьшить дозу данного препарата.
• Антагонисты кальция принимают, когда ИБС сочетается с гипертонией.
• Препарат этой группы с пролонгированным (длительным) действием — амлодипин — назначают 1 раз в день.
• Препарат короткого действия — коринфар (нифедипин)- применяют при гипертоническом кризе, что дает значительное снижение давления, облегчает работу сердца, уменьшает сердечные боли.
• Антиагреганты, антикоагулянты разжижают кровь.
• Аспирин — наиболее дешевый, но небезопасный для желудка вариант. Аспирин в кишечнорастворимой оболочке (кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин кардио, кардиаск и др.) рассасывается только в кишечнике, не причиняя вреда желудку.
• Курантил расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока.
• Ингибиторами АПФ пользуются при сочетании стенокардии и гипертонической болезни.
• К ним относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, хинаприл, периндоприл, фозиноприл и др. Доза препарата подбирается индивидуально.
• Препараты, улучшающие метаболизм (обмен веществ) миокарда, назначают курсами.
• В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам.

ПРИ ИШЕМИИ СЕРДЦА МОЖНО ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИКИ?

Нет, этот препарат для острых состояний. Такая мера бывает оправданной лишь в случаях, если предстоит большая нагрузка на сердце, тяжелая работа или выход на мороз.

Когда делать операцию?

Устранить причину ишемической болезни можно только хирургическим путем.

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

1. Создается шунт — новый сосуд, по которому кровь будет поступать к сердцу в обход пораженного участка.

2. Чаще всего для шунта используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Один ее конец подшивают к аорте, другой — к сосуду ниже места его сужения. В результате кровь устремляется по новому руслу.

3. Операция длится от 2,5 до 5 часов. Эффективность ее очень высока. Пациенты избавляются от приступов стенокардии, что снижает риск развития инфаркта миокарда.

4. После операции человек вновь возвращается к привычной жизни и прекращает принимать большинство препаратов, без которых раньше не мог обходиться.

5. Недостаточно просто установить шунты надо сохранить их в рабочем состоянии, то есть соблюдать профилактику. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть, тромб или те самые бляшки, которые и заставили человека пойти на операцию.

6. У каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестает справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может преддожить повторную операцию, но как минимум 10 лет боли в сердце пациента беспокоить не будут.

Подробнее…

АНГИОПЛАСТИКА

1. Механически расширяется суженный участок и восстанавливается кровоток по пораженной артерии.

2. Путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик. Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии.

3. Чтобы не дать артерии сузиться снова, на поврожденное место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки.

4. Период реабилитации после ангиопластики гораздо короче и легче. Но эту операцию нельзя делать пациентам, у которых поражение коронарных артерий слишком велико. Не подходит этот метод и большинству больных сахарным диабетом.

ИБС и диабет

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет — весьма неприятное сочетание двух серьезных заболеваний. При диабете поражаются сосуды сердца, мозга, почек и сетчатки, что приводит к хрупкости внутренних стенок сосудов. Никакие народные средства излечить от недугов не смогут. Оптимальный результат даст только прием медикаментозных препаратов.

При ИБС ЗАПРЕЩЕНЫ:

• Консервы в масле, копченая рыба и мясо, соленые грибы.
• Консервированные и маринованные продукты.
• Жиры: сало, шпик, печень, почки, сердце, язык, икра, яйца (особенно желток), жирная сметана, птица (кроме куриной грудки), зажаренная кожица, высококалорийное мороженое, сливочное масло и колбасы (как вареные, так и копченые).
• Пальмовое масло: в нем нет никаких полезньк веществ, зато полно насыщенных жиров, которые могут увеличить и без того повышенный уровень холестерина.
• Наваристые супы, борщи и бульоии. Не стоит добавлять при варке первого блюда бульонные кубики.
• Хлеб белый и сдобный желательно ограничить из-за повышенной калорийности.
• Домашние печеные и жареные пирожки, вареники с любой начинкой, жирные блины и оладьи на сливочном масле. Пирожные и торты содержат огромное количество животных жиров. Крепкий чай, кофе, пряности, какао и шоколад.

РАЗРЕШЕНО

Принимать пищу необходимо не менее 5-6 раз вдень. Всю еду готовьте без соли и только перед самым употреблением солите. Суточная норма поваренной соли у больного с ИБС не должна превышать 5 г (это примерно 1 ч. ложка).

Основой вашего питания должны стать вегетарианские (овощные) супы и различные каши. Гречневая, овсяная и пшеничная крупа хорошо способствуют выведению холестерина из организма. В кашу и суп можно добавлять немного отрубей (1-2 ст. ложки), которые не только помогут быстрее очистить сосуды, но и улучшат перистальтику кишечника.

Можно употреблять свежую рыбу в больших количествах. Треска, минтай, хек, путассу, мойва, карп, окунь разнообразят ваш рацион.

Диетологи считают, что даже рыба жирных сортов, такая как камбала, скумбрия и палтус, будет полезна больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ведь жирные кислоты, содержащиеся в рыбньк продуктах, благоприятно влияют на стенки сосудов.

Подробнее…

Молоко, йогурт, творог, кефир рекомендуется употреблять в пищу только 1%-ной жирности. Сыром лучше не злоупотреблять. Медики утверждают, что этот продукт можно есть только на завтрак и не более 20 г в день. Больные ИБС должны употреблять в пищу овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать капусте, морковке, свекле, яблокам, кураге, черносливу и изюму.

Особое внимание ученые уделяют чесноку, этот неприметный овощ не только повышает сопротивляемость организма разным заболеваниям и избавляет человека от головной боли, но еще очищает сосуды от атеросклеротических отложений. Его можно есть как в свежем виде, так и в составе биологических добавок.

Пейте некрепкий чай, заваривайте шиповник, варите компот из сухофруктов. Вместо кофе употребляйте по утрам цикорий с молоком.

Очень полезен для сосудов рыбий жир. В аптеках сейчас продается очень много БАДов с омега-3 кислотами, которые как раз выделяются из рыбьего жира. Но перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

---

Атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, различные аритмии — все эти недуги по-прежнему остаются одними из самых опасных заболеваний XXI века

Подробнее…

doclvs.ru 11.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Ишемия при атеросклерозе: лечение, профилактика

Возникают ишемическая болезнь сердца и атеросклероз в результате воздействия одних и тех же факторов, связанных с нарушением липидного обмена и отложением липопротеидов на внутренней стенке сосудов. При ИБС от гипоксии страдает преимущественно миокард, что проявляется неприятными ощущениями в груди. В случае повышенной нагрузки на сердце симптомы усиливаются, а пропадают или уменьшаются после приема таблетки «Нитроглицерина».

Атеросклерозу коронарных сосудов способствует наличие врожденных пороков сердца.

Причины ИБС при атеросклерозе

Возникновение ишемической болезни сердца обусловлено изменениями эндотелия коронарных сосудов. При этом наблюдается отложение липопротеидов и холестерина на интиме сосудов. Чаще всего это происходит в месте микротравмы при воздействии других повреждающих факторов на артерию. Единичные клетки формируют липидные полоски и сливаются между собой. Позже образуются значительные скопления липидов с формированием бляшек, на поверхности которых при травме или отрыве происходит усиленное тромбообразование. В случае частичного нарушения кровотока из-за закупорки сосуда наблюдается ишемия миокарда. При полном стенозе коронарной артерии может развиться инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Спровоцировать развитие ишемии сердца при атеросклеротическом поражении сосудов может воздействие на организм человека таких причин:

Развитие патологии происходит под постоянным воздействием на организм неправильным питанием, вследствие чего нарушается обмен веществ.

• курение;
• дисбаланс липопротеидов в крови с повышением уровня холестерина и ЛПНП;
• неправильное питание;
• частые стрессы;
• гормональный сбой;
• нарушение обмена веществ;
• переутомление и недосыпание;
• ожирение;
• вредные условия производства;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• наследственная предрасположенность.

От ИБС страдают преимущественно мужчины старше 60 лет, которые курят, а также имеют повышенное давление и сахар в крови. Заболевание также встречается у женщин в период менопаузы, когда происходит значительный гормональный сбой. Влияние на развитие атеросклеротического поражения сосудов оказывает ожирение и сидячий образ жизни, которые провоцируют увеличение количества холестерина в крови и трофические изменения стенок сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Ишемическая болезнь сердца, которую вызвал коронарный атеросклероз, провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• боль и дискомфорт в груди;
• усиление неприятных ощущений после физической или психоэмоциональной перегрузки;
• иррадиация в плечо, лопатку, нижнюю челюсть, руку;
• одышка;
• головокружение;
• потеря сознания;
• нормализация состояния при приеме «Нитроглицерина».

Показателем повышенного холестерина может служить проявление ксантоматозных пятен на кожном покрове.

При этом нарастание симптомов происходит постепенно, что связано с медленным увеличением размеров атеросклеротической бляшки. А также у пациента можно выявить признаки повышенного уровня холестерина в виде ксантоматозных пятен, выпадения волос и ногтей, раннего старения и значительных трофических расстройств.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз сосудов сердца можно по наличию у пациента характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить ангиографию артерий миокарда с обнаружением участков, где кровоток нарушен. А также проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и основных фракций липопротеидов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Поскольку развитию атеросклероза артерий, питающих сердце, способствует воздействие различных вредных факторов, то необходимо их исключить. Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, богатые холестерином. Медикаментозное воздействие состоит из уменьшения уровня холестерина в крови и улучшения состояния интимы сосудов. При неэффективности консервативных мероприятий применяются хирургические методы лечения. В их основе лежит расширение сосуда или иссечение атеросклеротической бляшки. Возможно также создание искусственного тока крови в обход пораженных артерий.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

При ишемической болезни сердца рекомендовано употреблять пищу приготовленную на пару, так в ней сохраняется больше полезных веществ.

При ишемической болезни сердца, что связана с атеросклерозом коронарных сосудов, рекомендуется отказаться от употребления продуктов, что богаты жирами животного происхождения и холестерином. Следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, сокам, а также пищи, приготовленной на пару.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При наличии артериальной гипертензии рекомендуется применение бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. В случае сахарного диабета используются препараты инсулина. Для уменьшения выраженности ишемии используют сосудорасширяющие средства, такие как «Кавинтон», а улучшить состояние сосудистой стенки поможет «Никотиновая кислота». А также рекомендуется снизить содержание вредных фракций липопротеидов в крови. Для этого используются статины и фибраты. Уменьшению всасывания жиров из кишечника способствуют секвестранты желчных кислот. Улучшить обменные процессы помогут витаминно-минеральные комплексы. В случае острого приступа ишемической болезни сердца применяется «Нитроглицерин» под язык.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Операция при ишемической болезни сердца, что вызвана атеросклерозом, заключается в возобновлении кровотока по артериям сердца. С этой целью выполняется установка стента — специального приспособления, которое, попадая в область сужения сосуда, расширяет его и проходит по кровеносному руслу. Введение его проводят при помощи внутрисосудистого зонда через разрез на бедренной артерии. Такая операция выполняется при единичной или нескольких атеросклеротических бляшках. В случае обширного атеросклеротического поражения показано аортокоронарное шунтирование, которое за счет анастомозов позволяет создать беспрепятственный ток крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца можно, если правильно питаться, избегая употребления жирной, жареной и острой пищи. Важно обеспечить достаточное количество в рационе овощей и фруктов. Кроме этого, рекомендуется вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз: взаимосвязь и лечение

Ишемическая болезнь сердца развивается по причине нарушения баланса между коронарным кровотоком и потребностью в кислороде сердечной мышцы. С кровью поступает воздуха меньше, чем требует миокард.

Особенности и причины

Патология сердечной мышцы является последствием ишемической болезни сердца. Диагностировать недуг удается только после увеличения соединительной ткани, появления рубцов, сужения сосудов бляшками. Медикаментозное лечение занимает долгий период, связано с изменением рациона, отказом от ряда привычек. При отсутствии положительных результатов пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Заболевания сердца – наиболее распространенная причина смертности. Процесс необратим, полностью излечиться от недуга практически невозможно. Все медицинские методы направлены на то, чтобы болезнь не усугубилась. Ее тяжело выявить на начальных стадиях. Обычно пациенты обращаются к кардиологу, уже испытывая боль в грудном отделе, нестабильное сердцебиение, одышку.

ИБС

Понятие ишемическая болезнь (по МКБ-10 120-125) вмещает в себя 5 клинических форм заболеваний. Классификация ИБС по симптомам, прогнозам и способам лечения следующая:

• безболевая ИБС;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия напряжения, впервые возникшая, прогрессирующая, стабильная, спонтанная;
• коронарная смерть.

Нарушениям кровоснабжения миокарда подвержены люди:

1. Пожилого, пенсионного возраста.
2. Генетически предрасположенные к сердечным заболеваниям.
3. Страдающие болезнями: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемией, повышенным артериальным давлением.
4. С пагубными привычками – табакокурением, частым употреблением алкоголя.
5. Не следящие за рационом. Употребление большого количества животных жиров приводит к увеличению холестерина в крови. Образование атеросклеротических бляшек в артериях приводит к закупорке сосудов. Как следствие – появление коронарной недостаточности.

В группу риска относят людей преклонного возраста. По статистике ВОЗ склерозу тканей сердца больше подвержены мужчины в возрастной группе 35-55 лет. После 55 лет процент, страдающих этим заболеванием, между мужчинами и женщинами уменьшается.

Атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца. Факторы, влияющие на появление, идентичны ИБС. Отдельной болезни с названием атеросклеротического кардиосклероза в медицине не существует. Это одно из проявлений прогрессирующего ИБС.

Патогенез изменений в сердце при кардиосклерозе следующий:

• гибель мышечных волокон, образование очагов некроза в мышце сердца;
• миокардиосклероз или разрастание рубцовой ткани в миокарде;
• сужение, деформация сосудов по причине холестериновых бляшек, которые оседают на стенках и затрудняют циркуляцию крови.

Коронаросклероз – проявление ИБС, при которой происходит поражение мышцы сердца. Симптомы недостаточности коронарного кровообращения есть и при кардиосклерозе. В последнем случае происходят морфологические изменения, признаки заболевания ярко выражены.

Советуем почитать

Когда проходы сосудов становятся узкими, сердце постоянно недополучает необходимый объем кислорода и функционирует в условиях хронической гипоксии. На начальной стадии заболевания человек не ощущает дискомфорта или болей. Проявление болезни происходит через года, когда рубцовая ткань разрослась, сосуды уже забиты бляшками.

Симптомы и диагностика

ИБС атеросклеротический разделают по формам на диффузную и очаговую. При очаговом заболевании пациент не испытывает боли, выраженного дискомфорта в районе сердца.

При диагностике диффузного кардиосклероза отмечается увеличение соединительной рубцовой ткани в миокарде. Пациент подвержен:

• аритмии;
• приступам стенокардии;
• одышкам;
• отекам;
• болевым синдромам в районе сердца, переходящим в левую лопатку и руку;
• быстрой утомляемости;
• слабости;
• снижению работоспособности;
• головным болям, шумом в ушах.

Для сбора анамнеза кардиолог проводит детальный опрос больного с целью выявить признаки сердечной недостаточности, отыскать факторы, способствующие прогрессированию кардиосклероза. Сбор этих данных важен, чтобы врач назначил необходимые лабораторные обследования, без которых невозможно установить ишемическую болезнь сердца.

Чтобы диагностировать ИБС: атеросклероз коронарных артерий у пациента, потребуются методы:

1. Электрокардиография. С помощью ЭКГ специалист может выявить признаки мерцательной аритмии, экстрасистолии, слабости синусового узла, сердечной блокады, гипертрофию миокарда желудочков, блокаду ножек пучка Гиса, тахикардию, брадикардию, утолщение предсердий, случившемся инфаркте.
2. Эхокардиография. Проведение УЗИ позволяет узнать размеры сердца, толщину, структуру, целостность стенок, размеры предсердий, желудочка, уровень сократимости мышцы, функциональность клапанного аппарата, давление в аорте, состояние внешней оболочки.
3. Анализ крови на концентрацию триглицеридов, холестерин. По результату лечащий врач определяет уровень концентрации белков, холестерина в крови. Диагностирование гиперхолестеринемии указывает на ИБС и кардиосклероз.
4. Пробы в виде физических нагрузок: велоэргометрия, степ тест, ходьба на определенную дистанцию.
5. Для точного диагноза кардиолог может назначить МРТ сердца, вентрикулографию, УЗИ плевральных полостей легких, УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, ритмокардиографию, ангиографию и КТ-ангиографию коронарных артерий, внутрипищеводную электрокардиографию, холтеровское мониторирование, гастрокардиомониторирование.

 Загрузка …

Связь ИБС и атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротическая болезнь сердца — гибель волокон миокарда и нарастания соединительной ткани — является одной из форм ишемической болезни сердца. Связь между ИБС и кардиосклерозом очевидна. Такая патология сердечной мышцы характеризует ишемический недуг.

Кардиосклероз разделяют на ишемический, постинфарктный и смешанный. Ишемия при имеющимся атеросклерозе проявляется при длительном кислородном голодании, когда липоиды забивают внутренние оболочки сосудов. Постинфарктный кардиосклероз диагностируют при выявлении некрозной ткани, появлении рубцов после приступа инфаркта миокарда. При смешанном отмечается симптоматика ишемического и постинфартного состояния.

Варианты лечения

Поврежденные ткани миокарда регенерировать невозможно. Медицинские методы направлены на то, чтобы не дать болезни прогрессировать, снять симптомы, избавить от боли.

Если у пациента выявлена ИБС: атеросклероз, ему нужно регулярно сдавать анализ крови на наличие холестерина. При необходимости проводят операцию и удаляют большие бляшки из сосудов.

Только консервативное лечение помогает больному улучшить состояние. Эффективность наблюдается, когда проходит комплексная терапия:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• диета;
• изменение образа жизни;
• лечебная физкультура (ЛФК).

Когда комплексное лечение не приносит позитивных результатов, врачи предлагают оперативное вмешательство. Операция помогает нормализовать кровоснабжение миокарда.

Медикаментозное лечение направлено на снятие ряда симптомов ИБС. Используются группы лекарств:

1. Статины — гиполипидемические препараты, улучшающие обмен липидов в организме и снижающие уровень холестерина в крови.
2. Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов.
3. Препараты нитроглицерина – сосудорасширяющие, антиангинальные, вазодилатирующие средства. Прописываются для быстрого купирования приступов стенокардии.
4. Диуретики – лекарства, снижающие отеки, выводящие из организма натрий.
5. Гипотензивные средства, обладающие свойством понижать высокое системное артериальное давление.
6. Поливитамины, калий, магний.
7. Психотропные препараты.

Все медикаментозные средства прописывает врач, подбирая лекарства под перечень симптомов больного. Самостоятельное лечение невозможно, все препараты имеют противопоказания при определенных патологиях. Только кардиолог, изучив клинику, может составить план лечения.

Немаловажным для полноценной жизни является профилактика сердечных заболеваний. После 45 лет посещение кардиолога 1 раз в году обязано быть. Если в семье были заболевания атеросклеротического кардиосклероза, обращаться за консультацией и проходить обследования нужно с 30-35-летнего возраста.

Система профилактических мер, которая остановит развитие ИБС:

• правильное, откорректированное питание;
• ежедневная физкультура;
• отказ от малоподвижного образа жизни;
• посещение врача;
• контроль за уровнем холестерина в крови;
• лечение заболеваний, которые могут спровоцировать появление ИБС.

Статья была одобрена редакцией

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором в кровеносных сосудах образуются холестериновые отложения (бляшки). Это приводит к постепенному сужению просвета артерии и вызывает хроническую недостаточность кровоснабжения органов. Атеросклерозом страдают почти все люди после 60 лет. Симптомы – высокое давление, забывчивость, слабость, головокружение и т. п. Для того чтобы предупредить коварную болезнь, рекомендована лечебная диета, а главное, ежедневное движение, ходьба на природе. Некоторые советы и рецепты для этой категории людей.

Ишемическая болезнь сердца — это хронический процесс, вызванный недостаточностью кровоснабжения миокарда, в большинстве случаев это заболевание является следствием атеросклероза артерий сердца.

Предотвратить атеросклероз и, следовательно, избежать заболевания сердца могут простые народные средства, препятствующие отложению холестерина.

Лечение

По возможности ежедневно пить чай хотя бы из одного цветка арники на 100 г кипятка. Настоять 10 минут. Пить на протяжении 7 дней.

На завтрак 50 г ржаного хлеба полить постным маслом, посыпать натертым чесноком. Пить чай из шиповника без сахара. Съедать на завтрак 3–4 штуки грецких орехов, предварительно их измельчив на терке или в ступке. Добавить 1 ч. ложку меда. И все это на протяжении 2 месяцев.

Осенью насобирать плоды боярышника, пересыпать сахаром и принимать сироп ежедневно по 1 ст. ложке.

Майские листья земляники насушить. С ноября по март пить чай по 200 г ежедневно на ночь. Такой чай хорошо очищает сосуды.

Пить по 1 ч. ложке настойки софоры японской на 50 г простого чая. Также очищает сосуды от холестерина.

Нарезать не слишком мелко 250 г чеснока, залить 0,5 л водки, в которой предварительно растворяется 1 стакан натурального меда. Настаивать 12 дней при комнатной температуре в затемненном месте, периодически встряхивая. Принимать по 40 капель 2 раза в день, до еды, запивая водой.

Многие успешно поддерживают свое здоровье тем, что пьют по 25 г настойки корня девясила (30 г сухого корня залить 0,5 л водки, настоять 10 дней). Курс лечения – 1 год.

При головокружении, забывчивости настоять четыре листика омелы белой в 100 г кипяченой воды. Вечером приготовить, а выпить утром, за 30 минут до еды.

Семидневный настой чайного гриба пить по 100 г дважды в день. После этого завтрак с 50 г творога свежего, размешанного с порезанными свежими листьями укропа.

Шум в ушах, треск в голове хорошо снимает настой водный красного клевера. Пить по 100 г дважды в день.

Сваренные корни топинамбура (100 г) полить кукурузным постным маслом (20 г) и съесть на ужин. Запить можно чаем из цветков липы (100 г).

Сок репчатого лука смешать с медом в пропорции 1:1, принимать 2–3 раза в день по 1 ст. ложке.

Физические упражнения

Преодоление хронической усталости – главное преимущество физических упражнений. Усталым себя все время чувствует тот, у кого недостаточна циркуляция крови головного мозга. Упражнения улучшают кровообращение жизненных центров, увеличивая их энергию и жизнеспособность, активно тормозят развитие атеросклероза и укрепляют сосуды.

Исследования показали, что люди, занимающиеся спортом, меньше подвержены атеросклерозу и гипертонии. Этот эффект проявляется не только у профессиональных атлетов, но и у пожилых людей, совершающих регулярные утренние прогулки вокруг дома.

Ученые выявили однозначную связь между физической активностью человека и жесткостью стенок его кровеносных сосудов, определяемой по скорости распространения пульсовой волны. Чем больше времени люди уделяют физической закалке своего организма, тем выше оказывается упругость артерий и, следовательно, тем меньше вероятность развития атеросклероза или гипертонии.

Исследователи пришли к выводу, что врачи должны рекомендовать физические упражнения всем пожилым людям, входящим в группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство из них стараются вообще избегать физических нагрузок, опасаясь приступа стенокардии или гипертонии. Но, судя по полученным результатам, упражнения, при их правильном подборе, не только не могут навредить здоровью пациента, но и способны защитить его от болезней.

Из книги рекордов Гиннеса

В 1878 году сент-луисская газета «Ланцет» писала о метисе из Колумбии – 180-летнем Микеле Солисе, чью подпись нашли среди бумаг, датированных 1712 годом. Врач, встретившийся с ним, застал его работающим в саду.

По словам старца, долголетие его объяснялось умеренным образом жизни и тем, что он ел всего один раз в день и всегда плотную пищу, никогда не ел горячего, дважды в месяц голодал и тогда пил столько воды, сколько мог осилить.

Если же говорить о самых-самых… почти невероятных рекордах, то тут, безусловно, следует назвать английского крестьянина Томаса Карне, пережившего за свои 207 лет 12 королей.

252 года прожил китаец Ли Чунюн. До последних дней Ли Чунюн, никогда не знавший недомоганий, был подвижен и бодр, собирал в горах и лесах лекарственные травы.

194-летний японский крестьянин Мампэ прибыл в 1795 году по приглашению императора в город Эдо (старое название Токио). Его сопровождали 173-летняя жена, 153-летний сын и 145-летняя невестка. Третье поколение представляли внук и его жена, которым вместе перевалило за 200. Старика богато одарили рисом, деньгами и с почетом отправили домой. Через 48 лет Мампэ снова приезжал в город для участия в торжествах по случаю открытия нового моста вместе со своей женой и сыном. В то время ему было 242 года, жене – 221 год, сыну – 201.

В возрасте 160 лет умер старейший житель Африки Модисапуди Эмас Манчо из южноафриканского города Блуймфонтейн. Он помнил те времена, когда воины зулусского полководца Чаки в XIX веке разбили английскую армию; помнил и английских путешественников Г. Стэнли (1841–1904) и Д. Левингстона (1813–1873). Он оставил после себя более 150 потомков.

142-летний Меджид Агаев, пастух из азербайджанского села Тикяюанд, уйдя на пенсию, не смог усидеть дома, стал работать колхозным сторожем.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >