в чем причины, как лечить?

Во время беременности, особенно в ев начале, нередко отмечается понижение артериального давпения.

ОТЧЕГО РАСШАЛИЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ

Снижение давления до уровня 100/60 мм рт. ст. у молодых женщин бывает достаточно часто, и в большинстве случаев такое состояние не считается болезнью. Большинство из них и не замечают, что такое давление ниже общепринятой нормы, поскольку для них нормой является именно этот уровень. Если такой тонус сосудов не нарушает трудоспособности, не влияет на настроение, не отражается на общем самочувствии, значит, ничего страшного. Это так называемая конституциональная гипотензия.

Однако гипотония может быть и болезнью, и тогда ее лечением занимаются врачи. В случаях, когда молодая женщина готовится стать матерью, относиться к своему состоянию здоровья она должна особенно тщательно.

Подробнее…

Надо знать, что артериальная гипотензия может предшествовать периоду беременности, а может развиться и во время ее, поскольку в организме происходят значительные изменения. Артериальное давленив в этот период подвержено значительным колебаниям в ту или иную сторону.

Если у человека гипотензия является физиологической нормой, то во время беременности давление может периодически падать ниже минимального предела.

Конституционная особенность такого состояния кровеносного русла и сосудов обычно не вызывает патологических изменений в организме, поэтому и необходимости исправлять положение не возникает. Женщина просто наблюдается у своего врача, который и измеряет артериальное давление при каждом посещении женской консультации.

А вот если гипотензия стала симптомом какого-то неприятного отклонения или заболевания, то может потребоваться медицинская помощь, направленная на устранение появившейся патологии.

Разумеется, все назначения производятся только с учетом беременности, чтобы не навредить плоду.

СОН, ПРОГУЛКА И ПИТАНИЕ

Подробнее…

Гипотония, явившаяся следствием не заболевания, а беременности, довольно легко корректируется правильным образом жизни, режимом труда и отдыха, соблюдением рационального меню.

В этом случае самым главным условием является достаточный отдых. На ночной сон следует отводить 10 часов не возбраняется еще на час-другой прикорнутьиднем.

Все будущие мамы знакомы с комплексом гимнастических упражнений, которые необходимо обязательно выполнять. Ведь необременительная физкультура, прогулки, простые домашнее дела, не приводящие кусталости, способны при пониженном артериальном давлении значительно улучшить самочувствие, передав сосудам заряд бодрости.

Питание должно быть максимально -полноценным, разнообразным, обязательно с coдepжaниeм полноценного белка и набором витаминов.

Кроме того, врач для повышения жизненного комфорта может назначить сеансы физиотерапии: гипербарическую оксигенацию (попросту говоря, дыхание чистым кислородом), общее легкое ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными препаратами.

Если врач не против, беременная женщина для повышения тонуса может принимать 10%-ную настойку женьшеня 10-15 капель на 1 ст. ложку воды 3 раза в день до еды.

Общеукрепляющее действие оказывают и настойки левзеи, аралии, заманихи, лимонника, элеутерококка — по 20 капель на 1 ст. ложку воды 2 раза в день за 30 минут до еды.

Эти средства растительного происхождения не столько повышают давление, сколько вливают бодрость, повышают работоспособноаъ, восстанавливают хорошее настроение, улучшают сон. Применяют их курсами: по 10-15 дней 2-3 раза в течение беременности.

Иногда будущая мама плохо переносит беременность, но низкое давление тут ни при чем, поэтому и не стоит так уж на нем зацикливаться, особенно в этот радостный период ожидания малыша.

---

Самое важное, с чего я хочу начать — депрессии в послеродовый период разные, проявления разных психических расстройств и лечатся по-разному. Поэтому я предостерегаю от лечения таких депрессий не-специалистов. Слишком дорого может обойтись ошибка в диагностике и ошибки в выборе препаратов

Подробнее…

doclvs.ru 09.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Артериальная гипотония у беременных — Беременность — Медицина

 Артериальную гипотонию не следует рассматривать как единую самостоятельную нозологическую форму заболевания. У некоторых здоровых женщин (в частности, у спортсменок) она может быть своеобразным уровнем нормального для них АД (такое снижение АД характерно и для женщин астенического телосложения), у других она связана с нарушением функции нейрогуморального аппарата, регулирующего кровообращение, и бывает проявлением так называемой нейроциркулярной дистонии по гипотоническому типу (гипотоническая болезнь, эссенциальная или идиопатическая гипотония), у третьих, подобно симптоматической гипертонии, она является симптомом какого-либо заболевания (надпочечниковой недостаточности, диабетической нейропатии, анемии, инфекционного заболевания, гипотиреоза, язвенной болезни желудка, и др.). Нередко снижение АД происходит при переходе в вертикальное положение (ортостатическая гипотония). 

 В этиологии и патогенезе ортостатической гипотонии (за исключением определенных форм ее — уремической гипотонии, синдрома Шей — Дрегера и синдрома Рилей — Дея) и гипотонической болезни, несмотря на множество проведенных исследований и высказанных гипотез, многое.до сих пор остается неясным. При беременности, наряду с другими причинами, снижению АД при недостаточной адаптации регулирующего его аппарата могут способствовать физиологическое увеличение емкости сосудистого русла, задержка крови в гормональные сдвиги. 

 У беременных при первичной артериальной гипотонии выявляются ухудшение церебральной гемодинамики, нарушения функции коры головного мозга, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола, в крови часто обнаруживается повышение содержания ацетилхолина и гистамина, снижение содержания адреналина, норадреналина, серотонина и оксикортикостероидов. При артериальной гипотонии часто снижена функция внешнего дыхания. 

 Артериальная гипотония вообще чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин — в популяционном исследовании среди лиц с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст. женщины составили 84,7%, а с уровнями 100 — 109 мм рт. ст. — 87,0%. АД ниже 100/50 — 60 мм рт. ст. нередко обнаруживают у молодых женщин, в том числе беременных, причем это не сопровождается какими-либо субъективными расстройствами. В некоторых случаях у таких женщин по мере развития беременности АД, повышаясь, достигает пределов физиологической нормы, в редких случаях превышает ее. Следует отметить, что вне беременности наблюдаются случаи перехода гипотонической болезни в гипертоническую. У беременных, страдавших гипотонией, переход к значительному повышению АД — обычно признак наслоения позднего токсикоза беременных. Частота выявления артериальной гипотонии у беременных довольно высокая: по данным М. М. Шехтмана (1987), — около 12%, причем в 7% случаев гипотония впервые возникает во время беременности, 70,8% от общего числа случаев гипотония протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще артериальная гипотония появляется первородящих женщин, обычно на 13 — 14-й неделе беременности, наиболее часто выявляется на 17 — 24-й неделе, и в конце беременности обнаруживается у 7,7% женщин [Бергман А. С., 1983]. 

 Больные обычно жалуются на слабость, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, повышенную утомляемость, подавленность, головокружение (иногда и на головную боль), неприятные ощущения (реже — на колющие или сдавливающие боли) в области сердца, потливость, зябкость кистей и стоп, парестезии. Эти явления иногда усиливаются при перемене погоды. У некоторых больных при переходе из горизонтального в вертикальное положение возникает резкое головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, чувство нехватки воздуха, потоотделение, тошнота (редко — рвота) и иногда — обморочное состояние. В анамнезе нередко удается выявить длительное психоэмоциональное перенапряжение, психические травмы, напряженный умственный труд, вирусные инфекции. 

 При обследовании у больных артериальной гипотонией часто отмечают астеническое телосложение, бледность кожных покровов, легкий акроцианоз, гипергидроз (особенно заметный в подмышечных впадинах), понижение кожной температуры кистей и стоп красный дермографизм. Размеры сердца, как правило, нормальные (рентгенологически выявляется в некоторых случаях так называемое капельное сердце). Иногда выслушивается легкий систолический шум над верхушкой сердца, при выраженной гипотонии тоны сердца могут быть слегка приглушенными. Часто обнаруживают брадикардию, иногда — довольно выраженную дыхательную аритмию, редкую экстрасистолию. Пульс уменьшенного наполнения, лабильный, особенно при эмоциональных и физических нагрузках. АД ниже 100/60 мм рт. ст., пульсовое давление обычно низкое. При суточном контроле отмечается выраженная лабильность АД, и в некоторых случаях даже могут быть эпизоды его подъема выше нормального уровня, особенно при эмоциональных нагрузках. На ЭКГ иногда слегка снижен вольтаж. При реографическом исследовании обнаруживают снижение тонуса и эластичности как крупных, так и мелких сосудов периферических бассейнов, и противоположные сдвиги в центральных бассейнах, а при электроэнцефалографии регистрируют патологические биопотенциалы мозга. Периферическое сосудистое сопротивление значительно снижено, минутный объем сердца несколько увеличен, скорость кровотока снижена. Нередко у беременных с артериальной гипотонией имеется варикозное расширение вен на ногах. 

 У больных с ортостатической гипотонией при переходе в вертикальное положение или после длительного пребывания — в вертикальном положении наряду с субъективными расстройствами возникает резкое снижение АД, нередко снижается частота сердечных сокращений, а иногда, напротив, возникает тахикардия. В горизонтальном положении все эти расстройства быстро исчезают. Отмечено, что артериальная гипотония возникает на 5 — 6-м месяце беременности преимущественно у женщин с неустойчивой регуляцией вегетативной нервной системы. Появление артериальной гипотонии в 3 триместре беременности обычно обусловлено сдавлением нижней полой вены маткой, ведущим к уменьшению венозного возврата крови к сердцу. В таких случаях особенностями клинической картины могут быть возникновение при переходе в горизонтальное положение тошноты, бледности кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардии, болей в эпигастральной области, иногда потери сознания с судорогами. Это в некоторых случаях становится причиной ошибочной диагностики внутреннего кровотечения или заболеваний органов брюшной полости. В редких случаях у больных артериальной гипотонией возникают гипотонические кризы, иногда сопровождающиеся признаками нарушения мозгового кровообращения. Во время криза АД может быть ниже 80/50 мм рт. ст., развивается коллаптоидное состояние (обычно оно кратковременное): резкая слабость, сильное головокружение, тошнота (может быть и рвота), резкое побледнение кожных покровов, цианоз губ, появление холодного пота, спутанность (иногда потеря) сознания.

 Следует учитывать возможное влияние на развитие вторичной гипотонии профессиональных факторов (малых доз ионизирующей радиации, электромагнитных излучений, шума, вибрации, хронической интоксикации ртутью, нитробензолом, тетраэтилсвинцом, тринитротолуолом). 

 У беременных, страдающих гипотонией, в 3 — 5 раз чаще происходит самопроизвольное прерывание беременности в разные ее сроки, и в 2 раза чаще возникают осложнения в родах, чем у женщин с нормальным АД, чаще бывают нарушения прикрепления и отделения плаценты, в 2,5 раза чаще обнаруживаются пороки развития плода. Артериальная гипотония является фактором риска развития синдрома задержки развития плода из-за снижения маточно-плацентарного кровотока. После физической нагрузки у подавляющего большинства беременных с артериальной гипотонией при регистрации кардиотахограммы обнаруживаются нарушения гемодинамики у плода. В условиях постоянных повышенных нагрузок на организм дальнейшее ухудшение плацентарного кровообращения может приводить к повышению перинатальной заболеваемости и смертности. С помощью эхокардиографии у плодов матерей с артериальной гипотонией обнаруживается снижение насосной и сократительной функции сердца. 

 У беременных с артериальной гипотонией значительно чаще, чем у женщин с нормальным АД, в анамнезе отмечают спонтанные аборты, наблюдаются преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод, замедленный темп развития или слабость родовой деятельности, кровотечение в родах, последовом и раннем послеродовом периодах, внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденных, мертворождения, а также повышенная ранняя перинатальная смертность. Общая перинатальная смертность и частота рождения детей массой менее 2500 г более чем в 2 раза выше у женщин с артериальной гипотонией, чем у женщин с нормальным АД. У женщин с гипотонией часто возникает поздний токсикоз беременных. При возникновении позднего токсикоза у больных артериальной гипотонией АД может не превышать (увеличившись) нормальных уровней, поэтому для своевременного выявления этой патологии важен контроль за протеинурией. У беременных, страдающих артериальной гипотонией, обнаруживают значительные гистологические, гистохимические и ультраструктурные изменения плаценты. Нарушена и эндокринная функция ее. Учитывая это, можно считать, что большинство из вышеперечисленных акушерских осложнений, очевидно, связаны с нарушениями маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровообращения и в значительной мере могут быть предупреждены или устранены своевременно проводимой эффективной терапией. 

 При лечении артериальной гипотонии большое значение имеют немедикаментозные меры: регулирование режима труда и отдыха, устранение профессиональных вредностей, физических и психоэмоциональных перегрузок, очагов хронической инфекции, достаточная длительность сна — не менее 8 — 9 ч ночного и 1 — 2 ч дневного (у беременных с выраженной утренней ортостатической гипотонией желательно в постели с приподнятым на 25 см ножным концом), постепенный переход из горизонтального положения в вертикальное после сна. Больные должны избегать длительного стояния, резких наклонов тела, обильных приемов пищи, горячих ванн и длительного пребывания в помещении с повышенной температурой воздуха. Нормализации или хотя бы некоторому повышению АД могут способствовать аэротерапия (воздушные ванны и прогулки перед сном), бальнеотерапия (обтирание, обливание, душ, контрастные ножные ванны, плавание), занятия лечебной физкультурой, массаж и самомассаж, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция на воротниковую зону), психотерапия. Успешное проведение психотерапии с учетом суточных биоритмов может давать у беременных с артериальной гипотонией не только психологический эффект, но и повышать толерантность к физическим и постуральным нагрузкам. По утрам и днем целесообразно пить чашку (не более) крепкого кофе или чая. 

 Вопрос о проведении медикаментозной терапии у больных артериальной гипотонией обычно решается индивидуализированно в зависимости от тяжести субъективных расстройств, но у беременных следует учитывать то обстоятельство, что снижение АД может быть причиной снижения и маточно-плацентарного кровотока, а это уже угроза для развития плода. Поэтому при невозможности регулярной оценки состояния маточно-плацентарного кровообращения у беременных с выраженной гипотонией, не устраняемой немедикаментозными мерами, надо проводить в интересах плода лекарственную терапию. В нетяжелых случаях может быть достаточно приема в обычных дозах апилака, пантокрина, а также препаратов корня женьшеня, маньчжурской аралии, лимонника, элеутерококка и других растительных стимуляторов вегетативной нервной системы. Следует иметь в виду, что как к перечисленным выше, так и к более мощным препаратам, применяемым для лечения артериальной гипотонии, нередко существует индивидуальная чувствительность, поэтому обычно приходится вести подбор наиболее эффективно действующего препарата, а иногда и комбинации препаратов. В любые сроки беременности возможно применение фетанола (эффортила) по 5 — 10 мг 2 — 3 раза в день 3 — 4-недельными курсами и профилактическим 2-недельным курсом перед родами. При выраженной гипотонии во время родов 1% -й раствор препарата следует вводить по 1 мл подкожно или внутримышечно, при необходимости повторных инъекций — с интервалами в 2 — 3 ч. Рекомендуется сочетать лечение фетанолом с назначением седуксена по 5 мг и димедрола по 50 мг 1 — 2 раза в день, но следует иметь в виду, что иногда под влиянием седуксена АД может снижаться. Возможно применение бета-симпатомиметика изопреналина по 5 мг сублингвально 3 раза в день. Учитывая, что при ортостатической артериальной гипотонии практически всегда имеется венозная недостаточность с депонированием крови в венах ног, K. Goeschen и соавторы (1985) успешно применяли у беременных обладающий венотонизирующим действием дигидроэрготамин по 2,5 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Препаратами выбора могут быть кофеин, кордиамин в обычных дозах. Эфедрин и метазон (соответственно по 0,025 и 0,01 г 2 — 3 раза в день) применяют обычно в комбинации с другими препаратами. В 3 триместре беременности при артериальной гипотонии улучшение маточно-плацентарной перфузии под влиянием кураптила, токоферола, витаминов группы В, витамина С, оротата калия в большинстве случаев гипотрофии плода может способствовать ее устранению. Во второй половине беременности возможно лечение недлительными курсами внутримышечного введения дезоксикортикостерона ацетата (по 1 мл 0,5% -го раствора) или приема внутрь преднизолона 10 — 15 мг/сут (желательно при этом увеличить в пище содержание калия). У детей, родившихся у матерей, которым проводилось подобное лечение, не было никаких признаков гипотрофии, и они имели значительно большую массу тела по сравнению с детьми контрольной группы матерей, не получавших лечения глюкокортикостероидами. 

 При лечении артериальной гипотонии предпринимались успешные попытки применения метоклопрамида (ингибитор допаминергических рецепторов) по 10 мг 3 раза в день. Метоклопрамид успешно применяется также при рвоте беременных. В целях улучшения маточно-плацентарного кровообращения можно со 2 триместра беременности применять пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день. 

 Загрудинные боли, появляющиеся иногда при тяжелой ортостатической гипотонии, обусловлены возникающей недостаточностью коронарного кровотока. И назначение в этих случаях нитроглицерина, обладающего венодилатирующим действием, может, снижая венозный возврат крови, только усугубить гипотонию, еще ухудшить коронарный кровоток и усилить боли. Боли в таких случаях устраняются при переходе в горизонтальное положение или после применения вазопрессорных препаратов, например мезатона.

 При возникновении ортостатического коллапса обычно бывает достаточно положить больную, опустив ее голову и приподняв ноги, а затем (во 2 половине беременности) повернуть ее на левый бок во избежание развития синдрома нижней полой вены. 

 При гипотонических кризах вводят 1 мл кордиамина (подкожно или внутримышечно), либо 1 — 2 мл 10%-го раствора кофеина (подкожно), либо 0,5 мл 1%-го раствора эфедрина (подкожно или внутримышечно). 

 Увеличение маточно-плацентарного кровотока повышает плацентарную перфузию, поэтому любая терапия, способствующая нормализации АД, улучшает кровоснабжение и питание плода. Учитывая это обстоятельство, лечение артериальной гипотонии все же следует проводить у всех беременных, имеющих АД ниже 100/60 мм рт, ст., даже если они не предъявляют жалоб [Елисеев О. М., 1992]. 

 Вспомогательное значение при лечении артериальной гипотонии имеет полноценное питание с повышенным содержанием белка без существенных ограничений в диете поваренной соли, потребление кофе, чая, введение витаминов В₁, В₆, В₁₂, С. Благоприятное влияние оказывают оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, ношение эластических чулок (особенно у беременных с варикозным расширением вен). Сообщалось об успешном применении при гипотонии беременных лазерного воздействия на биологически активные точки. Рекомендуемое в некоторых случаях применение анаболических гормонов, индометацина, ингибиторов моноамидоксидазы в сочетании с пищевыми продуктами, содержащими тирамин, нецелесообразно при беременности из-за возможного неблагоприятного влияния этих препаратов на плод. 

 При наличии симптоматической артериальной гипотонии необходимо лечение и, по возможности, устранение основного заболевания, вызвавшего ее. 

 Адекватная, индивидуально подобранная и своевременно проводимая терапия позволяет устранить не только симптомы, обусловленные артериальной гипотонией, но и предупредить развитие многочисленных осложнений беременности и родов, с нею связанных. 

 Прерывание беременности при артериальной гипотонии, в отсутствие других показаний для его проведения, не требуется. Роды проводят через естественные родовые пути, если нет акушерских показаний для кесарева сечения. Необходимо учитывать, что сравнительно небольшая родовая кровопотеря у рожениц с артериальной гипотонией может осложниться развитием тяжелого коллапса. Поэтому за состоянием таких пациенток необходим постоянный контроль в последовом и раннем послеродовом периодах. 

 Определенную проблему представляет артериальная гипотония и в послеродовом периоде, поскольку она замедляет восстановление состояния матери: субъективные проявления гипотонии затрудняют материнский уход за новорожденным. Прием некоторых из применявшихся до родов препаратов для кормящих матерей неприемлем. Это, в частности, касается кортикостероидов.

причины, виды, симптомы, у беременных, лечение и профилактика

Уровень давления в сосудах организма человека зависит от сердечных сокращений. При недостаточно интенсивных сокращениях давление в сосудах падает. Гипотония – это снижение кровяного давления более чем на двадцать процентов от обычного уровня. Артериальная гипотония – это изменение уровня давления в артериях. Нормальным считается давление на уровне 120/80 мм рт.ст., а изменение ниже, чем 90/60 заставляет предположить артериальную гипотензию.

Виды

Выделяют следующие виды гипотонии:

• Первичная гипотония (идиопатическая), существующая как отдельное заболевание, при котором наблюдается снижение активности нервной системы, эмоциональное напряжение.
• Вторичная гипотония, которая является следствием другой болезни.

Второй вид сопутствует таким болезням, как:

Вторичную гипотонию целесообразно лечить параллельно с основным заболеванием. В этом случае наблюдается положительный максимальный эффект, давление нормализуется.

Гипотонию подразделяют на острую и хроническую:

• Острая форма гипотонии возникает как следствие тяжелого заболевания и проявляется резким снижением давления. Гипотония появляется как следствие инсульта, тромбоза вен, аритмии, аллергии, травмы с большой потерей крови.
• Хроническая (физиологическая) гипотония чаще всего характерна для людей, активно занимающихся спортом. Для некоторых пониженное давление становится нормой. Например, жители Крайнего Севера, а также проживающие в тропическом климате гипотонию даже не замечают. Но когда снижение давления приносит дискомфорт, то следует заняться ее лечением.

Выделяют еще одну форму гипотонии – ортостатическую. Для нее характерно резкое падение давления после того, как поменялось положение тела. Наблюдается такое состояние чаще всего по утрам при вставании с постели. В подростковом периоде данное явление можно зафиксировать не единожды. При резком подъеме или длительном стоянии, кровь не всегда в достаточном количестве поступает в головной мозг. И, как следствие этого, наблюдается головокружение, мушки перед глазами, обморочные состояния. Обморок, в этом случае, называется коллапсом. Если признаки после потери сознания сохраняются, и давление не нормализуется, то предполагают гипотензию ортостатическую.

Причины

Причины гипотонии абсолютно разные: заболевания различных органов, бесконтрольный прием лекарств от повышенного давления, обезвоживание.

Факторы, провоцирующие гипотонию:

• резкое снижение объема крови вследствие потери жидкости или крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность и другие отклонения в работе сердца;
• слабый тонус сосудов;
• авитаминоз;
• различные невротические проявления, в том числе депрессивные состояния;
• нарушение сна;
• различные метеорологические условия.

Специалисты считают пониженный тонус сосудов одной из главных причин гипотонии. Сократительная способность сосудов у людей склонных к гипотонии ухудшается, поэтому проталкивание крови проходит медленнее, чем того требует организм.

Отягощенная наследственность также является важной причиной заболевания.

Сама артериальная гипотония не вызывает у медиков пристального внимания, а вот болезни, провоцирующие ее, наоборот, требуют особенной терапии.

У беременных

Во время беременности давление будущей мамы строго контролируется акушеркой. Опасение вызывает низкое давление. Медики сразу обратят внимание на этот факт. Поставив диагноз, доктор объяснит беременной вредное влияние этого состояния на организм. Плод находится в состоянии гипоксии (кислородное голодание). Это явление может привести к нарушениям его развития.

Гипотония беременных сопровождается общей слабостью, угнетенностью состояния. Все эти признаки гипотонии трудно ассоциировать с болезнью, так как они характерны для многих будущих мам. Именно поэтому заболевание диагностируется не всегда вовремя. Все зависит от компетенции врача и его опыта работы.

Показатели

Пониженный уровень артериального давления и тахикардия сердца приводят к сбою в работе сердечного органа. Учащенное сердцебиение указывает на активную работу сердечной мышцы, которая проводит через себя большой объем крови. В сочетании с низким тонусом сосудов осложняется продвижение крови, что приводит к дополнительной нагрузке на сердце.

Таблица нормы АД по возрасту

Иногда редкий пульс при нормальных показателях давления считают гипотонией, что совсем неправильно. Сочетание низкого пульса и давления указывает на более серьезные болезни, например, ишемическая болезнь сердца.

Особенно следует обращать внимание на показатели нижнего давления. Низкий уровень его свидетельствует о слабой эластичности сосудов и о застое крови. Организм начинает бороться с этим состоянием, сердце работает активнее, повышается давление. Разница показателей верхнего и нижнего давления в норме составляет сорок единиц. Изменение этого показателя в любую сторону говорит о сбое в работе сердца и сосудов.

Несмотря на повышенное внимание медиков к гипотонии, отмечают то, что состояние сосудов с возрастом не становится хуже. Продолжительность жизни гипотоника выше, чем у гипертоника.

Симптомы

Для того, чтобы диагностировать гипотонию, достаточно регулярно измерять давление с помощью специального прибора – тонометра. Говорить о заболевании можно при показателях верхнего не выше 90 мм рт.ст. и нижнего не выше 60 мм рт.ст.

Существуют кроме этого и другие симптомы гипотонии:

• постоянное чувство сонливости;
• общая подавленность состояния;
• тахикардия;
• метеозависимость;
• головная боль в области висков и лба;
• нарушение дыхания.

Для артериальной гипотензии характерны частые обмороки, негативное реагирование на любые изменения погоды, на эмоциональные нагрузки.

Каждый признак в отдельности не является точным симптомом гипотонии. Отдельные случаи головокружения, сонливости, тахикардии не свидетельствуют о постоянном низком давлении. Совокупность же симптомов дает повод для беспокойства и обращения к врачу.

Упадок сил и сонливость — отличительные симптомы гипотонии

Диагностика

Диагностика гипотонии включает в себя несколько методов, с помощью которых подтверждается или опровергается диагноз. Самый точный результат достигается комплексом диагностических мероприятий.

Начинают диагностику с осмотра и опроса пациента доктором. Выясняют подробности о начале проявления болезни, выбирают схему обследования.

Опрос больного начинают с описания признаков, которые его волнуют. Это могут быть головные боли, происхождение которых нужно установить, а также их частоту и предшествующие обстоятельства. Доктор подробно выясняет, какими заболеваниями ранее болел пациент, состоит ли на учете у каких либо специалистов. Уточняется, где в настоящее время работает, в каких условиях. На основании опроса выявляются причины болезни. При нахождении на диспансерном учете выясняют диагноз, с которым наблюдается пациент.

Важно установить доверительный контакт доктора и пациента, чтобы выяснить, были ли стрессы в последнее время, которые спровоцировали приступы гипотонии.

Завершают сбор анамнеза вопросом о наследственных заболеваниях. Большой процент гипотоников получают болезнь от близких родственников, страдающих отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.

На приеме доктор обязательно измерит давление с помощью тонометра. Измерение проводится в спокойном состоянии, после небольшого отдыха. Для объективности показателей желательно за 30 минут до измерения не употреблять крепкие чаи, напитки. Поза при измерении давления должна быть удобной, расслабленной. Рука, на которой снимаются показания, освобождается от одежды. Специалисты предупреждают о том, что многие пациенты испытывают страх на приеме у врача, поэтому не всегда данные прибора объективны. Грамотный врач настоятельно попросит больного самому себе измерять регулярно давление. Данные этих измерений записываются и показываются доктору на очередном приеме. Именно такой подход позволяет определить условия возникновения болезни.

В схему обследования обязательно включают ЭКГ сердца. Этот метод позволяет установить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. О наличии гипотонии можно судить при синусовой брадикардии, синдроме ранней реполяризации желудочков. Нужно помнить, что данные ЭКГ зафиксированы только на момент проведения манипуляций.

В дополнение ко всем методам назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. С его помощью устанавливают наличие изменений в работе сосудов и сердца. Данное обследование безопасно и может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Для оценки психоэмоционального состояния пациента назначают психологическое тестирование. Оно чаще всего используется для постановки диагноза детям, которые с трудом могут описать симптомы.

Лечение

Гипотония чаще всего не требует лечения лекарственными препаратами. В основном снижение давления провоцирует ведение неправильного образа жизни и нервное напряжение. Хроническую форму лечить необязательно, достаточно о ней постоянно помнить, не допуская резких скачков давления. Каждый симптом требует индивидуального подхода. При сонливости специалисты советуют откорректировать режим сна и бодрствования. Этого хватает, чтобы избавиться от симптома. Можно параллельно принимать настои трав, способствующих регуляции сна.

Лечение гипотонии, являющейся следствием нарушения работы сердечно-сосудистой системы, должен назначить доктор. При длительном дискомфортном состоянии нужно как можно быстрее обратиться в медучреждение для комплексного обследования и назначения адекватного лечения. При этом следует выполнять все рекомендации доктора по корректированию образа жизни.

Народные средства

Для лечения пониженного давления можно призвать и народные средства. При данном заболевании эти средства весьма эффективны. Существуют растительные средства, усиливающие тонус сосудов: эхинацея, элеутерококк, лимонник китайский и родиола розовая. Применение данных веществ возможно при отсутствии противопоказаний.

Существует мнение, что от гипотонии помогает кофе. Кофеин оказывает тонизирующее действие. Максимальное количество его содержится в зеленом чае, который не вызывает привыкания. Поэтому лечебный эффект больше принадлежит чаю.

Трава зверобоя оказывает положительное влияние при угнетении состояния, при депрессии.

Образ жизни

Практически всегда гипотонию можно скорректировать, внеся изменения в свой образ жизни:

• правильный режим дня;
• лечебная гимнастика для сосудов;
• сон не менее 9 часов в сутки;
• включение в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
• соблюдение питьевого режима;
• физические нагрузки от утренней гимнастики до тренажерного зала;
• контрастный душ;
• посещение бани благоприятно сказывается на сосудах;
• положительный эмоциональный настрой.

Советы для гипотоников

Такой образ жизни подходит любому человеку, но гипотонику даст возможность отказаться полностью от медикаментозного лечения.

Питание

Нельзя недооценивать роль правильного питания в жизни человека. Гипотоник в рацион должен включить продукты питания с высоким содержанием витаминов группы В: хлеб, свеклу, квас, картофель, мед, орехи и так далее. Разрешен к употреблению шоколад.

Людям с пониженным давлением, в некоторой степени повезло больше, чем гипертоникам. Им разрешены продукты, повышающие давление и содержащие соль, специи. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в тканях, увеличивая объем крови и повышая давление. Специи оказывают бодрящее действие, усиливают тонус сосудистых стенок. Но нужно во всем знать меру, так как избыток соли наносит вред другим органам.

Профилактика

Профилактика гипотонии всегда направлена на укрепление стенок сосудов и сердца.

Для поддержания давления на нормальном уровне, следует соблюдать элементарные правила:

• засыпать нужно стараться не позже 23 часов;
• гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день;
• спать не менее 9 часов в сутки;
• питаться следует правильно;
• нужно употреблять витаминно-минеральные комплексы;
• регулярно принимать контрастный душ.

Профилактика низкого давления особо важна при наследственной предрасположенности. Человек просто обязан оберегать организм от негативного влияния внешней среды.

Основные причины гипотонии у беременных,способы лечения.Фото по теме

При каждом посещении женской консультации во время беременности, будущим мамам в обязательном порядке измеряют артериальное давление. Ведь оно имеет важное значение для оценки общего состояния организма женщины в этот ответственный период. Вообще принято считать нормой, когда давление приближено к цифрам 120/80.

При беременности вследствие перестройки гормонального фона происходит снижение давления и это считается нормальным. Но если значение опускается ниже 100/60, доктор может насторожиться. Состояние, когда показатели давления ниже нормы называют гипотонией. Она может привести к осложнениям и требует наблюдения специалистов.

Причины гипотонии

Есть ряд состояний, которые влияют на снижение давления и о которых следует знать каждой беременной женщине:

• частые стрессовые ситуации;
• отсутствие физической активности;
• проблемы с сердцем;
• потеря крови;
• обезвоживание;
• язва желудка;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные заболевания.

Также гипотонии больше подвержены женщины худощавого телосложения.

Симптомы пониженного давления

Беременные должны внимательно относиться к своему здоровью и отмечать все изменения в своём состоянии. Если хоть что-то настораживает будущую маму, она может смело обращаться к наблюдающему врачу.

К признакам, указывающим на гипотонию, относят:

• головокружение и головные боли;
•  утомляемость, сонливость;
• отдышка;
• потеря сознания;
• тошнота.

Важно! Все эти симптомы женщина может отнести к признакам токсикоза. Потому лучше всего обратиться к врачу даже при появлении нескольких из них, чтобы иметь возможность знать наверняка причины плохого самочувствия.

Последствия гипотонии

Принято считать, что повышенное давление (гипертония) более опасно, чем пониженное. Но на самом деле гипотония тоже чревата последствиями:

• из-за нарушений кровоснабжения разовьется плацентарная недостаточность и вследствие кислородного голодания малыш может начать отставать в развитии;
• увеличивается вероятность выкидыша в начале гестации и преждевременных родов на более позднем сроке;
• при пониженном давлении на ранних сроках может усугубиться токсикоз;
• в последнем триместре возможен гестоз, который является опасным состоянием и грозит серьезными осложнениями;
• из-за гипотонии у роженицы может быть слабая родовая деятельность.

Все эти возможные последствия несут большой риск нормальному течению беременности, потому к пониженному давлению у будущих мам врачи относятся серьёзно.

Гипотония: что может предпринять врач

Конечно, в каждом отдельном случае подход должен быть индивидуальным и зависеть от многих обстоятельств. Можно выделить несколько вариантов развития событий, которые предложит врач будущей мамочке, если у неё обнаружится снижение давления.

• Если у женщины был однократный эпизод снижения давления, то, скорее всего, особого повода волноваться нет. Нужно прилечь, отдохнуть, открыть окно для проветривания помещения. Можно выпить сладкий чай или кофе. Переживать не стоит, вполне может быть, что подобное больше не повторится.
• Если случай снижения давления не единичный, то доктор направит на дополнительные обследования. Будущую маму направят сделать УЗИ плода, чтобы убедиться, не испытывает ли ребёнок недостатка кислорода, ведь это опасно для него. Если с малышом всё нормально, а самочувствие у мамы нормальное, то врач просто будет наблюдать за состоянием женщины и не станет выписывать ей лекарственные препараты.
• Если будущей маме диагностируют заболевание, которое могло вызвать проблемы с давлением, то будет назначено соответствующее лечение.

Важно! Многие беременные переживают из-за того, что доктора назначают им лекарственные препараты. Ведь известно, что некоторые медикаменты могут быть небезопасны для малыша. Но следует помнить, что, во-первых, врачи знают, какие лекарства и на каком сроке можно или нельзя выписывать будущей мамочке. А во-вторых, опасность медикаментов намного меньше того вреда, который может нанести гипотония!

• Если врач определит, что гипотония представляет серьезную угрозу женщине, то может быть принято решение о её госпитализации в стационар (например, при гестозе).

Профилактика гипотонии у беременных

К счастью, в силах женщины оказать влияние на артериальное давление и попытаться нормализовать его. Для этого можно дать некоторые рекомендации.

1. В обязательном порядке нужно обеспечить полноценный сон, причем не только ночной, но и дневной. Также важно утром не вскакивать резко с постели.
2. Чаще находиться на свежем воздухе и избегать душных помещений. Хорошей привычкой станет выезжать на природу, в лес.
3. Включить в свой образ жизни умеренные физические нагрузки, тем более, сейчас существует огромный выбор спортивных групп для беременных.
4. Пить достаточно количество жидкости (воду, морсы, компоты, соки), ведь обезвоживание является одной из причин гипотонии.
5. Принимать контрастный душ, желательно заканчивать процедуру прохладной водой.
6. Стараться не лежать (не спать) на спине.
7. Пересмотреть свой режим питания и по необходимость откорректировать его:
   • есть нужно малыми порциями, не переедать;
   • обязательно следует включать в своё меню рыбу, яйца, орехи, бобовые, мясо, фрукты, сливочное масло;
   • чай, кофе помогут поднять давление, но злоупотреблять ими не стоит.
   • земляника – замечательный источник витаминов и помощник в борьбе с гипотонией;
   • также нужно есть свежий корень сельдерея, например, в виде салата.

В лёгких случаях оказывается вполне достаточно нормализации режима питания и полноценного отдыха. Но прежде всего будущей маме надо постараться исключить стрессовые ситуации, которые могут вызвать не только гипотонию, но и многие другие патологии. Хорошее настроение, заряд положительной энергии и бодрости, умеренная жизненная активность и позитивное общение с интересными людьми станут самой лучшей профилактикой пониженного давления!

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!