Гипертония и сердце

Содержание статьи:

Сердечная гипертензия, что это такое стадии и лечение

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Сетчатка глаза содержит множество мелких, довольно хрупких сосудов, которые «трескаются» при повышении АД выше 160 делений.

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о длительном течении болезни и возможном присоединении сердечной недостаточности.

Симптомы гипертензивного миокарда

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется появлением определенного перечня симптомов.

Характер проявления симптомов зависит от степени развития заболевания. Перечень симптомов включает в своем составе самые разные проявления.

Среди всего спектра симптомов основными являются следующие:

Помимо этого может появляться покалывание кончиков пальцев и онемение конечностей

Диагностика поражений сердца при ГБ

В норме, сердечный толчок – расположен в пятом межреберном пространстве справа, он ограничен и стойкий. «Гипертензивный» сердечный толчок, в свою очередь, может смещаться в левую сторону, разлитой и слабый.

При перкуссии доктор обратит внимание на расширение абсолютных и относительных границ сердца, что будет свидетельствовать о гипертрофии, а при аускультации возможно выявление различного рода патологических звуков. Для постановки диагноза гипертоническая болезнь с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

Для постановки диагноза гипертоническая болезнь с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

Дополнительно может использоваться допплерографическое обследование сосудов сердца и шеи.

Лечение АГ с поражением миокарда

Узнав, что это такое гипертоническое сердце и обо всех его опасных последствиях, пациент обязан немедленно приступить к терапии своего состояния.

Стоит заметить, что в случае, когда у пациента поражен миокард, то это уже третья стадия артериальной гипертензии. Лечить такого пациента может грамотный врач-кардиолог. Условие достижения цели лечения – это абсолютная приверженность пациента к нему.

В первую очередь назначаются:

Более того, критерием выздоровления или ремиссии является радикальная смена образа жизни, то есть отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, отдых, спокойствие и расслабление.

Последние вопросы специалистам:

Новые статьи:

Сколько живут с атеросклерозом сосудов?

Материалы сайта готовятся врачами и фармацевтами. Вся предоставленная информация носит консультативный и ознакомительный характер и не является показанием к применению!

Стадии развития и симптомы патологии

При таком заболевании происходят изменения в левом желудочке.

Увеличение мышечной массы миокарда происходит постепенно. Гипертрофии поддается левый желудочек и предсердие, нарушается диастолическая, а затем — систолическая фазы сокращения. Определение степени развития болезни поможет подобрать эффективные методы воздействия и спрогнозировать дальнейшее течение и возможность выздоровления. Патология имеет в 4 стадии развития, в зависимости от степени нарушений структуры органа.

Стадии гипертонического сердца

Этап	Характеристика
I	Явные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы не выявляются
Потребность миокарда в кислороде возрастает
II	Левое предсердие увеличивается
Появляются первые симптомы, которые не проходят после короткого отдыха
III	Левый желудочек гипертрофирован
Возрастает риск инфаркта, инсульта
IV	Развивается сердечная недостаточность,
Давление не сбивается с помощью лекарственных средств
Ишемия миокарда
Высокая смертность

Начальная стадия болезни может проявляться утренней головной болью.

Гипертонические изменения сердца проявляются не сразу, поэтому первая стадия болезни имеет слабые признаки или проходит незаметно. Человек ощущает слабость, периодически учащенное сердцебиение, головную боль по утрам, раздражительность, плохо спит ночью, быстро утомляется, однако списывает все эти проявления на усталость и не обращается к врачу. Появление следующих симптомов означает прогресс патологии:

• повышение артериального давления;
• болевые ощущения за грудиной, отдающие в спину и левую руку;
• одышка;
• отеки ног;
• аритмия;
• головокружения;
• кашель;
• ночная потливость;
• тревожность.

Симптомы

Иногда единственным проявлением болезни сердца ГБ на протяжении многих лет является повышение АД, что затрудняет раннее распознавание болезни.

Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу в ранних стадиях болезни, носят неспецифический характер: отмечаются утомляемость, раздражительность, бессонница, общая слабость, сердцебиение.

Позже у большинства больных появляются жалобы вначале на периодическую, затем частую головную боль, обычно утреннюю, типа «тяжелой головы», затылочной локализации, усиливающуюся в горизонтальном положении больного, уменьшающуюся после ходьбы, приема чая или кофе. Такого рода головная боль, характерная для больных ГБ, наблюдается иногда и у лиц с нормальным АД.

По мере прогрессирования ГБ в жалобах больных находят отражение острые гемодинамические расстройства в связи с появлением гипертонических кризов, а в периоде органных поражений преобладающими могут стать жалобы, связанные с формированием осложнений — дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), ангиоретинопатии с расстройствами зрения, почечной недостаточности и т.д.

Течение ГБ характеризуется стадийностью в развитии артериальной гипертензии и симптомов регионарных расстройств кровообращения. С учетом этого предлагаются различные клинические классификации с выделением ее стадий, основанные на динамике как нескольких или даже одного признака — повышенного АД (например, выделение стадий лабильной и стабильной гипертензии), так и совокупности клинических проявлений, соотносимых с возникновением и прогрессированием осложнений.

Что такое гипертоническое сердце

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …

Многие слышали про артериальную гипертензию, но не про гипертоническое сердце, что это такое приходится узнать многим людям, которые борются с повышенным давлением.

Повышенное давление способно негативно сказываться почти на всех системах организма, но больше всего от него страдает, конечно, сердечная мышца.

Гипертоническое сердце — это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда. При развитии заболевания изменения могут достичь своего пика и привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце — это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия.

Причины его появления могут быть различными:

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии понятна и редко бывает сглажена.

Основные симптомы болезни:

Все эти симптомы характерны для позднего развития заболевания. На этом этапе возможно развитие серьезных осложнений вплоть до нарушения работы сердечной мышцы, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Методы лечения

Диагностировать наличие патологических изменений в сердце не составляет труда. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

электрокардиограмму в покое и под нагрузкой; рентген грудной клетки; ультразвуковую локацию сердца; при необходимости ультразвуковое исследование сердечной мышцы для определения площади поражения.

Если начать лечить гипертоническое сердце на начальном этапе заболевания, оно в большинстве случаев имеет положительный результат вплоть до полного выздоровления.

Действие лекарственных препаратов, которые назначаются при заболевании, направлено на то, чтобы снять с сердца лишнюю нагрузку.

В первую очередь это нормализация давления, так как гипертоническое сердце — это патология, которая возникает под пагубным воздействием в первую очередь артериальной гипертензии.

От некоторых интенсивных видов спорта при заболевании придется отказаться до полного выздоровления. Если больной не страдает нарушениями работы дыхательной системы и одышкой, рекомендуется ежедневно подниматься пешком по лестнице и спускаться. Это отличная тренировка для сердечной мышцы.

Причиной гипертонии может стать лишний вес. Избавиться от него при гипертоническом сердце необходимо, так как он оказывает лишнюю нагрузку на сердце. При этом на помощь придет водная гимнастика, поездки на велосипеде по ровной местности и лечебная физкультура. Все упражнения при гипертоническом сердце должны проходить под наблюдением специалиста и после разрешения врача.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!»

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом

Стадии заболевания

Изменения в сердце происходят в 3 этапа:

Гипертрофия желудочка слева вследствие увеличения напряжения на мышцу сердца;Развитие диастолической дисфункции желудочка;Появление систолической дисфункции.

Выделяют 4 стадии гипертонического сердца:

Симптомы гипертонического сердца

На фоне гипертензивного сердца возможны скачки артериального давления.

Гипертензивное сердце проявляется такой симптоматикой:

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились признаки болезни, это означает, что ему нужно обратиться к специалистам за консультацией.

Лечение гипертонического сердца

Необходимо придерживаться диетического питания.

Народные методы лечения

Смесь меда, лимона и косточек абрикоса употреблять каждый день утром и вечером.

Для лечения применяют такие рецепты целителей:

Питание при гипертонии и болезнях сердца

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 24 Май 2015, 05:15

Имеются нарушения в работе сердца, почек, головного мозга. При лечении гипертонической болезни используются в основном три категории растений. оказывающие успокаивающее влияние на центральную нервную систему; обладающие непосредственным гипотензивным эффектом; применяющиеся для лечения и профилактики осложнений заболевания.

Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Прежде всего, чтобы решить, что делать с повышением давлениявмолодом возрасте, нужно точно выяснить, в чем конкретно причина гипертонии. не вторична ли она (т.е. вызываетсясосудистой аномалией, почечным или эндокринным заболеванием либо это еще не гипертония, а нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления, либо ранний метаболический синдром — избыточная масса тела, нарушения жирового, углеводного и солевого обмена алиментарной. В случае тяжёлых нарушений функций почек увеличение этих показателей составляет соответственно 50 и 110 с увеличением периода полувыведения в два раза. Болезнь чаще протекает волнообразно, с периодами обострений, в части случаев — с кризами. И заболеваемость женщин гипертонией быстро растет, догоняя, а затем и обгоняя те же показатели среди мужчин. Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза: значительное повышение артериального давления выше 140/90 утомляемость головная боль потливость тошнота и рвота помутнение зрения бессонница.

Повышение тонуса мышц кровеносных сосудов (артериол с чем связан подъём кровяного давления, происходит в связи с активизацией системы ренин гипертензин (группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми обусловливает повышение кровяного давления повышением содержания в крови гормона альдостерона, изменением обмена натрия, изменением кровообращения в головном мозге, в почке и т.д. 6 Осложнения после удаления. Лекарства от гипертонической болезни действуют против. При выраженном и скачкообразном повышении давления нередко возникает геморрагический инсульт, тогда как при длительно существующей и непрерывно нарастающей гипертензии чаще наблюдается ишемический инсульт. И если при посещении врача обнаружится, что у вас артериальное давление повышено, потом надо будет регулярно посещать врача, чтобы выяснить, как часто и на сколько повышается давление.

Повышение тонуса мышц кровеносных сосудов (артериол с чем связан подъём кровяного давления, происходит в связи с активизацией системы ренин гипертензин (группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми обусловливает повышение кровяного давления повышением содержания в крови гормона альдостерона, изменением обмена натрия, изменением кровообращения в головном мозге, в почке и т.д. Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском.

Можно пить водные настои успокаивающих сборов трав (при необходимости добавляя легкие мочегонные травы, которые тоже его снижают) — вместо чая и кофе. Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях — смотри пункт второй.

Эхокардиография (УЗИ сердца) с целью оценки толщины миокарда левого желудочка (есть гипертрофия или нет). В результате постоянного напряжения нервной системы в клетках коры головного мозга возникают застойные очаги возбуждения, что приводит к временным, а затем и постоянным спазмам мелких артериол и к повышению диастолического (нижнего) давления. Поэтому природа не бережет их так, как женщин, с помощью эстрогенов. Довольно часто можно услышать и доводы о том, что данное решение было принято неграмотными людьми, так как больные люди действительно нуждаются в корвалоле. Сосудистые осложнения. При гипертонической болезни i и ii стадии. В день после.

Лечение

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

• Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
• Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
• Мочегонные средства.
• Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

1. Диуретики.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Сартаны.
4. Бета-блокаторы.
5. Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

• Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
• Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
• Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Гипертоническое сердце симптомы, причины и лечение

Причины развития патологии

• • гипертрофию (увеличение) стенок сердечной мышцы, когда сердце работает в усиленном режиме;

• нарушение его расслабления;

• увеличение левого предсердия;

• нарушение сокращения из-за гибели части клеток с развитием сердечной недостаточности – на финальной стадии.

Имея представление, что такое гипертоническое сердце, определим ведущие причины, приводящие к развитию данной патологии.

2. Спазм сосудов – еще одна причина появления заболевания. Суженный просвет сосудов является препятствием на пути нормальному току крови. Функционирующим клеткам сердца приходится работать усиленно, что вызывает их гипертрофию и приводит к увеличению миокарда.

3. Патология других органов (гломерулонефрит, феохромоцитома, системные васкулиты и др) – ряд заболеваний является причиной появления симптоматической артериальной гипертензии, следствием чего станет развитие гипертрофированного сердца.

5. Миокардит – непосредственное воспаление сердечной мышцы также может вызвать описанную патологию. На практике, однако, миокардит диагностируется редко.

6. Повышенная физическая нагрузка – гипертония сердца может развиться у здоровых людей, интенсивно занимающихся спортом.

Наличие гипертрофированного миокарда у пациента может проявляться следующими клиническими признаками:

• • повышение артериального давления;

• усиленный верхушечный толчок сердца, который можно прощупать у 6 межреберья под левой грудью;

• врач может опередить расширение границ сердца влево;

• при выслушивании можно обнаружить усиленный 2 тон над аортой, что свидетельствует о повышенной нагрузке сердца.

Кроме того, на поздних этапах к выше описанным симптомам могут присоединиться признаки сердечной недостаточности, а именно одышка и отечность ног.

Диагностика

Достоверно определить наличие патологических изменений в миокарде можно специальными методами обследования. К ним относятся:

• рентгенограмма грудной клетки.

На ЭКГ эта патология будет проявляться признаками увеличенного левого желудочка и повышенной нагрузки на него.

На рентгенограмме можно обнаружить сердце, которое по форме напоминает сапог. Такая конфигурация органа имеет выраженную талию за счет увеличенного в размерах левого желудочка. При этом левая граница сердца визуально расширена.

На ультразвуковом исследовании сердца также можно выявить увеличение стенок левого желудочка, что свидетельствует о его гипертрофии. Также можно выяснить фракцию выброса и тем самым определить сократительную способность сердечной мышцы.

Основа лечения описанного заболевания #8212; избавление от первопричины, т.е. снижение давления до нормальных показателей. Если терапия начата вовремя и подобрана верно, то гипертония сердца может полностью пропасть, а миокард – восстановить свою нормальную толщину. По мере развития артериальной гипертензии лечение будет преимущественно направлено на профилактику осложнений и предотвращение дальнейшей гипертрофии сердечной мышцы.

Лечение гипертензивной болезни включает:

• • немедикаметнозные методы воздействия;

Важным немедикаментозным мероприятиям является коррекция образа жизни. Она включает:

• нормализацию веса – основного фактора риска для развития гипертонии;

• отказ от курения – никотин суживает сосуды, способствуя повышению давления;

• избегание стрессовых ситуаций, которые могут усугублять течение болезни.

Гипертоническое сердце – это не самостоятельная патология, а следствие другого заболевания. Определить точную причину болезни сможет только ваш лечащий врач, учитывая все дополнительные данные. Комплексно используя полученную клиническую и инструментальную информацию, врач назначит вам соответствующее лечение, которое замедлит или обратить вспять развитие патологического процесса.

Симптомы артериальной гипертензии гипертонии

Изображение с сайта lori.ru

Долгое время симптомы артериальной гипертензии могут никак не проявлять себя, и пациенты при этом даже могут не подозревать о наличии у них гипертонической болезни. Они могут не жаловаться на самочувствие, вести довольно активный образ жизни, хотя иногда и могут испытывать внезапно накатившиеся приступы «дурноты», головокружение и слабость. Однако и тогда недомогание списывают на банальное переутомление. Но именно в этот момент стоит подумать об артериальном давлении и постараться измерить его. Жалобы при артериальной гипертензии (гипертонии) появляются в случае поражения так называемых органов-мишеней, то есть органов, наиболее чувствительных к скачкам артериального давления. Появление у человека частых головных болей, головокружения, шума в ушах, ухудшение работоспособности и памяти — всё это указывает на первичные изменения в кровообращении мозга. Далее к этим недомоганиям присоединяются мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах, затруднение речи, онемение конечностей, слабость. На начальной стадии заболевания изменения кровообращения могут носить преходящий характер. Но прогрессирование болезни может завершиться кровоизлиянием в мозг или инфарктом мозга.

Гипертрофия левого желудочка сердца

Самым ранним и постоянным симптомом артериальной гипертензии является гипертрофия (или увеличение) левого желудочка, вызванная ростом его массы на фоне утолщения сердечных клеток — кардиомиоцитов. С увеличением толщины стенки желудочка в дальнейшем происходит расширение и самой камеры сердца. Необходимо отметить, что гипертрофия левого желудочка относится к неблагоприятным прогностическим признакам. Она значительно повышает риск развития сердечной недостаточности, внезапной смерти, желудочковых нарушений ритма, ИБС. При прогрессировании нарушения функции левого желудочка появляются такие симптомы артериальной гипертензии, как: хроническая сердечная недостаточность, отек легких, пароксизмальная ночная одышка или сердечная астма, одышка при нагрузках. На их фоне часто развиваются фибрилляция желудочков и инфаркт миокарда. При гипертонической болезни происходят морфологические изменения в аорте, и с увеличением давления она расширяется и при этом может произойти её разрыв или расслоение. Также может наблюдаться поражение почек, проявляющееся наличием в моче белка, цилиндрурии, микрогематурии. Но почечная недостаточность, не имеющая при гипертонии злокачественного течения, развивается крайне редко. Помимо этого у больного может наблюдаться снижение световой чувствительности, ухудшение зрения и развитие слепоты. Поэтому, подводя итог вышесказанному, надо отметить, что к артериальной гипертонии надо относиться очень внимательно.

• головная боль;
• боль в области сердца;
• одышка, вызванная физической нагрузкой;
• отеки ног;
• нарушение зрения.

Головная боль

Она может быть обусловлена напряжением сухожильного шлема или мышц мягкого покрова головы. Также может возникать на фоне хорошо выраженного физического или психоэмоционального перенапряжения, постепенно затихая после разрешения конфликта и отдыха. Говоря об этой головной боли, имеют в виду головную боль напряжения. Эта боль может проявляться ощущением стягивания головы «обручем» или «повязкой», сопровождаться головокружением и тошнотой. Боли, длящиеся длительное время, могут приводить к повышенной раздражительности, чувствительности к шуму, вспыльчивости.

Боли в области сердца

При артериальной гипертонии боли в области сердца отличаются от приступов стенокардии. Как правило, они локализуются слева от грудины или в области верхушки сердца и могут возникать при эмоциональном напряжении и в состоянии покоя, но не провоцируются физическими нагрузками. Сердечные боли при гипертонии не купируются нитроглицерином и могут длиться довольно долго.

Одышка при гипертонии

Первоначально одышка у больных артериальной гипертензией возникает на фоне физических перегрузок, но в дальнейшем появляется и в состоянии покоя. Эти симптомы артериальной гипертензии могут указывать на обширное поражение сердечной мышцы, а также прогрессирование сердечной недостаточности.

Гипертония сердце

Сердце первым реагирует на повышенное давление. Чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови и снабжать кислородом весь организм, оно вынуждено работать в усиленном режиме. Причем чем выше давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу. Из-за этого стенки сердца (в основном левого желудочка) постепенно утолщаются (гипертрофируются), и его размеры увеличиваются.

Вначале это, конечно, помогает сердцу выдерживать повышенную нагрузку. Но увеличенному сердцу нужно больше питаться, а кровоснабжение самого сердца при гипертонии только ухудшается. Так что даже себя сердце оказывается не в состоянии прокормить!

Со временем происходит просто истощение гипертрофированной сердечной мышцы. Сердце изнашивается и начинает работать с перебоями (развиваются аритмии). Затем стенки сердца постепенно истончаются, теряют былую эластичность, и сердце начинает ослабевать. Оно уже не может сокращаться с такой же силой, как раньше: насос постепенно теряет мощность. Так постепенно развивается сердечная недостаточность: появляется повышенная утомляемость, слабость даже после небольшой физической нагрузки, одышка, отеки.

Например, вот один из постоянных клиентов нашей аптеки: красавец-мужчина в расцвете лет, косая сажень в плечах, рост под два метра. Но — гипертоник, причем гипертония давняя и запущенная. Результат — сердечная недостаточность.

Он производит впечатление здорового спортивного человека. Но при этом не может не то что пробежаться, даже просто пройтись быстрым шагом — сразу начинает задыхаться. Очень показательный пример легкомысленного отношения к собственному здоровью вообще и повышенному давлению в частности!

В результате сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение всех органов и тканей. Это первый шаг к появлению всевозможных заболеваний. А уж в сочетании с гипертонией, еш,е больше нарушающей кровоснабжение, риск серьезных осложнений, в том числе инфаркта, увеличивается почти в пять раз!

Что такое инфаркт? Это омертвление части сердечной мышцы из-за закупоривания коронарных артерий, питающих сердце. Как это происходит, мы уже говорили. Но стоит добавить, что если раньше основной причиной инфаркта врачи считали атеросклероз, то теперь уверены: достаточно и одной гипертонии!

Первый симптом инфаркта — длительная и сильная боль в сердце (резкая пронизывающая или сдавливающая, будто кто-то сжимает грудную клетку тисками). Боль может сопровождаться бледностью, сильной слабостью и головокружением, обильным потоотделением, нарушением сердечного ритма, удушьем, тошнотой, рвотой, обмороком. Но в любом случае, если боль не удается снять нитроглицерином, необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и немедленно принять таблетку аспирина (лучше всего разжевать «сердечный» аспирин, дозировкой 325 мг).

После инфаркта давление часто снижается. Но радоваться этому рано — это вовсе не излечение гипертонии. Просто часть сердечной мышцы пострадала, и сердце уже не справляется с повышенной нагрузкой. Снизилась мощность насоса — понизилось и давление.

Наверняка у вас есть хотя бы один шрам. Посмотрите: на месте рубца волосы не растут. То есть кожа утрачивает одну из своих функций. То же самое происходит с сердцем, перенесшим инфаркт. На месте омертвевшей ткани образуется рубцовая соединительная ткань. Но она не в состоянии работать так же, как сердечная мышца, поэтому сердцу становится все труднее выполнять свои «обязанности».

Снова напомню: профилактика, профилактика и еще раз профилактика! Если вы надежно контролируете свое давление и ведете здоровый образ жизни, инфаркт вам не грозит. А кроме того, всем гипертоникам рекомендую хотя бы время от времени делать электрокардиограмму. Это самый эффективный способ избежать опасных осложнений со стороны сердца, в том числе инфаркта!

Прогноз

Определяется наличием и выраженностью связанных с артериальной гипертензией поражений органов — цереброваскулярной и коронарной недостаточности, гипертрофии и дилатации сердца, развития артериолонефросклероза. При неадекватном лечении прогрессирующий характер течения ГБ приводит к сердечной недостаточности и (или) почечной недостаточности, которые могут стать причиной смерти больных.

Значительная артериальная гипертензия повышает риск развития геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда (у больных ишемической болезнью сердца), которые также могут иметь летальный исход или приводить к инвалидности. Систематическая адекватная антигипертензивная терапия существенно улучшает витальный прогноз и продляет трудоспособность больных, значительно уменьшая частоту геморрагических инсультов и замедляя развитие сердечной, почечной, а по некоторым данным и коронарной недостаточности.

Наиболее распространенной причиной гипертонического сердца считают продолжительный процесс повышения кровяного давления.

Его не сложно диагностировать. Когда происходит расширение сердечной мышцы влево, учащается сердцебиение, наблюдаются толчки между шестым и седьмым ребрами, поставлен диагноз , — врачи говорят о том, что у данного пациента гипертоническое сердце. Хотя эти симптомы могут наблюдаться и без наличия гипертонии.

При гипертоническом сердце есть два варианта хода болезни – наблюдается снижение кровяного давления или происходят воспалительные процессы, при которых наблюдаются существенные изменения сердца. К таким процессам относятся хронический миокардит, и другие воспаления. Миокардические волокна постепенно гибнут, а на оставшуюся долю выпадает усиленная нагрузка. Сердечная недостаточность возникает от того, что здоровые волокна не в силе тащить такую перенагрузку.

Такое заболевание, как гипертоническое сердце, может сформироваться в результате перенесенной инфекционной болезни. В большинстве случаев это происходит после того, как пациент переболел скарлатиной или . Еще данная болезнь может возникнуть в результате различных грибковых заболеваний, вирусных инфекций, воспалительных процессов в организме. Ученые и медики до сих пор не могут объяснить, как часто при инфекционном заболевании начинается воспалительный процесс в миокарде. Однако, в наши дни диагноз миокардит ставят намного реже.

Одной из разновидностей воспаления миокарда есть так называемый изолированный миокардит. Диагностика этого заболевания происходит путем исключения, когда под симптомы не подходит ни одна распространенная болезнь. Если пациент в молодом или среднем возрасте (20-55 лет), а заболевание развивается довольно быстро, то в 50% всех случаев диагностируют недостаточность работы сердечной мышцы.

Изменения в сердце могут возникнуть и после атеросклероза мелких или крупных коронарних артерий. В обоих случаях возникает ишемическая болезнь сердца, и мышца гибнет, а соединительная ткань, заменившая ее, не может выполнять все функции. Поэтому увеличивается нагрузка на оставшийся обьем мышцы. Отсюда вывод, что гипертоническое сердце возникает в результате сильной перегрузки мышц миокарда. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности есть кардиосклероз, риск возникновения которой тем выше, чем старше становится человек.

Укажите своё давление

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Содержание статьи:

Гипертензивная болезнь сердца – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким высоким артериальным давлением.

В основе заболевания лежит сужение артерий, которое обуславливается усилением тонических функций гладкой мускулатуры артериальных стенок, и последующим изменением сердечного выброса.

Пусковой механизм такой патологии – продолжительное психическое и эмоциональное напряжение либо нарушение высшей сферы нервной деятельности, что приводит к неправильной регуляции сосудистого тонуса.

Как правило, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца диагностируется у 10-20% взрослого населения старше 40-летнего возраста. Следует разобраться, какие выделяют стадии заболевания, и какое назначается лечение?

Симптомы и причины

Самый главный признак гипертензивного заболевания – это эпизодическое или постоянное повышение артериального давления, характеризующееся периодическими гипертоническими кризами.

Однако у некоторых людей недуг протекает практически без каких-либо выраженных симптомов.

Чаще всего больной ощущает проявление заболевания во время гипертонического криза. Возникает следующая симптоматика:

• Мигрень.
• Головокружение.
• Паническое состояние.
• Одышка.
• Боль в грудине.

Как правило, у большинства людей при повышенном АД появляется тяжесть в затылочной части головы, мелькают «мушки» перед глазами, выявляется необоснованная усталость. Немного реже человека может тошнить, идти носом кровь.

Если у пациента стоит диагноз гипертония несколько лет, может развиваться стенокардия, увеличивается левый желудочек, нарушается зрение и функционирование почек.

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Гипертензивная болезнь развивается под воздействием таких факторов:

1. Вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.
2. Переедание, как следствие, лишний вес.
3. Высокий уровень холестерина.
4. Стрессовые состояния.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Склеротическое поражение сосудов.

Стойкое повышенное давление сказывается на функционировании всех внутренних органов, наиболее это заметно, на последней стадии болезни. Чаще всего, при гипертоническом заболевании страдает сердечная мышца.

Вследствие этого и возник термин гипертоническое сердце.

Классификация заболевания

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

• 139-160/89-98 – первая степень.
• 159-180/99-110 – вторая степень.
• Более 180/100 – третья степень.

В развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии артериальное давление постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности наблюдается малая насосная функция сердечной мышцы, то есть сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение организма:

1. Такое состояние развивается из-за ослабления миокарда, либо стенки сердца теряют свою эластичность.
2. Вследствие того, что при сердечной недостаточности осуществляется малый ток крови по сосудам, давление в самом сердце повышается.
3. Это ведет к тому, что главный орган уже не может полноценно доставлять кислород и питательные элементы вместе с кровью к мягким тканям.
4. В ответ на это, сердце начинает функционировать в ускоренном режиме, чтобы компенсировать недостаточность кровотока.
5. Но, со временем, оно не может сокращаться с прежней интенсивностью, потому что мышца ослабевает.

Как итог, почки задерживают жидкость и натрий в организме, что приводит к отечности мягких тканей и застою в легких, и других внутренних органах. Таким образом, возникают явления застойной сердечной недостаточности.

Лечение

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

• Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
• Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
• Мочегонные средства.
• Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

1. Диуретики.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Сартаны.
4. Бета-блокаторы.
5. Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

• Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
• Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
• Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Некоторые мочегонные препараты широкого спектра действия могут блокировать сосудистые каналы, расширяя их. Вследствие этого, можно добиться не только снижения давления, но и защититься от осложнений, возникших из-за болезни гипертоническое сердце.

Заблуждения о заболевании

Бытует мнение, что немного повышенное давление – это естественное явление для людей пожилого возраста.

В действительности это не так, такого понятия не существует в официальной медицине. Давление должно быть в пределах нормы, которая установлена, в независимости от возрастной группы и пола. Ошибочные мнения пациентов о гипертонической болезни:

1. Лечить можно эпизодами, снизилось давление, лечение окончено.
2. Ориентир лечения – это только снижение давления.
3. Возможность самостоятельного лечения.
4. Достаточно лекарств, а лишний вес и алкоголь тут не причем.

Лечение эпизодами недопустимо. Справиться с заболеванием можно только с помощью ежедневной медикаментозной терапии, которая помогает удержать давление.

Консервативная терапия предполагает не только нормализацию цифр, но и препятствует опасным и серьезным осложнениям.

Не зная причин развития болезни, занимаясь самолечением, можно довести ситуацию до серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Отказавшись от курения, спиртных напитков, исключив вредные продукты из рациона, можно удвоить шансы на выздоровление.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

• В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
• Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

В современном мире без стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, не обойтись. Именно из-за адреналина, вырабатываемого в такие моменты, повышается АД. Поэтому, нужно стараться смотреть на все события, даже самые негативные, только с положительной стороны. Что нужно знать о гипертонической болезни расскажет видео в этой статье.

Укажите своё давление

стадии, лечение, причины и диагностика

Термин «гипертоническое сердце» — это не метафора, он имеет определенное значение. Так называют физиологическое изменение в виде увеличения левого желудочка. Оно бывает вызвано частым ростом артериального давления, скачки которого приобретают устойчивый характер.

Сам по себе рост давления в медицине считается нормальным явлением, вызванным внешними и внутренними факторами. Однако даже однократный подъем давления причиняет человеку дискомфорт. Систематические скачки приводят к серьезным физиологическим последствиям.

Гипертоническое сердце проявляет себя в виде постепенно нарастающих ощущений боли в левом подреберье. Падает работоспособность. При длительном игнорировании симптомов заболевание перерастает в сердечную недостаточность. Это приводит к сбоям в деятельности внутренних систем организма и в конечном счете угрожает смертью. В связи с этим лечение необходимо начинать как можно раньше.

Статистика гласит

Сердечно-сосудистые заболевания – новая пандемия XXI века. От них умирает больше всего жителей Земли. Среди всего спектра болезней сосудов и сердца самая частая — гипертония. Ею страдает до трети взрослого населения. С возрастом рост заболеваемости достигает 65 %. А его последствия трагичны — вплоть до отказа сердца, мозга, почек, потери зрения, памяти, снижения умственных способностей, инфаркта и инсульта.

В последнее время рост проявлений гипертонии нередко вызван высоким кровяным давлением. В этом случае речь идет о гипертензии сердца. Причиной сердечных спазмов может стать дефицит магния или калия. Причем о начале заболевания человек может и не знать, оно явно не проявляется, поскольку организм накапливает запас витаминов и микроэлементов. Но при растущем дефиците магния гипертония может быстро развиваться и неумолимо вести к сердечной недостаточности.

Усиливают риск развития гипертонической болезни сердца такие дополнительные факторы, как сахарный диабет, лишний вес, сидячая работа, вредные привычки, возраст, наследственность или стрессы. Отметим также, что гипертония чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы патологии

Опасность заболевания в том, что симптоматика гипертонического сердца проявляется постепенно и человек привыкает к своему состоянию, зачастую обращаясь к врачам, когда становится уже поздно. На первоначальной стадии болезнь и вовсе развивается при отсутствии симптомов. Это влияет на своевременность диагностики недуга. Замечает болезнь человек тогда, когда у него возникают многократные скачки давления в течение суток. Характерно, что, как правило, с утра оно повышается, но снижается во время сна. Скачки вызываются также стрессовыми ситуациями и физической нагрузкой.

Понять, что вам грозит гипертоническая болезнь с поражением сердца, можно по следующим характерным симптомам:

• Боль в подреберье слева растет постепенно.
• Отдает боль в левую сторону туловища и руку.
• Скачки давления также являются характерной симптоматикой.
• Резкая усталость, сонливость днем и нарушение сна ночью.
• Снижение работоспособности.
• Нехватка воздуха.
• Головокружение.
• Вялое состояние.
• Нарастание тревоги и страха.
• Усиление потливости, особенно ночью.
• Аритмия, учащение сердцебиения.
• Ощущение тянущей боли в районе шеи.
• Постоянное желание кашлять.
• Снижение аппетита.
• Отеки ног.

По каким причинам возникает гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца?

Причины недуга

Врачи выделяют целый ряд обстоятельств, ведущих к гипертонии сердца:

• Атеросклеротические поражения, провоцирующие сердечные спазмы.
• Последствия заболеваний тяжелыми инфекциями.
• Заражение бактериями, тлетворно влияющими на работу сердца, или грибковыми заболеваниями.
• Патологии сердца, возникающие из-за неправильной его работы в возрасте 25-55 лет.
• Заболевание кардиосклерозом.
• Развитие гипертонии.
• Воспалительный процесс миокарда или развитие злокачественного миокардита.

Этапы изменений

Эксперты выделяют три этапа изменений в работе кроветворного органа:

• Левосторонняя гипертрофия из-за растущего напряжения мышц.
• Образование диастолической дисфункции сердечного желудочка.
• Наконец, она переходит в систолическую дисфункцию сердца.

Формирование стадий гипертонического сердца

На этом фоне врачи выделяют четыре стадии развития патологии:

• При первой стадии еще не сформированы значительные нарушения и лечение дает положительный эффект.
• Во время второй стадии происходят физиологические изменения левого предсердия, что приводит к одышке и головокружениям.
• Третья стадия характеризуется учащением скачков артериального давления из-за увеличения левого желудочка. Врачи озвучивают больным в этой стадии пугающие прогнозы и говорят о росте риска инфаркта миокарда или инсульта.
• В итоговой четвертой стадии возникает гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью. Нередко тяжелое течение болезни дополняется ишемией сердца. На этой стадии даже сильные препараты не помогают больному справиться с недугом и скачками давления.

Диагностика гипертонии

Симптоматика поможет определить, что со здоровьем есть проблемы, но диагностировать заболевание может только специалист. Для этого ему необходимо собрать весь комплекс анализов.

Во время прощупывания сердца специалист должен почувствовать смещение толчка влево и вниз в верхней части органа, а также смещение влево границы сердечной мышцы. Аускультация поможет ему выявить шумы и учащение ритма.

Основной диагноз врач сможет поставить только после проведения анализов мочи и крови, определения титра АТ к стрептококкам, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии и холтеровского мониторинга.

Способы лечения патологии

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано болезнь была диагностирована. В любом случае это заболевание не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Здесь необходима квалифицированная помощь специалиста. Только врач может провести полное обследование и назначить эффективное лечение.

Оно может ограничиться ежедневным медикаментозным вмешательством, а может потребоваться и стационарное лечение в больнице. Не последнее место в лечении занимает диета. Могут помочь и народные средства, домашняя терапия. Но если все эти методы уже не смогут исправить ситуацию, тяжелым больным назначают оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Как правило, врач назначает комплексную терапию, включающую различные группы лекарственных средств:

• Препараты группы диуретиков, выводящие лишнюю жидкость и соли из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон», «Торасемид», «Верошпирон».
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: «Лизиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
• Бета-блокаторы продленного действия: «Атенолол», «Пропранолол», «Небилет», «Анаприлин».
• Препараты группы сартанов: «Валсартан», «Ирбесартан».
• Антиагреганты: «Аспирин», «Клопидогрель».
• Статины: «Аторвастатин», «Розувастатин».
• Блокаторы импульсов кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
• Лекарства по снижению риска тромбоза: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
• Сосудорасширяющие средства: «Папазол», «Но-Шпа».

В каких случаях требуется операция?

Если болезнь запущена, для улучшения кровоснабжения сердца пациентам назначают операцию. Это делается в случае, когда миокард теряет свою активность. В этом случае в районе груди или живота больному вживляют кардиостимулятор, который с помощью электрических импульсов заставляет правильно работать сердечную мышцу.

Народные методы и диета

Врачи не отрицают эффективность немедикаментозных методов, к которым больные прибегают во время лечения гипертонического сердца как к вспомогательным. Речь идет о народной медицине.

В частности, одна из наиболее популярных во время такого лечения — смесь, повышающая уровень калия и магния в организме. Два раза в день больным следует съедать полезную смесь из меда, лимона и косточек абрикоса. В качестве эффективного средства также используют настой из листьев чертополоха.

Для профилактики и лечения сердечных заболеваний не следует забывать о правильном питании. Это отказ от соленой, острой и жирной пищи, от алкоголя, кофе и крепкого чая. Следует чаще употреблять молочные продукты, овощи, фрукты и зелень, каши, рыбу и мясо на пару, а также больше жидкости.

Для профилактики следует также отказаться от вредных привычек и заняться лечебными видами физкультуры.

Мы рассмотрели стадии, лечение и причины гипертонического сердца.

что это такое, симптомы и лечение

Под медицинской формулировкой «гипертензивное сердце» подразумевается одна из форм гипертонии, при которой наблюдается повреждение сердечной мышцы. Данный вид патологии чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, при этом 73,3% от всех случаев она наблюдается у женщин.

Течение болезни сопровождается повышенным артериальным давлением и выраженной сердечной недостаточностью с частыми гипертензивными кризами. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие инфаркта и даже летального исхода, поэтому так важно ее своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение.

Что такое гипертоническое состояние с преимущественным поражением сердца

Как известно, для гипертонии характерно устойчиво повышенное кровяное давление. Чем больше прогрессирует недуг, тем сильнее его негативное воздействие на органы-мишени организма. В зависимости от того, какой именно тип болезни развивается, наблюдаются и патологические изменения в таких органах:

• Почки.
• Сердце.
• Зрительная система.
• Головной мозг.

В том случае, когда болезнь преимущественно затрагивает сердечную мышцу, специалисты говорят о формировании гипертензивного заболевания сердца, развитию которому способствует патологическое уменьшение просвета артериальных сосудов, что ведет к неукоснительному скачку АД.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца является одной из самых тяжелых разновидностей гипертонии. По МКБ данному заболеванию присвоен код — I10-I15.

По клиническим симптомам эта форма болезни аналогична гипертонии, единственное различие – именно сердце становится ее первостепенной мишенью. Кардиологи утверждают, 20% случаев проявления ГБ припадает именно на этот тип болезни.

Для гипертензии с сердечной недостаточностью свойствен прогрессирующий характер. По тому, насколько изменяется показатель артериального уровня, специалисты определяют степень запущенности патологии, а по тому, насколько серьезно нарушена деятельность сердца устанавливается стадия болезни.

Степень/стадия	Степень состояния АД	Признаки стадии
Первая	Незначительное повышение 139/89-160/98	Отклонения отсутствуют либо маловыраженные. Скачок АД эффективно купируется гипотензивными средствами.
Вторая	Увеличение до 159/99-180/110	Наблюдается четкая гипертрофия левого сердечного желудочка. Риск проявления гипертонического криза. Гипотензивное вмешательство малоэффективно из-за гипертрофии левого желудочка назначаются медикаменты для сердца.
Третья	Значительное повышение больше 180/100	Тяжелая гипертония. Возникновение ишемии и сердечной недостаточности. Систематические обострения провоцируют болезненность в сердце и сбой его ритма.

Вследствие сбоя в сердечной деятельности наблюдается скачок верхнего давления, при этом нижнее часто сохраняется в границах нормы.

Отклонения в работе сердца

При гипертензивном сердечном состоянии происходит развитие следующих патологических процессов:

1. Неправильное кровообращение из-за низкой способности сердечной мышцы перекачивать кровь. Подобное отклонение появляется вследствие ослабления миокарда и снижения эластичности сердечных стенок.
2. Некорректный кровоток в сосудах ведет к увеличению напора кровяной жидкости в самом сердце, что значительно понижает его работоспособность.
3. Нарушается кровоснабжение и обеспечение кислородом не только сердца, а и многих внутренних органов и систем организма.
4. Кислородный дефицит вынуждает сердечко трудиться в авральном режиме. Таким образом оно пытается предупредить возможное голодание головного мозга.
5. Напряженная работа сердца ведет к истощению его мышцы, что в дальнейшем способствует стремительному прогрессированию гипертонии и развитию инфаркта.

Чем опасно заболевание

Последняя стадия гипертонической болезни сердца считается самой опасной для жизни больного, так как она не только существенно нарушает сердечную, а и почечную деятельность.

Вследствие некорректной сердечной функциональности почки начинают задерживать воду в организме, тем самым пытаясь поднять АД, ведь сердце уже не может в полной мере обеспечить нормальный кровоток в организме. В итоге начинает развиваться отечность, а давление поднимается еще выше, что вызывает застой сердечной недостаточности.

Для второй и третьей стадии заболевания характерны частые кризы, при которых АД поднимается до критических отметок. Вследствие своего болезненного состояния сердце не способно полноценно регулировать кровообращение и приспособиться к чрезмерному сосудистому тонусу, поэтому обострение недуга может спровоцировать появление отека легких. Криз данной формы недуга ведет к летальному исходу.

Если пациент игнорирует лечение, вероятность развития тяжелых осложнений увеличивается в несколько раз, в том числе инфаркта и стремительного наступления смерти. При этом ухудшение состояния наступает мгновенно, происходит быстрое повышение АД и абсолютная остановка сердца.

Причины возникновения болезни и факторы риска

На сегодняшний день специалисты не могут назвать причины развития гипертензии с поражением сердца. Предполагается, что появлению патологии способствует определенное сочетание обстоятельств, среди которых:

• Возраст.
• Ожирение.
• Стрессовые ситуации.
• Сердечная недостаточность.
• Неправильное питание.
• Вредные увлечения.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность.
• Склеротическое повреждение сосудов.

Считается, что данная форма гипертонии возникает вследствие систематического психоэмоционального напряжения человека. Именно стрессовые ситуации способствуют зарождению патологии.

Второй распространенной причиной гипертонического синдрома врачи называют наличие атеросклероза, при котором происходят патологические изменения в артериальных сосудах. Заболевание развивается из-за повышенного уровня вредного холестерина в кровяной жидкости. При своем чрезмерном присутствии он постепенно накапливается на сосудистых стенках, происходит формирование холестериновых бляшек, мешающих нормальной циркуляции крови.

Особенности проявления симптомов

Гипертензивная болезнь сердца, кроме неизменно завышенного артериального уровня сопровождается характерными признаками сердечной недостаточности. При данной клинике наблюдается проявление таких симптомов:

1. Сильное потоотделение.
2. Головокружение.
3. Систематическое ощущение озноба.
4. Постоянно красный цвет лица.
5. Шум в ушах.
6. Нарушение зрения.
7. Интенсивная пульсирующая и давящая болезненность в затылочной области головы.
8. Почечная недостаточность.
9. Учащенное сердцебиение.
10. Развитие одышки и ускоренная пульсация.
11. Увеличение левого желудочка сердца.
12. Яркое проявление тревожного состояния.
13. Частые гипертонические кризы.

Если наблюдается не один симптом, высока вероятность того, что недуг имеет запущенную стадию.

Обычно симптоматика сердечных отклонений на фоне гипертонической патологии проявляется на ее поздних стадиях в момент резкого скачка кровяного давления. На первой стадии болезнь протекает без существенных отклонений в сердечной деятельности, поэтому без должной диагностики трудно определить патологическое состояние сердца.

Только при запущенном течении порока начинают проявляться такие его признаки, как гипертрофия левого сердечного желудочка и аритмия.

Методы диагностики заболевания

При первых признаках развития ГБ необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра и сдачи ряда анализов врач может перенаправить пациента к узко профильным специалистам: кардиологу, нефрологу или невропатологу, а так же окулисту.

При подозрении на гипертоническое сердце специалисты назначают прохождение специального обследования, помогающего точно установить наличие болезни. С этой целью применяются такие методы диагностики:

• ЭЭГ.
• МРТ и КТ.
• УЗИ почек.
• ЭХОКГ.
• Рентген сердца и сосудов.
• Физикальный осмотр.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Обследование глазного дна.
• Артериография.

На основании полученных результатов врачом устанавливается окончательный диагноз и разрабатывается лечение с учетом особенностей протекания патологии.

Терапия гипертонии с сердечной недостаточностью

Если результатами обследования подтверждается гипертония с поражением сердца, то основное лечение строится на гипотензивных лекарствах. Первоочередная стабилизация АД способствует устранению чрезмерной нагрузки на сердце.

В качестве дополнительной терапии назначаются препараты для поддержания сердечной деятельности, при этом обязательно учитывается стадия недуга, так, при начальной стадии рекомендовано применение:

• Монотерапии ингибиторами АПФ.
• Регулировка образа жизни.

Если патологический процесс болезни уже запущен, то лечение осуществляется в больничных условиях, применяется комбинированная терапия с использованием следующих медикаментозных средств:

Группы лекарственных препаратов	Лечебное воздействие
Диуретики	Понижают объем циркулирующей кровяной жидкости, что способствует нормализации АД.
Сартаны	Препятствуют возможность рецепторов к ангиотензину, в итоге этого понижается его вазоконстрикторная функция.
Ингибиторы АПФ	Подавляют вырабатывание Ангиотензина-2. Данное вещество провоцирует спазм сосудов. Лекарства данной группы расширяют сосудистый просвет, в итоге давление понижается.
Антагонисты кальция	Способствуют расширению просвета периферических сосудов, что ведет к снятию их чрезмерного напряжения и нормализации АД.
Бета-блокаторы	Понижают частоту сердечных сокращений, что помогает уменьшить объем поступления кровяной жидкости, тем самым повышенное давление начинает понижаться.

Кардиологи отмечают, универсальной схемы лечения данной формы гипертонии не существует. Терапевтическое вмешательство разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом степени аномального процесса в сердце и уровня повышенного кровяного давления.

Одновременно с лекарственными средствами назначаются и сопутствующие лечебные мероприятия, задача которых заключается в максимальном устранении нагрузки на сердечную и сосудистую систему, к примеру:

1. Радикальный пересмотр жизненного уклада.
2. Правильное сбалансированное питание.
3. Снижение суточного употребления соли.
4. Соблюдение питьевой нормы.
5. Полный отказ от пагубных привычек.
6. Регуляция дневного и ночного отдыха.
7. Исключение стрессовых ситуаций.
8. Прием назначенных лекарств, поддерживающие работоспособность сердца и АД на нормальном уровне.

Немаловажное значение в лечении гипертонии с сердечной недостойностью имеют и народные рецепты. Их употребление, особенно на начальных стадиях недуга действительно могут принести существенную пользу, в данной ситуации рекомендованы:

• Растения с мочегонным действием.
• Травы с седативным эффектом.

Однако их применение допустимо только с разрешения лечащего врача.

Среди мочегонных растений в домашних условиях полезно принимать настой из шиповника. Такой напиток отлично выводит излишки жидкости из организма, что помогает понизить нагрузку на сердечную мышцу. Для приготовления лечебного фитосредства необходимо 2 ст.л. ягод шиповника залить 1 литра кипятка и настоять в термосе 4 часа. Пить по ¼ стакана 2-3 раза в сутки.

Помимо шиповника положительное действие на сердечно-сосудистую систему оказывает свежая петрушка, которая должна постоянно присутствовать в питании пациента.

Чаи, приготовленные на основе зверобоя, валерьяны (корневище), ромашки и пустырника понижают нагрузку на ЦНС, оказывают седативное действие. Для большей эффективности их следует принимать перед сном (1 ч.л. травы на 250 мл. кипятка).

Профилактика развития болезни

Основной профилактической мерой против гипертонии с поражением сердца является неукоснительное соблюдение правильного образа жизни, что подразумевает:

1. Отказ от курения.
2. Сокращение потребления алкоголя.
3. Регулярные занятия спортом.
4. Сбалансированное питание.
5. Отказ от вредных продуктов.
6. Предупреждения развития ожирения.
7. Систематические прогулки пешком на свежем воздухе.
8. Не забывать проверять уровень давления.
9. Не пропускать плановые обследования у профильных специалистов.

Очень часто люди, которым уже были назначены гипотензивные медикаменты при улучшении своего самочувствия, прерывают лечебный курс, что является грубейшей ошибкой. Следует помнить, лекарства для поддержания артериального уровня необходимо пить длительно, а то и на всем протяжении жизни.

Эпизодический прием таблеток от высокого АД не даст нужного лечебного действия, поэтому заболевание продолжает прогрессировать.

Не стоит забывать и о том, что гипертензия с преимущественным поражением сердца появляется у мужчин старше 40 лет, а у прекрасной половины человечества – с наступлением менопаузы. Поэтому для людей данной возрастной группы важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Безответственное отношение к нему опасно необратимыми последствиями.

Заключение

Развитие гипертензивной болезни с повреждением сердца – тяжелая патологическая ситуация, для которой свойственно стремительное развитие. Особенно для человека опасна третья стадия болезни, при которой может наступить внезапная остановка сердца.

Если на фоне регулярно повышенного артериального давления отмечаются и проблемы с сердечной деятельностью, стоит задуматься о немедленном посещении кардиолога. Только оперативно начатое лечение может помочь избежать опасной для жизни ситуации.

Загрузка…

Гипертензивная болезнь сердца. Гипертоническая болезнь сердца, лечение. Как лечить болезнь

Гипертоническая, или гипертензивная, болезнь сердца является основной причиной смерти среди всех болезней, связанных с нарушением работы сердца или кровеносной системы. Это заболевание относится к группе расстройств, подразумевающих сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертрофию левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

Высокая распространенность коронарного атеросклероза у бессимптомных подростков и молодых людей: данные из внутрисосудистого ультразвука. Коронарное микрососудистое заболевание у людей. Продольные изменения и прогностические последствия диастолической функции левого желудочка при первом остром инфаркте миокарда.

Немедленное усиление релаксации левого желудочка путем шунтирования коронарной артерии: интраоперационная оценка. Асинхронная региональная функция левого желудочка и нарушение глобального диастолического наполнения у пациентов с ишемической болезнью сердца: разворот после коронарной ангиопластики.

Основным осложнением гипертензивной болезни сердца является сердечная недостаточность. Это состояние означает, что мощность работы сердца, необходимая для адекватного выполнения всех его функций, значительно отклоняется от нормальных показателей, сердце становится менее эластичным и качает кровь намного слабее, чем обычно. При сердечной недостаточности кровь движется через насосные камеры сердца менее быстро, давление внутри сердца повышается, таким образом, к сердцу медленнее поступает кислород и питательные вещества.

Текущий спектр кардиогенного шока и эффект ранней реваскуляризации на смертность. Результаты международного реестра. Механические и электрические осложнения острого инфаркта миокарда. Ремоделирование левого желудочка после инфаркта миокарда: патофизиология и терапия.

Гибернация и ошеломляющий миокард. Распространенность жизнеспособности миокарда, обнаруженная позитронно-эмиссионной томографией у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Снижение сил, ответственных за диастолическое всасывание при острой коронарной окклюзии.

Для компенсации снижения мощности накачки крови камеры сердца в буквальном смысле растягиваются, пытаясь увеличить объем вмещаемой крови. Это растяжение позволяет нормально перекачивать кровь, однако со временем стенки камер сердца слабеют, и с привычной нагрузкой не справляются. При таком состоянии нарушается и работа почек — они не могут полноценно выводить воду и натрий. Как следствие — в конечностях, стопах, легких накапливается жидкость и появляется застойная

Что такое гипертоническое сердце — причины и лечение

Сердце – один из главных органов человека.

Поэтому необходимо бережно к нему относиться и проводить профилактические мероприятия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одной из самых распространенных болезней этой системы является гипертония.

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое гипертоническое сердце

Диагнозом гипертоническая болезнь удивить сегодня кого-то, пожалуй, трудно. Но вот не многие знают что такое гипертоническое сердце. Многие, узнав этот диагноз, начинают беспокоиться. Однако ничего необычного здесь нет.

Сердце, как все органы, подвергающиеся негативному влиянию артериальной гипертензии, подпадает под ее губительное воздействие. Изменения, которые при этом процессе происходят в миокарде, порой приводят к смерти на почве сердечной недостаточности.

Стоит разобраться в том, что такое сердечная гипертензия или гипертоническое сердце. Такое название данная патология получила, поскольку своему развитию обязана именно гипертонии. Давление повышается вследствие сужения сосудов, через которые прокачивается кровь.

Чем больше спазм сосудов, тем большее усилие для продвижения крови должен прикладывать миокард. А при повышенной нагрузке он, как и любые мышцы тела, наращивает массу. Врачи такое увеличение называют гипертрофией миокарда, что служит основным признаком гипертонического сердца.

Этой патологии подвержены лица, страдающие как первичной гипертонией, так и вторичной, развивающейся «благодаря» другому заболеванию, например, болезням почек.

В обоих случаях по мере прогрессирования патологического процесса сердечная мышца, точнее, левый желудочек, постепенно увеличиваясь в объеме, слабеет, теряя функциональную способность. Тогда говорят о левожелудочковой недостаточности. С течением времени к ней присоединяется недостаточность правых отделов миокарда, что значительно утяжеляет прогноз.

Симптомы и причины патологии

Сердечная гипертензия может появиться на фоне различных заболеваний ССС и проявлять себя различной симптоматикой.

Симптомы

На фоне кажущегося благополучия запустить процесс развития болезни способно нарушение психологического состояния больного – всплеск эмоций (необязательно отрицательных), длительно текущее психическое напряжение.

Человеку следует насторожиться, когда без видимых причин станет периодически подниматься давление, особенно, если оно начнет «галопировать» – резкие подъемы сменяются такими же падениями.

Самым же «кричащим» симптомом будет гипертонический криз, который характеризуется внезапным головокружением, резкой головной болью по типу мигрени.

Возникает боль за грудиной, одышка в состоянии покоя.

Острые симптомы постепенно со временем могут ослабевать, но напоминать о болезни останутся затылочная боль, тошнота, носовые кровотечения.

Причины

Высокая гипертензия или скачки АД, наблюдающиеся в течение продолжительного времени, будут главной причиной возникновения описываемой болезни.

К другим факторам относят:

• атеросклероз, когда бляшки становятся препятствием нормальному кровотоку;
• хроническое воспаление сердечной мышцы;
• инфекционные заболевания типа коклюша, приводящие к гибели некоторого количества волокон миокарда;
• спастическое сокращение сосудов;
• инфаркт;
• тяжёлый физический труд, силовые виды спорта;
• употребление спиртных напитков, курение;
• ожирение;
• частые состояния стресса;
• малая физическая активность.

Для того чтобы избежать возникновения гипертонического сердца, человек может самостоятельно исключить внешние причины. Если же он чем-то болен, то недопустимо пускать заболевание на самотек.

Подробная классификация

Гипертоническая болезнь делится на три степени в зависимости от уровня показателей давления.

При 1 степени (АД от 139 – 159 до 89 – 99), когда давление вырастает редко, приходя затем к норме, изменения в стенке левого желудочка сердца незначительные. Здесь нарушений работы сердечно-сосудистой системы не выявляется.

При 2 степени (АД от 159 – 180 до 99 – 110) давление изменяется регулярно. Сужение сосудов почти постоянное. Сердцу все тяжелее проталкивать кровь, поэтому нарастает мышечная ткань левого желудочка. С такими изменениями на данной стадии болезни можно уверенно диагностировать у больного гипертоническое сердце.

Если на двух первых стадиях АД возвращается к норме либо самостоятельно, либо под воздействием лекарств, то при 3 степени (АД выше 180/100) оно повышено постоянно. Поэтому гипертрофия миокарда увеличивается, все более усугубляя сердечную недостаточность. Начинают страдать другие органы.

Сердце постепенно слабеет, не может выбрасывать в сосуды необходимое количество крови, поэтому для исправления ситуации вынуждено сокращаться быстрее, что еще больше увеличивает мышечную массу. В конце концов, мышца ослабевает настолько, что сердце не выдерживает необходимого ритма, появляются перебои.

Почки, не справляясь со своей функцией, начинают задерживать жидкость – отекают мягкие ткани, скапливается экссудат в легких. Наступает период застойной сердечной недостаточности.

Как врач диагностирует сердечную гипертензию

Проводится анализ жалоб, осмотр больного, назначаются стандартные и биохимические анализы крови, мочи. Наилучшие данные о показателях АД за суточный период дает исследование по Холтеру, которое врач назначает, имея жалобы больного на частые головокружения, головную боль, шум в ушах. Давление фиксируется специальным аппаратом каждые 15 минут.

ЭКГ-исследованием выявляется характер ритма, патология проводящей системы сердца.

Рентгенография легких позволяет увидеть начальные признаки застойных явлений.

УЗИ проводится для выявления увеличения стенок желудочков сердца, характера кровотока в сосудах.

Терапия

Лечение больных с гипертоническим сердцем проводится стационарно, в условиях кардиологического отделения.

Здесь после обследования назначат медикаментозную терапию, подберут необходимый диетический стол. Если выявятся показания для оперативного лечения, больного переведут в кардиохирургию.

Медикаменты

Наиболее популярные медикаментозные средства представлены в таблице.

Препараты	Описание
Мочегонные препараты: Верошпирон, Гипотиазид, Лазикс, другие.	Нормализуют давление через удаление из кровяного русла, отечных тканей лишней жидкости.
Ингибиторы АПФ: Эналаприл, Каптоприл, тому подобные.	Прерывают образование почками вещества под названием ангиотензин, вызывающего спазм сосудов. Применением ингибиторов добиваются расслабления сосудов, следовательно, снижения АД.
Сартаны: Валсартан, Ирбесартан, другие.	Эти препараты устраняют спазм сосудов, блокируя рецепторы чувствительные к ангиотензину.
Группа бета-блокаторов: Атенолол и др.	Снижают АД через уменьшение частоты сердечных сокращений.
Антагонисты кальция: Верапамил, Изоптин, другие.	Снимают сердечную боль, нормализуют ритм, купируют давление.
Антиагреганты: Аспирин и его производные	Улучшают ток крови, снижая ее свертываемость.

Все эти лекарства можно приобрести в аптеке. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как можно нанести непоправимый вред здоровью. Препараты должен выписывать врач после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов.

Домашнее лечение

Сравнительно недорогим, а потому мало рекламируемым продуктом от давления, являются семена льна. Полезны они тем, что содержат большое количество незаменимой жирной кислоты Омега – 3, которая препятствует повышению холестерина крови.

Свободные от бляшек сосуды меньше подвержены спастическому сокращению, повышающему АД. За день нужно добавлять в пищу 3 столовые ложки измельченных семян.

От появления атеросклеротических бляшек спасает чеснок. Кроме того он разжижает кровь, снижает АД. Используется настой чеснока: залить стаканом кипяченой воды 2 мелко нашинкованных зубчика. Ночь настаивать, утром настой выпивать. Продолжительность терапии – месяц.

Хорошие отзывы можно найти в интернете об аптечной настойке боярышника. Прилагаемая инструкция советует четырехкратный прием в день 30 капель настойки.

Диета

При гипертоническом сердце категорически запрещается употребление спиртных напитков любой крепости, следует игнорировать кофе, крепко заваренный чай и кофе. Избегать жирной, соленой пищи. Предпочтение отдается фруктовым, овощным блюдам. Также рекомендуется употреблять нежирную рыбу, телятину, каши, супы из круп.

Оперативные вмешательства

В случае далеко зашедшего процесса, когда гипертрофированная сердечная мышца не может перекачивать кровь, появляются промежутки времени, в которые сердце пропускает очередное сокращение. Больной находится на грани потери сознания от недостаточного поступления в мозг кислорода.

Такое состояние диктует срочное введение в области груди кардиостимулятора. Подавая электрические импульсы, он заставляет сердце ритмично сокращаться.

При сужении сосудов сердца атеросклеротической бляшкой для возобновления нормального кровотока в закупоренную артерию вводится так называемый стент, который этот сосуд расширяет.

Полное перекрытие сосуда тромбом будет показанием для операции по наложению обходного анастомоза – аортокоронарное шунтирование. Это серьезное вмешательство позволит питать кровью сердечную мышцу в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры по предотвращению такой патологии, как гипертоническое сердце, просты и доступны:

• контроль АД;
• дозированная ЛФК;
• при необходимости посещение массажного кабинета;
• физиопроцедуры;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• пешие прогулки не менее 30 минут;
• соблюдать соответствующую диету и следить за весом тела;
• принимать препараты, выписанные врачом.

При соблюдении этих рекомендаций можно не только предотвратить появление гипертонического сердца, но также уменьшить симптоматику, уже имеющегося заболевания.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Артериальная гипертензия: основные методы лечения

Каждый второй представитель взрослого населения имеет повышенные цифры артериального давления. Распространенность патологического состояния растёт среди молодёжи. Поэтому больше людей должно иметь представление, что такое артериальная гипертензия и как предотвратить дальнейшее её развитие.

Определение и классификация

Артериальная гипертензия это состояние, при котором у человека повышается артериальное давление (АД) в сосудах выше 140/90 мм рт. ст. Поначалу его прирост носит эпизодический характер. Наращивание частоты эпизодов увеличивает вероятность тяжёлых последствий в геометрической прогрессии.

В СССР артериальную гипертензию (АГ) принято было называть термином «гипертоническая болезнь» (ГБ). Согласно международной классификации болезни (МКБ – 10) выделяют первичную эссенциальную гипертензию, и кодируют I10. Вторичную – I15.

В нашей стране патологию, у которой не установлена конкретная этиология, усугубляющуюся со временем, называют ГБ. Её патогенез может отличаться. Специализированная медицинская литература объединяет всё под названием «артериальная гипертония».

В медицине отечественной различают две формы течения ГБ: медленную и злокачественную.

У взрослого человека АГ классифицируется по показателям систолического и диастолического давления. Варианты нормы – от 120/80 до 139/89 мм рт. ст. Разновидности АГ: мягкая – 140/99, умеренная – 160/109, тяжёлая – 180/110.

Симптомы

Признаки обнаруживаются при артериальной гипертензии субъективно и объективно. Опираясь на свои ощущения, больной может сам предположить у себя начало заболевания. Основываясь на данных обследования, диагноз ставит лечащий врач.

Субъективные признаки

Клинические проявления патологии поначалу стёрты. Пациент даже не догадывается о своём высоком давлении. В этот период он связывает имеющееся состояние с усталостью. Снижается работоспособность. Больного мучает бессонница. С чем связывается развитие усталости, головокружения, слабости.

Такие симптомы часто игнорируются и не являются, по мнению лица на начальной стадии гипертензии, поводом для обращения к врачу.

Характерные симптомы артериальной гипертензии проявляются болевым комплексом, захватывающим голову и сердце.

У гипертоника отмечается сверлящая боль в висках и затылке. Ощущение тяжёлой головы по утрам усиливается к вечеру. К ним присоединяются гул в ушах и головокружение. Ошибочно представление, что отдых на диване или кровати избавит от данных симптомов. Наоборот – здесь помогает физическая нагрузка, изменяя тонус сосудов. Ходьба, например.

Повышенное давление в сосудах усиливает сокращение сердечной мышцы. Подстраиваясь к изменениям в системе миокард левого желудочка гипертрофируется. Развивается гемодинамическая стенокардия с характерным болевым синдромом.

Стрессовые ситуации способствуют возникновению не проходящего ощущения нахождения иглы в сердце. Его сопровождают фотопсические явления: звёздочки, мелькание в глазах, замутнённая картинка. Длительное спазмирование сосудов клетчатки глаза способствует потере зрения.

Артериальная вторичная гипертензия вызывает ответную реакцию со стороны центральной нервной системы.

Пациент начинает панически бояться повторения кризов. Сосуды испытывают своеобразное невротическое состояние. Оно проявляется повышенной эмоциональной реактивностью больного. Ухудшается память. Появляется раздражительность, быстрая утомляемость, слабость.

Объективные признаки

Правильно определить, что именно артериальная гипертензия вызывает характерные симптомы, и затем назначить адекватное лечение, невозможно без инструментального исследования. Минимальные показатели трёхкратно замеренного тонометром базального давления превышают норму.

Фонендоскопом выслушивается усиленный верхушечный толчок с акцентом второго тона на аорте. Фоном данных проявлений является пульс твёрдый и напряжённый. Соответствует тахикардии. Брадикардия отмечается у возрастных больных.

Дополняют клиническую картину, вызванную артериальной гипертензией, показатели электрокардиографии (ЭКГ), рентгенологического и офтальмологического исследования.

ЭКГ при артериальной гипертензии выявляет разрастание левого желудочка. На ленте появляются измененный рисунок, указывающий на нарушение ритма и проводимости сердца.

Округлая верхушка сердца и увеличенная дуга левого желудочка отчётливо видна на рентгеновском снимке.

Визитка больного хронической гипертонией – измененное состояние сосудов глазного дна. По тяжести поражения выделяют стадии: ангиопатию, ангиоретинопатию, нейроретинопатию.

На патологический процесс могут указывать данные лабораторного исследования крови, мочи: повышение холестерина, креатинина, натрия, других показательных индикаторов.

Дифференциальную диагностику обязательно используют для определения вторичной этиологии повышения АД.

Шум при аускультации почечных артерий указывает на их стеноз. Шум в прекардиальной области – коарктацию аорты. Повышение тиреотропного гормона в биохимическом анализе, указывает на проблемы щитовидной железы.

Симптоматические формы

Скорость образования и интенсивность симптоматических проявлений АГ определяется формой течения. Наиболее распространено постепенное (доброкачественное), в течение десятилетий, нарастание патологических процессов. Злокачественным называют течение с молниеносным нарастанием высоких цифр АД и тяжёлых осложнений.

Типичное явление при АГ – гипертонический криз. Невозможно точно предугадать, когда он разовьётся у конкретного пациента. Этот клинический синдром, приводящий к резкому ухудшению самочувствия пациента.

Внезапно повышается систолическое и диастолическое давление до запредельных показателей. Мозговое, коронарное, почечное кровообращение рушится, формируя необратимые осложнения нервной, почечной и сердечно – сосудистой систем.

Тошнота, головокружение, головная боль — обозначают наступление гипертонического криза (ГК) первого типа (адреналового). Наблюдается, так называемая «вегетативная буря» — покраснение лица и тела. Присоединяется обильное мочеиспускание. Пациент возбуждён. У него часто бьется сердце.

При кризе второго типа (норадреналовом) пациент становится вялым, сонливым, дезориентированным в пространстве. К головокружению и головной боли присоединяются ощущения «мурашек» по телу, зрительные нарушения. Нарастают приступы удушья, одутловатость лица и пальцев. Диурез понижен.

Механизм развития патологии

Основные причины, приводящие к артериальной гипертензии – стрессовые ситуации, длительное нервное напряжение. Дисфункция взаимного торможения коры и активация подкорки симпатической нервной системы, следствие «сосудистого невроза».

Факторы риска, вызывающие артериальные гипертензии: повышенное содержание холестерина в крови, возраст, курение. Если у мужчины окружность талии больше 102 см, у женщины – более 88 см, значит они в группе риска.

Преждевременные случаи смерти в семейном анамнезе обязательно учитываются. Прекрасный пол попадает в зону риска из-за использования контрацептивных препаратов и гормональных изменений при беременности, менструальном цикле.

В составе симпатических нервных окончаний содержится депо норадреналина. Этот медиатор высвобождается из депо при возбуждающем влиянии, повышая чувствительность окончаний через специфические рецепторы. Ими в большом количестве выстланы артериолы и венулы. При длительном действии возбуждающего фактора медиаторы задерживаются и не возвращаются в депо. Находясь в венулах, они вызывают их спазм, усиливая работу сердца.

Увеличивается количество крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту (сердечный минутный объем). Норадреналин раздражает рецепторы в артериях, увеличивая общую периферическую сопротивляемость сосудов.

Кровяное давление и количество крови регулирует специальная гормональная система. Её принципом является определённое количество гормонов: ренинов, ангиотензинов, альдостеронов. И даже незначительный сдвиг её составляющих приводит к дисбалансу.

Растяжение сосудов при росте АД включает депрессорную защитную систему. Барорецепторы срабатывают на более высоких показателях давления. В почечной ткани продуцируются специальные гормоны: простагландины и кинины. Почечный кровоток ускоряется. Диурез усиливается. В моче растёт количество натрия. Прогрессирующей артериальной гипертензией защитные механизмы истощаются и поворачиваются вспять. Что ведёт к дальнейшему повышению АД.

Гипертензия артериальная поражает предрасположенных лиц. У них мембраны гладкомышечных клеток сосудов обладают повышенной натриевой проницаемостью. Сначала АГ возникает за счёт повышенного минутного объёма на фоне биохимических изменений в крови. После в механизм включается нарушение водно – солевого равновесия.

Гипертонический криз провоцируют самостоятельная отмена лекарственных средств, злоупотребление алкоголем, сильные эмоции.

Лечение

Тактика ведения пациентов с диагнозом «артериальная гипертензия» вырабатывается с определения, что вызывает патологию, как это лечить, не усугубит ли такое вмешательство дальнейшее состояние. По принципу: «Не навреди!».

Терапия учитывает суммарный сердечно – сосудистый риск (ССР) развития осложнений артериальной гипертензии.

Её определяют влияние изменения образа жизни на показатели тонометра. Присоединение поражённых органов – мишеней: сердца, почек, головного мозга. Больным с незначительным ССР рекомендуют не медикаментозную профилактику и коррекцию факторов риска. Со значениями выше среднего – незамедлительно назначают антигипертензивную терапию.

Лечение артериальной гипертензии проводят поэтапно. Каждый этап может длиться до двух месяцев. Результат связан с дисциплинированностью пациента. От доступности назначенной ему врачом схемы лечения. Важно, чтобы подбираемые средства были экономически доступны для пациента. Режим их приёма был удобен. Побочное действие минимизировано.

Этапы борьбы с АГ

Изменение устоявшегося поведения с вредными привычками – первый этап терапии. Необходимо отказаться от курения. Снизить потребление насыщенной жирами и холестерином пищи, алкоголя, соли (6 грамм в сутки). Взять за правило, проходить более 10 тысяч шагов в день.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению веса у тучных пациентов. В рацион включают продукты, насыщенные магнием, кальцием, калием. При АГ 1 степени этот этап может быть единственным.

Если артериальная гипертензия не сдаёт свои позиции, то лечение продолжают медикаментозным путём. При отсутствии сопутствующих болезней принцип терапии второго этапа сводится к минимизации. Начинают её с диуретика. У молодых больных бета – адреноблокаторы дают хороший результат.

Третий этап. Увеличивают дозировку препарата. Сменяют или добавляют новое средство. Хорошо переносятся ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ). Пациентов с почечной патологией лечить средствами этой группы нельзя.

Этап четвёртый. Если высокое давление держится, назначают комбинацию трех антигипертензивных препаратов. Усиливает их действие диуретик. Предпочтительны тиазидные диуретики (индапамид). Они отличаются длительным действием.

На пятом этапе применяют препараты центрального действия (альбарел, допегит).

Особенности терапии

У гипертоников со стажем нельзя стремиться сразу вылечить заболевание, снизив АД до условно нормальных значений. Такая спешка приводит к инсульту или инфаркту. Организм приспосабливается к высокому давлению. Его падение воспринимается как катастрофа, приводящая к ухудшению коронарного и церебрального кровотока.

Основная терапия вторичной гипертензии направлена на устранение заболевания, её вызывающего. Это хронические заболевания почек, эндокринные, органические поражения центральной нервной системы.

Лечение артериальной гипертензии при неотложном состоянии, называемом кризом, проводится с учётом его типа. Оно так же должно постепенно снижать АД. Иначе саморегуляция кровотока в жизненно важных органах будет нарушена.

Для купирования ГК используют диуретики (фуросемид), антиадренергические средства (фентоламин), вазодилататоры (нитроглицерин, эналаприлат), ганглиоблокаторы и нейролептики (дроперидол, пентамин).

Препараты вводятся парентерально при купировании ГК с сопутствующими заболеваниями сердца, почек. Если таковых нет, можно использовать таблетированные средства: нифедипин, капотен, нитроглицерин. Эти средства необходимы каждому страдающему АГ в домашней аптечке.

Гипертонический криз, который не удалось купировать, с тяжелыми церебральными проявлениями показано лечить интенсивно, стационарно.

Выбор антигипертензивных средств обязательно должен учитывать наличие абсолютных и относительных противопоказаний.

Наличие инфаркта, инсульта в анамнезе – повод для назначения аспирина. В дозировке от 75 до 150 мг в сутки.

Особый интерес представляют отдельные клинические ситуации гипертонии. Её проявления: гипертония «белого халата», когда повышение уровня АД происходит только во время амбулаторного приёма и «маскированная». В последнем случае, отмечается обратная ситуация. В кабинете врача показатели АД нормальны, а дома растут.

Лечение подобного вида пациентов направлено на изменение образа жизни, динамическое наблюдение, монотерапию.

Прогноз

Прогноз для первичной гипертензии с доброкачественным течением благоприятен при устранении факторов риска, адекватной терапии.

Хроническая запущенная форма АГ может привести к развитию серьёзных осложнений сердечно – сосудистой системы, патологии почек и к ишемическим поражениям головного мозга.

Загрузка…