Что такое гемангиома у новорожденных

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается в первые недели жизни ребенка. Она образуется из-за избыточного разрастания кровеносных сосудов кожи или внутренних органов.

Основные характеристики гемангиомы у новорожденных:

• Появляется обычно в первые 2-4 недели после рождения
• Чаще всего локализуется на коже (в 80% случаев)
• Имеет вид красноватого пятна или выпуклого образования
• Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
• Активно растет в первые 6-12 месяцев жизни ребенка
• Встречается у 10% новорожденных, чаще у девочек

Виды гемангиом у младенцев

В зависимости от строения и расположения различают следующие основные виды гемангиом у новорожденных:

Капиллярная гемангиома

Образуется из мелких сосудов — капилляров. Выглядит как плоское красное пятно на коже с четкими границами. Чаще всего располагается на лице, шее, верхней части туловища.

Кавернозная гемангиома

Состоит из крупных сосудистых полостей. Имеет вид выпуклого мягкого образования синюшно-багрового цвета. Может располагаться как на поверхности кожи, так и в подкожной клетчатке.

Смешанная гемангиома

Сочетает в себе признаки капиллярной и кавернозной. Имеет поверхностный и глубокий компонент.

Гемангиома внутренних органов

Может развиваться в печени, селезенке, головном мозге и других внутренних органах. Диагностируется с помощью УЗИ или КТ.

Причины возникновения гемангиом у новорожденных

Точные причины появления гемангиом у младенцев до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск их развития:

• Недоношенность
• Низкая масса тела при рождении (менее 2500 г)
• Многоплодная беременность
• Возраст матери старше 35 лет
• Осложнения во время беременности (гестоз, угроза прерывания)
• Гипоксия плода
• Инфекционные заболевания матери во время беременности
• Прием гормональных препаратов во время беременности

Предполагается, что ключевую роль в образовании гемангиом играют нарушения процессов формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Симптомы и внешний вид гемангиомы у ребенка

Как выглядит гемангиома на коже новорожденного:

• Красноватое или багровое пятно
• Округлая или овальная форма
• Четкие границы
• Размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
• Может быть плоской или выступать над поверхностью кожи
• При надавливании бледнеет

Чаще всего гемангиомы располагаются на следующих участках тела:

• Лицо (щеки, губы, веки)
• Волосистая часть головы
• Шея
• Верхняя часть туловища
• Конечности

В большинстве случаев гемангиомы не вызывают никаких болезненных ощущений у ребенка. Однако родители могут заметить быстрое увеличение образования в размерах в первые месяцы жизни.

Диагностика гемангиом у новорожденных

Для диагностики гемангиомы у младенца обычно достаточно визуального осмотра. Однако для уточнения размеров, глубины расположения и структуры образования могут потребоваться дополнительные исследования:

• УЗИ с доплерографией сосудов
• МРТ
• Компьютерная томография
• Ангиография (при подозрении на гемангиому внутренних органов)

Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых образований кожи — невусов, лимфангиом, пигментных пятен. Для этого может потребоваться консультация детского хирурга или дерматолога.

Когда необходимо лечение гемангиомы у ребенка

В большинстве случаев небольшие поверхностные гемангиомы не требуют активного лечения и способны к самостоятельному регрессу. Однако существуют показания для обязательного лечения гемангиом у новорожденных:

• Быстрый рост образования
• Локализация вблизи жизненно важных органов (глаза, нос, рот)
• Большие размеры (более 5 см в диаметре)
• Множественные гемангиомы
• Изъязвление и кровоточивость
• Нарушение функций органов
• Косметический дефект

В этих случаях лечение гемангиомы следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и добиться лучшего косметического эффекта.

Методы лечения гемангиом у новорожденных

Существуют следующие основные методы лечения гемангиом у младенцев:

Консервативное лечение

Применение бета-адреноблокаторов (пропранолол) перорально или местно в виде геля. Этот метод считается наиболее эффективным и безопасным для лечения гемангиом у детей до года.

Хирургическое удаление

Применяется при больших и глубоких гемангиомах, а также при неэффективности консервативного лечения. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерная терапия

Используется для удаления небольших поверхностных гемангиом. Воздействие лазером приводит к запаиванию сосудов опухоли.

Криодеструкция

Разрушение ткани гемангиомы с помощью низких температур (жидкого азота). Применяется для небольших поверхностных образований.

Склерозирование

Введение в ткань опухоли специальных препаратов, вызывающих склеивание сосудов. Используется для лечения глубоких гемангиом.

Выбор метода лечения зависит от размера, локализации и типа гемангиомы, а также возраста ребенка. Лечение назначается индивидуально после консультации детского хирурга или онколога.

Прогноз и профилактика гемангиом у новорожденных

Прогноз при гемангиомах у младенцев в большинстве случаев благоприятный. До 90% небольших поверхностных гемангиом способны к самопроизвольному регрессу к 5-7 годам жизни ребенка.

Для профилактики развития гемангиом у новорожденных рекомендуется:

• Планирование беременности
• Соблюдение здорового образа жизни во время беременности
• Профилактика инфекционных заболеваний у беременных
• Своевременное лечение осложнений беременности
• Профилактика преждевременных родов

При обнаружении гемангиомы у новорожденного важно своевременно обратиться к педиатру для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения.