Частота побочных действий, связанных с влиянием фозиноприла  

Часто (от >1/100 до <1/10)

— гипотония, ортостатическая гипотензия

— головокружение, головная боль

— тахикардия

— боль в груди, слабость

— сухой кашель

— тошнота, рвота, диарея

— кожные высыпания, дерматит, отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Стивенса — Джонса

— повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, повышение уровня ЛДГ, повышение уровня трансаминаз

Нечасто (от >1/1000 до <1/100)

— протеинурия, усугубление симптомов хронической почечной  недостаточности

— гипертония, шок, временная ишемия

— стенокардия, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, остановка сердца, нарушения сердечного ритма, нарушения проведения импульсов,

— депрессия, спутанность сознания

— временное понижение гемоглобина, понижение гематокритного числа

— одышка, синусит, ринит, трахеобронхит

— потеря аппетита, подагра, гиперкалиемия

— церебральный инфаркт, парестезия, сонливость, инсульт, обморок, искажение вкусовых ощущений, тремор, нарушение сна

— расстройство зрения

— ушная боль, шум в ушах

— сухость во рту, запор, метеоризм

— гипергидроз, зуд, крапивница

— миалгия

— сексуальная дисфункция

— лихорадка, периферический отек, торакальная боль, внезапная смерть

— увеличение массы тела, повышение мочевины в крови, повышение уровня сывороточного креатинина, гиперкалиемия

Редко (от >1/10000 до <1/1000)

— временная анемия, эозинофилия, лейкопения, лимфаденопатия, нейтропения, тромбоцитопения

— расстройство речи, нарушение памяти, дезоринтация

— приливы, кровотечения, болезнь периферических сосудов

— бронхоспазм, носовое кровотечение, ларингит/хрипота, пневмония, застой крови в легких

— панкреатит, опухание языка, затрудненное глотание

— гепатит

— экхимоз

— артрит

— нарушения со стороны простаты

— незначительное повышение гемоглобина, гипонатриемия

— судороги икроножных мышц

Очень редко (< 1/10000)

— агранулоцитоз

— кишечная непроходимость

— печеночная недостаточность

— острая почечная недостаточность

Сообщались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные антинуклеарные антитела, повышенная скорость оседания эритроцитов, эозинофилия, лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность, различные дерматологические явления,

Частота побочных действий связанных с влиянием гидрохлоротиазида

Очень часто (> 1/10)

— увеличение уровня липидов в крови (в основном при приеме высоких доз)

Часто (от >1/100 до <1/10)

— крапивница и другие формы сыпи

— анорексия, умеренная тошнота и рвота

— постуральная гипотензия, которая может усиливаться под действием алкоголя, анестетиков или седативных средств

— импотенция

— гипомагниемия, гиперурикемия

Редко (от >1/10000 до 1/1000)

— гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение диабетического метаболического статуса

— тромбоцитопения, иногда с пурпурой

— реакции фоточувствительности

— дискомфорт желудочно-кишечного тракта, запор, диарея

— внутрипечёночный холестаз или желтуха

— аритмия

— головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессия и парестезия, беспокойство

— нарушения зрения, особенно в первые несколько недель лечения

Очень редко (< 1/10000)

— реакции гиперчувствительности – дыхательный дистресс,  включая пневмонию и отек легких

— панкреатит

— некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, кожные реакции, напоминающие системную красную волчанку, обострение кожных проявлений системной красной волчанки

— лейкопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия

— гипохлоремический алкалоз

Сообщались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена: сиаладенит, мышечные спазмы, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, лихорадка, слабость, водно-солевой дисбаланс (гипотатриемия, гипокалиемия)

показания к применению, отзывы, аналоги

«Фозиноприл» является ингибитором фермента конверсии ангиотензина. Препарат обладает гипотензивным действием, что дает возможность применять его при высоком артериальном давлении отдельно и в составе комплексной терапии. Кроме того, препарат обладает натрийуретическим, сосудорасширяющим и кардиопротекторным действием, его применяют совместно с другими медикаментами при лечении сердечной недостаточности.

Фармакологические свойства фозиноприла

Препарат «Фозиноприл» в организме принимает форму активного метаболита, который оказывает угнетающее действие на ангиотензинпревращающий фермент.Препарат снижает скорость образования ангиотензина 2, нормализует системное АД, положительно влияет на состояние сосудов.

Активность ангиотензинпревращающего фермента при использовании 10, 20 и 40 мг препарата значительно снижается в среднем за 7 часов (не быстрее, чем через 2 часа, но не позднее, чем через 12 часов после приема препарата). В течение дня оно остается сниженным на 7-15%.

Таблетки «Фозиноприл» позволяют исключить гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка, при наличии таких условий способствуют их устранению.Препарат ингибирует образование альдостерона, который осуществляется в надпочечниках, повышает активность в системе калликреин-кинин, стабилизирует брадикинин в тканях и крови. Благодаря терапии, основанной на применении «Фозиноприла», высвобождение веществ, улучшающих кровоснабжение почек, оказывает натрийуретическое, сосудорасширяющее действие. Препарат способствует снижению выработки аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, действие которого является сосудосуживающим.

При снижении давления (диастолическое, систолическое) не развиваются ортостатические реакции и постуральная тахикардия, не изменяется ОЦК.Нет изменений в рефлекторной активности миокарда, кровотока в почках и мозге. Нарушения кровоснабжения кожи, внутренних органов, скелетных мышечных тканей отсутствуют.

Как показано в инструкции, «Фозиноприл», используемый в однократной дозе, обладает антигипертензивным действием, которое проявляется наиболее заметно примерно через пять часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет постоянно поддерживать нормальные показатели артериального давления. Чтобы проявить максимально возможный эффект, требуется несколько недель.

Во время лечения «Фозиноприлом» при гипертонии можно улучшить реакцию организма на быстрое снижение системного артериального давления. В комплексной терапии с применением тиазидных диуретиков и препарата «Фозиноприл» более выражен антигипертензивный эффект. Если необходимо отменить Фозиноприл, абстинентный синдром не развивается, он отсутствует даже при резкой отмене. Препарат улучшает состояние пациента в случае тяжелой сердечной недостаточности хронической формы, а также реакции организма на физические нагрузки.

В отношении проявлений мутагенных и генотоксических свойств при лечении препаратом «Фозиноприл» в инструкции показано их отсутствие. Однако использование цитотоксических доз приводит к некоторым нарушениям, связанным с хромосомными аберрациями. Исследования, проведенные на мышах и крысах, показали, что суточная доза препарата, не превышающая 400 мг / кг, не вызывает признаков канцерогенности. Из-за использования более высоких доз железистые липомы часто появлялись у самцов крыс. Суточные дозы препарата до 60 мг / кг у крыс не вызывали расстройств, связанных с реализацией репродуктивной функции.Когда препарат вводили беременным крысам (суточная доза до 400 мг / кг в сутки) и кроликам (суточная доза до 40 мг / кг), возникала интоксикация, препарат отрицательно влиял на течение беременности.

Абсорбция препарата «Фозиноприл» характеризуется как медленная, снижающаяся еще больше за счет приема пищи. Благодаря внедрению пресистемного метаболизма биодоступность незначительна (36%). «Фозиноприл» гидролизуется, этот процесс происходит в крови, печени и желудочно-кишечном тракте, в результате его реализации образуется фозиноприлат, который является активным метаболитом.Максимальный уровень лекарства в организме обнаруживается в среднем через три часа после его применения. Период полувыведения наступает через 12-15 часов. Связь с плазмой практически завершена — до 98%, объем распределения невелик.

Препарат не нарушает границы плацентарного и кровеносно-мозгового барьера, в период лечения присутствует в составе грудного молока. При циррозе печени (алкогольный, желчный) клиренс уменьшается, гидролиз протекает медленнее. При почечной недостаточности происходит нормальное выведение активных метаболитов дикислоты, препарат может накапливаться в организме.Использование диализа для выведения препарата «Фозиноприл» из организма отображает инструкцию по применению в качестве действия, не приводящего к желаемому результату.

Показания к применению препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» назначают при сердечной недостаточности и гипертонии. В первом случае препарат является основой дополнительной терапии, во втором — для комплексной терапии и монотерапии.

Обработка фозиноприлом

Обычно таблетки пьют один или два раза в день в одно и то же время.При лечении гипертонии рекомендуется сначала использовать 10 мг препарата, позже — 20-40 мг. При комбинированном лечении, когда помимо «Фозиноприла» используется мочегонное средство, принимают по 10 мг средства. В этом случае необходим постоянный мониторинг артериального давления, максимально возможная доза препарата составляет 80 мг в сутки. Если препарат пропущен, следующая доза не удваивается. Лечение проводится с использованием доз, рекомендованных врачом, вы не можете принимать большее или меньшее количество препарата и увеличивать частоту его применения, а также не можете отменить Фозиноприл без консультации с врачом.

Перед приемом препарата «Фозиноприл» в инструкции рекомендуется проверить степень повышения АД. При назначении лечения учитываются различные клинические обстоятельства, врач должен регулярно следить за состоянием пациента.

Чтобы свести к минимуму риск развития бессимптомной гипертонии, малые дозы препарата рекомендуется использовать перед сном. Антигипертензивное лечение отменяется за семь дней до начала терапии Фозиноприлом. Если ранее диуретическое лечение проводилось, то для снижения риска симптоматической гипотонии водно-солевой баланс корректируется, доза диуретика значительно снижается, в некоторых случаях препарат полностью прекращают (за 4-7 дней до первой дозы фозиноприла).

После инфаркта миокарда средство «Фозиноприл» инструкция по применению позволяет начать через три дня. Во время лечения требуется регулярное измерение артериального давления и проверка картины периферической крови (проверяется до начала терапии, контролируется в течение 3–6 месяцев терапии, а затем проверяется ежегодно, при более высокой вероятности нейтропении может потребоваться более частый мониторинг). Кроме того, необходимо следить за массой тела, проверять состояние почек и уровень креатинина, калия в плазме, белка, азота, уровня мочевины.Во время терапии необходимо соблюдать диету.

Для пациентов, у которых гипертония злокачественная, доза постепенно увеличивается (каждый день), принимая во внимание изменения артериального давления до тех пор, пока эффект не будет максимальным.

Противопоказания к приему препарата «Фозиноприл»

При назначении таблеток «Фозиноприл» показания к применению применяют одновременно с противопоказаниями. Препарат не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам и другим аналогичным препаратам.Препарат не назначают пациентам в возрасте до 18 лет и беременным, женщинам, кормящим грудью. Противопоказания тяжелые

показания к применению, отзывы, аналоги

«Фозиноприл» является ингибитором ферментов конверсии ангиотензина. Препарат обладает гипотензивным действием, что дает возможность применять его при высоком артериальном давлении отдельно и в составе комплексной терапии. Кроме того, препарат обладает натрийуретическим, сосудорасширяющим и кардиопротекторным действием, его применяют совместно с другими медикаментами при лечении сердечной недостаточности.

Фармакологические свойства фозиноприла

Препарат «Фозиноприл» в организме принимает форму активного метаболита, который оказывает угнетающее действие на ангиотензинпревращающий фермент.Препарат снижает скорость образования ангиотензина 2, нормализует системное АД, положительно влияет на состояние сосудов.

Активность ангиотензинпревращающего фермента при использовании 10, 20 и 40 мг препарата значительно снижается в среднем за 7 часов (не быстрее, чем через 2 часа, но не позднее, чем через 12 часов после приема препарата). В течение дня оно остается сниженным на 7-15%.

Таблетки «Фозиноприл» позволяют исключить гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка, при наличии таких условий способствуют их устранению.Препарат ингибирует образование альдостерона, который осуществляется в надпочечниках, повышает активность в системе калликреин-кинин, стабилизирует брадикинин в тканях и крови. Благодаря терапии, основанной на применении «Фозиноприла», высвобождение веществ, улучшающих кровоснабжение почек, оказывает натрийуретическое, сосудорасширяющее действие. Препарат способствует снижению выработки аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, действие которого является сосудосуживающим.

При снижении давления (диастолическое, систолическое) не развиваются ортостатические реакции и постуральная тахикардия, не изменяется ОЦК.Нет изменений в рефлекторной активности миокарда, кровотока в почках и мозге. Нарушения кровоснабжения кожи, внутренних органов, скелетных мышечных тканей отсутствуют.

Как показано в инструкции, «Фозиноприл», используемый в однократной дозе, обладает антигипертензивным действием, которое проявляется наиболее заметно примерно через пять часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет постоянно поддерживать нормальные показатели артериального давления. Чтобы проявить максимально возможный эффект, требуется несколько недель.

Во время лечения «Фозиноприлом» при гипертонии можно улучшить реакцию организма на быстрое снижение системного артериального давления. В комплексной терапии с применением тиазидных диуретиков и препарата «Фозиноприл» более выражен антигипертензивный эффект. Если необходимо отменить Фозиноприл, синдром отмены не развивается, он отсутствует даже в том случае, если отмена проводится внезапно. Препарат улучшает состояние пациента в случае тяжелой сердечной недостаточности хронической формы, а также реакции организма на физические нагрузки.

В отношении проявлений мутагенных и генотоксических свойств при лечении препаратом «Фозиноприл» в инструкции показано их отсутствие. Однако использование цитотоксических доз приводит к некоторым нарушениям, связанным с хромосомными аберрациями. Исследования, проведенные на мышах и крысах, показали, что суточная доза препарата, не превышающая 400 мг / кг, не вызывает признаков канцерогенности. Из-за использования более высоких доз железистые липомы часто появлялись у самцов крыс. Суточные дозы препарата до 60 мг / кг у крыс не вызывали расстройств, связанных с реализацией репродуктивной функции.Когда препарат вводили беременным крысам (суточная доза до 400 мг / кг в сутки) и кроликам (суточная доза до 40 мг / кг), возникала интоксикация, препарат отрицательно влиял на течение беременности.

Абсорбция препарата «Фозиноприл» характеризуется как медленная, снижающаяся еще больше за счет приема пищи. Благодаря внедрению пресистемного метаболизма биодоступность незначительна (36%). «Фозиноприл» гидролизуется, этот процесс происходит в крови, печени и желудочно-кишечном тракте, в результате его реализации образуется фозиноприлат, который является активным метаболитом.Максимальный уровень лекарства в организме обнаруживается в среднем через три часа после его применения. Период полувыведения наступает через 12-15 часов. Связь с плазмой практически завершена — до 98%, объем распределения невелик.

Препарат не нарушает границы плацентарного и кровеносно-мозгового барьера, в период лечения присутствует в составе грудного молока. При циррозе печени (алкогольный, желчный) клиренс уменьшается, гидролиз протекает медленнее. При почечной недостаточности происходит нормальное выведение активных метаболитов дикислоты, препарат может накапливаться в организме.Использование диализа для выведения препарата «Фозиноприл» из организма отображает инструкцию по применению в качестве действия, не приводящего к желаемому результату.

Показания к применению препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» назначают при сердечной недостаточности и гипертонии. В первом случае препарат является основой дополнительной терапии, во втором — для комплексной терапии и монотерапии.

Обработка фозиноприлом

Обычно таблетки пьют один или два раза в день в одно и то же время.При лечении гипертонии рекомендуется сначала использовать 10 мг препарата, позже — 20-40 мг. При комбинированном лечении, когда помимо «Фозиноприла» используется мочегонное средство, принимают по 10 мг средства. В этом случае необходим постоянный мониторинг артериального давления, максимально возможная доза препарата составляет 80 мг в сутки. Если препарат пропущен, следующая доза не удваивается. Лечение проводится с использованием доз, рекомендованных врачом, вы не можете принимать большее или меньшее количество препарата и увеличивать частоту его применения, а также не можете отменить Фозиноприл без консультации с врачом.

Перед приемом лекарства «Фозиноприл» В инструкции рекомендуется проверить степень повышения АД. При назначении лечения учитываются различные клинические обстоятельства, врач должен регулярно следить за состоянием пациента.

Чтобы свести к минимуму риск развития бессимптомной гипертонии, небольшую дозу препарата рекомендуется использовать перед сном. Антигипертензивное лечение отменяется за семь дней до начала терапии Фозиноприлом. Если ранее проводилось мочегонное лечение, то для уменьшения риска развития симптоматической гипотонии корректируют водно-солевой баланс, доза ди