Суточное мониторирование АД
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД) — это круглосуточная запись артериального давления (АД) и ЧСС на носимый регистратор. СМАД позволяет выявлять и количественно характеризовать не только стойкую, но и транзиторную артериальную гипертензию и гипотензию, устанавливать их связь с клинической симптоматикой, выявлять влияние нагрузок: ортостатической, психо-эмоциональной, физической и пищевой.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 50-60% в ее структуре; большую часть в ней занимает смертность от ишемической болезни сердца и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия (АГ).
Подготовка к суточному мониторированию артериального давления (СМАД)
- Надеть свободную блузку (рубашку и т.
п.) с широкими рукавами, часы на руку. - Принести с собой амбулаторную карту.
Если Вы не можете прийти на исследование в назначенный день, просьба заранее предупредить об этом по телефону: 8 (495) 020-65-71
Суточное мониторирование АД обеспечивает получение важной информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности, выявляет такие феномены, как суточная вариабельность АД, ночная гипотензия и гипертензия, динамика АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта препаратов. При этом данные 24-часового измерения АД имеют большую прогностическую ценность, чем разовые измерения.
Преимущества СМАД в сравнении с широко принятым аускультативным методом однократного измерения АД (метод А.С. Короткова) заключаются в следующем:
- Возможность применения метода вне стен медицинского учреждения, в обычных для пациента условиях.
- Анализ АД проводится в активный и пассивный период времени.
- Безопасность, относительная простота и высокая воспроизводимость метода.
- Возможность определения суточного ритма АД, в типичных для пациента условиях.
- Возможность правильного подбора терапии с учетом суточного ритма АД и последующей оценки эффективности антигипертензивной терапии.
- Выявление пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
Неудовлетворительная точность регистрации АД при суточном мониторировании обнаруживается:
- у больных с мерцательной аритмией;
- при болезни Паркинсона;
- при выраженном ожирении плеча.
Показания к проведению СМАД:
- Пограничная артериальная гипертензия.
- Выявление феномена «белого халата» (повышенные значения АД только во время визита к врачу).
- Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией.
- Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии по степени снижения АД (наличию периодов гипертензии и гипотонии).
- Оценка лекарственной резистентности и подбор терапии у больных с резистентной артериальной гипертензией.
- Гипертензия у беременных.
- Оценка индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме (строго по времени суток) назначения лекарств.
- Обследование больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, микседемой и др.
- Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии.
- Обследование больных с хронической конституциональной и ортостатиче- ской гипотонией и синкопальными состояниями.
- Обследование больных с АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна.
Противопоказания для проведения СМАД:
Абсолютных противопоказаний для СМАД не существует.
Относительными противопоказаниями для СМАД являются:
- Тромбофлебит верхних конечностей.
- Острые инфекционные заболевания.
- Ограничения двигательной активности пациента в связи с тяжестью состояния: острая или декомпенсированная хроническая коронарная недостаточность, выраженная дыхательная недостаточность.
- Негативное отношение пациента к исследованию.
Методика суточного мониторирования АД высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.
Суточное мониторирование АД Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.
Цены на услуги
ФотогалереяТелефон отделения: 8 (495) 020-65-71
Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) — «СМАД во всех подробностях (+много фото)»
Расскажу я вам о процедуре мониторинга артериального давления.
Сама я по жизни за свои 23 года повышенным артериальным давление не страдала. Припоминаю всего 2 или 3 случая, когда давление реально поднималось, и тогда я чувствовала себя очень плохо, кружилась голова, подташнивало. Но такое было крайне редко.
С чего все началось. Мое знакомство с монитором состоялось еще вовремя первой моей беременности. При второй беременности пришлось эту процедуру повторить. Дело в том, что когда я приходила в женскую консультацию, мое давление бывало у них немного повышенным — до 130-135 мм.рт.ст. Ну вообще-то, я считала это нормальным, так как перед приходом в жк я, естественно, шла, поднималась по лестницам, вот давление и поднималось. При этом я чувствовала себя отлично!
Но СМАД(суточный мониторинг артериального давления) мне все-таки назначили.
Как это делается. С утра нужно прийти к назначенному времени в кабинет. Там на одну из рук (мне одевали на левую, так как я правша, чтобы рука была более-менее свободна от работы) надевают манжету, как при обычном измерении давления.
От нее идет полая прозрачная трубочка, которую перекидывают через шею, ведущая к небольшой коробочке самого монитора.
монитор
коробочка монитора
Этот монитор кладут в маленькую сумочку, которую так же перекидывают через шею. В общем, такая вот конструкция.
так конструкция располагается на теле
манжета, трубочка через шею и прибор в сумочке
Что дальше. В течение следующих суток(или около того) монитор автоматически будет измерять ваше давление: днем примерно через каждые 15 минут, ночью примерно через 30 минут. Перед измерением прибор издает небольшой сигнал и начинает надувать манжету. При этом вам желательно принять спокойное положение, расслабиться, а если вы идете, желательно остановиться. Когда прибор измерит давление, на экране появляются циферки, сначала систолического ад, потом диастолического ад, потом значение пульса.
черточка на букве P показывает пульс
черточка на букве D показывает диастолическое ад
Так же при постановке монитора медсестра выдаст вам листочек, который называется дневник мониторного наблюдения, в который вам придется записывать все, что вы делаете в течение дня, вплоть до минуты, и ваше самочувствие при этом.
То есть все сутки у вас должны быть расписаны примерно так: 7:00 встала; 7:00-7:15 умывалась, самочувствие нормальное; 7:15-7:30 завтракаю, 7:30-7:35 одеваюсь; 7:35-7:58 иду в поликлинику, одышка; 7:58-8:07 сижу в коридоре, отдыхаю и т.д. в течение всего дня.
дневник мониторирования
дневник
Результаты.
На следующий день вы снова приходите в поликлинику, монитор вам снимают, и ваши результаты СМАД идут на обработку. Через сутки результат уже готов и его можно забрать.
Данные получаете на четырех листах. Я не понимаю, конечно, многого в результатах, но здесь отображены: все измерения за день — время, систолическое ад, диастолическое ад, пульс; количество измерений в дневные часы и в ночные часы; динамика АД, отраженная на графике; нагрузка повышенным давлением и гипотензией и еще несколько таблиц.
данные ад за сутки отражены на графмке
каждое измерение ад за сутки, со значением систолического ад, диастолического ад, пульса, пульсового ад и еще пара незнакомых мне циферок
Так же имеется заключение о всем проведенном СМАД. В первую беременность у меня было написано, что гипертония не выявлена, отмечается лишь повышение АД на физическую нагрузку(когда я шла на работу или домой, у меня повышалось давление). Во время второй беременности и второго мониторирования написано примерно то же самое: тип суточного давления оценивается как нормотензивный,значит, гипертонии как таковой нет), показываются цифры нормального среднедневного давления, цифры максимального и минимального АД за сутки, ночью, днем и еще много разных цифр. Вобщем, ничего особенно страшного не обнаружилось.
заключение
Кому назначат пройти данное обследование, я советую пройти. Оно безболезненное, несложное, и отлично покажет все результаты.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование АД (СМАД) проводится на системах Tonoport V (General Electric, США) и «Союз» (ООО «ДМС Передовые Технологии, Россия) и выполняется по индивидуально составленной для каждого пациента программе.
Исследование позволяет оценить степень повышения артериального давления в течение суток, ночную и утреннюю динамику АД, выявить феномен «белого халата», оценить эффективность лечения гипертонии. Лёгкий переносной прибор измерения АД автоматически нагнетает воздух в одетую на плечо пациента манжету и затем, постепенно спуская из неё воздух, совершает измерение давления. Измерения происходят на протяжении суток через заданные интервалы времени (днём — это, как правило, 15 или 20 минут, ночью — 30 минут).
Показания для мониторирования АД:
- диагностика артериальной гипертонии и гипотонии;
- определение суточного профиля АД;
- подбор и коррекция лечения гипертонической болезни;
- для динамического контроля АД у больных ИБС без артериальной гипертензии.
В отделении имеется комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Союз», позволяющий одновременно регистрировать электрокардиограмму в 3-х отведениях и показатели артериального давления (два в одном), что удобнее и позволяет сокращать время обследования пациента.
Пациенту при проведении суточного мониторирования ЭКГ или АД для наиболее успешной и достоверной оценки полученных результатов необходимо заполнять дневник активности пациента, где он указывает точное время физической активности, периоды отдыха (включая ночной сон), свои субъективные ощущения.
Приборы суточного мониторирования АД являются сложными микропроцессорными устройствами. Во время исследования необходимо исключить действие рентгеновского излучения, низкой температуры, сильного магнитного и электрического полей, нельзя принимать физиотерапевтические процедуры; нельзя принимать душ и другие водные процедуры. Для лучшего контакта электродов с кожей пациента у мужчин необходимо сбривать волосяной покров на грудной клетке в местах их прикрепления.
Что делать, если предлагают заплатить за медпомощь, положенную бесплатно — Российская газета
Доступность медицинской помощи, получаемой в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), по-прежнему оставляет желать лучшего. Пациенты жалуются, что их то и дело предлагают лечить «через кассу». А врачи признаются, что получают от руководства прямые указания «разводить» народ на деньги. Можно ли этому противостоять?
За примером далеко ходить не надо. Повела на днях пожилого отца к доктору, сердце уже несколько дней пошаливает. Врач посмотрела, назначила ЭКГ — серьезных отклонений, сказала, нет. Ни одного сбоя сердечного ритма за время проведения исследования не выявлено. Задаю вопрос: ЭКГ выполняли днем, а нарушения ритма у отца по утрам. Может, спрашиваю, можно назначить суточное мониторирование по Холтеру? Доктор согласен дать направление,но мест на исследование нет. На ближайшие две недели все занято. Правда, подсказывает доктор, если зайти в кабинет платных медуслуг, можно попробовать записаться там. Но уже, конечно, за деньги. И там действительно свободные окна для записи чудесным образом нашлись.
История более чем типичная. Опросив почти 3,5 тысячи врачей из 85 регионов страны, эксперты ОНФ подтвердили: получить медицинскую помощь в рамках полиса ОМС, уложившись в нормативные сроки, получается не у всех и не всегда.
Более половины медиков (58%) считают, что доля платной медицины в государственных медучреждениях в 2018 году увеличилась. Противоположное мнение высказали только семь медработников из ста, а каждый третий считает, что ситуация с «платно-бесплатно» остается без изменений по сравнению с предыдущим годом. Тогда, кстати, на рост доли платных медуслуг народ жаловался намного больше, и эта тема даже звучала на «горячей линии» с президентом.
Врачи говорят, что «внедрение» оплаты даже за те исследования и консультации, которые стопроцентно покрываются бесплатным обязательным полисом, помогает решить проблему нехватки кадров — из этих денег врачам доплачивают, чтобы не уходили из государственных в коммерческие клиники.
Нельзя сказать, что минздрав ничего не пытается сделать. Поскольку главный способ подтолкнуть пациента к кассе — это предложить ему получить нужную услугу без очереди, министерство установило и утвердило нормативные сроки ожидания всех основных видов исследований. Более того, в конце прошлого года минздрав выпустил памятку про бесплатные и платные услуги — чтобы пациентам проще было разобраться, на что они имеют право. Но в жизни нормативы эти опять-таки выполняются не везде и не всегда. И добиться того, что положено, невзирая ни на какие памятки, получается через раз. Даже банальную рентгенографию приходится ждать дольше, чем нужно, признал каждый второй участник опроса. Что касается более сложных и дорогих исследований — КТ, МРТ, ангиографии, — их сегодня получить во многих регионах легче, чем год назад, но о том, что сроки все равно нарушаются, заявили 60 процентов опрошенных врачей.
Не решена до сих пор и проблема соплатежей при оказании медицинской помощи в рамках ОМС в 2018 году (по сути, если называть вещи своими именами — речь о «серой», минуя кассу, доплате медикам при лечении по полису). Во время опроса 80 процентов врачей высказались отрицательно, но 20 процентов участников признались, что подобные случаи им все же известны. Более того, на государственные клиники распространилась «зараза», поразившая коммерческую медицину: когда пациенту назначают избыточные процедуры и обследования, чтобы заработать. Каждый четвертый врач подтвердил, что сталкивался с неформальными директивами руководителей «подталкивать» пациентов лечиться через кассу.
Что говорит закон
В базовом отраслевом ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», впервые разрешившем взимать плату в государственных клиниках, конкретики, когда это можно, а когда возбраняется, мало: за деньги оказываются услуги анонимам, людям без полиса ОМС. Если пациент хочет пройти исследование, не назначенное лечащим врачом (например, кто-то посоветовал или в интернете вычитал), — это его право, но только на платной основе. Кроме того, через кассу можно получить исследования и любые вмешательства, «выполняемые сверх установленного стандарта медпомощи». Разобраться рядовому больному, что входит «в стандарт», а что нет, затруднительно.
Список коммерческих услуг в большинстве медучреждений дублирует позиции, доступные по ОМС, об этом рассказали участники еще одного опроса, проведенного соцсетью «Доктор на работе». При этом во многих клиниках за деньги можно также пройти дополнительные и пока малодоступные исследования, например генетические тесты.
За что платим
Контролирует качество медуслуг и соблюдение прав пациентов Росздравнадзор. А с недавнего времени еще и Всероссийский союз страховщиков — в страховых компаниях появился штат страховых представителей, которые напрямую работают по жалобам пациентов. Проанализировав причины, по которым люди обычно обращаются за помощью, страховщики составили перечень бесплатных медицинских услуг, за которые чаще всего неправомерно требуют плату.
Что делать
Если вам предлагают выполнить обследование или направить к узкому специалисту за деньги, попытайтесь решить вопрос мирно. Идите к главному врачу или его заму по лечебной части. Не удается договориться — помощь окажет страховой представитель компании, выдавшей полис ОМС. Телефон страховщика указан в вашем полисе и на официальном сайте страховой организации.
А в будущем году страховые представители будут принимать граждан прямо в поликлиниках и больницах. На страховщиков возложена обязанность бесплатно консультировать пациентов и помогать им решать проблемы вплоть до подготовки искового заявления в суд. Впрочем, в ВСС утверждают, что половину жалоб удается удовлетворить в досудебном порядке. При этом надо заметить, что далеко не все обращения обоснованны. Пациент должен учесть: он может рассчитывать на бесплатную услугу, если она входит в программу ОМС, если у него есть показания для ее проведения, выявленные лечащим врачом, и если доктор сделал соответствующее назначение.
Кстати
За что предлагают платить
— Расходные материалы при стационарном лечении: лекарства, шприцы, системы для инфузионной терапии и т.д.
— Медизделия, вживляемые в организм человека (металлоконструкции и др.).
— Расходные материалы при оказании амбулаторной помощи: пломбировочный материал в стоматологии, рентген-пленка, диски для записи результатов КТ или МРТ.
— Проведение аппаратных методов диагностики, например МРТ и КТ (амбулаторно и в условиях стационара).
— Медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме зубопротезирования).
— Лекарства для лечения онкозаболеваний.
— Исследования крови, в частности на гормоны.
— Сокращение сроков ожидания исследования: УЗИ, рентгенографии, гастроскопии.
— Восстановительное лечение (массаж, занятия лечебной физкультурой и др.), назначенное лечащим врачом.
— Консультации «узких специалистов»: окулиста, невролога, оториноларинголога, хирурга, онколога и т.д.
Суточный мониторинг АД — стоимость и запись на прием
Медицинский центр «Стомед» я достаточно плотно и уже достаточно долго посещаю. А непосредственно у доктора Федорова Николая Константиновича только за последние две недели я уже была дважды. Как только у меня возникает необходимость, то я сразу обращаюсь к нему. Обратилась я к нему с определенной проблемой и можно сказать, мы ее решили. Николай Константинович очень доброжелательный человек, видно, что он довольно грамотный и эрудированный. Со своими пациентами он общается максимально спокойно и это, по правде говоря, меня всегда подкупает, это так скажем играет ключевую роль, Врач проводил мне обследование, холтер даже дважды ставил по его просьбе, т.
к у него возникли некие сомнения и вопросы, поэтому несколько часов мне пришлось пройти с нагрузкой. Также врачом было проведено ультразвуковое исследование, ЭКГ и т.д. Николай Константинович действительно очень профессиональный, очень вежливый и отзывчивый человек. К своим пациентам он всегда очень внимательно относится, не торопится. В свое время мне посоветовали клинику и данного специалиста, в частности мои друзья, с тех пор я была в клинике уже у многих врачей и всеми ними я полностью довольна. Более того, в «Стомед» теперь ходит моя младшая дочь с зятем, только они больше к эндокринологу обращаются, по кардиологам им ходить еще рановато. А муж мой тоже уже давно наблюдается у Федорова, врач ему хорошо помогает. Что тут еще можно сказать, вся семья практически лечится в данной клинике и все полностью удовлетворены. Я хочу выразить огромную благодарность администрации клиники, за такой подбор хорошего персонала. И врачам соответственно тоже хочется сказать спасибо и низко поклониться.
Они действительно все хорошо и аккуратно выполняют свои обязанности. А Федоров Николай Константинович по моему мнению, очень грамотный, неравнодушный специалист, он действительно болеет за каждого своего пациента. По крайней мере лично я, это ощутила на себе. Как врач, он мне очень понравился и мужу, кстати говоря, тоже. Кстати, по поводу мужа хочется подробнее рассказать… Просто, дело в том, что мы к врачу с проблемами мужа обращались осенью, где-то в сентябре или даже октябре, и сказать, что врач нам помог — просто ничего не сказать! Моего мужа сильно беспокоило высокое давление и очень низкий пульс, буквально 42-45, а это очень мало, на самом деле, а если до 50 повышалось, то это настоящий праздник. Мы много раз даже по этому вызывали Скорую помощь, супруга часто госпитализировали, он лежал в больницах из-за этого. В связи с этим, Николай Константинович провел множество обследований и исследований мужу, пытался во всем разобраться и наконец установил, что у мужа «Брадикардия» с сочетанием «Гипертонии».
В итоге, он назначил такое лечение, благодаря которому, вот уже полгода мы и горя не знаем. Сейчас муж прекрасно себя чувствует, хотя казалось бы, назначены обычные таблетки (обычное применение, раз в день), но они так правильно и тщательно подобраны, что супруга не беспокоит теперь ни пульс, ни давление. Мы правда очень благодарны доктора Федорову, я даже когда сама была у него в крайний раз на консультации, то лично его благодарила и рассказывала о том, как он нас спас. Я безусловно буду рекомендовать Николая Константиновича тем людям, которым понадобится хороший кардиолог. Кроме пятерки с плюсом ему ничего даже и не поставишь, тут обсуждать нечего. Мужу в ближайшее время будет нужно снова придти к доктору в профилактических целях, а мне где-то через 2-3 месяца необходимо явиться на контроль. Еще раз повторюсь, врач — профессионал, ведь не зря он является кандидатом медицинских наук! Николай Константинович действительно знающий и квалифицированный врач. Сказать что мы довольны им и качеством его работы — это по сути ничего не сказать!
Лечащий врач: Федоров Н. К.
Поликлиника №1 :: Диагностическое отделение
Телефоны для записи на прием к врачу: call-центр портала гос.услуг МО 8-800-550-50-30 (звонок бесплатный), Телефон «горячей» линии ГБУЗ МО «КЦРБ» (дежурный администратор) 8 (915) 305-72-12 (будни — с 17:00 до 8:00, по выходным дням — круглосуточно) ГБУЗ МО «КЦРБ» 8(496) 615-07-05 ГБУЗ МО «КЦРБ» приглашает жителей г. Коломны и Коломенского района на всеобщую диспанcеризацию! Все обследования БЕСПЛАТНО!
Поликлиника №1
Диагностическое отделение
| | Кабинет функциональной диагностики В кабинете функциональной диагностики на современной аппаратуре проводятся следующие исследования:
-электрокадиография (ЭКГ)
-эхокардиография (ЭХОКГ)
-суточная запись ЭКГ по Холтеру
-суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
-велоэргометрия (ВЭМ, стресс-ЭКГ)
-спирометрия (ФВД)
-электроэнцефалография (ЭЭГ) |
| | | |
| | Кабинет рентгенологического исследования (8(496)612-10-37, 8(496)612-03-55) -мамография (каб. 37)
-ФЛГ (каб.38) Рентгенография: (каб. №37,41)
-позвоночника( всех отделов)
-голени
-плечевого сустава
-предплечья
-таза
-бедра
-голеностопного сустава
-черепа
-локтевого сустава
-стопы
-придаточных пазух носа
-кисти
-пищевода
-грудной клетки
-запястья в 3-х проекция
-сердца в 3-х проекциях
-желудка
-кишечника
-экскреторная урография
|
| | Кабинет УЗИ(каб№8, 8(496)612-10-37, 8(496)612-03-55) Вид исследований:
-органов брюшной полости
-молочной железы
-щитовидной железы
-слюнных желез
-почек и надпочечников
-органов мошонки
-мочевыводящих путей | |
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — ДиВо
Диагностическая процедура, предусматривающая многократное измерение артериального давления на протяжении суток называется СМАД, или суточный мониторинг артериального давления.
Данное исследование позволяет проанализировать изменения АД на протяжении 24 часов.
Меняется ли оно в дневной или ночной период, влияет ли на давление смена рода деятельности, и в какую сторону.
Некоторые приборы, применяемые для суточного мониторинга давления, замеряют так же частоту сердечных сокращений.
Показания к проведению СМАД
Процедура может быть назначена пациентам с следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- головокружение и головные боли;
- «мушки» перед глазами;
- Шум в ушах или их закладывание.
Процедура позволяет выявить существующие нарушения, определить их причину, и назначить соответствующее лечение.
Так же врач может дать необходимые рекомендации по допустимым нагрузкам, определить эффективность препаратов, применяемых пациентом и соответственно внести корректировку в медикаментозное лечение.
Как происходит суточный мониторинг давления
Если Вам назначили СМАД, все происходит следующим образом:
- Врач закрепляет на вашем теле аппарат для суточного мониторирования АД,
который помещен в чехол на шлейке, которую вешают через плечо или закрепляют на поясе. - Вы продолжаете жить по своему обычному графику, но фиксируете все свои действия с точным указанием времени.
- Аппарат автоматически замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью.
- Если вы принимаете, какие то препараты, то необходимо предупредить об этом врача.
Если врач сочтет нужным, он может отменить их прием, или наоборот. В случае если прием не отменен, необходимо обязательно фиксировать время. - Через сутки вы снова приходите к врачу. Он снимает аппарат и говорит, когда прийти за результатами. Обычно обработка данных занимает не более одного дня.
На основе данных СМАД вам может быть поставлен диагноз, либо назначены дальнейшие диагностические процедуры для уточнения причины заболевания.
Увеличение синтеза коллагена под действием обоватола за счет стимуляции передачи сигналов TGF-бета и ингибирования матричной металлопротеиназы в УФ-облученных фибробластах человека
Задний план: Изменения внеклеточного матрикса (ЕСМ) критически важны для фото и возрастной поврежденной кожи. Таким образом любые составы хранят ECM могут быть защищены от фото и старения кожи. ЕСМ преимущественно состоит из коллагенов типа I и типа III в дерме.Трансформирующие факторы роста (TGF-бета) играют важную роль в клеточном биосинтезе внеклеточного матрикса. Белок-активатор 1 (AP-1) и Smad являются важными факторами, опосредующими TGF-бета.
Цель: Мы исследовали увеличивающееся влияние обоватола, бифенольного соединения, выделенного из листьев Magnolia obovata, на синтез коллагена посредством стимуляции передачи сигналов TGF-бета и ингибирования матричной металлопротеиназы, тем самым защищая от УФ-повреждений за счет поддержания коллагена в человеке, облученном УФ-В. клетки фибробластов.
Методы: Фибробласты предварительно обрабатывали обоватолом в течение 24 часов, а затем клетки облучали УФ-В. Клетки, подвергшиеся воздействию УФ-В, дополнительно культивировали в течение 24 часов. Проколлаген I типа, MMP-3, TGF-бета и Smad, а также фосфорилирование экспрессии семейства MAPK определяли с помощью вестерн-блоттинга. Активацию AP-1 исследовали с помощью EMSA. Высвобождение проколлагена I типа и TGF-бета в среду для культивирования клеток определяли вестерн-блоттингом после концентрирования этих белков.
Полученные результаты: Результаты показали, что обоватол стимулировал экспрессию проколлагена I типа, TGF-бета и Smad и ингибировал матриксную металлопротеиназу-3 (ММР-3) дозозависимым образом (1-5 мкм) в клетках фибробластов человека, облученных УФ-В излучением. Обоватол также ингибировал UVB-индуцированную активацию киназ AP-1 и MAP.
Заключение: Эти результаты предполагают, что обоватол увеличивает синтез коллагена за счет стимуляции передачи сигналов TGF-бета и ингибирования матричной металлопротеиназы в УФ-облученных фибробластах человека, таким образом, обоватол может быть эффективным против фотоповрежденной кожи.
Lakeshore IT Solutions — Домашняя страница
Toggle navigation
Левая навигация
Spotlite
Цена: CALLMSRP: 7216,74
Добавить в корзину
Hewlett Packard Enterprise — HPE 3600-48 v2 EI Switch
Switch — L3 — управляемый — 48 x 10/100 + 4 x Gigabit SFP + 2 x комбинированный 1000Base- T — монтаж в стойку Номер детали: JG300B # ABA На складе: 0
Коммутаторы серии HP 3600 EI обеспечивают высокий уровень интеллектуальной и отказоустойчивой производительности, безопасности и надежности для надежной коммутации на границе корпоративной сети.Безопасное, отказоустойчивое подключение и новейшие технологии приоритизации трафика улучшают конвергентные сети. Коммутаторы серии HP 3600 EI, разработанные для повышения гибкости и масштабируемости, оснащены 48 портами 10/100, четырьмя активными портами Gigabit Ethernet на основе SFP для стекирования и восходящих каналов, а также 48-портовым коммутатором 100Base-FX с двумя / четырьмя слотами Gigabit Ethernet SFP. .
Цена: 2483,39 долларов США. Рекомендуемая цена: 3160,00.
Цена: 2483,39 долларов. Рекомендуемая цена: 3160,00.
Добавить в корзину.
Цена: CALLMSRP: 1399.00
Добавить в корзину
Цена: 878,82 долларов Рекомендуемая цена: 1245,00
Добавить в корзину
Barracuda Networks — Barracuda Message Archiver 450
Устройство для архивирования электронной почты — с 1 годом обновлений Energize и мгновенной заменой — 10 Мб LAN, 100 Мб LAN, GigE — 1U — для монтажа в стойку Номер детали: BMA450A11 На складе: 0
Barracuda Message Archiver — это законченное и доступное решение для архивирования электронной почты, позволяющее эффективно индексировать и сохранять все электронные письма, повышать эффективность работы и обеспечивать соблюдение политик для соответствия нормативным требованиям.Используя стандартные политики и беспрепятственный доступ к сообщениям, содержимое электронной почты полностью индексируется и создается резервная копия, что позволяет администраторам, аудиторам и конечным пользователям быстро находить любое сообщение электронной почты, хранящееся в архиве электронной почты организации.
Цена: CALLMSRP: 15532.00
Цена: CALLMSRP: 15532,00
Добавить в корзину
Цена: CALLMSRP: 0,00
Добавить в корзину
Hewlett Packard Enterprise — HPE 5412R 92GT PoE + / 4SFP + (без PSU) v3 9000 Switch — коммутатор
1 управляемый — 92 x 10/100/1000 (PoE +) + 4 x Gigabit SFP / 10 Gigabit SFP + — для монтажа в стойку — PoE + Номер детали: JL001A На складе: 33 Это усовершенствованный интеллектуальный коммутатор с отказоустойчивостью и избыточным управлением.Основой коммутатора является специально сконструированная программируемая ASIC HP Networking 6-го поколения, которая поддерживает самые требовательные сетевые функции, такие как качество обслуживания (QoS), расширенные функции SDN и оборудование с поддержкой MACsec. Коммутатор предлагает отличную защиту инвестиций, гибкость и масштабируемость, а также простоту развертывания, эксплуатации и обслуживания.
Цена: 13 179,25 долларов Рекомендуемая цена: 16770. 00
Цена: 13 179,25 долларов Рекомендуемая цена: 16770.00
Добавить в корзину Synology — Synology RT1900AC
Беспроводной маршрутизатор — 4-портовый коммутатор — GigE — 802.11a / b / g / n / ac — Dual Band Номер детали: RT1900AC На складе: 0
Цена: CALLMSRP: 0,00
Цена: CALLMSRP: 0,00
Добавить в корзину Цена: CALLMSRP: 17514,75
Добавить в корзину Цена: CALLMSRP: 81100,00
Добавить в корзину Synology — Synology RackStation RS2416 +
NAS-сервер — монтируемый в стойку — SATA 6 Гбит / с — RAID 0, 1, 5, 6, 10, JBOD, 5 горячих резервов, 6 горячих резервов, 10 горячих резервов, 1 горячее резервирование — Gigabit Ethernet — iSCSI — 2UPАртикул: RS2416 + На складе: 0
Это мощное решение для хранения данных, подключенное к сети, разработано для растущих предприятий и отличается настраиваемыми моментальными снимками и устойчивой целостностью данных, масштабируемостью на лету, а также надежной производительностью, необходимой для современных рабочих мест. При работе с крупномасштабными хранилищами данных компаниям требуется решение, обеспечивающее надежное резервное копирование и предотвращающее повреждение файлов. Этот NAS-сервер обеспечивает хранение информации с высоким уровнем целостности, а также предоставляет гибкие и эффективные инструменты защиты данных. Моментальные снимки сохраняют историю общей папки, позволяя сохранить значительный объем резервных копий для восстановления на определенный момент времени. Моментальные снимки можно делать автоматически каждые 5 минут без заметного снижения производительности системы.Создавая контрольные суммы для файлов и метаданных, система может автоматически обнаруживать и пытаться восстановить поврежденные данные или сообщать об ошибках администратору. С помощью Btrfs вы можете указать лимит хранилища для каждой общей папки, что позволяет точно контролировать потребление пространства.
Цена: CALLMSRP: 0,00
Цена: CALLMSRP: 0,00
Добавить в корзину Цена: 2,109,00 $ MSRP: 2109,00
Добавить в корзину Цена: 10999,00 MSRP: 0,00
Добавить в корзину Цена: 2000 долларов США. 00 MSRP: 0,00
В корзину Lenovo — Lenovo ThinkCentre M900 10FM
Крошечный настольный компьютер — 1 x Core i5 6500T / 2,5 ГГц — RAM 8 ГБ — SSD 256 ГБ — TCG Opal Encryption — HD Graphics 530 — GigE — WLAN: 802.11a / b / g / n / ac, Bluetooth 4.1 — Win 10 Pro 64-bit / Win 7 Pro 64-bit downgr Номер детали: 10FM001UUSНа складе: 0
Цена: CALLMSRP: 859.00
Цена: CALLMSRP: 859.00
Добавить в корзину Lenovo — Lenovo ThinkPad X1 Yoga 20FQ
Ультрабук — Core i7 6500U / 2,5 ГГц — Win 10 Pro 64-бит — 8 ГБ ОЗУ — 256 ГБ SSD TCG Opal Encryption 2 — без ODD — 14 Цена: CALLMSRP: 1899.00
Цена: CALLMSRP: 1899.00
Добавить в корзину Цена: CALLMSRP: 279,99
Добавить в корзину LUXOR — Black — 30 Планшет / Chromebook Зарядная тележка для компьютера
Номер детали: LLTM30-B На складе: 0
Зарядная тележка LLTM30-B — это современный инструмент для зарядки планшетов и Chromebook (не входит в комплект), идеально подходящий для кампусов колледжей, школ, библиотек и везде, где требуется безопасное хранилище для ИТ-оборудования. Прочные 4-дюймовые ролики на шарикоподшипниках, два с блокирующими тормозами и долговечные гусеницы помогают тележке плавно катиться и выдерживать тяжелые грузы.Используйте новую боковую обертку для шнура и внутренние зажимы, чтобы шнуры были организованы. Две вертикальные разветвители электропитания на 16 розеток обеспечивают непрерывную зарядку, а также экономят место. Используйте современную мобильную тележку для зарядки LLTM30-B, чтобы защитить и зарядить свои устройства уже сегодня. Функции: Размеры 24,5 ″ Ш x 21,25 ″ Г x 37,5 ″ В.
Соответствует стандартам ANSI / BIFMA
Вмещает до 30 планшетов или Chromebook (15 на полку)
Четыре прочных 4-дюймовых ролика на шарикоподшипниках, два с блокирующими тормозами и долговечные протекторы помогают тележке плавно катиться и бесшумно справляться с тяжелыми грузами.11 ″ H большой зазор между верхней и средней полками
15 ″ D для размещения различных устройств
В комплект входит новая боковая обертка для шнура
Перегородки с резиновым покрытием, расположенные на расстоянии 1 ″ друг от друга, чтобы оборудование было организовано и защищено
Включает два вертикальных удлинителя на 16 розеток
Добавлены внутренние зажимы для организации шнура
Полностью стальная конструкция и мягкая верхняя поверхность
Цена: 984,06 долларов США Рекомендуемая цена: 994,00
Цена: 984,06 долларов США Рекомендуемая цена: 994,00
Добавить в корзину Lexmark MX310dn
Образец продукта
Lexmark MX310dn отличается высокой скоростью: двусторонняя печать, работа в сети и скорость обработки данных корпоративного уровня позволяют мгновенно решать задачи печати, копирования, отправки факсов и сканирования. Готовое к работе в сети МФУ Lexmark MX310dn с двусторонней печатью включает стандартную память принтера объемом 256 МБ и обеспечивает скорость печати, копирования и сканирования до 35 стр. / Мин.
Цена: CALLMSRP: 501.43
Цена: CALLMSRP: 501,43
Добавить в корзину Цена: 8 858,82 $ MSRP: 12593.93
Добавить в корзину Устойчивое воздействие TGF beta подавляет Smad и не-Smad передачу сигналов в эпителиальных клетках молочной железы и эпителиальных клетках молочной железы. ингибирование остановки роста и апоптоза
выживаемость (Рисунок 7; Huber et al., 2005; Hui et al., 2007).
В этих условиях низкий уровень активности пути PI3K
и MAPK / ERK, наблюдаемый в клетках TD
, может быть достаточным для индукции EMT, пролиферации и выживания
. Этот гипотетический механизм может более точно соответствовать
потере чувствительности к TGFb в клетках карциномы человека
, которые лишь изредка обнаруживают сверхэкспрессию
мутированного Ras.
Релевантность in vivo изменений, вызванных в клетках NMuMG
хроническим воздействием TGFb
Прямой анализ релевантности фенотипа TD-клеток
в отношении образования опухоли in vivo был затруднен,
, поскольку клетки NMuMG не являются канцерогенными у тяжелых мышей
с комбинированным иммунодефицитом, тогда как клетки NMuMG
и TD не способствовали развитию опухолей, индуцированных
совместно инъецированными клетками СНО.Однако хроническое воздействие
клеток NMuMG на TGFb-богатую среду опухоли
— смешанные опухоли клеток NMuMG и
TGFb1-секретирующих клеток CHO-TGFb1 — позволило клеткам NMuMG
образовывать доброкачественные, аденомоподобные, E-кадгерин-положительные
и виментин-отрицательные структуры в этих опухолях
(рис. 8). Поскольку клетки NMuMG выжили и пролиферировали
в CHO-TGFb1, но не в опухолях CHO, возможно
, что богатое TGFb микроокружение в смешанных опухолях NMuMG /
CHO-TGFb1 индуцировало фенотип, подобный клеткам TD
в естественным образом. Интересно, что эти совместно введенные
клеток NMuMG сильно усиливали как пролиферацию
клеток CHO-TGFb1, так и конечную массу опухоли.
В культуре клеток клетки NMuMG и TD секретировали
хемокинов (например, JE / MCP-1) на уровнях, которые
усиливали пролиферацию клеток CHO-TGFb1 (Фигуры 9d
и e), предполагая аналогичный процесс. способствуя скорости роста опухоли
in vivo. Поскольку хемокины и их рецепторы
трудно или невозможно обнаружить с помощью иммуногистохимии (ИГХ)
из-за диффузии и / или чрезвычайно низких уровней экспрессии
, мы не пытались подтвердить данные
этих клеточных культур в опухолях.TGFb индуцирует несколько факторов роста
и хемокинов в трансформированных эпителиальных клетках
(Balkwill, 2004; Jechlinger et al., 2006; Waerner et al.,
2006), например, тромбоцитарный фактор роста
(PDGF) и интерлейкин-подобный индуктор EMT (ILEI), которые
оба необходимы для метастазирования, тогда как ILEI индуцирует
множественных хемокинов (Jechlinger et al. , 2006; Waerner
et al., 2006).
В отличие от TD-клеток в культуре, клетки NMuMG в
смешанных опухолях NMuMG / CHO-TGFb1 не были ниже
EMT, но часто образовывали многослойные гипер-
пластиковые структуры, экспрессирующие E-кадгерин, но не
виментин (Рисунок 8c).Поскольку TD-клетки показали более слабый фенотип
EMT в культуре (E-кадгерин-положительные островки),
отличаясь как от клеток NMuMG, так и от TD12 после воздействия
TGFb, возможно, что эпителиоидные,
гиперпластические структуры в смешанные опухоли представляют собой
аналог in vivo фенотипа клеток TD в культуре 3D
. Кроме того, связанный с ЕСМ TGFb может действовать
иначе на клетки NMuMG in vivo, чем TGFb1
, используемый в культуре.
Таким образом, мы предоставили in vitro и in vivo поддержку
нашей идеи о том, что хроническое воздействие на клетки NMuMG
TGFb однозначно модулирует их собственные фенотипические и
сигнальные ответы на этот фактор, позволяя им выжить, размножиться
и пройти ЕМТ или местное вторжение.
Материалы и методы
Клетки и культура клеток
Мышиные эпителиальные клетки NMuMG молочной железы, свежеполученные
из Американской коллекции типовых культур (ATCC; Manassas,
VA, USA), культивировали в среде Dulbecco, модифицированной Eagle’s plus
10% фетальная бычья сыворотка, 10 мг / мл
1
инсулин,
100 Ед мл
1
пенициллин и 50 мг / мл
1
стрептомицин.Клетки TD
были получены путем последовательного пассирования при E90% совпадении в вышеупомянутой среде
плюс 5 нг мл
1
TGFb1 на срок до 3 недель. Для удаления
TGFb клетки TD промывали, трипсинизировали, высевали
в новые чашки и выдерживали в среде без TGFb1 в течение
2, 6 или 12 дней (клетки TD2, TD6, TD12 соответственно),
проходя их снова, когда это необходимо. Аликвоты клеток
рестимулировали 5 нг мл
1
TGFb1, добавленными в среду на
48 часов. Для измерения фосфорилирования белка-преобразователя сигнала
(рисунки 7c и d) клетки промывали физиологическим раствором
с фосфатным буфером, перед стимуляцией 5 нг мл
1
TGFb1 в течение 30 мин выдерживали в сыворотке крови в течение 4 ч. промывают ледяным фосфатно-солевым буфером
и лизируют. Для культуры клеток CHO и CHO-TGFb1,
см. Дополнительные материалы.
Реагенты и антитела
Рекомбинантный TGFb1 (Genentech Inc., Южный Сан-Франциско,
CA, США или 240-B; R&D Systems Inc., Minneapolis, MN,
USA) использовали 5 или 1 нг мл
1
в 2D пластиковых или 3D коллагеновых гелевых культурах
соответственно. Подробнее об ингибиторах TbRI и PI3K
, а также о первичных антителах и реагентах, используемых для иммунофлуоресценции и иммуноблоттинга
, см. В дополнительных материалах
.
Анализы включения тимидина
Всего 5 10
4
мл
1
клеток культивировали в 12-луночных планшетах в течение
36–48 ч, стимулировали 5 нг мл
1
TGFb1 в течение 24 часов, маркированный
с 1 мКи мл
1
[
3
H] тимидин в течение 3 часов, промытый фосфатом —
забуференный физиологический раствор и зафиксированный ледяной 5% трихлоруксусной кислота.
ДНК экстрагировали в 0,1
М NaOH и включали
[
3
Н] тимидина, определенное сцинтилляционным счетом. Каждый эксперимент
– проводили в трех повторностях. Анализ на пролиферацию WST-1-
описан в дополнительных материалах.
Аденовирусные инфекции и анализы репортера генов
Аденовирусы, экспрессирующие b-галактозидазу (Adex-lac-z) и
CAGA
9
-MLP-luc (Adeasy-CAGA
9
добрые подарки от
К. Миязоно, Токио, Япония, и С. Дули, Аахен, Германия,
соответственно), были использованы для анализа клеточной инфекции и репортера гена
, как подробно описано в дополнительных материалах.
Анализ трансмиграции
Всего 2,5 10
4
клеток помещали в 24-луночные трансмиграционные камеры
(353182; BD and Co., Франклин Лейкс, штат Нью-Джерси, США) в
0,5 мл препарата Дульбекко. В среду Игла
добавляли 0,1% бычий сывороточный альбумин и 20 мг / мл
0001
трансферрина.
В качестве хемоаттрактанта в нижние лунки добавляли 5% -ную среду фетальной бычьей сыворотки
, лунку 750 мл
1
.Для получения дополнительной информации см.
Дополнительные материалы.
Иммуноблоттинг
Для общих клеточных лизатов клетки лизировали на льду в киназном буфере
(20 мл
M Tris.HCl, pH 7,5, 150 мМ NaCl, 10% глицерина, 1%
Устойчивая передача сигналов TGFb благоприятствует EMT
A Gal et al
1228
Онкоген
«Smad» и другие слова, рожденные от горя
Фернанда и Майк на их последнем фото вместе. (Предоставлено Фернандой Сантос)
Один год.Я сделал это. Мы с Флорой сделали это. Мы пережили первый год без Майка.
Вместе, моя 9-летняя дочь и я сумели продираться через ил, глотать воздуха и нырять в эти бурные воды, в которых мы плыли, задерживая дыхание и задерживая его, пока мы ждем, пока шторм утихнет. , подождите, пока водоворот перестанет вращаться. Мы все еще там, плаваем. Мы друг друга как спасатели.
Иногда мы смотрим вверх и видим звезды. Мы видим радуги. Мы видим облака в форме кошек, ящериц и орлов, облака, обрамляющие заходящее солнце и окрашивающие небо в желтые, оранжевые и красные тона.Мы видим звезды, радуги и цвета, окрашивающие небо, и улыбаемся. Иногда мы закрываем глаза, чтобы не видеть плачущего человека.
ПРОЧИТАЙТЕ: 6 советов, как поговорить с детьми о смерти
В четверг она вручила мне ярко-розовый лист бумаги. «Если бы мои мягкие игрушки потеряли кого-то, кого они любили, — сказала она, — они бы почувствовали себя так».
На этом листе бумаги она написала список своих чувств: smad, hasad, glasadmad, меланхолия, заниженная самооценка.
«Какое из этих чувств ты чувствуешь больше всего?» Я спросил ее.
«Смад», — сказала она. Это сочетание «грустного» и «безумного». Потому что горе — это не однослойный опыт. Это клубок эмоций. Это сбивает с толку. Это может парализовать.
«Почему ты злишься, Флора?»
«Я злюсь, что это случилось со мной».
Я ехал. Я схватился за руль. Я хотел остановиться на месте и обнять ее, но мы ехали по шоссе, и безопасного места для остановки не было.Наши взгляды встретились в зеркале заднего вида, и я сказал ей: «Я злюсь, что это случилось и с тобой».
«В первых годовщинах нет волшебства. Нет никакого облегчения. У меня есть чувство выполненного долга, потому что мы не развалились ».
«Наши сердца подобны стакану воды, и каждая эмоция, которую мы испытываем, — это капля воды», — сказал я. «Если мы оставим пустой стакан с водой под краном, что произойдет со стаканом воды?»
«Переливается».
«Да, и если мы не говорим о наших чувствах, наше сердце наполняется настолько, что мы чувствуем, что тонем внутри, и я так рада, что ты говоришь со мной о своих чувствах, Флора.”
«Ты единственный человек, который меня понимает», — сказала она.
Эти слова верны, когда применяются в любом направлении.
Дочь пары, Флора, с Майком во время их последней семейной прогулки перед смертью Майка. (Предоставлено Фернандой Сантос)
Ничего не изменилось, и все изменилось с тех пор, как Майка не стало. Все меняется. Мы все еще учимся. В первых годовщинах нет волшебства. Нет никакого облегчения. У меня есть чувство выполненного долга, потому что мы не развалились.В наши дни я также более внимателен, меньше беспокоюсь о том, что могу упустить, если не посмотрю туда. Потому что мне действительно нужно смотреть здесь, где я нахожусь. Я намеренно оставляю свой телефон дома, когда гуляю с Флорой, и меня не волнует, что происходит в мире, потому что единственное, что имеет значение, — это то, что мы вместе.
ЧИТАЙТЕ: Мои дети реагируют на смерть отца или просто действуют в соответствии со своим возрастом?
Оглядываясь назад на этот год, я понимаю, что это было больше связано с воспитанием Флоры без Майка, чем с отсутствием Майка. Потому что исчезновение Майка — это постоянное состояние: это не может быть исправлено. Иногда я становлюсь шлепком. Чаще всего я хасад — счастливый и грустный. Я мог бы остановиться на жестокости его утраты, но могу заверить вас, что я этого не делал, и, возможно, именно поэтому я позволил себе усвоить уроки, которые Смерть хотела, чтобы я выучил в этот первый год:
Бесполезно мучить то, что нельзя изменить.
Часы идут.
Live.
Фернанда Сантос — рассказчик, писатель, оратор, иммигрантка, мать и вдова, открывающая заново радость, день за днем.Время от времени она публикует сообщения о своем пути к новым открытиям на своем веб-сайте: fernandasantos.com . Версия этой статьи впервые появилась в ее информационном бюллетене.
Phospho-Smad2 (Ser465 / 467) (138D4) mAb кролика
Ограниченное использование
За исключением случаев, когда иное прямо согласовано в письменной форме, подписанной законным представителем CST, следующие условия:
применяются к Продуктам, предоставляемым CST, ее аффилированными лицами или ее дистрибьюторами. Любые условия и положения Клиента, которые находятся в
дополняют или отличаются от содержащихся в настоящем документе, если иное не принято в письменной форме юридически уполномоченным
представитель CST, отклоняются и не имеют силы.
Продукты имеют маркировку «Только для исследовательского использования» или аналогичное заявление о маркировке и не были одобрены, одобрены или лицензированы.
FDA или другой регулирующей иностранной или отечественной организацией для любых целей. Заказчик не должен использовать какой-либо Продукт для диагностики.
или в терапевтических целях, или иным образом любым способом, который противоречит заявлению на этикетке.Продукты, продаваемые или лицензируемые CST
предоставляются Заказчику как конечному пользователю и исключительно для использования в исследованиях и разработках. Любое использование Продукта для диагностики,
в профилактических или терапевтических целях, или любая покупка Продукта для перепродажи (отдельно или в качестве компонента) или в других коммерческих целях,
требуется отдельная лицензия от CST. Клиент обязуется (а) не продавать, лицензировать, ссужать, жертвовать или иным образом передавать или предоставлять
любой Продукт для любой третьей стороны, отдельно или в сочетании с другими материалами, или использовать Продукты для производства любых
коммерческие продукты, (б) не копировать, изменять, реконструировать, декомпилировать, дизассемблировать или иным образом пытаться обнаружить лежащие в основе
структуру или технологию Продуктов, или использовать Продукты с целью разработки любых продуктов или услуг, которые
конкурировать с продуктами или услугами CST, (c) не изменять и не удалять из Продуктов какие-либо товарные знаки, торговые наименования, логотипы, патенты или
уведомления об авторских правах или маркировка, (d) использовать Продукты исключительно в соответствии с
Условия продажи продуктов CST и любые применимые
документации, и (e) соблюдать любую лицензию, условия обслуживания или аналогичное соглашение в отношении любых сторонних продуктов или
услуги, используемые Клиентом в связи с Продуктами.
ChaRM 7.1 Admin Change (SMAD) для непродуктивных систем
Я хотел бы поделиться некоторой информацией, касающейся административных (или административных) изменений в SolMan 7.1.
В настоящее время я работаю с ChaRM в SolMan 7.1, и одна из потребностей этого проекта — иметь возможность создать изменение администратора (стандартный тип транзакции SMAD) для непродуктивной системы. Есть некоторые изменения, которые не сохраняются в транспорте и будут внесены в Dev, QAS или Pre-Prod SAP Systems, и они будут зарегистрированы в ChaRM, утверждены в рамках запроса на изменение и т. Д.. В SolMan 7.0 можно было создавать изменения администратора для всех систем в ландшафте, а не только для производства. Если вы когда-либо пытались это сделать, но вам это не разрешили, см. SAP-ноту 943520.
Что происходит, так это то, что в SolMan 7.1 система проверяет любые типы изменений ChaRM, кроме SMCG, в области запроса изменений или непосредственно в документе изменений, если компонент Ibase является продуктивной системой. К сведению, эта проверка находится внутри метода SET_DEVICEID класса CL_AIC_CM_S_AICCMSCOPE_CN01.Я думал об использовании SMCG, но он не готов к использованию для SAP, так как другие изменения, и поток изменений немного отличается и дольше, чем необходимо в моем текущем случае.
Обсудив это с SAP, я обнаружил, что использование SMAD для непродуктивных систем (на самом деле возможность «выбрать iBases с системами разработки / тестирования и т. Д. В области SMCR и выбрать SMAD в качестве типа транзакции» словами SAP, будет доступен только с SP06. Конечно, это меня не очень обрадовало, так как это было возможно в 7.0 и SP06 пока недоступны, SAP только что поставил SP05.
До тех пор SAP рекомендует работать с SMCG общего изменения, который предназначен для использования не-SAP, не связан с системами SAP, не имеет действий изменения, таких как вход в систему и переход к списку задач. Хорошо, что остальные недостающие действия, связанные с транспортом, в любом случае не актуальны.
Поскольку у меня нет другого варианта, как кажется, мне придется следовать рекомендации и использовать SMCG в качестве источника моего Z Admin Change для непродовольственных товаров, но мне нужно будет приложить дополнительные усилия, чтобы заставить его работать должным образом мы хотим.Не такой большой, как мне не нужно заботиться о создании / выпуске / импорте транспортов, но это не обязательно, если новый выпуск был доставлен с сохранением существующих функций. Мы должны согласиться с тем, что SolMan 7.1 приносит МНОГО преимуществ и новых функций, и я с большим энтузиазмом отношусь к этому, как показано в других моих блогах, но я немного разочарован, когда вижу вещи, которые хорошо работали раньше, и больше не работает (спустя почти год после поставки новой версии и 5 SP).
Пожалуйста, поделитесь своими комментариями по этому поводу. Вам нужно регистрировать изменения и в непродовольственных системах? Что вы думаете об использовании для этого General Change?
Тревожное расстройство в социальных сетях, также известное как S.
M.A.D. РЕАЛЬНО НАРУШЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ (также известное как SMAD) — это реальная проблема, и теперь … она вполне может стать проблемой, диагностированной с медицинской точки зрения.
Я полный ипохондрик, но поверьте мне, когда я говорю… у меня это есть.
Прямо сейчас, сию минуту, он высокий.
Сейчас 14:46, я набираю это и сейчас думаю о том, что, черт возьми, я собираюсь опубликовать в Instagram. Ничто не может превзойти сообщения Недели моды, наводняющие ленту. Кроме того, моя кожа лопается, и я не чувствую себя креативным, и я должен БЫСТРО опубликовать этот пост, прежде чем я пойду на тренировку, а затем, когда я буду тренироваться, я буду потным и мерзким, поэтому мне буквально придется переодеться и одеться ПРОСТО чтобы получить инстаграмм, но Зак сегодня занят, и я публикую слишком много зеркальных селфи, тааааак …..
Я., У МЕНЯ ОПРЕДЕЛЕННО ЕСТЬ СМАД. Когда Teen Vogue написал рассказ о SMAD с участием терапевта по имени Рэйчел Казез, которая на самом деле предлагает помощь с этим еще не заболеванием, мне пришлось поделиться с вами, ребята.
Рэйчел говорит….
«Рискованно сравнивать свои внутренности с чужими. В социальных сетях люди публикуют лучшую версию себя. Если вы сравниваете это с собой, вы сравниваете это со всем своим «я» — недостатками, страхами и всем остальным.”
DING DING DING.
Она также заявляет, что это может быть полезно для общения людей, которые сталкиваются с подобными проблемами, что здорово и определенно может заставить мир казаться намного менее одиноким для тех, кто страдает, но, к сожалению, он стал скорее инструментом сравнения, который может сокрушить уверенность и вызвать депрессия.
Исходя из человека, склонного к тревоге, я могу подтвердить все это.
Люди, в том числе и я, оценивают свою ценность на основе того, сколько лайков / комментариев / или сохранений получает изображение.Если я не сохраню свое изображение в Instagram, я на самом деле чувствую, что мой наряд был уродливым, я не выглядел мило, и никому не нравится то, о чем я пишу.
Я на самом деле рассказывал вам, ребята, некоторое время назад, как социальные сети буквально убили мою уверенность на долгое время.
Я выздоравливаю, но это все еще меня мучит. Я могу только представить / опасаться, каково это молодым девушкам, чей мозг все еще развивается.
Kazes также поднял интересную взаимосвязь между привычками в социальных сетях и наркотиками…
«Социальные сети и лайки, ретвиты и другие аплодисменты, которые они мгновенно генерируют, имитируют те же механизмы при употреблении наркотиков.Пик, кайф похож на те области вознаграждения, которые возникают в вашем мозгу — например, миндалевидное тело и полосатое тело — когда вы [употребляете вещество] », — говорит она.
Это СТРАШНО.
К сожалению, меня это не удивляет. Я знаю резкость фотографии, которая преуспевает, я гоняюсь за этой спешкой каждый день.
ТАКЖЕ — еще одна вещь, затронутая в статье Vogue, — это влияние социальных сетей на наши циклы сна / бодрствования. Это то, что я также затронул в этом посте … но стоит повторить.
Синий свет, излучаемый нашим телефоном / компьютером, имитирует дневной свет, и когда вы сидите за компьютером / телефоном после захода солнца, это вроде как все портит.
Я больше всех виноват в этом. Я страдаю бессонницей. Мой цикл сна / бодрствования идет в обратном направлении, и, к сожалению для меня и других людей, которые с этим справляются, это ухудшит наше психическое и физическое здоровье.
Иногда я не могу заснуть до 3 часов ночи, потом я не просыпаюсь до 12 часов дня, а потом мне приходится ложиться спать допоздна, чтобы наверстать упущенное.САМЫЙ ЗЛОЙ ЦИКЛ, который трудно сломать. Я буду продолжать пытаться … но когда в 11 часов вечера вас ждут тонны работы, вам труднее, чем вы могли представить, просто ЗАСНУТЬСЯ.
Знаете, этот пост — отстой (приходит тревога неуверенности в себе по поводу качества моего контента), потому что я хотел бы дать вам, ребята, действительно положительный совет, но это сделало бы меня огромным лицемером.
Лучший совет, который я могу вам дать, — это неправда. КЛЯНУСЬ ВАМ, это ненастоящее.Я знаю, что это выглядит реальным, я знаю, что это кажется реальным, но это не так.
НУЖНЫ НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ, хорошо… чтобы раскрыть правду, стоящую за некоторыми из моих последних Instagrams.
1. ЭТА ПОЗДНЯЯ ЧАСТЬ: это было сделано много лет назад, но вчера я чувствовал себя как дерьмо, поэтому мне пришлось что-то найти и покопаться в архивах, чтобы найти фотографию, которую я еще не опубликовал. На самом деле у меня на телефоне есть папка дождливого дня, когда мне нечего публиковать.
2. ЖАРА НА БЛОГАРНОМ РЫНКЕ: Я действительно искал тени в этой будке, потому что чуть не потерял сознание от жары, меня очень тошнило и трясло.Мы ушли через 5 минут после того, как это было сделано, потому что Зак беспокоился о моем здоровье.
3. ОКЕАНСКАЯ КАМА: ступила в собачий помет на собачьем пляже, ушла в океан помыть ноги…
4. ПОЗДНЯЯ НОЧЬ ИКЕА: я не только затащила своего парня в ИКЕА в 19:30 в понедельник вечером, но и заставила его сфотографировать меня перед торговым автоматом… он был обескуражен, потому что так много людей смеялись меня и мы спорили об этом всю дорогу домой.
5. ФОТО КУПАЛЬНОГО КОСТЮМА… МОЙ папа: не идеально, но ты должен делать то, что должен.Я все время подчеркивал его углы, поиск света, заставил его позировать в одном месте, поэтому все, что ему нужно было сделать, это нажать кнопку перехода. Он также дважды фистинговал с кровавой Мэри в бассейне, поэтому я подчеркивал, что он собирался уронить мой телефон в воду. У него также есть терпение двухлетнего ребенка, так что он сделал три фотографии и закончил со мной. ЭТО БЫЛО НЕ ВЕСЕЛО.
НРАВСТВЕННЫЕ ПАРНИ ИЗ ИСТОРИИ….
Осознавайте то, что вы видите, не позволяйте этому поглотить вас, и хотя это может помочь сделать этот мир менее маленьким для тех, кто страдает, общаясь с другими, переживающими то же самое … для вас все же здоровее искать эти связи IRL против интернета.
Теперь, gtg спешите, чтобы попытаться получить прямую трансляцию в Instagram перед тренировкой, иначе у меня может быть инфекция. БОРЬБА — НАСТОЯЩИЕ ПАРНИ, и я определился.
