Физиотенз побочные действия отзывы | Лечение Сердца
Эффективным антигипертензивным препаратом, селективным агонистом имидазолиновых рецепторов является лекарство «Физиотенз». Отзывы пациентов говорят, что средство помогает снизить давление диабетикам и людям с повышенной массой тела.
Оглавление [Показать]Особенности гипертонии
Заболеваниям сердца и сосудов подвержены многие люди. Однако у женщин данные отклонения развиваются позже, чем у мужчин. Но протекают они значительно сложнее и характеризуются повышенными показателями артериального давления, более выраженными болезненными симптомами. Гипертония часто развивается вместе с другими патологиями: ожирением, сахарным диабетом, отклонениями в работе печени и почек, сбоем обмена липидов.
Вместе с повышением массы тела происходит нарушение работы СНС, что является основной причиной повышенного давления и образования гипертонии. Выделяемые симптоматической нервной системой гормоны способствуют сужению просвета сосудов, в результате сердцу для доставки кислорода к тканям и органам приходится проталкивать кровь с усилием, под высоким давлением, таким образом развивается гипертония, которую приходится лечить медикаментозным способом. Одним из лекарственных препаратов, позволяющих обуздать повышенное давление, является средство «Физиотенз».
Состав и форма выпуска
Производится медикамент в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток. Основным действующим веществом выступает моксониндин. К вспомогательным компонентам относят магния стеарат, кросповидон, повидон, лактозы моногидрат.
Фармакологические свойства
Активное вещество медикамента обладает центральным гипотензивным действием. Моксонидин в стволовых клетках мозга избирательно стимулирует чувствительные рецепторы, которые принимают участие в рефлекторной и тонической регуляции нервной симптоматической системы. В результате происходит снижение периферической симптоматической активности и артериального давления. Многочисленные исследования (плацебо-контролируемые, рандомизированные, двойные слепые) доказывают эффективность препарата «Физиотенз». Отзывы больных подтверждают, что медикамент отличается от других гипотензивных симпатолитических средств тем, что не вызывает сухость во рту, при его использовании отсутствует седативный эффект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После внутреннего приема средство на 90 процентов всасывается из желудочно-кишечной системы. Максимальная концентрация активного вещества в плазме
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,2 мг содержит:активное вещество: моксонидин – 0,2 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95,80 мг, повидон-К25 – 0,70 мг, кросповидон – 3,00 мг, магния стеарат – 0,30 мг;
оболочка: гипромеллоза 6 мПа∙с – 1,30 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% (сухое вещество) – 1,20 мг, макрогол-6000 – 0,25 мг, тальк – 0,9975 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,0025 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,25 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,4 мг содержит: активное вещество: моксонидин – 0,4 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95,60 мг, повидон-К25 – 0,70 мг, кросповидон – 3,00 мг, магния стеарат – 0,30 мг;
оболочка: гипромеллоза 6 мПа∙с – 1,30 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% (сухое вещество) – 1,20 мг, макрогол-6000 – 0,25 мг, тальк – 0,875 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,125 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,25 мг.
Фармакодинамика
Моксонидин является сильным антигипертензивным средством, что было показано на различных моделях животных. Имеющиеся экспериментальные данные свидетельствуют о том, что местом антигипертензивного действия моксонидина является центральная нервная система (ЦНС). Моксонидин является селективным агонистом I
1-имидазолиновых рецепторов. Эти имидазолин-чувствительные рецепторы сконцентрированы в ростральном отделе вентролатеральной части продолговатого мозга – участке, который считается центром регуляции периферической симпатической нервной системы. Результат такого влияния на I
1-имидазолиновые рецепторы проявляется в снижении активности симпатических нервов (показано для сердечных, висцеральных и ренальных симпатических нервов) и в снижении артериального давления.
Моксонидин отличается от других антигипертензивных средств центрального действия тем, что он обладает лишь слабым сродством к центральным α
2-адренорецепторам, по сравнению с I
1-имидазолиновыми рецепторами; α
2-адренорецепторы считаются молекулярной мишенью, через которую осуществляются наиболее распространенные побочные эффекты антигипертензивных агентов центрального действия, такие как седативный эффект и сухость во рту. Низкая вероятность появления данных побочных эффектов объясняется благодаря низкому сродству моксонидина к α
2-адренорецепторам.
В организме человека моксонидин приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, артериального давления. Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых, плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Опубликованные данные показывают, что у пациеитов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), для подобного снижения артериального давления, использование антагониста ангиотензина II (АIIА) вместе с моксонидином привело к большему регрессу ГЛЖ, по сравнению с применением свободной комбинации тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов.
В терапевтическом исследовании продолжительностью два месяца, моксонидин улучшал индекс чувствительности к инсулину на 21%, в сравнении с плацебо у пациентов с умеренной артериальной гипертензией, ожирением и инсулинорезистентностью.
ФармакокинетикаВсасывание
После перорального приема, моксонидин быстро (t
max приблизительно 1 час) и почти полностью (около 90% дозы) абсорбируется из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Отсутствует пресистемный метаболизм и биодоступность составляет 88%. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.
Распределение
Максимальный уровень в плазме крови достигается на протяжении 30-180 минут после приема препарата.
Связывание с белками плазмы составляет 7% (объем распределения равен 1,8 ± 0,4 л/кг).
Метаболизм
10-20% моксонидина метаболизируется, главным образом, до 4,5-дегидромоксонидина и производных гуанидина вследствие раскрытия имидазольного кольца. Гипотензивный эффект 4,5-дегидромоксонидина составляет только 1/10 от такового для моксонидина, а для производных гуанидина – менее 1/100.
Выведение
Моксонидин и его метаболиты почти полностью выводятся почками. Более 90% дозы выводится через почки в течение первых 24 часов после приема, и только около 1% выводится с калом. Доля выведенного неизмененного моксонидина через почки составляет около 50-75%. Средний период полувыведения из плазмы составляет 2,2-2,3 часа, а период полувыведения почками составляет 2,6-2,8 часа.
Фармакокинетика у пациентов с гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика у пожилых пациентов
Небольшие различия между фармакокинетическими свойствами моксонидина у здоровых пожилых пациентов и взрослых лиц молодого возраста не являются клинически значимыми. Поскольку отсутствует кумуляция моксонидина, коррекция дозы не требуется при условии нормальной функции почек.
Фармакокинетика у детей
Фармакокинетические исследования у детей не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
Выведение моксонидина в значительной степени связано с клиренсом креатинина.
У пациентов с умеренными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30-60 мл/мин) AUC повышается на 85%, а клиренс снижается на 52 %. Для таких пациентов следует проводить тщательный контроль гипотензивного эффекта моксонидина, в особенности в начале лечения. Кроме того, индивидуальная доза не должна превышать 0,2 мг, а суточная доза – 0,4 мг.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 30 мл/мин) устойчивые концентрации в плазме и конечный период полувыведения приблизительно в 3 раза выше. У этих пациентов не наблюдалось никакого неожиданного накопления препарата после многократного приема.
У пациентов с почечной недостаточностью терминальной стадии (СКФ < 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, величина площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и конечный период полувыведения в 6 и 4 раза выше, соответственно, по сравнению с гипертензивными пациентами с нормальной функцией почек.
Поэтому, у пациентов с поражением функции почек, дозу моксонидина следует титровать в соответствии с индивидуальными потребностями.
Моксонидин в незначительной мере выводится при гемодиализе.
Данные доклинических исследований по безопасности:
Доклинические данные не содержат информации о каком-либо особом риске для человека по результатам стандартных исследований фармакологической безопасности, хронической токсичности, генотоксичности, канцерогенного потенциала и репродуктивной токсичности. Исследования на животных показали токсическое влияние на эмбриональное развитие при применении доз, токсичных для материнского организма. В исследованиях репродуктивной токсичности не установлено влияния на фертильность и тератогенный потенциал. Эмбриотоксические эффекты наблюдали у крыс при дозах ≥ 9 мг/кг/день, а у кроликов – при дозах свыше 0,7 мг/кг/день. В пери- и постнатальном исследовании у крыс влияние на развитие и жизнеспособность потомства проявлялось при дозах ≥ 3 мг/кг/день.
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста с нормальной функцией почек):
Рекомендуемая начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, утром. Спустя четыре недели терапии в случае необходимости дозу увеличивают до 0,4 мг и принимают за один (утром) или два приема (утром и вечером) до достижения удовлетворительного эффекта. Если спустя следующие четыре недели терапевтический эффект по-прежнему не достигнут, дозу можно повысить максимально до 0,6 мг, разделив на утренний и вечерний прием (0,4 мг утром и 0,2 мг вечером или 0,2 мг утром и 0,4 мг вечером). Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза – 0,6 мг (разделенная на два приема утром и вечером). Не следует превышать рекомендованные дозы.
Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно, в течение 2 недель.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (СКФ выше 30 мл/мин, но ниже 60 мл/мин) или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ выше 15 мл/мин, но ниже 30 мл/мин) начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (см. раздел «Меры предосторожности»).
У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в день. При необходимости и при хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 0,4 мг в день.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Отсутствуют исследования у пациентов с нарушениями функции печени. Так как моксонидин практически не метаболизируется в печени, не ожидается значительного влияния на фармакокинетику при нарушении функции печени. Поэтому дозировка у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью соответствует рекомендованной для взрослых пациентов.
Дети:
Моксонидин не рекомендуется принимать детям и подросткам до 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.
Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Выраженность этих симптомов часто снижается после первых нескольких недель терапии.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований с участием n=886 пациентов, принимавших моксонидин, указаны по системноорганным классам и в зависимости от частоты классифицированы следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100,
Класс системы органов
|
Очень частые
≥1/10
|
Частые
≥1/100, <1/10
|
Нечастые
≥1/1000, <1/100
|
Нарушения со стороны сердца
|
|
|
Брадикардия
|
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
|
|
|
Шум в ушах
|
Нарушения со стороны нервной системы
|
|
Головная боль*, головокружение / вертиго, сонливость
|
Обморок*
|
Нарушения со стороны сосудов
|
|
|
Гипотензия* (включая ортостатическую гипотензию)
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
|
Сухость во рту
|
Диарея, тошнота / рвота / диспепсия
|
|
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
|
|
Сыпь, зуд
|
Ангионевротический отек
|
Общие расстройства и нарушения в месте введения
|
|
Астения
|
Отек
|
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
|
|
Боль в пояснице
|
Боль в области шеи
|
Нарушения психики
|
|
Бессонница
|
Повышенная возбудимость
|
* Не отмечалось увеличения частоты по сравнению с группой, принимавшей плацебо.
Сообщение о нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственного средства.
В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе, не указанных в инструкции по медицинскому применению, пациентам следует обратиться к врачу.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях.
Основываясь на постмаркетинговых данных о случаях атриовентрикулярной блокады различной степени во время терапии моксонидином, нельзя полностью исключить причинную связь приема моксонидина с замедлением атриовентрикулярной проводимости.
Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады. Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии. Моксонидин противопоказан пациентам с более высокой степенью атриовентрикулярной блокады (см. раздел «Противопоказания»).
Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, так как опыт его применения у данной категории пациентов ограничен.
Поскольку моксонидин выводится, главным образом, почками, следует с осторожностью назначать моксонидин пациентам с почечной недостаточностью. При применении препарата у таких пациентов рекомендуется тщательное титрование дозы, особенно в начале терапии. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки и может быть увеличена максимум до 0,4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ > 30 мл/мин, но < 60 мл/мин) по клиническим показаниям и хорошей переносимости.
Если моксонидин используется в комбинации с β-блокатором и необходимо прекратить лечение обоими препаратами, то сначала следует отменить β-блокатор, а несколько дней спустя – отменить моксонидин.
В настоящий момент нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению артериального давления («эффект отмены»). Однако не рекомендуется резко прекращать лечение моксонидином. Прием моксонидина следует прекращать постепенно, в течение 2 недель.
Не следует назначать препарат пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
В связи с отсутствием документально подтвержденного клинического опыта, моксонидин не рекомендуется при наличии депрессии.
Симптомы передозировки
Сообщалось о нескольких случаях передозировки без летального исхода при приеме моксонидина в дозе 19,6 мг. Симптомы и признаки включали в себя: головную боль, седативный эффект, сонливость, гипотензию, головокружение, астению, брадикардию, сухость во рту, рвоту, усталость и боль в верхней части живота. При тяжелой передозировке рекомендуется тщательный контроль за состоянием пациента, особенно при нарушении сознания и угнетении дыхания.
Кроме того, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз у животных, могут также встречаться преходящая артериальная гипертензия, тахикардия и гипергликемия.
Лечение передозировки
Специфического антидота не существует. В случае гипотензии рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-рецепторов могут уменьшить или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки моксонидина.
Совместное применение не рекомендуется:
— с алкоголем: усиление седативного действия лекарственных средств на спиртовой основе. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами из-за снижения концентрации внимания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт;
— с бета-блокаторами при сердечной недостаточности. Центральное снижение симпатического тонуса и сосудорасширяющее действие антигипертензивных средств центрального действия опасны для пациентов с сердечной недостаточностью, получающих бета-блокаторы и вазодилататоры.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении:
— с баклофеном: из-за увеличения риска гипотензии. Необходим мониторинг артериального давления и корректировка дозы, если это необходимо;
— с бета-блокаторами (кроме эсмолола): значительное увеличение артериального давления в случае резкого прекращения приема антигипертензивного лекарственного средства центрального действия. Следует избегать внезапной отмены моксонидина. Необходимо клиническое наблюдение.
Комбинации, которые следует принимать во внимание:
— с амифостином: в связи с увеличением риска гипотензии, особенно ортостатической;
— с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). На основании экстраполяции данных по индометацину, возможно уменьшение антигипертензивного эффекта путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов и задержки жидкости;
— с альфа-блокаторами, применяемыми в урологии или антигипертензивными альфа- блокаторами: из-за повышения гипотензивного эффекта и повышенного риска развития ортостатической гипотензии;
— с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами из-за увеличения риска развития гипотензии, особенно ортостатической;
— с нитратами и их производными: в связи с увеличением риска развития гипотонии, в том числе ортостатической;
— одновременное применение моксонидина с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, такими как производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства для заместительной терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства, не относящиеся к производным бензодиазепина (например, мепробамат), седативные средства, антидепрессанты (амитриптилин анксиолитики, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), антигистаминные средства (блокаторы Н1-рецепторов с седативным действием), центральные антигипертензивные средства, баклофен, талидомид, сопровождается угнетением центральной депрессии. В связи с возможным снижением внимания необходимо избегать управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.
Одновременное применение моксонидина с другими антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению антигипертензивного действия.
Так как трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных препаратов с центральным механизмом действия, не рекомендуется использовать трициклические антидепрессанты вместе с моксонидином.
Моксонидин умеренно улучшал ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими агентами, которые выводятся путем канальцевой секреции.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг; 0,4 мг: по 14 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Ал блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Фройндаллее 9А,
30173 Ганновер, Германия
Производитель
Майлан Лабораториз САС,
Юридический адрес:
42 ул. Руже де Лисль,
92150 Сюрен, Франция.
Фактический адрес:
Рут де Бельвилль, Лье ди Майар,
01400 Шатийон сюр Шаларон, Франция.
Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь, 220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected].
Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).
Противопоказания физиотенз | Лечим Сердце
Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия
Препарат: ФИЗИОТЕНЗ®
Активное вещество препарата: moxonidine
Кодировка АТХ: C02AC05
КФГ: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат
Регистрационный номер: П №015691/01
Дата регистрации: 24.05.04
Владелец рег. удост.: SOLVAY PHARMACEUTICALS GmbH {Германия}
Форма выпуска Физиотенз, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «0,2» с одной стороны; на поперечном срезе видны 2 слоя. 1 таб. моксонидин 200 мкг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой бледно-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «0,3» с одной стороны; на поперечном срезе видны 2 слоя. 1 таб. моксонидин 300 мкг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой матово-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «0,4» с одной стороны; на поперечном срезе видны 2 слоя. 1 таб. моксонидин 400 мкг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Физиотенз
Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми I1-рецепторами, расположенными в стволе мозга, что приводит к снижению симпатической активности. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам и лишь незначительно связывается с центральными 2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект. Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме препарата связано с уменьшением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 90%. Cmax в плазме крови (после приема 200 мкг моксонидина) составляет 1.4-3 нг/мл и достигается через 60 мин. Биодоступность — 88%. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.
Vd — 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Основные метаболиты моксонидина — 4.5-дегидромоксонидин и производные гуанидина.
Выведение
T1/2 моксонидина и метаболитов составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидрогенизированного моксонидина. Менее 1% дозы выводится с калом. Моксонидин не кумулирует при длительном применении.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста наблюдаются изменения фармакокинетики, которые, вероятно, обусловлены сниженной метаболической активностью и/или несколько более высокой биодоступностью моксонидина. Однако эти фармакокинетические различия не являются клинически значимыми.
У пациентов с нарушением функции почек выведение моксонидина в значительн
Инструкция по применению Физиотенз таблетки 0,4мг
Башкортостан Республика
2 аптеки
Белгородская область
15 аптек
Владимирская область
55 аптек
Вологодская область
18 аптек
Воронежская область
67 аптек
Ивановская область
2 аптеки
Калужская область
11 аптек
Карелия республика
2 аптеки
Кировская область
30 аптек
Костромская область
1 аптека
Краснодарский край
79 аптек
Липецкая область
16 аптек
Марий Эл республика
39 аптек
Московский регион
1972 аптеки
Мурманская область
13 аптек
Нижегородская область
277 аптек
Новосибирская область
106 аптек
Ростовская область
29 аптек
Рязанская область
9 аптек
Самарская область
30 аптек
Санкт-Петербургский регион
68 аптек
Саратовская область
85 аптек
Свердловская область
14 аптек
Смоленская область
1 аптека
Ставропольский край
25 аптек
Татарстан республика
11 аптек
Тверская область
87 аптек
Тульская область
19 аптек
Хабаровский край
1 аптека
Ярославская область
18 аптек
Физиотенз – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, механизм действия, аналоги и цена
В целях борьбы с повышенным артериальным давлением постоянно предлагаются новые препараты. Одним из новейших лекарств является Физиотенз — инструкция по применению гарантирует, что лечащее вещество выступает эффективным блокатором имидазолиновых рецепторов, то есть уменьшает давление крови на всю сосудистую систему. Применение препарата дополнительно оправдано, если пациент страдает избыточным весом, благодаря специфике фармакодинамики и фармакокинетики действующих компонентов.
Лекарство Физиотенз
Высокое давление возникает у многих людей, особенно находящихся в группе риска по возрасту, генетической предрасположенности. Таблетки Физиотенз рекомендованы пациентам, страдающим второй и третьей степенью гипертонии, особенно если заболевание усугубляется ожирением, эректильными дисфункциями — у мужчин, аноргазмией или сбоем цикла — у женщин. Благодаря введению препарата наблюдается уменьшение резистентности к инсулину. Лекарство не только снижает давление, но и улучшает мозговое кровообращения.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — моксонидин. Дополнительными компонентами являются лактоза, этиловый эфир целлюлозы, стеарат магния, повидон, оксид железа, диоксид титана, макрогол — эти компоненты улучшают усвояемость базового лечащего соединения, облегчают выведение метаболитов. Таблетки от давления Физиотенз выпускаются в различной дозировке, в зависимости от рекомендованной дозы моксонидина.
Таблетки | Содержание моксонидина |
Физиотенз — 200 | 200 мкг |
Физиотенз — 300 | 300 мкг |
Физиотенз — 400 | 400 мкг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина. В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:
- Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.
- Нормализует симпатическую активность нервной системы.
- В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
- Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
- Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.
Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

Показания к применению
При однократном эпизоде гипертензии врачи не назначают Физиотенз — инструкция по его применению подразумевает, что его нужно принимать только при выраженных изменениях в организме на фоне хронического повышения давления. Доза определяется лечащим врачом, недопустимо самостоятельное назначение себе этого лекарства. Основные показания — артериальная гипертензия второй и третьей стадии, ожирение и сахарный диабет как дополнительные заболевания. Особенно препарат актуален, если неэффективны бета-адреноблокаторы.
Статьи по теме
Как принимать Физиотенз
Конкретная доза определяется лечащим врачом. Стандартно начинают с минимальной дозировки — 0,2 мг единовременно, в первой половине дня. Прием лекарства не зависит от наличия пищи в желудке, однако многие доктора рекомендуют пить таблетки до еды для более быстрого всасывания. Если не наблюдается позитивной динамики в течение первых суток после введения препарата, то количество изменяют в сторону увеличения. Максимальная суточная доза составляет 0,6 мг.
Особые указания
Препарат не назначают лицам до 18 лет, беременным — только в случае, если польза матери превышает риск для плода. При лактации рекомендуется переходить на искусственное вскармливание, если матери необходим Физиотенз. Компоненты усиливают брадикардию, недопустимо применение при артериальной гипотензии. Не рекомендуется назначение пациентам с выраженной почечной, печеночной недостаточностью, находящимся на гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает эффект бензодиазепинов. С осторожностью назначают Физиотенз на фоне приема транквилизаторов, атропина, трициклических антидепрессантов — последние снижают лечебное действие. Перед назначением лекарства необходимо сообщить лечащему врачу обо всех других медицинских веществах, принимаемых на регулярной основе. Недопустимо сочетать Физиотенз с алкоголем и производными этанола.
Побочные эффекты Физиотенза
Врачи отмечают, что препарат переносится пациентами легко, однако любое сильнодействующее вещество может вызывать негативные проявления. Самые распространенные побочные действия не считаются показанием к отмене лекарства. Отзывы пациентов подчеркивают, что через некоторое время, по мере привыкания организма, большинство неприятных явлений исчезает. Часто отмечаются следующие:
- сухость во рту;
- головные боли, головокружения;
- гипотензия;
- тошнота, диспепсические расстройства;
- хроническая слабость.

Противопоказания
Любое лекарство имеет условия, при которых действующее вещество нельзя использовать. Если речь идет о препарате Физиотенз – инструкция по применению конкретно указывает состояния, запрещающие использование не только самого патентованного вещества, но и предлагаемых аналогов, имеющих сходный химический состав, механизм действия. Основными противопоказаниями считаются следующие:
- Сердечная недостаточность третьей степени;
- Брадикардия;
- Аритмия;
- Депрессии;
- Слабость синусового узла;
- Болезнь Паркинсона;
- Глаукома;
- Серьезные нарушения в работе почек, печени;
- Эпилепсия.
Условия продажи и хранения
Отпускается по рецепту врача. Температура хранения не должна превышать 25 °С. Срок годности— два года. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, влаги, заморозки. Хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.
Аналоги Физиотенза
Производится лекарственный препарат в Германии, чем обусловлена относительно высокая цена в аптеках. Аналог Физиотенза российского производства показывает себя не менее клинически эффективным, обладает почти идентичным механизмом фармакодинамики и фармакокинетики, хотя, по отзывам пациентов, наблюдается большее количество побочных действий. Список основных аналогов следующий:
- Моксонидин;
- Моксонидин-СЗ;
- Моксарел;
- Моксонитекс — тоже немецкий препарат;
- Моксонидин Канон.

Цена Физиотенза
Стоимость препарата зависит от дозировки — от 0,2 до 0,4 мг, количества таблеток, от местонахождения аптеки, наценки за услуги, других условий. Препарат выдается только по рецепту врача-кардиолога, требуется специальный бланк и печать. Некоторые аптеки предусматривают скидки для пенсионеров, инвалидов, участников военных действий. Основной ценовой разброс по Москве выглядит следующим образом:
Место | Цена |
Неофарм | От 224 до 791 р. |
ЗдравЗона | От 240 до 810 р. |
ЕАптека | От 269 до 759 р. |
Аптека Ригла | От 306 до 844 р. |
Отзывы
Екатерина, 67 лет
Страдаю от гипертонии много лет, последние годы принимаю Физиотенз. Очень хорошо помогает, давление перестало подниматься на погоду, на какие-то проблемы, стрессы, сердце болит намного реже. Есть побочные действия: сильно болят ноги. Врач говорит, что с этими болями ничего не сделаешь. Пробовала аналоги — все намного хуже.
Николай, 48 лет
Впервые столкнулся недавно с гипертоническим кризом, раньше не обращал внимания. Врач прописал Физиотенз. Одна таблетка утром — и можно работать как прежде, никакой головной боли, никаких «мушек» перед глазами, чувствую себя совершенно здоровым человеком. Похудел на семь килограммов с минимальным изменением режима питания.
Ирина, 56 лет
Физиотенз принимаю на фоне высокого давления и диабета. Лекарство хорошее, действительно быстро снижает давление со 160 на 90 до 130-125 на 80, почти до нормы. Из побочных эффектов заметила сильную сухость во рту, думала — сахар поднялся, сделала анализы, но уровень глюкозы был в норме. Если не замечать такой недостаток, то лекарство просто отличное.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Побочные эффекты физиотенз — Давление и всё о нём
В целях борьбы с повышенным артериальным давлением постоянно предлагаются новые препараты. Одним из новейших лекарств является Физиотенз — инструкция по применению гарантирует, что лечащее вещество выступает эффективным блокатором имидазолиновых рецепторов, то есть уменьшает давление крови на всю сосудистую систему. Применение препарата дополнительно оправдано, если пациент страдает избыточным весом, благодаря специфике фармакодинамики и фармакокинетики действующих компонентов.
Лекарство Физиотенз
Высокое давление возникает у многих людей, особенно находящихся в группе риска по возрасту, генетической предрасположенности. Таблетки Физиотенз рекомендованы пациентам, страдающим второй и третьей степенью гипертонии, особенно если заболевание усугубляется ожирением, эректильными дисфункциями — у мужчин, аноргазмией или сбоем цикла — у женщин. Благодаря введению препарата наблюдается уменьшение резистентности к инсулину. Лекарство не только снижает давление, но и улучшает мозговое кровообращения.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — моксонидин. Дополнительными компонентами являются лактоза, этиловый эфир целлюлозы, стеарат магния, повидон, оксид железа, диоксид титана, макрогол — эти компоненты улучшают усвояемость базового лечащего соединения, облегчают выведение метаболитов. Таблетки от давления Физиотенз выпускаются в различной дозировке, в зависимости от рекомендованной дозы моксонидина.
Таблетки | Содержание моксонидина |
Физиотенз — 200 | 200 мкг |
Физиотенз — 300 | 300 мкг |
Физиотенз — 400 | 400 мкг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина. В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:
- Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.
- Нормализует симпатическую активность нервной системы.
- В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
- Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
- Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.
Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

Показания к применению
При однократном эпизоде гипертензии врачи не назначают Физиотенз — инструкция по его применению подразумевает, что его нужно принимать только при выраженных изменениях в организме на фоне хронического повышения давления. Доза определяется лечащим врачом, недопустимо самостоятельное назначение себе этого лекарства. Основные показания — артериальная гипертензия второй и третьей стадии, ожирение и сахарный диабет как дополнительные заболевания. Особенно препарат актуален, если неэффективны бета-адреноблокаторы.
Как принимать Физиотенз
Конкретная доза определяется лечащим врачом. Стандартно начинают с минимальной дозировки — 0,2 мг единовременно, в первой половине дня. Прием лекарства не зависит от наличия пищи в желудке, однако многие доктора рекомендуют пить таблетки до еды для более быстрого всасывания. Если не наблюдается позитивной динамики в течение первых суток после введения препарата, то количество изменяют в сторону увеличения. Максимальная суточная доза составляет 0,6 мг.
Особые указания
Препарат не назначают лицам до 18 лет, беременным — только в случае, если польза матери превышает риск для плода. При лактации рекомендуется переходить на искусственное вскармливание, если матери необходим Физиотенз. Компоненты усиливают брадикардию, недопустимо применение при артериальной гипотензии. Не рекомендуется назначение пациентам с выраженной почечной, печеночной недостаточностью, находящимся на гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает эффект бензодиазепинов. С осторожностью назначают Физиотенз на фоне приема транквилизаторов, атропина, трициклических антидепрессантов — последние снижают лечебное действие. Перед назначением лекарства необходимо сообщить лечащему врачу обо всех других медицинских веществах, принимаемых на регулярной основе. Недопустимо сочетать Физиотенз с алкоголем и производными этанола.
Побочные эффекты Физиотенза
Врачи отмечают, что препарат переносится пациентами легко, однако любое сильнодействующее вещество может вызывать негативные проявления. Самые распространенные побочные действия не считаются показанием к отмене лекарства. Отзывы пациентов подчеркивают, что через некоторое время, по мере привыкания организма, большинство неприятных явлений исчезает. Часто отмечаются следующие:
- сухость во рту;
- головные боли, головокружения;
- гипотензия;
- тошнота, диспепсические расстройства;
- хроническая слабость.

Противопоказания
Любое лекарство имеет условия, при которых действующее вещество нельзя использовать. Если речь идет о препарате Физиотенз – инструкция по применению конкретно указывает состояния, запрещающие использование не только самого патентованного вещества, но и предлагаемых аналогов, имеющих сходный химический состав, механизм действия. Основными противопоказаниями считаются следующие:
- Сердечная недостаточность третьей степени;
- Брадикардия;
- Аритмия;
- Депрессии;
- Слабость синусового узла;
- Болезнь Паркинсона;
- Глаукома;
- Серьезные нарушения в работе почек, печени;
- Эпилепсия.
Условия продажи и хранения
Отпускается по рецепту врача. Температура хранения не должна превышать 25 °С. Срок годности— два года. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, влаги, заморозки. Хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.
Аналоги Физиотенза
Производится лекарственный препарат в Германии, чем обусловлена относительно высокая цена в аптеках. Аналог Физиотенза российского производства показывает себя не менее клинически эффективным, обладает почти идентичным механизмом фармакодинамики и фармакокинетики, хотя, по отзывам пациентов, наблюдается большее количество побочных действий. Список основных аналогов следующий:
- Моксонидин;
- Моксонидин-СЗ;
- Моксарел;
- Моксонитекс — тоже немецкий препарат;
- Моксонидин Канон.

Цена Физиотенза
Стоимость препарата зависит от дозировки — от 0,2 до 0,4 мг, количества таблеток, от местонахождения аптеки, наценки за услуги, других условий. Препарат выдается только по рецепту врача-кардиолога, требуется специальный бланк и печать. Некоторые аптеки предусматривают скидки для пенсионеров, инвалидов, участников военных действий. Основной ценовой разброс по Москве выглядит следующим образом:
Место | Цена |
Неофарм | От 224 до 791 р. |
ЗдравЗона | От 240 до 810 р. |
ЕАптека | От 269 до 759 р. |
Аптека Ригла | От 306 до 844 р. |
Отзывы
Екатерина, 67 лет
Страдаю от гипертонии много лет, последние годы принимаю Физиотенз. Очень хорошо помогает, давление перестало подниматься на погоду, на какие-то проблемы, стрессы, сердце болит намного реже. Есть побочные действия: сильно болят ноги. Врач говорит, что с этими болями ничего не сделаешь. Пробовала аналоги — все намного хуже.
Николай, 48 лет
Впервые столкнулся недавно с гипертоническим кризом, раньше не обращал внимания. Врач прописал Физиотенз. Одна таблетка утром — и можно работать как прежде, никакой головной боли, никаких «мушек» перед глазами, чувствую себя совершенно здоровым человеком. Похудел на семь килограммов с минимальным изменением режима питания.
Ирина, 56 лет
Физиотенз принимаю на фоне высокого давления и диабета. Лекарство хорошее, действительно быстро снижает давление со 160 на 90 до 130-125 на 80, почти до нормы. Из побочных эффектов заметила сильную сухость во рту, думала — сахар поднялся, сделала анализы, но уровень глюкозы был в норме. Если не замечать такой недостаток, то лекарство просто отличное.
Source: vrachmedik.ru
Читайте также