Что такое тромб? | KtoiKak.com

Что такое тромб Вы узнаете из этой статьи.

Что такое тромб?

Тромб — это патологический прижизненный сгусток крови в сосудах или полости сердца. Он состоит из клеток крови и фибрина. Образуется тромб в результате существенных патологических изменений стенок сосудов или при изменении свойств и характеристик крови. Процесс образования тромба называют тромбозом.

Строение и внешний вид тромбов напрямую зависит от условий, причин и скорости их образования. Выделяют головку (она тесно связана с сосудистой стенкой), тело и хвостик (свободно свисает в просвете сосудов).

Выделяют несколько видов тромбов:

• белые
• красные
• гиалиновые

Что такое тромбоцитарный тромб?
Тромбоцитарный или белый тромб представляет собой серую сухую плотную массу с неровной поверхностью, которая прикреплена к стенке сосудов. В состав белого тромба входят фибрин, тромбоциты и непрофильные гранулоциты. Он имеет зернистую структуру и обеспечивает остановку кровотечения из микроциркуляторного русла сосудов, но белый тромб не может остановить кровотечение из крупных сосудов, которые имеют линейную скорость движения крови, с очень высоким давлением — там он разрушается из-за своей слабой механической  прочности.

 Что такое фибриновый тромб?
Фибриновый или красный тромб — это кровянистый сгусток, который заполняет весь просвет сосудов. Он состоит из эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Красный тромб по своей структуре пестрый, имеет слоистую структуру. Образуется при быстром свертывания крови в условиях замедленного кровотока. Он закрывает весь просвет сосуда и чаще всего образуется в венах.

Что такое гиалиновый тромб?
Гиалиновый тромб располагается в мелких кровеносных сосудах и состоит из фибрина, белков плазмы и тромбоцитов.

Надеемся, что из этой статьи вы узнали что такое тромб.

Фибриноген: что это такое, низкий, высокий, норма содержания в крови

В составе крови любого млекопитающего, в том числе и человека есть белок фибриноген. Это вещество имеет очень важное значение в процессах свертываемости крови. Как его избыток, так и недостаток могут привести к очень тяжелым последствиям.

Потому что в первом случае будут образовываться тромбы в сосудах, а во-втором, при повреждениях целостности сосудов не будет образовываться кровяной тромб.

Что это такое?

Фибриноген – это специфический белок плазмы крови, производство которого происходит в печени.

Он является одним из важнейших факторов свертываемости крови. У здорового человека механизм действия при повреждении того или иного сосуда заключается в том, что под действием фермента тромбина этот белок начинает образовывать фибриновые нити, которые создают сетку и вследствие тромб на нужном месте. И выполняет роль «пробки», которая закупоривает рану до самого ее заживления.

Что такое гемангиомы, и почему они появляются на лице, языке, теле?

Узнайте из этой статьи, как самостоятельно бороться с паническими атаками.

Анализы на содержание фибриногена

Контроль уровня фибриногена крови обязательно проводится у людей больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистых больных, и при некоторых болезнях печени, а также любое оперативное вмешательство и роды требуют обязательного контроля этого показателя.

При обращении в любую лабораторию вы можете произвести контроль фибриногена в вашей крови. Название этого лабораторного исследования — коагулограмма. Это развернутый анализ, который содержит много параметров. И требует выполнения многих тестов. Рассмотрим основные из них:

• Время свертывания – берется кровь из вены в размере 2мл. И разделяется в две пробирки. Которые ставят на водяную баню с температурой близкой телу человека. И с помощью секундомера засекают время свертывания. За результат берут среднеарифметическое двух пробирок.
  Нормой считается появление сгустка через 5-10 минут. Если время свертывания увеличено до 15 минут, то это свидетельствует о нехватке ферментов активирующих данный вид белка, авитаминозах или самого фибриногена. Также это может быть последствием принятия препаратов: гепарина и некоторых противозачаточных.
• Протромбиновый индекс — это процентное соотношение показателей свертываемости крови при добавлении в нее нормального количества протромбина и исходного образца без этого фермента. Показатель считается в норме при времени свертываемости 12- 20 секунд для пробирки с ферментом. Увеличение времени означает проблемы с синтезом фибриногена, фермента  протробиназы.
  Причиной могут послужить авитаминозы, болезни печени, кишечника, дисбактериоз, применение некоторых препаратов и противозачаточных средств на основе гормонов. Нормальным показателем считается соотношение в пределах 95- 105%.
• Протромбиновое время — это период времени, которое потребуется ферменту тромбину преобразовать растворимый белок фибриноген в нерастворимую форму – фибрин. Результат здорового человека 15 -18 сек.

Норма показателя

Самая большая норма фибриногена в крови у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Она может доходить до показателей 6-7г/л, что в несколько раз превышает норму взрослого человека 2-4г/л. Для новорожденных она составляет 1,25- 3г/л.

Для определения количества фибриногена необходимо сдать кровь из вены. Анализ выполняется строго натощак, при этом стрессы, выполнение тяжелых работ и курение нужно исключить за двенадцать часов.

Причины повышения

Если фибриноген в крови повышен, то что же это значит? Выявленное клиническими анализами повышение нормы свидетельствует об активности в гемостазе, которая может привести к образованию тромбов либо о тяжелом воспалительном процессе.

Например: онкология, переломы, травмы, ожоги, туберкулез, ревматизм, инфаркт миокарда, сахарный диабет, первая стадия ДВС- синдрома. Также причина повышения фибриногена в крови может скрываться в приеме контрацептивов и некоторых других препаратов. Возможно физиологическое увеличение концентрации этого белка с возрастом и при беременности.

Список отличных аналогов таблеток Детралекс.

Узнайте из этой статьи, с помощью каких препаратов можно улучшить кровообращение.

Что делать, если выступают вены на ногах? О способах решения проблемы читайте по ссылке.

Причины понижения

Низкий фибриноген в крови может быть последствием таких заболеваний: тромбогенеррагический синдром, гемофилия, цирроз, лейкемия, токсикоз беременных, отравления, послеродовые воспаления. Также при неполноценном питании, приеме анаболиков.

Чтобы устранить данную проблему, необходимо срочно обратиться к врачу для выявления причин и эффективного лечения. Так как это может быть только следствие какого-либо заболевания.

Во время беременности

Концентрация фибриногена в крови беременной женщины постоянно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону. В первые три месяца будущая мама, как правило, страдает от токсикозов, что приводит к снижению уровня этого белка. В норме считается концентрация 2,9%.Со второго триместра показатель начинает расти и к началу третьего периода составляет уже 3,1%. А на окончании срока он может составить 7г/л.

В первые месяцы беременности назначаются клинические анализы на уровень фибриногена. Их результаты будут считаться контрольными. Это поможет наблюдать за количеством белка на всех стадиях, и если будет необходимо, то врач назначит медикаментозное лечение.

Исследование концентрации этого фактора крови может предупредить тяжелые и необратимые последствия в организме как матери, так и ребенка.

После вышеизложенной информации с уверенностью можно сказать, что фибриноген является важнейшим фактором свертываемости крови, который регулирует такой жизненно важный процесс как гемостаз. Для профилактики заболеваний кровяной системы очень важно полноценное, сбалансированное питание, которое в полной мере насытит ваш организм всеми полезным веществами.

Заключение

Если все же фибриноген в крови повышен, или же наоборот уровень его очень низок, то затягивать с походом в больницу не стоит. Ведь если вы вовремя обратитесь к врачу и сдадите все необходимые тесты, то сможете привести в норму концентрацию белка и избавится от причин, которые способствовали его изменению.

145. Свертывающая система крови. Этапы образования фибринового сгу­стка. Внутренний и внешний пути свертывания и их компоненты.

При повреждении кровеносного сосуда инициируется каскад реакций, в результате которого образуется сгусток крови — тромб, предотвращающий кровотечение. Основную роль в свёртывании (коагуляции) крови играют тромбоциты и ряд белков плазмы крови. В остановке кровотечения различают 3 этапа. На первом этапе происходит сокращение кровеносного сосуда. Затем к месту повреждения прикрепляются тромбоциты, которые, наслаиваясь друг на друга, образуют тромбоцитарную пробку (белый тромб). Белый тромб является непрочным и может закупорить только небольшой кровеносный сосуд. На третьем этапе растворимый белок плазмы крови фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин, который откладывается между тромбоцитами, и формируется прочный фибриновый тромб. Такой тромб содержит эритроциты и поэтому называется красным тромбом. Образованию фибринового тромба предшествует каскад протеолитических реакций, приводящий к активации фермента тромбина, который и превращает фибриноген в фибрин. Все белки, участвующие в свёртывании крови, называют факторами свёртывания. Они синтезируются в основном в печени и клетках крови в виде неактивных предшественников, обозначаются римскими цифрами, но имеют и тривиальные названия Большинство этих белков активируется в каскаде ферментативных реакций свёртывания крови. Активные формы этих белков обозначают такими же римскими цифрами, но с добавлением буквы «а».

Основные функции и содержание в плазме крови факторов свёртывания крови

Фактор	Тривиальное название	Содержание в плазме крови, г/л	Функции
1	2	3	4
I	Фибриноген	2-4	Растворимый белок-предшественник фибрина
Ia	Фибрин		Образует фибриновый гель
II	Протромбин	0,1	Профермент*
IIа	Тромбин		Протеаза, превращающая фибриноген в фибрин и активирующая факторы V, VII, VIII, XIII, С
III	Тканевый фактор		Белок-активатор мембранного комплекса VIIa-ТФ-Са2+
IV	Са2+	0,9-1,2 ммоль/л	Опосредует взаимодействие ферментов прокоагулянтного пути с фосфатидилсерином
V	Проакцелерин	0,01	Предшественник белка-активатора мембранного комплекса Xa-Va-Ca2+
Va	Акцелерин		Белок-активатор мембранного комплекса Xa-Va-Са2+
VII	Проконвертин	0,005	Профермент*
VIIa	Конвертин		Протеаза*, активирующая факторы X и IX
VIII	Неактивный антигемофильный фактор А (неактивный антигемофильный глобулин)	0,01-0,02	Предшественник белка-активатора мембранного комплекса IXa-VIIIa-Ca  2+
VIIIa	Активный антигемофильный фактор А (активный антигемофильный глобулин)		Белок-активатор мембранного комплекса IXa-VIIIa-Ca2+
IX	Неактивный антигемофильный фактор В (неактивный фактор Кристмаса)	0,003	Профермент*
IXa	Активный антигемофильный фактор В (активный фактор Кристмаса)		Протеаза*, активирующая фактор X
X	Неактивный фактор Стюарта-Прауэра	0,01	Профермент*
Xa	Активный фактор Стюарта-Прауэра		Протеаза*, активирующая фактор II
XI	Неактивный плазменный предшественник тромбопластина	0,005	Профермент контактного пути свёртывания крови
XIa	Активный плазменный предшественник тромбопластина		Протеаза, активирующая фактор IX
XII	Неактивный фактор Хагемана	0,03	Профермент контактного пути свёртывания крови
ХIIа	Активный фактор Хагемана		Протеаза, активирующая фактор XI, прекалликреин, плазминоген
XIII	Неактивная трансглутамидаза (неактивный фибринста-билизирующий фактор)	0,01-0,02	Профермент
ХШа	Активная трансглутамидаза (активный фибринстаби-лизирующий фактор)		Катализирует образование амидных связей между молекулами фибрина-мономера, фибрином и фибронектином
	Прекашшкреин	0,05	Профермент контактного пути свёртывания крови
	Калликреин		Протеаза, активирующая фактор XII, плазминоген
	ВМК	0,06	Белок-активатор контактного пути свёртывания крови

Фибрин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Фибрин (от лат. fibra — волокно) — высокомолекулярный, неглобулярный белок, образующийся из фибриногена, синтезируемого в печени, в плазме крови под действием фермента тромбина; имеет форму гладких или поперечноисчерченных волокон, сгустки которых составляют основу тромба при свёртывании крови.

Образуется фибрин в три стадии:

1. На первой стадии под действием тромбина от молекулы фибриногена отщепляются два пептида А (молекулярная масса около 2000) и два пептида Б (молекулярная масса около 2500) и образуется фибрин-мономер, построенный из двух идентичных субъединиц, соединённых дисульфидными связями. Каждая из субъединиц состоит из трёх неодинаковых полипептидных цепей, обозначаемых a, b, g.
2. На второй стадии фибрин-мономер самопроизвольно превращается в сгусток, называемый фибрин-агрегатом, или нестабилизированным фибрином. Агрегация фибрин-мономера (самосборка фибриновых волокон) включает переход молекулы из состояния глобулы в состояние фибриллы. В образовании фибрин-агрегата принимают участие водородные и электростатические связи и силы гидрофобного взаимодействия, которые могут быть ослаблены в концентрированных растворах мочевины и др. агентов, вызывающих денатурацию. Это приводит к восстановлению фибрин-мономера. Образование фибрин-агрегата ускоряется веществами, несущими положительный заряд (ионы кальция, протаминсульфат), и тормозится отрицательно заряженными соединениями (гепарин).
3. На третьей стадии фибрин-агрегат претерпевает изменения, обусловленные ферментативным воздействием фибринстабилизирующего фактора XIII а (или фибринолигазы). Под действием этого фактора образуются прочные ковалентные связи между g-, а также между a-полипептидными цепями молекул фибрин-агрегата, в результате чего он стабилизируется в фибрин-полимер, нерастворимый в концентрированных растворах мочевины. При врождённой или приобретённой недостаточности в организме фактора XIII и при некоторых заболеваниях фибрин-агрегат не стабилизируется в фибрин-полимер, что сопровождается кровоточивостью.

Фибрин получают путём промывки и высушивания кровяного сгустка. Из фибрина приготовляют стерильные губки и плёнки для остановки кровотечения из мелких сосудов при различных хирургических операциях.

Чрезмерное количество фибрина в крови приводит к тромбозу, а нехватка фибрина предрасполагает к кровоизлияниям.

Дисфибриногенемия — заболевание печени, которое может привести к снижению синтезируемого фибриногена или к синтезу молекул фибриногена с пониженной активностью. Афибриногенемия (фиброген-дефицит), гипофиброгенемия и дисфибриногенемия — наследственные заболевания, связанные с мутациями генов четвертой хромосомы, приводящие соответственно к отсутствию синтеза фибриногена, к уменьшению количества синтезируемого фибриногена и к изменению его структуры и понижению активности.

Более распространены приобретенные формы дефицита фибриногена, которые могут быть обнаружены путём проведения лабораторных исследований плазмы крови или цельной крови путём тромбобластометрии. Причиной такого состояния могут быть гемодилюция, кровопотеря, некоторые случаи диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, а также сепсис. У пациентов с дефицитом фибриногена коррекция его содержания в крови возможна путём инфузии свежезамороженной плазмы, криопреципитата или концентрированного фибриногена. Существует все больше свидетельств того, что коррекция дефицита фибриногена или нарушений его полимеризации очень важны для больных с кровотечением.

Локальные скопления фибрина в радужке глаза, преципитаты, являются симптомом иридоциклита.

Уровень фибриногена измеряется в венозной крови. Нормальный уровень составляет около 1,5-3,0 г/л, в зависимости от метода измерения. Анализ фибриногена берут из цитратных образцов плазмы в лабораторных условиях, однако анализ цельной крови с помощью тромбобластомерии также возможен. Повышенный уровень фиброгена (> 4,6 г/л) часто связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Уровень фибриногена может быть повышен также при любой форме воспаления; например, это повышение особенно хорошо заметно в тканях десны на начальном этапе заболевания пародонта.

Низкий уровень фибриногена может указывать на системную активацию свёртывания крови (диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию, ДВС-синдром), при которой скорость расходования факторов свёртывания выше, чем скорость их синтеза.

— образование фибрина — Биохимия

После появления большого количества тромбина начинается превращение фибриногена в фибрин. При этом тромбин отщепляет конечные последовательности А и В в α- и β цепях фибриногена с образованием растворимых фибрин-мономеров. После этого спонтанно начинается латеральная ассоциация фибрин-мономеров с образованием олигомеров и, в конечном итоге, еще непрочной фибриновой сети (фибрин-полимер).

Реакции синтеза нерастворимой фибриновой сети 

Далее фактор XIIIa (фибрин-стабилизирующий фактор, трансглутаминаза) в присутствии ионов Са²⁺ образует амидные связи между остатками лизина одной молекулы фибрин-полимера и остатками глутамина другой молекулы, чем связывает нити фибрин-полимера друг с другом. Ковалентно сшитые между собой нити фибрина образуют прочную трехмерную сеть, в которую включены тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Реакция трансглутаминазы с образованием нерастворимого фибрина

Также трансглутаминаза прикрепляет фибрин к фибронектину, прочно связанному с другими молекулами внеклеточного матрикса. В результате тромб оказывается прикрепленным к матриксу в области поврежденной стенки сосуда.

В это время активированные тромбоциты, связанные с нитями фибрина через рецепторы GPIIb/IIIa, сокращаются под действием тромбостенина – происходит ретракция. Сгусток крови уплотняется, из него выдавливается часть сыворотки. Формирование окончательного тромба наступает на 10-15-й минуте после полимеризации фибрина.

Трансглутаминаза – это обобщенное название целого семейства ферментов, катализирующих образование ковалентных связей между аминогруппами и амидными группами глутамина. Ферменты также принимают участие в процессе кератинизации эпидермиса, упрочнения мембраны эритроцитов, в росте и делении клеток. Фермент способен создавать связи между белками любого происхождения, лишь бы в них присутствовали лизин и глутамин.
Указанная способность дает возможность использовать трансглутаминазу в пищевой промышленности. 

Фибриноген — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 декабря 2017; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 декабря 2017; проверки требуют 4 правки.

Фибриноге́н — бесцветный белок, растворённый в плазме крови. При активации системы свёртывания крови подвергается ферментативному расщеплению ферментом тромбином. Образующийся фибрин-мономер под действием активного XIII фактора свёртывания крови полимеризуется и выпадает в осадок в виде белых нитей фибрина-полимера.

При взятии биоматериала для анализа фибриногена используется антикоагулянт цитрат натрия (3,8 %). Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограмма). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Норма фибриногена: 2—4 г/л.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.

Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

В других случаях повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, туберкулез), инсульт, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмония, злокачественные опухоли (рак легких и др.).

Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, приём эстрогенов и оральных контрацептивов.

Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как: ДВС-синдром, заболевания печени (гепатит, цирроз), токсикоз беременности, недостаток витамина С и В12, эмболия околоплодными водами (у беременных во время родов или операции кесарево сечение), хронический миелолейкоз, полицитемия.

Уровень фибриногена понижается при отравлениях змеиным ядом, при приёме анаболических гормонов, андрогенов и рыбьего жира^{[источник не указан 2887 дней]}.

Плазма крови, лишённая фибриногена, называется сывороткой крови.

Тромбоциты. Свёртывание крови — урок. Биология, Человек (8 класс).

Тромбоциты (кровяные пластинки) — очень маленькие (диаметром \(3\)–\(4\) мкм), безъядерные (у человека) плоские клетки неправильной формы. Они постоянно образуются в красном костном мозге и живут всего несколько суток. Число их в крови человека колеблется от \(200\) до \(400\) тыс. в \(1\) мм³.

Основная функция тромбоцитов — способствовать остановке кровотечения. Они обладают свойством изменять свою форму (распластываться, сжиматься и т. п.), обеспечивая образование кровяного сгустка (тромба).

 

 

Свёртывание крови

Свёртывание крови — важнейшая защитная реакция, предохраняющая организм от кровопотери при разрушении сосудов.

Для взрослого мужчины условно смертельно опасной является потеря \(1,5\)–\(2,0\) л крови, а вот женщина может перенести потерю даже \(2,5\) л, хотя это, конечно, приводит к отрицательным последствиям.

Свёртывание крови — сложный процесс, в ходе которого из разрушенных тромбоцитов, повреждённых тканей мышц и сосудов выделяются особые биологически активные вещества — факторы свёртывания крови (их насчитывают более \(10\)).

При повреждении сосуда (например, при порезе) тромбоциты, находящиеся в этом месте, разрушаются и выделяют протромбин, который переводит растворимый белок плазмы крови фибриноген в нерастворимый белок фибрин. Длинные нити фибрина переплетаются между собой в сеть, где задерживаются форменные элементы крови, и образуется тромб, перекрывающий рану и прекращающий кровотечение. Образование тромба происходит в течение \(3\)–\(8\) мин. Со временем стенка сосуда восстанавливается, а тромб рассасывается.

 

 

При свёртывании крови вне организма, после отделения от неё кровяного сгустка, образуется сыворотка крови. Сыворотка почти соответствует плазме по составу крови, но в ней отсутствует фибриноген.

 

Нарушения свёртываемости крови

Отсутствие в крови факторов её свертывания или же нарушение их образования в организме приводит к тяжёлым заболеваниям. Одно из них — гемофилия. У больного гемофилией кровь не свёртывается, и человек может погибнуть от кровотечения при самых незначительных повреждениях сосудов. Гемофилией страдают исключительно мужчины (т. к. в организме человека за её развитие отвечает ген, находящийся в мужской половой хромосоме). Но подверженность этой болезни в роду передаётся по женской линии. 

 

 

Пример:

сын последнего Российского императора Николая \(II\) — цесаревич Алексей — страдал гемофилией, которую он унаследовал от матери — императрицы Александры Фёдоровны (внучатой племянницы английской королевы Виктории, которая была носителем гена гемофилии).

 

 

Важную роль в процессе свёртывания крови играют и соли кальция. Если их удалить, то кровь утрачивает способность свёртываться.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Иллюстрации:

http://www.bbc.com/russian/science/2009/10/091008_royal_blood.shtml

http://ebiology.ru/sostav-i-funkcii-krovi-immunitet/