эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия в чем разница

Гипертония и гипертензия – в чем разница и отличия?

Люди, живущие с повышенным давлением, не всегда точно знают, как называется их болезнь. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть.

Чем отличаются гипертензия и гипертония?

Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Болезнь диагностируется у пациентов старше 40-50 лет, так как патология развивается годами. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120.

Как правило, первые две стадии гипертонической болезни не лечат медикаментозно. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Третья стадия болезни – это повышение давления свыше 180 мм.рт.ст.

Другие симптомы гипертонии:

• повышенный тонус сосудов;
• повышение мышечного тонуса;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка.

Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

Гипертония – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы, и которая представляет опасность для функционирования всего организма в целом. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса.

На сегодняшний день, гипертоническая болезнь – это одна из наиболее распространенных причин потери трудоспособности среди людей старше 50 лет. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Точно выделить одну причину, по которой развивается болезнь, нельзя. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых:

• стресс;
• злоупотребление кофеином;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание.

Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса.

Стресс считается одной из главных причин гипертонии

Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками.

Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях.

Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии.

Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Гипертония – это болезнь, точный диагноз, а гипертензия – это состояние или симптом.

Кроме того, гипертензия от гипертонии отличается тем, что может выступать симптомом других патологий. Среди заболеваний, сопровождающихся гипертензией:

• острая почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• энцефалопатия.

Артериальная гипертензия может быть симптомом не только гипертонии, но и других болезней и состояний

Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы.

При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов.

Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Разобравшись, в чем разница между болезнью и симптомом, следует понимать, когда нужно обратиться к врачу для лечения гипертонии.

Лечение гипертонии и гипертензии

Гипертония и гипертензия, являясь болезнью и ее симптомом, лечатся по-разному.

Лечение гипертонической болезни включает полное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьбу со стрессом и нормализацию режима дня. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально.

Гипертония лечится кардиологом. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов.

Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии.

При гипертензии медикаменты принимают только по необходимости, при гипертонии требуется постоянный прием лекарств

В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы.

Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления.

Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению работы почек. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

Источник: gipertoniya.guru

Гипертония и гипертензия – в чем разница и отличия?

Люди, живущие с повышенным давлением, не всегда точно знают, как называется их болезнь. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть.

Чем отличаются гипертензия и гипертония?

Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Болезнь диагностируется у пациентов старше 40-50 лет, так как патология развивается годами. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120.

Как правило, первые две стадии гипертонической болезни не лечат медикаментозно. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Третья стадия болезни – это повышение давления свыше 180 мм.рт.ст.

Другие симптомы гипертонии:

• повышенный тонус сосудов;
• повышение мышечного тонуса;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка.

Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

Гипертония – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы, и которая представляет опасность для функционирования всего организма в целом. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса.

На сегодняшний день, гипертоническая болезнь – это одна из наиболее распространенных причин потери трудоспособности среди людей старше 50 лет. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Точно выделить одну причину, по которой развивается болезнь, нельзя. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых:

• стресс;
• злоупотребление кофеином;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание.

Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса.

Стресс считается одной из главных причин гипертонии

Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками.

Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях.

Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии.

Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Гипертония – это болезнь, точный диагноз, а гипертензия – это состояние или симптом.

Кроме того, гипертензия от гипертонии отличается тем, что может выступать симптомом других патологий. Среди заболеваний, сопровождающихся гипертензией:

• острая почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• энцефалопатия.

Артериальная гипертензия может быть симптомом не только гипертонии, но и других болезней и состояний

Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы.

При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов.

Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Разобравшись, в чем разница между болезнью и симптомом, следует понимать, когда нужно обратиться к врачу для лечения гипертонии.

Лечение гипертонии и гипертензии

Гипертония и гипертензия, являясь болезнью и ее симптомом, лечатся по-разному.

Лечение гипертонической болезни включает полное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьбу со стрессом и нормализацию режима дня. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально.

Гипертония лечится кардиологом. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов.

Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии.

При гипертензии медикаменты принимают только по необходимости, при гипертонии требуется постоянный прием лекарств

В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы.

Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления.

Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению работы почек. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

Источник: gipertoniya.guru

Гипертония и гипертензия – в чем разница и отличия?

Люди, живущие с повышенным давлением, не всегда точно знают, как называется их болезнь. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть.

Чем отличаются гипертензия и гипертония?

Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Болезнь диагностируется у пациентов старше 40-50 лет, так как патология развивается годами. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120.

Как правило, первые две стадии гипертонической болезни не лечат медикаментозно. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Третья стадия болезни – это повышение давления свыше 180 мм.рт.ст.

Другие симптомы гипертонии:

• повышенный тонус сосудов;
• повышение мышечного тонуса;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка.

Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

Гипертония – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы, и которая представляет опасность для функционирования всего организма в целом. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса.

На сегодняшний день, гипертоническая болезнь – это одна из наиболее распространенных причин потери трудоспособности среди людей старше 50 лет. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Точно выделить одну причину, по которой развивается болезнь, нельзя. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых:

• стресс;
• злоупотребление кофеином;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание.

Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса.

Стресс считается одной из главных причин гипертонии

Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками.

Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях.

Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии.

Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Гипертония – это болезнь, точный диагноз, а гипертензия – это состояние или симптом.

Кроме того, гипертензия от гипертонии отличается тем, что может выступать симптомом других патологий. Среди заболеваний, сопровождающихся гипертензией:

• острая почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• энцефалопатия.

Артериальная гипертензия может быть симптомом не только гипертонии, но и других болезней и состояний

Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы.

При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов.

Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Разобравшись, в чем разница между болезнью и симптомом, следует понимать, когда нужно обратиться к врачу для лечения гипертонии.

Лечение гипертонии и гипертензии

Гипертония и гипертензия, являясь болезнью и ее симптомом, лечатся по-разному.

Лечение гипертонической болезни включает полное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьбу со стрессом и нормализацию режима дня. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально.

Гипертония лечится кардиологом. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов.

Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии.

При гипертензии медикаменты принимают только по необходимости, при гипертонии требуется постоянный прием лекарств

В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы.

Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления.

Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению работы почек. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

Источник: gipertoniya.guru

Эссенциальная гипертензия: что это такое? В чем отличие от артериальной гипертензии

Миллионы людей, живущих с гипертонией, не подозревают о ее существовании. По статистике у каждого третьего взрослого человека давление повышено.

Этот «тихий убийца» долгое время делает свое дело скрыто, не проявляя себя. Появление жалоб означает, что многие органы уже поражены и с этим ничего не поделаешь.

Что представляет собой гипертония

Название «гипертония» не совсем правильное. Оно не отражает, какой конкретно орган поражен. Гипертония или дословно – повышенный тонус характеризует состояние многих органов – мышц или симпатическую, парасимпатическую нервную системы. Если говорить о состоянии сосудов, более точное определение – артериальная гипертензия (АГ).

Об артериальной гипертензии у конкретного человека говорит стойкое повышение систолического АД в покое (? 130 мм рт. ст.) диастолического АД (? 80 мм рт. ст.)

Под определением «Артериальная гипертензия» скрываются различные виды повышенного давления, можно сказать это обобщающее понятие. Сюда входят разные гипертензии:

• Эссенциальная
• Вторичная
• Маскированная
• Злокачественная
• Резистентная
• Ортостатическая.

Чаще всего встречаются два вида: эссенциальная и вторичная гипертензия, остальные не так широко распространены.

Эссенциальная гипертония (также называемая первичной) – это повышенное кровяное давление, которое не имеет конкретно выявленной причины, поэтому ее еще называют идиопатическая гипертония

.

Этот вид гипертонии встречается у 90 % людей, имеющих повышенные цифры АД. Лишь 10% имеют вторичную форму. Когда говорят о гипертонической болезни, то чаще всего речь идет об эссенциальной (первичной) гипертензии (ЭГ).

Вторичная гипертония – характеризуется тем, что повышенное давление вызвано другим заболеванием или приемом определенных лекарств. Как правило, она исчезает после того, как человек вылечится, или перестанет принимать лекарства. Чаще всего вторичная гипертензия имеет почечное, неврологическое или эндокринное происхождение.

Признаки, указывающие на вторичную гипертонию:

• Тяжелое иногда злокачественное течение
• Имеет внезапное начало
• Отсутствие ночного понижения АД
• Начинается в молодом возрасте до 30 лет. Иногда может внезапно появиться после 65–70 лет.

Обнаружено повышенное давление, что это означает

Повышенное давление находят случайно либо во время профосмотра; на визите у врача по другой причине. Когда появляются жалобы в виде головной боли, тошноты, рвоты – это говорит о давности заболевания и необратимом сужении сосудов в органах (сердце, почках, мозге).

Почти каждый пациент эту новость воспринимает с удивлением. Вполне типичная картина для ЭГ. Если давление повысилось первый раз – это пока ни о чем не говорит. Небольшое повышение АД может быть нормальным ответом на многие ситуации, например, острый стресс, интенсивные физические упражнения. Они могут ненадолго повысить кровяное давление у здорового человека, затем оно быстро нормализуется.

Причин, при которых АД повышается множество, давление показатель нестабильный, реагирует на малейшие раздражители. Однако природа позаботилась и создала много механизмов его стабилизации.

Для начала врач посоветует контролировать давление в домашних условиях. Обычно в течение недели проводят измерения АД утром (с 7.00 до 9.00) и вечером (с 18.00 до 22.00). Если оно будет нормальным, повторить измерения через месяц в течение 7дней и через 3 месяца.

Если повышенное АД было выявлено во время профосмотра, тогда направляют в стационар для наблюдения, обследования.

Сохранение в период контроля стабильно повышенного АД говорит о многом. Это своеобразный крик организма о помощи, значит, произошел срыв всех механизмов адаптации, болезнь активно прогрессирует, несмотря на отсутствие жалоб.

Если у человека старше 55 лет обнаружили стойкое повышение АД, то это говорит в пользу эссенциальной АГ, потому что она тесно связана с возрастом.

Как врач выставляет диагноз: эссенциальная гипертензия

При устойчивом повышении артериального давления, врачу необходимо установить причину. Назначается ряд обязательных обследований, консультаций, чтобы определить этиологию и степень поражения органов–мишеней.

Назначаются следующие анализы:

• Анализ мочи и соотношение альбумина/креатинина; если имеются отклонения от нормы, тогда УЗИ почек
• Анализы крови: уровень липидов, глюкозы натощак, креатинина, калия, натрия и тиреотропный гормон
• Необходимо оценить наличие альдостеронизма, если уровень калия снижен
• ЭКГ: при гипертрофии левого желудочка делают эхокардиографию
• Исключить феохромоцитому, если АД лабильное, повышается внезапно или имеет место тяжелая артериальная гипертензия.

Чем тяжелее АГ и чем моложе человек, тем обширнее обследование. Также необходимы консультации специалистов для выяснения, поражены ли органы мишени.

Обследование сердца начинают с ЭКГ и консультации кардиолога. Офтальмолог смотрит глазное дно на предмет сужения сосудов. Данные анализов могут показать, какие еще требуются консультации (эндокринолога, нефролога).

Даже при тщательном обследовании в 90–95% случаев не выявляется очевидная причина повышения АД, тогда доктор выставляет диагноз – эссенциальная АГ.

Когда нет очевидной причины гипертонии, состояние классифицируется как идиопатическая или эссенциальная АГ.

При формулировке окончательного диагноза врач указывает форму АГ (первичная, вторичная), степень повышения АД, стадию заболевания, характер поражения органов–мишеней и возможные осложнения.

Какие существуют подсказки развития ЭГ в будущем

Эссенциальная гипертония – это многофакторная болезнь, возникающая в результате комбинированного действия многих генетических, экологических и поведенческих факторов.

Если близкие родственники имели АГ, тогда риск развития ее у потомства резко повышается. Согласно исследованиям, дети, рожденные от гипертоников, уже имеют неправильно работающий один из механизмов стабилизации давления – транспорт натрия через сосудистую мембрану.

Сочетание факторов: курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление соли, малоподвижный образ жизни также вызовут преждевременный износ центров контроля АД.

Есть один простой эксперимент, демонстрирующий реакцию человека на физическую нагрузку. Его можно использовать в качестве критерия прогноза развития ЭАГ в дальнейшем. Так, по результатам Фремингемского исследования в ходе 8-летнего наблюдения было установлено, что чрезмерное повышение АД во время нагрузочного тестирования (гипертензивный ответ на нагрузку) — достоверный и независимый показатель развития ЭАГ. Слишком длительный период нормализации АД после выполненного упражнения является предиктором ЭАГ.

Ключевой момент: существует несколько подсказок возникновения ЭГ в будущем:

• Реакция человека на физическую нагрузку
• Генетическая восприимчивость
• Наличие вредных факторов, таких как стресс, неправильная диета и отсутствие физической активности.

Некоторые предположения были сделаны еще в 1949 году Пейджем в теории мозаики для объяснения механизмов, участвующие в возникновении ЭГ.

Как узнать насколько далеко зашла болезнь

Для этого медицинским сообществом разработана классификация тяжести болезни.

• Нормальный уровень: САД равно либо < 120 мм. ДАД равно или < 80 мм.
• Предгипертония: САД от 120 до 139 мм рт. ст. ДАД от 80 до 89 мм рт.ст.
• Стадия 1 Гипертония: САД от 140 до 159 мм рт. ст. ДАД от 90 до 99 мм рт.ст.
• Стадия 2 Гипертония: САД выше или равно 160 мм рт. ст. ДАД больше или равно 100 мм рт.ст.

В этой градации отсутствует 3 стадия болезни, однако введено понятие «предгипертония», что лучше для работающих пациентов.

Хорошая новость: предгипертония и первая стадия гипертензии не требует медикаментозного лечения. Однако настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни.

Существует еще классификация ВОЗ, которая отражает поражение органов (сердце, почки, глаза). Она больше демонстрирует последствия повышенного АД и отражает насколько далеко зашла болезнь.

Как нужно правильно измерять АД

Сфигмоманометрия – это метод измерения АД. Является самым простым способом диагностики эссенциальной гипертонии.

Правильная техника состоит из следующих шагов:

• Человек должен быть спокоен в течение не менее 5 минут перед регистрацией АД.
• Не курить и не пить кофе перед измерением.
• Любую одежду с руки удалить.
• Ноги не скрещивать
• Рука должна быть на уровне сердца ладонью вверх.

Кровяное давление на самом деле является мерой двух показаний, систолического и диастолического. Систола (более высокое давление и первое регистрируемое число) – это сила, которую кровь оказывает на стенки артерии при сокращении сердца. Диастолическое давление (более низкое давление и второе число) – это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслаблено между ударами.

Выбор подходящего размера манжеты имеет большое значение. Он считается оптимальным, если ширина манжеты составляет 40%, а ее надувная часть занимает 80% окружности плеча. Малый размер манжеты дает ложные показания, а большой размер занижает показания. Эмпирическое правило заключается в том, что пациентам с окружностью руки ? 25 см требуется больший размер манжеты.

Манжета должна быть накачана заведомо больше на 20 мм рт. ст. После исчезновения пульсации в плечевой артерии, она спускается до тех пор, пока не появится первый удар.

По мере того, как давление в манжете будет падать, звук уменьшается, затем приглушается и, наконец, полностью пропадает. Момент исчезновения звука представляет собой ДАД.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией АД следует измерять на обеих руках, так как САД может варьироваться на 5-15 мм рт.ст.

При измерении артериального давления в домашних условиях рекомендуем 5 простых шагов:

 

Что будет, если не принимать меры

Гипертония приводит к износу жизненно важных органов в результате механического стресса. Если представить сердце в виде насоса, работающего против градиента движения, то можно понять, какую большую силу ему надо приложить при увеличении АД.

По

вышенное давление несет угрозу всему организму, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инсульт, заболевание почек, гипертоническую ретинопатию. Она также связана с сахарным диабетом 2 типа.

Другим опасным осложнением АГ является гипертоническая энцефалопатия, что говорит о поражении мозга. Состояние приводит к изменению психического состояния, также сопровождается головной болью, тошнотой из–за отека мозга.

На рисунке показаны органы, затронутые высоким кровяным давлением.

Если повышенное АД сохраняется длительно, то со временем будут поражены практически все жизненно важные органы, особенно, если не лечить надлежащим образом.

Есть много отличных и доступных лекарств лечения гипертензии. Может потребоваться комбинация препаратов для поддержания надлежащего контроля.

Преждевременно принятые меры – отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли, физическая активность стабилизируют давление, помогают привести его в норму, спасают органы от перестройки и быстрого износа.

Дата публикации: 2019-10-7
Последнее изменение: 2020-03-3

что это такое, разница с артериальной, причины и лечение

Э ссенциальная гипертензия — это стойкий рост артрериального давления на фоне отсутствия изменений со стороны почек и иных систем.

Иначе ее называют первичной, то есть в отличие от других разновидностей (реноваскулярной, вторичной) все патологические скачки наблюдаются по причине проблем с сердцем или сосудистого тонуса. Сопровождается существенным ростом уровня АД, тахикардией и рядом других проявлений.

Болезнь характеризуется резистентностью (устойчивостью) к антигипертензивным препаратам. Иначе говоря, они против нее почти бессильны, особенно на поздних этапах течения.

Требуется подбор больной дозы и эффективной комбинации. Справиться с подобной задачей может только кардиолог, и, скорее всего в условиях больницы.

Эссенциальная гипертензия чревата рядом осложнений для здоровья и жизни: от инфаркта и инсульта до проблем с почками и слабоумия в ранние годы.

Распространенность болезни высокая: на 10 000 жителей планеты указанной проблемой страдает, примерно 100-500 человек. Некоторые в большей степени, другие в меньшей.

Что такое эссенциальная гипертензия и чем она отличается от артериальной?

Артериальная гипертензия — это обобщающее наименование процесса повышения артериального давления. По этиологии (причине происхождения) она делится на две группы:

Первичная	Вторичная
Эссенциальная.	Ренопаренхиматозная, реноваскулярная, ренальная.

Разница, между эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией и вторичными (симптоматическими) ее видами в том, что первая представляет собой патологический рост давления исключительно по причине проблем с сердцем и регуляцией сосудистого тонуса, а вторые являются симптомом заболеваний почек и нарушений в выделительной и эндокринной сферах.

Насколько высоки будут показатели АД — зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и давности развития патологии.

Соответственно выделяют три степени тяжести течения эссенциальной гипертензии:

Степень

Показатели АД
Первая (1)	140-160 на 90-100
Вторая (2)	160-180 на 100-110
Третья (3)	Более 180 на 100

Классификация

Общепринятым считается разграничение патологического процесса по тяжести течения. Соответственно говорят об эссенциальной доброкачественной и злокачественной гипертензии.

Первая протекает сравнительно мягко, с низкими показателями АД, около 140 на 100, в изолированном (когда превышен только один верхний или нижний показатель например 140 на 110) или типичном гемодинамическом виде (когда равномерно высоки и систолический и диастолический уровень). Проявления минимальные, пациент может и не подозревать, что болен.

Подобным образом болезнь длится годами, если не десятилетиями (20-30 лет в среднем). В определенный момент характер течения может кардинально измениться в сторону злокачественной трансформации процесса. Тогда уровень давления вырастет до 180-190 мм ртутного столба на 110-120, и это не предел.

Потому необходимо срочное лечение под контролем специалиста. Желательно в первоочередном порядке сбить патологический показатель, только потом нужно борться с основной причиной явления.

Причины заболевания

Факторы развития патологического процесса многообразны. Некоторые имеют физиологический, другие болезнетворный характер. Подчас отграничить одни от иных невозможно, поскольку они тесно сплетаются и образуют пеструю этиологическую картину.

Гиподинамия

Недостаток двигательной активности. Наиболее присущ больным старческих лет, лежачим пациентам и людям, для которых характерен сидячий образ жизни по причине профессиональной деятельности.

В результате происходит снижение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики и питания головного мозга. Итогом становится постепенное формирование отклонений в сердце и сосудах .

Однако следует заметить, патологические изменения и развитие артериальной гипертензии происходит не у всех. По статистике, страдает, примерно в 70% случаев. Но рано или поздно, эссенциальная разновидность патологии сформируется и у оставшихся 30% людей.

Старший возраст

Гипертензивные трансформации в организме встречаются после 60. Отчасти это связано с эндокринными изменениями, с другой же стороны нарушается регуляция тонуса сосудов, происходит их хронический стеноз.

В комплексе эти две причины обуславливают стойкое повышение артериального давления. Порой до существенных отметок.

Климактерические изменения характерны как для женщин, так и для мужчин, но у представителей сильного пола процесс корректируется легче, посредством применения заместительных гормональных препаратов на основе андрогенов.

Сахарный диабет в анамнезе

Системное эндокринное заболевание, для которого характерно развитие комплексных изменений в организме, в том числе со стороны сердечнососудистых структур.

Наиболее грозные последствий: гангрена стопы, слепота из-за формирования патологических сосудов.

Курение в течение длительного периода времени

Сказывается воздействие смол и иных вредных веществ на состояние гемодинамики. Происходит снижение скорости кровотока.

Жидкая соединительная ткань сгущается, что требует большей силы сердечных толчков для ее перекачивания. Давление стабильно растет.

Особенно рискуют пациенты, длительно потребляющие табачную продукцию. Так, по статистике, больные, выкуривающие пачку в день, рискуют получить эссенциальную гипертензию с вероятностью 60%, две — почти 100%.

Отказаться от вредной привычки в один момент мало: необходимы кардинальные перемены в образе жизни.

Атеросклероз по причине нарушений липидного метаболизма в организме

Возникает хроническое сужение просвета сосудов. Кровь не может преодолеть сопротивление, приходится ускорять сердечную деятельность и интенсивность биения. Отсюда рост артериального давления до существенных отметок.

На первом этапе это может быть не столь видно, но с течением времени, по мере того, как бляшка будет увеличиваться и кальцифицироваться, процесс приобретает катастрофические масштабы.

Злоупотребление алкогольными напитками

Особенно водкой и пивом, которые содержат эстрогены и изменяют характер липидного обмена. К тому же все мифы о пользе спиртного — не более чем ложь производителей.

Необходим полный отказ от этанола. Но и этого может быть недостаточно, поскольку организм адаптируется к патологическим механизмам и требует новой порции.

Потому у пациентов, злоупотребляющих спиртным нередка остановка сердца на фоне абстинентного синдрома.

Огромная проблема для мышечного органа и сосудов. Нужно учитывать, что повышенная масса тела редко связана с одними лишь пищевыми привычками.

Сказывается гормональный дисбаланс. Потому требуется помощь, как диетолога, так и эндокринолога. В системе.

Стрессовые ситуации, физические перегрузки

Сказывается выброс большого объема катехоламинов и кортикостероидов. На организмы эти вещества действуют по-разному. Потому заранее трудно предсказать, насколько скакнет артериальное давление.

При хроническом течении, наблюдается постоянный рост АД до существенных отметок.

Отягощенная наследственность

При наличии гипертензии в роду, возможно повторение сценария у будущих поколений. При этом вероятно более тяжелое течение (на подобную корреляцию указывают многие авторы, как отечественные, так и зарубежные).

Длительные инфекционные патологии с поражением сердечных структур

Эндокардиты, миокардиты выступают осложнениями, но даже при скоротечном развитии способны оставить след в организме, в виде гипертензии эссенциального типа.

Также возможно становление проблемы при длительном и значительном потреблении поваренной соли. Оптимальное количество натриевых соединений составляет 10-11 граммов.

Возможные осложнения на внутренние органы

При длительном течении заболевания наблюдается поражение следующих органов мишеней:

• Головной мозг. Основные патологии — инсульт, преходящее нарушение кровообращения в церебральных структурах. Наиболее опасный вариант, в то же время — самый распространенный.
• Сердце. Инфаркты, ИБС, застойная недостаточность и это не предел. Возможны кардиогенный шок и внезапная остановка органа.
• Глаза. Разрывы и отслоения сетчатой оболочки в результате резких скачков АД и излияния крови в стекловидное тело. Требуется срочная медицинская помощь.
• Почки. Недостаточность, иные патологические процессы, сопряженные с нарушением фильтрующей функции.

Зачастую отмечается сразу комплекс болезнетворных изменений со стороны нескольких систем и органов. Эссенциальная первичная гипертензия — это источник разрушительного влияния на сердце, сосуды, зрительные структур.

Характерные симптомы

Проявления патологического процесса разнообразны, наблюдается целый перечень признаков со стороны органов и систем:

• Тошнота. Объясняется нарушением функции мозжечка, который недополучает питательных веществ и кислорода.
• Рвота неукротимого характера. Неоднократная, без признаков облегчения. Имеет рефлекторное происхождение.
• Цефалгия. Боли локализуются в затылке, тюкающие, стреляющие. Смягчения после применения противовоспалительных и анальгетиков не наступает.
• Головокружение. Отмечается нарушение координации, вплоть до невозможности нормально двигаться и даже стоять. Нормализация состояния предполагает усиление кровотока, снятие стеноза сосудов, питающих вестибулярный аппарат. Мероприятия проходят в условиях стационара.
• Слабость в ногах, ощущение бегания мурашек по конечностям (парестезия).
• Параличи половины тела, парезы (частичное ограничение функциональной активности мышц).
• Проблемы с речью. Грозный признак, указывает на развитие инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения.
• Слабость мимических мускулов. Пациент не может улыбнуться, возможен перекос лица. Также характерная черта проблем с церебральными структурами. Нужна срочная помощь.
• Одышка в состоянии покоя.
• Неполадки со зрением. Пациент не может сфокусировать взгляд на предмете, изображение двоится, возможны фотопсии и скотомы (выпадение полей видимости).
• Шум в шах, преходящая глухота.

Cимптомы, требующие вызова скорой помощи

• Рост артериального давления до 180 мм ртутного столба на 110 и выше. Указывает на вероятность развития гипертонического криза .
• Перекос лица.
• Парезы, парестезии и параличи.
• Острая головная боль, невыносимого характера.
• Перебои в работе сердца по типу аритмий.
• Обморочные, синкопальные состояния.
• Проблемы с говорением.

При обнаружении хотя бы одного признака требуется вызов скорой медицинской помощи и транспортировка больного в стационар. Артериальная эссенциальная гипертензия — это причина неотложных состояний: инсультов, инфарктов, кардиогенного шока, аритмий.

Необходимые обследования

Пациентов с с эссенциальной гипертензией дигностируют врачи-кардиологи. Специалисты иного профиля требуются только в случае, если имеются отклонения со стороны почек, выделительной, эндокринной системы.

• Оценка жалоб больного, исследование симптоматики и определение клинической картины.
  Сбор анамнеза. Наблюдению подлежит образ жизни, семейная история болезней, склонность к вредным привычкам, особенности рациона, также наличие соматических патологий не кардиологического рода.
• Измерение артериального давления на двух руках для получения точного результата.
• Исследование частоты сердечных сокращений. Тахикардия, брадикардия, иные виды аритмий могут сказать о многом. В том числе о состоянии сосудистой системы.
• Электрокардиография. Методика исследования сердечной деятельности. В руках грамотного врача это мощный диагностический инструмент. Однако требуется высокая квалификация.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ оценки физических характеристик сердца.
• Энцефалография. Необходима для исследования мозговых ритмов.
• Суточное мониторирование. Позволяет выявить динамику изменения артериального давления на протяжении суток. Используется автоматический программируемый тонометр.
• Ангиография сосудов.
• Исследование кровотока в шее и головном мозге посредством допплерографии. Надежный и сравнительно доступный метод определения проблем с церебральными структурами.

Комплексная диагностика позволяет точно выявить причину эссенциальной артериальной гипертензии и начать своевременное лечение. Это особенно важно при злокачественном течении с резкими, грубыми изменениями.

Способы воздействия многообразны. Назначаются препараты следующих групп:

• Альфа и бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Ингибиторы АПФ.
• Диуретические средства для ускорения выведения жидкости из организма и предотвращения отеков, в том числе легких и мозга в тяжелых случаях.
• Анальгетики при сильных болях в груди или цефалгии. Используются часто в качестве меры первой помощи.

Конкретные наименования, комбинация и дозировки подбираются только врачом. Самостоятельно это сделать не возможно.

Состояния вроде кардиогенного шока купируются с применением дофамина и адреналина. Но летальность в этом случае все равно остается высокой: около 80-100%.

Важная мера — отказ о курения. Также не стоит принимать алкоголь, даже в минимальных количествах. Кроме стеноза сосудов эффекта больше не будет. Питьевой режим, рацион, характер физической активности также корректируется врачом.

При доброкачественном течении — благоприятный. Злокачественный вариант дает условно благоприятный прогноз (летальность составляет 30-40%, основные осложнения: отек мозга, легких).

Вторичная эссенциальная гипертензия — это процесс резкого повышения АД по причине нарушений сердечной деятельности. Лечение срочное, чтобы предотвратить переход состояния в злокачественную фазу.

Эссенциальная гипертензия: что это такое? В чем отличие от артериальной гипертензии

Миллионы людей, живущих с гипертонией, не подозревают о ее существовании. По статистике у каждого третьего взрослого человека давление повышено.

Этот «тихий убийца» долгое время делает свое дело скрыто, не проявляя себя. Появление жалоб означает, что многие органы уже поражены и с этим ничего не поделаешь.

Что представляет собой гипертония

Название «гипертония» не совсем правильное. Оно не отражает, какой конкретно орган поражен. Гипертония или дословно – повышенный тонус характеризует состояние многих органов – мышц или симпатическую, парасимпатическую нервную системы. Если говорить о состоянии сосудов, более точное определение – артериальная гипертензия (АГ).

Об артериальной гипертензии у конкретного человека говорит стойкое повышение систолического АД в покое (≥ 130 мм рт. ст.) диастолического АД (≥ 80 мм рт. ст.)

Под определением «Артериальная гипертензия» скрываются различные виды повышенного давления, можно сказать это обобщающее понятие. Сюда входят разные гипертензии:

• Эссенциальная
• Вторичная
• Маскированная
• Злокачественная
• Резистентная
• Ортостатическая.

Чаще всего встречаются два вида: эссенциальная и вторичная гипертензия, остальные не так широко распространены.

Эссенциальная гипертония (также называемая первичной) – это повышенное кровяное давление, которое не имеет конкретно выявленной причины, поэтому ее еще называют идиопатическая гипертония.

Этот вид гипертонии встречается у 90 % людей, имеющих повышенные цифры АД. Лишь 10% имеют вторичную форму. Когда говорят о гипертонической болезни, то чаще всего речь идет об эссенциальной (первичной) гипертензии (ЭГ).

Вторичная гипертония – характеризуется тем, что повышенное давление вызвано другим заболеванием или приемом определенных лекарств. Как правило, она исчезает после того, как человек вылечится, или перестанет принимать лекарства. Чаще всего вторичная гипертензия имеет почечное, неврологическое или эндокринное происхождение.

Признаки, указывающие на вторичную гипертонию:

• Тяжелое иногда злокачественное течение
• Имеет внезапное начало
• Отсутствие ночного понижения АД
• Начинается в молодом возрасте до 30 лет. Иногда может внезапно появиться после 65–70 лет.

Обнаружено повышенное давление, что это означает

Повышенное давление находят случайно либо во время профосмотра; на визите у врача по другой причине. Когда появляются жалобы в виде головной боли, тошноты, рвоты – это говорит о давности заболевания и необратимом сужении сосудов в органах (сердце, почках, мозге).

Почти каждый пациент эту новость воспринимает с удивлением. Вполне типичная картина для ЭГ. Если давление повысилось первый раз – это пока ни о чем не говорит. Небольшое повышение АД может быть нормальным ответом на многие ситуации, например, острый стресс, интенсивные физические упражнения. Они могут ненадолго повысить кровяное давление у здорового человека, затем оно быстро нормализуется.

Причин, при которых АД повышается множество, давление показатель нестабильный, реагирует на малейшие раздражители. Однако природа позаботилась и создала много механизмов его стабилизации.

Для начала врач посоветует контролировать давление в домашних условиях. Обычно в течение недели проводят измерения АД утром (с 7.00 до 9.00) и вечером (с 18.00 до 22.00). Если оно будет нормальным, повторить измерения через месяц в течение 7дней и через 3 месяца.

Если повышенное АД было выявлено во время профосмотра, тогда направляют в стационар для наблюдения, обследования.

Сохранение в период контроля стабильно повышенного АД говорит о многом. Это своеобразный крик организма о помощи, значит, произошел срыв всех механизмов адаптации, болезнь активно прогрессирует, несмотря на отсутствие жалоб.

Если у человека старше 55 лет обнаружили стойкое повышение АД, то это говорит в пользу эссенциальной АГ, потому что она тесно связана с возрастом.

Как врач выставляет диагноз: эссенциальная гипертензия

При устойчивом повышении артериального давления, врачу необходимо установить причину. Назначается ряд обязательных обследований, консультаций, чтобы определить этиологию и степень поражения органов–мишеней.

Назначаются следующие анализы:

• Анализ мочи и соотношение альбумина/креатинина; если имеются отклонения от нормы, тогда УЗИ почек
• Анализы крови: уровень липидов, глюкозы натощак, креатинина, калия, натрия и тиреотропный гормон
• Необходимо оценить наличие альдостеронизма, если уровень калия снижен
• ЭКГ: при гипертрофии левого желудочка делают эхокардиографию
• Исключить феохромоцитому, если АД лабильное, повышается внезапно или имеет место тяжелая артериальная гипертензия.

Чем тяжелее АГ и чем моложе человек, тем обширнее обследование. Также необходимы консультации специалистов для выяснения, поражены ли органы мишени.

Обследование сердца начинают с ЭКГ и консультации кардиолога. Офтальмолог смотрит глазное дно на предмет сужения сосудов. Данные анализов могут показать, какие еще требуются консультации (эндокринолога, нефролога).

Даже при тщательном обследовании в 90–95% случаев не выявляется очевидная причина повышения АД, тогда доктор выставляет диагноз – эссенциальная АГ.

Когда нет очевидной причины гипертонии, состояние классифицируется как идиопатическая или эссенциальная АГ.

При формулировке окончательного диагноза врач указывает форму АГ (первичная, вторичная), степень повышения АД, стадию заболевания, характер поражения органов–мишеней и возможные осложнения.

Какие существуют подсказки развития ЭГ в будущем

Эссенциальная гипертония – это многофакторная болезнь, возникающая в результате комбинированного действия многих генетических, экологических и поведенческих факторов.

Если близкие родственники имели АГ, тогда риск развития ее у потомства резко повышается. Согласно исследованиям, дети, рожденные от гипертоников, уже имеют неправильно работающий один из механизмов стабилизации давления – транспорт натрия через сосудистую мембрану.

Сочетание факторов: курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление соли, малоподвижный образ жизни также вызовут преждевременный износ центров контроля АД.

Есть один простой эксперимент, демонстрирующий реакцию человека на физическую нагрузку. Его можно использовать в качестве критерия прогноза развития ЭАГ в дальнейшем. Так, по результатам Фремингемского исследования в ходе 8-летнего наблюдения было установлено, что чрезмерное повышение АД во время нагрузочного тестирования (гипертензивный ответ на нагрузку) — достоверный и независимый показатель развития ЭАГ. Слишком длительный период нормализации АД после выполненного упражнения является предиктором ЭАГ.

Ключевой момент: существует несколько подсказок возникновения ЭГ в будущем:

• Реакция человека на физическую нагрузку
• Генетическая восприимчивость
• Наличие вредных факторов, таких как стресс, неправильная диета и отсутствие физической активности.

Некоторые предположения были сделаны еще в 1949 году Пейджем в теории мозаики для объяснения механизмов, участвующие в возникновении ЭГ.

Как узнать насколько далеко зашла болезнь

Для этого медицинским сообществом разработана классификация тяжести болезни.

Нормальный уровень: САД равно либо Как нужно правильно измерять АД

Сфигмоманометрия – это метод измерения АД. Является самым простым способом диагностики эссенциальной гипертонии.

Правильная техника состоит из следующих шагов:

• Человек должен быть спокоен в течение не менее 5 минут перед регистрацией АД.
• Не курить и не пить кофе перед измерением.
• Любую одежду с руки удалить.
• Ноги не скрещивать
• Рука должна быть на уровне сердца ладонью вверх.

Кровяное давление на самом деле является мерой двух показаний, систолического и диастолического. Систола (более высокое давление и первое регистрируемое число) – это сила, которую кровь оказывает на стенки артерии при сокращении сердца. Диастолическое давление (более низкое давление и второе число) – это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслаблено между ударами.

Выбор подходящего размера манжеты имеет большое значение. Он считается оптимальным, если ширина манжеты составляет 40%, а ее надувная часть занимает 80% окружности плеча. Малый размер манжеты дает ложные показания, а большой размер занижает показания. Эмпирическое правило заключается в том, что пациентам с окружностью руки ≥ 25 см требуется больший размер манжеты.

Манжета должна быть накачана заведомо больше на 20 мм рт. ст. После исчезновения пульсации в плечевой артерии, она спускается до тех пор, пока не появится первый удар.

По мере того, как давление в манжете будет падать, звук уменьшается, затем приглушается и, наконец, полностью пропадает. Момент исчезновения звука представляет собой ДАД.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией АД следует измерять на обеих руках, так как САД может варьироваться на 5-15 мм рт.ст.

При измерении артериального давления в домашних условиях рекомендуем 5 простых шагов:

Что будет, если не принимать меры

Гипертония приводит к износу жизненно важных органов в результате механического стресса. Если представить сердце в виде насоса, работающего против градиента движения, то можно понять, какую большую силу ему надо приложить при увеличении АД.

Повышенное давление несет угрозу всему организму, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инсульт, заболевание почек, гипертоническую ретинопатию. Она также связана с сахарным диабетом 2 типа.

Другим опасным осложнением АГ является гипертоническая энцефалопатия, что говорит о поражении мозга. Состояние приводит к изменению психического состояния, также сопровождается головной болью, тошнотой из–за отека мозга.

На рисунке показаны органы, затронутые высоким кровяным давлением.

Если повышенное АД сохраняется длительно, то со временем будут поражены практически все жизненно важные органы, особенно, если не лечить надлежащим образом.

Есть много отличных и доступных лекарств лечения гипертензии. Может потребоваться комбинация препаратов для поддержания надлежащего контроля.

Преждевременно принятые меры – отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли, физическая активность стабилизируют давление, помогают привести его в норму, спасают органы от перестройки и быстрого износа.

Какие препараты от повышенного артериального давления подходят именно для Вас?

Лечение гипертонии (высокого давления) у пожилых людей: обзор препаратов, список и названия лекарств

Андрей Анатольевич Доценко

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Эссенциальная гипертензия

Артериальная гипертензия
МКБ-10	I 10 10.
МКБ-9	401 401
OMIM	145500 , 603918 , 604329 , 607329 , 608742 , 610261 , 610262 , 610948 , 611014 , 610948 , 607329 , 603918 , 608742 , 145500 , 604329 , 611014 , 610262 и 610261
MeSH	D000075222 и C562386

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Морфологические изменения при гипертонической болезни различны в разные её периоды, но касаются, прежде всего, сосудов и сердца.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением систолического и/или диастолического давления (более 140/90 мм рт. ст.).

Содержание

Эпидемиология

26% взрослого населения по всему миру страдает гипертонией [1] .В год регистрируется более 9 000 000 случаев Эссенциальной гипертензии, более 600 000 человек умирает в год с этим диагнозом. Смертность 6,5% [ источник не указан 626 дней ]

Видео по теме

Генетическая предрасположенность

Исследования на близнецах позволяют предполагать, что в этиологии гипертонической болезни большую роль играет наследственность [1] .

Примерно у 50 % [2] , [3] , [4] больных обнаруживается наследственная предрасположенность к ЭГ, обусловленная мутацией в генах ангиотензиногена, рецепторов ангиотензина II, ангиотензинпревращающего фермента, ренина, альдостеронсинтетазы, β-субъединицы амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия и др.

Другие факторы

• Ожирение увеличивает риск гипертонии в пять раз. Более 85 % случаев гипертонии приходится на пациентов с индексом массы тела более 25 [5] .
• Курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.
• Избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
• Недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Низкая физическая активность, гиподинамия.
• Психо-эмоциональные стрессовые ситуации [6] .
• Репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса. Это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы в среднем имеют очень высокий по сравнению с другими расами уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. [7][8][9]
• Появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. В молодом возрасте, в основном, — вторичные гипертензии — из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза . В среднем возрасте — за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет — это почти всегда результат склеротического поражения сосудов;
• Гипертензия беременных — это гипертензия, которая развивается у некоторых женщин во время беременности. Она обычно проходит после родов, но иногда болезнь может затянуться, и у женщин, которые перенесли гипертензию беременных, а также преэклампсию и эклампсию, также сопровождающиеся артериальной гипертензией, выше вероятность развития гипертонии в последующие годы [10] .
• У африканцев [11] , живущих в индустриальном обществе, эссенциальная гипертензия встречается в четыре раза чаще, чем у белых, развивается быстрее и приводит к большей смертности, распространённость, но не тяжесть, эссенциальной гипертензии у них снижается при снижении явного или скрытого расизма [3][12][13][14] .

В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем (эндокринной и прочих), оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов.

Классификация

1. по степени АД:
   • АГ I степень 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
   • АГ II степень 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
   • АГ III степень >180 и 110 мм рт. ст.
2. по факторам риска:
   • низкий
   • средний
   • высокий
   • очень высокий
3. по стадии ГБ: I, II, III

Стратификация риска

Категория АД
ФР, ПОМ или АКС	Высокое нормальное	АГ 1-й степени	АГ 2-й степени	АГ 3-й степени
Нет
3 ФР или ПОМ
АКС или СД	ФР — факторы риска, способствующие развитию заболевания ПОМ — поражение органов-мишеней АКС — ассоциированные клинические состояния СД — сахарный диабет Факторы риска Пожилой возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет Курение Дислипидемия: общий холестерин крови ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) или ХС ЛПНП > 4,0 ммоль/л (155 мг/дл) или ХС ЛПВП 102 см для мужчин и > 88 см для женщин СРБ >1 мг/дл Дополнительные Нарушение толерантности к глюкозе Низкая физическая активность Повышение фибриногена Поражение органов-мишеней Гипертрофиялевого желудочка Протеинурия (>300 мг/сут) и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (1,2—2 мг/дл) или микроальбуминурия Признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки Сопутствующие клинические состояния Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Преходящее нарушение мозгового кровообращения Инфаркт миокарда Стенокардия Реваскуляризация коронарных артерий Застойная сердечная недостаточность Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (содержание креатинина в плазме крови выше 2 мг/дл) Расслаивающая аневризма Выраженная гипертоническая ретинопатия Кровоизлияния или экссудаты Отёк соска зрительного нерва Клиническая картина Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах-мишенях: Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности; Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения; Поражение почек: признаки почечной недостаточности; Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота. Диагностика Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. С. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления. Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы. Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получается несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу диагноза гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы. Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений и смерти от них. Для достижения этой цели требуется не только снижения АД до нормального уровня, но и коррекция всех факторов риска: курения, дислипидемии, гипергликемии, ожирения, и лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета и других. Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение. Мероприятия по изменению образа жизни снижение потребления алкогольных напитков отказ от курения нормализация массы тела увеличение физических нагрузок нормализация сна, режима труда и отдыха снижение потребления поваренной соли, включая соль хлебобулочных и пищевых продуктов, до 5 г/сут увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров, увеличение в рационе содержащихся в молочных продуктах, овощах, фруктах, зерновых калия, кальция, причём кальций должен поступать вместе с витамином D, и магния, содержащегося, как и кальций, в жёсткой воде, в минеральных магниевых водах, являющегося основным компонентом хлорофилла зелени, зелёных водорослей и т. д. Медикаментозная терапия В настоящее время для терапии АГ в России рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов (см. более подробно в Артериальная гипертензия#Лечение): диуретики (мочегонные средства), α (только при сопутствующих заболеваниях, где они показаны) и β-адреноблокаторы, антагонисты кальция (при этом добавочное диетическое потребление магния тоже можно рассматривать как приём своеобразного антагониста кальция), Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, агонисты имидазолиновых рецепторов. Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач. Оценка статьи: Загрузка… Сохранить себе в: Эссенциальная гипертензия: что это такое, разница с артериальной, причины и лечение Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock detector

Чем отличается эссенциальная гипертензия от артериальной

Содержание статьи

Эссенциальная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Эссенциальная гипертензия – одно из наиболее частых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое не имеет географических границ и все чаще поражает людей молодого возраста. Причины его до сих пор остаются не до конца разгаданными, хотя факторы риска и вероятные предпосылки известны хорошо.

Первичная, или эссенциальная, гипертензия – это хроническое увеличение артериального давления, начиная с показателя 140 мм рт. ст. для систолического («верхнего») и 90 мм рт. ст. для диастолического («нижнего»). Возможно как изолированное повышение первой цифры, так и одновременное увеличение обеих.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О хронически повышенном давлении и его опасности в виде инсульта, которую оно несет, не слышал разве что ленивый. Тем не менее, далеко не каждый человек, знающий о том, что давление «скачет», тут же идет к врачу. Среди дошедших немало тех, кто не выполняет предписания специалистов, не принимает лекарства или хватается за них тогда, когда настиг гипертонический криз.

Отсутствие должного внимания к артериальному давлению, непостоянный прием препаратов или отказ от лечения ведут к многократному повышению риска острых сосудистых катастроф в головном мозге, в то время как поддержание АД на уровне нормы, пусть даже с помощью лекарств, не только улучшает самочувствие, но и продлевает жизнь сосудам, сердцу и мозгу.

В век повышенных психоэмоциональных нагрузок и хронических стрессов, при ухудшающихся постоянно экологических условиях, образе жизни, питании очень важно следить не только за отдельными симптомами, которые могут говорить о запущенной стадии заболевания, но и регулярно посещать врача с целью профилактики и ранней диагностики коварной гипертонии. Это касается, в первую очередь, людей старшего поколения, но и молодым к 30-35-летнему возрасту тоже не помешает.

Причины первичной гипертонии

Эссенциальную артериальную гипертензию называют первичной. Это значит, что конкретной причины в виде болезни органов, выступающих регуляторами артериального давления, найти не удалось. Можно считать, что диагноз эссенциальной гипертензии – диагноз исключения, когда путем обследований было подтверждено, что давление повышается как бы само по себе, при здоровых почках, сердце, эндокринной системе (в отличие от роста АД при вторичной гипертензии).

Однако, н

Чем отличается гипертония от гипертензии ⋆ Лечение Сердца

Чем отличается гипертония от гипертензии

Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.

Что такое гипертония и гипертензия

Гипертоническая болезнь (гипертония) – это хроническое заболевание, которое характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления. Однако этот термин включает в себя не только повышение артериального давления, но и повышение общего тонуса, в том числе и тонуса мышц.

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления. На самом деле это не диагноз, а констатация факта состояния организма пациента.

Разница между гипертонией и гипертензией

По сути, гипертония и гипертензия – это одно и то же, за тем исключением, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – это констатация факта повышения давления. Артериальное давление – это давление в кровяном русле, которое поддерживается на определенном уровне и зависит от постоянных сердечных толчков. В данном случае сердце работает аналогично насосу, оно выдает примерно 70-90 сокращений в минуту. Измеряя артериальное давление, мы учитываем две цифры: систолическое давление (в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое давление (в момент ее расслабления). Артериальной гипертензией принято называть подъем давления выше 140 и 90 единиц.

TheDifference.ru определил, что отличие гипертонии от гипертензии  заключается в следующем:

1. Гипертония (гипертоническая болезнь) – это периодическое или систематическое повышение артериального давления. Гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
2. Гипертония – это заболевание, гипертензия – это симптом данного заболевания.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация. Степени артериальной гипертензии.

апреля 27, 2012

Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть диагностирована как в рамках гипертонической болезни, так и выявляться при симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. В отличие от симптоматической гипертонии, где повышение артериального давления является «маркером» неблагополучия того или иного органа (почек, головного мозга, почечных сосудов и пр.), при гипертонической болезни высокие цифры АД не имеют своей первопричиной заболевание какого-либо органа.

Тяжелая

Более 180/110

Степень тяжести артериальной гипертензии можно определить лишь у тех пациентов, которые не принимали до момента осмотра препаратов, снижающих давление. В противном случае реальная картина будет искажена.

На основании проведенного исследования кардиологами были выявлены условия, при которых риск серьезных осложнений гипертонической болезни, таких как инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, возрастает. В настоящее время разработана классификация, которая помимо уровня артериального давления учитывает наличие у пациентов факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.

В соответствии с этой классификацией, названной «стратификацией риска больных с артериальной гипертензией », всех людей, страдающих гипертонической болезнью, можно разделить на пять групп риска (Фремингемская модель).

• Незначительный риск – шанс сердечно-сосудистых осложнений и смерти, связанной с ними, в течение ближайших 10 лет составляет менее 5%.
• Низкий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет <15%.
• Умеренный риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 15-20%.
• Высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 20-30%%.
• Очень высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет более 30%.

Таблица: «Стратификация риска больных с артериальной гипертензией »

Гипертоническая болезнь

В медицине болезнь также известна как гипертензия артериальная. Так называют стойкое повышение артериального давления, которое входит в список самых часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, болезнь диагностируют у каждого пятого человека на Земле, в нашей стране — у каждого третьего.

Главной опасностью гипертензии является то, что в ряде случаев пациент о ней не догадывается. Конечно, периодически он жалуется на усталость, раздражительность, головную боль, но, спустя время, симптомы исчезают. Вместе с ними исчезает и повод посетить врача-кардиолога. Продолжаться это может на протяжении месяцев, а иногда и лет. Обманчиво затихая, болезнь, тем не менее, продолжает развиваться, провоцируя появление постоянных головокружений, головных болей, слабости и заметного ухудшения памяти.

Причины

Врачи единодушно сходятся в том, что заболевание вызывают стрессы и частые нагрузки, негативно влияющие на нервную систему. Нередко они связаны с работой, выполняя которую, человек находится в состоянии повышенного эмоционального напряжения. Однако страдают гипертонией и те, кто перенес сотрясение мозга, и те, кто имеет наследственную предрасположенность: если кто-то из родственников страдал от этого заболевания, риск его проявления многократно возрастает. Кроме того, причиной может стать и гиподинамия. Возрастные изменения, сопровождающиеся атеросклерозом и проблемами с сосудами, усугубляют болезнь. Важно вовремя обратить на это внимание, потому что при сильном спазме сосудов мозг, почки и сердце человека не получают достаточного притока крови.

Симптомы

Гипертоническая болезнь часто характеризуется симптомами, схожими с симптомами простого переутомления:

• Тахикардия.
• Головные боли.
• Покраснение лица.
• Ощущение тревоги.
• Головокружения.
• Озноб.
• Шум в ушах.
• Потливость.
• Раздражительность.
• Напряжение.
• Чувство пульсации в голове.
• Онемение пальцев.
• Ухудшение памяти.
• Ослабление работоспособности.
• Отечность лица в утреннее время суток.

Диагностика артериальной гипертензии

Следует отметить, что провести диагностику существенно легче, если пациенту известно о проявлении болезни в роду. Особую важность представляет информация о повышенном кровяном давлении у близких родственников: отца, матери, сестер и братьев. Это свидетельствует о наследственной предрасположенности пациента к болезни. В медицинском центре «Евромедпрестиж» используются следующие методы диагностики:

• Лабораторная диагностика (биохимия крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на гормоны).
• Проведение электрокардиограммы.
• Измерение артериального давления.
• Физикальное обследование.
• Эхо-КГ.
• Узи почек.

Лечение артериальной гипертензии (АГ)

В медицинском центре «Евромедпрестиж» повышенное артериальное давление лечат с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапий, одинаково важных для получения результата.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально врачом под контролем АД (артериальное давление) и направлена на предотвращение отложения холестерина в стенках сосудов, защиту тех органов, которые страдают при АГ (артериальная гипертензия), предотвращение жизненно опасных осложнений, таких как, инсульты, инфаркты миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Препараты разных классов (и даже в рамках одного класса) отличаются по типам и частоте побочных эффектов, могут оказывать разное влияние на факторы риска и органы-мишени, т.е. органы, на которые воздействует АГ. Учесть все возможные взаимодействия между разными лекарствами при их сочетанном применении может только врач.

Решение принимается, исходя из физических особенностей пациента, индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов, и иных факторов.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

• Нормализацию массы тела, которая рассчитывается лечащим врачом-кардиологом.
• Изменение режима питания и рациона, в котором должно быть необходимое количество овощей, фруктов, молочных продуктов. Потребление животных жиров надо пересмотреть.
• Полный отказ от курения.
• Снижение употребления поваренной соли.
• Снижение употребления алкогольных напитков.
• Увеличение физических нагрузок.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Евромедпрестиж» помогут вам справиться с проблемой повышенного артериального давления, подобрав индивидуальную схему лечения.

«Евромедпрестиж»: наши принципы — доступность, качество, ответственность!

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Причины повышения артериального давления

чем отличается гипертония от гипертензии

Эссенциальная гипертензия — Википедия

Артериальная гипертензия
МКБ-10	I1010.
МКБ-9	401401
OMIM	145500, 603918, 604329, 607329, 608742, 610261, 610262, 610948, 611014, 610948, 607329, 603918, 608742, 145500, 604329, 611014, 610262 и 610261
MeSH	D000075222 и C562386

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Морфологические изменения при гипертонической болезни различны в разные её периоды, но касаются, прежде всего, сосудов и сердца.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением систолического и/или диастолического давления (более 140/90 мм рт. ст.).

Эпидемиология

26% взрослого населения по всему миру страдает гипертонией^[1].В год регистрируется более 9 000 000 случаев Эссенциальной гипертензии, более 600 000 человек умирает в год с этим диагнозом. Смертность 6,5%^{[источник не указан 626 дней]}

Генетическая предрасположенность

Исследования на близнецах позволяют предполагать, что в этиологии гипертонической болезни большую роль играет наследственность^[1].

Примерно у 50 %^[2],^[3],^[4] больных обнаруживается наследственная предрасположенность к ЭГ, обусловленная мутацией в генах ангиотензиногена, рецепторов ангиотензина II, ангиотензинпревращающего фермента, ренина, альдостеронсинтетазы, β-субъединицы амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия и др.

Другие факторы

• Ожирение увеличивает риск гипертонии в пять раз. Более 85 % случаев гипертонии приходится на пациентов с индексом массы тела более 25^[5].
• Курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.
• Избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
• Недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Низкая физическая активность, гиподинамия.
• Психо-эмоциональные стрессовые ситуации^[6].
• Репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса. Это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы в среднем имеют очень высокий по сравнению с другими расами уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США.^[7][8][9]
• Появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. В молодом возрасте, в основном, — вторичные гипертензии — из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза . В среднем возрасте — за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет — это почти всегда результат склеротического поражения сосудов;
• Гипертензия беременных — это гипертензия, которая развивается у некоторых женщин во время беременности. Она обычно проходит после родов, но иногда болезнь может затянуться, и у женщин, которые перенесли гипертензию беременных, а также преэклампсию и эклампсию, также сопровождающиеся артериальной гипертензией, выше вероятность развития гипертонии в последующие годы^[10].
• У африканцев^[11], живущих в индустриальном обществе, эссенциальная гипертензия встречается в четыре раза чаще, чем у белых, развивается быстрее и приводит к большей смертности, распространённость, но не тяжесть, эссенциальной гипертензии у них снижается при снижении явного или скрытого расизма^{[3][12][13][14]}.

В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем (эндокринной и прочих), оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов.

Классификация

1. по степени АД:
   • АГ I степень 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
   • АГ II степень 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
   • АГ III степень >180 и 110 мм рт. ст.
2. по факторам риска:
   • низкий
   • средний
   • высокий
   • очень высокий
3. по стадии ГБ: I, II, III

Стратификация риска

	Категория АД
ФР, ПОМ или АКС	Высокое нормальное	АГ 1-й степени	АГ 2-й степени	АГ 3-й степени
Нет	Незначительный риск	Низкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
1—2 ФР	Низкий риск	Умеренный риск	Умеренный риск	Очень высокий риск
3 ФР или ПОМ	Высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
АКС или СД	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

ФР — факторы риска, способствующие развитию заболевания
ПОМ — поражение органов-мишеней
АКС — ассоциированные клинические состояния
СД — сахарный диабет

Незначительный риск: < 1 %
Низкий риск: 1—3 %
Умеренный риск: 4—5 %
Высокий риск: 6—9 %
Очень высокий риск: 10% и >

Факторы риска

Основные

• Пожилой возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет
• Курение
• Дислипидемия: общий холестерин крови ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) или ХС ЛПНП > 4,0 ммоль/л (155 мг/дл) или ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (48 мг/дл) для женщин.
• Генетическая предрасположенность: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
• Абдоминальное ожирение: объём талии >102 см для мужчин и > 88 см для женщин
• СРБ >1 мг/дл

Дополнительные

Поражение органов-мишеней

Сопутствующие клинические состояния

Клиническая картина

Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах-мишенях:

• Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;
• Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;
• Поражение почек: признаки почечной недостаточности;
• Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Диагностика

Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. С. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления. Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы.

Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получается несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу диагноза гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.

Лечение

Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений и смерти от них. Для достижения этой цели требуется не только снижения АД до нормального уровня, но и коррекция всех факторов риска: курения, дислипидемии, гипергликемии, ожирения, и лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета и других. Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение.

Мероприятия по изменению образа жизни

• снижение потребления алкогольных напитков
• отказ от курения
• нормализация массы тела
• увеличение физических нагрузок
• нормализация сна, режима труда и отдыха
• снижение потребления поваренной соли, включая соль хлебобулочных и пищевых продуктов, до 5 г/сут
• увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров, увеличение в рационе содержащихся в молочных продуктах, овощах, фруктах, зерновых калия, кальция, причём кальций должен поступать вместе с витамином D, и магния, содержащегося, как и кальций, в жёсткой воде, в минеральных магниевых водах, являющегося основным компонентом хлорофилла зелени, зелёных водорослей и т. д.

Медикаментозная терапия

В настоящее время для терапии АГ в России рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов (см. более подробно в Артериальная гипертензия#Лечение):

Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач.

Источники

Литература

См. также

Артериальная гипертензия

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Dickson ME, Sigmund CD (July 2006). «Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen». Hypertension 48 (1): 14–20. DOI:10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. PMID 16754793.
2. ↑ Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005
3. ↑ ^{1 2} Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. Harrison’s principles of internal medicine. — McGraw-Hill Medical, 2008. — ISBN 0-07-147691-1.
4. ↑ Rahmouni K, Correia ML, Haynes WG, Mark AL (January 2005). «Obesity-associated hypertension: new insights into mechanisms». Hypertension 45 (1): 9–14. DOI:10.1161/01.HYP.0000151325.83008.b4. PMID 15583075.
5. ↑ Haslam DW, James WP (2005). «Obesity». Lancet 366 (9492): 1197–209. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769.
6. ↑ Сыркин А.Л., Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Висуров С.А. Влияние патохарактерологических расстройств на течение гипертонической болезни. — Журнал Врач. — М., 2007. — Т. №4. — С. 10-12.
7. ↑ Иванова О. М. Регуляция артериального давления и гипертоническая болезнь у больных ишемической болезнью сердца. Вестник новых медицинских технологий. — 2003 — т. 10, № 3 — С. 70—75
8. ↑ Jilin Cheng,Qingen Ke, Zhuang Jin,3 Haibin Wang, Olivier Kocher, James P. Morgan,5 Jielin Zhang, and Clyde S. Crumpacker, Klaus Früh, Editor Cytomegalovirus Infection Causes an Increase of Arterial Blood Pressure. PLoS Pathog. 2009 May; 5(5): e1000427.
9. ↑ Na Tang,Jia-wei Li,Yong-min Liu, Hua Zhong, La-mei Wang, Feng-mei Deng, Yuan-yuan Qu, Jing Hui, Jiang Cheng, Bin Tang, Gang Huang, Shu-xia Guo, Xin-zhi Li, Li-li Wei, and Fang He. Human Cytomegalovirus Infection is Associated with Essential Hypertension in Kazakh and Han Chinese Populations Med Sci Monit. 2014; 20: 2508—2519.
10. ↑ Глобальное резюме по гипертонии, с.19. Всемирная организация здравоохранения
11. ↑ Это связано с африканской расой, а не с тёмным цветом кожи. У других темнокожих — австралоидов, негритосов (дравидийской расы), эскимосов и т. д. — хотя распространённость ГБ в отдельных популяциях тоже может быть высокой, нет такого комплекса кардинальных отличий течения, лечения и распространённости эссенциальной гипертензии.
12. ↑ Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T, Pyörälä K, Laakso M (July 1998). «Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction». The New England Journal of Medicine 339 (4): 229–34. DOI:10.1056/NEJM199807233390404. PMID 9673301. Проверено 2009-06-08.
13. ↑ Lindhorst J, Alexander N, Blignaut J, Rayner B (2007). «Differences in hypertension between blacks and whites: an overview». Cardiovasc J Afr 18 (4): 241–7. PMID 17940670. Проверено 2009-06-01.
14. ↑ Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, et al. (March 1995). «Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991». Hypertension 25 (3): 305–13. DOI:10.1161/01.HYP.25.3.305. PMID 7875754. Проверено 2009-06-01.