Систолическое давление высокое а диастолическое низкое: причины

Изменение давления

Состояние, при котором систолическое давление высокое, а диастолическое низкое называется изолированной систолической гипертонией. Систолическим именуется давление, оказываемое на стенки артерий во время напряжения сердечной мышцы. При изолированной гипертонии верхнее давление повышается до 140 мм рт. ст., в то время как нижнее остается в норме. Это наиболее распространенная среди пожилых пациентов форма заболевания. Чаще всего обнаруживается у женщин. Повышенное верхнее давление у людей старше 60 лет является основной причиной развития сердечной недостаточности и инсульта.

1

Что это означает?

Около 30 лет назад наиболее важным диагностическим показателем считалось нижнее давление, именно на основе него строились прогнозы дальнейшего развития гипертонии. Большинство научных исследований посвящалось способам нормализации этого значения. В настоящее время стало известно, что систолическое давление является не менее важным показателем состояния здоровья человека. Многие врачи считают, что высокое верхнее давление играет большую роль в развитии осложнений со стороны головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Изолированная систолическая гипертония обостряется с возрастом, диастолическое же давление приходит в норму или несколько снижается. Таким образом, у пациента оказывается повышенным так называемое пульсовое давление, которое рассчитывается по следующей формуле: из значения систолического давления следует вычесть значение диастолического. Врачи приходят к выводу, что повышение пульсового давления более опасно для здоровья пациента в плане риска возникновения инсульта и сердечной недостаточности.

Раньше диагноз изолированная систолическая гипертония ставился тогда, когда верхнее давление превышало 160 мм рт. ст., а нижнее — падало до 90 мм рт. ст. Согласно современным стандартам, такой диагноз определяется при повышении верхнего давления до 140 мм рт. ст. Окончательный вердикт ставится тогда, когда подобные скачки регистрируются несколько раз в месяц. Большинство пациентов с данным заболеванием нуждаются в немедленном начале лечения, среди больных с высоким нижним давлением таких людей значительно меньше.

Современные врачи считают, что при обследовании и лечении пациентов старше 60 лет, страдающих артериальной гипертонией, можно принимать во внимание только верхнее давление. Это пока не нашло научного подтверждения, однако поспорить с тем, что систолическое давление является важным показателем, на основании которого можно спрогнозировать развитие того или иного заболевания у пожилого человека, невозможно. Изолированная систолическая гипертония поддается лечению точно так же, как и другие формы этого заболевания. Пациент должен вести здоровый образ жизни и принимать назначенные врачом препараты.

Людям, не имеющим сопутствующих заболеваний, необходимо добиваться того, чтобы верхнее давление было ниже 140 мм рт. ст. При почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете этот показатель должен быть не выше 130 мм рт. ст. При устранении систолической гипертонии необходимо следить за нижним давлением: оно не должно быть ниже 60 мм рт. ст.

Как можно снизить высокое диастолическое давление

2

Возможные причины

Развитию такого состояния может способствовать ряд патологий, например, анемия, повышенная активность эндокринных желез, аортальная недостаточность, заболевания почек и органов дыхания. Чаще всего к систолической гипертонии приводят процессы старения тканей крупных сосудов. Артериальное давление определяется как количеством циркулирующей крови, так и усилием, оказываемым на нее стенками сосудов.

Здоровые сосуды расширяются в момент поступления в них крови, а через некоторое время сокращаются. Со временем стенки артерий становятся менее упругими, поэтому их сократительные функции ухудшаются. Возрастные особенности организма и неправильное питание способствуют накоплению холестериновых бляшек в просветах сосудов, что приводит к развитию такого заболевания, как атеросклероз.

Стенки артерий становятся жестче, а чем ниже эластичность тканей, тем выше артериальная резистентность. Такое состояние оказывает повышенные нагрузки на сердечную мышцу, которая перестает справляться со своими функциями. По мере развития артериальной резистентности систолическое давление неуклонно растет, в то время как диастолическое падает. После 50 лет нижнее давление перестает изменяться, верхнее может увеличиваться на протяжение всей жизни.

Немаловажной является половая принадлежность пациента и связанные с ней особенности процессов старения. Артериальная гипертония у женщин моложе 50 лет диагностируется реже, чем у мужчин того же возраста. Однако среди пациентов старше этого возраста количество женщин с изолированной систолической гипертонией оказывается значительнее количества мужчин. Точные причины более частого развития гипертензии у пожилых женщин не выяснены, однако имеется мнение, что связано с это с изменением гормонального фона. Считается, что женский гормон эстроген предохраняет организм от повышения давления.

Опыты на животных показали, что эстроген способствует поддержанию эластичности стенок сосудов и снижает риск развития атеросклероза. Исследования при участии людей пока проведены не были. После прекращения репродуктивных функций количество эстрогена в организме уменьшается, что приводит к развитию артериальной резистентности и соответственно к повышению систолического давления.

3

Способы лечения

Если у пациента будет обнаружено повышенное верхнее давление, врач проведет обследование, позволяющее исключить патологии, способствующие развитию систолической гипертонии. Необходимо выявить и факторы, повышающие риск возникновения сердечной недостаточности и инсульта — это уровень холестерина, наличие избыточного веса. Важной частью лечения является смена образа жизни. Исключением считаются случаи значительного повышения верхнего давления. Здесь назначаются препараты, способствующие его быстрому снижению. Дальнейшее лечение подразумевает выполнение следующий рекомендаций:

1. 1. Пациент должен скорректировать массу тела, каждый лишний килограмм способствует повышению верхнего давления на 1 мм рт. ст. Пересмотреть необходимо и рацион. Отказаться следует от продуктов, содержащих большое количество насыщенных и ненасыщенных жиров. Разрешены к употреблению молочные и мясные продукты с низким содержанием жира. Полезны свежие фрукты и овощи. Такая диета способствует снижению систолического давления на 10-15 мм рт. ст.
2. 2. Ежедневное потребление соли следует сократить до 3 г в день, это способствует постепенному снижению давления на 2-10 мм рт. ст.
3. 3. При систолической гипертонии показаны легкие и умеренные физические нагрузки. Пациент должен не менее 30 минут в день уделять прогулкам и тренировкам на свежем воздухе.
4. 4. Алкоголь способствует резкому повышению давления, поэтому при обнаружении гипертонии его употребление лучше ограничить. В день разрешено употреблять не более 100 мл пива, 25 мл водки или 50 мл вина.

Для пациентов, не имеющих заболеваний почек, печени, головного мозга и эндокринной системы, достаточно соблюдения приведенных выше рекомендаций.

Если изменение образа жизни не приводит к нормализации верхнего давления, назначается медикаментозное лечение.

При легких формах гипертонии и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий применяются тиазидные диуретики, выводящие из организма избыточную жидкость и соль. Пациентам с сахарным диабетом или сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов. Препараты этих групп способствуют расслаблению стенок сосудов. В некоторых случаях рекомендуется одновременный прием нескольких средств.

Систолическое давление высокое а диастолическое низкое или нормальное

Содержание статьи:

Иногда случаются ситуации, когда систолическое давление повышается, а диастолическое остается в пределах нормы. У пациентов возникает резонный вопрос, являются ли такие симптомы проявлением гипертонической болезни либо это нормальное явление.

Медики многих стран мира едины во мнении, что в данном случае приходится говорить о так называемой изолированной систолической гипертензии.

Такое патологическое состояние не менее опасно для здоровья и жизни, нежели гипертония. Поэтому важно разобраться в причинах проблемы, ее симптомах и рассмотреть основные способы лечения.

Виды кровяного давления

В разговорах людей можно часто услышать упоминания о нижнем и верхнем давлении. Врачи используют немного иную терминологию:

1. систолическое;
2. диастолическое давление.

Диастолическое давление для удобства принято называть верхним, поскольку именно оно во время измерения будет определяться в первую очередь.

При сокращении сердечной мышцы кровь с большой силой вбрасывается в сосуды, давление, возникающее при этом в артериальном просвете, называют верхним.

В момент расслабления сердечной мышцы определяется диастолическое давление (нижнее). Систолическое давление выше, чем показатели диастолического.

Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы и риска развития опасных заболеваний наибольшее значение отведено пульсовому давлению. Его легко можно высчитать, если отнять от верхнего давления показатель нижнего.

Чем выше полученная цифра, тем больше вероятность возникновения опасных для здоровья и жизни осложнений. В таких ситуациях важно начинать лечение как можно раньше.

Причины повышения давления

Обычно проблемы с давлением возникают у людей пожилого возраста, в группу риска развития гипертонии и изолированной систолической гипертензии входят пациенты старше 55 лет, поскольку это связано с конкретными возрастными изменениями:

• в кровеносных сосудах;
• в сердце.

Основные причины повышения систолического артериального давления: снижение эластичности сосудистых стенок, атеросклероз, половая принадлежность, хронические  заболевания.

По мере старения организма эластичность сосудистых стенок снижается из-за того, что при сердечном выбросе кровь поступает в сосуды с огромной скоростью, что приводит к их растяжению. У людей преклонного возраста существенно снижается количество эластичных волокон, артерии теряют способность расширяться. Вследствие этого сердечная мышца функционирует нормально, но повышается систолическое давление.

Другая очевидная причина проблем с систолическим давлением – атеросклероз, вызванный неправильным питанием, сидячим образом жизни. При заболевании происходит закупоривание сосудов, в них уменьшается просвет. В итоге:

1. чем меньше просвет в сосудах;
2. тем с большей силой по ним движется кровь.

Как показывает медицинская статистика, до возраста 50 лет проблемы с давлением возникают преимущественно у мужчин. Однако после 50 картина изменяется, гипертонией страдают женщины, виной этому – гормональная перестройка организма. Во время климакса изменяется уровень женских половых гормонов (эстрогенов), что ведет к ослаблению тонуса сосудистых стенок.

Не менее опасны второстепенные причины повышения систолического давления, к ним относят заболевания:

• надпочечников;
• щитовидной железы;
• почек.

В данной ситуации есть острая необходимость устранить основную проблему, после этого давление нормализуется само собой.

Всегда следует помнить, что повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом сразу в несколько раз увеличивает вероятность развития опасных осложнений: инфаркт миокарда, ишемический, геморрагический инсульт, острая сердечная недостаточность.

В преимущественном большинстве случаев причины гипертонической болезни связаны с подагрическим артритом, ожирением, сахарным диабетом.

Методы диагностики

Перед тем, как назначить лечение, доктор должен установить причины высокого кровяного давления, тщательно исследовать пациента для исключения патологий щитовидной железы, почек. Эффективное лечение требует определение возможных факторов риска, для этого принципиально сдать такие анализы:

• кровь;
• моча;
• ЭКГ сердца;
• УЗИ сосудов.

Общий анализ крови помогает определить уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие воспалительных процессов в организме. Для оценки функции почек человеку назначают общий анализ мочи, печеночные и почечные показатели видны при биохимическом исследовании крови.

Электрокардиограмма сердца необходима для получения данных о работе сердечной мышцы, при необходимости доктор назначит УЗИ сердца и почек.

Чтобы установить количество холестерина в организме человека, назначают липидограмму, ее результаты расскажут о наличии атеросклероза. Помимо этого требуется провести УЗИ сосудов, проконсультироваться у невропатолога, окулиста, сделать рентген органов грудной клетки.

Как понизить?

Когда систолическое давление повышается до отметки 140-160 миллиметров ртутного столба, есть возможность нормализовать его без применения лекарственных препаратов. Лечение без таблеток, которое поможет понизить давление – это правильное питание, умеренные физические нагрузки при гипертонии.

Лечение предусматривает также снижение массы тела, ведь каждый лишний килограмм:

1. сильно увеличивает нагрузку на сердце;
2. чем провоцирует повышение давления.

Снизить артериальное давление помогает максимальное снижение количества потребления животного жира, не меньше чем треть рациона должна составлять растительная пища. Такая гипохолестериновая диета предупредит рост холестериновых бляшек.

Лечение высокого давления требует отказаться от потребления кухонной соли, важно хотя бы снизить суточную норму натрия до 5 граммов.

Укрепить сосуды, повысить выносливость сердца помогает отказ от курения сигарет, распития спиртных напитков, повышение  физической активности.

Если показатели диастолического давления так и не удалось понизить, доктор назначит лечение антигипертензивными медикаментами. Следует обратить внимание, что категорически запрещено самовольно назначать себе препараты, устанавливать кратность их приема.

На сегодня лечение гипертонии и высокого давления проводят при помощи таких средств:

• мочегонные препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы рецепторов ангиотензина.

Принимать мочегонные средства нужно для того, чтобы снизить отечность, застойную сердечную недостаточность при диастолическом давлении. При помощи бета-адреноблокаторов удается устранить причины высокого давления, понизить частоту пульса, но такие лекарства нельзя принимать при брадикардии.

При изолированной систолической гипертонии основа терапии – это ингибиторы АПФ. Если имеет место сочетание с бронхиальной астмой, назначают блокаторы кальциевых каналов. Видео в этой статье поможет разобраться в том, какое давление норма, а какое нет.

Укажите своё давление

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом — Сердце — Сердце

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление

Артериальное давление отражает общее давление в артериях, при этом показатель в разных сосудах может отличаться, данный параметр повышен в близко расположенных к сердцу сосудах большого диаметра. Стандартное измерение АД на руке отражает давление в плечевой артерии, нормой в данном случае считается 120/80 мм. рт. ст.

Первая цифра измеряет систолическое (верхнее) давление — максимальное давление в момент сжатия сердечной мышцы и выталкивания крови в сосуды. Показатель напрямую зависит от силы и частоты сердечных сокращений.

Вторая цифра указывает на диастолическое (нижнее) давление, цифра отражает минимальное давление в момент расслабления мышцы сердца. Нижнее давление зависит от сопротивления периферических артерий, на него в большой степени оказывают влияние проходимость системы мелких артерий, частота пульса и эластичность стенок артерий.

Чем выше сопротивление стенок, чаще сердечные сокращения и ниже сопротивление стенок артерий, тем выше диастолическое давление.

Первая цифра измеряет систолическое (верхнее) давление — максимальное давление в момент сжатия сердечной мышцы и выталкивания крови в сосуды. Показатель напрямую зависит от силы и частоты сердечных сокращений.

Почему диастолическое давление низкое, а систолическое нормальное? Разница между ними может объясняться большим количеством причин. Наиболее частая – ошибки электронных тонометров, при их использовании показания, но это бывает в очень редких случаях.

Другие причины могут быть обусловлены минимальной сопротивляемостью сосудов, обычно у людей, страдающих пороком сердца либо аритмией.

АД является неким показателем работоспособности кровеносной системы, показывает какой объем крови перекачивает сердце в единицу времени, учитывая сопротивление. Наиболее высокий показатель давления у людей замечен в левом желудочке, при выходе крови из сердечной мышцы, а артериях давление намного ниже, в капиллярах еще ниже, в правом предсердии и в венах, идущих на вход – минимальное.

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, у людей преклонного возраста удваивает риск серьезных проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Причиной понижения давления в таком возрасте может стать уменьшение тонуса стенок аорты и больших артерий, которые способны утолщаться за счет атеросклероза.

При данном состоянии очень сильно понижается диастолическое давление, при этом, систолическое либо остается в пределах нормы, либо немного увеличивается. В одно время в сосуды попадает огромное количество крови, в то же время их стенки совсем не эластичны.

Это может привести к ишемии и большому риску летального исхода. Ученые выяснили, при низком давлении у пожилых людей возрастает риск болезни Альцгеймера, простым языком – слабоумие.

Причины гипертонии

Основной причиной сниженного давления является недостаточная мощность сердечной мышцы при прокачивании крови через сосуды. Причиной гипотонии может стать адаптация организма к новым условиям, данное явление может являться также симптомом более серьезных болезней.

Низкое давление может быть индивидуальной особенностью организма (спортсмены, люди, поддерживающие здоровый образ жизни), а может быть вызвано определенными факторами.

Величина систолического давления (СД) относится к моменту, когда мышца сердца выталкивает кровь в кровеносную систему. ДД соответствует моменту расслабления и зависит, в основном, от тонуса сосудов, который определяется их оболочкой.

На эту оболочку, а, следовательно, и на тонус сосудов воздействует вещество ренин, которое выделяется почками. Поэтому иногда нижнее давление именуют «почечным».

Основными причинами снижения ДД могут послужить такие факторы:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек.

Кроме того, понижение ДД возможно и при следующих заболеваниях:

• инфекция;
• язва желудка;
• злокачественные образования;
• большие потери крови при травмах (в том числе при родовых травмах).

Исходя из вышесказанного, лечение пониженного диастолического давления требует детального разбирательства. Настоятельно рекомендуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога, терапевта, а в ряде случаев – онколога, гематолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Специалисты направят на прохождение комплекса диагностических мер, вскоре выяснят истинную причину недуга и назначат эффективное лечение.

womansion.ru

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови.

Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед.

Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

Существует несколько основных причин понижения верхнего давления, среди которых особого внимания заслуживают следующие:

• синдром хронической усталости и переутомление организма;
• истощение организма в результате длительных физических нагрузок или изнуряющего труда;
• беременность на ранних сроках;
• резкие перепады погоды;
• смена человеком привычного места обитания и процесс акклиматизации.

Очень часто с проблемой понижения систолического давления сталкиваются женщины в первой половине беременности. Причинами подобного состояния является увеличение объема циркулирующей крови.

Также нередко с систолической гипотонией приходится иметь дело спортсменам, у которых после тренировок в состоянии покоя рефлекторно уменьшается количество сердечных сокращений, а с ними и давление.

Причины понижения систолического АД могут скрываться под маской других заболеваний, в частности:

• сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• травмы центральной нервной системы;
• острые и хронические интоксикации.

Систолическую гипотонию нельзя игнорировать. Подобные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы представляют собой серьезную угрозу для здоровья пациента и даже могут быть опасными для его жизни.

В норме для человека от 20-ти лет является АД 120.80 мм столбика ртути. Пульсовая разница здорового человека граничит между 30—50 единицами.

Отклонение от этих границ повышает вероятность заболеваний. Всемирная организация здоровья определила нормы АД для людей, достигших совершеннолетия.

Если давление систолы показывает 125 мм ртутного столбика, в то время, как диастолическое давление 90 — это признак высокого, но не превышающего норму давления. Причины изменения значений:

• сбои в работоспособности сердца и артерий;
• неспособность почек выполнять свои функции;
• негативные эмоциональные потрясения;
• стрессы;
• уменьшение эластичности артериальных стенок.

Беременность у женщин с пониженным артериальным давлением

Влияние беременности на артериальное давление наблюдается очень часто. Оно бывает выражено в различной степени.

Чаще оно ограничивается снижением систолического и диастолического давления до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может падать и ниже. Поэтому у женщин с артериальной гипотензией в этот период очень часто наблюдается обострение заболевания.

У большинства женщин ухудшение наступает в ранние сроки беременности. У 8 из 10 женщин беременность протекает с явлениями раннего токсикоза, присоединение которого усугубляет гипотензию, т.к. частая рвота, вызывая дефицит жидкости в организме, способствует снижению артериального давления.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных состояние, называемое синдромом нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности.

При положении женщины на спине в результате сдавливания беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания.

Состояние быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Как повысить низкое давление при беременности?

У беременных с артериальной гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается гестоз (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления). При этом состоянии у больных с гипотензией артериальное давление может не превышать нормальных цифр (120.80 мм ртутного столба), однако оно будет на 30% выше исходного, а это принято считать патологией.

Как уже говорилось, у таких больных чаше, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии развивается и ранний токсикоз беременных.

К основным осложнениям беременности при артериальной гипотензии относится и ее самопроизвольное прерывание. При этом заболевании оно наблюдается на различных сроках беременности в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин.

Отмечается и обратное влияние: у женщин, длительно соблюдающих постельный режим в связи с угрозой выкидыша, артериальное давление устойчиво снижается, по-видимому, в связи с мышечной гиподинамией.

Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.

У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, способствует расширенному применению оперативных методов родоразрешения (кесарево сечение) с целью оказания помощи страдающему плоду. Нередко роды сопровождаются кровотечением.

Как известно, во время беременности женщины часто сталкиваются с проблемой снижения систолического АД. К сожалению, в этот период им противопоказан прием большинства медикаментозных средств, да и народные методы не рекомендуются.

Что же делать в подобном случае? Как беременной женщине нормализовать низкое давление? Врачи успокаивают, уверяя, что сегодня существует немало методов решения проблемы.

Итак, повысить систолическое давление при беременности можно с помощью следующих способов:

• часто устраивать себе перекусы в виде хлебцов, фруктов, крекера;
• при тошноте принимать горизонтальное положение тела со слегка приподнятыми ногами;
• заниматься рекомендованным для беременных спортом и не пренебрегать умеренными физическими нагрузками;
• периодически принимать контрастный душ;
• не допускать резкого вскакивания с постели после ночного отдыха;
• употреблять до 6 г соли в сутки;
• обогатить пищевой рацион белками;
• ежедневно употреблять корень сельдерея, который ко всему прочему повышает гемоглобин.

Симптомы

Сниженное давление имеет характерные признаки, в результате кислородного голодания пациент начинает зевать, наблюдаются головокружения, слабость. Резкие подъемы сопровождаются появлением темных мушек в глазах, тошнотой, рвотой.

Наиболее встречаемые симптомы гипотонии появляются при нарушениях тока крови в мозговых сосудах:

• стреляющие боли в висках;
• чувство тяжелой головы;
• неприятные ощущения в лобовой области;

По характеру боль является тупой, в придачу к ней может быть тошнота и даже рвота.

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль, головокружение;
• Шум в ушах;
• Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
• Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
• Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
• Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

• Ожирение и сахарный диабет;
• Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;
• Нарушение функций щитовидной железы.

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

• Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
• Трудности с концентрацией и память;
• Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

Для установления точного диагноза необходимо отметить насколько у больного повышенное давление и ряд других симптомов:

• бессонница;
• головные боли;
• общая слабость;
• посторонние шумы;
• потемнения перед глазами;
• аритмия;
• озноб;
• головокружение;
• ускоренное биение сердца;
• покалывания в конечностях.

Эти показатели считаются симптомами болезни только если в систоле и диастоле давление повышено. Сами по себе они являются симптомами множества других недугов, поэтому очень важна консультация врача. В зависимости от причин заболевания, доктор назначит адекватное лечение. Применение лечебных препаратов без ведома специалиста опасно для здоровья.

Лечение

При сниженном верхнем давлении следует немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. При наличии серьезных патологий рекомендовано обследование у врачей других специальностей, при гормональных дисфункциях показан осмотр эндокринолога, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется прием кардиолога.

Редкий пульс, головокружения, потливость считаются симптомами серьезного стресса, фобий депрессий, в данном случае необходима помощь психолога.

Препараты

При лечении сниженного верхнего давления рекомендуется принимать лекарственные препараты и витамины, своевременная терапия повышает шансы на выздоровление.

Медикаменты для лечения гипотонии чаще всего содержат кофеин, врач может назначить цитрамон и экстракты некоторых растений (эхинацея, родиола розовая, женьшень, элеутерококк).

При лечении заболевания рекомендован прием камфоры, строфантина, мезатона, флудрокортизона.

Высокую эффективность при лечении болезни показывает также витаминотерапия. Витамины группы B помогают при хронической усталости, после их приема повышается сопротивляемость организма стрессам, усиливается выносливость при высоких физических нагрузках, нормализуется АД. При сопутствующей мигрени в течение 2 недель рекомендуется принимать витамин E и пивные дрожжи.

Народные средства

Пониженное значение ДД может служить показателем появления заболевания. Поэтому при продолжительном его наличии необходимо обратиться к врачу с тем, чтобы определить первопричину понижения ДД.

Кроме того, необходимо проверить побочное влияние на давление принимаемых медикаментов.

При использовании для повышения ДД медикаментов, необходимо учитывать, что большинство из них одновременно с ДД увеличивают и СД. Поэтому при отсутствии угрозы жизни для больного, особенно пожилого, проще просто контролировать его состояние.

При необходимости экстренной помощи, больному можно принимать бета-блокаторы типа «Конкор» или «Коронал». Для предотвращения потери сознания больному необходимо дать «Изоптин».

Если больной не может глотать, то ему надо вколоть «Мексидол». Если человеку известно о его пониженном ДД, то ему желательно принимать лекарство типа «Глицин» ежедневно в течение месяца. Более точно набор препаратов и время их использования определит кардиолог.

Для такого случая лучше подойдут препараты из женьшеня или элеутерококка. Такие настойки можно использовать единовременно, но лучше их принимать каждый день в течение месяца.

Артериальная гипотензия, даже декомпенсированная, при которой артериальное давление не приходит к норме на фоне медикаментозной терапии (что бывает редко, обычно в конце беременности), не является показанием для прерывания беременности.

При физиологической гипотензии, не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется.

При субкомпенсированной стадии артериальной гипотензии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии эффекта больную госпитализируют.

Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре.

Беременные с артериальной гипотензией находятся на диспансерном учете не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта.

Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии является лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж.

Сон должен продолжаться 10-12 часов в сутки. При бессоннице необходимо применить такие препараты, как Димедрол, Супрастин, но не барбитуровые снотворные (Барбамил, Бромурал, Люминал), т.к. они могут повредить плоду.

Полезен также 1-2-часовой дневной сон. Ухудшают состояние длительное стояние, прием горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.

Питание должно быть полно-ценным, разнообразным, но не слишком обильным; рекомендуется увеличить содержание в пище белковых продуктов (мяса, рыбы, творога).

Крепкий чай следует пить утром и днем, но не вечером, чтобы не нарушить сон. Витамин В, (тиамина бромид) принимают по 0,05 г 3 раза в день.

Необходимо изменить качество жизни в лучшую сторону. Нужно контролировать свой вес, ожирение может увеличить АД.

Чтобы побороть гипертензию, необходимо придерживаться диетического питания, сократить потребление соли, отказаться от жареной еды, жирные мясные продукты заменить овощами и фруктами и не употреблять алкогольные напитки.

Регулярные занятия спортом улучшат работу всего организма и стабилизируют сокращения сердечной мышцы. Для снижения систолического АД используют диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Однако, если диастолическое АД пониженное, эти препараты могут вызвать негативный результат.

Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом: причины и лечение

Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом является признаком такой болезни, как изолированная гипертония. Что же является причиной повышения показателей кровяного давления, насколько опасна данная патология и какие меры необходимо предпринять во избежание осложнений?

Что означает повышение давления

Как известно, врачи выделяют два типа давления у человека – нижнее и верхнее. Меньший показатель наблюдается во время диастолы, то есть в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление показывает, насколько сильно сопротивляются периферийные кровеносные сосуды.

О чем говорит повышенное систолическое давление? Этот показатель отражает силу сжимания сердечной мышцы и выталкивания ею крови. Уровень систолического давления во многом зависит от интенсивности сокращения миокарда, силы сопротивления сосудистых стенок и частоты сокращений за одну минуту.

У взрослого здорового человека верхний показатель обычно не превышает 110-120 мм рт. ст., а нижний – 70-80 мм рт. ст. Пульсовая разница между диастолическим и систолическим давлением составляет приблизительно 35-40 мм рт. ст. – так называется разрыв между данными показателями. Если артериальное давление повышается или понижается, причем неравномерно, пациенту следует обратиться к врачу.

Кто в группе риска

Если систолическое давление повышено и диастолическое в норме, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего изолированной гипертонии сопутствует учащение сердцебиения и увеличение частоты пульса. Такая проблема, как правило, наблюдается у лиц преклонного возраста. У молодых пациентов данное сердечно-сосудистое заболевание диагностируется крайне редко, причем, по статистике, мужчины страдают этой патологией намного реже, чем женщины.

О причинах повышенного систолического давления при нормальном диастолическом можно говорить достаточно долго, и все потому, что на данный момент врачи не могут точно сказать, какие факторы провоцируют нарушение. По одной из версий, на показатели давления влияет уровень стрессоустойчивости человека, пережитые им эмоциональные потрясения и др., но все же большинство специалистов утверждает, что изолированную гипертензию можно рассматривать как признак старения организма.

Вне зависимости от причины повышенного систолического давления, лечение заболевания нужно проводить обязательно. Это позволит избежать ряда осложнений и приостановить процесс изнашивания сердечно-сосудистой системы. Гипертония может вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать сердечную недостаточность или стать причиной инсульта.

При беременности

Если изолированная гипертония диагностируется у женщины в период вынашивания плода, медлить с визитом к кардиологу нежелательно. Все дело в том, что для беременных легкая гипертензия считается нормой. Не вызывает опасений незначительное повышение обоих показателей, то есть диастолического и систолического артериального давления. Повышенный верхний показатель может свидетельствовать о серьезных сбоях работы сердца или сосудов. Если систолическое давление превышает норму, будущей матери необходимо обязательно сделать ЭКГ, УЗИ, ангиографию сосудов.

Почему повышается верхний показатель

Если повышено систолическое давление, причины стоит искать в индивидуальных особенностях работы сердечно-сосудистой системы. Изолированная гипертензия бывает двух видов – первичной и вторичной. Первичная форма возникает самостоятельно на фоне возрастных сбоев в работе организма, а вторичная – это следствие прогрессирования других патологий.

Чем старше человек, тем хуже работает его сердце. Также с возрастом теряют свою эластичность и кровеносные сосуды. Они становятся ломкими из-за снижения выработки коллагена в организме. В результате давление возрастает, особенно заметно увеличивается верхний показатель. Вызвать вторичную изолированную гипертензию может также недостаточность сердечного клапана. Такие патологии встречаются у лиц любого возраста, даже у детей.

Изменение показателей диастолы, в отличие от высокого систолического давления, которое прямо указывает на плохую работу сердца или неудовлетворительное состояние сосудов, свидетельствует о нарушении работы почек.

Симптомы и признаки

Повышение систолического давления при нормальном диастолическом возникает у пациентов с избыточным весом, имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Вызвать увеличение верхнего показателя способны некоторые лекарственные препараты. В данном случае у больного будут наблюдаться следующие симптомы изолированной гипертонии:

• нарушения сна;
• отечность лица, нижних конечностей;
• онемение и покалывание в пальцах;
• головная боль, головокружение;
• нервозность, вялость;
• тревожность;
• учащенный пульс;
• озноб;
• сбои в координации движений.

Риск, который несет в себе разовое повышенное систолического давления при нормальном диастолическом, минимален. Если проблема возникла впервые, ее можно вылечить навсегда. Но в тех случаях, когда гипертензия становится хроническим состоянием, у пациента возрастает риск развития:

• инсульта;
• анемии;
• острого инфаркта;
• сердечной недостаточности;
• почечных патологий;
• злокачественной гипертонии и летального исхода.

Показатели давления, которые должны насторожить

На начальных стадиях артериальная гипертензия никак не проявляется. Первые изменения ощущаются людьми тогда, когда заболевание достигает второй степени. Оптимальным показателем систолического артериального давления является 120 мм рт. ст., диастолического – 80 мм рт. ст. Повышение верхнего параметра на девять единиц, а нижнего – на четыре, считается нормой.

О патологических изменениях говорит, как правило, пограничная гипертония. В этом случае показатели находятся в пределах 130/85 – 139/89 мм рт. ст. Если при неоднократных замерах фиксировалось давление выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют первую степень гипертензии, выше 160/100 мм рт. ст. – вторую степень, более 180/110 – третью.

Высокие показания диастолы

Причин повышенного диастолического давления при нормальном систолическом множество. Нижний предел артериального давления может изменяться при:

• сердечно-сосудистых патологиях;
• заболеваниях позвоночника;
• атеросклерозе;
• эндокринных расстройствах;
• почечной недостаточности;
• новообразовании надпочечников;
• употреблении спиртных напитков;
• задержке жидкости в организме;
• малоактивном образе жизни.

Помимо этих причин, существует также ряд факторов, увеличивающих риск нарушения кровяного давления – это наследственность, возраст, пол. По мере прогрессирования заболевания симптомами высокого диастолического давления являются кровотечения из носа, потеря остроты зрения, бессонница, вялость и ощущение усталости даже после отдыха. При постоянной гипертензии сердечная мышца быстро изнашивается, возрастает риск развития инфаркта, инсульта.

Можно ли самому понизить верхнее давление

Если систолическое давление резко подскочило, но при этом подобные эпизоды ранее не встречались, паниковать не стоит. В первую очередь необходимо успокоиться, присесть и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Дела, которые требуют умственной и физической активности, желательно отложить на потом.

Прежде чем искать в аптечке сильнодействующие гипотензивные средства, необходимо принять прохладный душ и проветрить помещение. Снизить давление помогут несколько капель настойки пустырника, валерианы, пиона и прочие успокоительные лекарства. Среди народных средств следует отметить отвары ромашки, шиповника, которые готовят из расчета одной столовой ложки сухого сырья на два стакана кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20-30 минут.

Препараты

Какими бы ни были причины повышенного систолического давления при нормальном диастолическом, данное нарушение нельзя оставлять без внимания. Если скачки участились, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист обязательно даст направление на обследование, а чтобы сразу помочь пациенту, пока готовятся результаты анализов, пропишет лекарственные препараты.

По итогам диагностики, которая состоит из электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, анализов крови и мочи, доктор ставит диагноз. Подтвержденную изолированную гипертонию необходимо лечить для того, чтобы в первую очередь замедлить прогрессирование болезни и нивелировать ее пагубное воздействие на организм пациента. Облегчить состояние больного помогут средства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

• тиазидные диуретики;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• блокаторы кальциевых каналов.

Мочегонные и адреноблокаторы – это основные медикаменты, назначаемые с целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения. Ингибиторы АПФ назначают больным с такими заболеваниями, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. В большинстве случаев вполне целесообразным является использование сразу нескольких медикаментов.

Что делать при повышенном систолическом давлении, как снизить верхний показатель? Самое популярное «трио» препаратов, которые назначают специалисты при изолированной гипертонии, включает в себя:

• «Папазол» – спазмолитическое и диуретическое средство, которое помогает расслабить сосуды, устранить мышечное напряжение и дискомфорт;
• «Нифедипин» – способствует нормализации артериального давления, легко переносится, выпускается в капсулах;
• «Каптоприл» или его аналог «Метопролол» – это препарат, который выпускается в форме сублингвальных таблеток и действует достаточно быстро.

Как повысить пониженное диастолическое давление

Принципы лечения повышенного систолического давления заключаются не только в том, чтобы снизить верхний показатель, но и в целом стабилизировать давление на стенки кровеносных сосудов. Повышать диастолическое давление необходимо только в том случае, если систолическое находится в пределах нормы, то есть не превышает 140 мм рт. ст.

Методы для поднятия показателей верхнего и нижнего артериального давления мало чем отличаются друг от друга. О том, как повысить систолическое давление (или диастолическое), знает каждый – делать нужно то, что запрещено гипертоникам. Самый популярный способ поднять давление – выпить чашку черного кофе или крепкого чая. Чтобы повысить любой из показателей, некоторые пользователи в отзывах рекомендуют воспользоваться нехитрым методом: съесть небольшой, щедро посоленный кусок хлеба. Все дело в том, что соль увеличивает рабочую нагрузку на почки, в результате чего происходит повышение давления.

Если указанные способы, как повысить систолическое давление в домашних условиях, не приносят результата, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что без медикаментов здесь не обойтись.

Профилактика гипотонии

Чтобы держать под контролем диастолическое или систолическое давление в дальнейшем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Первое, в чем нуждаются гипотоники – это в корректировке рациона, в полноценном отдыхе и умеренной физической нагрузке.

Не стоит недооценивать значимость диеты при нарушениях артериального давления. Если гипертоникам желательно отказаться от сладостей, соленых, жирных и острых блюд, то гипотоникам эти же продукты принесут больше пользы, чем вреда. В повседневном меню пациента должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты. Кроме того, лицам, страдающим низким артериальным давлением:

• Нельзя пропускать завтрак. Утро нужно начинать с полноценного приема пищи – это обязательное условие.
• Желательно ограничить резкие движения. Например, не следует резко подниматься с кровати. Человеку с хронической гипотонией необходимо сначала сделать небольшую зарядку, чтобы взбодрить сердечно-сосудистую систему, а уж после вставать. В противном случае низкое давление приводит к головокружению, потемнению в глазах и даже обморокам.
• Пить кофе или зеленый чай. Кстати, последний напиток может оказать и обратное действие, вызывая еще большее снижение показателей АД.

Первая помощь при нарушении артериального давления

Человеку, который внезапно почувствовал себя плохо, необходимо обязательно измерить давление. Если оно оказалось ниже или выше нормы, действовать нужно по следующему алгоритму:

• Больного уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты. Под стопы подкладывают подушку или валик.
• Открыть окно в помещении, обеспечить циркуляцию воздуха, освободить пациента от давящей одежды или расстегнуть пуговицы на рубашке.
• При повышенном давлении дать больному несколько капель валерианы или пустырника, при пониженном – щепотку обычной поваренной соли для рассасывания. Если положительные изменения не наступают, вызвать врача.