Что будет если выпить много таблеток за один раз?

К сожалению, людям свойственно вести себя самоуверенно. Порой, получая рекомендации врача по приему определенных фармакологических препаратов, пациент считает, что большая дозировка средства приведет к быстрому выздоровлению.

Нужно соблюдать определенные правила в хранении лекарственных форм. Нежелательно хранить блистеры без упаковки или выбрасывать аннотацию до использования таблеток. Если в доме есть дети, хранить лекарства следует в недоступных местах, например, в верхних отделах стенных шкафов.

Иногда, человек, покупая в аптеке средство, которое продается без обязательного рецепта, считает его практически безвредным и злоупотребляет его применением. Логичным результатом подобных действий является отравление лекарственными препаратами. Впрочем, отравление может наступить и от неграмотности человека, не удосужившегося ознакомиться с инструкцией к препарату. Что будет, если выпить много таблеток, либо любых других лекарственных форм?

Отравление лекарственными препаратами характеризуется рядом общих признаков. Особенно важно знать симптомы родителям, беспечно оставляющим аптечки в доступных местах, где их с легкостью могут открыть маленькие дети. Общими признаками являются приступы тошноты, а также рвоты, понос, боль в области живота и судороги. Человек жалуется на дезориентацию и головокружение. Наблюдается сонливость, учащенное сердцебиение, возможна потеря сознания. Кроме того, отравление медикаментами может сопровождаться отсутствием реакции на болевые раздражители и свет.

Передозировка лекарственных препаратов чрезвычайно опасна. При отсутствии первой помощи не исключен летальный исход. Обычно, отравление диагностируется при приеме 10-кратной дозы препарата. Однако для маленьких детей порог дозировки находится намного ниже. Наиболее опасно отравление ноотропныими препаратами, снотворными, обезболивающими, антидепрессантами, бета-блокаторами, средствами, влияющими на частоту сердечного ритма и артериальное давление.

Передозировка снотворного вызывает глубокое торможение центральной нервной системы, когда сон постепенно переходит в бессознательное состояние. У человека дыхание становится поверхностным и нередко сопровождается хрипом. Наркотическое отравление можно отличить по слабости, бледности кожных покровов, сонливости. Присутствует синюшность губ, неровное дыхание, сужаются зрачки. Возможна рвота, потеря сознания.

Болеутоляющие и жаропонижающие препараты вызывают расширение капиллярных сосудов, возбуждение и торможение ЦНС, сонливость, бессознательное состояние. При значительной передозировке происходит остановка кровообращения и дыхания.

В срочном порядке пострадавшему необходимо выполнить промывание желудка до появления обильной рвоты. В 3-х стаканах воды размешивают 2 чайные ложечки сухой горчицы либо соли и заставляют человека выпить раствор. Затем, нужно дать человеку активированный уголь. Всего 10 грамм препарата нейтрализует передозировку снотворным или аспирином. Желательно предварительно измельчить активированный уголь до порошкообразного состояния. Если отравление произошло в результате приема успокаивающего средства, можно напоить пострадавшего свежим чаем, который содержит возбуждающие вещества. когда человек находится в сознании, обязательно следует выяснить, какие препараты он принимал. Эта информация существенно поможет врачам и сократит время на подбор оптимальных методов лечения.

Чтобы снизить риск отравления медикаментозными препаратами, необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Например, не рекомендуется одновременно принимать несколько различных лекарственных средств, так как в их состав могут входить одинаковые компоненты. В этом случае велика вероятность передозировки. Категорически запрещается использовать препараты с просроченной датой годности. Прежде чем принимать препарат необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и свериться с рецептом, выписанным врачом. В случае несоответствия дозировки, рекомендованной медиком, с дозировкой, указанной в аннотации, следует еще раз проконсультироваться со специалистом.

При назначении различных препаратов, которые необходимо принимать в одно время, нужно посоветоваться с терапевтом на предмет их совместимости. Если лекарственные средства несовместимы, врач обязательно подберет аналог.

При подозрении на отравление медикаментами в первую очередь необходимо безотлагательно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей следует оказать необходимую помощь. Часто именно от действий родственников или знакомых пациента зависит жизнь человека.

Отравление лекарственными средствами считается наиболее опасным из всех. Поэтому намного проще предусмотреть меры безопасности, чем исправлять собственные ошибки, рискуя собственной жизнью либо здоровьем и жизнью близкого человека.

Что будет, если выпить много таблеток: лечим отравление

Лечение многих заболеваний не может происходить без лекарственной терапии. Прием таблеток улучшает прогноз болезней, способствует выздоровлению и улучшают жизнь пациентов.

Многие больные, которые были обречены на страдания от недугов благодаря современным фармакологическим препаратам живут долго и счастливо.

Бывают случаи, когда некоторые люди ведут себя очень самоуверенно. Получив рекомендации врача по приему конкретных лекарственных препаратов, пациент полагает, что если увеличить дозировку таблеток, то это приведет к скорейшему выздоровлению.

Придерживаться необходимо и определенных правил при хранении лекарственных средств. Не рекомендуется без упаковки хранить блистеры или выкидывать аннотацию до применения таблеток. Если в доме есть дети, то хранить лекарственные препараты нужно в недоступных для них местах. Потому что, увлеченно играя или интересуясь всем новым ребенок может попробовать цветную таблетку или даже съесть их очень много, что в итоге приведет к нежелательным последствиям.

Если человек злоупотребил таблетками и превысил дозировку, то итогом таких действий будет отравление лекарственными средствами. Также отравление может возникнуть от неграмотности человека, который не удосужился прочитать инструкцию к препарату. Поэтому иногда у людей возникает вопрос: что будет, если выпить много таблеток?

Рядом признаков обладает отравление лекарственными средствами, которые важно знать, особенно родителям, оставившим аптечки на видном месте, которые легко могут достать дети. Приступы тошноты, боль в области живота, рвота, понос и судороги являются общими признаками отравления медикаментами. Также человек жалуется на головокружение и дезориентацию. Наблюдается учащенное сердцебиение, сонливость, возможна потеря сознания. Отравление лекарствами может сопровождаться отсутствием реакции на свет и болевые раздражители.

Передозировка таблеток чрезвычайно опасна. Не исключен и летальный исход при отсутствии первой помощи. Диагностируется отравление при приеме препарата превышающую дозу в десятикратном количестве. Для детей порог передозировки находится значительно ниже. Наиболее опасно отравление снотворными, ноотропными препаратами, антидепрессантами, обезболивающими, бета-блокаторами, средства, которые влияют на артериальное давление и частоту сердечного ритма.

Торможение центральной нервной системы вызывает передозировка снотворного, когда постепенно сон переходит в бессознательное состояние. Дыхание у человека становится поверхностным и часто сопровождается храпом. Отличительные симптомы наркотического отравления – это бледность кожных покровов, слабость, сонливость, а также неровное дыхание, синюшность губ, сужение зрачков, возможная рвота и потеря сознания. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты вызывают торможение и возбуждение ЦНС, расширение капиллярных сосудов, сонливость, бессознательное состояние. При существенной передозировке происходит остановка дыхания и кровообращения.

В первую очередь при подозрении на отравление лекарствами нужно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда надо оказать первую помощь. Нередко именно от действий близких или знакомых пострадавшего зависит жизнь пациента.

Немедленно человеку следует выполнить промывание желудка до обильной рвоты. Для этого в трех стаканах воды размешать две чайные ложки соли и заставить больного выпить раствор. Затем необходимо дать пострадавшему активированный уголь, передозировку аспирином или снотворным нейтрализует всего десять грамм. Рекомендуется предварительно измельчить до порошкообразного состояния активированный уголь. Напоить свежим чаем нужно пациента, если произошло отравление от приема успокаивающего средства. Он имеет возбуждающие вещества. Обязательно необходимо выяснить, когда человек в сознании, какие таблетки он принимал. Эти сведения значительно помогут врачам и уменьшат время на поиск метода лечения.

Для того, чтобы снизить риск отравления медикаментами надо придерживаться несложных правил. Нежелательно одновременно принимать несколько разных лекарственных препаратов, потому что в их состав могут входить идентичные компоненты. В таком случае большая вероятность передозировки. Запрещается применять лекарства с просроченной датой годности. Перед тем как начать использовать препарат нужно ознакомиться с инструкцией и свериться с рецептом врача. Если дозировка, рекомендованная врачом не соответствует указанной в аннотации, то необходимо еще раз проконсультироваться с медиком. При назначении разных лекарств, которые нужно принимать одновременно, надо посоветоваться с врачом на предмет их совместимости. Специалист подберет аналоги если препараты несовместимы.

Отравление медицинскими препаратами является наиболее опасным из всех. Намного легче заранее определить меры безопасности, чем заглаживать ошибки рискуя собственным здоровьем или жизнью близкого человека.

Что будет если выпить кучу разных таблеток. Что будет, если выпить много обезболивающего? Фактор возможного риска

Сон жизненно необходим любому человеку для отдыха и восстановления сил. Расстройство режима сна может стать причиной многих проблем. Одним из решений может стать употребление определенных средств, способствующих засыпанию. Однако их прием в больших количествах может спровоцировать передозировку. Что будет, если выпить много снотворного, и можно ли от этого умереть?

Какие бывают снотворные

Успокоительные препараты и снотворные имеют разное действие. Седативные средства направлены на устранение стресса и улучшение эмоционального фона, а сонливость при этом возникает как побочный эффект. Снотворные – это средства, эффект которых заключается в провоцировании сонливости и засыпания.

Свойствами хорошего препарата являются:

• быстрое наступление результата;
• длительное воздействие – примерно 6-8 часов;
• минимум серьезных побочных эффектов при излишне выпитой дозе;
• отсутствие зависимости.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или инъекций. В настоящее время существует три разновидности снотворных:

• Барбитураты. Лекарства первого поколения, обладающие успокаивающим эффектом, которые могут выступать в виде своеобразного наркоза. Такие препараты имеют множество негативных эффектов, вплоть до отравления барбитуратами.
• Бензодиазепины. Самыми известными являются феназепам и нитразепам. Практически не имеют негативных последствий, однако при продолжительном употреблении могут вызвать зависимость и синдром отмены.
• Средства третьего поколения. Инновационные препараты кратковременного воздействия, не вызывающие дневную сонливость и не формирующие привыкания.

Однако передозировка любым средством из трех поколений может спровоцировать тяжелое отравление и затронуть работу жизненно важных органов.

Негативные последствия при передозировке

Все без исключения препараты для сна обладают побочными действиями. Чаще всего они возникают, если не выполнять рекомендации специалиста и принять много снотворного.

Негативными последствиями передозировки являются:

• со стороны пищеварительного тракта – запор, понос, вздутие живота, изжога, иссушенность рта;
• со стороны сердца – учащение сердечного ритма, брадикардия;
• со стороны головного мозга – болевые симптомы в голове, нарушение координации, головокружение, расстройство памяти и внимания, навязчивые движения, вялость, кошмары, галлюцинации;
• со стороны органов зрения – расстройство аккомодации;
• со стороны кожных покровов – высыпания и раздражения на коже.

Если принять целую пачку снотворного, можно умереть либо впасть в кому.

При передозировке снотворным первая врачебная помощь направлена на устранение главной опасности – комы и летального исхода. Однако после совершения детоксикационных мероприятий могут возникнуть отдаленные последствия передозировки, которые зависят от принятой дозы, времени принятия врачебных мер, а также вида препарата.

Отдаленными осложнениями могут стать:

• пневмония, как последствие нарушения дыхательной функции;
• психические расстройства, склонность к депрессиям, частые стрессы;
• тяжелые патологии почек;
• сбой работы сердца.

Чаще всего результат

Что происходит, когда вы принимаете слишком много лекарств?

Ваша аптечка переполнена лекарствами? Одновременный прием нескольких препаратов может привести к опасным последствиям. Узнайте, не пришло ли время отказаться от части медикаментов.

Врачи прописывают все больше препаратов

С расцветом фармакологической промышленности доктора не стесняются прописывать пациентам дорогие лекарственные средства нового поколения. Если вы являетесь частым гостем на приеме у терапевта, невролога или эндокринолога, вы знаете, что ни один визит не обходится без выписанного вам рецепта. Если назначенные препараты принимать отдельными курсами, в этом нет ничего плохого.

Но как быть, если на ежедневной основе вы уже принимаете таблетки, разжижающие кровь или снижающие уровень холестерина? Как быть, если у вас диагностирован диабет, артрит или гипертония? Как быть, если вас мучают частые головные боли? Доктора не рекомендуют отмену прописанных ранее препаратов, а в случае обострения хронических заболеваний прописывают новые. Поэтому чем старше становится среднестатистический пациент, тем больше в его аптечке медикаментов.

Что такое полипрагмазия?

Под полипрагмазией медики понимают одновременное и зачастую необоснованное назначение множества препаратов или терапевтических процедур. Современные люди живут дольше, а фармакологический рынок наводнен всевозможными препаратами, львиную долю из которых можно купить в аптеке без рецепта. Исследование, проведенное в 2015 году учеными из Гарварда, показало, что 39 процентов взрослых старше 65 лет на регулярной основе принимают 5 или более лекарственных средств.

Не забывайте о приеме витаминов и безрецептурных препаратов

Слишком много безрецептурных препаратов, витаминов и пищевых добавок могут поставить ваше здоровье в опасность. Например, 20 лет назад «Омепрозол», который выписывают для лечения язвы желудка, можно было купить только по рецепту. На сегодняшний день каждый желающий может приобрести это лекарственное средство для облегчения симптомов кислотного рефлюкса.

Аналогичная картина вырисовывается, если мы обратим внимание и на другие «безопасные» препараты. Вы пьете таблетки от головной боли, покупаете поливитамины и принимаете всевозможные экстракты лекарственных трав. Однако прием каждого медикамента необходимо контролировать, и в случае назначения новых лекарств сообщать об этом доктору.

Остерегайтесь тандема снотворного и обезболивающего

Иногда люди решают заняться самолечением, не зная о плачевных последствиях отдельных комбинаций препаратов. Вот простой пример: вы уже принимаете снотворное, а вскоре вам предстоит хирургическая процедура с местной анестезией. Спустя какое-то время после ввода обезболивающего, вы замечаете на руках мелкую сыпь и решаете принять антигистаминный препарат, почти каждый из которых обладает снотворным действием. Это опасная комбинация, которая подавляет вашу способность бодрствовать и дышать.

Доктора перед выпиской рецепта недаром спрашивают пациентов о переносимости лекарственных средств. Другие опасные комбинации могут вызвать различные побочные действия от спутанности сознания до остановки сердца. Поэтому вам необходимо понимать, что медикаменты нельзя есть, словно конфеты, и начать разграничивать меры по степени важности.

Здоровый образ жизни может все изменить

Некоторые люди могут ассоциировать старение с прибавкой лекарств в аптечке, но на самом деле это не всегда так. Врачи часто видят подобную картину: пенсионеры перестают беспокоиться о работе и забывают о скачках давления. Они начинают лучше спать, поэтому больше не нуждаются в снотворном или регулярных гипотензивных препаратах. Они забывают о перекусах на ходу, начинают включать в рацион больше овощей и круп, поэтому теряют в весе. Все это способствует общему оздоровлению организма, улучшению симптомов гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Следите за предписаниями

Завсегдатаи клиник имеют настолько много предписаний и рецептов, что забывают поинтересоваться, для чего необходимо новое лекарство. Некоторые из них необходимо принимать в экстренных случаях, но люди ошибочно принимают свои пилюли на ежедневной основе. Также на рынке существуют различные версии препаратов с одним и тем же активным веществом. Например, «Омепрозол» иногда встречается под названием «Прилосек». И если вы не знаете, что перед вами один и тот же препарат, вы рискуете непреднамеренно увеличить дозу ровно в два раза и столкнуться с сильнейшими побочными эффектами.

Призовите родственников на помощь

В некоторых случаях пациент не может самостоятельно распознать признаки полипрагмазии. Поэтому им необходимо сделать ревизию медикаментов с кем-то из родственников. Пусть ваши дети проведут тест, взяв вашу аптечку в руки. Они могут доставать по очереди каждую бутылочку и каждую упаковку и интересоваться, для чего это лекарство необходимо? Держите под рукой только те лекарства, которые вам необходимы на ежедневной основе, а также в качестве экстренных мер. Все остальные отложите в отдельное место, а лучше утилизируйте. Если вас беспокоит чрезмерное количество препаратов, обсудите эту проблему с лечащим врачом.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Что делать если человек выпил кучу таблеток ?

вызвать скорую + промывание с обоих концов

Выпить ещё стакан водки

Скорую! И пытаться вызвать рвоту

суй как можно дальше ей пальцыт в рот!! ! вызывайте скорую!! ! сделай так чтоб она блевала, но не давай ей воды. старайся пальцами.

cрочно к врачу промойте желудок слабым раствором марганцовки вызовите рвоту

Срочно клизмировать пятилетним настоем квашеного молока. Если его нет то срочно заквасить и ждать!

В любом случае — вызов скорой помощи. Даже если вы вызовете рвоту, не повод не обратиться за помощью (прежде всего, могут последовать осложнения).

промывание желудка и вызвать скорую

умрешь конечно много таблеток нельзя нужно читать по инстурция таблеток ну или в игтернете

что будет если выпить много успокоительного?

Спазмолитическое действие, например, может привести к нарушению процессов пищеварения – их замедлению, тошноте, рвоте. Успокоительное действие может быть так выражено, что мозг может впасть в ступор – заметно медленнее работать, снизятся все реакции, а о внимательности и речи вести не стоит. Поэтому валериану нельзя употреблять при депрессии. Угнетение нервной системы еще больше может привести даже к попыткам суицида – самоубийства.

Надолго успокоишся.

Спать будешь .

Передозировка. Возможен обратный эффект: нервозность, агрессия

<img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/104020482_d7005a8199b4ce0485a0977e213b03f2_800.gif» data-lsrc=»//otvet.imgsmail.ru/download/104020482_d7005a8199b4ce0485a0977e213b03f2_120x120.gif» data-big=»1″>

мирская суета тебя перестанет тревожить

можно умереть

Смотря что за успокоительное и много, это сколько? А то можно и навсегда успокоиться.

та успокооооооишься

Обратный эффект скорее всего.

Звиздец будет.

Хуже ответов я не читал

Зачем их много пить? Выпейте таблетку фенибута и станет намного легче. Если будете покупать фенибут, то берите американский. Компания называется SNS Smart Powders или Primaforce. Действует мягко + дает энергию. Латвийский и России вообще не то действие. От России вообще сонливость какая-то. Дозировка в капсуле фенибута их сша 500 мг. Продается без рецепта в спортивном питании.

Передозировка парацетамолом

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Передозировка

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Боли в желудке.
• Тошнота и рвота.
• Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

При содержании АсАТ менее этой цифры также может отмечаться гибель гепатоцитов, однако она обычно незначительная и не имеет клинического значения.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

• Тяжелых кровотечений.
• Энцефалопатии.
• Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

• Отек мозга.
• Сепсис.
• Кровотечение.
• Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
• Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

• билирубина;
• лактата;
• фосфатов;
• pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+