Заместить терапию, но только, если присутствует адекватный контроль артериального давления при параллельном лечении, включающее прием лизиноприла и амлодипина в рекомендованном терапевтическом объеме.

Врачи назначают по одной таблетке в день. Принимать лекарственный препарат можно в любое время, так как прием пищи не сказывается на всасывании активных веществ. Единственное, что нужно помнить: таблетки Экватор не принимаются при лечении начальной стадии развития артериальной гипертензии.

Пациентам с диагнозом почечная недостаточность необходимо тестировать свободные вариации лизиноприла и амлодипина.

В период терапии данным лекарственным препаратом нужно контролировать:

• почечную функцию;
• натриевое и калиевое содержание в крови.

Если врач заметил, что произошла дисфункция почек, то лечение Экватором отменяется. Его заменяют на другие лекарства, в котором другое соотношение активных веществ.

Если у пациента диагностировали почечный диализ, это значит, что амлодипин полностью не выводился из организма.

Пациент страдает почечной недостаточностью, то врачи подбирают ему лечение с минимальной дозировкой Экватора. Чтобы установить оптимальный изначальный объем лекарственного средства при почечной дисфункции, дозировка назначается для пациента индивидуально. Сначала лечение проводят лизиноприлом, а после амлодипином.

Пациентам старшим за 60 лет, лекарство приписывают осторожно. Потому что специалисты еще не выявили изменения, связанные с безопасностью и эффективностью лекарственного препарата.

В каких случаях нельзя принимать Экватор

Использование препарата категорически запрещено, пациентам у которых есть чрезмерная чувствительность на:

• лизиноприл, либо же на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• амлодипин и дигидропиридиновые производные;
• вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Также препарат не назначают пациентам с диагнозом тяжелая артериальная гипертензия, ангионевротический отек после терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, наследственный или идиопатический отек, заболевания задевающие гемодинамику организма.

Таблетки Экватор никогда не назначаются пациентам пережившим кардиогенный шок, сердечную недостаточность после инфаркта миокарда, острую форму инфаркта миокарда, нестабильную стенокардию. Также врачи не назначают препарат беременным женщинам и в период кормления грудью, пациентам, не достигшим 18 лет.

Таблетки Экватор не имеют серьезных побочных эффектов,  а если есть побочная реакция, то она слабо выражена. Поэтому, лечение не прерывается посередине курса.

Нередки случаи, когда чувствительность организма к веществам может привести к ангионевротическому отеку, поражая лицо, губы, верхние и нижние конечности, надгортанник и гортань.

Если вы заметили у себя такое, то лечение нужно сразу же прекратить, и находиться под контролем врачей до тех пор пока не пройдет данная симптоматика.

Побочные эффекты

Как показывает многолетняя практика, лекарственный препарат Экватор переносится пациентами легко  без серьезных последствий. Поэтому практически всегда курс лечения не прерывается.

Распространенными побочными реакциями считается головная боль, головокружение и сухой кашель.

Бывают случаи, когда пациент испытывает общее недомогание, острую боль за грудиной. Периодически его настигает чувство тошноты, что нередко заканчивается рвотой. Кожные покровы покрываются красными пятнами различной формы.

Если у пациента присутствует сверхчувствительность к некоторым составляющим компонентам, то это может закончиться отеком лица и конечностей. Отек имеет ангионевротический тип.

Как только вы заметили один из вышеперечисленных побочных эффектов, то немедленно идите к лечащему врачу. Он отменит данный препарат, и начнет терапию, направленную на исключение симптоматики.

Побочные реакции касаются и системы кровообращения, что можно заметить при лабораторных исследованиях.

• В крови пациента переизбыток калия. Это происходит из-за неправильного движения калиевых клеток.
• Повышается креатиновый уровень.
• Печеночные ферменты и кровяной билирубин повышенно активничают.
• Поражается слизистая оболочка, которая приводит к ороговению многослойного плоского эпителия.
• Снижается уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови.
• Снижается уровень тромбоцитов в крови.
• Внутри организма развиваются инфекционные процессы.
• Понижается уровень гемоглобина и гематокрита в крови.

Возможно развитие реакций:

1. Нарушается частота сердечных сокращений. Случаются приступы тахикардии или сильного сердцебиения.
2. Острая боль в области брюшины, воспаляется печень, кожные покровы приобретают желтый оттенок. помимо, этого нарушаются функции кишечника, что приводит к потере аппетита и снижению массы тела.
3. Частые позывы к мочеиспусканию. Почки перестают нормально функционировать. Объем суточной мочи увеличивается, или наоборот уменьшается.
4. Из-за гипертонуса мышц, пациент чувствует мышечную или суставную боль. Резко повышается температура тела. Ускоряется оседание эритроцитов.
5. Пациент находится в спутанном сознании, постоянно хочет спать. Нарушается фасцикуляция конечностей и губ.
6. На кожных покровах появляется сыпь, внешне похожая на крапивницу. Наблюдается сильное потоотделение, что вызывает кожный зуд.

Если у пациента имеет хоть один из вышеперечисленных побочных эффектов, то лекарственный препарат заменяется на аналог.

Экватор при беременности

Лекарственный препарат Экватор категорически противопоказан женщинам в положении и в период кормления грудью. Если пациентка лечиться Экватором, и в этом период узнает о беременности, то препарат сразу же отменяется.

Активное вещество Экватора Лизиноприл легко проходит барьер плаценты. Лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента  в середине и на последних сроках беременности негативно сказывается на внутриутробное развитие плода.

У плода снижается артериальное давление, развивается почечная недостаточность, из внутриклеточного пространства перераспределяется калий, поражаются кости черепа. Возможно замирание плода. Негативное влияние на плод на первых трех месяцах беременности еще не доказано.

Если по каким то причинам, женщина в период беременности проходила лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то после родов новорожденный находится под тщательным контролем врачей, во избежания негативных последствий. В таком случае, у ребенка может развиваться выраженное сниженное артериальное давление, олигурия, гиперкалиемия.

Амлодипин противопоказан женщинам в положении. Его безопасность до сих пор не доказана. Также неизвестно, проникает ли это вещество в грудное молоко. А вот Лизиноприл с легкостью выделяется.

Если есть серьезные показания на применение Экватора во время кормления грудью, то малыш на время переводится на искусственное вскармливание.

инструкция по применению, аналоги и отзывы

В странах СНГ сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидизации и смертности. При этом наличие у пациента повышенного давления корригирует с высокими рисками развития неблагоприятных осложнений. Именно поэтому разработка комбинированных средств, таких как таблетки Экватор, является одним из приоритетов современной медицины.

Это связано с тем, что очень часто одного препарата для нормализации артериального давления оказывается недостаточно. Назначение нескольких лекарств помогает лучше, однако в этом случае врач сталкивается с другой проблемой. Дело в том, что чем больше таблеток нужно принять человеку, и чем более сложна схема их применения – тем меньше людей будут продолжать лечение самостоятельно.

Интересный факт! Профилактика и контроль артериальной гипертонии сейчас являются одной из основных задач ВООЗ.

Нужно понимать, что если артериальная гипертония возникла, то вылечить ее раз и навсегда невозможно. Таким людям необходимо постоянно принимать определенные лекарства, иначе в организме случатся еще более тяжелые изменения. Например, инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне АГ, и после него сердце уже никогда не сможет работать как прежде. Поэтому нельзя пренебрегать собственным здоровьем.

Состав

Данный медикамент состоит из двух действующих веществ – ингибитора ангиотензинпревращающего фермента Лизиноприла и блокатора кальциевых каналов Амлодипина. Благодаря этому препарат способен воздействовать сразу на несколько ключевых точек, каждая из которых играет роль в возникновении гипертонической болезни.

К тому же комбинация веществ с различным механизмом действия в составе одной таблетки позволяет использовать их в средних терапевтических дозах, в то время как довольно часто монотерапия дает эффект лишь при назначении лекарства в субмаксимальных дозировках. Это в значительной мере снижает риск развития передозировки и побочных эффектов, вероятность которых довольно часто зависит в том числе и от дозы препарата.

Производитель выпускает сразу несколько вариантов препарата с разными дозами действующих веществ. Отличается также и их цена:

Важно! В первый раз лучше брать упаковку с малым количеством блистеров и, лишь убедившись в хорошей переносимости, покупать сразу месячную дозу.

Благодаря наличию нескольких комбинаций врач может подобрать индивидуальный режим приема таблеток, который будет удобен и понятен его пациенту. Благодаря этому увеличивается вероятность того, что человек будет продолжать лечение и в дальнейшем, а значит, у него будут хорошие показатели артериального давления, что благоприятно повлияет на его самочувствие и прогноз.

Укажите своё давление

Механизм действия

Благодаря действию на ангиотензипревращающий фермент лизиноприл блокирует трансформацию ангиотензина I в его активную форму. Именно ангиотензин II способствует сокращению гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению артериального давления вследствие вазоконстрикции. Благодаря действию лизиноприла сосуды расширяются, снижается периферическое сопротивление. Это в значительной мере снижает нагрузку на сердце и способствует улучшению его кровоснабжения.

Из-за того, что сердечной мышце приходится преодолевать меньшее сопротивление в виде артериального давления, для выполнения работы по изгнанию крови в сосудистое русло ей требуется гораздо меньше энергии. Если у пациента имеется поражение коронарных артерий, это будет способствовать улучшению их самочувствия. Пациенты отмечают уменьшение интенсивности болевого синдрома и одышки.

Также под действием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента снижается количество вазопрессина, что ведет к падению концентрации альдостерона, что также благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

Это важно! На фоне гиперпродукции альдостерона препарат действует неадекватно, применять его не стоит.

Нужно учитывать, что выводится лизиноприл и его аналоги почками, поэтому у пациентов с выраженной почечной недостаточностью и низкой скоростью клубочковой фильтрацией он должен применятся с осторожностью, ведь у таких людей он может накапливаться, что затрудняет дозирование и приводит к слишком сильному снижению артериального давления, и, как следствие, ухудшению функции почек.

Как действует Амлодипин

Это вещество относится к классу дигидропиридиновых блокаторов медленных ионных кальциевых каналов. Под его воздействием снижается поступление молекул кальция из межклеточного матрикса внутрь мышечных клеток сосудов. В меньшей степени они воздействуют и на кардиомиоциты. Поэтому при приеме данного лекарственного средства происходит расслабление гладких мышц сосудистого русла, и оно расширяется. Уменьшается артериальное давление, снижается уровень постнагрузки на сердце.

Благодаря комбинации этих двух веществ препарат Экватор обладает двойным действием. Он влияет на разные системы, участвующие в регуляции уровня АТ и сосудистого тонуса, и способствует его выраженному снижению. При этом нет необходимости принимать высокие дозы лекарств, как это бывает в тех случаях, когда пациент принимает средство, содержащее одно действующее вещество.

Показания к применению

Экватор является средством выбора для лечения гипертонии, особенно если она сочетается с:

• Сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса.
• Сахарным диабетом.
• Нарушенной толерантностью к глюкозе.
• Ишемической болезнью сердца, стенокардией.
• Умеренной почечной недостаточностью.

Это важно! Благодаря комбинации действующих веществ препарат можно принимать один раз в сутки – этого будет достаточно для поддержания необходимой концентрации лекарства в крови и контроля артериального давления.

Его применяют для лечения гипертонии, которая оказалась резистентной к монотерапии Амлодипином, Лизиноприлом или другими препаратами первого ряда.

Когда экватор принимать не стоит

К сожалению, все лекарства имеют свои противопоказания. Экватор нельзя принимать если:

1. У человека имеется повышенная чувствительность к любому из его компонентов.
2. В анамнезе значится ангионевротический отек в ответ на применение ИАПФ, или же пациент имеет отягощенный семейный анамнез по этому фактору.
3. У больного выявлен первичный гиперальдостеронизм.
4. Выявлен стеноз хотя бы одной почечной артерии.
5. У больного активно функционирует лишь одна почка.
6. Нельзя принимать Экватор людям на гемодиализе.
7. Уровень креатинина больше 210, скорость клубочковой фильтрации ниже 30 единиц.
8. Нельзя употреблять данные препараты на фоне низкого давления.
9. Имеющийся стеноз аорты или митрального клапана также является противопоказанием к назначению экватора.
10. Препарат нельзя назначать людям с острой фазой инфаркта миокарда или же с нестабильной сердечной недостаточностью, возникшей после инфаркта.

Помните! Экватор ни в коем случае нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Также не стоит комбинировать данный препарат с блокаторами рецепторов альдостерона – сартанами. Исследования показали, что это приводит к повышению риска смерти или гипотонии. Стоит быть внимательными при комбинировании Экватора и лекарств, усиливающих диурез. Часть из них повышают уровень калия в крови, что также свойственно и лизиноприлу.

Поэтому совместное назначение калийсберегающих диуретиков вместе с экватором может со временем привести к появлению гиперкалиемии. Если подобная терапия необходима, то следует регулярно проверять уровень электролитов крови. Желательно не принимать длительное время такую комбинацию.

Кроме того, назначение нестероидных противовоспалительных средств без отмены ИАПФ тоже может увеличивать уровень калия и даже производить нефротоксический эффект. Также Экватор в сочетании с препаратами лития способствует повышению уровня последнего в крови, что может закончиться развитием токсического эффекта.

Побочные эффекты

Данный препарат является безопасным и эффективным, однако даже он иногда может вызывать развитие нежелательных реакций. Очень редко он приводит к анемии, лейкопении, агранулоцитозу и тромбоцитопении. Еще реже он может стать причиной аутоимунных нарушений. Иногда он может вызывать гипогликемию или, наоборот, повышение уровня сахара в крови.
У некоторых пациентов препарат влияет на нервную систему – у них нарушается сон, возникает чрезмерная нервозность, раздражительность, иногда возможны депрессии. Также люди могут жаловаться на головокружение, тошноту и шум в ушах.

Из-за того что лизиноприл может повышать уровень некоторых лейкотриенов, часть пациентов жалуется на постоянный сухой кашель, который быстро проходит после отмены препарата. Однако не стоит паниковать, читая инструкцию по применению. Вероятность развития побочных эффектов крайне мала, а вот риски, связанные с гипертонической болезнью, наоборот, очень высоки. Поэтому нужно принимать Экватор, ведь это средство, позволяющее улучшить самочувствие и качество жизни.

Комментарии специалистов

Анна Сергеевна, врач-кардиолог

Не знаю как другие, но я при выборе терапии ориентируюсь не только на отзывы, но и на доказательную базу. И данное средство хорошо себя показало в многочисленных исследованиях. Поэтому сомнений в его необходимости нет, главное — четко понимать, какому пациенту какие препараты нужны.

Игорь Андреевич, врач-терапевт

Еще в университете нас учили, что россыпь таблеток, даже самых правильных, это плохой вариант лечения. Никакой пациент не хочет завтракать подобным образом. Поэтому мы уже давно переходим на комбинированные препараты, например – Экватор, что позволяет уменьшить количество таблеток на прием в 2-3 раза.

Сергей Семенович, врач общей практики

В последнее время почему-то сменились приоритеты, и больше рекламируют комбинацию ИАПФ с диуретиками или бета-блокаторами. Но части пациентов очень хорошо помогает именно блокатор кальциевых каналов, а таких комбинаций, увы, меньше. Поэтому очень рад, что имеется Экватор.

Про опасность артериальной гипертонии известно давно, однако многие люди все равно начинают лечение уже на поздних стадиях. Это приводит к появлению у них серьезных нарушений в работе других органов, и лечить их гораздо тяжелее. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо как можно раньше диагностировать гипертонию и принимать лекарства, помогающие контролировать давление.
Таблетки Экватор являются прекрасным средством, которое позволяет нормализовать АД и устраняет дисфункцию сосудистого русла. Поэтому оно рекомендовано для назначения большинству больных ГБ, не имеющих противопоказаний.