Функциональная диагностика и ЭКГ

Функциональная диагностика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.

В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследований, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельной организационной структурой в виде оснащенных соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.

Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики

В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:

1. Исследование сердца:

1.1. Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях

1.2. Холтеровское мониторирование — 24-х часовая непрерывная регистрация ЭКГ с помощью портативного аппарата с целью выявления скрытой ишемии миокарда, нарушений ритма, опасных для жизни аритмических эпизодов, сопровождающихся потерей сознания, а также для выявления причины жалоб на боли в области сердца, перебои,

1.3. суточное мониторирование артериального давления — с целью раннего выявления артериальной гипертонии, подбора лекарственных препаратов, выявления гипотонических состояний,

1.4. велоэргометрия (исследование ЭКГ с нагрузкой с целью выявления скрытой ишемии миокарда, а также определения переносимости физической нагрузки, степени тренированности),

1.5. эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, включая все виды доплеровского анализа для диагностики заболеваний сердца, выявления причин жалоб на «перебои» и боли в области сердца,

2. Исследование сосудов:

2.1. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов:

2.2. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ МАГ) (магистральных артерий головы).

2.3.. УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей

2.4. Дуплексное и триплексное сканирование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей — с целью выявления степени выраженности атеросклероза, степени стенозирования сосудов, нарушения работы клапанов вен и т.д.

2.5. Оценка эластических свойств сосудов — экспресс-диагностика ранних стадий атеросклероза.

3. Исследование функции внешнего дыхания:

3.1 спирометрия.

3.2 проведение лекарственных проб с подбором эффективных бронхолитиков,

3.3. пикфлоумониторинг с целью раннего выявления и контроля нарушений функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.

4. Исследование нервной системы:

4.1. электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и компьютерная ЭЭГ с картированием патологических очагов мозга,

Подготовка к исследованиям

Специальная подготовка к исследованиям не требуется.

При проведении суточного мониторинга ЭКГ пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар­ственных препаратов.

Перед нагрузочными пробами(тредмил-тест, велоэргонометрия):

• Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
• бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;
• нитраты еазоактивные препараты — отмена в день исследования;
• антиэгреганты- контроль терапии.
• Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокэторов — обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;
• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
• легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;
• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Перед исследованием функции внешнего дыхания:

• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
• За 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.
• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами: ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования; ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования; ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) от­меняются за 24 часа до исследования.
• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до на­чала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Перед ЭКГ:

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических налитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Перед ЭХО-КГ:

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков,
• За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Предлагаемый план обследования при наличии жалоб

Рекомендуемые обследования при проведении оздоровительных мероприятий

Электрокардиографы

Функциональная диагностика

Функциональные методы диагностики широко применяются с целью раннего выявления патологии, дифференциации различных заболеваний и контроля эффективности проводимого лечения. Квалифицированные и доброжелательные врачи и медицинские сестры отделения всегда готовы помочь вам в постановке верного диагноза. Ведь, как известно, правильный диагноз – залог успешного лечения.

Ждем вас на первом этаже КДЦ ГНИЦ ПМ!

Отделение функциональной диагностики занимается диагностикой заболеваний органов и систем органов и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Функциональные методы исследования широко применяются с целью раннего выявления патологии, дифференциальной диагностики различных заболеваний и контроля эффективности проводимого лечения. Современные методы исследования позволяют выявлять как серьезные заболевания сердца и крупных сосудов, так и начальные, часто еще доклинические формы.

Отделение функциональной диагностики нашего центра оснащено современной диагностической аппаратурой, что в сочетании с высоким профессионализмом его сотрудников позволяет быстро, эффективно и грамотно проводить обследование пациентов.

В отделении проводятся следующие исследования:

Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях

Самый распространенный и общепризнанный метод функциональной диагностики. Этот доступный, простой в исполнении и высокоинформативный метод входит в обязательный объем обследования всех пациентов и позволяет диагностировать многие сердечные аномалии, включая увеличение мышцы сердца, нарушения электрической проводимости, недостаточный кровоток и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда). По ЭКГ даже можно установить, в какой коронарной артерии сердца нарушен кровоток. Кроме того, ЭКГ является первичным методом определения нарушений частоты и регулярности сердечного ритма. Помимо ценности ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний, ее можно также использовать для обнаружения других патологических состояний, возникающих в организме. Например, на ЭКГ регистрируются признаки аномального содержания в крови таких ионов, как К+ и Сa2+ и нарушения функции эндокринных желез, например щитовидной. Кроме того, ЭКГ способна указывать на потенциально опасные концентрации определенных лекарственных препаратов;Электрокардиограмма в 12 отведениях на фоне физической нагрузки (велоэргометрия, трелмилтест) — позволяет выявить явную и скрытую коронарную недостаточность, определить тип реакции на физическую нагрузку и толерантность к ней, выявить и идентифицировать нарушения ритма, а также позволяет осуществить подбор медикаментозной терапии и проводить контроль за эффективностью лечения, в т.ч и после реконструктивных операций на коронарных артериях;

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 2-3х отведениях (или динамическая электрокардиография)

Выполняется для регистрации преходящих нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях естественной жизненной активности исследуемого и определения условий их возникновения; контроля работы электрокардиостимулятора, выявления ишемии миокарда (в т.ч и безболевой ее формы), подбора медикаментозной терапии и контроля за эффективностью медикаментозного лечения. Исследование также проводится с целью выявления аритмогенных причин потерь сознания;Суточное мониторирование АД (СМАД) — позволяет многократно измерять АД у пациента в течение 24-х часов и, таким образом оценить степень повышения артериального давления в течение суток, изучить его динамику (и что особенно важно – в ночные часы), установить уровень АД в ранние утренние часы и в момент пробуждения, выявить феномен «»белого халата»», контролировать эффективность медикаментозного лечения;

Эхокардиография

Данное ультразвуковое исследование анатомо-функциональных характеристик сердца, является ведущим методом диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца, перикардитов, кардиомиопатий, инфекционного эндокардита, опухолей сердца, выявления внутрисердечных тромбов и инородных тел. Эхокардиография оказывает существенное влияние на диагностику ишемической болезни сердца и ее осложнений, оценку функционального состояния больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и при целом ряде других заболеваний. Важная роль отводится эхокардиографии в отборе больных для хирургического лечения заболеваний сердца, интраоперационного мониторинга и навигации, а также контроля в послеоперационном периоде.Ультразвуковое исследование сосудов (дуплексное сканирование магистральных артерий и вен шеи, периферических артерий и вен верхних и нижних конечностей, дуплексное (триплексное) сканирование магистральных артерий и вен головы) — визуализирующий ультразвуковой метод, раскрывающий и оценивающий патологический процесс кровотока в исследуемом сосуде. В процессе исследуются также окружающие сосуд ткани. Преимущества данного метода исследования заключаются в том, что заболевание определяется до проявления его клинических симптомов. Отслеживается движение крови по сосудам в период исследования с параллельным выявлением органических и функциональных нарушений кровотока.Спирометрия – важный, простой и безопасный метод диагностики функционального состояния дыхательной системы как у больных, так и здоровых пациентов, дает информацию о состоянии бронхо-легочной системы у лиц с установленным легочным заболеванием, у пациентов группы риска (курильщиков, людей с отягощенным аллергоанамнезом и с наследственной предрасположенностью к лёгочной патологии), у пациентов перед оперативным вмешательством для обеспечения адекватного наркоза и послеоперационного ведения.

Электроэнцефалография

Этот метод исследования центральной нервной системы, позволяет оценить электрическую активность головного мозга. Проводится в целях диагностики эпилепсии, сосудистых заболеваний, черепно-мозговой травмы и ее осложнений, воспалительных, дегенеративных и дизонтогенетических заболеваний мозга, дисфункциональных и психических нарушений, для динамического контроля эффективности лечения.

Справки и запись по телефону колл-центра: (495) 510-49-10

что это такое, как делать, диагностика правого предсердия

ЭКГ с нагрузкой является наиболее эффективным методом исследования работы сердечной мышцы. Он может дать наибольшую информацию, чем диагностика, проведенная в покое, поскольку открывает полнейшую картину происходящего. Это связано с тем, что тело исследуемого находится в беспрерывном движении, таким образом, процедура проводится в условиях, приближенных к естественным. Данная статья раскроет нормы диагностики, расскажет, что такое кардиограмма с нагрузкой.

Показания

ЭКГ с нагрузкой проводится для исследования людей, занимающихся профессиональным спортом, она необходима летному составу военной и гражданской авиации, лицам, работающим в спасательных службах, спецподразделениях. Также электрокардиография назначается детям, которым необходимо уточнить возможность заниматься каким-либо видом спорта, уточнить причину учащенных сердцебиений, болей в области грудной клетки.

Кроме того, процедуру рекомендуется сделать при наличии:

• ишемической болезни;
• перенесенного инфаркта миокарда, операции по аортокоронарному шунтированию;
• порока сердца;
• синусовой аритмии;
• стеноза коронарных артерий;
• нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Показатели, полученные в ходе процедуры, используют или для подтверждения диагноза, или для его исключения. Также исследование позволяет проконтролировать эффективность назначенной терапии сердечно-сосудистых патологий перед реабилитационным периодом после перенесенного инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сердце.

Способы проведения исследования

Исходя из метода проведения диагностики, кардиограмма с нагрузкой производится следующими способами: методом функциональных проб, велоэргометрией, тредмил, методом холтеровского мониторирования. Пациентам, страдающим от сердечных заболеваний, назначается ЭКГ под нагрузкой методикой функциональной пробы, поскольку эти показатели относятся к разряду наиболее точных.

Функциональные пробы

Во время электрокардиографического обследования путем функциональных проб нет необходимости в дополнительном оборудовании. Врачу требуется электрокардиограф с секундомером. Это значительно упрощает методику проведения диагностики. Ее суть заключается в снятии у исследуемого сердечных показаний до физической активности и после нее, что помогает обнаружить сбои, которые могут свидетельствовать о наличии скрытого сердечного заболевания.

В виде упражнений для исследования работы миокарда используется:

• беговая проба. В ходе диагностики исследуемый с личным максимальным темпом производит бег на месте в протяжении 15 секунд. Если же в результате солидного возраста или состояния больного нет возможности активно выполнить данное упражнение, то разрешено замедление темпа бега, при этом должно увеличиться время выполнения задания;
• способ Мартинэ. Его проведение имеет схожесть с методикой беговой пробы. Данный метод предполагает вместо бега выполнить 20 приседаний. Приседания необходимо провести за 30 секунд. В ходе этой процедуры проводится трехкратное снятие показаний функционирования сердечной мышцы. Перед началом выполнения упражнения, после его окончания, через 3 минуты после предложенной нагрузки;
• степ-тест проводится не так часто, чем первые два вида диагностики. Поскольку для его проведения требуется оборудование в виде степ-площадки или лестницы, снабженной 4 ступеньками. Данный метод состоит из 20 упражнения, по эффективности не отличающихся от методики Мартинэ или беговой пробы;
• клино-ортостатические пробы чаще всего используют для исследования детей, у которых имеются признаки сердечной патологии. Прежде чем проводить данные пробы, ребеночек подключается к электрокардиографическому оборудованию, которое будет проводить непрерывное считывание информации о функционировании миокарда в ходе процедуры. В начале исследования врачом измеряется АД, производится записывание полученных показателей. Затем ребенку нужно улечься на кушетку и пролежать в неподвижном состоянии 10 минут, в течение которых записываются текущие данные. Далее маленькому пациенту предлагается постоять 10 минут. В данное время также будет производиться снимание электрокардиограммы. По окончании процедуры ему нужно заново прилечь и полежать 5 минут. После этого его отключают от электрокардиографа. Норма АД до и после клино-ортостатической пробы должна быть в переделах допустимого превышения, 5–20 мм. ЧСС не должна увеличиться на 20–40 %. Увеличенные параметры являются показателем наличия сердечных патологий.

Во время проведения методики Мартинэ используется беговая дорожка

Велоэргометрия

Велоэргометрия является наилучшим методом диагностирования сердечной мышцы во время приступа. Она позволяет своевременно определить многие опасные сердечные патологии, включительно стенокардии на раннем этапе ее развития. Процедура проводится при помощи специального аппарата, который идентичен велотренажеру. Он с одной стороны подключается к компьютеру, с другой – несколькими датчиками к грудной клетке пациента.

При этом производится считывание показаний работы сердечной мышцы, АД. В самом начале процедуры исследуемый производит вращение педалями со скоростью не более 60 оборотов за минуту. Через 3 минуты происходит постепенное увеличение темпа до первых появлений болевых ощущений в грудной клетке или других показателей сердечного недомогания: тошноты, головокружения, усталости.

В ходе диагностирования электрокардиографом производится отображение показателей здоровья. На их основе специалист делает выводы. Далее проводится съемка ЭКГ через 15 минут после нагрузки. Что позволяет зафиксировать разницу функционирования миокарда в период активности и покоя.

Методика Тредмила

Метод Тредмила является неким прототипом велоэргометрии. Единственной разницей является то, что этот способ проводится не на велотренажере, а на беговой дорожке. В данном случае задаванием темпа и имитацией подъема будет заниматься дорожка. Эта методика применяется не только для диагностирования взрослых, но и для детей, в отличие от велоэргометрии.

Считывание и расшифровка результатов производится компьютером, непрерывно измеряющим такие важные параметры, как АД, ЧСС.

Холтеровское мониторирование

Суть холтеровского мониторирования заключается в прикреплении к исследуемому датчика, считывающего показания сердечного ритма не только в период активности, но и во время сна. Обычно холтер прикрепляется на сутки и фиксирует все изменения в период данного времени. Одновременно этим пациентом ведется протокол, в который записываются все нагрузки, прием медикаментов. Далее производится считывание информации специалистом. Обычно заключение выдается на следующий день.

Противопоказания

Запрещается делать электрокардиографическое обследование с нагрузкой при наличии следующих серьезных патологий:

• инфаркта миокарда острого периода;
• эндокардита, миокардита;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелых сердечных пороков;
• сердечной недостаточности 3, 4 степени;
• при аритмиях;
• блокадах;
• артериальной гипертензии;
• тромбозе, тромбоэмболии.

Также запрещено пройти обследование при наличии патологий, которые не относятся к разряду сердечных, но мешают выполнению физического нагружения организма. Противопоказана нагрузка на правое предсердие на ЭКГ после перенесенного бронхита, пневмонии. Перед диагностикой не следует курить, так как никотин способен вызвать недостоверный результат.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациенту следует ознакомиться с несложными правилами подготовки, к которым относится: исключение перееданий, отказ от алкоголя, кофеин содержащих продуктов в день исследования, исключение некоторых лекарственных средств (этот пункт необходимо перед диагностикой обсудить с лечащим врачом), избегание перед ЭКГ интенсивных нагрузок. Несоблюдение рекомендаций может сказаться результатом в виде серьезного нарушения, тахикардии.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных занимается кардиолог, который обращает внимание на следующие зубцы:

• Т, который отвечает за реполяризацию правого и левого желудочка;
• смазанные зубцы U являются показателем реполяризации дистального участка проводящей системы;
• Р говорят о деполяризации предсердия;
• комплекс QRS является показателем деполяризации желудочков.

Вверх направленные зубцы являются положительными, вниз- отрицательные. Причем зубец R всегда будет положительным, S, Q — отрицательным.

Нормы и патологии

Каждый человек имеет индивидуальные физиологические данные, при которых сердце смещается от привычного расположения. Также может изменяться вес желудочков, скорость проводимости, ее интенсивность. Исходя из чего требуется вертикальное и горизонтальное описание результатов, позволяющее оценить индивидуальные особенности пациента. Проведение расшифровки должно производиться в определенной последовательности, которая помогает для дифференцирования показателей норм.

Прежде всего производится оценка сердечного ритма, ЧСС. Нормы представлены синусовым ритмом и ЧСС у взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту. В противном случае выставляется диагноз синусовая тахикардия. Производится расчет интервалов, которые указывают на длительность фазы сокращения, ее нормальные показатели варьируются от 390 до 450 мс. При ее удлинении выставляется диагноз атеросклероз, ревматизм, миокардит. Укороченный интервал значит наличие гиперкальциемии.

Нормальным показателем будет положение зубца R выше, чем S. Если ось смещена вправо, то у пациента правый желудочек имеет сбои. Отклонение оси влево показывает наличие гипертрофии левого желудочка. При исследовании комплекса QRS нормальные параметры представлены отсутствием патологического зубца Q, при этом он не должен быть шириной более 120 мс. Смешение интервала говорит о пучке Гиса.

При описании сегментов ST обращается внимание на восстановительный период. Показатели нормы должны приходиться на изолинию. Полноценное расшифровывание результатов должно проводиться исключительно кардиологом. ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить множественные скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Функциональная диагностика

Руководитель отделения

Аганова Наталия Сергеевна

Специалисты отделения

Функциональная диагностика позволяет оценивает функциональные возможности органов и систем организма, в том числе на фоне нагрузочных проб. Все функциональные методы безболезненные и безвредны. Их можно проводить детям с любого возраста и беременным, при этом — неоднократно. Функциональные методы исследования проводятся на новом оборудовании, с современными компьютерными программами.

В состав отделения входят следующие кабинеты:

Кабинет ЭКГ

Заведующая отделением
Аганова Наталия Сергеевна,
врач функциональной диагностики

Наши специалисты профессионально, качественно и быстро проведут Ваше обследование по следующим методикам:

Электрокардиограмма (ЭКГ) — является одним из основных методов исследования в кардиологии. Этот метод существует очень давно и нисколько не потерял своей актуальности до настоящего времени. ЭКГ — графическая регистрация электрической активности сердца.

Реовазография (РВГ) — регистрация пульсовых колебаний сосудов верхних и нижних конечностей. Реовазография отражает состояние общего регионарного кровотока в исследуемом органе. Процедура относительно проста, доступна и безвредна для пациента.

Велоэргометрия (ВЭМ) — это запись электро- кардиограммы на фоне физической нагрузки. Метод позволяет определить реакцию сердечно сосудистой системы на физическую нагрузку, степень выносливости организма к нагрузке, выявить скрытую патологию сердечно — сосудистой системы.

Холтеровское мониторирование — это метод функцио нальной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись элек- трокардиограммы (ЭКГ) или АД. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно — сосудистых заболеваний.

Пневматохометрия (ПТМ) — исследование функции внешнего дыхания, является незаменимым при диагностике различной бронхо-легочной патологии.

Кабинет нейрофизиологии
функциональной диагностики головного мозга

Спориш Марина Владимировна
— врач нейрофизиолог, невролог

Диагностические процедуры:

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод оценки мозгового кровообращения. С помощью РЭГ может быть получена информация о состоянии кровенаполнения и тонусе сосудов определенного участка головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод электрической активности (биопотенциалов) головного мозга через неповрежденные покровы головы, позволяющий судить о его физической зрелости, функциональном состоянии, наличии очагов поражений, общемозговых расстройств и их характере.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) — ультразвуковой метод диагностики, позволяющий определить изменения в тканях головного мозга.

Кабинет гастроэндоскопический

Николаева Светлана Юрьевна
врач-эндоскопист

Эндоскопические исследования проводятся для выявления ранних воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных образований, аномалий развития.

Обследование производится по следующим методикам:

• Фибробронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов-так называемого трахеобронхиального дерева.
• Фиброгастроскопия — эндоскопический метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Фиброколоноскопия — диагностическое обследование толстой кишки.
• Ректоманоскопия — это осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки с помощью ректоманоскопа.
• Фибросигмоскопия — позволяет осмотреть всю сигмовидную кишку.

Кабинет функциональной диагностики | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Функциональная диагностика — область медицины, занимающаяся оценкой функциональных возможностей и неинвазивной диагностикой пораженных органов, систем организма. Функциональные методы исследования позволяют выявлять заболевания как в клинической, так и в доклинической стадии (когда заболевание никак не беспокоит пациента). Такая ранняя диагностика позволяет предупредить прогрессирование болезни и проводить наиболее эффективное лечение. Методики, используемые в функциональной диагностике, информативны, безопасны и могут выполняться многократно различным категориям пациентов.

Основные задачи кабинета функциональной диагностики:

• обследование практически здоровых лиц для определения функционального состояния организма;
• — обследование пациентов с факторами риска и выявление патологии на ранних доклинических стадиях заболевания;
• — оценка функциональных и анатомических изменений органов и систем на разных стадиях болезни;
• — проведение функциональных, фармакологических и нагрузочных тестов для подбора адекватной терапии;
• — анализ эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Методы исследования, проводимые в кабинете функциональной диагностики.

Исследования сердечно-сосудистой системы:

Электрокардиография (ЭКГ) покоя.

ЭКГ — регистрация электрической активности сердца, позволяет осуществлять оценку функционального состояния миокарда, является средством дифференциальной диагностики для различных видов аритмий, ИБС, инфаркта миокарда, стенокардии и других заболеваний сердца. Регистрация электрокардиограмм производится как в кабинете ЭКГ, так и в номерах с использованием переносных электрокардиографов. Для регистрации ЭКГ используются современные многоканальные электрокардиографы Schiller (Швейцария).

Пробы с дозированной физической нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, нагрузочные ЭКГ-пробы.

Проба является самым надежным неинвазивным методом выявления скрытой ишемии миокарда, толерантности к физической нагрузке, реакции артериального давления на нагрузку, что позволяет выявить заболевание, подобрать адекватную терапию при ишемической болезни и артериальной гипертензии, разработать план реабилитации. В соответствии с компьютерной программой пациент выполняет увеличивающуюся нагрузку, соответствующую скорости и уклону дорожки (имитация ходьбы в гору). На протяжении всей нагрузочной пробы и в восстановительном периоде проводится постоянный контроль состояния пациента, параметров гемодинамики (непрерывный контроль ЭКГ, частоты сердечных сокращений и артериального давления). Исследование проводится на стресс-системе с беговой дорожкой Series 2100 GE Healthcare (США).

Трансторакальная эхокардиография (Эхо-КГ, УЗИ-сердца) с цветным допплеровским картированием, тканевым допплером.

Метод основан на ультразвуковой визуализации кардиоваскулярных анатомических структур. Эхо-КГ позволяет оценивать анатомическое и функциональное состояние сердечной мышцы, клапанного аппарата, полостей сердца и магистральных сосудов, позволяет распознавать врожденные и приобретенные пороки, оценивать глобальную и локальную сократимости миокарда, нарушения систолической и диастолической функций, выявлять гипертрофию миокарда, внутрисердечный тромбоз, кальциноз, опухоли сердца, наличие жидкости в полости перикарда. Эхо-КГ исследования проводятся на ультразвуковом сканере экспертного класса GE LOGIQ E9 (США).

Исследования нервной системы:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации биопотенциалов мозга, оценивает электрическую активность мозга при различных его состояниях и заболеваниях: при обмороках, потерях сознания, для исключения или подтверждения эпилепсии и контроля эффективности ее лечения, сосудистых, дегенеративные, воспалительных заболеваниях, травмах и т.д. ЭЭГ — безопасный и высокочувствительный метод оценки функционального состояния мозга. Для ЭЭГ-исследований используется 16-ти канальный электроэнцефалограф.

Исследования системы дыхания:

Спирометрия (ФВД) — исследование функции внешнего дыхания методом петли «поток-объем», фармакологические пробы с применением бронхолитических препаратов.

Функциональная диагностика,электрокардиограмма,ЭКГ,спирометрия,эндоскопия,лабораторные исследования

	услуга	цена ₽
	Консультация врача функциональной диагностики, первичная амбулаторная	2450
	Консультация врача функциональной диагностики, повторная амбулаторная	2100
	Снятие и расшифровка ЭКГ	1000
	Снятие и расшифровка ЭЭГ	2370
	Нагрузочный стресс-тест	5000
	24-часовое АД-мониторирование	2500
	24-часовое ЭКГ-мониторирование по Холтеру	3500
	Спирография на автоматизированном аппарате	1650
	Спирография на автоматизированном аппарате с бронхолитиком	2500
	Пульсоксиметрия	1100
	48 часовое мониторирование по Холтеру	7950
	Дуплексное сканирование магистральных артерий верхних конечностей	3850
	Дуплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей	3850
	Дуплексное сканирование магистральных вен верхних конечностей	3850
	Дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей	3850
	Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, яремных вен	3600
	Расширенное дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей	4500
	Триплексное сканирование интракраниальных артерий и вен головного мозга	3600
	Прием врача-рефлексотерапевта, первичный, амбулаторный	2500
	Прием врача-рефлексотерапевта, повторный, амбулаторный	2200
	Аурикулотерапия (1 сеанс)	1400
	Сеанс иглорефлексотерапии	3500
	Забор биоматериала на исследование	450
	Забор биоматериала на дому (Москва, в пред. МКАД)	1000
	Взятие кала на анализ /баканализ/	350
	Взятие мазка из зева и носа	350
	Внутримышечная, подкожная инъекция	300
	Внутривенное вливание струйное	520
	Внутривенное вливание капельное 1 категории (до 120  минут)	1500
	Внутривенное вливание капельное 2 категории (более 120 минут)	2500
	Экспресс диагностика гликемии глюкометром	400
	Проведение глюкозотолерантного теста	2500

Функциональная диагностика – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Все используемые методы безопасны и высокоинформативны. Их можно многократно проводить здоровым, всем категориям больных, а также детям и беременным.

Современная функциональная диагностика отличается количественными оценками степени нарушений функций, оценкой функциональных резервов, выявлением патофизиологических механизмов нарушений, выявлением доклинических нарушений, прогнозированием развития нарушений функций и заболевания в целом.

Исследования, проводимые специалистами нашего отделения помогут Вам определить резервы вашего организма и его работоспособность. В своей работе мы используем все современные методы исследования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также электрической активности головного мозга.

Данное поликлиническое отделение оснащено Холтеровскими системами с возможностью анализа суточной записи кардиограммы и динамики артериального давления.

Для стандартных ЭКГ-исследований используются 12-ти канальные электрокардиографы.

---

Возможно параллельное проведение медикаментозных проб.

Также доступно исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационных и бронхопровокационных проб.

В нашем медицинском центре вам предложат следующие методы функциональной диагностики:

Электрокардиограмма в 12 отведениях

— данный метод позволяет диагностировать многие сердечные аномалии, включая увеличение мышцы сердца, нарушения электрической проводимости, недостаточный кровоток и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда). По ЭКГ даже можно установить, в какой коронарной артерии сердца нарушен кровоток.
Кроме того, ЭКГ является первичным методом определения нарушений частоты и регулярности сердечного ритма. Помимо ценности ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний, ее можно также использовать для обнаружения других патологических состояний организма. В частности на ЭКГ регистрируются признаки аномального содержания в крови таких ионов, как К+ и Сa2+, а также нарушения функции эндокринных желез, например, щитовидной. Кроме того, ЭКГ указывает на потенциально опасные концентрации определенных лекарственных препаратов.

Электрокардиограмма в 12 отведениях на фоне физической нагрузки

---

(велоэргометрия, тредмил-тест) позволяет выявить явную и скрытую коронарную недостаточность, определить тип реакции на нагрузку, толерантность к физической нагрузке, выявить и идентифицировать нарушения ритма, а также осуществить подбор медикаментозной терапии и проводить контроль за эффективностью лечения, в т.ч и после реконструктивных операций на коронарных артериях.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ (динамическая электрокардиография) в 3х отведениях

необходимо для регистрации преходящих нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях естественной жизненной активности исследуемого и определения условий их возникновения. Исследование проводится для подбора медикаментозной терапии, контроля за эффективностью медикаментозного лечения, а также с целью выявления аритмогенных причин потерь сознания.

Холтеровское мониторирования ЭКГ в 12 стандартных отведений

с записью позволяет более детально охарактеризовать нарушения ритма и проводимости, выявлять явную и скрытую коронарную недостаточность, эпизоды ишемии миокарда, определить локализацию эктопического очага аритмий и ишемических изменений, а также установить признаки перегрузки и гипертрофии камер сердца.

При помощи суточного мониторирования АД можно многократно измерять артериальное давление у пациента в течение 24-х часов, контролировать эффективность медикаментозного лечения, а также установить уровень давления в ранние утренние часы и в момент пробуждения.

Бифункциональное мониторирования ЭКГ и АД

---

используется для выявления безболевой и болевой ишемии миокарда, позволяет оценить взаимосвязь между эпизодами ишемии миокарда, нарушениями и частотой ритма сердца и уровнем АД.

Спирометрия

дает информацию о состоянии бронхо-легочной системы у больных с установленным легочным заболеванием, у пациентов группы риска (курильщиков, лиц с отягощенным аллергоанамнезом и с наследственной предрасположенностью к лёгочной патологии), у пациентов перед оперативным вмешательством для обеспечения адекватного наркоза и послеоперационного ведения.

Эндоскопия

---

Показания к применению капсульной эндоскопии:

---

• боль в животе неясного генеза при нормальных результатах гастро- и колоноскопии
• скрытые желудочно-кишечные кровотечения (длительная или рецидивирующая железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в кале, периодическое понижение гемоглобина или гемоглобин постоянно понижен, приступы слабости или постоянная слабость при нормальных обследованиях других систем и т.д.)
• энтериты (вздутие живота, боли вокруг пупка, зловонный и (или) жидкий стул, явления а- или гиповитаминоза
• врожденные патологии (целиакия и т.п. синдромы)
• опухоли тонкой кишки.

Эндоскопическая служба – это современное аппаратное оснащение для исследования полостей (желудка, легких и др.) методом введения эндоскопа через естественные пути.

Самое современное оборудование  позволяет создать максимально комфортные условия для пациента и минимизировать неприятные ощущения от процедуры.

При повышенной чувствительности у пациента есть возможность выполнять процедуру и под наркозом.

Кабинеты эндоскопии оснащены самой современной аппаратурой для дезинфекции: стерилизационными автоматами и дезинфицирующими установками ведущих мировых производителей. Это обеспечивает максимальную безопасность процедур.

Высокий профессионализм врачей позволяет не только эффективно провести высокоточную диагностику, но и выполнить процедуры (биопсию, удаление малых опухолей, инородных тел, остановку кровотечений), не причиняя пациенту боли и с минимальным дискомфортом.

Работа отделения не ограничивается исследованиями пищевода, желудка, бронхиального дерева, двенадцатиперстной и толстой кишки. Мы также выполняем полноценную диагностику и лечение заболеваний тонкой кишки, используя видеокапсульную эндоскопию и баллонно-ассистированную энтероскопию.

Наш центр предлагает вам новую методику исследования органов ЖКТ — капсульную эндоскопию, позволяющую диагностировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии. Капсульная эндоскопия позволяет врачу обследовать три отдела тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку).

В качестве эндоскопа используется маленькая капсула размером с витаминку, содержащая в себе видеокамеру и собственный источник света. Пока видеокапсула путешествует по кишечнику, изображения, которые она получает, принимаются записывающим устройством, предварительно закрепленном у Вас на поясе.

Эта процедура очень удобна, она не отрывает Вас от обычных дел и не причиняет никакого дискомфорта. По окончании обследования доктор просмотрит полученное изображение на видеомониторе и поставит диагноз.

Лабораторные исследования

В повседневной суете многие забывают о своем здоровье, тратя все свои силы на работу и семью. В итоге появляется усталость, ухудшается самочувствие, а общее состояние здоровья постепенно ухудшается. При появлении первых симптомов врачи рекомендуют сдать анализы, которые помогут безошибочно определить текущее состояние здоровья человека, выявить возможные проблемы на ранних стадиях и в любом возрасте. Результаты лабораторных исследований помогают вовремя выявить любые негативные изменения.

• сдача анализов в день обращения, избегая очередей и долгого ожидания результатов
• проведение анализов с использованием исключительно высококачественных реагентов, одноразовых расходных материалов и передовых технологий
• доступные цены в сочетании с высоким качеством услуг
• уверенность в точности полученных результатов, залогом которой является профессионализм наших врачей
• возможность повторной сдачи в ведущих лабораториях Москвы анализов, в результатах которых Вы не уверены

Получить результаты анализов Вы можете по электронной почте или факсу. Для большинства видов исследований результаты будут готовы на следующий день.

Обращаем Ваше внимание, что мы соблюдаем конфиденциальность и не сообщаем результаты анализов по телефону.

Готовность результатов анализов Вы можете уточнить  по телефону единой справочной службы.

 

---

Врач функциональной диагностики | Компетентно о здоровье на iLive

Советы врача функциональной диагностики

Функциональная диагностика относится к совершенно безопасным и безболезненным видам обследования. Перед каждой процедурой врач проводит с больным беседу, разъясняя суть метода и то, как будет происходить процесс. Это не только снижает тревожность пациента, но и помогает качественно провести оценку функционального состояния организма, ведь высокочувствительные приборы чутко реагируют на любые вегетативные изменения со стороны обследуемого человека. В этой связи, помимо основных рекомендаций по подготовке, практически все диагносты советуют больному исключить любые провоцирующие факторы, как физические, так и эмоциональные. Специфические подготовительные правила также существуют, они зависят от того, какой орган будет оцениваться и каким способом. При проведении одних процедур не рекомендуется принимать пищу, при других подобных ограничений нет.

Однако главные рекомендации относятся к другому, актуальному для современного человека вопросу, имя ему – профилактика.

Не только врачи отделения функциональной диагностики, но и все другие специалисты, имеющие отношение к медицине, являются приверженцами превентивного, раннего выявления патологий, поскольку такая своевременная оценка работы органов и систем человека позволяет выявить болезнь и остановить ее на начальном этапе развития.

Советы врача функциональной диагностики, прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится. Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.

[9], [10], [11]