Фосфатаза щелочная общая
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Синонимы русские
Фосфатаза щелочная.
Синонимы английские
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.
Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.
Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.
Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.
Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Когда назначается исследование?
Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.
Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Возраст, пол
|
Референсные значения
|
|
|
83 — 248 Ед/л
|
|
15 дней – 1 год
|
122 – 469 Ед/л
|
|
1-10 лет
|
142 — 335 Ед/л
|
|
10-13 лет
|
129 — 417 Ед/л
|
|
13-15 лет
|
женский
|
57 — 254 Ед/л
|
|
мужской
|
116 — 468 Ед/л
|
|
15-17 лет
|
женский
|
50 — 117 Ед/л
|
|
мужской
|
82 — 331 Ед/л
|
|
17-19 лет
|
женский
|
45 — 87 Ед/л
|
|
мужской
|
55 — 149 Ед/л
|
|
> 19 лет
|
женский
|
35 — 105 Ед/л
|
|
мужской
|
40 — 130 Ед/л
|
Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.
Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.
Причины повышения активности щелочной фосфатазы
1. Поражение печени и желчевыводящих путей.
- Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
- Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
- Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
- Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
- Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
- Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
- Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
2. Поражение костей.
- Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
- Остеосаркома.
- Метастазы других опухолей в кости.
- Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.
3. Другие причины.
- Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
- Инфаркт миокарда.
- Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).
Причины понижения активности щелочной фосфатазы
- Тяжелая анемия.
- Массивные переливания крови.
- Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
- Недостаток магния и цинка.
- Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
- Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.
Что может влиять на результат?
- При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
- Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
- У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
- Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
- Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
- Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.
Скачать пример результата
Важные замечания
Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.
Щёлочная фосфатаза (ЩФ) перевести в нкат/л, мккат/л, нмоль/(с•л),мкмоль/(с•л), Ед/л, МЕд/л, мкмоль/(мин•л), мкмоль/(ч•л), мкмоль/(ч•мл). Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Щелочная фосфатаза сыворотки состоит из четырех структурных генотипов: печеночно-костно-почечного типа, кишечного типа, плацентарного типа и варианта из эмбриональных клеток. Она присутствует в остеобластах, гепатоцитах, лейкоцитах, почках, селезенке, плаценте, предстательной железе и тонкой кишке. Печеночно-костно-почечный тип является особенно важным.
Роль ЩФ в обмене веществ полностью не выяснена. Установлено, однако, что этот фермент участвует в транспорте липидов через стенку кишечника и в кальцификации костей. ЩФ примерно в одинаковых количествах образуется в печени и в костях. Примерно у 25% здоровых людей обнаруживается также кишечный изофермент ЩФ; в пробе, взятой натощак, на долю этого изофермента приходится около 10% от общей активности ЩФ. Повышение общей активности ЩФ может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и заболеваниями печени или костей. Так, активность ЩФ повышается, начиная со 2-го триместра беременности (за счет усиления синтеза плацентарного изофермента ЩФ), у детей в период роста (за счет усиления синтеза костного изофермента ЩФ), а также после приема пищи у лиц с группами крови B и 0, у которых секретируется антиген H (кишечный изофермент ЩФ).
Наиболее часто активность ЩФ повышается в результате заболеваний печени и желчных путей. Повышенные уровни этого фермента обнаруживаются примерно у 60% лиц, страдающих подобными заболеваниями. Повышение активности щелочной фосфатазы происходит при всех формах холестаза, особенно при обструктивной желтухе.
Активность ЩФ может также повышаться при первичных поражениях костей, в частности, при остеомаляции, несовершенном остеогенезе, интоксикации витамином D и первичных опухолях костей. Активность ЩФ может повышаться и при вторичных поражениях костей, например, при метастазах в костях, а также при таких заболеваниях, как множественная миелома, акромегалия, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, эктопическая оссификация, саркоидоз, туберкулез костей и переломы в стадии заживления. При таких заболеваниях костей, как болезнь Педжета, витамин-D-зависимый рахит и метастазы в костях, активность ЩФ служит хорошим показателем интенсивности метаболизма костной ткани (в отсутствие сопутствующего хронического заболевания печени). При таких метаболических поражениях костей, как тиреотоксикоз, остеопения или остеопороз, общая активность ЩФ повышается лишь в отдельных случаях.
Пониженная активность ЩФ характерна для семейной гипофосфатазии, гипопаратиреоза, ахондроплазии, апластической остеопатии у пациентов, находящихся на гемодиализе, гипофизарной карликовости, хронической лучевой болезни и истощения.
Фосфатаза щелочная общая
Фосфатаза щелочная общая
Общая информация об исследовании
Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.
Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.
Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.
Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.
Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Когда назначается исследование?
Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.
Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
Щелочная фосфатаза — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Щелочна́я фосфата́за (англ. Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) — фермент гидролаза (КФ 3.1.3.1), отщепляющая фосфат (дефосфорилирующая) от многих типов молекул, например, нуклеотидов, белков и алкалоидов. Фермент проявляет наибольшую активность в щелочной среде[2].
У бактерий щелочная фосфатаза располагается в периплазматическом пространстве, снаружи от цитоплазматической мембраны. Щелочная фосфатаза бактерий относительно устойчива к инактивации, денатурации и деградации. Возможно, одной из функций фосфатазы является отщепление фосфатов от органических молекул, так как многие фосфорилированные соединения не могут проникать через плазматическую мембрану.
Фермент, выделенный из бактерий Escherichia coli, имеет оптимум рН 8.0[3], в то время как фермент, выделенный из пульпы зуба быка, имеет оптимум рН около 8.5[4].
Щелочная фосфатаза применяется в молекулярно-биологических исследованиях для того, чтобы отщепить фосфатные группы на 5′-конце и предотвратить лигирование этих концов. Удаление концевых фосфатов также делает возможным введение концевой радиоактивной метки. Наиболее широко используют щелочную фосфатазу из креветок, которая также наиболее легко инактивируется после отщепления фосфата.
Щелочная фосфатаза также широко используется в иммуноферментном анализе.
Все изоферменты щелочной фосфатазы млекопитающих, за исключением плацетарных (PALP и SEAP), ингибируются гомоаргинином.
Нагревание в течение 2 часов при 65 °C инактивирует большинство изоферментов, кроме плацентарных изоформ (PALP и SEAP).
Физиология[править | править код]
У человека щелочная фосфатаза представлена во всех тканях, особенно высокая концентрация в печени, желчном протоке, почках, костях и плаценте.
В организме человека и других млекопитающих встречаются следующие изоферменты:
- ALPI — кишечная
- ALPL — неспецифичная в тканях печени, костей и почках
- ALPP — плацентарная
Диагностика[править | править код]
Нормальный уровень щелочной фосфатазы от 20 до 140 МЕ/л[5]. Уровень щелочной фосфатазы повышается при закупорке желчного протока[6]. Концентрации у детей и беременных женщин значительно выше. Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречается гораздо реже, чем повышенный. Сниженный уровень щелочной фосфатазы — основной показатель гипофосфатазии (редкого заболевания костной ткани), которое характеризуется нарушением формирования скелета, задержкой физического развития, переломами и т. д.
Оральные контрацептивы снижают уровень щелочной фосфатазы[7].
- ↑ PDB 1ALK: Kim E. E., Wyckoff H. W. Reaction mechanism of alkaline phosphatase based on crystal structures. Two-metal ion catalysis (англ.) // J. Mol. Biol. (англ.)русск. : journal. — 1991. — March (vol. 218, no. 2). — P. 449—464. — DOI:10.1016/0022-2836(91)90724-K. — PMID 2010919.
- ↑ Tamás L., Huttová J., Mistrk I., Kogan G. Effect of carboxymethyl chitin-glucan on the activity of some hydrolytic enzymes in maize plants (англ.) // Chem. Pap. : journal. — 2002. — Vol. 56, no. 5. — P. 326—329. Архивировано 25 июля 2011 года.
- ↑ Garen A., Levinthal C. A fine-structure genetic and chemical study of the enzyme alkaline phosphatase of E. coli. I. Purification and characterization of alkaline phosphatase (англ.) // Biochim. Biophys. Acta (англ.)русск. : journal. — 1960. — March (vol. 38). — P. 470—483. — DOI:10.1016/0006-3002(60)91282-8. — PMID 13826559.
- ↑ Harada M., Udagawa N., Fukasawa K., Hiraoka B. Y., Mogi M. Inorganic pyrophosphatase activity of purified bovine pulp alkaline phosphatase at physiological pH (англ.) // J. Dent. Res. (англ.)русск. : journal. — 1986. — February (vol. 65, no. 2). — P. 125—127. — PMID 3003174.
- ↑ MedlinePlus Medical Encyclopedia: ALP isoenzyme test (неопр.) (недоступная ссылка). Архивировано 16 июня 2010 года.
- ↑ ALP: The Test
- ↑ Schiele F., Vincent-Viry M., Fournier B., Starck M., Siest G. Biological effects of eleven combined oral contraceptives on serum triglycerides, gamma-glutamyltransferase, alkaline phosphatase, bilirubin and other biochemical variables (англ.) // Clin. Chem. Lab. Med. (англ.)русск. : journal. — 1998. — November (vol. 36, no. 11). — P. 871—878. — DOI:10.1515/CCLM.1998.153. — PMID 9877094.
Фосфатаза щелочная общая: исследования в лаборатории KDLmed
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Синонимы русские
Фосфатаза щелочная.
Синонимы английские
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.
Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.
Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.
Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.
Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Когда назначается исследование?
Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.
Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст, пол | Референсные значения |
| |
2 — 5 дней | |
5 дней — 6 мес. | |
6 — 12 мес. | |
1 — 4 года | |
4 — 7 лет | |
7 — 13 лет | |
13 — 18 лет | мужской | |
женский | |
> 18 лет | мужской | 40 — 130 Ед/л |
женский | 35 — 105 Ед/л |
Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.
Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.
Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.
Причины повышения активности щелочной фосфатазы
1. Поражение печени и желчевыводящих путей.
- Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
- Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
- Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
- Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
- Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
- Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
- Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
2. Поражение костей.
- Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
- Остеосаркома.
- Метастазы других опухолей в кости.
- Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.
3. Другие причины.
- Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
- Инфаркт миокарда.
- Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).
Причины понижения активности щелочной фосфатазы
- Тяжёлая анемия.
- Массивные переливания крови.
- Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
- Недостаток магния и цинка.
- Гипофосфатазия – редкое врожденное заболевание, приводящее к размягчению костей.
- Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.
Что может влиять на результат?
- При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
- Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
- У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
- Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
- Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
- Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.
Важные замечания
Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.
Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase)
array(21) {
[«catalog_code»]=>
string(6) «090017»
[«name»]=>
string(58) «Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase)»
[«period»]=>
string(1) «1»
[«period_max»]=>
string(1) «0»
[«period_unit_name»]=>
string(6) «к.д.»
[«cito_period»]=>
string(1) «3»
[«cito_period_max»]=>
string(1) «5»
[«cito_period_unit_name»]=>
string(3) «ч.»
[«group_id»]=>
string(4) «1725»
[«id»]=>
string(4) «1545»
[«url»]=>
string(55) «shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkaline-phosphatase_090017»
[«podgotovka»]=>
string(181) «
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
»
[«opisanie»]=>
string(8032) «
Метод исследования: химический колориметрический.
Щелочная фосфатаза — фермент, участвующий в процессах общего обмена. Наиболее высокая активность щелочной фосфатазы обнаруживается в костной ткани, в кишечнике, в клетках печени, почечных канальцев и в плаценте.
Щелочная фосфатаза играет ключевую роль в образование костной ткани и сохранение постоянной минеральной плотности костей. При целом ряде заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, показатель активности щелочной фосфатазы является одним из важнейших диагностических критериев в комплексе с другими биохимическими маркерами.
Чаще выявляется повышенный уровень активности щелочной фосфатазы, который обусловлен заболеваниями, сопровождающимися повреждением различного характера (механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического) тканей печени, костей, почек и других органов.
Гораздо реже выявляется пониженный уровень активности щелочной фосфатазы. У людей с низким уровнем активности щелочной фосфатазы наблюдается деминерализация костной ткани, связывание и накопление этих микроэлементов во внутренних органах, что ведет к разрушению костей и повреждению жизненноважных органов. Такое состояние, прежде всего, наблюдается при тяжелом наследственном заболевании – гипофосфатазии.
Гипофосфатазия – прогрессирующее метаболическое заболевание, обусловленное мутацией в гене, кодирующем тканеспецифическую щелочную фосфатазу (ALPL), проявляющееся в нарушении минерализации костей скелета и зубов, а также системными осложнениями, включая нарушение дыхания, судороги, мышечную слабость, боли в костях и нефрокальциноз.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей,
- Диагностика заболеваний костной ткани,
- Плановые профилактические медицинские осмотры.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
|
Возраст, годы
|
Мужчины
|
Женщины
|
Единицы измерения
|
|---|
|
0 — 2 недели
|
90,0-273,0
|
Ед/л
|
|
2 недели — 1 год
|
134,0-518,0
|
|
1 год — 10 лет
|
156,0-369,0
|
|
10 — 13 лет
|
141,0-460,0
|
97,6-361,0
|
|
13 — 15 лет
|
104,0-406,0
|
62,0-280,0
|
|
15 — 17 лет
|
89,0-365,0
|
54,0-128,0
|
|
17 — 19 лет
|
59,0-164,0
|
48,0-95,0
|
|
19 — 60 лет
|
53,0-128,0
|
42,0-98,0
|
|
60 — 90 лет
|
56,0-119,0
|
53,0-141,0
|
|
> 90 лет
|
56,0-155,0
|
43,0-160,0
|
*Референсный интервал подтвержден в соответствии с протоколом Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) версия C28-A3.
|
Повышение значений
|
Понижение значений
|
|---|
- Патология костной ткани (рахит)
- Опухоли костной ткани
- Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Гиперпаратиреоз
- Заболевания кишечника (язвенный колит, энтерит, бактериальные инфекциии др.)
- Миеломная болезнь
- Инфекционный мононуклеоз
- Инфаркт легкого, почки
- Туберкулез
- Беременность (последний триместр)
- После менопаузы
- Неправильное питание (недостаток кальция, фосфатов)
- Передозировка витамина С
- Прием гепатотоксичных препаратов
|
- Гипотиреоз
- Цинга
- Выраженная анемия
- Квашиоркор
- Недоедание
- Глютеновая болезнь
- Избыток витамина Д
- Недостаточность витамина В6
- Беременность (недостаточность развития плаценты)
- Злокачественная анемия
- Дефицит магния, цинка
- Гипофосфатазия*
|
*Для исключения гипофосфатазии необходимо обращаться в Городской Центр орфанных и других редких заболеваний детей и подростков (Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; +7 (495) 959-88-00) или в «Эндокринологический научный Центр» МЗ РФ (Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11; +7 (495) 500-00-90)
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«serv_cost»]=>
string(3) «260»
[«cito_price»]=>
string(3) «520»
[«parent»]=>
string(2) «17»
[10]=>
string(1) «1»
[«limit»]=>
NULL
[«bmats»]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[«cito»]=>
string(1) «Y»
[«own_bmat»]=>
string(2) «12»
[«name»]=>
string(31) «Кровь (сыворотка)»
}
}
[«add»]=>
array(34) {
[0]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901»
[«name»]=>
string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG»
}
[1]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001»
[«name»]=>
string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)»
}
[2]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002»
[«name»]=>
string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)»
}
[3]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(26) «estradiol-estradiol_060003»
[«name»]=>
string(30) «Эстрадиол (Estradiol)»
}
[4]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(16) «prolaktin_060004»
[«name»]=>
string(30) «Пролактин (Prolactin)»
}
[5]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(26) «testosteron-obshhij_060202»
[«name»]=>
string(37) «Тестостерон (Testosterone)»
}
[6]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305»
[«name»]=>
string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)»
}
[7]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001»
[«name»]=>
string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)»
}
[8]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002»
[«name»]=>
string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения»
}
[9]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006»
[«name»]=>
string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)»
}
[10]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014»
[«name»]=>
string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)»
}
[11]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006»
[«name»]=>
string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)»
}
[12]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(40) «bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007»
[«name»]=>
string(47) «Билирубин общий (Bilirubin total)»
}
[13]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(66) «bilirubin-pramoj-konjugirovannyj-svazannyj-bilirubin-direct_090008»
[«name»]=>
string(50) «Билирубин прямой (Bilirubin direct)»
}
[14]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009»
[«name»]=>
string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)»
}
[15]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010»
[«name»]=>
string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)»
}
[16]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(72) «alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014»
[«name»]=>
string(72) «Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)»
}
[17]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(76) «aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015»
[«name»]=>
string(78) «Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)»
}
[18]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(96) «gamma-glutamiltransferaza-ggt-gamma-glutamiltranspeptidaza-gamma-glutamyl-transferase-ggt_090016»
[«name»]=>
string(78) «Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase)»
}
[19]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(21) «zhelezo-ferrum_090027»
[«name»]=>
string(21) «Железо (Ferrum)»
}
[20]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042»
[«name»]=>
string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)»
}
[21]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006»
[«name»]=>
string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь»
}
[22]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004»
[«name»]=>
string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности»
}
[23]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005»
[«name»]=>
string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)»
}
[24]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(41) «biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008»
[«name»]=>
string(62) «Биохимическая диагностика анемий»
}
[25]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013»
[«name»]=>
string(54) «Гормональный статус (мужской)»
}
[26]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029»
[«name»]=>
string(45) «Диагностика остеопороза»
}
[27]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035»
[«name»]=>
string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)»
}
[28]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036»
[«name»]=>
string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)»
}
[29]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062»
[«name»]=>
string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе»
}
[30]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063»
[«name»]=>
string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе»
}
[31]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069»
[«name»]=>
string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний»
}
[32]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105»
[«name»]=>
string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)»
}
[33]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132»
[«name»]=>
string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)»
}
}
[«within»]=>
array(6) {
[0]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(27) «diagnostika-funkcii-pecheni»
[«name»]=>
string(50) «Диагностика функции печени»
[«serv_cost»]=>
string(4) «1930»
[«opisanie»]=>
string(2343) «
В программу входят исследования, отражающие функцию печени. Рекомендована пациентам с уже выявленными заболеваниями печени, при приеме лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на печень, при наличии признаков ее поражения (т.е. при появлении следующих симптомов: слабость, утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи и др.). При имеющихся симптомах заболевания печени рекомендуется пройти обследование на наличие вирусных гепатитов A,B,C.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300012»
}
[1]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029»
[«name»]=>
string(45) «Диагностика остеопороза»
[«serv_cost»]=>
string(4) «6400»
[«opisanie»]=>
string(1536) «
Остеопороз — широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.
Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.
Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.
Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300029»
}
[2]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036»
[«name»]=>
string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «9215»
[«opisanie»]=>
string(1637) «
Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300036»
}
[3]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(34) «laboratornoje-obsledovanije_300045»
[«name»]=>
string(49) «Лабораторное обследование»
[«serv_cost»]=>
string(4) «5095»
[«opisanie»]=>
string(1105) «
В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300045»
}
[4]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(54) «podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121»
[«name»]=>
string(57) «Подросток (расширенная, 15-18 лет)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «8210»
[«opisanie»]=>
string(4872) «
Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.
Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.
Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к. он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня. Для скрининга применяют более надежный показатель — С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.
Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни. Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета. Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.
Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.
Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.
Показания к назначению исследования:
- углубленное обследование подростков.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300121»
}
[5]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(36) «biohimicheskoje-obsledovanije_300133»
[«name»]=>
string(51) «Биохимическое обследование»
[«serv_cost»]=>
string(4) «3565»
[«opisanie»]=>
string(2439) «
В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы.
Программы может быть рекомендована взрослым и детям и использоваться при диспансеризации, на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, при подготовке к госпитализации, при наблюдении беременных и др.
Для более тщательного обследования рекомендуем сдать:
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300133»
}
}
}
Щелочная фосфатаза(ЩФ) – Биохимический анализ крови
Синонимы: alkaline phosphatase, ALP, ALKP
Щелочная фосфатаза (ЩФ) представляет собой фермент, который можно обнаружить во многих тканях организма, включая печень, кости, кишечник и плаценту. В зависимости от места локализации фермента, его делят на несколько фракций, которые называются изоферментами. В сыворотке крови обычно определяется общая активность щелочной фосфатазы, то есть, общее количество всех изоферментов в крови, но при необходимости можно сделать анализ на определенный изофермент. У взрослых щелочная фосфатаза представлена в основном печеночными и костными изоферментами примерно в равных количествах. Другие изоферменты присутствуют в незначительном количестве.
Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Анализ на щелочную фосфатазу обычно проводится для диагностики состояний, связанных с гепатобилиарной системой (желчный пузырь, печень и желчные протоки) или заболеванием костей. Заболевания, которые разрушают клетки органов, содержащих ЩФ, приводят к выбрасыванию щелочной фосфатазы в кровь, и соответственно, повышению уровня ЩФ в крови.
Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при всех формах холестаза (застой желчи в тканях печени и уменьшение её поступления в двенадцатиперстную кишку), особенно при обструктивной желтухе.
Щелочная фосфатаза в кости производится специальными клетками, называемыми «остеобластами», которые участвуют в образовании кости. Любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может влиять на уровень ЩФ в крови. Анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для выявления рака, который распространился на кость, или помочь диагностировать болезнь Педжета (заболевание скелета, при котором наблюдается поражение одной или нескольких костей в результате патологической перестройки костной ткани). Также анализ на ЩФ иногда может использоваться для мониторинга лечения болезни Педжета или других костных состояний, таких как дефицит витамина D.
Нормы щелочной фосфатазы в крови
В норме небольшое количество щелочной фосфатазы присутствует в крови из-за постоянного обновления клеток. Однако когда погибает большое количество клеток, то уровень ЩФ повышается значительно.
Нормы щелочной фосфатазы могут отличаться в зависимости от возраста, пола, метода определения ЩФ. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.
Щелочная фосфатаза повышена
Повышение щелочной фосфатазы в крови чаще всего связано с заболеванием печени или заболеванием костей. Уровень щелочной фосфатазы в крови может сильно увеличиться, например, при закупорке желчных протоков. Менее значительное повышение ЩФ возможно при циррозе печени, гепатите, приеме лекарств, токсичных для печени или раке печени. Любое состояние, вызывающее чрезмерное формирование кости, включая болезнь Педжета, а также другие заболевания, такие как ревматоидный артрит и переломы, могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы.
Если кроме щелочной фосфатазы в крови повышены билирубин, АСТ и АЛТ, то обычно повышение ЩФ связано с печенью. Одновременное повышение ЩФ и ГГТ, также указывает на печеночное происхождение ферментов в крови, но если ГГТ в норме, то ЩФ может быть повышена за счет костной фракции. Увеличение уровня кальция и фосфора в крови параллельно с ЩФ также свидетельствует о повреждении костной ткани.
Уровень щелочной фосфатазы повышается во время беременности за счет плацентарного изофермента. Дети и подростки обычно имеют более высокий уровень ЩФ в крови, потому что их кости все еще растут.
Щелочная фосфатаза понижена
Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречается намного реже, чем повышенный. Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть вызвано дефицитом цинка и магния в организме, редким генетическим заболеванием костей – гипофосфатазией, при недостаточном питании и дефиците белка в организме.
