Дорсопатия

Наиболее часто к неврологу и мануальному терапевту обращаются пациенты по поводу дорсопатии.

Иногда под этим термином подразумевают остеохондроз, хотя это неверно.

Это не отдельное заболевание, а общее понятие, подразумевающее патологии позвоночника, при которых возникает сильный болевой синдром в следствии защемления нервных корешков.

Как правильно отличить дорсопатию от обычной боли в спине и к чему она может привести?

Подробнее об этом можно узнать далее в статье.

Что это такое?

Дорсопатия — обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.

По МКБ 10 недуг обозначается номерами М40-М54. В основе патологии лежат дегенеративные изменения позвоночника и близ расположенных тканей. Болезнь не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть даже в детском возрасте. Однако, чаще дорсопатия встречается в возрасте 30-45 лет.

Существует несколько классификаций заболевания: по расположению в позвоночнике, по времени развития, по характеру дегенеративных изменений позвоночного столба.

Классификация

В зависимости от расположения в отделах позвоночника, патология делится на дорсопатию шейного, грудного и поясничного отделов. Также может быть полисегментарной, то есть развившейся сразу в нескольких отделах. Это наиболее тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению.

Примерно 20% случаев приходится на дорсопатию шейного отдела, остальные — на грудной и поясничный отделы. Грудной отдел часто страдает от инфекций и опухолей позвоночника.

В зависимости от остроты процесса дорсопатия бывает:

• Острая. Длится до трех недель.
• Подострая. Развивается в течение 80 дней.
• Хроническая. Длительность течения составляет более года.

В международной классификации болезней принята следующая классификация дорсопатии:

Вертеброгенный тип	Объединяет заболевания, при которых происходят изменения в самих позвонках. Это травмы спины, инфекционные поражения (полиомиелит, туберкулез). Воспалительный процесс затрагивает мышцы спины и связки.
Деформирующий тип	Включает в себя болезни, характеризующиеся деформацией позвонков (сколиоз, кифоз, остеохондроз). При этом не затронуты межпозвонковые диски.
Дискогенный тип	Объединяет болезни, в которых поражаются диски позвоночника. Сюда относят грыжи, протрузии.
Неуточненный тип	К нему относятся заболевания позвоночника, возникшие по неопределенным причинам, например, вследствие стресса, нервного напряжения.

Причины и факторы риска

Основные причины дорсопатии:

В группе риска находятся пациенты:

• С лишним весом.
• Имеющие в анамнезе аутоиммунные заболевания.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.
• С нарушениями осанки.
• Ведущие нездоровый образ жизни.
• Страдающие от нехватки кальция и витамина Д.
• Работающие в неблагоприятных метеоусловиях (на сквозняке, в холодных помещениях, на улице).
• Женщины в период менопаузы.
• Те, чья профессия связана с длительным нахождением в одном положении (водители, парикмахеры, хирурги).

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Последствия

Многие люди не обращаются к врачу по поводу болей в спине, пытаясь вылечиться самостоятельно. Однако, дорсопатия очень коварна, она может привести к серьезным последствиям. Во-первых, болезнь перейдет в хроническое состояние. При этом боли в спине будут беспокоить всю жизнь, лишая человека трудоспособности.

Во-вторых, при грыжах, протрузиях, остеохондрозе есть высокий риск защемления нервных окончаний. Это чревато ограничением подвижности, параличом. Кифоз, сколиоз прогрессируют и делают человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться. При инфекционных заболеваниях поражается спинной мозг, пациента в конечном итоге парализует.

Симптомы

Несмотря на то, что причинами дорсопатии становятся многие заболевания, все они имеют похожие признаки.

При полисегментарном типе заболевания у пациента присутствуют симптомы, характерные для всех трех типов болезни. Боль имеет острый, режущий характер, усиливается при поворотах туловища, напряжении. В положении лежа приступ немного ослабевает. Снижена подвижность в месте воспаления, чувствуется сильное мышечное напряжение. При длительном течении происходит атрофия мышц, появляется слабость в руках и ногах.

Диагностика

Следующий факт

При возникновении болей в спине следует обратиться к неврологу.

Неотложная помощь требуется в следующих случаях:

• Боль в спине стала невыносимой, не проходит после принятия обезболивающих.
• Нарушена чувствительность конечностей, происходит онемение лица.
• Появилась мышечная гипертрофия в одной руке или ноге.
• Нарушено мочеиспускание.
• Появляется частая одышка, тахикардия.

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и пальпации позвоночника. Обращают внимание на уровень лопаток, разницу в объеме бедер, симметричность костей таза.

Затем доктор прощупывает позвоночник, определяя локализацию воспаления. Исследует состояние мышц спины и шеи, так как при дорсопатии мышцы сильно напряжены. Далее следует установить причину болей.

Это делается с помощью следующих методов диагностики:

Также целесообразно провести анализ крови на определение вирусных инфекций, определение дефицита кальция, витамина Д.

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Лечение

Почти всегда дорсопатия лечится консервативно. Оперативное вмешательство требуется при травматическом типе недуга, в случае сколиоза 4 степени, выраженных межпозвонковых грыжах. Также хирургическое лечение применяют при запущенных формах заболевания, когда эффект от консервативного лечения отсутствует в течение полугода, у пациента имеется паралич конечностей, нарушено мочеиспускание, происходит сбой в работе внутренних органов.

Основные принципы лечения заболевания:

• Купирование болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты (Кеторол, Бааралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Деклофенак).
• Снятие мышечного спазма. В легких случаях помогает Но-шпа, при тяжелом течении назначают миорелаксанты.
• Восстановление пораженной хрящевой ткани. Для этого применяют хондропротекторы (Глюкозами, Хондроитин, Терафлекс).
• Восстановление дефицита витаминов и минералов. Обычно назначают витамины группы В, препараты кальция.
• При инфекциях назначают соответствующие лекарства, иммуноглобулины.
• Аутоиммунные болезни предполагают терапию глюкокортикостероидами.

После снятия острого состояния закрепляют результат с помощью физиолечения. Физиотерапия позволяет снять отечность, расслабить спазмированные мышцы, восстановить метаболизм в пораженном участке. Самые популярные методы: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.

Хороший эффект дают мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура. Эти средства снимают нагрузку с позвоночника, повышают мышечный тонус, создают прочный каркас из мышц для позвоночника.

Пациентам, страдающим от дорсопатии рекомендовано спать на специальных ортопедических матрасах. При необходимости можно носить поддерживающий корсет. При шейном типе болезни прописывают носить воротник Шанца. Он поддерживает шею в правильном положении, снимает нагрузку с этого отдела позвоночника.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии и причины. На начальном этапе возможно полное устранение болевого синдрома, улучшение состояния позвоночника. При сильном поражении позвонков удается добиться ремиссии, улучшить состояние пациента, вернуть его трудоспособность.

Профилактика дорсопатии заключается в предупреждении первичных заболеваний позвоночника и предотвращении обострений.

Этого можно добиться, соблюдая следующие рекомендации:

• Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой.
• Не поднимать тяжести.
• Беречься от сквозняков, переохлаждений.
• Избегать инфекционных заболеваний.
• Следить за весом.
• Выполнять периодически гимнастику в случае вынужденного нахождения в одном положении.
• Избегать травм позвоночника.
• Принимать витамины и минералы.
• Придерживаться полноценного питания.
• При появлении первых признаков болезни обратиться к врачу.

Заключение

Дорсопатия — это коварное заболевание. Обычный болевой синдром может скрывать серьезные патологии позвоночника. Если не установить вовремя причину боли и не назначить корректную терапию, это может привести к инвалидности.

Под данным термином подразумевают обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.

Лечат дорсопатию консервативными методами: медикаментами, физиотерапией.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Дорсопатия представляет собой патологическое нарушение, которое поражает спину и мышечный каркас позвоночного столба. Заболевание развивается на фоне болевого синдрома с изменениями состояния тканей. Клиническая картина напоминает остеохондроз, что является причиной неточного определения состояния. У дорсопатии имеются специфические признаки, благодаря которым ее можно диагностировать и отличить от процессов дистрофического характера, охватывающих хрящевую ткань и межпозвоночные диски. Ключевым симптомом выступает боль выраженного характера, охватывающая тело и конечности и не связанная с патологиями внутренних органов.

Особенности патологии

Заболевание встречается у 15-25% взрослых людей, достигших 30-45-летнего возраста. Для лечения применяются методы консервативной терапии. Если болезнь не приобретает осложненную форму, то обычно можно обойтись без серьезного вмешательства.

Дорсопатия охватывает патологии позвоночного столба, сопровождаемые болевым синдромом из-за поражения позвонковых структур, межпозвонковых дисков, связочного аппарата и мягких тканей. Имея схожесть с остеохондрозом, данным термином определяются проблемы, связные с развитием деформирующего спондилоартроза, спондилеза, инфекционных патологий спинного мозга.

Заболевание отличается хроническим течением с периодически возникающими рецидивами в острой форме. Болевой синдром носит устойчивый характер и выраженную интенсивность. Проявляется боль в ночной период или при движениях. Часто присутствует уменьшение уровня чувствительности в хребтовой области или в дисках, что провоцирует появление дискомфорта в виде затекания.

Проявление дорспопатии связано с гипертрофированием мышечного тонуса, его истончением и резким снижением функциональных свойств. Из-за устойчивого дефицита клеток в питательных веществах организм сталкивается с нарушением баланса макроэлементов и микроэлементов. Это приводит к шелушению кожных покровов, алопеции, ломкости и потемнению ногтевых пластин, болям в мышечной ткани и суставных структурах.

В 90% случаев клинические проявления имеют рефлекторный характер, а в 5-10% — компрессионный. В первом случае возбуждается рецепторная система в мускулатуре спины вследствие влияния факторов патогенной природы. Этот процесс сопровождается болью и спазмами. Результатом становятся изменения тонического, нейродистрофического и нейрососудистого характера.

При второй форме патологического процесса основную роль играют механические влияния анатомических структур – пролиферации хрящевой ткани, аневризмы и т.д. Воздействие испытывают нервные окончания, сухожилия, скелетная основа ЦНС. Тип патологии определяется особенностями локализации и течения дорсопатии.

Классификация заболевания

Патология может развиваться в разных секторах позвоночного столба и иметь разную степень проявления.

Место локализации

Патологии дегенеративно-дистрофического характера, к которым относят остеохондроз, заболевание Бехтерева, псориатический артрит, часто поражают пояснично-крестцовую зону позвоночника. Пациенты жалуются на разные проявления заболевания в этой области – приступы люмбаго в острой форме.

Из-за активного разрушения, которое протекает в дисках и позвонках, пациент не только испытывает боли в пояснице. Такие процессы провоцируют нарушения функционирования органов малого таза. Примером выступает синдром конского хвоста – при его развитии у больных теряется способность к контролю над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

При дорсопатии, поражающей шейный сегмент позвоночника, возникают боли во время наклонов и разворотов головы. Болевой синдром может провоцироваться и шейным остеохондрозом, и протрузиями. Провокаторами способны выступать опухоли, межпозвоночная грыжа.

Из-за патологических процессов повышаются риски развития синдрома позвоночной артерии, когда кровеносный сосуд ущемляется, а потому доставка кислорода и питательных веществ в головной мозг ухудшается. Поэтому не удивительно, что дорсопатия связана с такими последствиями, как боли в голове, расстройства зрительного или слухового характера.

Случаи, когда поражаются грудные диски и позвонки, редкие, поскольку они обычно не нагружаются чрезмерно во время движения. К тому же их укрепление обеспечивается ребрами. Для грудного сегмента присущи такие нарушения, как грудной остеохондроз, спондилоартроз анкилозирующего типа, патологии системного характера. Достаточно распространенным является и травмы грудной зоны. Такой тип дорсопатии отличается наличием болезненности в зоне сердца, которая имеет схожесть с приступом стенокардии.

Особенности охватываемых патологией тканей

Патологический процесс может охватывать разные ткани в области позвоночного столба. Поэтому дорсопатия может принимать такие формы:

1. Деформирующая, когда присутствуют существенные изменения в области дисков позвоночника. Однако при этом видимые отклонения в целостности фиброзных колец отсутствуют. Незаметными будут и выпячивания пульпозного ядра. Это может быть проявление лордоза, сколиоза, кифоза, остеохондроза, спондилолистеза.
2. Спондилопатия – деформационные изменения в костных структурах отличаются выраженностью и видимостью. Присутствует ограничение подвижности и боль, что характерно для болезни Кальве, деформирующего спондилеза, спинной сухотки, сирингомиелии.
3. Дискогенная дорсопатия – дегенеративные отклонения в межпозвоночных дисках носят прогрессирующий характер, присутствуют грыжа и дорсалгия. Однако нет признаков смещения образований фиброзно-хрящевого типа, отсутствуют и дисфункции спинномозговой структуры, нервов.

Стадии развития патологии

Дорсопатия приобретает свои характерные черты по мере прогрессирования и перехода от одной стадии к другой. Специалисты выделяют несколько этапов:

1. Первая стадия – рентгенограмма не показывает морфологических изменений. Физические нагрузки приводят к слабому дискомфорту, что обычно связывают с мышечным перенапряжением.
2. Вторая стадия – края костных пластинок поражаются единичными остеофитами, что сопровождается деформацией позвонков и дисковым уплощением умеренной степени. Боль появляется днем, ее интенсивность возрастает при движении.
3. Третья стадия – формируются выпячивания грыжи с проявлением неврологических расстройств. Постоянные боли присутствуют в дневные и ночные часы.
4. Четвертая стадия сопровождается сильной деформацией позвонков с образованием множественных костных наростов. Для дисков характерно истончение и разрушение полностью или частично. Из-за контроля над движениями со стороны пациента боли могут ослабевать.

Специфика течения

В зависимости от особенностей прогресса, различается патология:

• вертеброгенного характера – появляется в области позвоночника;
• полисегментарного характера – формируется параллельно сразу в нескольких сегментах позвоночного столба;
• дискогенного типа из-за сдавливания или раздражения спинномозговых нервов;
• деформирующего типа, обусловленного изменениями позвонковых форм за счет образования костных наростов.

Причины заболевания

Дорсопатия обычно проявляется у пациентов более пожилого возраста в связи с естественным старением организма и торможением восстановительных процессов. Молодые пациенты сталкиваются с таким диагнозом по причине чрезмерно больших нагрузок физического характера, малоподвижности, травм позвоночника.

К числу причин дорсопатии относят:

• гиподинамию, связанную с пониженным уровнем двигательной активности пациента;
• остеохондроз по причине изменений дегенеративного характера в области позвоночника и околопозвоночных тканей;
• нарушения осанки, представленные сутулостью, сколиозом, кифосколиозом;
• часто повторяющиеся простудные заболевания;
• избыточную массу тела;
• патологии ЖКТ;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление курением и спиртным, копченостями, жаренными и солеными блюдами, продуктами, насыщенными пуриновой кислотой;
• миофасциальные синдромы, связанные с проявлением рефлекторных болей в мышцах;
• длительное нахождение в условиях неблагоприятного климата, характеризующегося низким температурным режимом и повышенной влажностью;
• наличие неравномерного распределения нагрузочного давления на позвоночный столб во время трудовой деятельности или в быту;
• однообразное или неудобное расположение туловища на протяжении продолжительного времени;
• генетическую предрасположенность;
• отклонения в кровообращении в области позвонков, дисков и сухожилий;
• механические повреждения хребта вследствие падений, сильных ударов в область спины и т.д.;
• спазмы в мышечных структурах разной природы;
• ослабление иммунной защиты;
• недостаток физической активности;
• развитие остеопороза, протрузий или грыж позвоночного сегмента;
• частое и продолжительное переохлаждение организма.

Боль в области спины может вызываться и другими болезнями, которыми уже страдает пациент:

1. Ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой.
2. Эндокринными патологиями – сбоями в функционировании щитовидки и надпочечников.
3. Проблемами с кроветворением, включая гемофилию.
4. Инфекциями респираторного, кишечного, урогенитального типа.

Симптоматика патологии

Основными признаками, свидетельствующими о развитии дорсопатии, являются:

• локализующийся в отдельных сегментах позвоночника болевой синдром ноющего, тянущего или пульсирующего проявления;
• чрезмерное напряжение в мышцах, проявления миотонического синдрома, интенсивность которого возрастает во время прощупывания пораженного участка;
• обездвиженность хребта в пораженной области;
• проявления парестезии кожных покровов на конечностях;
• пониженная чувствительность в поврежденных зонах;
• проявление признаков гипотрофии и амиотрофии, сухости кожи в области стоп или рук;
• усиление болевого синдрома при чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов;
• трансформация тканей локального проявления в виде нейроостеофиброза, сосудистых нарушений и т.д.

Патология может локализоваться в разных сегментах, а потому основная симптоматика дополняется специфическими признаками:

1. При шейной локализации возникает цефалгия, боли в руках и плечевом поясе, шумы в ушах, нарушения зрения, головокружения и боли в голове.
2. Грудная локализация отличается болью в грудной зоне, в области сердца.
3. Если поражается пояснично-крестцовый сегмент, то пациент жалуется на боли в основании позвоночного столба с неприятными ощущениями в конечностях и малом тазу.
4. Поражение нервов межпозвоночного типа сопряжено с проявлениями гипотонического синдрома, мышечных прострелов, проблемами в рефлексах.

Болевой синдром может иметь свои особенности формирования. Если он носит локальный характер, то ощущения перманентные, ограничиваются отдельным участком хребта. Проекционная боль распространяется вдоль нерва, а корешковая – отличается остротой в виде прострела. Некорешковые боли проявляются как результат спазма или мышечного гипертонуса.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза на первом этапе проводится внешний осмотр, изучаются жалобы больного и данные анамнеза. Применяются и специальные тесты, которые помогают оценить уровень функциональной активности в поврежденной зоне позвоночника. В последующем назначается инструментальное обследование с применением рентгена, УЗИ, МРТ, КТ. Дополнительно проводится ЭКГ для исследования поражения сосудистой системы. Чтобы исключить патологии ревматической и инфекционной природы используется метод биохимической и серологической диагностики биообразцов.

Лечение патологии

На основании результатов диагностики заболевания врач назначает лечение. Терапия носит комплексный характер и может включать:

1. Ношение корсета – за счет коррекции ортопедического типа можно обеспечить нахождение позвоночника в нужном положении, устранив риски смещения.
2. Медикаментозное воздействие. Благодаря применению инъекционных растворов НПВПС, например, Мелоксикама, Ксефокама, Диклофенака, появляется возможность убрать боли в остром проявлении. Если эти средства оказываются неэффективными, то задействуются глюкокортикостероидные блокады с применением Дипроспана или Триамцинолоном. Возможны и блокады с анестетиком – Новокаином, Лидокаином. Против умеренных болей прописываются НПВС в таблетках – Кеторол, Найз, Нурофен. Для слабых болей и дискомфорта подойдут мази или гели –  Вольтарен, Фастум, Долгит.
3. Физиотерапевтические процедуры. В курс лечения можно включить магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, ударноволновое и ультрафиолетовое воздействие. Для патологии острого или подострого периода подойдет воздействие в виде электрофореза, ультрафонофореза с глюкортикостероидными препаратами, анестетиком, витамином В, хондропротекторными средствами.
4. ЛФК может назначаться только после купирования болей острого типа. Этот метод помогает восстановить кровоток, укрепить мышечные структуры, активизировать восстановление пораженных участков.
5. Массажные процедуры, представленные акупунктурным, вакуумным соединительнотканным, сегментированным воздействием. Благодаря классическому массажу можно укрепить мышечный каркас и избавиться от спазмов.
6. Посещение мануального терапевта, который после изучения данных обследования и проведенной пальпации сможет вправить диск, вытянуть мышцы, чтобы увеличить межпозвонковый промежуток.

Когда медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, то назначается хирургическое вмешательство. Показанием к нему будут осложнения патологии, интенсивное ее развитие. В ходе вмешательства производится декомпрессия позвоночного канала или удаление грыжи. Применяются методы ламинэктомии, дискэктомии, микродискэктомии.

Допускается и лечение народными рецептами. Однако такой метод является лишь дополнением к медикаментозной терапии и требует предварительной консультации с врачом.

Осложнения

При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения возможно формирование межпозвоночной грыжи. Последствием этого станет:

• синдром позвоночной артерии;
• дискогенная миелопатия;
• корешковый синдром.

Патология дегенеративно-дистрофического типа способна провоцировать сращение костей в позвоночнике и обездвиживание поврежденного участка.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Как часто слышишь от человека о его проблемах со здоровьем, особенно когда люди испытывают боль? Многие «неполадки» в организме начинают проявлять себя через болевые синдромы, нарушая привычный комфортный уклад жизни. К таким недугам относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается незаметно, со временем перерастая в постоянную проблему мучительных болезненных ощущений.

Для удобства обозначения всех болевых синдромов, связанных с позвоночником, введен термин «дорсопатия». Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок. Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.

Факторы риска возникновения дорсопатии

Зачастую дорсопатия возникает у водителей.

• Вынужденное сидячее положение в течение длительного времени («офисный синдром», работа за компьютером).
• Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
• Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
• Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
• Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
• Психоэмоциональная перегруженность (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
• Слишком мягкая мебель для сидения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

1. Низкая мышечная масса.
2. Первый и второй шейные позвонки образуют комбинированный сустав, который обеспечивает вращение головой.
3. Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
4. Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
5. Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
6. Щитовидная железа.
7. ЛОР-органы.

В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.

Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных  корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.

• При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
• При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
• Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.

Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

• Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
• Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
• Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты.  Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
• Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения,  слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
• Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
• Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
• Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.

Диагностика

Определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Только грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит вовремя поставить правильный диагноз.

1. Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
2. ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
3. Осмотр врача-невролога обязателен.
4. Рентгенограмма позвоночника.
5. КТ, МРТ.

Лечение

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

1. Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
2. Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
3. Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
4. Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
5. Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
6. Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
7. Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
8. Местное лечение (мази, крема, гели).
9. Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

Немедикаментозное лечение:

• Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
• ЛФК.
• Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
• Мануальная терапия.
• Иглорефлексотерапия.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
2. Ортопедическая подушка.
3. Ежедневные физические упражнения, плавание.
4. Нельзя сильно запрокидывать голову назад.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

• Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
• Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
• Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
• Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча.

Все упражнения делаются по несколько подходов.

Заключение

Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.

Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии:

Дорсопатия (болевые синдромы в спине): описание, диагностика

В практике врача-невролога часто встречается термин «дорсопатия». Что он означает? В каких случаях используется? Не всегда человеку без медицинского образования понятен данный термин. Если перевести термин дословно с латинского языка, то переводится как «болезнь спины». Дорсопатия – это болевые синдромы в спине в сочетании с неврологической симптоматикой, которые связаны с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника, его связок и мышц. К сожалению, существует упрощенное понимание, что дорсопатия является синонимом остеохондроза. На самом деле дорсопатия – это сложный многоступенчатый процесс, ведущим симптомом которого является боль в спине.

Причины и факторы риска

Сколиоз — один из распространенных факторов риска дорсопатии.

Большая роль в развитии дорсопатии уделяется факторам риска:

• Низкая физическая активность.
• Аномалии развития позвоночника.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение осанки (сколиоз).
• Ожирение.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Профессии, связанные с высокими статодинамическими нагрузками на позвоночник.

Болевой синдром в спине может быть вызван двумя группами причин:

1. Вертеброгенные боли. Вызваны патологией позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, травма, спондилит, опухоли позвоночника, спондилез и др.)
2. Невертеброгенные боли – причиной являются поражения мышц, связок (миозит, миалгия, миофасциальный синдром).

Классификация

В международной классификации болезней дорсопатии делятся на:

1. Деформирующие дорсопатии. Они проявляются деформацией позвоночника, повреждением (дегенерациями) межпозвоночных дисков без их выпячивания (спондилолистез, остеохондроз, метастатическое поражение тел позвонков, врожденные аномалии развития, компрессионные переломы, инфекционное поражение). Данная группа встречается чаще всего.
2. Дорсопатии, возникшие при дегенерации межпозвоночных дисков (МПД) с протрузиями (выпячиваниями), сопровождающиеся болевыми синдромами (грыжа МПД, протрузия МПД).

Строение позвоночника

Позвоночник человека построен из 33-34 позвонков. Каждый позвонок состоит из тела и дуги, которая замыкает позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия образуют канал, в котором проходит спинной мозг, сосуды, нервные волокна. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают костным поверхностям позвонков соприкасаться при движении. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. От каждого позвонка (кроме крестцовых) отходят суставные отростки, которые соединяются с такими же отростками выше- и нижележащих позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы обеспечивают гибкость позвоночника. Весь этот костно-суставной аппарат поддерживают паравертебральные мышцы и связочный аппарат. В фасеточных суставах есть каналы для выхода сосудисто-нервных пучков к органам, мышцам.

Все структуры позвоночника, а так же мышцы и сосуды, окружающие позвоночник, снабжены болевыми рецепторами (ноцицепторы), которые являются свободными окончаниями нервных волокон.

Неблагоприятные факторы, воздействуя на позвоночник, приводят к повреждению позвоночника и вызывают активацию болевых рецепторов в данных структурах. Боль – это неспецифический симптом, с которого начинается проявление различных форм дорсопатии.

Клинические проявления дорсопатии

Миофасциальный синдром – источником боли являются мышцы позвоночника

Один из механизмов развития боли при дорсопатии — спазм мышц. Человек ощущает боль при движениях позвоночника и в покое, локально обнаруживается резкая болезненность при пальпации пораженной мышцы.

При раздражении болевых рецепторов в мышцах возникает мышечный спазм. Мышцы спазмируются, уплотняются и очаг раздражения ограничивается. Если в это время действие провоцирующих факторов прекращается, то боль утихает. Если, на фоне спазма мышц, провоцирующий фактор продолжает действовать, мышцы уплотняются еще больше, спазм приводит к ограничению пораженного сегмента и вызывает локальное мышечное уплотнение. Пациенты предъявляют жалобы на региональную боль в мышце, ограничение движений в спине, при осмотре пальпируется «тяж» в мышце, при нажатии на болезненные точки в мышцах возникает резкая болезненность.

Остеохондроз — тяжелая форма дегенеративных изменений в позвоночнике

При этом заболевании деформируются позвонки (спондилез) и межпозвонковые диски.

Нарушение питания межпозвонкового диска приводит к его обезвоживанию. Он ссыхается, а со временем распадается на отдельные части (секвестры), становится более чувствительным даже к минимальным механическим воздействиям, утрачивая амортизирующую функцию. При остеохондрозе боли могут носить стреляющий характер, усиливаются при смене положения тела, преимущественно локализуются в области поясницы.

Грыжа МПД

По мере прогрессирования дегенеративных процессов, фиброзное кольцо диска уменьшается, смещается к периферии – формируются протрузии (выпячивания), через его трещины выпадают фрагменты пульпозного ядра (грыжа МПД). Грыжа диска больших размеров повреждает спинно-мозговые корешки, что приводит к развитию радикулопатии (корешковый синдром). Пациентов беспокоят сильные боли в поясничном отделе с иррадиацией в паховую область, по задней поверхности бедра до стопы. Онемение участка кожи, чувство «ползания мурашек», слабость в ногах. Боль возникает при минимальном физическом напряжении, носит стреляющий характер. Формируется анталгическая (щадящая) походка.

Спондилоартроз

Еще один источник боли — поражение фасеточных суставов (артроз). При спондилоартрозе ведущие симптомы – это тупая, глубокая боль, без иррадиации, скованность движений в спине.

Спондилез

При спондилезе происходит повреждение тел позвонков. На их поверхности разрастается костная ткань в виде острых шипов, которые повреждают рядом лежащие структуры (мышцы, спинной мозг, связки позвоночника). Пациенты испытывают ноющую боль, тяжесть в спине. Боли усиливаются при длительном положении в одной позе.

При всех вышеперечисленных заболеваниях к болевому синдрому могут присоединиться неврологические симптомы: слабость в ногах (парез), онемение участков кожи, чувство «ползания мурашек», перемежающаяся хромота. Боли иррадиируют до кончиков пальцев стоп, мышцы гипотрофируются.

Диагностика

Диагностика дорсопатий включает в себя:

• клиническое обследование специалистом-неврологом;
• лучевые методы диагностики: рентгенограмма позвоночника, КТ, МРТ.

Не всегда клиническая картина соответствует тяжести поражения, выявленного лучевыми методами диагностики. При минимальных изменениях на снимках, больной может испытывать сильнейшие боли и, наоборот, при выраженных поражениях — симптомы не беспокоят.

Лечение

Чтобы облегчить боль, пациенту назначают инъекции НПВС и миорелаксантов либо эти же препараты в форме таблеток.

Основные направления лечения:

1. Устранение причины.
2. Щадящий режим физической активности.
3. Снятие болевого синдрома (подробности ниже).
4. Физические упражнения (ЛФК).
5. Физиотерапия.
6. Хирургическое лечение. При длительном отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при присоединении тяжелых неврологических осложнений применяются оперативные методы лечения.

Методы снятия болевого синдрома

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обладают выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. К ним относятся: декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, нимесулид (Найз) и др.
• Миорелаксанты. Данные препараты способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома, снижают мышечный спазм. К ним относятся: баклофен, сирдалуд, мидокалм и др.
• Витамины группы В (комбилипен, витагамма, нейромультивит, нейробион и др.). Способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Доказана высокая эффективность при совместном использовании с НПВП.
• Хондропротекторы (алфлутоп, хондроитинсульфат, румалон и др.). Защищают межпозвонковые диски и фасеточные суставы от дальнейшего разрушения.
• Локальная терапия: блокады с анестетиками и глюкокортикоидами, мази, акупунктура.
• Мануальная терапия.

Дорсопатии без клинических проявлений не требуют специального лечения. При их выявлении рекомендуются лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты рецидивов, предупреждение неврологических осложнений.

Заключение

На сегодня дорсопатии являются одной из ведущих причин инвалидизации населения трудоспособного возраста, несмотря на современные методы диагностики и лечения. Низкая обращаемость населения к специалистам на начальных этапах заболевания приводит к хронизации процессов в позвоночнике и повышению количества запущенных случаев.

Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Врач-невролог Н. Н. Шперлинг рассказывает, в чем разница между дорсопатией и остеохондрозом:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии:

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика!

Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места. И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога. И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое?

Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.

Дорсопатия – это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы

На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».

Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Классификация дорсопатий

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/Группа	Пояснение
Деформирующая	Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.
Вертеброгенная	Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.
	К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.

• распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
• ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
• полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Причины развития и факторы риска

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

• наследственность;
• лишний вес;
• проблемы с осанкой;
• минимальная или чрезмерная физическая активность;
• наличие заболеваний позвоночного столба;
• тяжелая физическая работа;
• травмирование позвоночного столба;
• неправильное и несбалансированное питание;
• инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
• некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
• вредные привычки.

Лишний вес — одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок. Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.

Чем опасен сколиоз

Симптоматика

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

• проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
• локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
• корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
• появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Диагностика

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Что такое симптом Ласега

Лечение

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии. Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым. В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Лечение мазями

Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Мануальная терапия

Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству. Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Срок, дней	Рекомендации
1-3	Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим.
3-10	Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений.
10-20	Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры.
20-40	Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости.

Помощь пациенту при дорсопатии

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Что это такое, симптомы, лечение у ребенка, взрослого

Дорсопатия шейного отдела – это такое состояние позвоночника, которое затрагивает самую верхнюю часть осевого скелета человека. Болевые ощущения вначале незаметны, а затем нарастают и увеличиваются. Кратковременное напряжение мышц вызывает приступ нейрогенного характера.

Содержание записи:

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дистрофическое состояние, типичное для дорсопатии шейного отдела позвоночника, вызывает болевые симптомы. В основе находится нарушение функций позвонков, окружающих тканей, дисков и скопление кальция. Болезнь может затрагивать детей и взрослых.

Дословно dorsum означает заднюю сторону туловища, простирающуюся от нижней части шеи. Это такое обобщенное понятие болезненных симптомов, которое не является самостоятельной нозологической единицей.

Недуг, согласно международным стандартам, делится на несколько групп:

• прогрессирующую, дегенеративно-дистрофическую;
• деформирующую, без нарушения межпозвонковых дисков;
• спондилопатию с поражением межпозвоночных суставов.

Болезнь проявляется во внезапной, подострой и хронической форме. По механизму возникновения выделяется боль локальная, проекционная и невропатическая.

Действие заболевания на организм

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, при котором разрушаются фиброзно-хрящевые образования и получаются вазомоторные и нейродистрофические расстройства в тканях.

Шейный отдел считается самым уязвимым из-за своей подвижности и постоянной высокой нагрузки. Если разрушаются позвоночные ткани, происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, что провоцирует болевые синдромы.

В основе патологии лежит расстройство ПДС. Повышенная нагрузка шейного отдела вызывает сухость и стертость ядра диска, поэтому позвонки берут на себя всю нагрузку. Соприкасаясь между собой, они вызывают деформацию и сплющивание. Происходит патологический процесс смещения позвонков и образование костных наростов.

Усыхание уменьшает межпозвонковые отверстия, что вызывает болезненное сдавливание спинномозговых нервных корешков, нарушается кровообращение сосудов.

Причины появления дорсопатии шейного отдела позвоночника

На возникновение и развитие недуга влияют внешние и внутренние факторы.

Внешние причины, на которые можно повлиять, и связаны с образом жизни больного:

• неправильная организация рабочего места;
• неудобное место для отдыха;
• излишняя нагрузка;
• сидячий образ жизни;
• недостаточное употребление витаминов А, E, B, B12, D;
• скудный прием чистой питьевой воды;
• повышенные физические нагрузки;
• механические травмы;
• неравномерная нагрузка.

Внутренние факторы связаны с тяжелыми болезнями внутренних органов, которые влияют на костные структуры.

В эту группу входят заболевания:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез;
• кифоз;
• люмбаго;
• грыжа;
• лордоз.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое состояние, которое используется только в качестве предварительного диагноза, до выяснения основных причин.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Диагностируется недуг с помощью анализа симптоматики.

Первичный диагноз имеет характерную клиническую картину:

• острая боль в шейной области;
• чувствуется скованность, мышечное напряжение, в основном по утрам;
• усиление боли во время движений и наклонах головы;
• при повороте головы, слышен хруст;
• беспокоит тошнота;
• боли в шее часто переходят до пальцев, кисти;
• онемение;
• прострел до плеча;
• головокружение.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает бессонницу, мигрень, раздражительность. Это такое происходит из-за того, что кровообращение сосудов нарушено, проявляется учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. Головные боли сопровождаются шумами в ушах, пошатыванием. При повороте головы признаки нарастают и боли увеличиваются.

Диагностика заболевания

Определить локализацию патологических процессов и обеспечить базовую терапию может помочь своевременная диагностика.

Способы диагностирования разнообразны:

• чтобы исключить воспалительные и инфекционные процессы изучаются лабораторные анализы крови;
• электрокардиография необходима, чтобы вовремя обнаружить сердечные патологии;
• обследование у врача-невропатолога позволяет найти признаки неврологических нарушений;
• рентген позвоночника необходим для оценки структуры его состояния и функций;
• компьютерная томография выявляет болезни позвоночного отдела, определяет ущемление нервов, разрыв кольца дисков, изменения в твердой мозговой оболочке;
• с помощью магнитно-резонансной томографии досконально исследуется позвоночный столб, окружающие межпозвоночные диски и связка с четкой видимостью сосудов, нервных отростков;
• консультация травматолога-ортопеда.

Метод ЭКГ выполняется с помощью рентгеновской аппаратуры в двух косых и перпендикулярных проекциях. Иногда проводят функциональные пробы – наклоны, сгибания, разгибания. Это дает возможность оценить степень повреждения периферических нервов и корешка.

При подготовке к хирургической терапии для декомпрессии спинного мозга проводят миелограмму. Такой диагностический метод не является первоначальной диагностикой и назначается в тяжелых случаях.

Одним из самых информативных исследований является МРТ с использованием ядерного магнитного резонанса. Томография исследует как позвоночник в целом, так и его отделы. Диагностика может включать изучение чувствительности мышечной силы и рефлексов.

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Снизить вероятность появления дорсопатии шейного отдела позвоночника способны помочь простые, но эффективные мероприятия.

К таким относятся:

• ежедневная физическая активность;
• одежда по погоде;
• занятия в плавательных бассейнах;
• висение на турнике;
• наблюдение за весом;
• нормализация сбалансированного питания;
• чередование нагрузок и отдыха;
• регулярное прохождение медицинских осмотров у ортопеда и невропатолога.

Стабилизированию шейных позвонков способствует специальная гимнастика.

Это такой ряд упражнений, который влияет на укрепление мышц:

• медленно поворачивать голову в обе стороны, доставая подбородком плечо;
• наклоны головы, касаясь плеча ухом;
• максимально напрягая группу мышц, надавливать ладонью правый, а затем левый висок;
• надавливание лба на ладонь, а затем затылка на ладонь;

Также рекомендуется при длительном нахождении в одной позе периодически разминать шею, делать легкие наклоны головой.

К какому врачу обратиться

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое заболевание, при котором сразу рекомендуется обратиться в поликлинику. Сначала можно подойти к участковому терапевту. Выяснив, какие симптомы беспокоят больного, он направляет к невропатологу. Тот, в свою очередь выписывает направления на обследования.

Изучив полученные анализы, больной направляется к узкопрофильному специалисту вертеброневрологу.

При острых болях в шейном отделе медицинскую карту передают хирургу-травматологу. Приведением в норму больного с помощью комплекса лечебных приемов занимается мануальный терапевт.

Методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дифференциальная диагностика позволяет определить истоки появления болей и проводить соответствующее локализованное лечение. Оно может проходить с помощью физиопроцедур, лекарственных препаратов, мануальной терапии, народными способами.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия острых болевых синдромов, а также мышечного спазма назначается лечение препаратами. Для снятия воспалительного и болевого процесса используют анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, ингибиторы.

Название	Назначение	Состав	Описание	Курс
Диклофенак	Противовоспалительное	Диклофенак натрия	Угнетает выработку веществ, вызывающих боль; устраняет припухлость, отечность; снимает скованность суставов.	Разовая внутримышечная доза – 75 ml 2 раза в сутки. В форме таблетки принимается 2–3 штуки в день. Гель наносить на беспокоящийся участок 3-4 раза в день. Курс – 4-5 дней.
Баклофен	Антиспастическое	Баклофен, лактоза, магния стеарат	Снижает возбудимость чувствительных волокон; угнетает передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний; снимает напряжение с мышц; ослабляет болезненные спазмы и судороги.	Принимать таблетку в 5 мг 3 раза в день, с каждым третьим днем увеличивая дозу на 5 мг. Курс 14-28 дней.
Алфлутоп	Хондропротекторное, противовоспалительное, обезболивающее	На основе экстракта из морских рыб	Способствует восстановлению и предотвращению разрушения хрящевой ткани; обезболивает.	Внутримышечная доза составляет 1 ml один раз на сутки. Курс – 20 дней.
Нейромидин	Антихолинэстеразивное	Ипидакрин	Усиливает воздействие на гладкую мускулатуру адреналина; ускоряет проведение нервных импульсов.	По 20 мг 3 раза в день. Курс 30-60 дней.
Найз	Разогревающая мазь для снятия боли	Нимесулид	Для устранения болевого синдрома; снимает воспаление.	Наносить тонким слоем не более 4 раз в сутки. Длительность терапии – 10 дней
Симбалта	Антидепрессант	Дулоксетин	Для улучшения процесса засыпания; от стрессов и депрессии.	1 таблетку 1 раз в день. Курс – до 3-х месяцев.

Большое значение имеет прием витаминно-минерального комплекса. Любой прием медикаментов следует осуществлять после согласования с невропатологом. Многие препараты детям принимать не рекомендуется. Поэтому следует перед приемом ознакомиться с инструкцией.

Народные методы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, где в качестве хорошего подспорья в выздоровлении применяют народные способы. Лечение делится на два способа: наружное и внутреннее. К первому способу относятся разогревающие мази, способные улучшить циркуляцию крови. При втором способе – принимается вовнутрь для снятия боли и воспаления.

Хороший эффект дает разогревающий компресс из водки. Чтобы его приготовить, нужно взять 0,5 л водки и растворить щепотку прополиса, горчичного порошка и 50 г экстракта алоэ. В приготовленном растворе намочить повязку и приложить к шее. Сверху рекомендуется намотать теплый шарф.

Можно взять полоску ткани, намочить ее в керосине, отжать и приложить к больному участку. Держать повязку до жжения, затем ее снять, шею сполоснуть теплой водой. Довольно эффективны компрессы из меда. Пчелиный продукт можно смешать с эвкалиптом, приложить к шее. Держать его следует не меньше 2-х часов.

Можно сделать целебные мази из лекарственных трав:

• имбиря;
• календула;
• лопух;
• зелень мелиссы;
• корни одуванчика;
• огородный хрен.

Растение следует перетереть или измельчить, смешать дин к одному с водкой. Затем растирать полученной смесью шею.

Отличный результат в домашних условиях оказывают горчичники. Они хорошо прогревают шею, усиливая противовоспалительный эффект и рефлекторные реакции. Приготовить горчичники можно самостоятельно. Для этого следует взять горчичный порошок и в равных пропорциях смешать с крахмалом.

Затем добавить теплой воды и довести смесь до кашеобразного состояния. Затем часть массы переложить на тонкий лист бумаги и накрыть бинтом или марлей. После того как все высохнет, приложить горчичник к шее и держать до состояния легкого жжения. После этого его убрать, а шею вытереть влажным полотенцем.

Нужно взять стакан хвои и заварить в литре крутого кипятка. Оставить его настояться на 30 минут. Принимать отвар нужно 2 раза в сутки после еды.

Чай из корней подсолнечника отлично улучшает состояние. Следует корни мелко изрубить, прокипятить 30 минут и смешать с кипяченой водой. На 1 ст. подсолнечника нужно взять 3 стакана воды. Рекомендуется чай пить после еды 3 раза в день в течение месяца.

Хороший эффект оказывает настой из прокрученных трех лимонов с четырьмя дольками чеснока. Для этого нужно смесь залить двумя литрами кипятка, а затем пить по полстакана в день.

Еще хорошим рецептом является из сельдерея. Нужно залить большую ложку семян сельдерея двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать следует 2 часа, затем настой процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Эффективна настойка из барбариса. Следует взять 25 г корней и коры барбариса, смешать с 10 мл спирта. Затем настойку принимать три раза в день по 30 капель. Для получений эффекта лечение народными методами должно длиться не меньше двух месяцев. Затем делается перерыв на 14 дней и меняется метод.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия эффективно дополняет основное лечение. Процедуры действуют на болевые очаги, поэтому достигается хорошая результативность. Побочные действия при этом минимальны.

Выделяется следующая разновидность физиотерапии при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

1. Ультрафиолетовое облучение синтезирует метаболиты витамина Д, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, помогает снять мышечный спазм. Воздействие проходит от 2 до 7 мин в течение 5 – 10 ежедневных процедур.
2. Электротерапия основана на использовании электрического тока в целебных целях. Тепло магнитных и электромагнитных полей способствует усилению кровообращения, стимулирует процессы регенерации и снимает воспаление. Время воздействия – 10 минут, курс состоит из 5—10 ежедневных процедур.
3. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие с помощью лазера, активной средой которого является смесь гелия и неона. Воздействие проходит через переднебоковую поверхность шеи. Для лечения требуется провести не менее шести курсов.
4. Диадинамотерапия назначается для устранения мышечного напряжения и компрессии нервных корешков. Происходит сочетание прохождение токов, вызывающих сокращение скелетной и гладкой мускулатуры. Необходимо проводить 10 ежедневных процедур по 1-2 минуте.
5. Магнитотерапия стимулирует все клеточные процессы. Магнитное поле, оказывая на организм специфическое действие, устраняет неприятные и тягостные симптомы. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.
6. Ударно-волновое лечение блокирует боль, улучшает движение крови. Передача акустической волны на болезненные участки тела обновляет клетки и пораженные участки тканей, убирает мышечные спазмы. Курс экстракорпорального лечения составляет 5-7 процедур по 7-10 минут.
7. Бальнеотерапия, а также грязелечение заключается в проникновение через кожу минералов и их действие на рецепторы, нервные центры. Лечение включает 10 процедур, где 5 процедур проводятся каждый день, а следующие 5 – через день.

Наилучший эффект от физиотерапии происходит при сочетании различных методов.

ЛФК

Упражнения назначаются, чтобы предотвратить или удалить воспалительные процессы, восстановить нормальное кровообращение, возвратить межпозвоночные диски в нормальное положение.

Действия выполняются с ровной спиной, повторяя упражнения по 8-10 раз:

Во время выполнения движений следует следить за дыханием. Оно должно быть ровным и глубоким.

Ортопедические методы

Эффективным немедикаментозным лечением является ношение ортопедического воротника Шанца.

Каркас, фиксирующий шею, выполняет следующие функции:

• снимает нагрузку с шейного отдела;
• препятствует давлению позвонков друг на друга;
• стабилизирует шею в безболезненном положении;
• производит легкий массажный эффект.

Воротник является дополнением к основной терапии. Назначается носить в особенно острый период.

Мануальная терапия

Методика основана на воздействии рук терапевта, при котором происходит снятие функциональной блокады с позвоночника, приведение мышц в тонус. Терапия восстанавливает двигательную функцию, облегчает боль и дискомфорт

Лечение занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев, которые проводятся с интервалами в 1–7 дней.

Иглорефлексотерапия

В этом китайском методе происходит исцеление с помощью иглоукалывания.

Акупунктура стимулирует биологически активные точки организма:

• проникая в мышечные волокна, иглы снимают спазмы мышц;
• избавляют от боли;
• энергия восстанавливается в естественном потоке;
• возвращается подвижность;
• запускаются процессы самовосстановления;
• восстанавливается нарушенное кровообращение.

Курс занимает 10-15 дней, где сеанс проходит от 10 до 30 минут. После этого назначается двухнедельный перерыв и снова повторяется курс.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения либо неправильная тактика терапии приводит к негативным последствиям, которые усугубляют состояние больного.

При этом может произойти:

• нарушение кровообращения сосудов;
• заболевания сердца;
• снижение зрения;
• скованность пальцев, кистей, конечностей;
• ухудшение слуха;
• головокружение;
• депрессия;
• затрудненное дыхание.

Сдавливание позвоночной артерии часто провоцирует появление инсульта или ишемической атаки, что создает угрозу для жизни и может привести к инвалидности.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое вызывает мучительные боли. На благоприятный исход недуга влияет современная диагностика и комплексный подход к терапии. Прогноз при таком состояние в основном благоприятный.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о дорсопатии шейного отдела позвоночника

В чем разница между остеохондрозом и дорсопатией:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Диагноз дорсопатия, учитывая образ жизни современного человека, сегодня не редкость. Патологические изменения в опорно-двигательной системе приводят к развитию различных нарушений. Если лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника отсутствует, то постепенно развиваются нарушения в периферической и вегетативной нервной системе. Это приводит к потере нормальной работоспособности.

Определение

Дорсопатия шейной локализации представляет собой хронические дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой тканях. Патология чаще всего захватывает близлежащие ткани: сосуды, мышцы, связки.

Развитие дорсопатии в шейном отделе позвоночника наиболее опасно и связано с некоторыми особенностями в строении:

• Позвонки имеют небольшие размеры.
• Шейный отдел должен обеспечивать хорошую подвижность головы.
• Выполняет опорную функцию.
• Мышцы в шейном отделе менее развиты.
• Сквозь мышечные волокна в шее проходит артерия, несущая кровь к мозгу.

Эти анатомические особенности приводят к быстрому износу позвонков и межпозвоночных дисков.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночника» согласно международной классификации болезней имеет код М-50. Под ним подразумевается ряд патологических изменений, которые при отсутствии эффективной терапии приводят к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Классификация

В медицинских кругах выделяют несколько разновидностей шейной дорсопатии:

1. Деформирующая дорсопатия. Развивается на фоне смещения шейных позвонков, но их целостность не нарушается. Сюда можно отнести: сколиозы, подвывихи, спондилез, остеохондроз.
2. Вертеброгенная форма. Патологические нарушения происходят в позвонках. Они могут иметь воспалительную природу, травматическую или дегенеративную.
3. Дискогенная дорсопатия. Происходит не только смещение позвонков, но и разрушение хрящевой ткани, повреждение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца. В эту группу попадают: протрузии и межпозвоночные грыжи.

В зависимости от вида патологии специалист будет подбирать терапию.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основные симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника – это боли различного характера и интенсивности. Пациенты часто жалуются на внезапные «прострелы» после резких движений головой.

К характерным признакам дорсопатии в шейном отделе можно отнести:

• Боль в шее и плечах.
• Появление дискомфорта в руках и в области сердца.
• При защемлении нервных корешков наблюдается нарушение чувствительности, онемение рук, шеи, языка.
• В запущенных случаях паралич и парезы.
• Частая головная боль, мушки перед глазами.
• Сниженный мышечный тонус в руках, шее.
• Холодные верхние конечности.
• Наблюдаются перепады артериального давления.
• Пациенты жалуются на нарушение ритма работы сердца.
• В области шеи, плеч ощущается покалывание, появляется чувство жжения.
• Часто беспокоит головокружение.
• Шум в ушах.
• Мышцы шеи находятся в постоянном напряжении.

При появлении перечисленных симптомов не надо заниматься самолечением, посещение грамотного специалиста позволит избежать осложнений.

к содержанию ↑

Причины

Часто развивается заболевание на фоне шейного остеохондроза. К развитию дорсопатии могут привести также следующие причины:

• Инфекционные болезни.
• Травмы: вывихи, переломы, растяжение связок.
• Наследственная предрасположенность.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Слабые мышцы.
• Перегруз шейного отдела позвоночника.
• Перенапряжение при нахождении длительное время в одной позе.
• Воздействие низких температур.
• Стрессы и депрессии.

Можно выделить несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии:

• Нарушения в питании: придерживание монодиет, несбалансированное вегетарианство.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Престарелый возраст.
• Длительные стрессы.
• Продолжительное нахождение в одной позе.
• Лишний вес.
• Занятия травматичными видами спорта, особенно пренебрежение разминкой перед тренировками.

Часто человек сам виноват в развитии симптомов дорсопатии. Невыполнение простых рекомендаций приводит к нарушениям и появлению неприятных признаков.

к содержанию ↑

Диагностика

Для назначения терапии важно точно поставить диагноз, а для этого необходима диагностика. Она подразумевает:

1. Сбор анамнеза. Врач во время беседы с пациентом выясняет, когда появились боли, какого они характера, какие средства помогают снизить болевой синдром.
2. Осмотр пациента позволяет обнаружить деформации в позвоночнике, участки с нарушенной чувствительностью.
3. Рентгенография. На снимках можно видеть последствия травм, состояние межпозвоночных дисков, с вязок, наличие остеофитов.
4. Миелография. Проводится с контрастным веществом для обнаружения нарушений в спинном мозге и спинномозговом канале.
5. УЗИ позволяет обнаружить грыжи, протрузии, но метод используется редко в силу невысокой информативности.
6. КТ. Дает информацию о нарушениях в нескольких проекциях.
7. МРТ – самый надежный способ диагностики. Можно увидеть любые нарушения в костных структурах, степень защемления нервных корешков, сужение спинномозгового канала.
8. Допплерография назначается для изучения кровотока в сосудах.

Важно провести дифференциальную диагностику, учитывая, что шейная дорсопатия имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда, с появлением злокачественных новообразований или нарушениями мозгового кровообращения.

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от стадии развития патологии и ее разновидности врач назначает терапию, она преследует следующие цели:

1. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц и купирование воспалительного процесса.
2. Нормализация микроциркуляции в зоне патологических изменений.
3. Требуется этиотропное лечение, если дорсопатия спровоцирована имеющимися заболеваниями.
4. Предупреждение развития осложнений и рецидива болезни.

Лечение дорсопатии может включать несколько направлений.

к содержанию ↑

Применение воротника Шанца

Воротник Шанца представляет собой устройство для коррекции нарушений в области шейных позвонков. Для его изготовления могут использоваться различные материалы, и подбирается воротник всегда индивидуально для каждого пациента.

При использовании во время шейной дорсопатии наблюдаются следующие эффекты:

• Уменьшается интенсивность боли.
• Улучшается осанка.
• Дорсопатия быстрее ослабляет свои симптомы.
• Проходит онемение и чувство жжения в руках, шее.
• Реже беспокоят головные боли и головокружения.

Воротник может иметь разную степень фиксации, от слабой до жесткой. Ее подбирает врач для каждого индивидуально.

к содержанию ↑

Таблетки

В зависимости от силы болевого синдрома пациентам назначаются следующие таблетки:

• Анальгетики для снятия боли. Можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день: «Кеторолак», «Баралгин».
• Учитывая, что патология сопровождается и воспалительным процессом, то назначаются НПВС: «Индометацин», «Напроксен», «Мелоксикам». Врач обычно прописывает принимать лекарства 3 раза в день по 1 таблетке. Длительность курса составляет не менее 2 недель.
• При патологиях позвоночника рекомендован прием миорелаксантов. В эту категорию попадают: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пить по схеме: 1 таблетка три раза в день после еды.
• Для улучшения структуры хрящевой ткани нужны хондропротекторы: «Структум», «Хондроитин сульфат». Данные препараты принимать следует длительными курсами. Эффект можно ожидать через 2-3 недели регулярного приема.
• Для улучшения питания нервной ткани назначаются витамины: «Неуробекс», «Пентовит».

Длительность терапии для каждого пациента подбирает врач с учетом тяжести его состояния.

к содержанию ↑

Уколы

На первых стадиях лечения дорсопатии, когда пациента беспокоит сильная боль, рекомендовано назначать препараты в инъекциях:

• НПВС: «Мовалис», «Артрозан». В сутки делается один укол. Длительность лечения не более 5 дней, а затем надо переходить на таблетки.
• Миорелаксанты: «Мидокалм».
• Хондропротекторы: «Хондрогард» Препарат вводится через день по 1 мл, с 4 инъекции дозировку можно увеличить до 2 мл. На курс необходимо сделать не менее 25-30 инъекций.

к содержанию ↑

Мази

В качестве вспомогательного средства при лечении дорсопатии в шейном отделе можно порекомендовать согревающие мази:

• «Фастум гель»,
• «Капсикам».
• «Диклофенак».

Средства рекомендуется наносить на чистую кожу шеи два раза в сутки.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению восстановительных процессов, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, снижают воспалительный процесс. Пациентам с диагнозом дорсопатия рекомендуют:

• Электрофорез. Под действием тока осуществляется введение лекарственных препаратов к месту патологического процесса.
• Фонофорез.
• Импульсные токи. После процедуры исчезает боль.
• Магнитотерапия.
• Электрическая нейростимуляция нормализует проводимость нервных импульсов.

Пользуется популярностью при лечении патологий позвоночника рефлексотерапия. Врач с помощью тоненьких иголок осуществляет воздействие на особые биологически активные точки. Курс процедур способствует ускорению восстановления и снижению болевых ощущений.

к содержанию ↑

Операции

При дорсопатии в шейном отделе позвоночника оперативное вмешательство показано в редких случаях, врач старается консервативными методами поставить больного на ноги. Но при усугублении неврологических проявлений, сильном защемлении нервных корешков может быть принято решение об операции.

Они могут проводиться по разным методикам:

1. Если патология спровоцирована дегенеративными разрушениями позвоночного диска, то его удаляют.
2. При чрезмерной подвижности шейных позвонков, что приводит к защемлению нерва, осуществляется фиксация при помощи специальных скоб.
3. Установление имплантата на место удаленных разрушенных позвонков.

Операция на позвоночнике – это всегда большой риск, поэтому лучше не запускать болезнь, чтобы не пришлось к ней прибегать. Дорсопатия довольно легко поддается коррекции, если своевременно провести консервативную терапию.

к содержанию ↑

ЛФК

Невозможно полное излечение при любых патологиях позвоночника без выполнения регулярных физических упражнений. Лечебный комплекс подбирается для каждого пациента. При шейной дорсопатии он может включать следующие упражнения:

• В положении стоя или сидя плечи поднимаются вверх, задерживаются в таком положении на несколько секунд и возвращаются в исходное положение.
• Ладонь положить на лоб и совершать наклоны головы вперед, преодолевая сопротивление.
• Руку положить на висок и наклонять голову, также стараясь преодолеть сопротивление. Проделать в другую сторону.
• Осуществлять повороты головой вправо и влево.
• Опустить голову вниз, стараясь дотянуться до груди подбородком.

Весь комплекс надо выполнять в медленном темпе. Самое главное – это регулярность.

к содержанию ↑

Массаж

После снятия острого периода дорсопатии полезно посетить массажиста. Курс из 10 процедур способен творить чудеса:

• Улучшается кровоснабжение в патологическом участке.
• Расслабляются мышцы.
• Ускоряются процессы восстановления.
• Увеличивается подвижность в шейном отделе.

Может использоваться в терапии дорсопатии классический массаж. В последнее время становятся популярными:

• Аппаратный массаж, который делается с помощью специального оборудования.
• Баночный. Можно использовать обычные медицинские банки или специальные для такого вида массажа.

Главное, чтобы процедура выполнялась профессионалом.

к содержанию ↑

Осложнения

Если пациент не занимается лечением или терапия подобрана не эффективная, то возможны следующие осложнения дорсопатии в шейном отделе позвоночного столба:

• Полное разрушение межпозвоночных дисков.
• Ограничение подвижность, вплоть до инвалидности.
• Усиливаются вегето-сосудистые нарушения. Постоянные головные боли, скачки давления, аритмия.
• Развивается инсульт или ишемия головного мозга.
• Падает зрение, снижается острота слуха.

Только своевременное лечение может избавить от подобных последствий.

Дорсопатия в шейном отделе позвоночника не является самостоятельным нарушением, но требует серьезного подхода к лечению. Если пациент своевременно обращается к врачу, то есть все шансы вести нормальный образ жизни без боли и скованности.