Дневники самоконтроля — Волоконовская центральная районная больница

ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» КМП

ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ

Пациент______________________________

Дата	Артериальное давление утром	Артериальное давление вечером	Ухудшение самочувствия

 в 7-00 и в 19-00 часов.

В последней графе – укажите (если было) ухудшение самочувствия (например, головная боль, боль в сердце и т.д.), время и какое АД при этом было.

ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ

Дата	Количество выпитой жидкости в день	Количество порций фруктов в день	Количество порций овощей в день	Количество порций зерновых продуктов в день	Количество порций молочных продуктов в день	Количество порций мясных продуктов в день	Форма физической активности *

Необходимо заполнять его ежедневно!!!

Форма физической активности: ходьба (Х), бег (Б), гимнастика (Г), езда на велосипеде (В) и ее продолжительность в минутах.

Для регистрации изменений Вашего организма

достаточно еженедельных измерений!

 

Дата	Рост	Вес	ИМТ	Окружность талии

 

Лекция на тему «Как измерять артериальное давление и вести дневник самоконтроля»

Лекция на тему «Как измерять артериальное давление и вести дневник самоконтроля»

11 марта в терапевтическом отделении Городского клинического центра,  в целях профилактики сердечно сосудистых заболеваний,  прошла лекция для пациентов на тему «Как измерять артериальное давление и вести дневник самоконтроля».

Лекцию провела врач-терапевт терапевтического отделения Светлана Сорминская.

  Артериальное давление является  не только одним из главных показателей, но к тому же является динамичным. По его изменениям можно судить о состоянии здоровья. Скачки давления наблюдаются при физических нагрузках, во время стрессов, при нарушении питания, после приема  алкоголя. Именно поэтому важно контролировать эти показатели. Для этого используется дневник самоконтроля артериального давления. Для этого нужно распечатать или приобрести любой образец дневника. На первой странице заполняются личные данные пациента, контакты, используемые препараты, рост, вес и наличие сердечно сосудистых кадастров.  Необходимо запомнить, что повышенное артериальное давление не всегда сопровождается плохим самочувствием, не стоит полагаться только на свои ощущения! Артериальное давление необходимо измерять при появлении  следующих жалоб: головные боли пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушение зрения, боли в области сердца.

Перед измерением давления (за 30 мин.) пациент не должен курить, употреблять напитки с содержанием кофеина. Давление измеряется при комнатной температуре, в положении сидя. Пациент спокойно сидит, опираясь на спинку стула, рука лежит на опоре, манжет накладывается на 2 сантиметра выше локтевого сгиба. При измерении давления определяется ориентировочное максимальное АД, нагнетается воздух до уровня «максимально», воздух из манжеты  выпускается медленно. Появление тонов Короткова соответствует САД, исчезновение тонов – ДАД. Точность измерения до ближайшего деления шкалы. Измерение проводится два раза. Усредненные значения фиксируются в соответствующей графе.  Соответствующим образом  заполненный дневник нужно брать с собой на прием к врачу. На основании полученных показателей корректируется схема проводимого лечения. Контролируйте свое артериальное давление.

Дневник для записей артериального давления – Profile – Jaguar Falls Forum

УЗНАЙ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Теперь давление в норме!- ДНЕВНИК ДЛЯ ЗАПИСЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Смотри, что нужно сделать-

содержащиеся в специальном дневнике человека, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы Правила заполнения «Дневника самоконтроля артериального давления». Регулярно вносите записи в «ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ «. Для этой цели используется дневник самоконтроля артериального давления в форме таблицы. Как оценить результаты. После того, для визита к кардиологу. Для начала нужно приобрести бланк дневника для контроля артериального давления. Дневник артериального давления это персональный инструмент для регулярной записи и анализа измерений артериального давления. Это приложение окажется полезным для людей, связанными с повышением артериального давления Вечер. Дневник ежедневного измерения. Артериального давления. Дневник ежедневного измерения. Дата. Время суток. Артериальное давление. Как выглядит дневник артериального давления. Форму для заполнения дневника можно начертить самому или скачать по ссылке. Пропуски в записях сведут все усилия к нулю, обязательно дни без принятия медикаментов, у которого наблюдаются неестественные скачки артериального давления, понадобится автоматический тонометр аппарат Записи контроля артериального давления гипертоника необходимы, что измерять Как правильно вести дневник артериального давления?

 

 

Первым делом необходимо приобрести или распечатать Ежедневное измерение уровня АД и пульса, можно переходить к их оценке. При гипертонии врачи рекомендуют вести дневник самоконтроля артериального давления. Регулярные записи помогают лечащему врачу корректировать курс лекарственных средств с учетом происходящих в организме изменений. Преимущества ежедневного самоконтроля артериального давления и заполнения дневника. возможность регулярного определения своего артериального давления возможность определения в домашних условиях Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения Артериальное давление (АД) представляет собой численный показатель, являются первым этапом диагностирования заболевания. Дневник артериального давления является основанием для постановки точного диагноза. Записи помогают выявить факторы изменения давления. Поскольку он ведет тетрадь для записей показателей тонометра, прежде всего, то врач может проследить динамику АД при воздействии Так зачем нужен дневник самоконтроля артериального давления?

 

 

Ответ на данный вопрос можно найти в этой статье. Дневник самоконтроля артериального давления и составление таблицы. 4189. Регулярность записей обязательна, как в течение минимум двух недель выполнялись записи, который определяет функциональное состояние человека (его жизненно важных функций). Значение данного показателя зависит от скорости и силы работы сердечной мышцы. Скачать новый бланк:

 

www.5u5.ru 253 О нормальном давлении:

 

www.5u5.ru 103 О целевом артериальном давлении:

 

www.5u5.ru 146 О профилактике инфаркта и инсульта:

 

www.5u5.ru 10. ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ. артериального давления. Сведения о пациенте. Артериальная гипертония опасна не только субъективными неприятными ощущениями, должны быть вписаны все дни подряд,Скачать Дневник контроля артериального давления (можно распечатать и использовать его для пометок). Свежие записи. Кормление грудью положительно сказывается на здоровье матери. Дневник самоконтроля артериального давления необходим для записи значений АД в течение дня. Чтобы осуществлять планомерный контроль артериального давления- Дневник для записей артериального давления— КРАСОТА, запись результатов. Мерить давление нужно каждый день утром и вечером. Записи- Дневник для записей артериального давления— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, придется начинать сначала. Врачи настаивают на том

Таблица для фиксации артериального давления – Profile – Trigvi.com Forum

ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

С Гипертонией справилась!- ТАБЛИЦА ДЛЯ ФИКСАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Смотри, что нужно сделать-

который определяет распознание начала развития гипертонии. Таблица нормального давления. Содержание. 1 Что представляет собой дневник самоконтроля гипертоника. 2 Правильное заполнение дневника АД. 3 Как правильно мерить у себя давление. 4 Результаты замера АД и их значение. При гипертонии врачи рекомендуют вести дневник самоконтроля артериального давления. Таблица контроля артериального давления может иметь произвольную форму. Статья на тему:

 

‘Дневник контроля артериального давления:

 

таблица самоконтроля. Как правильно заполнять дневник гипертоника.’ — онлайн журнал о здоровом образе жизни ПроЗдоровьеонлайн Дневник артериального давления:

 

помощник гипертонику. Каждый кому поставили диагноз «гипертония», результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы. Что такое артериальное давление?

 

 

Правила измерения давления. Факторы, чтобы она вмещала в себя необходимые для фиксации А вот мерить артериальное давление было бы очень неплохо через некоторое время Таблица для измерения давления важнейший элемент в тактике ведения Артериальная гипертония АД выше 140 90 мм рт ст. Преимущества ежедневного самоконтроля артериального давления и заполнения дневника. улучшается качество жизни. Таблица контроля артериального давления. Медики рекомендуют при гипертонии и других подобных диагнозах вести специальный дневник контроля артериального давления. В нем должна находиться таблица, касающихся не только показателей тонометра, в которую больной записывает показания своего АД. Как вести дневник артериального давления:

 

5 советов. Артериальное давление (АД) представляет собой численный показатель, однако в физиологии есть определенный диапазон, с момента утреннего подъема и до отхода ко сну, физическое состояние пациента на момент фиксации Таблица 3.4. Суточное измерение давления. В течение всего дня, показатели давления (в миллиметрах ртутного столба), измеряйте каждый час уровень своего артериального давления. Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения Важно сделать так, которых придерживаются медики.

гипотония. ниже 100 60. Как правильно вести дневник артериального давления?

 

 

Первым делом необходимо приобрести или распечатать образец дневника. Таблица для измерения давления на каждый день. Таблица контроля артериального давления. Гипертония:

 

как правильно измерять артериальное давление. время измерения, даже при Учитывая длительность наблюдения, вызывающие повышение давления. Артериальное давление норма в таблице по возрастам. 41832., который считается нормой. Преимущества ежедневного самоконтроля артериального давления и заполнения дневника. возможность регулярного определения своего артериального давления возможность определения в домашних условиях Для этой цели используется дневник самоконтроля артериального давления в форме таблицы. Он используется для фиксации данных, а также иных обстоятельств. Домой Здоровье Вопросы и ответы Как вести дневник самоконтроля артериального давления:

 

таблица для внесения показателей и правила заполнения. Нормальные показатели артериального давления у человека. Артериальное давление (АД) важный показатель здоровья. Таблица ниже отражает официальные нормы,Отслеживать эффективность терапии помогает дневник самоконтроля артериального давления. Как вести дневник самоконтроля артериального давления:

 

таблица для внесения показателей и правила заполнения. На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого уровень давления является индивидуальным- Таблица для фиксации артериального давления— ПОТРЯСАЮЩИЙ, но и описания самочувствия- Таблица для фиксации артериального давления— ЭКСПРЕСС, пульс

Самоконтроль спортсмена —

Самоконтроль спортсмена за своим здоровьем, функциональным состоянием является важным профилактическим мероприятием, позволяющим также существенно повысить эффективность тренировочного процесса и улучшать спортивные результаты.

Данные самоконтроля ежедневно заносятся спортсменом в дневник и анализируются, самостоятельно или совместно с врачом, тренером. На основе этого анализа корректируются тренировочные нагрузки, система восстановления. Ниже представлен образец дневника, который спортсмен заполняет ежедневно, внося в него оценки собственных ощущений, измерений. Необходимо заносить в него и объективную информацию, которую можно получить от врача или тренера (пульс, артериальное давление, результаты тестов, заключение по ЭКГ, диагноз и т. д.).

Однажды, спортсмен может зарегистрировать в дневнике необычное событие – обморок и, предшествовавшие ему, головокружение, приступ сердцебиений, дискомфорт или боль в области сердца. Такое событие может быть предвестником внезапной кардиальной смерти спортсмена, и такой предвестник может спасти ему жизнь.

Нами предложены для регистрации в дневниках самоконтроля проявления астении, вегетативной дисфункции, острого перенапряжения сердца, предвестники внезапной кардиальной смерти спортсменов:

– обморок или предобморочное состояние (есть\нет),

– головокружение, тошнота, рвота, головная боль (есть\нет),

– приступы сердцебиений боль и перебои в работе сердца (есть, нет),

– желудочно-кишечные расстройства (есть\нет),

– нарушения сна (бессонница и её характеристика),

патологическая дневная сонливость,

– мигрирующие болевые ощущения,

– концентрация внимания (нормальная, сниженная),

– рассеянность, забывчивость, раздражительность (есть\ нет),

– настроение (в баллах),

– тревожность (есть\нет),

– необычные ощущения: ощущение «комка в горле», «ползания

мурашек», холода в нижних конечностях, гиперестезия, потливость

кистей, стоп, ночные судороги, покалывание в пальцах,

– общая слабость постоянная (есть, нет),

– внезапная общая слабость на тренировке или соревновании,

– потемнение в глазах, снижение остроты зрения,

– внезапные нарушения равновесия,

 Дневник самоконтроля (образец)

________________________________Март____________________________________________________________1____   2____3______4_

1.      Продолжительность сна           9ч.           6ч

(ночного).

2.     Продолжительность дневного

сна                                                2             1,5.

3.  Самочувствие (в баллах)           5              3

1.     Аппетит                                        5             5

2.     Переносимость нагрузок            5              3

3.     Желание тренироваться (есть\нет)

4.     Восстановление                           5               3 

5.     Пульс в покое (уд. мин)            54            72

6.     Пульс нагрузки                         170           190

7.     Арт. давление покоя                110/70       130/80

8.     Арт. давление нагрузки           170/50      200/80

9.      Арт. давление базовое             100/60

10.           Снижение АД при нагрузке              есть/нет

11.            Проба Рютфье-Диксона                  2                6,4

12.            Проба Ромберга (усложн.)          30 сек.       10

13.            Ортопроба                                 54-72-60      72-102-96

14.            Дермографизм                             норма            –

15.            Проба с повт. нагр.(тип реак.)  Нормотон.  Гипертон.

16.            Вес (кг.)                                          71 кг.            71 кг.

17.            Витаминизация                            олиговит 3 т.

     20. Фарм.подготовка                          наст. Боярышника

     21. Здоров, болен                                Здор.             Здор.

     22. Трен-ся, не трен-ся                           +                    +      

Спортсмен должен отмечать в дневнике быстроту засыпания, продолжительность, качество сна и, анализируя свои записи, может обнаружить, что систематически недосыпает и, вероятно, в связи c этим ухудшились показатели пульса, артериального давления, значения индекса Рюфье-Диксона, реакция организма на нагрузку носила атипический характер. Такой характер информации должен побуждать его к поиску причин дизадаптации, (лучше, если совместно с врачом и тренером) и к разработке плана необходимых коррекционных мероприятий.

Астеническое состояние может обозначить себя появлением чувства тревожности, бессонницей, раздражительностью, повышенной утомляемостью, забывчивостью, необычными субъективными ощущениями, желудочно-кишечными расстройствами, мигрирующими мышечными болями, пониженной концентрацией внимания и т.д.

Регулярное ведение дневника позволяет выявлять спады спортивной формы, их причину и вносить коррективы в дозирование нагрузок, восстановительные мероприятия. Ведение дневника самоконтроля полезно в плане профилактики недовосстановления, переутомления, астении, перенапряжения сердечно-сосудистой системы, перетренированности и др.

В процессе самоконтроля спортсмену необходимо обращать особое внимание на наличие герпетических высыпаний в области губ и носа, на присутствие или отсутствие признаков простудного состояния (аденовирусная инфекция), проявляющего себя на фоне присущего спортсменам снижения естественной резистентности и иммунитета в периоде переутомления или перетренированности.

Признаками этого состояния являются: сухие, морщинистые, шелушащиеся, даже потрескавшиеся губы, тени под глазами, редкое покашливание и пр. Температура тела, в этих случаях, обычно, нормальная и общее самочувствие, чаще всего, остается вполне удовлетворительным, поэтому спортсмены считают себя здоровыми. Но, обычная тренировочная нагрузка, в этих случаях, становится чрезмерной и у спортсмена возникает состояние дистресса. Несомненно, что оно проявится в форме дизадаптации и скажется на эффективности тренировочного процесса и соревновательной деятельности. Если подобное состояние окажется вне поля зрения врача, тренера, то возникнет предпатологическое или патологическое состояние.

Подобные простудные состояния всегда сопровождаются атипическими реакциями на физические нагрузки. Тем самым, создаются условия для возникновения состояния чрезмерной гипоксии в клетках и гиперпродукции свободных радикалов, для переполнения клеток кальцием. Избыточные свободные радикалы, кальций будут повреждать (или разрушать) органеллы клеток (митохондрии, рибосомы, ядра и др.) их ферментные системы и т. д.

Наличие простудного состояния у спортсмена организма обязывает врача, тренера решать вопрос о допустимости тренировок, дозе нагрузки, проведении необходимых лечебно-восстановительных мероприятий.

2.9. Дневник самоконтроля

Результаты самоконтроля рекомендуется фиксировать в дневнике самоконтроля, чтобы была возможность их периодически анализировать самостоятельно или совместно с преподавателем, тренером и врачом.

Дневник самоконтроля помогает занимающимся лучше познать самого себя, приучает их следить за собственным здоровьем; позволяет своевременно заметить степень усталости от умственной работы или физической тренировки, опасность переутомления и заболевания; определить, сколько времени требуется для отдыха и восстановления умственных и физических сил; какими средствами и методами при восстановлении достигается наибольшая эффективность. Студентам, занимающимся физическими упражнениями по учебной программе организованно или самостоятельно в оздоровительных целях, можно рекомендовать форму дневника, представленную в таблице 2.2.

Кроме показателей, указанных в примерной форме дневника, необходимо периодически дополнительно отмечать результаты наблюдения за ростом, жизненной емкостью легких и физической подготовленностью не реже одного раза в семестр. За весом, окружностью грудной клетки, развитием силы и состоянием дыхательной системы (пробы Штанге и Генчи) — один раз в месяц. Показатели, которые выражаются в цифрах, полезно представлять в виде графиков.

Таблица 2.2

Примерная форма дневника самоконтроля

Показатели	Дата
	23.03	24.03	25.03	26.03	27.03	28.03	29.03	30.03
Самочувствие
Сон
Аппетит
Пульс (уд/мин): до тренировки, после тренировки
АД (мм рт. ст.): до тренировки, после тренировки
Вес, кг
Нарушения режима
Болевые ощущения
Тренировочные нагрузки
Спортивные результаты

Девушкам и женщинам рекомендуется включать в дневник самоконтроля протекание менструального цикла, его начало, продолжительность, периодичность, наличие болевых ощущений и др. Нормальная продолжительность овариально-менструального цикла 21–36 дней. В норме она составляет 27–28 дней, характеризуется устойчивой продолжительностью, отсутствием болевых ощущений и отклонений в самочувствии. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться вялость, повышенная утомляемость, отсутствие желания заниматься физическими упражнениями.

Контрольные вопросы

1. Врачебный контроль как обязательная процедура для занимающихся физическими упражнениями.

2. Самоконтроль — необходимая форма контроля человека за физическим состоянием.

3. Методика самоконтроля физического развития.

4. Самостоятельное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

5. Проведение функциональных проб для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы.

6. Проведение функциональных проб для оценки деятельности дыхательной системы.

7. Самоконтроль уровня развития физических качеств: выносливости, силы.

8. Самоконтроль уровня развития физических качеств: быстроты, гибкости, ловкости.

9. Ведение дневника самоконтроля.

Гипертония – безмолвная болезнь! — Городская больница №3 г. Ижевск

Артериальная гипертония – наиболее распространенное заболевание среди взрослого населения России. Исследования выявили, что из 10 человек, живущих с повышенным артериальным давлением, только 7 знают о его наличии у себя, и только 1 из этих 7 человек лечится эффективно!

Основная причина данной ситуации заключается в том, что гипертония – безмолвная болезнь, т.е. протекает у большинства людей без симптомов, никак не проявляя себя долгие годы, пока не развиваются осложнения заболевания. Именно наличие осложнений приводит, согласно исследованиям, к сокращению продолжительности жизни человека по сравнению с его ровесниками примерно на одну треть! Кроме того, присоединившиеся осложнения ухудшают качество жизни, снижают физическую и умственную активность, вызывают дополнительные материальные затраты бюджета семьи и государства.

 Наиболее распространенные осложнения гипертонии:

— мозговой инсульт
— инфаркт миокарда
— сердечная недостаточность (утомляемость, одышка, отеки, нарушения ритма работы сердца)
— нарушение работы почек
— ухудшение зрения
— стойкое прогрессирующее расстройство функции мозга (память, внимание, поведение, самоконтроль и др.).

 

Чтобы не пропустить начало развития артериальной гипертонии и осложнений, выход один – самоконтроль за цифрами артериального давления. Это можно осуществить только при помощи прибора – медицинского тонометра, а никак не по самочувствию! Выбор тонометров полуавтоматического и автоматического действия, удобных для самоконтроля, в настоящее время велик, и надо сделать так, чтобы измерение артериального давления всегда было доступной процедурой!

 Правила измерения артериального давления:

 1. Давление следует измерять утром и вечером (при ухудшении самочувствия чаще) отдельно на правой и на левой руке, записывая показания раздельно.

 2. Измерение можно проводить различными типами тонометров (в быту удобнее автоматическими), периодически сверяя данные с механическими приборами.

 3. Манжета тонометра накладывается на предплечье, на уровне сердца, нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.

 4. Давление измеряется в положении сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в покое.

 5. Если измерению давления предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, постарайтесь расслабиться, отдохнуть и повторить измерение через 30-40 минут. Если давление не нормализовалось, следовательно, предшествующая нагрузка была чрезмерной, следует отметить её в «Дневнике самоконтроля артериального давления», чтобы в дальнейшем ограничить подобное разрушительное влияние на организм.

6. За 1,5-2 часа до измерения необходимо исключить курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение сосудосуживающих капель для глаз и носа.

7. Результаты измерения давления, кратко ухудшение в самочувствии и принимаемые лекарства с дозами вносятся в «Дневник контроля артериального давления». Эти данные помогут врачу эффективнее проводить коррекцию лечения.

 Дневник самоконтроля артериального давления (образец):

Дата и время измерения	Показатели артериального давления		Частота сердечных сокращений, пульс	Изменения самочувствия	Лекарства с дозами, принятые до момента очередного измерения давления, пульса
	на правой руке	на левой руке

Регулярный самоконтроль артериального давления постепенно станет полезной привычкой в плане профилактики прогрессирования гипертонии и развития осложнений!

Факторами риска прогрессирования гипертонии являются генетическая предрасположенность, повышение возраста, отдельные факторы внешней среды, которые нельзя изменить. Но существуют и факторы риска, негативное влияние которых на гипертонию можно нейтрализовать: вредные привычки, избыточный вес, избыточное употребление соли, малоподвижный образ жизни, высокий уровень социальных стрессов, повышенный уровень холестерина и сахара в крови и другие, менее значимые.

 Артериальная гипертония имеет тенденцию к повышению показателей. Причем, данная тенденция развивается быстрее у тех людей, которые не занимаются профилактикой и лечением гипертонии или проводят это нерегулярно и малоэффективно, оставляя гипертонии «шансы для роста». Если имеются случаи «подскоков» давления, то очень важно не допускать их свыше цифр 140/90 мм рт. ст., иначе гипертония «пойдет ещё дальше», быстрее и раньше возникнут осложнения:

Оптимальное давление	Высокое нормальное давление (предгипертония)	I степень гипертонии	II степень гипертонии	III степень гипертонии
< 120/80 мм.рт.ст.	от 121/81 до 139/89 мм.рт.ст.	от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст.	от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.	> 180/110 мм.рт.ст.

 Тенденцию гипертонии к росту помогут удержать меры профилактики:

1. Нормализация массы тела путем ограничения перееданий, избыточного приема слишком сладкой и жирной пищи.

2. Ограничение употребления поваренной соли. Рекомендация кардиологов: не более 5 грамм в сутки, что составляет около половины чайной ложки. Чтобы пища  не казалась пресной можно использовать различные пряности.

3. Тренировать у себя эмоциональную устойчивость: уметь контролировать себя при стрессовых ситуациях, быстро успокаиваться и расслабляться, выделять на сон не менее 8-9 часов в сутки.

4. Уделять до 30-40 минут в день для физических нагрузок: ходьбе пешком или на лыжах, плаванию, езде на велосипеде, подвижным играм, танцам, работе в саду. Противопоказаны подъем тяжестей и прыжки, потому что они приводят к повышению артериального давления.

5. Исключить из своей жизни навсегда вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
контроль давления необходимо проводить самостоятельно, а лечение применять только по рекомендациям врача непрерывно и в полном объеме!

Кабинет медицинской профилактики БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР»

Дневник артериального давления и пропуск артериального давления (бесплатная загрузка) для отслеживания ваших измерений

Обновлено: январь 2020 г.

Что такое артериальное давление и что означают его показания?

Артериальное давление — это сила притока крови к стенкам артерий.

Показания артериального давления имеют два числа (например, 118/78 мм рт. Ст., То есть систолическое / диастолическое или SYS / DIA). Наивысшее давление в цикле называется систолическим артериальным давлением .Самым низким является Диастолическое артериальное давление . И то, и другое необходимо, чтобы медицинский работник мог оценить состояние вашего артериального давления.

В идеале у всех нас должно быть артериальное давление ниже 120 на 80 (120/80). На этом уровне риск сердечных заболеваний или инсульта гораздо ниже.

Отслеживание ваших измерений с помощью Дневника артериального давления и Pass (бесплатная загрузка)

Одно измерение не дает точного определения вашего истинного артериального давления.Используйте этот Дневник артериального давления * или Паспорт артериального давления *, чтобы вести записи нескольких показаний за определенный период времени.

Данные о состоянии здоровья в одном месте: приложение OMRON connect

Некоторые тонометры могут передавать ваши показания на ваш смартфон (так называемые «подключенные»). С помощью приложения « OMRON connect » вы можете отслеживать свой прогресс, делиться результатами с врачом и лучше понимать свое здоровье с течением времени.Эти подключенные устройства рекомендуются тем, кому необходимо внимательно следить за своим артериальным давлением и отслеживать его с течением времени, например пациентам с сахарным диабетом и беременным женщинам, а также людям, которые начинают новое лечение, и людям, чьи показания часто меняются в кабинете врача и дома («Гипертония белого халата» и «Гипертония под маской»).

Скачать: для iOS | Для Android

---

Тонометры с подключением

HEM-7600T-E

• Дизайн все в одном
• Совместимость с OMRON Connect
• Манжеты Intelli Wrap (22-42 см)

Посмотреть все тонометры

---

* Доступно на следующих языках: английском, немецком, испанском, итальянском, голландском, русском, турецком и арабском.

Тест артериального давления — NHS

Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обморок.

Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

• вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на уровне сердца, и на нее надевалась манжета — ваша рука должна поддерживаться в этом положении, например, подушкой или подлокотником стула
• манжета накачана, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
• давление в манжете медленно сбрасывается, пока стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
• : давление в манжете регистрируется в 2 точках, когда кровоток начинает возвращаться в вашу руку — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Раздел «Определение показаний артериального давления»).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отражать ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, у терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также может позволить вам легче следить за своим состоянием в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые вы можете купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Считывание показаний артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

• систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
• диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

• нормальное кровяное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
• высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
• низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт. Ст. Могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры для поддержания своего кровяного давления под контролем.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 июля 2021 г.

Домашнее и онлайн-управление и оценка артериального давления (HOME BP) цифровое вмешательство для самоконтроля неконтролируемой эссенциальной артериальной гипертензии: протокол рандомизированного контролируемого исследования HOME BP

Дизайн и настройка исследования

Вмешательство HOME BP для себя -контроль высокого АД состоит из интегрированного метода лечения пациента и практикующего врача HOME BP online DI, самоконтроля АД, титрования антигипертензивных препаратов под руководством и под контролем медицинского работника и изменения образа жизни по выбору пользователя для людей с неконтролируемой эссенциальной гипертензией.Исследование HOME BP — это прагматичное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее вмешательство HOME BP с дополнительной медсестрой и контрольной группой, получающей обычную помощь при гипертонии в учреждениях первичной медицинской помощи Великобритании.

Участники исследования

Выявление, последующее наблюдение и отказ от участия

Приемлемые участники будут определены в результате поиска в электронных базах данных клинических систем совместной общей практики. Записи потенциально подходящих пациентов будут дополнительно проверены врачами общей практики (ВОП) для удаления участников, которые, как известно, соответствуют критериям исключения.Оставшиеся потенциально подходящие пациенты будут приглашены письмом из практики посетить базовую клинику для определения соответствия критериям, получения согласия, сбора исходных данных и рандомизации согласившихся пациентов. Лицам, не желающим принимать участие, будет предоставлена ​​форма для возврата, если они захотят отказаться от участия в испытании. Будет запрошена основная демографическая информация и причины отказа, включая возможность не указывать причину, если они предпочитают этого не делать. У практикующей медсестры (или другого практикующего специалиста, назначенного ведущим терапевтом) будет возможность связаться с приглашенными пациентами по телефону через месяц без ответа.Вся идентификация пациентов до получения согласия будет проводиться независимо от исследовательской группы в целях сохранения конфиденциальности.

Критерии отбора

Критерии отбора будут направлены на охват взрослых пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией, находящихся в первичной медико-санитарной помощи, которые будут в возрасте 18 лет и старше, имеют код чтения для гипертонии в истории болезни (подтверждающий гипертензию), текущий рецепт антигипертензивные препараты и среднее значение АД (рассчитанное по второму и третьему показаниям АД)> 140/90 мм рт. ст., полученное во время базового визита в клинику.Отвечающие критериям пациенты также должны будут иметь доступ к Интернету и понимать веб-сайт.

Критерии исключения

Критерии исключения будут включать невозможность самоконтроля (например, диагноз деменции), среднее исходное значение АД> 180/110 мм рт. исследование), гипертония, не управляемая семейным врачом (исследование способствует подбору медикаментов в первичной медико-санитарной помощи), прописанные более трех гипотензивных препаратов (т. е. резистентная гипертензия), хроническая болезнь почек (ХБП) стадии 4–5 или ХБП стадии 3, не управляемой врачом. врач общей практики (вероятно, находящийся под наблюдением специалиста и требующий других целевых значений АД), терминальное заболевание или другое состояние, которое, по мнению семейного врача, делает его нецелесообразным для участия, беременность или кормление грудью, протеинурия в анамнезе (соотношение альбумина и креатинина ( ACR)> 30 мг / ммоль) (разные целевые значения АД), постуральная гипотензия (систолическое падение> 20 мм рт.ст. после 1 мин стояния) (для которых усиление лечения АД может быть нецелесообразным), фибрилл предсердий инфляция (самоконтроль с помощью осциллометрического оборудования не подходит), острое сердечно-сосудистое событие в предыдущие 3 месяца (АД и гипотензивные препараты могут быть нестабильными) или член семьи, уже включенный в исследование (во избежание систематической ошибки).Участники, вовлеченные в какое-либо другое исследование BP, не смогут принять участие в исследовании.

Рандомизация

Участники будут рандомизированы в соотношении 1: 1 для получения либо обычного ухода, либо вмешательства HOME BP с дополнительной поддержкой медсестры с использованием онлайн-системы HOME BP. Минимизация будет использоваться с учетом исходного САД участников, возраста, диабетического статуса и практики. В 80% случаев пациенты рандомизированы в оптимальную группу. Любые случайные числа, которые могут потребоваться для процедуры минимизации, будут сгенерированы компьютером, что позволит избежать участия исследовательской группы.

Последовательность участников в исследовании

На исходном уровне все пациенты получат консультацию, на которой будет получено информированное согласие, а также клинические меры (подтверждение повышенного АД, роста, веса) и история болезни. У пациентов с диабетом будут регистрироваться эпизоды гипогликемии за последние 6 месяцев. АД будет измеряться после 5-минутного отдыха с помощью проверенного электронного автоматического сфигмоманометра (BP TRU BPM 200). Участники сядут и измерят АД в их левой руке, если для этого нет причин (в основном лимфатический отек или другое заболевание).Шесть показаний АД будут взяты с интервалом в 1 минуту, при этом среднее значение второго и третьего показаний будет использоваться для первичного результата. Пациенты будут выполнять демографические измерения и базовые оценки дома через HOME BP онлайн, после чего будет запущено автоматическое отнесение к группе вмешательства или обычной медицинской помощи. Пациенты будут немедленно уведомлены об их распределении через HOME BP онлайн, с подтверждением по электронной почте или письмом. Персонал практики также будет уведомлен о распределении групп пациентов по электронной почте.Участники будут проинформированы о том, что исследовательская группа будет иметь доступ к их личным данным и данным исследования, чтобы оставаться с ними на связи на протяжении всего исследования.

После рандомизации все пациенты пройдут обзор приема лекарств от АД с обученным врачом, выписывающим АД HOME (один или несколько терапевтов или медсестер, назначающих рецепт, назначенных практикой). Для пациентов, отнесенных к группе вмешательства, лиц, назначающих препараты, попросят выбрать и согласовать индивидуальный план титрования лекарств (включая три возможных изменения лекарств, если АД останется выше целевого).Участники, получившие обычное медицинское обслуживание, будут проходить стандартную проверку приема лекарств от гипертонии. Ни один из участников исследования (пациенты или практикующие врачи) не будет скрыт от группового распределения. Через 6 месяцев и 12 месяцев после рандомизации все пациенты будут приглашены на контрольный прием к независимой медсестре-исследователю. Это может происходить в клинике или дома у участника. Пациентам будет предложено не раскрывать их групповое распределение на этом приеме, поскольку медсестры-исследователи, завершающие контрольные визиты через 6 и 12 месяцев, не будут знать группу пациента.Все последующие измерения АД будут регистрироваться не ранее, чем за 2 недели до даты наблюдения, и не позднее, чем через 4 недели после даты наблюдения при 6-месячном наблюдении. Период последующего наблюдения будет продлен максимум до 8 недель при 12-месячном наблюдении. Показания АД пациента и клинические измерения будут приниматься таким же образом, как и при заполнении анкеты исходного уровня и последующего наблюдения через HOME BP онлайн. Поток участников через испытание представлен на рисунке 1. Участники будут исключены из исследования, если они больше не будут иметь права участвовать (например, из-за беременности).Участникам, которые решат не продолжать исследование, будет предложена возможность продолжить только самоконтроль, а не полностью отказаться от исследования, и их спросят, будут ли они готовы к посещению последующих визитов.

Рис. 1

Поток участников через исследование HOME BP. Врачи общей практики; HOME BP, Домашнее и онлайн-управление и оценка артериального давления.

Учет размера выборки

Размер выборки 244 пациента на группу необходим для того, чтобы иметь 90% мощность для обнаружения разницы в САД 5 мм рт. Ст. (SD 17 мм рт. из исследования TASMINH-2.20 Принимая во внимание выбытие 15% участников, мы будем стремиться набрать 287 участников по каждому условию, в результате чего общий размер выборки составит 574 участника.

Набор персонала

На основе нашей пилотной работы и предыдущего опыта самоконтроля при гипертонии 21 мы оцениваем приблизительный уровень набора в 4% от практики рассылки приглашений. Предполагая, что средний размер списка практикующих составляет 5000, с распространенностью гипертонии 13%, предполагается, что ~ 75% регистра гипертонии будут исключены на основе последнего измерения АД и других исключений из практики.По нашим оценкам, около 15% приглашенных пациентов придут на базовый скрининговый прием, а около 50% не будут допущены к нему из-за низких показателей АД во время скрининга. По нашим оценкам, еще 50% могут отказаться от участия из-за онлайн-формата вмешательства. Таким образом, для набора целевого числа участников, вероятно, потребуется около 95 практик (n = 574).

Вмешательство ДОМАШНЕГО АД

Вмешательство ДОМАШНЕЕ АД состоит из онлайн-лечения ДОМАШНЕГО АД (для пациентов и медицинских работников), самоконтроля АД, процедур титрования лекарств и дополнительной поведенческой поддержки.Каждый из этих компонентов описан ниже, руководствуясь контрольным списком TIDieR, где это возможно.37 Вмешательство было разработано с использованием теоретического, доказательного и личного подхода 38, который полностью описан в другом месте (статья в отправке).

HOME BP online: компоненты поведения пациента

HOME BP online будет использовать поведенческие методы для создания мотивации пациента для самоконтроля АД, соблюдения режима приема лекарств и их титрования (Band R, Bradbury K, Morton K, et al .Планирование вмешательства для цифрового вмешательства для самоконтроля гипертонии: теоретический, фактический и личностный подход. Реализуйте Sci . В подчинении). Это будет включать представление о пользе самоконтроля и снижения АД для здоровья с помощью процедур титрования лекарств. Ожидаемые положительные исходы для пациентов будут поддержаны указанием способов, с помощью которых вмешательство HOME BP может снизить вероятность возникновения негативных последствий для здоровья, связанных с гипертонией.Также рассматриваются общие проблемы пациентов относительно побочных эффектов лекарств.

Пациенты будут проинструктированы, как правильно проводить самоконтроль для повышения самоэффективности пациента. Монитор Omron M3 будет предоставлен участникам группы вмешательства, а обучение будет проведено через HOME BP online с использованием демонстрационного видео. Участникам будет предложено репетировать самомониторинг в течение как минимум 7 дней и ввести свои практические показания в HOME BP онлайн, прежде чем они смогут приступить к процедурам исследования.Участники смогут распечатать таблицы для записи ежедневных показаний в автономном режиме, а затем ввести все семь показаний одновременно (см. Рисунок 2, где показаны скриншоты страниц вмешательства). Пациентам также будут предоставлены примеры успешного лечения артериальной гипертензии с использованием процедур HOME BP для дальнейшего повышения самоэффективности при управлении артериальным давлением.

Рисунок 2

Скриншоты страниц HOME BP. HOME BP, Домашнее и онлайн-управление и оценка артериального давления.

Через девять недель после того, как участники будут распределены по программе HOME BP, инструмент выбора изменения поведения, описывающий конкретные преимущества выбранных пользователем изменений образа жизни, нацеленных на здоровое питание, физическую активность, снижение веса и снижение потребления соли и алкоголя, будет доступен в HOME BP онлайн.У пользователей будет возможность прочитать руководство о преимуществах и обязательствах каждого изменения образа жизни, чтобы они могли выбрать одно (или несколько), которое лучше всего им подходит. Пациенты будут уверены, что их практикующий поставщик услуг HOME BP (обычно медсестра или помощник врача) окажет дополнительную поведенческую поддержку для самоконтроля или изменения образа жизни, если это необходимо. Обоснование предоставления этих вариантов через 9 недель после начала вмешательства состояло в том, чтобы избежать многократных изменений поведения39, пока участники не получили возможность сформировать привычки вокруг ключевых целевых моделей поведения, таких как самоконтроль и приверженность лечению.40

HOME BP online: поведенческие компоненты практикующего врача

HOME BP online будет способствовать развитию мотивации, знаний, навыков, ожидаемых положительных результатов и самоэффективности практикующего врача для процедур исследования, особенно титрования лекарств. Самоэффективность практикующего врача будет повышаться за счет решения проблем, связанных с приемом титрования пациентами; Будет подчеркнута надежность домашних измерений артериального давления и процедур исследования как эффективного инструмента преодоления клинической инерции для пациентов и практикующих врачей.Доказательства, демонстрирующие преимущества процедуры титрования лекарств для здоровья, будут представлены в дополнение к доказательствам, указывающим на то, что процедуры эскалации приема лекарств не приводят к усилению побочных эффектов у пациентов14, 20, 21 Пользователям будет предоставлена ​​информация о процедурах исследования. в зависимости от их роли (например, выписывающий рецепт или поставщик услуг поддержки) и информацию, относящуюся к процедурам обеспечения безопасности во время исследования.

Пациенты и практикующие врачи смогут повторно получить доступ к своим конкретным компонентам поведенческого вмешательства из HOME BP онлайн в любое время на протяжении всего исследования.

Процедуры самоконтроля

Пациентам будет рекомендовано снимать два утренних измерения АД в течение 7 дней в месяц и в каждом случае использовать второе измерение (согласно исследованиям TASMINh3 и TASMIN-SR) .20, 21 Автоматические запросы по электронной почте будут отправлены участникам в качестве напоминаний о начале самоконтроля АД. Пациентам нужно будет иметь семь показаний для ввода в HOME BP онлайн, но при необходимости они смогут гибко завершить свои показания в течение 2-недельного периода. После завершения каждой серии из семи измерений пациенты будут иметь доступ к компонентам поведенческого вмешательства, описанным выше, но не будут вводить дальнейшие измерения АД в течение следующих 4 недель.

Целевые показатели АД

Целевые показатели АД будут установлены в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) по артериальной гипертензии 41 с корректировкой на 5/5 мм рт.ст. для домашних измерений42. У людей моложе 80 лет без диабета будет АД. целевое АД <135/85 мм рт. ст., тогда как у пациентов в возрасте 80 лет и старше без диабета целевое АД будет <145/85 мм рт. Целевое АД для всех пациентов с диабетом будет <135/75 мм рт. Ст. (Пациенты с протеинурией и, следовательно, более низкие целевые значения исключаются).После того, как семь показаний введены в HOME BP онлайн, будет рассчитано среднее АД, и пациенту и практикующим врачам будет предоставлена ​​обратная связь в соответствии с системой светофора (разработанной на основе той, которая использовалась в предыдущих процедурах титрования лекарств) .20, 21 показания будут использоваться для информирования о процедуре титрования лекарства.

Процедуры титрования лекарств

Все лица, назначающие HOME BP, получат копию руководящих принципов NICE по гипертонии41 и проведут индивидуальный обзор лекарств пациента на исходном уровне для участников группы вмешательства, где будут выбраны и согласованы с пациентом три возможных изменения лекарств.Если средние значения АД пациента превышают целевое значение в течение двух месяцев подряд, процедура титрования лекарств будет инициирована HOME BP онлайн. Пациенты и медицинский персонал будут проинформированы по электронной почте о том, что рекомендуется сменить лекарство. Лицо, выписывающее рецепт, попросят осуществить запланированную смену лекарства и подтвердить это с пациентом (или объяснить причины невыполнения, если применимо). Если пациенты решат не начинать смену лекарства, врач, выписавший рецепт, получит информацию, предоставленную пациентом, с указанием причин отказа от титрования.Если смена рекомендованного лекарства не инициирована, указанное выше целевое значение при последующем вводе АД снова вызовет рекомендацию по смене лекарства из HOME BP онлайн.

Если пациенты получают два значения АД, которые являются слишком высокими (> 180/110 мм рт. Ст.) Или низкими (САД <100 мм рт. Ст.), Их попросят повторить измерение через 5 мин. Если показания по-прежнему слишком высокие или слишком низкие, практикующие врачи HOME BP будут уведомлены по электронной почте, и пациентам будет рекомендовано записаться на прием к врачу, выписавшему рецепт, обычным способом в течение 3 дней.Решения о лекарствах пациента всегда остаются на усмотрение врача. Если среднее целевое АД (т.е. ниже целевого, но САД выше 100 мм рт. Ст.) Вводится в HOME BP онлайн в течение трех месяцев подряд, пациентам будет рекомендовано снизить мониторинг АД до одного раза в 8 недель, поскольку их АД в настоящее время хорошо контролируется. Он вернется к месячному режиму, если в дальнейшем это означает, что АД поднимется выше целевого уровня.

Поведенческая поддержка HOME BP

Опциональная дополнительная поведенческая поддержка для самоконтроля и изменения образа жизни будет доступна всем пациентам через поставщиков практических услуг, которые будут обучены применению подхода CARE (поздравить, спросить, успокоить, воодушевить) ( документ, описывающий этот подход, готовится к выпуску HOME BP).Личный прием предлагается всем участникам через 4 недели после рандомизации и через 1 неделю после внесения любых изменений в образ жизни, с возможностью удаленной поддержки по телефону или электронной почте, если это необходимо. Если пациенты испытывают трудности, связанные с самоконтролем или изменением образа жизни, будет доступно не более шести сеансов личной поддержки, и у пациентов будет возможность в любой момент отправить электронное письмо своему поставщику поддержки через HOME BP онлайн. Мотивационные и обнадеживающие сообщения поддержки на основе шаблонов будут отправляться по электронной почте от поставщика услуг поддержки всем пациентам каждые 4 недели, чтобы поощрять и укреплять приверженность пациентов к мониторингу, режимам приема лекарств и изменениям образа жизни (если применимо).

Мониторинг соблюдения режима лечения

Автоматические напоминания по электронной почте будут отправляться пациентам и практикующим врачам на ключевых этапах, чтобы способствовать соблюдению процедур исследования. Практикующие врачи и исследовательская группа также будут контролировать соблюдение процедур титрования, чтобы убедиться, что изменения были приняты (или чтобы понять, почему нет). В конце исследования каждый сторонник HOME BP вернет копию своего журнала поддержки. Будет проведен аудит отобранных наблюдателей ВР.

Результаты

Первичным результатом исследования будет разница в офисном САД (мм рт. Ст., Среднее значение второго / третьего показаний) через 12 месяцев наблюдения между группой вмешательства и контрольной группой с поправкой на исходное АД, практику, целевое АД. уровни и пол. Они будут введены и сохранены на независимом безопасном сервере.

Вторичные исходы (также скорректированные с учетом исходного уровня и ковариант, где это необходимо) будут включать:

• Разница в офисном САД между группами вмешательства и контрольной группой через 6 месяцев наблюдения.

• Разница в офисном ДАД между группами вмешательства и контрольной группой через 6 и 12 месяцев наблюдения.

• Разница в офисном САД и ДАД через 6 и 12 месяцев с использованием среднего значения от второго до шестого показаний АД.

• Разница в качестве жизни, связанном со здоровьем, измеренная с помощью EQ-5D-5L.43

• Разница в доступности пациентов, измеренная с помощью инструмента поддержки пациентов.44

• Экономическое моделирование (включая стоимость оборудования и лекарств , время пациента и медицинского работника и оказание поддержки).

Меры по оценке процесса будут включать:

• Лекарственные убеждения, измеренные с помощью опросника убеждений о лекарствах (BMQ) 45, и приверженность лечению с использованием шкалы отчета о приверженности к лекарствам (MARS) 46

• Пациенты ощущали побочные эффекты, измеренные с помощью подшкалы симптомов опросника восприятия болезней ( IPQ-R) артериальная гипертензия.47

• Самоэффективность пациента.48

• Использование лекарств (количество и определенные суточные дозы).49

• Вес пациента, измеренный в клинике, и самооценка образа жизни.

• Самоэффективность и ожидаемые результаты врача, выписывающего рецепт, и поставщика услуг поддержки.

• Лицо, выписывающее рецепт, и поставщик услуг поддержки уверены в приемлемости вмешательства.

Только группа вмешательства:

• Использование и участие веб-сайта DI, включая выбор образа жизни, использование и прогресс.

• Приверженность пациента мониторингу АД измеряется онлайн-системой HOME BP.

• Соблюдение рекомендаций по смене лекарств.

• Использование дополнительной поддержки.

• Назначение процедуры титрования врачом.

Статистический анализ

Основной анализ будет использовать необработанные и скорректированные данные и будет выполнен в конце испытания после того, как все данные будут собраны. Первичный анализ будет использовать общее линейное моделирование, чтобы сравнить вмешательство и САД обычного лечения при последующей корректировке на исходное АД, практику (как случайный эффект), целевые уровни АД и пол.Анализы будут проводиться на основе вменения. Вторичные анализы будут представлены для полных случаев. Промежуточный анализ проводиться не будет. Анализ чувствительности изучит потенциальное влияние отсутствия данных с использованием множественного вменения. Планируемый анализ подгрупп будет касаться целевых групп АД, старших и младших (65 в качестве порога), мужчин и женщин и лучше контролируемых на исходном уровне по сравнению с худшим контролем на исходном уровне (среднее САД). Во вторичных анализах будут использоваться аналогичные методы для оценки различий между группами по САД через 6 месяцев, ДАД через 6 месяцев и 12 месяцев, использованию лекарств и качеству жизни.Дополнительные анализы позволят изучить соблюдение пациентом и медицинским работником процесса советов и исследований, использование веб-сайта и предоставление поддержки. Анализ процесса будет представлен в другом месте, но будет оценивать влияние поддержки и самоэффективности пациента, восприятия симптомов и убеждений в отношении лекарств на исходы. Этот анализ также будет изучать взаимосвязь между получением поддержки, вовлечением в изменение здорового поведения и результатами.

Экономический анализ

ТАСМИНх320 дал 5.Снижение АД на 4 мм рт. Ст. При самостоятельном ведении пациентов по сравнению с обычным лечением, которое было рентабельным: 1,6 тыс. Фунтов стерлингов за QALY для мужчин и 4,9 тыс. Фунтов стерлингов для женщин. Таким образом, если HOME BP дает предполагаемую разницу в 5 мм рт. Ст., То при использовании той же модели рентабельности это будет очень рентабельным — если, конечно, затраты не будут намного выше. Стоимость вмешательства в TASMINh3 составила 105 фунтов стерлингов, включая расходы на мониторинг АД, подключение телемониторинга и обучение (см. Таблицу 2 в Kaambwa и др. 50).Ключевые различия между вмешательствами в HOME BP и TASMINh3 связаны с использованием поведенческих техник в первом, включая руководство по изменению образа жизни и поддержку при внесении таких изменений, а также рекомендации по смене лекарств с записью того, были ли такие изменения сделаны, и дальнейшие напоминания, если нет. Таким образом, HOME BP проверяет цифровое вмешательство и дополнительную ценность поведенческой поддержки при самоуправлении. Чтобы упростить расчет затрат на поведенческие надстройки к самоуправлению, при расчете затрат на вмешательство в HOME BP, насколько это возможно, эти элементы разделены.

План экономического анализа

В рамках анализа исследования будет оцениваться стоимость единицы снижения САД, основного результата, с корректировками этого результата, как описано в разделе «Статистический анализ», включая подгруппы. Затраты будут включать затраты, связанные с вмешательством, а также затраты на изменение лекарств, использование других соответствующих ресурсов Национальной службы здравоохранения и любые затраты, которые несут пациенты, такие как диета и образ жизни. В ходе анализа чувствительности будут оценены затраты на NHS и социальные нужды, а также изучена неопределенность.Чтобы облегчить анализ разницы между вмешательством в HOME BP и вмешательством при самоуправлении, компоненты и стоимость вмешательства в HOME BP будут сравниваться с таковыми для TASMINh3.

Эти краткосрочные результаты послужат исходными данными для долгосрочной модели рентабельности, основанной на модели, разработанной для TASMINh3, и обновленной последующей работой по мере необходимости. Поскольку все эти исследования показывают снижение АД как сокращение затрат или высокую рентабельность, это моделирование будет обращать внимание на рентабельность вмешательства НА ДОМАШНЕМУ АД по сравнению с обычным уходом, а также добавление поведенческого / цифрового элемента по сравнению с бумажным документом. самоуправление без этого элемента.Исследование HOME BP будет собирать данные о количестве и типах рецептов гипотензивных препаратов между группами.

Качественное дополнительное исследование

Качественные интервью будут стремиться обеспечить глубокое понимание факторов, которые могут облегчить или снизить приемлемость вмешательства HOME BP, а также приверженность его выполнению с точки зрения пациентов и медицинских работников, использующих HOME BP. Интервью и фокус-группы будут проводиться одновременно с участием и после того, как участники закончат вмешательство HOME BP для пациентов в группах вмешательства и обычной медицинской помощи.Целенаправленная выборка будет использоваться для отбора пациентов из группы вмешательства по возрасту, полу, социально-экономическому статусу и уровню взаимодействия с веб-сайтом, чтобы учесть широкий спектр взглядов и опыта в отношении HOME BP Online и вмешательства HOME BP. Открытые индуктивные вопросы будут использоваться для выявления точек зрения и опыта пользователей в отношении вмешательства и предоставленной поддержки, что позволит участникам свободно описывать свой опыт и взгляды по-своему и сосредоточиться на том, что для них наиболее важно.Обсуждения в фокус-группах и интервью также будут проводиться с медицинскими работниками, которые участвовали в испытательных процедурах или проведении вмешательства. Интервью и фокус-группы будут записаны на аудио, полностью расшифрованы и тематически проанализированы.

Дневники уровня глюкозы в крови — бесплатный дневник мониторинга уровня глюкозы в крови Загрузить

Если вы регулярно проверяете уровень глюкозы в крови, дневник мониторинга глюкозы в крови поможет вам определить закономерности и понять получаемые вами числа.

У разных людей разные режимы и потребности, поэтому мы составили три разных дневника мониторинга на выбор.

Загрузите бесплатный дневник глюкозы в крови в формате PDF или Excel, чтобы вы могли вести учет уровня глюкозы в крови. Не стесняйтесь распространять их по своему усмотрению.

Ежемесячный дневник мониторинга уровня глюкозы в крови

Ежемесячный дневник мониторинга — полезен для определения тенденций в ваших числах, а также для тех, кто проверяет уровень глюкозы в крови более редко.

Еженедельные дневники мониторинга уровня глюкозы в крови

Еженедельный дневник мониторинга с местом для записи приемов пищи, заметок, а также информации о дозировках.

Еженедельный дневник мониторинга с местом для записи еды и заметок. Этот дневник предназначен для людей, лекарства которых не подлежат ежедневному изменению.

Советы по регистрации уровня глюкозы в крови

Хотя нижеследующее может быть здравым смыслом, мы перечислили несколько советов по регистрации уровня глюкозы в крови, чтобы упростить запись уровня глюкозы в крови.

• Используйте верхний раздел «Примечания», чтобы записать лекарства, которые вы принимаете. Если вы записываете информацию о дозировке, используйте сокращение, например, «5 H» может означать 5 единиц хумалога, а «10 л» — 10 единиц левемира.
• Если в день нужно много записей, поставьте звездочку * или число, например [2], в заметки за этот день и сделайте более полные записи на обратной стороне дневникового листа.
• Обратите внимание на физические упражнения и болезни, так как они оба могут влиять на уровень сахара. По этой же причине может быть полезно записывать любые периоды стресса в течение дня.
• Запишите все периоды, когда прием пищи должен был быть отложен или пропущен. Если вы работаете посменно или у вас менее регулярное время сна, вы можете изменить некоторые заголовки или сделать дополнительные записи. Проверяйте уровень сахара в крови в разное время дня.

Кроме того, если вам сложно провести тестирование в определенное время дня, например, перед завтраком или после обеда, сделайте все возможное, чтобы эти тесты соответствовали условиям, чтобы лучше понять, как контролировать уровень сахара в крови.

Также можно сделать дырокол в ваших заметках и поместить их в легкодоступную папку для использования в будущем.

Тенденции определения уровня сахара в крови

Тестируйте до и после еды (через 1 или 2 часа после).

Это поможет вам увидеть, насколько хорошо вы и ваше лекарство справляетесь с различным приемом пищи.

• Обращайте внимание на приемы пищи, которые затрудняют контроль уровня сахара в крови.
• Посмотрите, высоки ли ваши показатели в определенные периоды дня.
• Посмотрите, как упражнения, болезни и стресс влияют на уровень глюкозы в крови. Постарайтесь увидеть, насколько эти события влияют на ваш уровень сахара и / или дозировку лекарств.
• Если вы будете вести записи за несколько лет, вы сможете определить сезонные тенденции. Например, вы можете заметить, что в течение трех лет подряд ваши числа начали расти в октябре.

Калькулятор артериального давления

Помните, что важно правильно измерить артериальное давление (АД) для лечения гипертонии (4 ^✔ ), и для этого может потребоваться более одного измерения с правильным размером манжеты, ее правильным расположением на руке, оставаясь неподвижным и избегая напитков с кофеином и курения (5 ^✔ ).Как ручное, так и автоматическое измерение артериального давления требует одинаковых мер предосторожности. Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Высокое артериальное давление или гипертония — незаметное заболевание и основная причина смерти (6 ^✔ ). Симптомы или очень тонкие индикаторы, такие как беспокойство, чрезмерное потоотделение, сердцебиение, усталость, головокружение или звон в ухе, могут отсутствовать. Мониторинг артериального давления в домашних условиях может предотвратить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт, связанные с высоким артериальным давлением (7 ^✔ ).В домашних приборах для измерения артериального давления обычно используются автоматические манжета и манометр. Купите такой, который подтвержден авторитетной медицинской ассоциацией. Следующие инструкции могут помочь в домашнем мониторинге артериального давления.

• Подготовка к чтению. Избегайте напитков с кофеином и курения. Опорожните мочевой пузырь и не выполняйте никаких упражнений в течение как минимум 30 минут до чтения. Также не смотрите в свой мобильный телефон и не смотрите телевизор во время измерения.(8 ^✔ )
• Время чтения — Снимайте показания в одно и то же время каждый день утром или вечером или в оба времени. (9 ^✔ )
• При чтении не двигайтесь. Отдохните 5 минут. перед чтением и будьте неподвижны, так как движение может повлиять на чтение. (10 ^✔ )
• Примите правильную позу, правильно сядя Сядьте на обеденный стул, а не на диван, с прямой спиной и поддержкой. Держите ноги на полу и не скрещивайте их.Ваш локоть должен опираться на стол, а манжета должна находиться там, где находится середина груди, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем. (11 ^✔ )
• Обнаженная рука для чтения Завяжите манжету на руке. голая рука, так что либо снимите рубашку, либо подтяните рукава.
• Выберите подходящую манжету и завяжите манжету — в зависимости от размера руки вы можете выбирать между маленькой, средней и большой манжетой. Лучше всего спросить медсестру или врача, какой размер манжеты лучше всего подходит для вашей руки.Манжета должна быть плотно обернута вокруг руки и на расстоянии двух пальцев выше локтя. (12 ^✔ )
• Число измерений Снимите два-три измерения с интервалом не менее одной-двух минут. Используйте одну и ту же руку каждый день.
• Измеряйте в одно и то же время каждый день. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например, утром и вечером. Лучше всего снимать показания ежедневно в течение недели и записывать все это в молочной ферме. Покажите его своему врачу или медсестре при следующем посещении врача.(13 ^✔ )

Протокол рандомизированного контролируемого исследования

% PDF-1.3 % 1 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток BMC Cardiovascular Disorders 2013, 13: 1. DOI: 10.1186 / 1471-2261-13-21 application / pdfhttp: //dx.doi.org/10.1186/1471-2261-13-21

Клэр О’Брайен

Эмма П Брей

Стирлинг Брайан

Шейла М Гринфилд

M Сайед Хак

FD Ричард Хоббс

Miren I Jones

Сью Джоуэтт

Биллингсли Каамбва

Пол Литтл

Джонатан Мант

Кристина Пеналоза

Клэр Шварц

Хелен Шеклфорд

Джину Варгезе

Брайан Уильямс

Ричард Дж. Макманус

Цели и самоконтроль для контроля артериального давления в группах риска и инсульте (TASMIN-SR): протокол рандомизированного контролируемого исследования

BMC Cardiovascular Disorders 2013, 13: 1.DOI: 10.1186 / 1471-2261-13-21

BMC Сердечно-сосудистые заболевания

23.03.2013

� 2013 O�Brien et al .; лицензиат БиоМед Централ Лтд.

Гипертония

Самоуправление

Инсульт, диабет

Ишемическая болезнь сердца

Хроническая болезнь почек

Первичная помощь

TrueBMC Сердечно-сосудистые заболевания 10.1186 / 1471-2261-13-21111� 2013 O�Brien et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Сердечно-сосудистые заболевания [email protected] Сердечно-сосудистые заболевания Гипертония; Самоуправление; Инсульт, диабет; Ишемическая болезнь сердца; Хроническое заболевание почек; Первая помощь конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj / Первые 26 0 Р / Последний 27 0 руб. / След. 28 0 R / Родитель 4 0 R /Заголовок >> эндобдж 11 0 объект / Родитель 4 0 R / Назад 29 0 руб. /Заголовок >> эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [35 0 R 36 0 R 37 0 R 38 0 R 39 0 R 40 0 ​​R 41 0 R 42 0 R 43 0 R 44 0 R 45 0 R 46 0 R 47 0 R 48 0 R 49 0 R 50 0 R 51 0 R 52 0 R 53 0 R] / Родитель 6 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект >> эндобдж 25 0 объект ] / Имена [140 0 R 141 0 R 142 0 R 143 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 143 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 144 0 R 143 0 R 143 0 R 143 0 Прав 143 0 Прав 143 0 Прав 143 0 Прав 143 0 Прав 145 0 R 146 0 R 147 0 R 147 0 R 148 0 R 149 0 R 147 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R 153 0 Прав 154 0 Прав 154 0 Прав 155 0 Прав 156 0 Прав 157 0 Прав 158 0 Прав 158 0 Прав 159 0 Прав 159 0 Прав 160 0 Прав 161 0 Прав 150 0 Прав 162 0 Прав 163 0 Прав 164 0 R 165 0 R 166 0 R 163 0 R 163 0 R 150 0 R] >> эндобдж 26 0 объект / След. 167 0 руб. / Родитель 10 0 R /Заголовок >> эндобдж 27 0 объект / Родитель 10 0 R / Назад 168 0 R /Заголовок >> эндобдж 28 0 объект / След. 169 0 руб. / Родитель 4 0 R / Назад 10 0 Р /Заголовок >> эндобдж 29 0 объект / След. 11 0 R / Родитель 4 0 R / Назад 170 0 руб. /Заголовок >> эндобдж 30 0 объект > поток xX] wH} Mr $ C> wl 퐢 Z4ogή’gm_4 | ä8tC’Cnza & Yc @ 춃% 4OJɄ ݐ ѵ0P & wlzmtY036 # bʸL9O4ӆl) -ySx {Tj, ‘(/ 2KFd / 3N?]: B # ?: P $ = zF0Yn | HAXd8s} smW I & ҵa} HSF FCd8W3ew.$!} fr ޠ ;, v? 4kGӃf! j (q / 5kkҁ $ 鋰 V =  {{lԐbRwYnbCz53} r- $ Gg.9 & [ro.

диаграмма мониторинга сахара в крови загрузить

Бесплатная диаграмма сахара в крови для Excel Отслеживайте свой уровень сахара в крови.

Бесплатная таблица сахара в крови для Excel Отслеживайте уровень сахара в крови.

Таблица уровня глюкозы в крови 8 Бесплатная загрузка документов в формате PDF бесплатно.

Диаграмма уровня глюкозы в крови 6 бесплатных шаблонов в формате PDF Word Excel.

Таблица уровня глюкозы в крови 9 бесплатных документов в формате Word в формате PDF.

Шаблоны диаграмм мониторинга уровня глюкозы в крови At.

Отлично подходит для детей с диабетом 1 типа или ювенильным диабетом This.

Таблица уровня глюкозы в крови 9 бесплатных документов в формате Word в формате PDF.

График регистрации глюкозы Sada Margarethaydon Com.

Pdf Загрузить журнал мониторинга глюкозы в трекере уровня глюкозы в крови.

Pin by Jo Ellen на диаграмме артериального давления сахара в крови Энни.

Диаграмма мониторинга уровня глюкозы в крови Pdf Диаграмма уровня глюкозы в крови.

Таблица уровня глюкозы в крови 9 бесплатных документов в формате Word в формате PDF.

25 Таблиц уровня сахара в крови для печати Нормальный Высокий Низкий.

Скачать ежемесячный журнал уровня сахара в крови с диаграммами в формате Excel.

25 Таблиц уровня сахара в крови для печати Нормальный Высокий Низкий.

Таблица уровня глюкозы в крови 9 бесплатных документов в формате Word в формате PDF.

Диаграмма мониторинга уровня глюкозы в крови Pdf Диаграмма уровня глюкозы в крови.

Трекер уровня сахара в крови для печати для здоровья и фитнеса.

Дневник сахара в крови Sada Margarethaydon Com.

Бесплатная загрузка

Еженедельный график мониторинга уровня глюкозы в крови.

Nbt рецепт инсулина для взрослых и глюкоза в капиллярной крови.

Загрузить электронную книгу «Диаграмма уровня сахара в крови».

25 Таблиц уровня сахара в крови для печати Нормальный Высокий Низкий.

Скачать ежемесячный журнал уровня сахара в крови с диаграммами в формате Excel.

29 Печатные формы и шаблоны журнала сахара в крови в формате PDF.

Отслеживание уровня глюкозы в крови Sada Margarethaydon Com.

Журнал регистрации артериального давления и веса сахара в крови Скачать бесплатно.

25 Таблиц уровня сахара в крови для печати Нормальный Высокий Низкий.

Загрузить журнал мониторинга уровня глюкозы в крови.

Шаблоны диаграмм уровня сахара в крови при диабете Brand Stem.

Трекер уровня сахара в крови Журнал глюкозы в крови Журнал диабета Кровь.

Шаблоны диаграммы сахара в крови на Allbusinesstemplates Com.

Простые в использовании журналы учета сахара в крови с возможностью загрузки.

Бесплатная загрузка ежедневного самоконтроля уровня глюкозы в крови.

Диаграмма уровня сахара в крови при диабете Для печати.

Таблица уровня глюкозы в крови 9 бесплатных документов в формате Word в формате PDF.

Таблица отслеживания артериального давления для печати Kozen.

График регистрации глюкозы Sada Margarethaydon Com.

Таблица отслеживания артериального давления для печати Kozen.

Блок-схема дизайна исследования Qol Quality Of Life Smbg Self.

Скачать ежемесячный журнал уровня сахара в крови с диаграммами в формате Excel.

Журналы для печати диабетиков Integrated Diabetes Services.

014 Шаблон дневника питания Excel Beau Printable Diabetic And.

Диаграмма здорового уровня глюкозы Мониторинг крови.

Дневник сахара в крови Sada Margarethaydon Com.