АРИФОН РЕТАРД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Арифон ретард — препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.
Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.
Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.
Препарат выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.
После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида. Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.
Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.
Показания к применению
Препарат
Арифон ретард применяют для терапии эссенциальной гипертензии.
Способ применения
Таблетку
Арифон ретард рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.
Побочные действия
При применении препарата
Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.
При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.
Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.
Противопоказания
:
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата
Арифон ретард и производным сульфонамидов; тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; тяжелые нарушения функции почек; снижение уровня калия в крови; беременность, лактация; препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.
Беременность
:
Препарат
Арифон ретард противопоказан к применению в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат
Арифон ретард не применяют одновременно с препаратами лития, так как возможно повышение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.
Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.
Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.
Передозировка
:
При передозировке препарата
Арифон ретард у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.
Условия хранения
Препарат
Арифон ретард рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.
Форма выпуска
Таблетки
Арифон ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Состав
:
1 таблетка
Арифон ретард пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит: индапамид – 1,5 мг.
Вспомогательные вещества.
Источник: www.piluli.kharkov.ua
Основные параметры
Арифон и Арифон ретард: инструкция по применению
Арифон и Арифон Ретард — популярные лекарства производства французской фирмы Servier. Их действующее вещество — индапамид. Оно является мочегонным средством, но при гипертонии используется как сосудорасширяющее. Арифон и Арифон Ретард имеют значительные преимущества для пациентов, по сравнению с другими мочегонными средствами. Они понижают артериальное давление, при этом редко вызывают побочные эффекты и не ухудшают обмен веществ. Ниже вы найдете инструкцию по применению таблеток Арифон и Арифон Ретард, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, что лучше для вас: обычные таблетки индапамид или Арифон Ретард продленного действия. Разберитесь, как правильно принимать индапамид — до или после еды, утром или вечером, сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано, как лечиться препаратами Арифон и Арифон Ретард от повышенного давления.
| Производитель | Les Laboratoires Servier (Франция) |
| Фармакологическая группа | Диуретическое (мочегонное) средство |
| Действующее вещество | Индапамид |
| Форма выпуска | Таблетки по 1,5 и 2,5 мг |
Инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард — индапамид — относится к тиазидоподобным диуретикам. От других мочегонных лекарств отличается специфическим воздействием на сосуды. В дозе до 2,5 мг в сутки индапамид расширяет сосуды, уменьшает их сопротивление кровотоку, повышает эластичность сосудистой стенки. При этом мочегонного эффекта почти нет. Кроме снижения артериального давления, препараты Арифон и Арифон Ретард уменьшают негативное влияние гипертонии на сердечную мышцу, почки, головной мозг. В таблетках Арифон Ретард индапамид смешан со специальным гидрофильным матриксом. Поэтому высвобождение индапамида в кишечнике происходит медленно, и действие таблеток длится дольше. Арифон Ретард снижает артериальное давление на целые сутки, даже несмотря на уменьшение дозировки индапамида. |
| Фармакокинетика | После приема внутрь действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи может несколько замедлить усвоение лекарства. Несмотря на это, препарат можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Арифон Ретард действует дольше, чем обычный Арифон, и более плавно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 12 часов после приема. Артериальное давление начинает понижаться не сразу, а лишь через несколько недель непрерывного лечения таблетками Арифон или Арифон Ретард. Индапамид выводится из огранизма, в основном, почками, а не печенью. |
| Показания к применению | Препараты Арифон и Арифон Ретард предназначены для лечения гипертонической болезни и вторичной гипертонии. Являются препаратами выбора для пожизненной терапии у многих гипертоников, потому что редко вызывают побочные эффекты. Особенно рекомендуются пациентам, имеющим высокий риск инфаркта миокарда и инсульта. Индапамид не увеличивает «плохой» холестерин и не влияет на уровень глюкозы в крови. Это является преимуществом у больных с преддиабетом, сахарным диабетом, атеросклерозом. Арифон Ретард подходит только для лечения гипертонии. Обычный Арифон могут назначить также, чтобы уменьшить отеки, вызванные сердечной недостаточностью. |
| Противопоказания | Аллергия на индапамид, другие сульфонамиды или вспомогательные вещества в составе препарата. Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Тяжелые заболевания печени с поражением головного мозга. Низкое содержание калия в крови. Непереносимость молочного сахара лактозы (галактозы). Пациентам с нарушениями функции печени и почек, водно-солевого обмена, а также ослабленным больным с аритмией, сахарным диабетом, высоким уровнем мочевой кислоты — Арифон и Арифон Ретард назначают, но принимать рекомендуется с особой осторожностью. |
| Особые указания | Обсудите с врачом, с какой периодичностью вам нужно сдавать анализы крови на содержание калия, натрия, креатинина и другие показатели. Чтобы контролировать эффективность лечения, регулярно измеряйте артериальное давление и сдавайте анализы крови. Хорошее самочувствие и нормальное кровяное давление не отменяет необходимость принимать Арифон или Арифон Ретард ежедневно по назначенной доктором схеме. Регулярно наносите повторные визиты своегму лечащему врачу. Есть вероятность, что ухудшится ваша способность управлять автомобилем или другими механизмами. Опасайтесь спровоцировать аварию на дороге или несчастный случай на производстве. |
| Дозировка | Врачи обычно назначают препараты Арифон и Арифон Ретанд по одной таблетке в день. Их можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Нужно проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой. Лучше это делать утром. Возможно, доктор назначит вам принимать лекарство в другое время суток. Изредка увеличивают дозу индапамида до 5-10 мг в день. Это можно делать только по рекомендации врача! Самостоятельное повышение суточной дозы может усилить мочегонное действие, но вряд ли снизит артериальное давление. Если одна таблетка в сутки лекарства Арифон или Арифон ретард недостаточно помогает от гипертонии, то не рекомендуется повышать дозировку. Вместо этого, нужно добавить еще другие лекарства, которые не относятся к мочегонным. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом. |
| Побочные действия | Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск. Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу. |
| Беременность и грудное вскармливание | Арифон и Арифон Ретард, как правило, не применяются в период беременности из-за неблагоприятного влияния на плод. Эти лекарства назначают лишь изредка, если врач посчитает, что возможная польза от них превышает риск. Не принимайте Арифон и Арифон Ретард при беременности самовольно! При грудном вскармливании эти лекарства противопоказаны, потому что проникают в грудное молоко. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных«. Узнайте, как свести к минимуму использование «химических» лекарств. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Всегда сообщайте своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или собираетесь принять, включая безрецептурные средства и БАДы. Сочетание индапамида с антиаритмическими препаратами классов IА и III может привести к тяжелой аритмии. Большие дозы НПВС снижают эффективность таблеток индапамида при гипертонии. Одновременное применение с другими гипотензивными лекарствами может резко понижать артериальное давление. Арифон и Арифон Ретард негативно взаимодействуют со многими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессантами, антибиотиками, слабительными средствами. Обсудите с врачом! Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, — не полный. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению. |
| Передозировка | Было установлено, что лекарства Арифон и Арифон Ретард даже в больших дозах (до 40 мг индапамида в сутки) не вызывают интоксикации. Чрезвычайно редко у ослабленных больных препарат может вызвать тошноту, рвоту, резкое падение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, увеличение или уменьшение мочевыделения. Неотложная помощь: промывание желудка и активированный уголь внутрь. Риск меньше, чем от передозировки других мочегонных лекарств. Несмотря на это, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. |
| Форма выпуска | Лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются в форме таблеток. В блистере, который находится в картонной упаковке, 30 таблеток. |
| Условия и сроки хранения | Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток Арифон составляет 3-5 лет. Срок годности лекарства продленного действия Арифон Ретард — 2 года. |
| Состав | Действующее вещество — индапамид. Арифон содержит его 2,5 мг, а Арифон Ретард — 1,5 мг в каждой таблетке. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол, магния стеарат, титана диоксид. |
Вместе с лекарством Арифон ищут:
Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:
- Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
- Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
- Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
- Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
- Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте
Как принимать Арифон
Принимать лекарство Арифон нужно по назначению врача, а не по своей инициативе. Это один из самых безопасных препаратов от гипертонии, а также от отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Тем не менее, лучше не использовать его для самолечения, как и другие препараты от сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что Арифон Ретард рекомендуется принимать только при гипертонии. А обычные таблетки Арифон могут назначить еще и для уменьшения отеков при сердечной недостаточности.
Принимать лекарство Арифон или Арифон Ретард нужно долго, пожизненно, каждый день по одной таблетке. Никаких перерывов делать нельзя. Даже если у вас пришло в норму артериальное давление или исчезли отеки, это еще не повод отказываться от приема лекарств, назначенных врачом. Если вы самовольно прекратите ежедневно принимать индапамид, то гипертония может вернуться, вызвав инфаркт или инсульт. Принимайте каждый день таблетки индапамида производства фирмы Servier и не бойтесь побочных эффектов. Арифон и Арифон Ретард — весьма безопасные препараты.
Некоторые пациенты пытаются принимать Арифон или Арифон Ретард по половине таблетки в сутки или по целой таблетке через день. Не делайте так. Уменьшенная доза препарата индапамид не было проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет достаточно снизить ваши артериальное давление. Незначительная экономия денег может обернуться внезапным инфарктом или инсультом. Не думайте, что уменьшение суточной дозы лекарства Арифон снизит его побочные действия. Как правило, побочные эффекты, которые ощущают больные, — это последствия атеросклероза. А таблетки индапамид тут ни при чем.
От повышенного давления
Арифон и Арифон Ретард — это популярные лекарства от повышенного давления. Они завоевали уважение врачей и доверие пациентов, потому что неплохо помогают и редко вызывают побочные эффекты. Арифон и Арифон Ретард подходят для лечения гипертонии практически всем пациентам, а особенно рекомендуются диабетикам и пожилым людям. Другие мочегонные лекарства от гипертонии выводят из организма калий, повышают в крови концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Оригинальные препараты, содержащие индапамид, хороши тем, что не оказывает вредного влияния на обмен веществ.
Некоторые пациенты, которые принимают Арифон или Арифон Ретард от повышенного давления, жалуются, что эти таблетки вызывают у них усталость и ухудшение самочувствия. На самом деле, такие больные испытывают последствия атеросклероза, поразившего их сосуды, питающие сердце, мозг и нижние конечности. Если прекратить принимать индапамид, то неприятные симптомы никуда не исчезнут. А риск инфаркта и инсульта значительно повысится.
Таблетки Арифон и Арифон Ретард понижают артериальное давление, потому что оказывают сосудорасширяющее действие, а не за счет мочегонного эффекта. Поэтому они более безопасные, чем настоящие диуретики, которые стимулируют почки выводить соль и жидкость. Как правило, прием препаратов Арифон или Арифон Ретард без других лекарств понижает артериальное давление, но все же недостаточно помогает. Напомним, что безопасным считается кровяное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть таких значений, обсудите с врачом добавление в вашу схему еще других препаратов. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств«.
Частые вопросы и ответы на них
Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарств Арифон и Арифон Ретард.
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.
Узнать больше…
Арифон или Индапамид: что лучше?
Арифон и Арифон Ретард — это торговые названия лекарств, действующим веществом которых является индапамид. Нельзя сказать, что Арифон лучше, чем индапамид, потому что это одно и то же. Кроме таблеток Арифон и Арифон Ретард, существуют еще другие препараты, содержащие индапамид. О них подробно рассказано ниже — в ответе на вопрос «Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?». Арифон и Арифон Ретард — это самые лучшие таблетки индапамида, потому что они являются оригинальными препаратами. Лекарства других производителей, содержащие индапамид, — заведомо вторичны по отношению к оригинальным таблеткам производства фирмы Servier.
Арифон или Арифон ретард: что лучше? В чем отличия?
Арифон и Арифон ретард — это лекарства, у которых одно и то же действующее вещество индапамид. Оба препарата выпускает одна и та же фирма. Каждая таблетка Арифон содержит 2,5 мг индапамида. В таблетках Арифон Ретард индапамид упакован в особую структуру, которая обеспечивает его замедленное усвоение организмом человека. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление более плавно, чем обычный Арифон, и ее действие продолжается дольше. За счет этого, дозу индапамида удалось сократить до 1,5 мг без уменьшения эффективности.
Несмотря на все сказанное выше, нет достоверной информации, что Арифон Ретард лучше, чем обычный Арифон, или наоборот. Если таблетки Арифон вам хорошо помогают, то нет смысла переходить на Арифон Ретард. Пациентам, которые только начинают лечиться индапамидом от гипертонии, следует выбрать Арифон Ретард, а не обычный Арифон. Обратите внимание, что Арифон Ретард не подходит людям, страдающим отеками. Если гипертония осложнена сердечной недостаточностью, то врач скорее назначит обычный Арифон, а не препарат продленного действия. В любом случае, Арифон и Арифон ретард — это лучшие из всех препаратов, содержащих индапамид. Если финансы позволяют, то следует выбрать одно из этих лекарств, а не их аналоги других производителей.
Можно ли делить пополам таблетку Арифон Ретард?
Делить пополам таблетку Арифон ретард нельзя. Если врач назначил вам это лекарство, принимайте его по одной таблетке в сутки. Делить таблетку пополам не следует, чтобы не нарушить целостность ее специальной оболочки. В случае разрушения оболочки нарушится механизм продленного действия этого лекарства, который обеспечивает его высокую эффективность и безопасность, по сравнению с другими таблетками, содержащими индапамид. Если подвернуть таблетку механическим повреждениям перед тем, как принимать, то ее действие закончится быстрее, чем следует. В результате, у больного не будет стабильного контроля артериального давления в течение суток. Повысится вероятность инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонической болезни.
Можно ли Арифон ретард принимать через день?
Режим приема препаратов Арифон и Арифон Ретард через день не проверялся ни в одном клиническом исследовании. Вероятно, такая схема приема лекарства не сможет понизить ваше артериальное давление до нормы. Каждая таблетка, содержащая индапамид, действует не дольше 24 часов. В те дни, когда индапамид не будет циркулировать у вас в крови, артериальное давление будет подскакивать. Такие скачки вредны для сосудов. Если вы хотите подольше прожить без инфаркта и инсульта, то принимайте Арифон или Арифон Ретард по одной таблетке каждый день, как назначил врач.
Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?
Таблетки Арифон и Арифон Ретард имеет не самую низкую, но все же не заоблачную цену. Они доступны даже для пенсионеров. Это оригинальные препараты, которые считаются самыми качественными среди всех лекарств, содержащих индапамид. Переход с них на более дешевые аналоги может усилить побочные эффекты и снизить эффективность лечения. Не стоит ради экономии небольшой суммы денег повышать свой риск инфаркта и инсульта. Тем не менее, ниже рассказано, какие существуют дешевые аналоги препаратов Арифон и Арифон Ретард.
Аналоги лекарств Арифон и Арифон Ретард:
Если уж принимать аналоги, то выбирайте лекарства производства стран Восточной Европы. Это таблетки Индап, которые, предположительно, выпускаются в Чехии, или индапамид производства сербской фирмы Hemofarm. Существует еще Индапамид-Тева, который выпускает израильская фармацевтическая компания. Нет достоверной информации, какое из этих лекарств лучше. В медицинских журналах вы можете найти десятки статей, доказывающих, что аналоги индапамида помогают не хуже, чем оригинальные препараты фирмы Servier. Верить этим статьям нельзя, потому что они публикуются на правах рекламы
В последнюю очередь стоит выбирать самые дешевые аналоги препарата Арифон Ретард, которые выпускаются в РФ и странах СНГ. В России таблетки индапамида выпускают фирмы Татхимфармпрепараты, Канонфарма, АЛСИ Фарма, Озон, ВЕРТЕКС и многие другие. В неформальной беседе врач-кардиолог категорически не рекомендовал их принимать. Перед покупкой уточняйте страну-производителя лекарства по штрих-коду на упаковке. Некоторые зарубежные фармацевтические компании переносят производство своих таблеток, содержащих индапамид, в Россию или другие страны СНГ. Это негативно сказывается на качестве лекарств.
Арифон или Арифон Ретард: что лучше, механизм действия
Популярные лекарства от повышенного артериального давления — «Арифон» и «Арифон Ретард». Чтобы определить, какой из представленных аналогов лучше, следует понять, чем они отличаются, а для этого следует ознакомиться с каждым медпрепаратом в отдельности, изучить состав, принцип действия и даже возможные побочные эффекты. Однако согласно мнению многих кардиологов, «Арифон» и «Арифон Ретард» в отличие от других гипотензивных средств не влияют на обмен веществ и не способствуют повышению в крови уровня микроскопических кристаллов солей натрия и глюкозы, их можно принимать даже больным сахарным диабетом.
Общая информация
Состав и механизм действия
«Арифон» и его абсолютный аналог с приставкой «Ретард» выпускает российская, а точнее, московская фармацевтическая фабрика МФФ/Сервье в виде таблеток, расфасованных по 30 штук в блистерные упаковки. Их активным компонентом выступает индапамид, который относится к тиазидоподобным диуретикам и воздействует непосредственно на сосуды, чем и отличается от других медикаментов, снижающих давление посредством усиленного выведения мочи. Главное вещество расширяет сосуды, снижает их сопротивление току крови и повышает эластичность сосудистых стенок. Мочегонный эффект проявляет в незначительной степени.
Укажите своё давление
Оба препарата дополнительно защищают мозг и сердце от последствий данного заболевания.
Кроме того что аналоги понижают кровяное давление, они также снижают негативное воздействие гипертонии на миокард, головной мозг и почки, сокращая тем самым вероятность развития осложнений. Arifon и «Арифон Ретард» проявляют антигипертензивный эффект в течение суток после принятой дозы. Если АД не приходит в норму, то самостоятельно увеличивать дозировки категорически противопоказано. Это не приведет к увеличению эффективности лекарства, а только спровоцирует нежелательные явления.
Вернуться к оглавлению
Назначения и возможные ограничения
Принимать «Арифон» и «Арифон Ретард» целесообразно больным, которым диагностировали гипертоническую болезнь и вторичную АГ. Эти заменители можно использовать на протяжении всей жизни в качестве поддерживающей терапии. Особенно рекомендованы таблетки для пациентов с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Российский препарат с приставкой «Ретард» предназначен исключительно для терапии гипертонии. Просто Arifon может быть использован и для уменьшения отеков, возникших вследствие развития декомпенсированного нарушения функции миокарда.
Антигипертензивные таблетки на основе индапамида противопоказаны больным с персональной непереносимостью. В таком случае доктор предложит заменить их лекарством от давления, содержащим иное действующее вещество в составе. Кроме этого, нельзя прибегать к лечению артериальной гипертензии «Арифоном» и «Арифоном Ретард» при тяжелом нарушении функции почек, серьезных патологиях печени, которым сопутствуют поражения головного мозга, а также при следующих патологических состояниях:
Если аритмия протекает у человека тяжело, то эти лекарства ему не стоит принимать.
- пониженный уровень калия;
- гиполактазия;
- нарушенный водно-солевой обмен;
- тяжелое проявление аритмии.
Не следует использовать «Арифон» женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим матерям. В исключительных случаях могут быть назначены антигипертензивные таблетки, но только при условии, что ожидаемая польза от них значительно превышает возможный риск. Особенно осторожно нужно пить лекарство больным с завышенными показателями глюкозы в крови и мочевой кислоты, а также если при нарушенном ритме сердцебиения значительно ухудшилось состояние.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по применению
Зачастую Arifon Retard и Arifon врачи прописывают по 1 таблетке в сутки. Производитель не привязывает прием медикаментов к употреблению пищи. Пилюли проглатывают целиком, предварительно никак не измельчая, и запивают достаточным количеством воды. Кардиолог может изменить дозировку в зависимости от состояния больного. Лекарство можно принимать долго, вплоть до последних дней жизни.
Врачи предупреждают, что самостоятельное внесение коррективов в терапевтическую схему опасно усилением мочегонного действия, а не гипотензивного эффекта.
Вернуться к оглавлению
Отрицательные эффекты
Изредка при приеме таких лекарств у людей может снижаться зрение.
Arifon и Arifon Retard считаются наиболее безопасными лекарственными средствами в борьбе с гипертонической болезнью. Они отличаются хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочной симптоматики. Крайне редко на фоне лечения сравниваемыми медикаментами могут наблюдаться такие негативные проявления:
- головокружение;
- болезненный дискомфорт в висках и затылочной части головы;
- обезвоживание;
- рвотные позывы;
- нарушения стула;
- аллергическая реакция;
- ухудшение зрительной функции;
- гипотония;
- изменение толчкообразных колебаний стенок артерий.
Вернуться к оглавлению
Разница и что лучше?
Прежде чем выбрать лучший фармпрепарат от давления между сравниваемыми «Арифон» и «Арифон Ретард», необходимо найти основные различия между ними. И первая отличительная особенность кроется в составе. В «Арифоне» главного вещества находится 2,5 мг, а таблетки «Ретард» включают 1,5 мг индапамида, при этом они дополнительно включают 2 типа волокон гипромеллозы и покрыты специальным водорастворимым покрытием. В результате «Арифон Ретард» медленнее высвобождает индапамид и антигипертензивное действие длится дольше.
Еще одно отличие — способность «Арифона» не только снижать показатели АД, но и снимать отеки у больных с синдромом СН, что не свойственно для Arifon Retard. В остальном оба медикамента абсолютно идентичны. Один и второй эффективно борются с гипертонией путем сосудорасширяющего эффекта, а не за счет диуретического свойства, опасного выведением солей и жидкости, не вызывают резких скачков давления, безопасны для человеческого организма и подходят для людей преклонного возраста. Следовательно, ни один доктор не даст однозначного ответа, какой из представленных аналогов лучше. Назначение фармацевтического продукта зависит от показателей АД и сопутствующей симптоматики. Если обычный Arifon помогает хорошо, то нет смысла переходить на Retard, а также он подходит для лечения гипертонического заболевания, которому сопутствуют отеки.
Укажите своё давление
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>
Инструкция по применению Арифон и Арифон ретард: как принимать и аналоги
Состав
Кроме индапамида в состав лекарства входят:
- Моногидрат лактозы
- Гипромеллоза
- Гидроксипропилметилцеллюлоза
- Безводный коллоидный кремний
- Поливидон
- Стеарат магнезии
- Глицерол
- Макрогол 6000
- Диоксид титана (краситель).
Фармакокинетика
Арифон ретард — препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении. Активное вещество, содержащееся в нём — индапамид — способствует его понижению. Он воздействует на организм несколькими способами:
- В почках происходит два процесса: сначала в извитой каналец (часть почки) выделяется первичная моча (по составу ничем не отличается от плазмы крови), а затем из неё обратно в кровь транспортируются нужные вещества (ненужные остаются в извитых канальцах и образуют вместе с водой вторичную мочу). Одно из действий Арифона ретард заключается в подавлении второго процесса, обратного всасывания ионов металлов из первичной мочи в кровь. Таким образом, он способствует большему выделению с мочой этих ионов (хлора и натрия, менее выражено — магния и калия).
- Арифон ретард увеличивает эластичность кровеносных сосудов. Из-за этого они больше расширяются при давлении на них. А поскольку при увеличении объёма падает давление, артериальное давление при этом расширении падает.
- Повышенное артериальное давление часто сопровождается увеличением левого желудочка сердца (это отдел, который прокачивает кровь через большой круг). Одно из действий Арифона ретард — сглаживание этого эффекта.
Индапамид находится в таблетках внутри специальной структуры-носителя, рассасывающейся постепенно и обеспечивающей равномерный выход вещества в ЖКТ. По мере выделения индапамида, он быстро всасывается в кровь (правда при приёме другой пищи одновременно с таблетками, это происходит несколько медленнее, но на терапевтический эффект не влияет). Через два часа после приёма концентрация индапамида становится максимальной. Выводится он в основном с мочой, некоторая часть — с калом. Индапамид не влияет на обмен липидов и углеводов.
Форма выпуска
Цена от 320 руб до 360 руб
Таблетки белого цвета с контролируемым высвобождением, покрытые плёночной оболочкой. Цвет — белый. В упаковке 1 или 2 блистера, в каждом — 15 штук. Блистеры в картонной упаковке.
Показания к применению
Препарат назначается людям с эссенциальной гипертензией (то есть тем, у кого хронически повышено артериальное давление).
Одним из симптомов АД является головная боль, узнать больше можно в статье: боль в голове и головокружение.
Дозировка
Принимать одну таблетку (в каждой — 1,5 мг индапамида) в сутки, запивая водой и не разжёвывая. Лучше всего утром.
До назначения Арифона ретард пожилым пациентам, следует проверить концентрацию креатинина с учётом индивидуальных особенностей.
Одна таблетка в сутки — это максимальная доза препарата. При её повышении терапевтический эффект усиливаться не будет, а побочные эффекты, наоборот, вырастут. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте самовольно дозировку, назначенную врачом.
Передозировка
При передозировке наблюдается тошнота, понижение артериального давления, сонливость, судороги и головокружение и значительное увеличение или снижение объёма выделяемой мочи. Для лечения от передозировки показано промывание желудка и приём энеросорбента (препарата, связывающего различные вещества в ЖКТ).
Беременность и лактация
Обычно диуретические препараты не используются во время беременности. Они могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приведут к нарушению развития плода.
Из-за того, что индапамид выделяется с грудным молоком, препарат противопоказан в период грудного вскармливания.
Противопоказания
К сожалению, не всякий может воспользоваться этим средством без вреда для себя. Арифон ретард противопоказан:
- Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (например, производным сульфонамидов)
- Пациентам с нарушением работы печени или почек
- Беременным и кормящим матерям (разрешено только в случае прекращения кормления)
- Детям
- Людям с пониженной концентрацией ионов калия в крови.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется принимать Арифон ретард вместе с литий-содержащими препаратами (есть угроза чрезмерного повышения его содержания в крови).
При применении с нестероидными противовоспалительными (например, солями салициловой кислоты) и йодосодержащими лекарствами возможно появление острой почечной недостаточности.
Некоторые препараты, такие как тетракозактид, глюкокортикостероиды и эстрогены, вызывают задержку жидкости в организме, ослабляя таким образом действие индапамида.
Не рекомендуется комбинировать Арифон ретард с лекарствами, подавляющими работу АПФ (фермента, участвующего в регуляции артериального давления), поскольку артериальное давление может упасть слишком сильно.
При взаимодействии индапамида с метформином увеличивается риск развития отравления молочной кислотой.
Арифон ретард усиливает побочные эффекты, вызываемые сердечными гликозидами.
При использовании с циклоспорином повышается уровень креатинина в крови.
Кроме того, при применении со следующими средствами есть риск нарушения в сердечно-сосудистой системе:
- Сультоприд
- Астемизол
- Винкамин
- Бепридил
- Пентамидин
- Эритромицин.
При совместном применении со следующими препаратами может развиться недостаточность ионов калия в крови:
- Кортикостероиды для перорального применения
- Препараты, стимулирующие волнообразные сокращения кишечника
- Амотерицин В
- Слабительные.
Побочные эффекты
Арифон ретард вызывает более слабые побочные эффекты, по сравнению с аналогами. Вот такие:
- Уменьшение концентрации натрия и калия в крови, сопровождаемое обезвоживанием и снижением объёма циркулирующей крови
- Развитие ортостатической гипотензии (это когда при резком подъёме темнеет в глазах), риск которого увеличивается при применении трициклических антидепрессантов
- Уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови
- Тошнота, запоры, сухость во рту
- Воспаление поджелудочной железы (крайне редко)
- У страдающих нарушением функции печени — печёночная энцефалопатия (нарушение выведения ядов печенью и, как следствие, обратимое расстройство нервной системы)
- Кожный зуд
- Крапивница (красные пятна на коже, аллергическая реакция)
- Обострение системной красной волчанки
- Положительная реакция допинг-контроля (у спортсменов).
Условия хранения
Рекомендуется хранить лекарство в сухом месте, при температуре ниже 30°C лучше всего — 15-20°C. Срок годности препарата — 3 года.
Аналоги
В 2005 году было проведено исследование, охватившее все препараты, использующие индапамид. Их проверяли по четырём параметрам: понижение пульсового артериального давления (равного разности между верхним и нижним), уменьшение гипертрофии левого желудочка, уменьшение толщины его задней стенки, уменьшение скорости распространения пульсовой волны. По всем четырём параметрам лидирующую позицию занял Арифон ретард. Следом за ним (с большим отрывом) — Индап (препарат чешского производства).
«Индап»
Про Мед, Чехия
Цена: от 100 руб до 140 руб
Диуретик, в составе которого находятся 2.5 мг индапамид и вспомогательные вещества.
Плюсы
- Цена в 3 раза меньше, чем у «Арифон ретарда»
- Хорошая эффективность
Минусы
- Уступает по всем показателям «Арифон ретарду».
