Димексид при трофических язвах — Лечение грибка

«Как правильно применять Димексид против грибка ногтей?» Отвечаем на этот вопрос

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день…

Читать далее »

 

16.08.2017

Сравнить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Димексид – популярное средство наружного применение. Оно обладает мощным болеутоляющим, противовоспалительным, противомикробным действием. Благодаря тому, что Димексид от грибка ногтей помогает быстро вылечить пластину, препарат получил огромную популярность.

Суть его действия заключается в негативном влиянии активных компонентов на клеточную мембрану грибка, из-за чего он ослабляется и со временем полностью гибнет. Обычно препарат используют для обработки кожных покровов. Он способствует ускоренному заживлению и восстановлению. Сегодня он выпускается в форме раствора и геля.

Показания к применению

Димексид – популярное средство, которое имеет обширную сферу применения. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом терапии, чтобы исключить риск возникновения побочных эффектов. Показаниями к применению лекарства считаются:

• Избавление от болезненности, вызванной воспалением суставов при недугах опорно-двигательного аппарата – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, артропатия, радикулит, остеоартроз.
• Терапии повреждения связок, воспалительных отеков, ушибов.
• Ускоренное заживление повреждений кожных покровов.
• Восстановление кожи после термических либо химических ожогов.
• В составе терапии экземы, грибка, трофических или гнойных язв, склеродермии.
• Лечение кожных гомотрансплантатов.
• После проведения пластических операций либо пересадки участков кожи.

Способ применения

Димексид выпускается в виде раствора и геля. Раствором обрабатываются пораженные участки при помощи ватного тампона либо марли. Гель необходимо распределять по кожному покрову тонким слоем. Также вы можете делать из этих средств компресс, чтобы повысить их эффективность. Использовать Димексид нужно по следующей схеме:

• Для лечения трофических язв либо рожистого воспаления – 2-3 раза в сутки пораженный участок смазывается средством, после чего закрывается чистым бинтом.
• Для терапии экзем, псориаза, диффузной стрептодермии необходимо обрабатывать поражения 2 раза в день специальным раствором.
• Для снижения болезненности можно делать компресс из данного средства несколько раз в день.
• Для обработки глубоких ожогов необходимо делать повязки с Димексидом. Они помогут убить бактерии, обезболить и значительно уск

Димексид при трофических язвах раствор

Димексид при тромбофлебите

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

Традиционная медицина

Врачам-флебологам обычно приходится слышать жалобы своих пациентов на сильную боль, не прекращающуюся ни днем, ни ночью. Перед врачом стоит задача подобрать обезболивающие препараты при трофических язвах, способные облегчить состояние больного, оказать противовоспалительный эффект и способствовать скорейшему заживлению ран. В терапии применяют следующие лекарственные формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

• таблетки;
• мази, гели, эмульсии;
• растворы, спреи;
• препараты для инъекций;
• пластыри, салфетки.

Из лекарственных средств, обладающих болеутоляющим эффектом, чаще других используются нестероидные препараты, среди них: «Кеторолак», «Амбене», «Хотемин». Купировать сильные приступы позволяют неопиоидные анальгетики центрального действия: «Оксадол», «Флупиртин» («Катадолон»). Препараты обладают высокой эффективностью, не вызывают привыкания. В условиях стационара для снятия боли используются инъекции «Новокаина».

Если язвы вызваны застоем крови, одновременно с обезболивающими назначаются препараты из разряда венотоников «Пармидин» или «Антистакс», увеличивающие эластичность сосудов, снимающие отечность в ногах, улучшающие венозное кровообращение. А также используются мази, содержащие гепатрина натриевую соль («Лиотон», диосмин, «Детралекс» или троксерутин, «Троксевазин»).

Важно: трофические язвы сопровождают заболевания системы кровообращения или нарушение обмена веществ. Комплексная терапия состоит не только в лечении ран на ко

Компресс с димексидом для суставов

Состав Димексида

Концентрат для приготовления раствора Димексида содержит не менее 99% диметилсульфоксида (ДМСО) в неразведенном виде.

Гель Димексид содержит в своем составе ДМСО в концентрации 0,25 мг/г или 0,5 мг/г, а также нипагин, нипазол, натрия кармеллозу, очищенную воду.

Мазь Димексид готовят на основе геля полиэтиленоксид 1500 (для придания препарату необходимой консистенции в него добавляют эмульгатор) или на основе норкового масла. Концентрация активного вещества — от 30 до 70%.

ДМСО также входит в состав некоторых гелей и мазей (Триакорт, Долобене, Хондроксид, Капсикам, Ремисид, Кеторол), однако в них он выполняет функцию пенетратора, а не является активно действующей субстанцией.

Содержат ДМСО и свечи Прополис-Д. Помимо этого вещества в состав лекарства входят экстракт прополиса 20% и масло какао.

Причины.

Правильно диагностировать болезнь и начать лечение, а также выяснить причины патологии, врач выясняет характер боли.

Симптомы.

Большие нагрузки на суставы и травмы провоцируют развитие бурсита локтя либо колена.

Взаимодействие

Противопоказания:

• Беременные
• Кормящие матери
• Аллергические реакции
• Болезни кожи, в том числе и хронические заболевания кожи
• Проблемы с почками и печенью

В процессе использования Димексида очень часто со стороны кожи могут возникать неожиданные реакции. Обычно это шелушение, покраснение, а также зуд. Несмотря на это компрессы с Димексидом очень эффективные и за максимально короткий период времени помогают избавиться от болезненных ощущений в районе суставов.

Лекарство

Противовоспалительное, анальгезирующее.

У большинства больных не возникает никаких побочных эффектов на фоне применения препарата. Однако в отдельных случаях возможно развитие зудящего дерматита.

Иногда больные плохо воспринимают специфический запах Димексида, что может стать причиной появления тошноты и позывов на рвоту. В единичных случаях возможен бронсхоспазм.

ДМСО увеличивает всасывание и усиливает эффекты ряда других лекарств (в том числе инсулина) и этанола.

Совместим с НПВП, антибактериальными препаратами, гепарином.

Повышает чувствительность микрофлоры к бета-лактамным антибиотикам и аминогликозидам, рифампицину, хлорамфениколу, гризеофульвину.

Сенсибилизирует организм к средствам для общего обезболивания.

При малейшей реакции необходимо снять компресс, а больное место промыть водой.

Наружный медикамент для компрессов и примочек. После нанесения вещество глубоко проходит через тканевый покров. Оказывает терапевтический эффект и увеличивает проницаемость полезных веществ других медикаментов.

Димексид обладает:

• фибринолитическим эффектом — способствует растворению тромбов;
• антисептическим — задерживает развитие микроорганизмов и дезинфицируют;
• противовоспалительным — снижает жар;
• анестезирующим — блокирует передачу импульсов по нервным волокнам, обезболивает.

Ускоряет проникновение, других медикаментов через кожные покровы, не влияя на фармакологические свойства последних. Для достижения быстрого терапевтического эффекта используют компрессы из смеси диметилсульфоксида и противомикробных средств, гепарина или тромбофлебита.

Сочетание димексида с лечебными препаратами способствует усиленному действую последних. При соединении с медикаментами, имеющими множество побочных эффектов, раствор уменьшает нагрузку на организм.

Например, соединение преднизолона и димексида в соотношении 80/20 позволило уменьшить рекомендуемую дозу, гормонального средства, без снижения терапевтического эффекта. Применение лечебного раствора совместно с дорогостоящими препаратами помогает сэкономить и снизить формирование побочных эффектов.

Форма выпуска

Бесцветная жидкость диметилсульфоксида выпускается в стеклянной бутылочке. Содержится в антифлогических, противоотечных лекарствах.

Эссенция расфасована в стеклянные флаконы 50 и 100 мл, упакована в картонные коробочки. Бесцветная жидкость с легким оригинальным ароматом содержит в 100 мл — 100 гр. диметилсульфоксида. Продается в аптеках.

Гель расфасован в тюбики массой 30 гр. Бесцветный или слегка желтоватый гель с оригинальным запахом содержит в 100 граммах — 25 г диметилсульфоксида.

Вспомогательные вещества:

• нипагин — 0,05 гр;
• нипазол — 0,013 грамма;
• кармеллоза натрия — 2 гр;
• очищенная вода.

Диметилсульфоксид выступает активным или вспомогательным веществом в мазях — Долобене, Кеторол, Ремисид, Капсикам. Предназначен для обезболивания и лечения воспалений.

Димексид противомикробный, тромболитический, жаропонижающий препарат. Назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом:

• ревматоидный артрит;
• растяжение связок, ушибы, ожоги;
• инфильтрат подкожной клетчатки;
• воспалительное поражение кожных, подкожных сосудов;
• дерматит, псориаз, прыщи, фурункулез, микозы, рожа, экзема, облысение;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• тромбофлебит;
• локализованная склеродермия.

Назначается при воспалительных процессах кожи с болями, покраснением, снижением чувствительности. Используется, совместно с другим лечением, для регенерации тканей.

Основная цель препарата транспортировка полезных компонентов других медикаментов через кожу и слизистую оболочку.

Противопоказания

Согласно инструкции, Димексид запрещено применять при:

• глазных болезннях, таких как, глаукома, катаракта;
• заболеваниях сердца — стенокардия, после инсульта;
• проблемах брюшной полости — почки и печень;
• гиперчувствительности.

Побочные эффекты

После лечения появляется чесночный запах изо рта. На фоне этого возникают тошнота, позывы к рвоте.

На местах компресса возможны локальные нежелательные последствия в виде раздражения, зуда, жжения.

Из системных нежелательных эффектов, затрагивающих функционал всего организма, редко развивается сужение бронхов.

Тесты на беременных не проводились, поэтому диметилсульфоксид запрещен при вынашивании и кормлении грудью. По отзывам на сайтах, известны случаи назначения при лактостазе. Примочки с димексидом возможны при отмене грудного вскармливания.

Лечебные средства с димексидом запрещены до 12-16 лет.

Пользователи сети комментируют назначение медикамента детям грудного возраста. Вероятно, речь о заболеваниях пневмонии и бронхите, педиатры иногда назначают слабый концентрат димексида в пропорции с водой 1/19. Обязательна консультация врача.

Диметилсульфоксид разводят чистой водой из аптеки. Составляющие смешивают в бутылочке. Используется раствор 40-50%, но для чувствительных зон 10-30%.

Димексид, мл	дистиллированная вода, мл	раствор %
4	36	10
4	16	20
4	12	25
12	28	30
8	12	40
10	10	50
36	4	90

Dimeksid разведенный чистой водой используют для кожи в виде аппликаций. Сложенную ткань увлажняют готовым раствором и накладывают на кожу. Компресс с димексидом прикрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют бинтом. Выдерживают окклюзионную повязку от 20 до 30 минут. Курс аппликацией от 10 до 15 дней.

10% раствор используют на высокочувствительных участках кожи для:

• очищения гнойно-некротических ран;
• обработки швов после хирургического вмешательства;
• кожи лица.

20% — при:

• патологиях позвоночника и суставов;
• лечении опорно-двигательного аппарата.

30% для лечения нарушения целостности кожи при:

• ожогах;
• гнойном воспалении мягких тканей;
• трофических язвах.

40% для обработки тканевой поверхности кожи при:

• воспалении кожи — карбункул и воспалении волосяного фолликула – фурункул;
• угревой сыпи;
• заболеваниях, вызванных бактерией стрептококк.

50% — при аутоиммунном заболевании склеродермия.

Как лечить

Для лечения гнойных патологий, фурункулов, трофических язв используют 40% димексид. Средство, стерильной ватой или спреем наносят на проблемную кожу три раза в день.

При склеродермии делают компресс с 50% dimeksid. Сложенную в несколько слоев ткань обмакивают в медикамент, прикладывают к больному месту, закрепляют тугой повязкой. Держат 15-20 минут, делают 3 раза в день.

Для лечения опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе, остеоартрозе, артрите назначают компресс с 20% раствором. Повязка накладывается на 20 минут один раз в день.

Для обработки кожи после хирургического вмешательства используют 10% средство. Делают компресс с димексидом каждые 8 часов. Продолжительность лечения определяет врач.

При повреждении кожи, ожогов наносят 20% димексид ватой или распылителем.

Особые указания

Перед компрессом рекомендуется провести тест на аллергию к медикаменту. На руку наносят небольшое количество средства. При ощущении зуда или жжения смывают большим количеством воды. В случае аллергической реакции принимают антигистаминные препараты.

Пожилым людям использовать медикамент рекомендуется после консультации с врачом.

Препарат усиливает активность и токсичность веществ. Рекомендуется использовать в разведенном виде, после консультации с врачом. В результате исследований установили воздействие на другие медикаменты.

Димексид в сочетании с другими лекарствами:

• повышает чувствительность организма к веществам, вызывающим хирургический наркоз;
• активизирует действие этанола и инсулина;
• увеличивает воздействие на организм нитроглицерина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, хинидина;
• повышает чувствительность микробов к антибиотикам.

Усиливает чувствительность организма к обезболивающим средствам. При сильных болях применяют разбавленный димексид с новокаином. Примочку используют один раз в день. На ткань, смоченную в 50% димексиде выливают ампулу 2% новокаина. Время воздействия 20 минут. При ощущении жжения и сильного зуда, примочку убирают, а кожу промывают холодной водой.

Димексид гель

Обезболивающий и противовоспалительный прозрачный гель со слабым специфическим запахом, для лечения радикулита, артрита, ушибов. Оказывает выраженный эффект тромболитического и антисептического действия. Используется для лечения угревой сыпи, фурункулов.

В 100 гр препарата содержится 25 гр диметилсульфоксида. После проникновения активного вещества в кожные покровы, организм становится восприимчив к другим медикаментам. Разрешается использовать совместно с анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными препаратами, гепарином.

Димексид мазь

Некоторые противовоспалительные мази содержат в составе диметилсульфоксид.

Ремисид — противомикробное, обезболивающее, противоопухолевое средство в составе главное активное вещество нимесулид. Диметилсульфоксид помогает легко проникать полезным веществам препарата к участку боли и воспаления.

Кеторол — активное вещество кеторолака трометамина. Обезболивающий, лечит невралгию, радикулит, ревматизм. Не лечит само заболевание, но снимает боль и уменьшает воспалительный процесс. Диметилсульфоксид помогает активные веществам быстро проникнуть под кожу и оказать лечебный эффект.

Капсикам — среди активных веществ содержит диметилсульфоксид. Используется при артралгии, миалгии, для разогрева мышц перед спортивными тренировками.

Показания к применению Димексида

Правильное лечение артроза дает шанс вернуться к привычной жизни, возвратив суставам естественную подвижность.

Димексид помогает спасти человека при артрозе локтя, колена либо голеностопного сустава. Препарат известен анальгезирующим и противовоспалительным действием. Компоненты Димексида при артрозе проникают вглубь тканей, воздействуют непосредственно на очаг воспаления, составляющие быстро рассасываются, улучшая процессы обмена веществ.

Примочки с Димексидом помогают при бурсите локтевого сустава. Лекарство быстро справится с воспалением и возвратит суставу былую подвижность. Кроме того, препарат обладает дезинфицирующими и антибактериальными качествами.

Для лечения артроза Димексид часто рекомендуют, но у него есть противопоказания.

Раствор Диметилсульфоксида представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая имеет характерный чесночный запах. Лекарственное средство отлично смешивается со спиртом и водой, а при температуре ниже 160 градусов кристаллизуется. Обладая особыми химическими свойствами, лекарство оказывает следующие фармакологические действия:

• растворяет тромбы;
• улучшает капиллярный кровоток;
• обезболивает;
• уничтожает болезнетворные бактерии;
• восстанавливает питание поврежденных тканей;
• снимает воспаление.

Благодаря разнообразию фармакологических воздействий, лекарство с успехом применяют для терапии различных заболеваний. Используют препарат как в моноварианте, так и вместе с другими медикаментами. Димексид – показания к применению:

1. Травматология и хирургия. Ушибы, растяжения, ожоги, гнойные раны.
2. Урология. Цистит, простатит, гипертрофия предстательной железы (доброкачественная), урологические патологии.
3. Проктология. Парапроктит, все проявления геморроя.
4. Сосуды. Трофические язвы, тромбофлебит.
5. Опорно-двигательный аппарат. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, реактивный синовит, радикулит, пяточная шпора, остеоартроз.
6. Дерматология. Экзема, келоидные рубцы, фурункулез, микоз стоп, узловая эритема, рожа, алопеция, акне, дерматит.
7. Гинекология. Эрозия, эндометрит, стрептококки, стафилококки, послеродовые осложнения, метрит, кольпит, грибки, воспаления, аднексит.
8. Аутоиммунные патологии. Красная волчанка (дискоидная).

Стоит отметить, что это прозрачная жидкость с очень неприятным запахом, который незначительно напоминает чеснок. По своей природе препарат является анестетиком, а также стимулирует улучшение кровоснабжения в пораженных тканях. Поэтому такое вещество очень часто используется для лечения патологии суставов.

Показания к использованию:

• Артрит
• Артроз
• Травмирование суставов
• Бурсит
• Нарушение кровоснабжения
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Артрит
• Остеохондроз

Компресс

Согласно инструкции производителя, аппликации с Димексидом назначают при таких заболеваниях ОДА, как деформирующий остеоартроз(в случае поражения периартикулярных тканей), анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, реактивный синовит, радикулит. Препарат применяется в сочетании с другими препаратами и процедурами.

Димексид эффективен при ушибах и при подагре, его используют для ускорения рассасывания травматических инфильтратов и для лечения пяточной шпоры.

При ряде неврологических заболеваний, а также при невозможности применения пероральных форм НПВП (например, при язвенной болезни), может быть рекомендован электрофорез с Димексидом. К такому способу лечения прибегают, когда необходимо снять боль в суставах, боль при остеохондрозе или посттравматическую боль (в том числе, если у пациента поражен нерв).

В кожно-пластической хирургии Димексид используют для консервирования кожных гомотрансплантатов, а также для обработки пересаженных кожных гомо- иаутотрансплантатов.

В стоматологической практике средство применяется при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и воспалительном поражении слюнных желез, при пульпите, пародонтите, периодонтите, артрите/атрозе височно-нижнечелюстного сустава.

Показаниями к применению в гинекологии являются кольпит, эрозия шейки матки, эндометрит, аднексит, молочница, осложнения, развивающиеся после гинекологических операций и родов и т.д.

Благодаря бактерицидным и противовоспалительным свойствам препарат нередко используется в косметологии. Маска с Димексидом и Солкосерилом считается одним из наиболее действенных средств от морщин и лучшей заменой мезотерапиии инъекциямБотокса, а компрессы и обертывания с раствором помогают уменьшить проявления целлюлита. Кроме того, косметологи рекомендуют препарат в качестве средства против прыщей.

Маски для волос с натуральными маслами и Димексидом уменьшают выпадение волос и стимулируют их рост.

При назначении препарата учитывают то, что он способен усиливать не только активность, но и выраженность токсических эффектов ряда лекарств.

При проглатывании даже небольшого количества диметилсульфоксида, а также в случае применения для аппликаций в ротовой полости, у больного могут возникать расстройство желудка или спазмы кишечника.

Раствор на основе концентрата Димексид (Димексид Жфф, Димексид Лугал) применяется в качестве средства наружной терапии. Используют его для промывания пораженных поверхностей тела (орошений) и в виде аппликаций.

В растворе нужной концентрации смачивают марлевую салфетку и прикладывают ее на 20-30 минут на пораженное место. Сверху салфетку накрывают полиэтиленовой пленкой и льняной (или хлопчатобумажной) тканью. Повторять процедуры рекомендуется 1-3 р./день (в зависимости от показаний) в течение 10-15 дней.

Как разводить Димексид концентрат зависит от того, с какой целью готовится лекарство.

Для лечения трофических язв используется 30-50% раствор диметилсульфоксида (для одной обработки используют от 50 до 100 мл жидкости), экземы — раствор с концентрацией 40-90%.

Для местного обезболивания препарат используют 2 или 3 р./день в виде компрессов с 25-50% раствором. Разовая доза — от 100 до 150 мл.

При суставных болях (например, при атрозеколенного сустава) показаны примочки на сустав с препаратом, разведенным до такой же концентрации. Компрессы с Димексидом для колена или голеностопа накладывают на 20-60 минут. Курс рассчитан на 15-20 процедур.

Если очаг поражения локализируется на высокочувствительном участке тела, концентрат разводят до получения 10-30% раствора.

Пациентам, перенесшим кожно-пластическую операцию, на пересаженные гомо- и аутотрансплантаты непосредственно после операции и в дальнейшем до стойкого приживления трансплантата накладывают повязки, пропитанные 10-20% раствором Димексида.

Для консервации кожных гомотрансплантатовиспользуется 5% раствор ДМСО в растворе Рингера.

Менее концентрированные растворы применяются для промывания воспалительных и гнойно-некротических очагов и полостей.

Гель (мазь) применяется в качестве средства наружной терапии для лечения пациентов старше 12-ти лет.

Средство наносят на пораженный участок тела тонким слоем от 1 до 3 р./день. Гель 50% предназначен для обработки кожного покрова, для слизистых рекомендуется использовать гель 25%. Курс длится от 10 до 15 дней. Повторить его можно не ранее, чем через 10 дней.

При диффузной стрептодермии, экземе, а также для местного обезболивания применяются аппликации с гелем (50%) в виде компрессов. Процедуру повторяют 2-3 раза в течение дня.

При тромбофлебите пациенту назначают одновременные аппликации Димексида с гелем гепарина или гепариновой мазью. Аппликации следует делать 2-3 р./день. Курс рассчитан на 10-15 процедур.

В кожно-пластической хирургии на кожные гомо- и аутотрансплантаты накладывают повязки с 25% гелем. Первую повязку накладывают сразу же после операции, в дальнейшем повторять процедуры следует до стойкого приживления имплантата.

При заболеваниях ревматического типа (в частности, при подагре) компрессы с Димексидом позволяют существенно уменьшить боль и быстро снять воспаление в них.

Хорошо проникая в ткани, препарат способствует постепенному растворению солевых наростов на пораженных патологическим процессом сочленениях мелких костей стопы и суставах.

Для приготовления компресса концентрат разводят в равном объеме воды комнатной температуры. Затем отрез марли складывают в несколько слоев, пропитывают в полученном растворе, прикладывают к больному месту и утепляют его полиэтиленом, хлопковой тканью и шерстяным шарфом.

Время воздействия — от 20 минут до получаса. Лечение в зависимости от степени поражения суставов длится от 10 дней до 2 месяцев.

Поскольку Димексид является хорошим транспортировщиком других лекарств, перед его применением для усиления эффекта можно смазать больной сустав противовоспалительной мазью/гелем (Быструм-гель, Хондроксид и их аналоги).

Для купирования интенсивных болей Димексид (30 мл) можно смешать с двухпроцентным раствором Новокаина (50 мл). Повязку накладывают в той же последовательности. Время воздействия — от 30 минут до 1 часа.

При пяточной шпоре для облегчения состояния пациента и улучшения качества его жизни Димексид используется в небольшой дозировке в виде компрессов или промываний.

Чтобы приготовить раствор, концентрат разводят водой в соотношении 1:5. Затем смоченную в жидкости салфетку накладывают на больную пятку и сверху надевают носок. Время воздействия — 30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

На вопрос “Что такое Димексид?” Википедия отвечает, что это наружное лекарственное средство, которое применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также для усиления проникновения в ткани ряда других лекарств.

Фармакодинамика

Механизм действия ДМСО связан со способностью этого вещества инактивировать гидроксильные радикалы и улучшать течение обменных процессов в очаге воспаления.

Препарат оказывает местное анальгезирующее и анестезирующее действие. Обнаруживает умеренную фибринолитическую и антисептическую активность.

ДМСО способствует нормализации процессов образования фибрина, улучшает микроциркуляцию в тканях, ингибирует агрегацию эритроцитов и хемотаксис нейтрофилов, повышает активность и интенсивность фагоцитоза, снижает содержание ЦИК.

При местном применении быстро и хорошо проходит через биологические мембраны (слизистые, кожу, клеточные стенки бактерий), повышая их проницаемость для других препаратов.

Эти свойства ДМСО позволяют использовать его в качестве транспортировщика других лекарств через слизистые и кожу.

Фармакинетика

При аппликации на слизистые или кожу всасывается быстро и практически в полном объеме.

Биодоступность — 60-70%. Причем глубина проникновения и показатель биодоступности ДМСО прямо пропорциональны его концентрации.

После нанесения на кожу препарат обнаруживается в сыворотке крови уже через десять минут. Концентрация достигает пиковых значений через четыре-восемь часов.

Хорошо проникается в клетки  тканей всех органов. Исключение — клетки ногтей, волос, зубной эмали.

В организме ДМСО окисляется до метилсульфонилметана и затем восстанавливается до диметилсульфида.

Активное вещество и продукты его метаболизма выводятся с фекалиями и мочой. Кроме того, ДМСО может выводиться через легкие и кожу, что сопровождается появлением специфического чесночного запаха.

Даже при длительном применении Димексида ДМСО и его метаболиты не накапливаются в организме.

Меры предосторожности.

Неправильное использование средства чревато аллергическими реакциями и контактным дерматитом, избавиться от которых достаточно сложно. При правильном использовании, Димексид спустя считанные дни поможет улучшить самочувствие, восстановив подвижность поврежденного сустава.

ДИМЕКСИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Димексид – это лекарственный препарат дня наружного применения, который обладает обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это позволяет применять димексид при многих заболеваниях, в том числе при заболеваниях суставов, ушибах, ранах, в гинекологической практике и так далее. Но чаще всего димексид применяется в дерматологии.
Димексид (действующее вещество – диметилсульфоксид) относится к группе противовоспалительных средств для наружного применения. Выпускается во флаконах-капельницах в виде концентрированного раствора, из которого в соответствии с инструкцией готовят раствор для наружного применения.
Механизм противовоспалительного действия димексида связан с подавлением активности свободных радикалов и улучшением обменных процессов в очаге воспаления. Обезболивающее действие связано со снижением скорости проведения нервных импульсов в клетках периферической нервной системы. Обладает также антибактериальным действием, хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки, повышая их проницаемость для лекарственных веществ.
В целом димексид оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное и некоторое фибринолитическое (способность растворять тромбы) действие.

Показания к применению

Димексид назначают при различных заболеваниях и травмах мягких тканей и кожи — ушибах, растяжениях связок, гнойных ранах, ожогах, роже, экземе, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях, фурункулезе, узловатой эритеме. Применяется димексид при склеродермии и других кожных проявлениях системных заболеваний соединительной ткани. Но особенно часто его применяют при очаговом облысении у взрослых.
Назначают его также при тромбофлебитах, заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся воспалением и болями – воспалительных процессах в суставах, в том числе инфекционно-аллергического характера (артритах, ревматоидных, артритах болезни Бехтерева), обменных заболеваниях суставов и позвоночника (остеоартрозах, остеохондрозах).
В гинекологии димексид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружных половых органов (вульвовагинитов).

Способ применения

Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30 — 50%) для тампонов, компрессов. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы. При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 — 50% водного раствора по 50 — 100 мл 2 — 3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40 — 90% раствором Димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор. Для местного обезболивания рекомендуют 25 — 50% раствор препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 — 30% раствором Димексида (при необходимости — в дозе до 500 мл). В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20 — 30% раствором препарата на ауто- и гомотрансллантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой, препарат накладывают на нагноившиеся раны и инфильтраты.

Побочные действия

Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В отдельных случаях при плохом восприятии Димексида наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Противопоказания

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет.

Беременность

Препарат Димексид не следует принимать при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Димексид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата дозу инсулина уменьшают), кислоты ацетилсалициловой, бутадиона. препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Препарат можно применять вместе с гепарином, антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами. Димексид можно применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматического артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия (линимент синтомицина) — для лечения склеродермии, акне, рожистого воспаления, фурункулеза, фолликулитов и других кожных заболеваний в сочетании с гепарином — при тромбофлебитах.

Передозировка

При передозировке Димексида могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, отек). В этих случаях препарат следует отменить, промыть поврежденное место, удалить препарат.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
Срок годности препарата составляет 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Жидкость по 50 мл или 100 мл во флаконах.

Состав

1 флакон содержит диметилсульфоксида 50 мл или 100 мл.

Дополнительно

Перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом. Ввиду возможной индивидуальной непереносимости Димексида рекомендуется проводить пробу на переносимость: препарат необходимой концентрации наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Резкая гиперемия и зуд являются противопоказанием для применения Димексида.
Учитывая, что у некоторых пациентов при применении Димексида могут возникнуть головокружение и адинамия, во время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также выполнения работ, требующих концентрации внимания.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. В случае случайного попадания — немедленно промыть большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.

Основные параметры

---

Димексид – инструкция по применению, отзывы, описание

Цены в интернет-аптеках:

Димексид – синтетический лекарственный препарат для наружного применения, обладающий антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Широко применяют в дерматологии, а также при мышечной и суставной боли.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид. Обладает противовоспалительным, антигистаминным, антипиретическим, анальгетическим, антисептическим и фибринолитическим действием.

Димексид проникает через кожу и слизистую, усиливая восприимчивость кожи к проникновению других лекарств.

При аппликациях попадает в кровь в течение 5 минут и достигает своей максимальной концентрации уже через 4-6 часов.

Форма выпуска

Димексид выпускают в виде:

• Геля и мази для наружного применения 25%;
• Концентрата для приготовления раствора;
• Раствора для наружного применения.

Показания к применению Димексида

Наиболее широко Димексид применяют при:

• Воспалительных заболеваниях кожи;
• Системной склеродермии;
• Гнойных ранах;
• Узловатых эритемах;
• Фурункулезе;
• Ожогах;
• Тромбофлебитах;
• Акне;
• Экземах;
• Гнойничковых заболеваниях кожи;
• Рожистых воспалениях;
• Трофических язвах.

По инструкции Димексид также применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• Травматических инфильтратах;
• Ревматоидном артрите;
• Болезни Бехтерева;
• Артропатии;
• Растяжении связок;
• Деформирующем остеоартрозе;
• Радикулите;
• Ушибах.

Препарат также применяют в кожно-пластической хирургии для заживления трансплантатов.

В косметологии довольно часто используют Димексид для волос.

Вместе с маслами и витаминами он входит в состав масок, способствующих восстановлению структуры волос и их росту. Состав и пропорции необходимо уточнять у косметолога.

Одно из основных условий при применении Димексида для волос – компоненты маски должны быть тщательно перемешаны непосредственно перед применением.

Противопоказания

По инструкции Димексид противопоказан при:

• Гиперчувствительности к действующему веществу;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;
• Нарушениях функции печени или почек;
• Стенокардии;
• Инсульте;
• Катаракте;
• Глаукоме;
• Выраженном атеросклерозе;
• Коматозных состояниях.

Димексид противопоказан детям до 12 лет, при беременности и в период лактации. Людям пожилого возраста назначают с осторожностью.

Читайте также:

10 заблуждений об уходе за кожей лица

7 народных рецептов, помогающих излечить трофические язвы

9 мифов о раке кожи

Инструкция по применению Димексида

Согласно описанию, Димексид применяют накожно, в виде водных растворов для компрессов и тампонов. Компресс из Димексида накладывают на пораженные участки на 20-30 минут:

• При лечении рожистого воспаления и трофических язв – в виде 30-50% раствора. Каждая процедура по 50-100 мл, 2-3 раза в сутки;
• При гнойничковых заболеваниях кожи – в виде 40% раствора;
• При экземе, диффузных стрептодермиях – в виде 40-90% раствора;
• При лечении глубоких ожогов – в виде 20-30% раствора. В этом случае доза может составлять 500 мл.

Для местного обезболивания применяют в виде 25-50% раствора. Каждая процедура – по 100-150 мл 2-3 раза в сутки.

В кожно-пластической хирургии Димексид используют непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата в качестве повязок с 20-30% раствором на трансплантаты.

Гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости промывают менее концентрированными растворами. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных синегнойной палочкой или стафилококком, компресс из Димексида накладывают на нагноившиеся раны.

Побочные действия Димексида

По отзывам Димексид обычно переносится достаточно хорошо. Иногда возникают аллергические реакции, зуд, покраснения, головокружение, бессонница или мышечная слабость. При плохом восприятии препарата в отдельных случаях могут наблюдаться сухость кожи, тошнота или бронхоспазм.

Перед применением Димексида необходимо провести пробу на переносимость. Для этого раствор нужной концентрации наносят на кожу смоченным в нем ватным тампоном. Появление сильного покраснения или зуда говорит о гиперчувствительности к Димексиду.

Также при применении препарата следует учитывать то, что он увеличивает всасывание этанола, инсулина и некоторых других лекарственных средств. В комплексной терапии при лечении остеоартроза и ревматического артрита Димексид можно применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

Согласно описанию, при передозировке могут возникнуть различные аллергические реакции, такие как крапивница, зуд или отек. В этих случаях следует промыть поврежденное место и удалить препарат.

При попадании препарата на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть большим количеством воды и обратиться к врачу.

По отзывам Димексид может вызывать головокружения и снижение двигательной активности, поэтому управлять автотранспортом при применении препарата следует с осторожностью.

Условия хранения

Димексид отпускается без рецепта. Хранить в защищенном от света места 2 года.

лечение в домашних условиях медикаментами, народными средствами

Под трофической язвой понимают незаживающую более месяца открытую рану на стопе или голени. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом нарушается кровообращение в нижних конечностях, клетки кожи недостаточно снабжаются кровью и в итоге отмирают.

Трофические язвы могут быть вызваны сахарным диабетом, псориазом или артериальной и венозной недостаточностью, но не являются самостоятельной патологией. При лечении используется комплексный подход, включая медикаменты и народные средства.

Стадии развития язвы

В медицине выделяют 4 стадии развития трофической язвы и каждая из них имеет отличительные признаки:

• Начальная стадия — характеризуется поверхностным поражением кожи и появлением красноватых, белесых или синюшных пятен на ноге. В этих местах наблюдаются отёки и кожа приобретает глянцевый блеск. Иногда больной испытывает судороги, озноб и лёгкую слабость. На коже образуются мелкие язвочки. Первая стадия длится от 1 дня до 1,5 месяцев.
• Вторая — характеризуется отторжением отмерших тканей, язвы приобретают чёткие очертания, при этом из них сочится гной, слизь или кровянистые выделения. Появляется зуд и неприятный запах. Больной чувствует слабость и у него повышается температура тела. Вторая фаза длится до полутора месяцев.
• Третья — происходит нарушение структуры мягких тканей, возникают глубокие раны (до кости). На данном этапе, как правило, не обходится без хирургического вмешательства.
• Четвёртая — на этой стадии начинается процесс выздоровления, размеры ран уменьшаются, происходит заживление тканей. Данная фаза может затянуться на длительный срок.

Но независимо от стадии болезни раны требуют ежедневного ухода и лечения.

Народные средства

Лечение трофических язв с помощью народной медицины — медленный процесс, требующий терпения. Вот наиболее действенные средства:

Золотой ус

Золотой ус используется для лечения трофических язв при варикозе на ногах у женщин. Лист растения промывают под проточной водой, рвут на мелкие кусочки и разминают в ступе. Полученную кашицу выкладывают на поражённые места, накрывают стерильной марлевой салфеткой и перебинтовывают. Компресс держат в течение 3 часов и делают ежедневно (до облегчения состояния).

Обратите внимание! При нанесении компресса человек может испытывать сильную боль.

Капустный лист

Свежий капустный лист смачивают в облепиховом масле, прикладывают к больному месту и закрепляют с помощью бинта. Процедуру делают на ночь, утром компресс снимают. Средство используют ежедневно в течение 2х недель.

Картофель

Одну сырую картофелину промыть, очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к поражённому участку кожи (тонким слоем) и оставить на 30 минут. Затем ногу необходимо ополоснуть тёплой водой. Выполнять процедуру рекомендуется 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Алоэ при трофических язвах

Свежесрезанный лист алоэ промывают под проточной водой и пропускают через мясорубку. Полученную массу выкладывают на стерильную марлевую салфетку или ватный тампон и фиксируют на месте язвы с помощью бинта (чтобы мякоть алоэ прикасалась к ране). Компресс необходимо держать в течение 1-2 часов и менять с периодичностью 1 раз в сутки. Лечение не прекращают до тех пор, пока не заживёт рана.

Полезный совет! Оставшийся сок растения можно использовать для обработки язвы в перерывах между компрессами.

Лечение при помощи мёда

Смешать 1 ст. л. жидкого мёда с яичным белком, взбить смесь и нанести на поражённое место. Сверху ногу рекомендуется обернуть плёнкой и перебинтовать. Держать повязку необходимо в течение 8-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения: 7-10 дней.

Берёзовый дёготь

Берёзовый дёготь можно приобрести в аптеке. Способ применения: на трофическую язву наносят небольшое количество дёгтя (чтобы он полностью покрывал рану), а сверху накладывают стерильную марлевую повязку и держат компресс в течение нескольких часов. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-6 месяцев.

Борная кислота

Стерильный ватный тампон смачивают в спиртовом растворе борной кислоты и ежедневно (2 раза в сутки) протирают больное место. Лечение проводят до полного выздоровления. При этом важно не допустить излишнего пересыхания раны.

Облепиховое масло

Облепиховое масло не только очищает рану от инфекции, но и способствует регенерации эпителиальных тканей. Препарат рекомендуется приобрести в аптеке. Применение: стерильный ватный тампон обмакнуть в масло и смазать рану. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день — утром и вечером (в течение месяца).

Морская соль

Приготовить солевой раствор (100 г морской соли растворить в литре чуть тёплой воды) и далее выполнить следующие действия:

1. Промыть рану чистой проточной водой.
2. Прикрыть язву сухой стерильной салфеткой (можно марлевой).
3. Сложенную в несколько слоёв марлю смочить в солевом растворе и наложить поверх салфетки.
4. Закрепить пластырем.

Повязку необходимо держать 1-2 часа. Процедуры выполнять ежедневно в течение недели.

как выглядят язвы на ноге

Другие домашние средства

Наряду с народной терапией можно использовать не менее эффективные аптечные средства (в т. ч. мази, пластыри и пр.). Вот некоторые из них:

Губка метуракол

Метуракол — комбинация метилурацила и коллагена, выпускается в виде мелкопористых сухих пластин белого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат выполняет следующие функции:

• Впитывает жидкость с поверхности раны.
• Устраняет бактерии и омертвевшие клетки кожи.
• Способствует восстановлению эпителия в месте повреждения кожи.

Перед применением рану очищают раствором антисептика и прикладывают губку (чтобы она полностью прикрывала язву и даже немножко выходила за её пределы). Сверху её фиксируют марлевой повязкой. Замену аппликации проводят раз в 2-3 дня и используют до полного выздоровления.

Повязка с Хлорофиллиптом

Хлорофиллипт — противомикробное и противовоспалительное средство, которое используют следующим образом:

1. Стерильную марлевую салфетку смачивают в спиртовом растворе Хлорофиллипта.
2. Прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой.

Салфетки нужно менять ежедневно, средство использовать в течение двух месяцев.

Димексид

Димексид — местное противовоспалительное и противомикробное средство в виде раствора, геля и мази. В качестве терапии можно использовать все 3 варианта. Но раствор имеет самую высокую концентрацию действующего вещества, поэтому его следует разбавлять чистой водой, купленной в аптеке (1:1). Способ применения:

1. Марлевую салфетку смочить в растворе Димексида и приложить на поражённую область, закрепив бинтом.
2. Через 15-20 минут компресс можно снять.

Процедуры показано выполнять ежедневно в течение двух недель. Препарат особенно эффективен при язве голени.

Стрептомицин в виде порошка

Стрептомицин — антибактериальное средство в виде белого порошка без ярко выраженного запаха. Применение:

1. Порошок Стрептомицина (5 г) развести в таком же количестве физического раствора.
2. Промыть рану или обработать с помощью стерильного ватного тампона.

Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно (2 раза в день) до полного выздоровления.

Важно! При отсутствии физраствора язву можно просто посыпать порошком.

Перекись водорода и Стрептоцид

На язву нужно капнуть 2 капли раствора перекиси водорода и сверху посыпать порошком Стрептоцида. Далее смешивают 50 мл кипячёной воды и 2 ч. л. перекиси, в полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и перевязывают плотной тканью. Компресс следует менять несколько раз в день. Курс лечения: 2-3 недели.

Компрессионные повязки

Компрессионные повязки предназначены для ухода за повреждёнными участками кожи. Они представляют собой приклеивающуюся основу, на которой находится сорбционная подушечка, поглощающая избыточную влагу. Наиболее популярны следующие виды компрессионных повязок:

• Бранолинд — пропитана перуанским бальзамом, изготовлена из крупноячеистой воздухопроницаемой ткани.
• Атрауман — изготовлена из гидрофобного полиэфирного материала, пропитана нейтральной мазью (без добавления вазелина и парафинов).
• Джелонет — тканевая марлевая повязка, пропитанная мягким парафином (в индивидуальной упаковке). Обладает болеутоляющим и абсорбирующим действием.

Каждую компрессионную повязку можно держать в течение суток.

Пластыри

Для лечения трофических язв используются следующие виды пластырей:

• Гидрофилм — изготовлен из полиуретановой плёнки и предназначен для фиксации повязок с иными лечебными покрытиями. Пластырь хорошо пропускает воздух, защищает раны от инфекции и механических повреждений. Безболезненно удаляется.
• Пластофикс — хорошо прилегает к ноге, поддерживает лечебную повязку, не вызывает раздражение кожи.
• Омнификс Эластик — выпускается в виде рулона, используется посредством нанесения на основную повязку для устойчивой фиксации.

Пластырь рекомендуется менять 1-3 раза в день.

Мази

Мази — один из основных и эффективных способов лечения трофических язв. Так, наиболее популярны следующие:

• Стелланин — наносят на повреждённую поверхность кожи (чтобы рана была полностью покрыта мазью) 2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
• Мазь Вишневского — выдавить на стерильную марлевую ткань или ватный тампон и приложить на поверхность трофической язвы. Сверху зафиксировать медицинским пластырем. Повязку необходимо держать 2-3 часа и менять ежедневно в течение двух недель.
• Мази на основе серебра — заживляют трофические язвы в запущенной стадии, курс лечения и дозировку определяет врач. Среди мазей на основе серебра выделяют Эбермин, Аргосульфан, Дермазин и др.
• Цинковая мазь — наносят непосредственно на проблемные места 2-3 раза в день, предварительно обработав кожу антисептическим раствором. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.

Внимание! При использовании мазей возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь и т. д.).

Уход за раной, как очистить от гноя

При обильных гнойных выделениях или наличии некрозов, трофические язвы требуют ежедневного ухода, т. е. очищения. Для этого рану промывают с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом (72%), а для удаления омертвевших тканей используют порошок Химотрипсин, которым посыпают язву после мытья (как только нога подсохнет). Если гноя слишком много, рану очищают 2 раза в день.

Лечение при диабете

Трофическую язву при сахарном диабете лечат медикаментозным способом (используют антигистаминные препараты, НПВС, обезболивающие, антибиотики, мази и т. д.) и посредством операции (вакуумирование, виртуальная ампутация — резекция кости и плюснефалангового сустава).

В дополнение к медикаментозному лечению больным назначают физиопроцедуры (использование низкочастотного ультразвука, применение барокамеры Кравченко, лечение магнитом, лазерная терапия, применение ультрафиолета и др.).

Антибиотики при трофических язвах: какие, инструкция по применению

Названия популярных антимикробных средств, применяемых для лечения трофических язв

Лечение трофических язв подразумевает комплексный и очень серьезный подход к этому вопросу. Все-таки длительное время незаживающая рана – это всегда большой риск инфицирования, ведь защитные силы этого участка кожи очень ослаблены, а значит, опасность могут представлять даже условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся рядом с нами.

Скажем сразу, что каким бы сильным ни был применяемый местно антибиотик, к его нанесению рану надо подготовить. Очистить рану от грязи, пыли, продуктов жизнедеятельности бактерий и некротических масс можно при помощи антисептических растворов, которые в основном также обладают заметным противомикробным действием.

Плюсом таких препаратов, как «Йодопирон», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Бетадине», «Лавасепт», «Пронтосан» и др. является, то, что резистентность к ним у бактерий не развивается в отличие от антибиотиков. А что касается эффективности этих двух групп препаратов, то зачастую очень трудно провести границу между антибиотиками и хорошими антисептиками с противомикробным действием, которые также могут обладать как бактериостатическим, так и бактерицидным действием.

После очищения раны от загрязнений и частичной дезактивации микробов приходит время нанесения местных антибиотиков. Популярные антибиотики, применяемые при трофических язвах: «Диоксидин», «Аргосульфан», «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин», «Бактробан» и др.

При необходимости системной антибактериальной терапии пациентам могут быть назначены «Диоксидин» в виде капельницы, а также антибиотики широкого спектра действия из групп защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов (в виде инъекций, инфузий или таблеток), обычно применяемые при трофических язвах. Реже, если точно определен возбудитель, назначаются антибиотики с узким спектром действия. Какой именно антибиотик будет назначен в каждом конкретном случае, решает лечащий врач с учетом спектра противомикробной активности препарата и результатов бактериологического исследования.

Антисептики с выраженным противомикробным действием

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Препараты йода

Самым популярным препаратом при лечении трофических язв считается антисептик «Йодопирон». Основным действующим веществом препарата, как видно из названия, является йод. Но если спиртовую настойку йода нельзя использовать неразбавленной для обработки открытых ран, то 1%-ным раствором «Йодопирона» можно обрабатывать не только окружающие рану кожные покровы, но и внутреннюю часть язвы. Если трофическая язва расположена на стопах или кистях рук, этим же раствором можно обработать ногти, пальцы и пространство между ними, что предупредит присоединение возможной грибковой инфекции.

Форма выпуска. Данный препарат предназначен для наружного применения. В аптеках его можно найти в виде порошка, из которого впоследствии готовят раствор нужной концентрации, расфасованного в светонепроницаемые пакеты, и готового темно-коричневого раствора во флаконах.

Показания к применению. Препарат назначают как для лечения инфекционно-воспалительных поражений кожи, так и для обработки слизистых при ангине, атрофическом рините, гнойной форме отита. Кроме этого раствором «Йодопирона» медперсонал может проводить дезинфекцию рук, медицинских перчаток, специального инструмента.

Противопоказания к применению. Противопоказания к использованию «Йодопирона» в основном связаны с перроралным приемом, который может быть назначен в связи с лечением сифилиса и атеросклероза. При трофических язвах препарат применяют местно, если отсутствуют реакции гиперчувствительности к антисептику, содержащему йод.

Использование во время беременности. В периоды беременности и лактации, согласно инструкции к препарату, его нельзя принимать внутрь. О наружном применении средства таких замечаний нет, однако проконсультироваться с врачом по этому поводу все же стоит.

Побочные действия. Использование порошка для приготовления лечебного состава может сопровождаться непродолжительным жжением пораженного участка, зудом, сухостью кожи, аллергическими реакциями, сопровождающимися сыпью и покраснением кожи.

Применение раствора также в некоторых случаях может вызвать реакции раздражения кожи. Если трофическая язва занимает  большую поверхность, то нанесение раствора в течение длительного времени может привести к такому состоянию, как йодизм, для которого характерны появление аллергической сыпи и насморка, отека Квинке, усиление слюновыделения и слезотечения.

Способ применения и дозы. Порошок «Йодопирона» применяют в виде 1%-ного раствора, который готовят непосредственно в аптеке. Готовым раствором смачивают сложенные в несколько слоев марлевые салфетки и обрабатывают язву, а также прилегающие к ней здоровые поверхности. Смоченную салфетку можно наложить на рану на некоторый промежуток времени, после чего убрать и смазать рану антибиотиком или ранозаживляющим средством.

Взаимодействия с другими препаратами. Раствор препарата нельзя одновременно с составами, содержащими аммиак и эфирные масла. Обработку ран, содержащих жир, гной и кровь лучше проводить иными средствами, поскольку данные вещества ослабляют действие антисептика.

Условия хранения. Хранить антисептик нужно в сухом месте, куда ограничен доступ света. Беречь от детей. Температура хранения порошка не должна превышать 30 градусов, раствора – 25 градусов.

Срок годности раствора и порошка составляет соответственно 2 и 3 года от даты выпуска.

Йодопирон

Заменить раствор «Йодопирона» можно мазью с тем же названием, разбавленным очищенной водой спиртовым раствором йода, препаратом «Йодинол», «Бетадине» (он же известен многим как «Повидон-йод»).

Остановимся немного на последнем препарате, который представляет собой органическое соединение йода с поливинилпирролидоном. Препарат «Бетадине» оказывает выраженное антисептическое и бактерицидное действие, подобное антибиотикам. Его действие более продолжительное по отношению к соединениям неорганического йода, к тому же при длительном применении резистентность к препарату у микроорганизмов не развивается.

Помимо бактерицидного действия «Бетадине» отличается противогрибковой и противовирусной активностью, а также способствует улучшению трофики тканей и скорейшему заживлению ран.

Для лечения трофических язв можно использовать 10%-ный раствор, который продается в аптеках. В дальнейшем состав разводят очищенной прохладной водой, изотоническим раствором или используют раствор Рингера. Разводить препарат можно в разных пропорциях: 1 к 2, 1 к 10 и более в зависимости от целей использования. Обработку раневых поверхностей проводят смоченным в растворе нужной концентрации марлевым тампоном 2-3 раза в сутки.

Среди побочных действий препарата можно выделить: гиперемию кожи, зуд, развитие контактного дерматита, появление специфической угревой сыпи. Если антисептик использовать длительное время или обрабатывать ним большие трофические язвы, возможны и генерализованные реакции, связанные с проникновением и накоплением йода в организме: анафилактический шок, развитие гипертериоза, нарушение работы почек, изменения в количественных и качественных показателях крови, развитие метаболического ацидоза.

Противопоказания к применению у препарата гораздо шире, чем у «Йодопирона». Антисептик «Бетадине» не назначают при гипертиреозе, аденоме щитовидки, серьезных патологиях сердца, почек и печени с нарушением их функций, герпетиформном дерматите Дюринга. В педиатрии применение препарата разрешено с 1 года. Нельзя назначать антисептик накануне или после   курса лечения радиоактивным йодом.

Использование во время беременности. Поскольку препарат способен проникать сквозь ткани внутрь организма, а его метаболиты спокойно проникают даже сквозь плаценту, есть опасность развития у плода гипертиреоза, поэтому применение антисептика в периоды беременности и лактации считается нежелательным.

При длительном применении препарата на больших участках поражения возможно явление передозировки, проявляющееся слюнотечением, симптомами почечной недостаточности, цианозом, тахикардией, гипертонией или, наоборот, резким падением давления (коллапсом). В редких случаях пациенты впадали в кому. Антидотом в данном случае служит крахмал, разведенный в молоке. Однако за дальнейшим лечением все равно рекомендуется обратиться к врачу.

Во время применения антисептика «Бетадене» или «Повидон-йод» нужно обязательно учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Данный раствор нельзя назначать одновременно с наружными ферментными препаратами, лекарствами на основе лития и ртути. Не применяют его и совместно с другими антибактериальными средствами для местного применения: препаратами серебра (например, популярным в лечении трофических язв антибиотиком «Аргосульфан»), перекисью водорода, противомикробными препаратами на основе хлорамфеникола и др.

Условия хранения препарата также несколько отличаются от «Йодопирона». Хранить его нужно в более прохладных условиях. Температура должна быть в пределах 5-15 градусов. Это предотвратит преждевременную порчу лекарства.

Мирамистин

Еще один популярный антисептик, активный в отношении большинства патогенных микроорганизмов, которые можно обнаружить в открытой ране трофической язвы. Выпускается препарат уже в виде готового раствора. Применяют его и в хирургии для лечения инфицированных ран, и для лечения ожогов, и в стоматологии, и для борьбы с патологиями уха-горла-носа. Популярен препарат и в плане лечения инфекций, передающихся половым путем.

Фармакодинамика. Антибактериальные свойства «Мирамистина» обусловлены его способностью разрушать клеточные мембраны бактерий, что вызывает угнетение процессов их жизнедеятельности. Кром этого препарат имеет определенное противогрибковое действие в отношении грибов из группы Кандида и некоторых других.

Интересной особенностью «Мирамистина» является то, что этот антисептик не воздействует на клеточные оболочки человека, а также способен снижать устойчивость бактериальных возбудителей к действию антибиотиков, применяемых при трофических язвах, благодаря чему он активно применяется в составе антибиотикотерапии.

Фармакокинетика. При местном использовании препарат не проникает глубоко в ткани и не попадает в системный кровоток. Такая особенность антисептика позволяет применять его в периоды беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют лишь при условии возникновения реакций гиперчувствительности к нему. Применение препарата в педиатрии ограниченно из-за недостаточности исследований в этом направлении.

Побочные действия. Нанесение антисептика может сопровождаться кратковременным жжением, которое самостоятельно проходит. В редких случаях возникают реакции повышенной чувствительности к препарату в виде покраснения кожи, ощущения пересушивания и зуда на ней.

Способ применения и дозы. Раствором «Мирамистина» можно орошать поверхность открытых ран, а также осуществлять тампонирование раны, фиксируя в ней тампоны, смоченные раствором. Процедуру рекомендуется проводить 2 или 3 раза в день в течение 4-5 дней.

Передозировка. О случаях передозировки сведений не было.

Условия хранения. Хранить препарат желательно в родной упаковке вдали от детей не более 3 лет со дня выпуска. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

В отличие от антибиотиков, применение которых оправдано лишь при выявлении бактериальной инфекции, т.е. при осложнении болезни присоединением патогенных микроорганизмов, антисептики можно спокойно применять в профилактических целях, чтобы предупредить воспалительные реакции и рецидивы воспалений на месте излеченных трофических язв.

Антибиотики для лечения осложненных трофических язв

Если же антисептических растворов оказалось недостаточно, болезнь начала прогрессировать, на что указывает покраснение и отек краев раны, увеличение ее размеров, появление внутри раны гнойного экссудата, самое время прибегать к помощи более серьезных антимикробных препаратов – антибиотиков.

Антибиотики при трофических язвах в основном назначаются местного действия, если процесс не приобрел генерализованный характер. Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные мази, кремы, растворы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диоксидин

«Диоксидин» — антибиотик, который получил широкое распространение в лечении трофических язв. Он активен в отношении большинства бактерий, способных вызвать воспаление и нагноение мягких тканей. Чувствительными к нему остаются также многие штаммы, резистентные к другим антимикробным средствам. С успехом применяется в терапии тяжелых гнойно-воспалительных патологий мягких тканей.

Форма выпуска. Выпускают препарат в виде 1%-ного раствора в ампулах по 10 мл в каждой, раствора с вдвое меньшей дозировкой в ампулах по 10 и 20 мл и 5%-ной мази для наружного применения.

Способ применения и дозы. Раствор можно применять как для промывания раны, антимикробных повязок и внутримышечных инъекций, так и в виде капельницы.

Промывание ран и накладывание повязок проводится неразбавленным раствором. Кусочек бинта смачивают составом из вскрытой ампулы и используют соответственно назначению. Практикуется также накладывание стерильных повязок с мазью «Диоксидин».

Инъекционно шприцом в рану вводят от 10 до 50 мл неразбавленного антибиотика. Делать это нужно 1- 2 раза в сутки, но не более 70 мл.

Внутривенно антимикробный раствор вводят лишь в тяжелых случаях, если микробы с током крови были разнесены по организму, и инфекция приобрела системный характер. Для капельниц используют 0,5%-ный раствор, разбавляя состав из ампул раствором глюкозы или физраствором (приблизительно 1:3). В сутки проводят от 2 до 3 инфузий. Минимальная суточная доза при этом составляет 600 мг лечебного состава, максимальная – 900 мг.

Противопоказания к применению. «Диоксидин» является препаратом, который нужно применять лишь в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогают. Назначать его себе самостоятельно опасно для здоровья, поскольку он способен вызывать мутации генов и развитие связанных с этим патологий.

Не назначают препарат при нарушении функции надпочечников и гиперчувствительности к действующему веществу. При заболеваниях почек с нарушением их функциональности проводится коррекция лечебной дозы.

Применение в педиатрии ограничено.

Использование во время беременности. Беременным женщинам данный препарат не назначают, поскольку его действие распространяется на плод, вызывая нарушения его развития и различные мутации. Антибиотик может спровоцировать смерть плода в утробе матери и преждевременные роды.

Побочные действия. Внутримышечное и внутривенное введение препарата может сопровождаться головной болью, ознобом, гипертермией, аллергическими реакциями, нарушениями работы ЖКТ (диспепсия). Иногда отмечаются подергивания мышц. При обработке раны раствором антибиотика и наложении повязок с раствором или кремом побочные действия в основном ограничиваются аллергическими проявлениями.

Отмену препарата производят лишь при большой выраженности побочных эффектов, в иных случаях прибегают к коррекции дозы и терапии антигистаминными препаратами. Как антидот можно использовать препараты на основе кальция.

Условия хранения и срок годности. Хранить препарат нужно вдали от детей в затемненном месте при комнатных температурах (не более 25 градусов). Использовать антибиотик нужно в течение 2 лет от даты выпуска.

Аргосульфан

Еще один популярный в терапии осложненных трофических ран антибиотик – «Аргосульфан». Его популярность основана на том, что препарат содержит сульфатиазол серебра, а в случае трофических ран соединения серебра имеют большую эффективность в борьбе с бактериальным возбудителем воспаления. Соли серебра плохо растворяются в жидкостях, что дает возможность длительное время поддерживать в ране необходимую их концентрацию.

Форма выпуска. Производится препарат в виде крема для наружного применения, который расфасован в тубы вместимостью 15 и 40 г.

Фармакодинамика. Благодаря сульфатиазолу препарат имеет выраженное бактерицидное действие, которое усиливают частицы серебра. Антибиотик не только губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, но и дополнительно предотвращает повторное инфицирование раны, создавая на поверхности устойчивую защитную пленку.

Еще одной важной особенностью лекарства считается способность стимулировать восстановительные процессы в ране, что способствует ее быстрому заживлению. Отмечено у препарата также действие, сходное с НПВС: он облазает заметным обезболивающим действием и купирует развитие воспалительного процесса в поврежденных тканях.

Фармакокинетика. Наружное применение лекарства не исключает попадания части действующего вещества в системный кровоток (чем больше поверхность раны, тем больше абсорбция препарата), с которым оно поступает в печень, где и происходит его метаболизм. Выводятся метаболиты при помощи почек.

Способ применения. Препарат разрешается наносить как непосредственно на раневую поверхность, так и на кожу вокруг нее. Допустимо прикрывать обработанный кремом участок окклюзивной повязкой.

Перед нанесением крема рану обязательно очищают, при наличии экссудата обязательно обрабатывают антисептиком (раствором мирамистина, хлоргексидина или борной кислоты). Крем наносят толстым слоем (не менее 2 мм) от 1 до 3 раз в день терапевтическим курсом не более 2-х месяцев. В течение этого периода рана должна быть постоянно покрыта кремом.

Суточный расход крема не должен превышать 25 г. Длительное лечение препаратом требует контроля содержания в крови действующего вещества антибиотика.

Противопоказания к применению. Антимикробный крем с солями серебра не назначают при гиперчувствительности к его компонентам, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период грудного вскармливания (по показаниям во время лечения антибиотиком ребенка переводят на искусственное кормление). Не назначают лекарство малышам до 2-месячного возраста и недоношенным деткам (велик риск сбоев в работе печени и развития желтухи).

Использование во время беременности. Антибиотик может быть назначен в этот период, но лишь в тяжелых ситуациях, если есть большая опасность для жизни и здоровья будущей мамы.

Побочные действия. Обычно применение препарата не сопровождается неприятными симптомами. Зафиксированы единичные случаи жалоб на раздражение кожи и жжение в области, покрытой кремом, и появление нетяжелых аллергических проявлений в виде зуда и высыпаний на коже.

Длительная терапия антибиотиком может внести изменения в работу системы кроветворения или спровоцировать развитие десквамативного дерматита.

Передозировка. Сообщений о таких случаях не поступало.

Взаимодействие с другими препаратами. Крем не рекомендуется использовать одновременно с другими наружными средствами и препаратами, содержащими фолиевую кислоту, поскольку это негативно скажется на эффективности антимикробного компонента лекарства.

Условия хранения и срок годности. Хранить препарат можно не более 2 лет со дня выпуска в прохладном месте с температурой не более 15 градусов (не замораживать!), куда не попадает влага и прямые лучи солнца.

[18]

Синтомицин

«Синтомицин» — еще один антибиотик для наружного применения, предназначенный для гнойно-воспалительных поражений мягких тканей, в том числе и длительно не заживающих, коими являются трофические язвы.

Форма выпуска. В аптеках препарат можно найти в виде линимента (мази) беловатого цвета со слабым запахом, помещенного в тубу вместимостью 25 г и картонную упаковку.

Фармакодинамика. Основное действующее вещество препарата – хлорамфеникол, оказывающий противомикробное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра инфекционных возбудителей. Бактериостатическое действие антибиотика основано на нарушении синтеза белков у патогенных микроорганизмов.

Резистентность к данному веществу развивается редко и медленно, что позволяет использовать препарат против штаммов бактерий, устойчивых в отношении большого числа антибиотиков.

Фармакокинетика. Достаточно не изучена.

Способ применения и дозы. Линимент можно тонким слоем наносить на поверхность раны и зону вокруг нее или закладывать в рану тампоны из марли, пропитанные кремом. Сверху рану рекомендуется покрывать стерильной повязкой. Мазь в зависимости от состояния раны оставляют на 1-5 дней, после чего производят перевязку. Длительность лечения устанавливает врач.

Применять лишь по назначению врача.

Противопоказания к применению. Линимент не применяют при повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, при псориазе, экземе и грибковых патологиях кожного покрова.

В педиатрии применяют с 4-недельного возраста.

Использование во время беременности. Допускается применение местного антибиотика для лечения беременных женщин, но поскольку его фармакокинетика полностью не изучена, делать это нужно с особой осторожностью и лишь в том случае, если риск для матери выше возможных последствий для плода.

Разрешено использовать мазь в терапевтических целях и во время лактации. В этом случае требуется лишь тщательное очищение сосков от остатков лекарства, если проводится терапия трещин на них.

Побочные действия. Известны случаи развития легких аллергических реакций в виде жжения, зуда, покраснения и отека обрабатываемых тканей, а также кожных высыпаний. При передозировке препаратом наблюдается усиления вышеописанных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат можно применять совместно с такими антибиотиками, как «Эритромицин», «Нистатин», «Олеандомицин», «Леворин». Это лишь усилит противомикробные свойства «Синтомицина». А вот соли бензилпенициллина, наоборот, ослабляют действие хлорамфеникола.

Несовместимость препарата наблюдается также с сульфаниламидами, цитостатиками, дефенилбарбитуратами. В этот же список можно включить также производные пиразолона и этанол.

Условия хранения и срок годности аналогичны крему «Аргосульфан».

Левомеколь

Неполным аналогом вышеописанного лекарства можно считать мазь «Левомеколь», которая активно используется многими для заживления ран даже без консультации с врачом (что не всегда оправдано и безопасно).

Фармакодинамика. В составе мази находим 2 действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил, благодаря которым лекарство может похвастать мощным антимикробным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с проявлениями воспаления и способствует регенерации тканей.

Фармакокинетика. Препарат очень быстро и легко приникает вглубь раны. Получил широкое применение в лечении гнойных ран, поскольку гной и экссудат внутри очага поражения не влияют на его противомикробную активность.

Способ применения и дозы. Мазь наносится на очищенную поверхность раны при помощи пропитанных мазью салфеток или вводится посредством шприца в полость с гноем. Обязательны ежедневные перевязки. В сутки можно использовать не более 3 г мази.

Обычно лечение препаратом проводят не более 4 дней, поскольку более длительное применение средства может спровоцировать осмотический шок в здоровых клетках.

Противопоказания к применению. Мазь не применяют в терапии лиц, у которых в прошлом были реакции гиперчувствительности к действующим веществам антибиотика. В педиатрии применяется с 3-летнего возраста.

Возможность использования во время беременности обсуждается с врачом и зависит от степени тяжести состояния.

Побочные действия. Обычно использование антибактериальной мази может сопровождаться либо легкими аллергическими реакциями, либо раздражением кожи (дискомфорт, жжение и гиперемия тканей в области нанесения), что требует пересмотра назначения.

Помимо описанных выше местных противомикробных препаратов при трофических язвах могут применяться и неспецифические антибиотики, например, мази «Бактробан» и «Банеоцин».

«Бактобан» — мазь для наружного применения, которую используют в терапии вторичных бактериальных осложнений травматических ран. Действующее вещество препарата – мупироцин, в зависимости от концентрации в ране он может проявлять как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.

Крем нужно наносить на поврежденные участки тела тонким слоем. Делать это рекомендуется 3 раза в день. Курс лечения не более 10 дней.

Крем нужно использовать самостоятельно, одновременное применение с другими местными средствами его эффективность снижается.

Антибиотик не применяют у детей до 1 года и у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства. При беременности препарат применяют лишь строго по назначению врача из-за недостаточности информации о влиянии его на течение беременности и здоровье плода.

Среди побочных действий препарата можно выделить аллергические реакции (крайне редко тяжелые), раздражение кожи, головные боли и головокружения, тошнота и боль в животе, стоматит.

Хранить препарат можно на более 1,5 лет с дня выпуска при температуре ниже 25 градусов. Замораживать крем нельзя. Беречь от детей.

Банеоцин

Крем «Банеоцин» — комбинированный антимикробный препарат для местного нанесения. Он имеет в составе 2 действующих вещества бацитрацин и неомицин, которые усиливают бактерицидное действие друг друга. Препарат неактивен в отношении вирусов и грибов. Применяется для лечения инфицированных ран.

Противопоказаниями к применению комбинированного антибиотика считается гиперчувствительность к его компонентам и другим АМП из группы аминогликозидов. Не применяется препарат и на больших участках пораженной кожи.

Абсорбция препарата черед поврежденную кожу при трофических язвах делает нежелательным его применение при патологиях сердца, почек, вестибулярного аппарата.

Возможность  использования антибиотика в период беременности обязательно обсуждается с врачом. Проникновение антибиотика в кровь матери может нанести вред плоду, поскольку аминогликозиды (неомицин) легко проникают сквозь плаценту и могут в будущем вызвать нарушения слуха у малыша.

Мазь наносят на очищенную рану 2 или 3 раза в день тонким слоем и накрывается стерильно повязкой. Курс лечения – 1 неделя. Более длительный курс терапии требует уменьшения суточной дозы.

Побочные действия препарата сводятся к редким аллергическим реакциям, симптомам токсического воздействия на почки и органы слуха (нефро- и ототоксичность), сбоям в работе нервно-мышечной и вестибулярной системы, единичным случаям фотосенсибилизации.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное использование антибиотиков из группы цефалоспоринов и «Банеоцина» в области открытых ран увеличивает риск нефротоксических реакций. То же самое можно сказать и о некоторых мочегонных средствах (например, фуросемид).

Нарушения нервно-мышечной проводимости диагностировались в случае применения антибиотика и обезболивающих препаратов или миорелаксантов.

Мазь «Банеоцин» можно хранить в течение 3 лет при комнатных температурах, не превышающих 25 градусов.

[19], [20], [21], [22]