Дигоксин при одышке — Сердце феникса

Сердечные гликозиды. Дигоксин в лечении сердечной недостаточности

Наиболее известные сердечные гликозиды (Сг) — дигоксин и дигитоксин. Дигоксин — это единственный гликозид, действие которого было изучено в ходе плацебо-контролируемых исследований, поэтому необоснованно назначать другие Сг пациентам с ХСН. Дигоксин действует путем ингибирования Na+/K-АТФазного насоса в мембране клеток, в т.ч. Na+/K-АТФазного насоса сарколеммы сердечных миоцитов.

Ингибирование Na+/K-АТФазного насоса приводит к увеличению внутриклеточной концентрации кальция и повышению сердечной сократимости, что подтверждает вторичность положительных эффектов дигоксина по отношению к его инотропным свойствам. Однако у пациентов с СН дигоксин будет, скорее всего, сенсибилизировать активность Na+/K-АТФазы в вагусных афферентных нервах и приводить к повышению тонуса блуждающего нерва, что нивелирует повышенную активацию адренергической системы при выраженной СН.

Дигоксин также тормозит активность Na+/K-АТФазы в почках и, следовательно, снижает резорбцию натрия в почечных канальцах. Лечение дигоксином обычно начинают с дозы 0,125-0,25 мг/сут (большинству пациентов следует принимать 0,125 мг/сут). Уровень дигоксина в сыворотке должен быть < 1,0 нг/мл, особенно у пожилых, у пациентов с ухудшением функции почек, а также с низкой массой тела, лишенной жира. Более высокие дозировки (0,375-0,50 мг/сут) для лечения СН применяют редко.

Клиницисты используют сердечные гликозиды для лечения пациентов с СН уже более 200 лет, но все еще ведутся споры относительно их эффективности. Поскольку малые и средние исследования, выполненные в 1970-х и 1980-х гг. дали неоднозначные результаты, в начале 1990-х были проведены два относительно крупных исследования последствий отмены дигоксина: RADIANCE (Randomised Assessment of Digoxin on Inhibitors of the Angiotensin-Converting En-zyme) и PROVED (Prospective Randlmized Study of Ventricular Failure and the Efficacy of Digoxin), которые предоставили убедительные доказательства клинической эффективности дигоксина.

В ходе этих исследований было выявлено, что прогрессирование СН и госпитализации пациентов с СН чаще были у больных, прекративших прием дигоксина. И связи с тем, что изучение последствий отмены препаратов сложно рассматривать с точки зрения эффективности этих препаратов, исследование DIG (Digitalis Investigation Group Trial) было проспективно нацелено на изучение роли дигиталиса в лечении СН. Данное исследование показало, что дигоксин не оказывает влияния на смертность и число госпитализаций, однако при прогрессировании СН уменьшается количество госпитализаций и улучшаются показатели смертности. Данные DIG выявили устойчивую тенденцию (р = 0,06) к снижению количества летальных исходов вследствие прогрессирующей недостаточности сократительной функции сердца, что уравновешивалось ростом количества ВСС и смертей, не обусловленных недостаточностью сократительной функции сердца (р = 0,04).

Одним из наиболее важных результатов DIG было выявление прямой зависимости показателей смертности от уровня дигоксина в сыворотке крови пациента. У принимавших участие в исследовании мужчин уровень дикогеина 0,6-0,8 нг/мл сопровождался снижением показателей смертности, следовательно, минимальный уровень дигоксина необходимо поддерживать в пределах 0,5-1,0 нг/мл. Существуют доказательства того, что дигоксин может быть потенциально опасен для женщин. В ходе многофакторного анализа DIG post hoc было получено, что при приеме дигоксина наблюдается значительно больший (23%) риск ОС у женщин, возможно, из-за относительно меньшей МТ у женщин, которым были назначены дозы дигоксина на основе номограммы, а не минимальных уровней.

Оглавление темы «Лечение сердечной недостаточности»:

Дигоксин (Digoxin), инструкция по применению

Международное наименование. Digoxin.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — дигоксин. Таблетки 0.0625,0.125 и 0.25 мг. Раствор для перорального применения (1 мл-0.5мг) 20 мл во флаконах. Раствор (1 мл-0.25 мг) 1.0 и 2.0 мл в ампулах.

Фармакологическое действие. Сердечный гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, урежает ЧСС,замедляет АВ проводимость. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект. Оказывает умеренный диуретический эффект. При превышении терапевтических доз или в случае повышенной чувствительности больного к гликозидам может вызвать повышение возбудимости миокарда, что приводит к возникновению нарушений сердечного ритма.

Показания к приему дигоксина. Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертонии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации назначают внутрь по 0.25 мг 4 раза в сутки или по 0.5 мг 2 раза в сутки. При в/в введении требуется суточная доза дигоксина 0.75 мг в 3 введения. Дигитализация достигается в среднем через 2-3 суток. Затем переводят пациента на поддерживающую дозу, которая составляет 0.25-0.5 мг/сут при назначении препарата внутрь и 0.125-0.25 мг-при в/в введении. При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы (по 0.25-0.5 мг в сутки в 1 или 2 приема). Дигитализация в этом случае наступает через неделю у большинства больных. Больным с повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам назначают меньшие дозы и проводят дигитализацию в медленном темпе. При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят в/в струйно 1-4 мл 0.025 % раствора дигоксина (0.25-1.0 г) в 10-20 мл 20% раствора глюкозы. Для в/в капельного введения ту же дозу дигоксина разводят в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Насыщающая доза дигоксина для детей составляет 0.05-0.08 мг/кг массы тела; эту дозу вводят в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза дигоксина для детей составляет 0.01-0.025 мг/кг в сутки. При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу дигоксина: при клиренсе креатинина (КК) 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин -25% от обычной дозы.

Побочные эффекты. Брадикардия, АВ блокада, нарушения сердечного ритма, анорексия, тошнота, рвота, понос, головная боль, усталость, головокружение. Редко — окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия. В очень редких случаях возможны — спутанность сознания, депрессия, бессонница, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние, тромбоз мезентериальных сосудов. При длительном применении дигоксина возможно развитие гинекомастии.

Противопоказания при применении дигоксина. Гликозидная интоксикация (абсолютное противопоказание). Относительные противопоказания — выраженная брадикардия, АВ блокада 1 и II степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Особые указания. Вероятность возникновения дигиталисной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, при алкалозе, у пожилых больных. При одновременном применении дигоксина и диуретиков, глюкокортикоидов, инсулина, препаратов кальция риск возникновения гликозидной интоксикации также повышен. Снижают всасывание дигоксина антациды, содержащие алюминий, холестирамин, тетрациклины, слабительные средства. Хинидин, верапамил, спиронолактон повышают концентрацию дигоксина в плазме крови.

Производитель. Дигоксин (Digoxin) ORION, Финляндия; Дигоксин (Digoxin) WEIMER PHARMA, Германия; Диланацин (Dilanacin) AWD, Германия; Ланикор (Lanicor) PLIVA, Хорватия; Ланоксин (Lanoxin) WELLCOME, Великобритания.

Применение препарата дигоксин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети. со своими посетителями!

Дигоксин. ланикор. новодигал.

Дигоксин обычно применяется для лечения сердечной недостаточности, состояния, когда сердце не способно перекачивать достаточное количества крови. Симптомами сердечной недостаточности являются утомляемость, затрудненность дыхания, отеки (особенно ног и колен) и тахикардия. Дигоксин также используется для терапии некоторых форм тахикардии и для аритмии.

Прежде чем назначать дигоксин для лечения сердечной недостаточности, ваш лечащий врач должен сначала попробовать применить препарат группы тиазидовых диуретиков. На дигоксин следует переходить только в том случае, если с помощью диуретиков не удается удерживать артериальное давление на желаемом уровне. В общем случае, если Вам больше 60 лет, Вам следует принимать меньшую дозу, нежели обычные 0,25 миллиграмм в сутки, особенно если у вас снижена функция почек.

При приеме дигоксина существует риск передозировки. В период приема дигоксина Ваш лечащий врач обязан регулярно проверять уровень содержания препарата в Вашей крови. Вы и ваш лечащий врач также должны отслеживать первые проявления симптомов передозировки: утомление, потеря аппетита, тошнота и рвота, нарушения зрения, беспокойные сны, нервозность, вялость и галлюцинации. Другими признаками отравления являются нарушения сердечного ритма, брадикардия и заторможенность. Поскольку терапевтический диапазон (диапазон между минимальной действующей и токсической дозой) очень невелик, вы должны принимать препарат в строгом соответствии с назначениями врача. Если в организме будет слишком высокая концентрация дигоксина, это может привести к появлению вышеописанных симптомов; при слишком низкой концентрации могут проявиться симптомы сердечной недостаточности или тахикардии.

По результатам одного из исследований, в котором изучались амбулаторные пациенты, принимающие дигоксин, у сорока процентов больных дигоксин не оказывает никакого положительного эффекта. Вследствие наличия у дигоксина токсических побочных эффектов, принимать его при отсутствии прямых показаний не только бесполезно, но и опасно. У каждого пятого пациента, принимающего дигоксин проявляются побочные токсические эффекты, части из которых можно было избежать, если бы этот препарат не назначался безосновательно. Имеются убедительные доказательства того, что в среднем восемь из десяти пациентов, принимающих дигоксин в течение длительного времени, могли бы, под наблюдением врача, отказаться от приема этого препарата без каких-либо негативных последствий для здоровья. Это обусловлено прежде всего тем, что дигоксин часто назначается ошибочно.

Если вы принимаете дигоксин в течение длительного времени, обсудите со своим лечащим врачом возможность его отмены. Вероятнее всего, вы сможете прекратить прием дигоксина при соблюдении следующих условий:

1. Вы принимаете дигоксин уже достаточно давно, и в течении этого времени отсутствовали рецидивы сердечной недостаточности.

2. У вас нормальный сердечный ритм.

3. Вы не используете дигоксин для терапии сердечной аритмии.

Не представляется возможным точно предсказать, сможет ли тот или иной пациент прекратить прием дигоксина. Людям, принимающие дигоксин для терапии сердечной аритмии не следует отказываться от его приема, однако всем остальным пациентам, возможно, следует попытаться сделать это под тщательным контролем со стороны лечащего врача.

Не следует принимать этот препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались: токсические эффекты в результате приема препаратов наперстянки, фибриляция желудочков.

Информируйте своего лечащего врача, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, высокие уровень содержания кальция в крови, недостаток гормонов щитовидной железы, ревматическая лихорадка, блокада сердца, картоидная гиперчувствительность синуса, высокий или низкий уровень содержания калия в крови, нарушения снабжения сердца кислородом, аритмия или тахикардия, заболевания печени или почек, низкий уровень содержания магния в крови, инфаркт, тяжелое заболевание легких, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (заболевание сердца, при котором разрастание сердечной мышцы снижает способность сердца перекачивать кровь.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

Научитесь измерять свой пульс, и немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, если ваш пульс упадет до 50 ударов в минуту или ниже, даже если при этом Вы себя прекрасно чувствуете. Известны случаи, когда у пациентов возникала брадикардия и сердечная недостаточность вследствие приема дигоксина.

Нельзя внезапно прекращать прием данного препарата. Ваш лечащий врач должен составить график, в соответствии с которым вы будете постепенно уменьшать дозу препарата, чтобы сократить риск возникновения серьезных изменений функции сердца.

Носите медицинский идентификационный браслет или карточку, свидетельствующую о том, что вы принимаете дигоксин.

Придерживайтесь диеты, предусматривающей потребление большого количества пищевых продуктов, богатых калием, адекватные количества магния и небольшое количество соли и клетчатки.

Не принимайте никаких других препаратов, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом — особенно отпускаемых без рецепта препаратов для контроля аппетита, от астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки, синуситов.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что вы принимаете данный препарат.

Измельчайте таблетки и смешивайте их с водой, или глотайте целиком, запивая водой. Принимайте по меньшей мере, за час до или за два часа после последнего приема пищи.

Жидкую лекарственные формы следует отмерять только с помощью специальной пипетки.

Если Вы пропустили прием препарата, следует принять его, как можно скорее, однако если до приема следующей дозы осталось менее 4 часов. пропустите прием. Не принимайте двойные дозы. Если вы пропустили два или более приемов подряд, позвоните своему лечащему врачу.

Алюминия гидроксид, амиодарон, кальция хлорид (внутривенно), каптоприл, холестирамин, циклофосфамид, циклоспорин, диазепам, эритромицин, фуросемид, гидроксихлорохин, ибупрофен, каолин и пектин, магния гидроксид, метоклопрамид, неомицин, пеницилламин, фенотин, празозин, преднизон, прокарбазин, пропафенонвызывают «клинически высокозначительные» или «клинически значительные» взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если вы испытываете признаки передозировки: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в нижней части желудка, понос, нарушения сердечного ритма, редкий пульс, патологическая утомляемость или слабость, пелена или цветные «ореолы» перед глазами, депрессия или помутнение рассудка, вялость, головная боль, беспокойные сны, галлюцинации, нервозность, сыпь или крапивница, обмороки.

Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: измерение артериального давления и пульса, проверка функции сердца, например, с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), функциональные пробы почек, функциональные пробы печени, тесты на определения уровня содержания калия, магния и кальция в крови, тесты на определения уровня содержания дигоксина в крови.

В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf «Worst pills Best pills», а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

Source: heal-cardio.com

Дигоксин при сердечной недостаточности | heart-team.ru

Последнее обновление статьи 10.11.2019

Дигоксин — препарат использующийся в кардиологи уже многие десятилетия. Несмотря на появление новых лекарств, он до сих пор используется для лечения тяжелой сердечной недостаточности. Многие специалисты считают, что польза Дигоксина недооценена и он должен использоваться более широко, но есть и противоположные мнения.

Эффекты Дигоксина

Главным положительным эффектом является способность повышать сократительную функцию сердца. Сердечная мышца сокращается сильнее, позволяя ослабленному сердцу справятся с нагрузкой. Тем не менее многие исследователи считают, что его стимулирующие действие на сердце может оказаться вредным. Мы располагаем противоречивыми данными в этом отношении. Часть исследования показала, что Дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью не улучшает прогноз, но несколько улучшает самочувствие больных. Другие исследования, проводимые 10-20 лет назад, показали повышение уровня смертности в группе пациентов получающих Дигоксин. Но в этих исследованиях имелись проблемы с отбором больных (рандомизацией), а новые исследования после этого не проводили. Поэтому на данный момент использование лекарства допустимо лишь в случаях очень тяжелой сердечной недостаточности не контролируемой стандартным лечением, а так же случаями когда болезнь сопровождается мерцательной аритмией. В этих двух ситуациях лекарство может принести потенциальную пользу. При мерцательной аритмии лекарство позволяет замедлить пульс. Дигоксин незаменим когда низкое давление не позволяет назначить другие медикаменты для снижения частоты сердечных сокращений.

Что нужно контролировать и при лечении Дигоксином

Одной из главных проблем диоксина при сердечной недостаточности является его узкий терапевтический диапазон действия. Другими словами, приняв одну-две лишних таблеток может возникнуть тяжелая передозировка. Таких препаратов в кардиологии существует не так много.  Антидот существует, но не доступен из-за его дороговизны и редким использованием. Поэтому в процессе лечения важно регулярно 1-2 раза  в неделю контролировать уровень препарата в крови. Это диапазон должен быть в пределах 0,8-1,2 нг/мл.

Как принимать Дигоксин при сердечной недостаточности

В большинстве случаев при ежедневном приеме препарата быстро возникает передозировка. Поэтому, его назначают в дозе 0,125-0,25 мг через день или пять дней в неделю, с перерывом на выходные дни. Коррекцию дозы и кратности  проводят в зависимости от результатов анализа.

В начале терапии могут использоваться более высокие дозы, в том числе, внутривенно. Это нужно для быстрого достижения высокой концентрации в крови за 1-2 дня.

Побочные эффекты

Есть множество различных симптомов передозировки, но чаще мы имеем дело со следующими:

• перебои в работе сердца,
• нарушение зрения,
• тошнота,
• низкий пульс.

При появлении этих симптомов нужно прекратить прием Дигоксина и обратиться за помощью.

Также передозировку можно заподозрить по некоторым изменениям на ЭКГ

 

 

состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги, противопоказания, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье

Лекарственное средство получают из наперстянки шерстистой (Digitаlis lanаta Ehrh.). Препарат оказывает сосудорасширяющее, инотропное и легкое мочегонное действие.

Его прием способствует увеличению систолического и ударного объема сердца, повышает рефрактерный период, снижает атриовентрикулярную проводимость, урежает частоту сокращений сердечной мышцы. При развитии застойных явлений, ассоциированных с сердечно-сосудистой недостаточностью, оказывает выраженное сосудорасширяющее воздействие. Обладает мягким мочегонным эффектом, снижает выраженность отеков и одышки. При приеме в повышенных дозах может инициировать повышение возбудимости миокарда, что приводит к нарушению ритма сердца.

Состав и форма выпуска

Дигоксин выпускается в таблетках по 0,00025 мг, которые содержатся в блистерах по 20 штук, по 2 блистера в картонной упаковке и ампулах по 2 мл 0,025% раствора для инъекций в упаковке по 5 штук. Основной активный ингредиент – дигоксин.

Показания

Таблетки используют в составе лечения хронической сердечной недостаточности II – IV функционального класса. Помимо этого, препарат применяют в терапии мерцания и трепетания предсердий, особенно актуальным является прием лекарственного средства, если у пациента имеется хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственное средство в форме раствора для внутривенного введения показано для использования в терапии хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся атеросклеротическим кардиосклерозом, для лечения декомпенсированных клапанных пороков сердца, перегрузки миокарда, возникающей при артериальной гипертензии. Его используют при постоянной форме трепетания предсердий, тахисистолической мерцательной аритмии и для устранения пароксизмальной наджелудочковой аритмии.

Противопоказания

Препарат не применяют в терапии нестабильной стенокардии, при интоксикации гликозидами, при нарушениях ритма сердца, тампонаде сердца, митральном стенозе, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, индивидуальной непереносимости дигоксина, остром инфаркте миокарда и субаортальном гипертрофическом стенозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дигоксин проникает через гематоплацентарный барьер и может определяться в плазме крови у плода в такой же концентрации, что и у матери, что делает его применение в терапии этих больных невозможным.

Кроме этого, дигоксин в незначительных дозах проникает в грудное молоко, поэтому при его назначении кормящей женщине решается вопрос о прекращении лактации.

Способ применения и дозы

Дозу препарата устанавливает врач. Разовая взрослая доза – 0,00025 г. В первый день лечения препарат принимают через равные промежутки от 4 до 5 раз в сутки. На следующий день его принимают в той же дозировке, но от 1 до 3 раз в день. Результаты приема лекарственного средства оценивают по данным электрокардиографии, дыхательной функции и мочеиспускании. Основываясь на этих показателях, дозировку дигоксина увеличивают или снижают. После получения необходимого лечебного эффекта Дигоксин назначают по схеме: утром больной принимает 2 таблетки, в обед – 1 таблетку и на ночь – половину таблетки. Взрослая высшая доза составляет – 1,5 мг.

При лечении сердечно-сосудистой недостаточности дигоксин принимают в поддерживающей дозировке от 0,125 до 0,25 мг в сутки. Для устранения аритмии в начале лечения допустимо использовать препарат в более высоких дозах – от 0,375 до 0,5 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки Дигоксином идентичны таковым при гликозидной интоксикации. При употреблении препарата в высоких дозах у больного наблюдается развитие синусовой брадикардии, желудочковых экстрасистол, предсердной тахикардии, фибрилляции желудочков, замедление атриовентрикулярной проводимости и атриовентрикулярной блокады. Также у пациента могут возникать диспепсические расстройства, ухудшение памяти, выраженная сонливость, головные боли, мышечная слабость, эректильная дисфункция, психоз, эйфория, ксантопсия, снижение остроты зрения.

При слабовыраженных симптомах передозировки проводят снижение дозировки. Если наблюдается прогрессирующее нарастание симптомов интоксикации, то прием препарата прекращают.

При остром отравлении дигоксином пациенту проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Изменения ритма сердца, диспепсические нарушения, депрессия, психоз, мелькание мушек, повышенная утомляемость, светобоязнь, гинекомастия, тромбоцитопения и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Дигоксин должен храниться в сухих местах. Продолжительность хранения препарата с момента изготовления – 5 лет.

как принимать, насколько эффективен при мерцательной аритмии

Препарат относится к группе сердечных гликозидов со средней продолжительностью действия. Сырьем для его производства служат листья наперстянки. Рекомендуется при недостаточности гемодинамики и лечения тахикардии, фибрилляции в том случае, если источник патологических импульсов расположен в предсердии. Замедляет проводимость и повышает сократимость миокарда. При мерцательной аритмии может быть назначен только в том случае, если частота пульса выше 90 ударов в минуту.

📌 Читайте в этой статье

Показания и противопоказания к приему Дигоксина

Основной механизм действия Дигоксина состоит в увеличении силы сердечных сокращений. Благодаря этому возрастает выброс крови из сердца в сосудистое русло. При этом происходит стимуляция рецепторов в миокарде, дуге аорты, каротидном клубочке, что приводит к замедлению проведения сердечных импульсов и понижению частоты пульса. Таким образом сердце переводится в экономичный режим работы – сокращается реже, но сильнее.

Назначения препарата при застойных процессах в легких, отеках и увеличенной печени, при недостаточности кровообращения позволяет улучшить отток жидкости, облегчает дыхание и избавляет от сердцебиения.

Дигоксин показан также при аритмии наджелудочкового происхождения по типу тахикардии, фибрилляции и трепетания.

Противопоказания к использованию этого средства включают такие состояния:

• передозировка сердечных гликозидов;
• синусовая форма брадикардии;
• замедленная проводимость между синусовым и атриовентрикулярным узлом;
• блокады прохождения импульсов;
• сужение митрального отверстия;
• инфаркт, стенокардия с нестабильным течением;
• синдромы Морганьи-Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• тампонада сердца.

С осторожностью применяют Дигоксин при выраженном расширении камер сердца, легочной гипертензии, экстрасистолии, повышенном уровне натрия и кальция и низком содержании калия и магния в крови. Его не рекомендуют при печеночной и почечной недостаточности, миокардите, низкой функции щитовидной железы, при ожирении и пожилым людям.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете об эффективности препаратов и оперативном решении проблемы, способах предупреждения рецидивов.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Возможные побочные эффекты от препарата

Особенностью всех сердечных гликозидов является их способность накапливаться в организме из-за способности проникать в жировую ткань. Особенно опасно превышение дозы для пожилых и ослабленных пациентов, при снижении дезинтоксикационной функции печени, фильтрации мочи в почках. У таких больных отравление возникает при приеме стандартного количества Дигоксина.

Проявления гликозидной интоксикации:

• атриовентрикулярная блокада;
• редкий пульс;
• приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции;
• частые экстрасистолы;
• тошнота, отвращение к еде, рвота, понос;
• депрессивное состояние, головная боль, сонливость, психоз;
• нарушение восприятия цвета – предметы кажутся желтыми, зелеными или белыми;
• покраснение и сыпь на коже;
• в крови повышены эозинофилы и низкое содержание тромбоцитов.

Как принимать Дигоксин при аритмии

В зависимости от частоты пульса и признаков недостаточности кровообращения выбирают два темпа дигитализации:

• Быстрый – вначале 1 мг, каждые 6 часов по 0,5 мг в течение 3 дней. После этого поддерживающая суточная доза 0,5 мг.
• Медленный – по 0,125 – 0,5 мг на протяжении 7 суток. Затем доза корректируется.

У детей расчет проводится на 1 кг веса – от 0,03 до 0,08 мг. Кратность приема и длительность лечения определяются только врачом. При необходимости интенсивной терапии используют внутривенное введение препарата.

Если назначается прием таблеток Дигоксина, то в диете нужно ограничивать продукты, которые содержат грубые пищевые волокна – отруби, капуста, редька, репа, редис, сырая морковь и свекла.

Симптомы аритмии

Можно ли назначать при мерцательной аритмии

Одним из свойств Дигоксина является избирательная способность блокировать слабые импульсы, которые поступают от предсердий к желудочкам. Препарат оказывает также тормозящее влияние на тонус симпатического отдела нервной системы. Благодаря этому он оказывает такие действия:

• замедляется частота сокращений мышечных волокон желудочков сердца;
• нормализуется пульс;
• диастола (пауза между сокращениями) становится более продолжительной;
• восстанавливается кровообращение внутри сердца и в сосудистой системе;
• понижается нагрузка на миокард.

Поэтому это лекарственное средство назначается при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий. Дигоксин может быть использован для стабилизации ритма при приступе мерцательной аритмии и для лечения хронической (постоянной) формы. Наиболее эффективен при наличии признаков недостаточности сердечной деятельности.

Смотрите на видео о сердечной аритмии:

Эффективность влияния на миокард при нарушении ритма

Замедление частоты сокращений сердца под воздействием Дигоксина происходит из-за прямого и косвенного влияния на миокард. В первом случае отмечается непосредственное понижение возбудимости синусового узла, что понижает количество вырабатываемых им импульсов.

Опосредованное влияние препарата имеет рефлекторный механизм действия. Он заключается в таких реакциях:

• Стимуляция рецепторов в дуге аорты и каротидном синусе активирует блуждающий нерв, который тормозит активность сокращений.
• Блокирует кардио-кардиальный рефлекс Бейнбриджа.

Внутри правого предсердия имеются рецепторы, которые реагируют на его растяжение. При большом притоке крови к сердцу они снижают тонус блуждающего нерва, что заставляет сердце сокращаться чаще для быстрейшего опорожнения.

Так как Дигоксин способствует усиленному сердечному выбросу, то происходит разгрузка левого желудочка, значит, из легких поступает больше крови. Давление в системе легочной артерии снижается и облегчается работа правых отделов сердца. Все эти процессы приводят к восстановлению нормального ритма, если причина тахикардии была наджелудочковая.

Чему отдать предпочтение — Дигоксину, Кордарону или бета-адреноблокаторам

При нарушении ритма по типу тахикардии или мерцательной аритмии могут быть назначены препараты из группы бета-блокаторов, сердечных гликозидов или ингибитор реполяризации – Кордарон. При этом чисто антиаритмическим действием обладает только Кордарон, а остальные препараты используются только при наличии сопутствующих нарушений гемодинамики.

Дигоксин является препаратом выбора при тахикардии, трепетании и мерцании предсердий. Основным показанием для него является застой крови в системе кровообращения из-за слабости сердечной мышцы. При желудочковом происхождении аритмии неэффективен.

Показаниями к применению Кордарона является тахикардия желудочкового и наджелудочкового происхождения, трепетание предсердий и экстрасистолия. То есть он является универсальным медикаментом для лечения и профилактики приступов аритмии.

Его назначают в ситуациях, когда остальные препараты не работают. Он противопоказан при гипотонии и сердечной недостаточности, нарушенной функции щитовидной железы.

Бета-блокаторы применяют для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, они предупреждают возникновение инфаркта миокарда и внезапную остановку сердца. Для лечения аритмии используют у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Поэтому наиболее целесообразны при тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии, возникших на фоне инфаркта миокарда. При выраженной недостаточности гемодинамики противопоказаны.

Рекомендуем прочитать статью о синусовой аритмии. Из нее вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, симптомах патологии, проведении диагностики и вариантах лечения.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Дигоксин входит в группу сердечных гликозидов, которые помогают восстановить нарушенное кровообращение при недостаточном выбросе крови из желудочков сердца. Он повышает сократимость и тормозит проведение импульсов по миокарду предсердий. Его назначают при тахиаритмиях, в том числе и мерцательной аритмии с высокой частотой пульса. При нарушениях ритма желудочкового происхождения не дает результатов.

Читайте также

• Лечение мерцательной аритмии: препараты для…

  При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?

• Мерцательная аритмия и народное лечение: какие…

  Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

• Препарат Эгилок: показания к лекарству, дозировка…

  Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.

• Классификация антиаритмических препаратов при…

  При экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии применяют препараты как новые, современные, так и старого поколения. Актуальная классификация антиаритмических препаратов позволяет быстрее сделать выбор из групп, основываясь на показаниях и противопоказаниях

• Чем опасна синусовая аритмия: показания на ЭКГ…

  Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?

• Дизопирамид: применение, показания к назначению…

  Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению — аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.

Дигоксин при низком давлении: как принимать, чем заменить

Медикаментозный препарат «Дигоксин» с выраженным гипотензивным эффектом не подходит для применения при низком артериальном давлении. Лекарство расширяет сосуды и вместе с этим понижает АД, а также способствует увеличению диуреза. Однако на усмотрение профильного врача «Дигоксин» может быть назначен при сниженном давлении, но только в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, запрещающие применение сердечного гликозида.

Форма, состав и действие

Фармацевтическое средство «Дигоксин» получают из лекарственного растения — наперстянки шерстистой, которому свойственно умеренное мочегонное, сосудорасширяющее и инотропное действие. Реализуется медикамент в форме таблеток для перорального приема и раствора, вводимого внутривенно. Сердечный гликозид, которым является «Дигоксин», оказывает следующие действия на организм:

• увеличивает количество ионов калия и натрия, а также активизирует их обмены;
• заставляет сердечную мышцу работать интенсивнее;
• сокращая размер миокарда, снижает потребность в кислороде.

Вернуться к оглавлению

Показания

Целесообразно принимать «Дигоксин» при мерцательной аритмии, застойной сердечной недостаточности и нарушенном функционировании предсердий. Кроме этого, помогает медсредство справиться с тахикардией. Ввиду того что «Дигоксин» снижает артериальное давление, расширяя просвет сосудов, его актуально использовать и при гипертонической болезни. Пониженные показатели давления крови в большинстве случаев являются противопоказанием к лечению рассматриваемым сердечным гликозидом.

Вернуться к оглавлению

Как применять и дозировка?

Чтобы добиться положительных результатов от использования «Дигоксина», важно правильно проводить терапевтический курс, строго следуя рекомендациям кардиолога и указаниям, описанных инструкцией.

Для определения точной дозы лекарства ребенку, его необходимо предварительно взвесить.

Согласно аннотации, в которой описаны общие рекомендации по приему гликозида, пить лекарство нужно в первый день по 4 шт., а уже во второй и последующие дни дозировку уменьшают на 1 таблетку. На усмотрение лечащего врача и в зависимости от поставленного диагноза схема дозирования может меняться как в большую, так и в меньшую сторону. В детском возрасте дозировка зависит еще и от веса ребенка, но рассчитывать ее должен исключительно кардиолог.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как использовать «Дигоксин», необходимо ознакомиться с перечнем ограничений к его применению. В противном случае больному грозят различные нежелательные последствия, которые под силу вызвать гликозиду. Таким образом, не рекомендуется применять медикамент в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• гиперчувствительность каротидного синуса;
• брадикардия;
• аритмия, спровоцированная интоксикацией гликозидами в прошлом;
• фибрилляция желудочков;
• миокардит, эндокардит;
• острая форма инфаркта миокарда;
• сдавливание полостей сердца;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия.

Возможным побочным эффектом препарата может быть вертиго.

В инструкции описаны следующие побочные явления, которые могут возникнуть на фоне терапии «Дигоксином»:

• урежение частоты сердечных сокращений;
• отказ от еды;
• тошнота;
• нарушения стула;
• болезненные ощущения в животе;
• рвотные позывы;
• головная боль, вертиго;
• неврит;
• обморочное состояние;
• радикулит;
• дезориентация;
• спутанность сознания;
• ухудшение зрительной функции;
• высыпания на покровах кожи, крапивница;
• носовое кровотечение;
• понижение концентрации в крови ионов калия.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Височная боль может быть следствием принятия большой дозы лекарства.

Принимая гликозидные таблетки, способные снижать давление, в дозировке, значительно выше рекомендованной, возрастает риск развития передозировки, на которую указывает нарушение сердечного ритма, тошнота, боль в висках и затылочной части головы, изменение цветового восприятия и сознания, ухудшение зрения и частый жидкий стул. Пострадавшему проводят промывание желудка, назначают сорбент и «Колестирамин». Если передозировка «Дигоксином» спровоцировала высокий уровень калия в крови, то требуется введение солей калия.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Медики не рекомендуют при использовании «Дигоксина» применять мочегонные препараты, глюкокортикостероиды и инсулин, так как такая лекарственная комбинация опасна появлением аритмии. Запрещается комбинировать сердечный гликозид с «Верапамилом», «Хинидином» и «Амфотерицином», ввиду повышения риска развития симптомов передозировки. Не следует совмещать прием «Дигоксина» с «Холестилом», иначе действие первого станет малоэффективным.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Пожилым людям нужно следить за своим самочувствием во время терапии препаратом.

Во время прохождения терапевтического курса «Дигоксином» больному следует находиться под наблюдением врача. Пациентам, которым диагностировали недостаточное функционирование почек, нужно уменьшить употребление медикамента. С особой осторожностью должны его использовать и люди пожилого возраста. В начале терапии рекомендуется отслеживать уровень дигоксина в плазме крови, особенно это касается больных с нарушенной деятельностью почечного органа.

Применять сердечный гликозид лучше в одно и то же время суток.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Когда принимать «Дигоксин» по тем или иным причинам не представляется возможным, медики предлагают заменить его препаратом-аналогом, выбрать который можно из следующих фармацевтических средств, обладающих аналогичным действием на организм:

Эффективным заменителем препарата может быть Виноксин.

• «Новодигал»;
• «Целанид»;
• «Виноксин»;
• «Ланорал»;
• «Оксидигитоксин»;
• «Цедоксин»;
• «Дилакор»;
• «Ланакрист»;
• «Ланакордин»;
• «Диланацин»;
• «Карбоксил».

Вернуться к оглавлению

Условия продажи и хранения

Медикаментозный препарат «Дигоксин» отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить его следует вдали от маленьких детей, в защищенном от света и влаги месте. Температура воздуха в помещении, где сберегается медикамент, должна находиться в пределах 15—25 градусов Цельсия. К лекарству не должны иметь доступа маленькие дети. Срок годности таблеток — 24 месяца, раствора — 5 лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин

Лекарственное средство Дигоксин и его побочные эффекты

Дигоксин представляет собой лекарственное средство, используемое для лечения некоторых заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность или нарушение сердечного ритма. Это лекарство работает путём замедления работы сердца и помогает регулировать сердцебиение — сердечный гликозид.

Побочные действия лекарства дигоксина

Некоторые общие побочные эффекты дигоксина могут включать тошноту, сонливость или путаницу. Другие рецептурные лекарства могут мешать этому лекарству когда оно работает, поэтому важно сообщить лечащему врачу о любых других лекарствах или методах лечения, которые Вы используете.
Важно принимать  точно как предписано врачом. Если это лекарство вдруг прекратилось, людям для которых этот препарат назначали, может стать хуже. Если возникают назойливые побочные эффекты или осложнения, немедленно следует проконсультироваться с врачом.

Расстройства пищеварения являются одним из наиболее часто побочных эффектов дигоксина. Некоторые из расстройств пищеварения: тошнота, рвота, или понос. Боли в желудке, абдоминальные судороги, или потеря аппетита могут также быть побочными эффектами дигоксина.

Эти побочные эффекты дигоксина как и побочные эффекты бета-блокаторов обычно бывают легкими и не представляют достаточно дискомфорта, чтобы оправдать отказ от приёма лекарства. Но, если эти симптомы сохраняются или стали докучливыми, следует проконсультироваться с врачом для дальнейшей оценки применения дигоксина или выяснить причины поноса.

Другие потенциальные побочные эффекты дигоксина могут включать в себя необычную утомляемость, слабость, или сонливость. Частота сердечных сокращений может замедлиться, или пациент может испытывать учащенное сердцебиение.

Некоторые пациенты сообщают о визуальных изменениях, спутанности сознания, обморочных состояний. Лицевой отёк, крапивница, или внезапное затрудненное дыхание могут указывать на серьезные аллергические реакции и могут стать угрожающими для жизни, если не лечить их немедленно.

Зависимость эффективности средства

Отдельные лекарства могут изменить эффективность препарата и повысить риск других побочных эффектов дигоксина. Некоторые из этих препаратов могут включать в себя рецептурные антациды, препараты, используемые для снижения уровня холестерина или слабительные. Некоторые богатые клетчаткой продукты и лекарства, которые предназначены для предотвращения диареи, могут также повлиять на эффективность средства.

Некоторые побочные эффекты дигоксина могут стать постоянными, тогда Вам необходимо менять дозировку. Эти побочные эффекты должны быть представлены врачу сразу же, и они могут включать в себя экстремальную одышку, затруднения при ходьбе, при подъёме по лестнице или импульс, который оценивается в более, чем 100 ударов в минуту. Также может увеличится отёк голеностопных суставов или более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, в этом случае вы должны также сообщить об этом врачу. Учащенное сердцебиение или ощущение, что сердце колотится слишком быстро, может быть признаком серьезного осложнения. Сильное головокружение особенно если это приводит к обмороку, свидетельствует о необходимости получения срочной медицинской помощи.