Важно! Диффузно-дистрофические изменения в миокарде имеют вялотекущую динамику и не выделяются характерными признаками. Но это не означает, что не следует обращать внимание на жалобы больного. Наряду с ЭКГ и анамнезом можно выявить причину возникновения дистрофии сердечной мышцы. Только после установления факторов развития можно назначить лечение.

Возможности лечения

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины, которая вызвала эту патологию. При этом каждый пациент (при схожих показателях ЭКГ) может получать совершенно различную терапию. Приоритетом в лечении диффузно дистрофических изменений миокарда считается возвращение работоспособности мышцы сердца.

1. Требуется кардинально поменять образ жизни, нормализовать питание и распорядок дня. Страдающий организм нужно насытить белками, жирами, углеводами и микроэлементами, нехватку которых он явно испытывает, но не переходить границы. При умеренных диффузных изменениях миокарда для профилактики дальнейшего развития подойдет именно корректировка в питании. В пищевых продуктах должно содержаться достаточное количество белков и углеводов, которые являются энергией для сердечной мышцы. Лучше всего подходят нежирные сорта мяса и птицы, молочные и кисломолочные продукты, каши из цельного зерна, овощи, фрукты, изюм, курага и другие.
2. Назначаются медикаментозные препараты. Действие лекарств направлено на нормализацию проводимости миокарда, на устранение спазмов мышечной системы сердца, витамины и лекарства на основе калия. Лекарственные средства индивидуально подберет лечащий врач в зависимости от причины.
3. Немаловажными считаются профилактические мероприятия. Не стоит игнорировать физические и кардионагрузки. Однако стоит избегать перенапряжения организма и стрессовые ситуации. Настоятельно необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон. Важно помнить, что дистрофия миокарда не происходит за один день, поэтому регулярное посещение специалиста позволит выявить их на начальном этапе. А это способствует более быстрому выздоровлению, чем выявленная патология уже в запущенной форме.

Полезное видео

Заключение

1. Надеемся, что из настоящей статьи вам стало более понятно, что такое диффузные изменения сердца. Ранний период выявления заболевания — это гарантия выздоровления.
2. Диффузные изменения миокарда левого желудочка — патология, которая развивается на протяжении длительного времени, то регулярные осмотры специалиста помогут предотвратить дальнейшее его развитие.
3. Основным определяющим фактором для устранения диффузии считается сохранение нормальной функции клеток миокарда.
4. Выявив конкретную причину развития (по диагностическим мероприятиям), специалист назначит именно вам подходящее лечение медикаментами, которое благоприятно скажется на кардиологической картине и ее стабилизации.

Диффузные изменения миокарда: что это такое

Как часто человек, впервые услышав подобный диагноз, впадает в панику. Причиной этого является, скорее всего, отсутствие элементарных знаний о миокарде. В данной статье подробно и доступно будет рассмотрен вопрос о том, что такое диффузные изменения миокарда и насколько опасна болезнь.

Содержание:

Описание болезни

В первую очередь, необходимо отметить, что миокарда — это сердечная мышца, призванная поддерживать нормальный ритм сердечных сокращений и снабжающая кровью всю систему сосудов человеческого организма. А ее поражения и есть диффузные изменения миокарда. Природа происхождения этих поражений очень разнообразна.

Эти изменения может показать кардиограмма сердца, что и станет свидетельством каких-либо изменений в работе сердечной мышцы, то есть диффузных изменений миокарда. Необходимо отметить, что это еще не является диагнозом!

Если появились какие-то изменения, следует выявить причину. Это сможет сделать только врач после проведенного обследования, предусматривающего анализ крови, мочи и другие пробы, способные выявить, что послужило толчком к возникновению диффузных изменений в миокарде.

Отклонения, отмеченные электрокардиограммой, сигнализируют не о конкретном заболевании, а только о возникновении особенностей, присущих одной какой-то болезни сердечной мышцы. А это, в свою очередь, должно послужить поводом для более тщательного обследования и, конечно, установления верного диагноза. То есть акцентируют внимание на наличие отступления от нормы и указывают на заболевание, связанное с работой сердечной мышцы, чем подсказывают, где следует искать проблему.

Обратите внимание! Сами изменения — не приговор, поэтому паниковать не следует. Дело в том, что даже у вполне здорового человека могут быть зафиксированы диффузные изменения миокарда, не требующие специального лечения, так как они — только следствие тяжелой физической работы, эмоциональных переживаний и даже употребления алкоголя перед обследованием. Также незначительные поражения миокарды характерны для людей пожилого возраста.

Что может привести к диффузным изменениям ?

Практически невозможно назвать главную причину возникновения поражения сердечной мышцы. Их очень много, и зачастую в процессе наблюдаются несколько из них. Здесь мы постараемся акцентировать внимание на основных причинах, вызывающих распространение изменений в миокарде:

• Ни для кого не секрет, что для нормального функционирования всего организма человека в целом необходимо сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. Если организм испытывает нехватку одного из этих компонентов длительное время, то, естественно, это отразится и на состоянии как тканей сердца в целом, так и на миокарде, в частности.
• Также отрицательно сказывается на миокарде недостаток витаминов и микроэлементов.
• Нельзя не учитывать в качестве причины, способной вызвать диффузные изменения, физические перегрузки, употребление алкоголя и наркотиков. Эти явления могут возникать, если имеет место снижение способности сократимости работы сердца.
• Следует отметить и пагубное влияние курения в связи с тем, что никотин тормозит кровообращение из-за сужения сосудов.
• Нельзя исключать пагубное влияние частых стрессов и недостаточное количество сна.

Эти причины могут привести к диффузным изменениям миокарда в том случае, если игнорируются рекомендации по организации правильного и здорового образа жизни.

Заболевания, провоцирующие поражение миокарда

Наиболее частой и значимой причиной диффузных изменений миокарда является ряд заболеваний сердца, таких как:

• миокардиты, которые характеризуются воспалительными процессами;
• дистрофия миокарда, возникающая в результате неправильного обменного характера;
• атеросклероз;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия и гипертония;
• стенокардия;

К причинам, провоцирующим распространение изменений в миокарде, нельзя не отнести заболевания почек, печени, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.

Отрицательное воздействие несут и различные инфекционные процессы.

Осторожно! Лекарственные препараты также могут нанести вред   миокарде, если принимаются без рекомендации врача.

Какие симптомы должны насторожить?

Немаловажная роль в выявлении отклонений отводится беседе с пациентом, если он жалуется на:

• слабость, возникающую без особых видимых причин;
• ранее не дающие о себе знать боли в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• при более серьезных заболеваниях сердца – быстрая утомляемость;
• отечность;

При посещении кардиолога важно как можно подробнее рассказать о беспокоящих симптомах, что поможет ему (после дополнительного обследования — анализы, ЭКГ, ЭхоКГ) поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Методы борьбы с диффузным поражением миокарда

Важно обратить внимание на то, что данные изменения могут формироваться достаточно долгий период времени. Чтобы вовремя заметить отклонения от нормы в состоянии сердечной мышцы, предполагается, в первую очередь, серьезное отношение к своему здоровью.

Регулярное посещение врача, обследование инструментальное и лабораторное помогут выявить возникшие отклонения и не допустить тяжелого течения воспалительного или инфекционного течения процесса в мышце сердца.

Эти мероприятия будут способствовать тому, что начавшиеся изменения можно будет не только остановить при помощи своевременного лечения болезней — провокаторов, но и вернуть сердечной мышце прежнее работоспособное состояние.

Из этого следует, что развитие вовремя обнаруженных диффузных изменений миокарда можно пресечь, следуя советам специалистов о ведении здорового образа жизни. Для этого необходимо сбалансировать свое питание, по возможности пересмотреть физическую активность, нормализовать сон, избегать стрессовых ситуаций и, конечно, выполнять рекомендации медика по поводу лечения, подобранного для конкретного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.

О лечении болезни

Халатное отношение к своевременному лечению совершенно недопустимо, так как это может привести не только к диффузии миокарды, но и к ухудшению работы сердца в целом, снижению его способности к оптимальной сокращаемости, вследствие чего даже нормальный объем крови может стать непосильным, а это опять же станет угрозой миокарде.  

Исходя из того, что причин, по которым происходят диффузные изменения, множество, соответственно и методы лечения разнообразны. Естественно, не может быть и речи для каких-либо назначений без соответствующего обследования и окончательно установленного диагноза.

Только после этого лечащий врач подберет методы и средства для устранения причин, послуживших поводом для развития нарушений в миокарде. Чаще всего это медикаментозное лечение, преследующее следующие цели:

• предотвращение процесса диффузии;
• восстановление нормального функционирования миокарды;
• нормализацию проводимости сердечной мышцы;
• устранение причин сердечной недостаточности и последствий воспалительного процесса;
• предупреждение спазмирования сосудов;
• насыщение организма энергообеспечивающими препаратами и необходимыми витаминными комплексами.

Не следует бояться посещения врача и рекомендуемого обследования, желательно как можно подробнее описать свое состояние, опасения по поводу возникших симптомов, тогда лечение даст хорошие результаты.

Профилактика заболевания

Доминирующим фактором должна стать диета, предусматривающая дробное сбалансированное питание с умеренным потреблением соли. Следует отказаться от пагубных привычек. Нельзя забывать о благоприятном влиянии прогулок на свежем воздухе. Регулярные визиты к врачу, своевременное обследование, санаторное лечение и, конечно же, прием препаратов, назначенных лечащим врачом, обязательно приведут к полному выздоровлению.

Немного о средствах народной медицины

Народная медицина накопила немалый опыт в использовании различных травяных чаев, настоев и сборов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все они в той или иной степени пригодны и для выравнивания диффузных изменений в миокарде.

Так, например, смесь из боярышника, меда и прополиса прекрасное средство для нормализации кровообращения в сердечной мышце. Она успокаивает, снижает АД. При учащенном сердцебиении используют плоды боярышника.

Разве можно не упомянуть о благотворном влиянии валерианы лекарственной, листьев и цветов мяты перечной, календулы, фиалки трехцветной, которые зачастую используются в «сердечных» рецептах. Прекрасным общеукрепляющим, тонизирующим средством для сердца зарекомендовал себя состав, в который входят грецкий орех, лимон, курага и мед.

Но излишняя популяризация средств народной медицины иногда может оказать и медвежью услугу, только слегка притупив симптомы серьезного заболевания.

Поэтому пользоваться ими можно только при согласовании со специалистами.

Во время просмотра видео вы узнаете об инфаркте миокарда.

Важно помнить! Только выявление первопричин и профессионально подобранная тактика лечения болезни может дать положительные результаты в борьбе с ней.

что это такое, виды и лечение

Диффузное изменение миокарда не является диагнозом. Этот процесс свидетельствует о какой-либо патологии в области кардиологии. На основании данной патологии невозможно поставить точный диагноз и выявить серьезность заболевания. Чаще при обнаружении подобных изменений врачи назначают дополнительное обследование.

Что же это такое

Миокард – это сердечная мышца, которая при сокращении перекачивает кровь. Любые патологические процессы, поражающие сердечную мышцу, называют диффузными изменениями. Эти изменения приводят к сбоям функций сердца.

Причины появления диффузных изменений

Есть много заболеваний, которые приводят к развитию данного рода патологии:

1. Сахарный диабет, при котором вырабатывается недостаточное количество инсулина. Клетки перестают хорошо усваивать глюкозу, что приводит к атеросклерозу. Сосуды сужаются и из-за этого приток к сердцу ухудшается.
2. Почечная недостаточность – при этом ухудшается фильтрация почек, также начинает выводиться белок с мочой.
3. При воспалении кишечника происходит нарушение всасывания полезных веществ, что приводит к нарушениям работы сердца.
4. Нарушение работы эндокринной системы, сбои работы щитовидной железы также могут негативно сказываться на состояние миокарда.
5. Гипертрофия миокарда, что приводит к отмиранию клеток. Сюда можно отнести: тяжелые физические нагрузки, сильные стрессы, нарушение режима дня, пороки сердца, высокое давление.

Читайте также: Лечение диффузных нарушений процесса реполяризации

Виды диффузных изменений

Изменения в сердечных мышцах зависят от природы их развития, могут различаться:

1. По степени и глубине поражения.
2. По проявлениям с клинической стороны.
3. По изменению клеток.

Диффузные изменения тканей миокарда характерны для таких сердечных заболеваний как:

1. Миокардит – поражение сердечной мышцы в результате воспаления или инфекции.
2. Миокардиосклероз – нарушение циркуляции крови, что приводит к сердечной недостаточности.
3. Нарушение водно-солевого обмена в организме.
4. Дистрофическое поражение сердечной мышцы.

Симптомы диффузных изменений в миокарде

Они различаются по скорости развития и степени тяжести. При средних изменениях пациент способен чувствовать себя абсолютно здоровым, их могут обнаружить при проведении электрокардиографии. В тяжелых случаях распространенных патологических изменений в миокарде у пациента развиваются клинические признаки, включая симптомы ишемии и сердечной недостаточности. Симптомы ишемии при диффузных изменениях в сердце развиваются вследствие нарушений кровоснабжения сердечной мышцы и включают боль и дискомфорт в сердце, нарушение сердечного ритма.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышку;
• отеки и боли конечностей;
• общую слабость;
• быструю утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• потемнение в глазах, частые обмороки;
• набухание вен;
• бледность кожных покровов.

Диагностика диффузных нарушений в сердце

Чаще всего человек узнает о проблеме нарушений в сердце после проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая является методом регистрации электрических сигналов миокарда. При диффузных нарушениях в сердце на ЭКГ зачастую выявляют неспецифические изменения. Как правило, они касаются процессов расслабления кардиомиоцитов после сокращения. Поскольку патологический процесс распространяется по всей сердечной мышце, неспецифические изменения ЭКГ обнаруживаются практически во всех отведениях.

Для уточнения диагноза и идентификации причины может понадобиться проведение эхокардиографии – ультразвукового метода исследования сердца. С ее помощью реально оценить структурные изменения сердца, оценить его функциональное состояние и понаблюдать за его кровоснабжением. Также проводится лабораторное исследование, с помощью которого осуществляется определение причин диффузного поражения миокарда, наличие воспалительных процессов в организме, помогают выявить нарушение обменных процессов в организме.

Лечение диффузных изменений в сердце

Следует понимать, что данная патология не является болезнью. С одной стороны – это процесс, который может быть следствием большого количества заболеваний, а с другой – изменение ЭКГ. Поэтому выбор метода лечения зависит от того, какой первоисточник вызвал произошедшие изменения в сердечной мышце. При этом существуют определенные рекомендации, которые подходят всем (или почти всем) пациентам с диффузными изменениями в миокарде.

Представленные советы не касаются медикаментозного или хирургического лечения, так как они обращены на общее видоизменение образа жизни. Аналогичные рекомендации полезны и для любого здорового человека, который хочет приостановить развитие болезни сердца.

Как видоизменить образ жизни

Советы по видоизменению образа жизни включают:

1. Прежде всего, здоровое и правильное питание, которое должно состоять из: овощей и фруктов, бобовых, нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, постное мясо.
2. Ограничивается употребление жареного и житного, пальмового и кокосового масла, сладких, острых, копченых, соленых продуктов.
3. Прием витаминных комплексов. Занятие спортом может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Любому человеку здоровому или больному полезны зарядка или упражнения умеренно интенсивные (например, спортивная ходьба), продолжительность которой в неделю должна быть не менее двух с половиной часов.
4. Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
5. Ограничение употребления спиртных напитков (злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем).
6. Отказ от вредных привычек.
7. Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби.
8. Нормализация ночного отдыха.

Читайте также: Диагностика и лечение инфаркта миокарда

И, конечно же, периодический осмотр у врача.

понятие и развитие, формы, проявления, лечение

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Сердечная мышца человека – это уникальный комплекс клеток, которые способны трансформировать энергию, полученную в результате биохимических процессов, в механическую энергию, обуславливающую сокращения сердца. Такой вид деятельности зависит от многих факторов, способствующих внутриклеточному обмену веществ в миокарде. Поэтому любые сдвиги в постоянстве внутренней среды организма могут находить отражение в нарушении жизнедеятельности клеток сердца, будь то сердечные заболевания, нарушения гормонального обмена в организме или состояние после инфекционного заболевания.

Диффузные изменения миокарда – это не болезнь, а синдром, при обнаружении которого врачу следует определить, что послужило причиной – серьезное заболевание или незначительные нарушения обмена веществ. Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда – это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

Нарушения деятельности клеток могут быть не только диффузными, то есть охватывающими участки по всем отделам сердца, но и очаговыми, например, при формировании мелких или крупных рубцов в миокарде. Рубцы представлены соединительной тканью, которая не может проводить импульсы и является электрически инертной, что и видит врач на кардиограмме.

Почему возникают изменения миокарда?

Причина таких отклонений на кардиограмме может быть как безобидной, так и довольно серьезной, представляющей угрозу для жизни человека. Для того, чтобы точнее узнать, чем именно обусловлены диффузные или очаговые изменения миокарда, необходимо тщательно обследовать пациента. Патологические изменения в миокарде могут быть обусловлены различными процессами, в связи с чем среди них выделяют несколько подгрупп.

Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.

Миокардит. На фото справа – сердце в поперечном разрезе. Стрелками обозначены диффузные воспалительные процессы в сердечной ткани при миокардите

Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:

• Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), вызванная гемолитическими стрептококками вследствие перенесенной ангины, скарлатины или хронического тонзиллита,
• Дифтерия, сыпной тиф,
• Вирусы гриппа, кори, краснухи, Коксаки и др,
• Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит с поражением сердца и др.

Дистрофические изменения миокарда характеризуются нарушением обмена веществ и функции в сердечных клетках, обусловленные невоспалительными и некоронарогенными (не вызванными поражением коронарных артерий) заболеваниями. Дословно это означает то, что клетки миокарда испытывают недостаток питательных веществ для осуществления своей жизнедеятельности, что приводит к неоднородному их сокращению. По-другому это состояние называется кардиодистрофией. Возникать такое состояние может в следующих случаях:

дистрофически измененный миокард в разрезе

1. Тяжелые нарушения функции печени и почек с развитием недостаточности этих органов, вследствие чего в крови накапливаются токсические продукты обмена,
2. Заболевания эндокринных органов – сахарный диабет, опухоль надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, в результате чего избыток гормонов или недостаточное усваивание глюкозы сердечными клетками приводят к нарушению внутриклеточного обмена веществ,
3. Постоянные стрессы, изнуряющие физические нагрузки, недоедание и голодание, хроническое переутомление,
4. У детей, кроме предыдущей причины, к изменениям миокарда могут приводить повышенные эмоциональные и умственные нагрузки при отсутствии достаточной подвижности, вследствие чего развивается вегето–сосудистая дистония и нарушения регуляции сердца со стороны нервной системы,
5. Анемия – снижение гемоглобина в крови и, как следствие, кислородное голодание клеток миокарда,
6. Острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, малярия, туберкулез),
7. Лихорадка и обезвоживание организма,
8. Недостаток витаминов в пище,
9. Острые и хронические интоксикации – алкоголизм, профессиональные отравления химическими веществами и др.

Метаболические изменения в миокарде вызваны нарушением процессов реполяризации в мышечных клетках. Деполяризация и реполяризация – это тонкие механизмы обмена ионами калия и натрия внутри каждой клетки, образуемая энергия при которых превращается в энергию, необходимую для сокращения и расслабления клетки. При нарушении электролитного состава в крови и в сердечной мышце возникает изменение метаболизма мышечных клеток. Иногда такие нарушения в заключении ЭКГ формулируются как неспецифические изменения миокарда.

Кроме состояний, способных спровоцировать дистрофию миокарда, это может быть вызвано атеросклерозом коронарных артерий и ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями сердечного ритма, гипертрофией миокарда. То есть теми состояниями, при которых сердце получает недостаточно питательных веществ и микроэлементов. Можно сказать, что нарушение процессов реполяризации и умеренные изменения в миокарде означают, что это не столько ишемическая болезнь сердца, сколько первый звоночек для пациента о том, что кровоснабжение сердечной мышцы нарушено, и в ближайшем будущем у него существует вероятность развития ишемии миокарда.

Абсолютно нормальными считаются незначительные и умеренные изменения миокарда левого желудочка в детском возрасте в силу несовершенного обмена веществ и у пожилых лиц из-за процессов старения всех внутренних органов.

Рубцовые изменения миокарда свидетельствуют о том, что в сердечной мышце ранее протекал воспалительный процесс или был перенесен инфаркт миокарда с некрозом (гибелью), клеток сердца. Рубцовые изменения после миокардита, называемые также кардиосклерозом, как правило, диффузные, а после инфаркта – очаговые. Различия между этими терминами в том, что кардиосклероз – это диагноз, отражающий заболевание, а рубцовые изменения миокарда – это патоморфологическая основа заболевания, отражаемая на кардиограмме. Постинфарктный кардиосклероз чаще представлен очаговым рубцом, и может быть крупно- или мелкоочаговым, и располагаться по одной или нескольким стенкам левого желудочка – нижней (задней) стенке, передним  или боковым его отделам.

На рисунке изображены очаги рубцовой ткани под микроскопом

Могут ли быть симптомы при диффузных изменениях миокарда?

Как правило, в случае отсутствия кардиологической патологии, изменения на ЭКГ никак себя не проявляют клинически и являются лишь случайной находкой при обследовании. Однако, пациент должен пройти дальнейшее дообследование по назначению врача, чтобы убедиться, что у него нет начальных признаков какого – либо заболевания и при необходимости начать своевременное лечение.

Сами по себе диффузные изменения миокарда никакими клиническими признаками не обладают, тем более, если речь идет о незначительных или умеренных изменениях. Тем не менее, выраженные изменения сердечной мышцы в большинстве случаев свидетельствуют о каком – либо кардиологическом или ином заболевании, поэтому возможно появление симптомов со стороны основного заболевания. К ним относятся боли в сердце при стенокардии, обусловленной ишемией миокарда; одышка и отеки при кардиосклерозе; признаки хронической сердечной недостаточности после перенесенного ранее инфаркта миокарда; дрожание конечностей, похудание и смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) при гиперфункции щитовидной железы; бледность, головокружение и слабость при анемии и т.д.

В связи с этим пациент с диффузными изменениями миокарда по ЭКГ должен помнить, что, если у него появляются неприятные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния.

Какое обследование может понадобиться?

В каждом конкретном случае только врач при очном осмотре пациента может решить, существует ли необходимость в дальнейшем обследовании. Так, например, при незначительных диффузных изменениях миокарда у взрослых пациентов без признаков серьезного заболевания, врач может ограничиться  рекомендациями по коррекции уровня артериального давления, соблюдению здорового образа жизни и приему витаминов.

Если же существует подозрение на заболевание, вызвавшее изменения в миокарде, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• Общий анализ крови – определяется уровень гемоглобина и показатели воспаления (лейкоциты, СОЭ),
• Общий анализ мочи – оценивается функция почек,
• Биохимическое исследование крови на предмет показателей работы печени, почек, для определения общего белка, глюкозы и холестерина,
• УЗИ внутренних органов,
• ЭКГ – при диффузных изменениях наблюдается снижение зубцов Т, ответственных за реполяризацию желудочков, по всем отведениям; при очаговых изменениях – отрицательные зубцы Т в одном-двух отведениях кардиограммы, например, отражающих постинфарктный рубец на нижней или боковой стенке левого желудочка,
• Суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой,
• Эхокардиография (УЗИ  сердца) – наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать его отделы и определить, чем обусловлены изменения миокарда, например, зонами акинезии рубцовой природы или очагами воспаления при миокардите.

Лечение

Терапия абсолютно любого заболевания начинается с коррекции образа жизни и основ рационального питания. Когда речь заходит о дистрофических или метаболических изменениях миокарда незначительной и умеренной степени выраженности, режим сна, полноценный отдых и диета приобретают принципиальное значение.

Для достаточного снабжения сердечной мышцы энергетическими субстратами необходимо получать сбалансированную и здоровую пищу 4-6 раз в сутки.

В питании приветствуются нежирные сорта мяса и птицы, что наиболее важно при анемии, морская и красная рыба, красная икра, фрукты и овощи, особенно персики, абрикосы, бананы, морковь, картофель, шпинат, орехи. Также полезно ежедневное употребление молочных продуктов, зерновых и крупяных изделий. Ограничиваются кондитерские изделия и шоколад, жирное мясо и птица. Исключаются соленые, жирные, жареные, пряные и острые блюда, алкоголь, кофе, газированные напитки.

Для улучшения метаболизма (обмена веществ) в сердечных тканях назначаются такие препараты, как:

1. Панангин, аспаркам, магнерот, магне В6 – содержат в себе калий и магний, необходимые для правильных сокращений миокарда,
2. Актовегин, мексидол – антиоксиданты, устраняют негативное действие продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в клетках миокарда,
3. Витамины А, С, Е, группы В – незаменимые участники внутриклеточного метаболизма.

Если выраженные диффузные изменения миокарда обусловлены заболеванием, требуется его лечение. Например, восполнение дефицита гемоглобина железосодержащими препаратами, коррекция функции щитовидной железы, антигипертензивные препараты при артериальной гипертонии, антибиотикотерапия и преднизолон при миокардите, мочегонные препараты и сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, обусловленной кардиосклерозом и т. д.

В заключение можно отметить, что если в протоколе ЭКГ указаны диффузные изменения миокарда, не стоит заранее паниковать, ведь незначительные и умеренные изменения могут встречаться и у относительно здорового человека при нарушении обмена веществ. Но все равно следует обратиться к врачу, так как только врач может назначить нужное обследование и лечение, если такая необходимость возникнет.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Как проявляются диффузные изменения миокарда на ЭКГ,симптомы болезни

Миокард – это сердечная мышца, при помощи которой происходят сокращения всего органа и его функционирование. Большое количество нарушений и заболеваний связанно именно с ней. Как пример, диффузные изменения миокарда – такое заключение слышит множество пациентов после проведения электрокардиографии или эхокардиографии. Стоит ли бояться такого диагноза? Что подразумевается под ним?

На самом деле, если человека не беспокоят никакие симптомы, он чувствует себя хорошо, не замечает нехарактерных ранее изменений состояния здоровья, то он может быть абсолютно спокоен – лечиться не придется. Умеренные диффузные изменения в данном случае могут вызываться любыми факторами. Чаще всего это чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на сердечную мышцу. Но, в том случае, если выраженные диффузные изменения миокарда дополняются рядом симптомов, с высокой вероятностью имеет место сердечное заболевание, требующее дополнительного обследования и терапии.

При каких заболеваниях или нарушениях могут диагностироваться диффузные изменения

Существует несколько причин, по которым человек может услышать о том, что у него определены диффузные изменения миокарда. Рассмотрим каждую из них:

• воспалительные заболевания, такие как миокардит;
• обменные болезни. Яркий пример – миокардиодистрофия;
• кардиосклероз. В этом случае происходит постепенное замещение волокон миокарда соединительной тканью;
• сбои в водно-солевом обмене;
• прием лекарственных препаратов.

Учитывая тот факт, что часть из перечисленных причин связана с образом жизни, а не болезнями, то для того, чтобы понять, требуют ли диффузные изменения миокарда лечения, потребуется провести полное обследование пациента.

Что включает в себя обследование

ЭКГ

Первый метод – электрокардиография. Она считается самым информативным способом диагностики, поэтому практикуется очень широко. К телу человека подключаются специальные электроды, через которые электрические импульсы проводятся от тела к аппарату. Результаты обследования врач видит на мониторе и на бумажном носителе – электрокардиограмме. Он обратит внимание на изменение положения зубцов и их размеры, обязательно проанализирует, в каких отведениях он видит диффузные изменения миокарда левого желудочка. Так врач сможет определить, с чем имеет дело – диффузными изменениями или очаговыми. Последние могут наблюдаться после инфаркта миокарда.

Эхокардиография сердца

Следующий вид исследования – эхокардиография. Здесь доктор наблюдает за изменениями отражения ультразвука на каждом участке миокарда. Эти показатели могут проинформировать про наличие различных заболеваний, например, гипертрофию, сбои в двигательной активности сердечной мышцы.

Лабораторные анализы

Для получения максимально полной картины, пациенту могут рекомендовать сдать лабораторные анализы. Они не только помогут определить, есть ли воспалительный процесс в организме, но и получить информирование про общее его состояние, помочь в подборе оптимальной программы лечения.

Симптоматика

Для того чтобы иметь возможность вовремя пройти обследование, нужно очень внимательно относиться к своему организму, замечать все сигналы, которые он дает систематически. Сразу отметим, что, если человек чувствует себя отлично, не замечает никаких нарушений, посетил кабинет ЭКГ при прохождении комплексного обследования и услышал про диффузные изменения миокарда, лечение не будет ему назначаться, а такое заключение посчитают пределом нормы. Если в это время пациент принимает какие-то лекарства, ему потребуется их временно отменить, после чего нужно пройти повторное обследование. Возможно, причина нарушений как раз в неправильно подобранных медикаментах.

В том случае, если имеется воспалительное или обменное заболевание сердечной мышцы, то дополнят диффузное изменение миокарда симптомы:

1. боль в сердце;
2. беспричинная одышка;
3. слабость даже после отдыха;
4. перебои в работе сердца;
5. слабый пульс.

Тогда доктор сможет говорить про миокардит или миокардиодистрофию, они требуют неотложного лечения.

Как лечить

Если все же определено, что диффузные изменения стали следствием какого-либо недуга, то доктор будет подбирать лечение в каждом случае индивидуально. Например, если говорить про миокардит, то для его лечения могут применяться сердечные гликозиды, препараты, повышающие тонус сосудов.

Важно! Обязательно дополнится лечение лекарствами, улучшающими обмен веществ в сердечной мышце. Это АТФ, кокарбоксилаза. Зависимо от степени сложности болезни, могут рекомендовать постельный режим или стационарное лечение.

Кокарбоксилаза

Если диагностирован миокардиосклероз, то пациенту назначат лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление волокон миокарда. Плюс ко всему, будут введены ограничения на физические нагрузки, даны рекомендации по диетическому питанию. Тяжелая форма кардиосклероза будет лечиться хирургическим методом, путем установки кардиостимулятора.

о чем говорит их наличие

Есть ли опасность

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ

Если имеют место умеренные диффузные изменения миокарда, пациент не жалуется на постоянное наличие каких-либо симптомов, скорее, дело в неправильном образе жизни, нормализация которого позволит избавиться от нарушений. На работу сердца негативно влияет нездоровое питание, постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценный сон, вредные привычки. Если все перечисленные факторы устранить, деятельность органа нормализуется, как и проводимость его мышечных клеток.

Когда на ЭКГ видны выраженные диффузные изменения миокарда, высока вероятность того, что они возникли в сочетании с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием. В особенности это следует заподозрить, если человек имеет следующие жалобы:

• периодически возникающие боли в области сердца. Они могут иметь разный характер и степень интенсивности. Иногда болевые ощущения проходят самостоятельно, без приема лекарств;
• одышка, появляющаяся после несущественных физических нагрузок;
• затруднение дыхание, возникающее в спокойном физическом и эмоциональном состоянии;
• головокружение, которое способно переходить в обморочное состояние;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• нестабильная работа сердца, ослабление пульса.

Когда диффузные изменения миокарда сопровождают перечисленные симптомы, можно предполагать наличие кардиологического заболевания, осложняющего состояние здоровья человека. В таком случае обязательно требуется провести полную диагностику, чтобы поставить полный диагноз.

Причины изменений

Воспаление сердечной мышцы

Причин, способных спровоцировать появление диффузных нарушений, достаточно много.

Это может быть любое из перечисленных ниже заболеваний:

• воспаление сердечной мышцы;
• проблемы, связанные с нарушением обменных процессов;
• кардиосклероз – болезнь, сопровождающаяся замещением мышечной ткани соединительной;
• нарушения водно-солевого обмена.

Важно! Диффузные изменения миокарда левого желудочка бывают спровоцированы продолжительным и бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на сердце. Именно поэтому если человек проходит какое-либо лечение, он обязательно должен сообщить доктору о том, какие лекарства и в каких дозах он принимает.

Обследование пациентов

Диагностика при наличии подозрений на кардиологическое заболевание будет проводиться комплексно. Доктору важно получить полную информацию про состояние здоровья пациента. Человеку понадобится пройти следующие исследования:

1. Лабораторные анализы – позволяют определить факт наличия воспалительных процессов в организме. Также они дают возможность выявить нарушение обменных процессов, если такое имеется.
2. Электрокардиография – дает возможность получить информацию о работе сердца, зафиксировать частоту и интенсивность сокращений органа, а также стабильность этих показателей. Отмечаются диффузные изменения миокарда на ЭКГ во всех отведениях. Это отличает их от очаговых.
3. Эхокардиография – является не менее информативным методом диагностики, чем ЭКГ, особенно, если учитывать то, что сегодня используют современное и высокотехнологичное оборудование. Процедура позволяет исследовать структуру и работу сердца, а также провести наблюдение за его кровоснабжением.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для того, чтобы получить максимальное информирование о состоянии здоровья пациента, иметь возможность подобрать результативное лечение.

Как происходит лечение

Лечение диффузных изменений

Лечение диффузных изменений миокарда требуется в тех случаях, когда пациент жалуется на наличие выше перечисленных симптомов, а диагностика показала наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Тогда человеку будет назначена медикаментозная терапия, осуществляющаяся в нескольких направлениях.

Особенности лечения зависят от главного заболевания. Например, если выявлен миокардит, то человеку будет рекомендовано:

• препараты, устраняющие воспалительный процесс;
• лекарственные средства, восстанавливающие работу сердца;
• лекарства от болезни, ставшей первопричиной воспаления миокарда, например, ревматизма.

Когда имеют место заболевания другой природы, например, миокардиодистрофия, терапия будет выглядеть несколько иначе, предполагая лечение следующими препаратами:

• витамины группы В, благотворно сказывающиеся на деятельности сердца;
• лекарства для нормализации водно-солевого обмена;
• средства для восстановления ЧСС, устраняющие признаки аритмии;
• инъекции глюкозы, восстанавливающие обменные процессы в миокарде;
• АТФ и Карбоксилаза.

Кроме медикаментозного лечения пациенту будет рекомендован пересмотр рациона, режима труда и отдыха, а также отказ от вредных привычек. Пойдут на пользу и умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение, например, установка кардиостимуляторов, рекомендовано только в серьезных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается бесполезной, есть угроза для жизни пациента. Но чаще всего удается исправить положение при помощи одних только лекарств, восстанавливая нормальную работу сердца. Главное, чтобы в дальнейшем человек соблюдал данные ему рекомендации, систематически проходил повторное обследование с целью мониторинга состояния организма.