Как проявляется сахарный диабет, его симптомы

Основные симптомы, которыми проявляет себя сахарный диабет. У пациентов-диабетиков, как правило, доходит к увеличению уровня сахара в крови постепенно, поэтому симптомы на ранних стадиях заболевания проявляются несущественно. Во многих случаях болезнь в течение длительного времени протекает полностью бессимптомно и выявляется только ввиду развития осложнений после многих лет «ненавязчивого» существования.

Симптомы, сопровождающие сахарный диабет, можно разделить на 2 группы:

• признаки, связанные непосредственно с повышенным уровнем сахара в крови;
• проблемы, сопровождающие поражение органов, к которым доходит в результате долгосрочного повышенного уровня сахара в крови.

Когда сахара слишком много…

Классические симптомы сахарного диабета (1 и 2 типа), связанные с повышенным уровнем сахара в крови, включают:

• жажду;
• чрезмерное употребление жидкости;
• частое обильное мочеиспускание, в т.ч. ночью;
• помутнение зрения;
• потерю веса, несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи;
• усталость.

Указанные симптомы приводят к врачу, преимущественно, людей при наличии сахарного диабета 1 типа. У лиц, страдающих заболеванием 2 типа в момент выявления заболевания (в большинстве случаев, во время случайного анализа крови) эти симптомы отсутствуют, и проявляет себя только в случае значительного ухудшения диабета. Если это произойдёт, и уровень глюкозы в крови достигнет высоких значений, указанные симптомы может дополнить также помутнение сознания. Это серьёзное состояние определяется экспертами, т.н. диабетической комой.

Тревожные последствия

Долгосрочный повышенный уровень глюкозы в крови приводит к следующему:

• повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно кожным, половых органов и мочевых путей;
• ухудшение состояния мелких сосудов, приводящее к повреждениям глаз, нервов, почек и т.н. синдрому диабетической стопы;
• нарушение крупных судов с высоким риском развития инфаркта, инсульта и заболевания периферических артерий.

Не являются исключением случаи, когда именно симптомы, связанные с этими поздними осложнениями помогают впервые обнаружить сахарный диабет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Заболевание этого типа, обычно, начинает своё развитие в детстве или в подростковом возрасте. Иногда возможно и более позднее появление этого заболевания, после 30 лет, известное как LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет у взрослых). Этот тип недуга поражает 7% диабетиков в Европе, и характерен полным отсутствием инсулина в организме.

Заболевание может быть обусловлено аномальными реакциями системы, обеспечивающей защиту от инфекции. У людей с генетической предрасположенностью клетки, которые в нормальных условиях разрушают только чужеродные и изменённые организмы, атакуют собственные бета-клетки поджелудочной железы. Диабет вступает в силу только при уничтожении около 90% клеток, секретирующих инсулин. Скорость исчезновения этих клеток варьируется. Наиболее быстро этот процесс происходит в детском и подростковом возрасте. Для взрослых типичен более медленный темп.

Клиническая картина сахарного диабета 1 типа

Развитые симптомы заболевания включают жажду, полиурию, полидипсию и связано с повышенной утомляемостью. Часто присутствует потеря веса вплоть до анорексии. Иногда, особенно, в начале развивающейся недостаточности инсулина, признаки могут быть незначительными, но это происходит, в отличие от сахарного диабета 2 типа, значительно реже. Пациент может не считать их важными и легко упустить из виду. Больные с полидипсией и полиурией всегда должны быть обследованы, в т.ч. путём определение уровня глюкозы в крови. На перспективу развития заболевания важно обратить внимание, в особенности, в летний период, когда бездействие может иметь серьёзные последствия (вплоть до развития кетоацидозной комы).

Иногда заболевание сопровождается потерей аппетита или, наоборот, чрезмерным потреблением пищи. Если недуг не выявляется вовремя, может дойти до рвоты, болей в животе и беспамятства.

Клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, поэтому этот гормон организму пациента должен доставляться путём инъекции. Своевременное начало инсулиновой терапии может замедлить исчезновение бета-клеток и продлить период, когда тело пациента будет в состоянии секретировать собственный инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 тип является наиболее распространённым типом данного заболевания. Люди, страдающие от этого типа недуга, составляют около 92% всех диабетиков.

Слишком большая нагрузка

В отличие от диабетиков 1 типа диабет 2 типа инсулин, по крайней мере, в начале заболевания производится в обычном количестве. Однако ткани имеют более низкую чувствительность к его действию (резистентность к инсулину). Поэтому поджелудочная железа начинает производить больше этого гормона, в результате чего через некоторое время может наступить риск гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови). Рано или поздно доходит к повышению уровня сахара в крови со всеми вытекающими последствиями. Ввиду чрезмерной нагрузки, оказываемой на клетки поджелудочной железы, образующие инсулин, они истощаются и, в конечном счёте, производство гормона снижается.

Почти бессимптомное заболевание

При диабете 2 типа могут в долгосрочной перспективе возникнуть усталость, слегка повышенная жажда и частое мочеиспускание. Не является исключением также тот факт, что пациент на ранних стадиях болезни не регистрирует никаких симптомов. Заболевание может обратить на себя внимание симптомами, связанными с повышением содержания сахара в крови или осложнениями, которые развиваются скрытно и незаметно в течение многих лет. Подозрение диабета 2 типа возникает у врача на основании присутствующих симптомов или гипергликемии (чрезмерного уровня глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкозы в моче). Впоследствии заболевание подтверждается анализом крови.

Общие признаки, которые ввиду своей неприметности часто являются незамеченными, могут включать в себя:

• жажду с повышенным потреблением жидкости и частое мочеиспускание; это состояние вызвано высоким содержанием сахара в крови. Сахар связывает воду и транспортирует его в мочу, что приводит к обезвоживанию;
• необоснованная усталость и слабость;
• помутнение зрения наряду с головной болью;
• ощущение плохого кровообращения в периферических частях тела (ногах, руках) – чувство покалывания;
• частые резкие чувства голода, которые, однако, приводят к потере веса.

В случае многократного отражения любого из этих симптомов рекомендуется посетить врача и проконсультироваться с ним о том, не является ли причиной состояния сахарный диабет. Особенно, если человек принадлежит к группе риска.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа включают в себя:

• заболеваемость сахарным диабетом 2 типа в анамнезе;
• возраст старше 45 лет;
• доказанное нарушение толерантности к глюкозе;
• отсутствие физической активности;
• избыточный вес;
• плохое питание;
• долгосрочный стресс;
• гестационный диабет.

Развитие и проявление диабета у детей

Если ребёнок заболел диабетом, речь всегда идёт о заболевании 1 типа. Недуг возникает тогда, когда организм теряет способность вырабатывать гормон инсулин.

Когда, под влиянием аутоиммунитета, начинают разрушаться бета-клетки и происходит сокращение их количества, в течение определённого времени не проявляются никакие симптомы. Разрушение бета-клеток может продолжаться незримо в течение нескольких месяцев или даже лет. Поэтому, так сложно определить первоначальный фактор, вызвавший развитие заболевания. Когда количество бета-клеток начинает приближаться к критическому пределу, человек становится уязвимым. Его организм перестаёт быть способным при внезапной необходимости увеличить производство инсулина. Именно в это время может проявиться диабет. Человек нуждается в большем количестве инсулина. Достаточно критического момента в виде заболевания гриппом или ангиной для того, чтобы в организме ребёнка проявилась нехватка инсулина, а вместе с ней – и первые признаки диабета.

Если грипп или ангина в данный момент на ребёнка не повлияет, в развитии заболевания мало что изменится: через несколько недель или месяцев, с дальнейшим снижением бета-клеток, проявится недостаток инсулина. Болезнь, предшествующая появлению первых симптомов сахарного диабета, является не причиной, а инициирующим фактором. В её результате выявляется нехватка инсулина и повышение глюкозы в крови. Организм, избавляясь от её избытка, транспортирует её в мочу. Глюкоза в моче притягивает к себе воду и появляется чрезмерное мочеиспускание. У маленьких детей может проявиться ночной энурез.

Развитие и проявление гестационного диабета

Гестационный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, которое в первый раз обнаруживается во время беременности. Эта форма является наиболее распространённым типом диабета, которое развивается при беременности и, как правило, исчезает после родов. Гестационный диабет встречается, примерно, у 2-3% беременных женщин. Следует помнить, что чёткую диагностику гестационного диабет можно провести в рамках обследования по истечении определённого времени после родов (предпочтительно, 3-6 месяцев). Вполне возможно, что во время беременности проявился любой другой тип диабета, который воспринимается, как гестационный. Если заболевание не исчезает после родов, то пациентка должна быть подвержена надлежащему контролю и, при необходимости, лечению.

Поскольку уровень сахара в крови повышен лишь незначительно, женщина, как правило, не испытывает абсолютно никаких проблем. Иногда может проявиться слабо выраженная жажда и, таким образом, большее потребление жидкости.

Повышение уровня сахара в крови, которое является признаком плохой компенсации диабета, может вызвать поздние осложнения. К ним относится ускоренный рост плода, связанный с увеличением поставок питательных веществ. Доходит к ненормальному отложению жира, увеличению подкожного слоя жира, появляется органомегалия (увеличенная селезёнка, печень и сердце). Большие дети матерей с недостаточным лечением диабета имеют более высокий риск развития заболевания в старшем возрасте.

С другой стороны, осложнения сахарного диабета могут проявиться и замедлением роста плода. Это происходит в результате нарушения кровотока плаценты, что обусловлено изменениями в кровеносных сосудах матери.

Наконец, к осложнениям принадлежит внезапная смерть плода в утробе матери в течение последних недель беременности, что у женщин с диабетом происходит, примерно, в 4 раза чаще, чем у здоровых. Но, точный механизм, этого явления неизвестен. Ранняя диагностика и лечение нормализируют уровень сахара в крови, и осложнения во время беременности и при родах не происходят. Именно в этих целях сегодня рекомендуется проводить обследование всех беременных женщин на наличие гестационного диабета.

Что происходит с гестационным диабетом после родов?

Гестационный диабет, обычно, уходит вместе с отделением плаценты. Сразу после родов следует прекратить введение инсулина и отменить диабетическую диету. Примерно, через 3 месяца после родов следует осуществить контрольный тест на толерантность к глюкозе, чтобы удостовериться в решении проблемы заболевания и избежать развития другого типа диабета.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

суть, типы, методы лечения, профилактика

– Ожирение – это не косметический дефект, – поясняет доктор Павлова. – Это комплекс метаболических нарушений, которые в итоге приводят к сахарному диабету 2 типа. Особенно если оно накладывается еще и на возраст. Когда человек начинает есть больше, чем может потратить, те лишние энергетические ресурсы, которые приходят в его организм в течение длительного времени, начинают запасливо откладываться в жировые клетки. Эти жировые клетки не могут расти до бесконечности. Они доходят до определенного размера – около 100 мкм и больше не могут увеличиваться, потому что возникают проблемы с кровоснабжением.

В итоге развивается микрогипоксия – нарушение микроциркуляции крови в этих клетках. Организм воспринимает такие клетки, как угрозу и начинает их уничтожать.

– И если бы таких клеток было немного, то все бы и обошлось минимальными потерями, потерей не очень здоровых клеток, – говорит Зухра Павлова. – Но так как у человека с избыточной массой тела таких клеток много, то все это приходит к началу больших и негативных событий. Дело в том, что в процессе уничтожения избыточно развитых жировых клеток развивается воспаление. Вокруг больших и погибающих адипоцитов скапливаются клетки белой крови, еще больше стимулирующие и поддерживающие воспаление. Чем больше клеток, тем сильнее воспаление, тем больше оно будет стимулировать привлечение клеток белой крови и факторов воспаления. Иначе говоря, воспаление становится самоподдерживающимся.

Проблема еще и в том, что это хроническое воспаление в организме никак себя не проявляет.

– Оно не вызывает у людей ощущения опасности, – продолжает доктор Павлова, – то есть, когда у нас ОРВИ, всем понятно: это температура и другие типичные симптомы, все очевидно, человек начинает предпринимать действия. А ожирение течет не осязаемо, прогрессируя с воспалением. У человека, безусловно, появляются изменения, например, слабость и утомляемость. Но на них никто не обращает внимание.

В итоге хронические воспаление на фоне ожирения приводит к инсулинорезистенстности, то есть организм становится невосприимчивым к действию инсулина.

Как проявляется сахарный диабет

Диабету могут быть подвержены все – от мала до велика. Для того чтобы его распознать необходимо иметь представление о том, как проявляется сахарный диабет. Многие знают, что существует 1 и 2 тип этого заболевания. Но необходимо научиться определять начальные признаки, чтобы избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Первые симптомы

Часто человек не обращает внимания на начальные признаки заболевания, так как они могут быть почти незаметны. Однако начинающийся недуг может заявить о себе такими симптомами:

• Зуд в разных частях тела (стопы, кожа живота, ладони, промежность). Появляется у больных в 80% случаев, причем снять его невозможно.
• Постоянная усталость даже при достаточном времени для отдыха и сна.
• Ухудшение ситуации с волосами. Они начинают выпадать, становятся слабыми и тонкими.

Указанные проявления характерны для обеих форм диабета. Однако имеются признаки, присущие только первому или второму типу.

Как проявляется диабет I типа

Это инсулинозависимый тип, который возникает у таких категорий возрастов, как дети, молодежь и взрослые вплоть до 40 лет. В поджелудочной, из-за сбоя в аутоиммунных процессах или инфекции, разрушаются клетки, занятые производством инсулина.

Проявить особое внимание к своему здоровью следует в таких случаях:

• Чувство сухости и жажды, которую не удается утолить.
• Вес начинает резко снижаться, тогда как питание остается прежним.
• Повышение аппетита. Происходит от непоступления питания к клеткам в виде глюкозы, которая без инсулина просто уходит из организма.
• Увеличение количества выделяемой мочи. Превышенная в крови норма сахара приводит к переходу глюкозы в мочу, причем вместе с водой. Отчего организм начинает страдать от жажды.
• Появление запаха ацетона изо рта. В организме из-за недостачи питания в виде глюкозы начинается расщепление белков и жиров. Это сопровождается выделением ацетона в кровь. Запах может идти также от кожи и мочи.
• Чувство тошноты с появлением рвоты.
• Ощущение измотанности и слабости. Голодающие клетки организма не способны поддерживать его нормальную физическую форму.
• Теряется острота зрения, так как в жидкости глаза появляются излишки глюкозы.
• Судороги в нижних конечностях, которые случаются от нарушения обменных процессов. В дальнейшем появляются незаживающие раны или язвы.
• Температура тела становится ниже нормы.
• Инфекционные болезни становятся трудновылечиваемыми.
• Дети начинают страдать ночным недержанием мочи.

Симптомы диабета II типа

Данного типа заболевание не имеет зависимости от инсулина, так как он производится в организме в нормальных количествах. Но по некоторым причинам чувствительность тканей к нему утрачена. Симптоматика такая же, как и у первого типа, но развитие может происходить в течение нескольких лет, постепенно нарастая.

Единственным отличием можно назвать изменение массы тела на ее увеличение, а не похудение, как в первом случае. Так как большое количество инсулина стимулирует переработку глюкозы в жир и запасание его в клетках.

Часто до того как проявляется сахарный диабет этого типа проходит много времени и уже происходят необратимые изменения. Незаметное течение заболевания приводит к осложнениям, которые и выходят на первый план. К ним относят следующие осложнения:

• слепота;
• гангрена;
• потеря чувствительности или онемение в ногах;
• увеличение печени;
• боли в сердце;
• увеличение давления;
• отеки;
• обмороки.

Осложненный сахарный диабет как проявляется на коже

Часто у больных диабетом, кроме зуда на коже, возникают различные образования, вызванные бактериальными инфекциями, грибками или нарушением в обмене веществ.

Диабетическая дерматопатия появляется чаще других видов и представляет собой папулы на голени. Они темнее, чем окружающая кожа и через время превращаются просто в пятна, которые могут исчезать.

Ксантома случается, если нарушен липидный обмен. Сгибательные поверхности начинают покрывать желтоватые бляшки. Они могут располагаться также в районе лица, шеи или же на груди.

Следующие два проявления более редки, но также могут быть следствием осложнений диабета. Липоидный некробиоз сигнализирует о диабете первого типа и может проявиться задолго до основных признаков. Чаще всего им страдают женщины-диабетики. На голенях развиваются розовые пятна с синюшным оттенком, которые постепенно разрастаются в ширину. Середина пятна начинает западать, а края становятся выше здоровой кожи. В центре этой гладкой поверхности может образоваться болезненная язвочка.

Диабетический пузырь может внезапно возникнуть без предварительных покраснений на коже пальцев, кистей и стоп. Размеры пузырей бывают различными, жидкость внутри чистая без гноя. В течение 2-4 недель заживают без всяких следов.

Задолго до появления явных признаков диабета может начаться зуд кожи. Наиболее сильными его проявления случаются при скрытом диабете. Чаще всего начинает чесаться в таких местах, как локтевая ямка, паховая область, между ягодицами, складки на животе.

Пожилые и тучные люди, болеющие диабетом, часто страдают от грибковых поражений. Наиболее распространенным грибком в таких случаях является Candida albicans. Поселяется он на слизистых и в кожных складках. В районе складки возникает полоска белого цвета, состоящая из мертвых клеток эпителия. В дальнейшем появляются эрозии и трещины. Рядом с главным очагом образовываются пузырьки, которые лопаются и на их месте получаются новые эрозии.

Когда обращаться к врачу

Появление симптомов, похожих на сахарный диабет, должно насторожить и заставить обратиться к врачу. Обычно в таких случаях сдают кровь на анализ. При начинающемся диабете сахар в крови натощак бывает нормальным, а после еды резко превышает допустимую норму.

Случаи, когда медицинская помощь нужна немедленно:

• изо рта пахнет ацетоном;
• учащенное дыхание;
• дрожь по телу;
• усиленное сердцебиение;
• непривычный голод;
• странная сонливость;
• обморок;
• тошнота и рвота.

Эти состояния могут перерасти в угрожающую жизни диабетическую кому.

Проявляться диабет может по-разному, но описанные симптомы говорят о наличии серьезного заболевания. Не стоит игнорировать сигналы организма, чтобы не получить еще и осложнения.

Еще материалы:

Статью просмотрели 2 430 раз

От чего возникает и развивается сахарный диабет

Существует много болезней, провоцирующих расстройство эндокринной системы.

На развитие диабета влияет плохая наследственность, ожирение, злоупотребление медикаментами, неправильно составленный рацион, вредные привычки, вирусные инфекции.

Болезнь делится на первый и второй тип, отличается по принципу развития и методам терапии.

От чего возникает диабет

Патология развивается под действием многих факторов. Наследственная предрасположенность, инфекционные процессы или проблемы с лишним весом вызывают нарушения в работе эндокринной системы. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы.

Избыточный вес

Проблема ожирения часто вызывает диабет 2 типа. Организм перегружается, набирает массу, ухудшается метаболизм.

Вероятность развития диабета повышается у пациентов, у которых родители или другие родственники сталкивались с подобными проблемами. При отсутствии генетической предрасположенности ожирение приводит к повышению сахара в крови. Клетки организма плохо воспринимают инсулин, в результате гормоны перестают действовать. Если следить за собственным весом, можно предотвратить развитие патологии.

Вирусные инфекции

Ветрянка, грипп, другие болезни провоцируют диабет.

Вероятность развития патологии повышается на 25%, если пациент переболел краснухой.

Это происходит из-за сбоя в работе эндокринной системы, затрудняется выработка антител. Больше внимания необходимо уделять пациентам, которые имеют плохой наследственный фактор.

Генетическая предрасположенность

Если в семье есть родственники, переболевшие таким заболеванием, вероятность его развития повышается в 6 раз. Это объясняется возникновением антител, которые формируются при склонностях к диабету.

Если мать и отец болеют, вероятность развития патологии ребенка достигает 60%. При диагностике диабета только у одного из родителей шансы снижаются на 30%. Наследственные заболевания развиваются чаще до 20-летнего возраста. У некоторых людей с плохой наследственностью патология может не проявляться, для этого провоцирующие факторы не должны влиять на организм.

Диабет 1 типа активируется действием вируса, поражающим поджелудочную. Патология передается через поколение.

Диабет 2 типа диагностируется у следующего поколения. У пациентов больше шансов унаследовать заболевание от линии отца.

Регулярные стрессовые ситуации

Вероятность развития такого диагноза повышается многократно, если у пациента возникает генетическая предрасположенность и проблемы с лишним весом.

Патология развивается под действием стресса даже в ситуации, когда отсутствует наследственная предрасположенность. При нервном перенапряжении вырабатываются микроэлементы, которые могут изменять чувствительность тканей к инсулину или полностью его заблокировать.

Употребление медикаментов

Перечислим лекарства, которые вызывают диабет:

• искусственные гормоны,
• гипотензивные препараты,
• лекарства, используемые для борьбы с опухолями,
• мочегонные средства,
• лекарства от кожных заболеваний, астмы, ревматизма,

Заболевание провоцируют биологически активные добавки, содержащие селен.

Сопутствующие патологии

Заболеваемость диабетом стремительно возрастает, на развитие патологии влияют сопутствующие патогенные факторы, недостаточная физическая активность, болезни сердца и инфекции часто сопровождают расстройство.

Сердечно-сосудистые патологии

При болезнях сердечно-сосудистой системы диабет чаще приводит к летальному исходу. Вероятность развития инфаркта и инсульта повышается в 6 раз. У пациентов развивается артериальная гипертензия, ожирение, меняется липидный обмен редко. Диабет способствует развитию инфаркта миокарда или ишемии. Врачи рассматривают заболевание, как аналог ишемии сердца. При диагностике пациентов назначается дополнительное обследование.

Причинами развития сердечных патологий являются:

• гиперхолестеринемия, при которой вероятность развития сердечно-сосудистой патологии повышается на 60%,
• регуляция уменьшения количества липопротеинов,
• гипергликемия,
• стимуляция артериального давления,
• курение.

Терапия требует ограничения употребления животных жиров.

Взаимодействие диабета 2 типа и ожирения обусловлено совокупностью причин и взаимным осложнением признаков. Пациенту необходимо следить за собственным весом. Накопление жира приводит к плохому усвоению сахара.

Жировая дистрофия печени

Когда меняется состав крови, скапливается большое количество токсинов, бактерий, в клетках печени откладывается слишком много жира. Это часто возникает при голодании, неправильно составленной диете, при расстройствах кишечника.

При диабете возникает повышенное образование кетоновых тел, нарушение углеводного обмена, эти микроэлементы сосредотачиваются в тканях печени, воздействуют на выработку жирных кислот, поступающих в кровеносную систему.

Как диабет влияет на заболевания печени

У здоровых пациентов жирные кислоты применяются для выработки энергии, при диабете 2 типа гормоны, которые выделяет поджелудочная в больших количествах, сдерживают этот процесс и способствуют ожирению печени.

Инфекционные болезни

Такие расстройства у диабетиков возникают в полтора раза чаще. Это обусловлено общим и местным нарушениями защиты организма.

Изменяется работа лейкоцитов, бактерии плохо уничтожаются, развивается фагоцитоз. Возникают поражения кровеносных сосудов и макроангиопатия, усугубляется очищение и восстановление разрушенных органов в результате действия микробов. Развитие болезни обусловлено аномальной реакцией организма на антимикробные медикаменты. У диабетиков антибиотики плохо поступают к очагу поражения.

Диабетическая стопа

При сахарном диабете сгущается кровь, нарушается работа системы кровоснабжения в конечностях. Ноги немеют, ткани плохо снабжаются кислородом и полезными микроэлементами, быстро разрушаются. В результате повреждения могут привести к развитию гангрены. Пациентам необходимо следить за состоянием своих ног,носить удобную обувь.

Синдром диабетической стопы

Диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа диагностируется после проведения анализов в лабораторных условиях.

Приводятся такие процедуры:

• выявление глюкозы в крови,
• анализ мочи,
• проверка толерантности к глюкозе,
• количество гликозилированного гемоглобина в организме,
• уровень С-пептида и инсулина.

Для терапии диабета 1 типа применяются такие методики:

• прием препаратов,
• диета,
• физическая нагрузка.

Схема терапии с помощью инсулина каждого пациента индивидуально составляются терапевтом. Специалист наблюдает за состоянием диабетика, учитывает возраст, массу тела, особенности развития патологии, чувствительность искусственному инсулину и т.д.

Единой схемы терапии при инсулинозависимой форме болезни нет. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Диабет 2 типа

При подозрениях на диабет 2 типа необходимо определить количество сахара в организме. Патология диагностируется после появления симптомов или случайно во время проведения других клинических исследований. Часто болезни выявляют через 5-7 лет после начала ее развития.

Для терапии диабета 2 типа соблюдается диета, выполняются физические упражнения, употребляются прописанные врачом таблетки, регулирующие количество глюкозы в крови.

Диабетикам прописывают пероральные противовоспалительные средства, для ежедневного употребления, в некоторых ситуациях дозировка повышается. Сочетание нескольких препаратов помогает добиться лучшего лечебного эффекта.

Эффективность препаратов часто снижается в процессе употребления. Приходится дополнять терапию инсулином.

Профилактика и рекомендации

Если соблюдать профилактические рекомендации, удастся снизить вероятность развития болезни.

К ним относятся:

• Контроль за лишним весом и уровнем глюкозы, для этого покупаются напольные весы, приспособление для измерения уровня сахара. Пациентам, которые быстро прибавляют в весе, должны проходить обследование у эндокринолога, который выявляет начальные стадии заболевания.
• Сбалансированный рацион. Необходимо исключить еду, провоцирующую ожирение, вредные продукты и сладости. Необходимо обеспечить дробный режим питания 5-6 раз в день небольшими порциями, передать не рекомендуется.

При сидячем образе жизни организму требуется регулярная физическая активность, умеренные нагрузки, несколько раз в день нужно делать зарядку. Перед сном полезно гулять, но заниматься спортом не рекомендуется.

Лучше избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам, всегда сохранять спокойствие.

Без лечения диабет доставляет пациентам множество проблем. Осложнения могут приводить даже к летальному исходу, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача, измерять уровень сахара в крови, употреблять прописанные препараты, корректировать рацион, заниматься спортом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Диабет: лекарства, лечение и образ жизни

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не вырабатывает или не эффективно использует инсулин. Для большинства людей это неизлечимо, но лечение включает прием лекарств, изменение образа жизни и лечение различных осложнений диабета.

Основная цель лечения диабета — вернуть уровень сахара в крови к безопасному порогу и снизить риск осложнений, помогая больному диабетом вернуться к повседневной жизни.

В этой статье мы рассмотрим методы лечения диабета 1 и 2 типа, а также важность инсулина.

Люди могут управлять некоторыми случаями диабета 2 типа с помощью изменения образа жизни, поэтому мы также исследуем шаги, которые человек может предпринять на ранних стадиях диабета, чтобы обратить вспять его прогрессирование.

Основным лекарством от диабета 1 типа является инсулин.

Инсулин

Поделиться на Pinterest Прием инсулина в правильное время дня может улучшить качество жизни человека с диабетом.

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, поскольку поджелудочная железа человека с диабетом 1 типа не вырабатывает гормон.Дополнительный инсулин помогает клеткам тела поглощать глюкозу и использовать энергию.

Человеку с диабетом 1 типа необходимо будет получать инсулин несколько раз в течение дня. Некоторые дозы инсулина будут введены до или после еды. При диабете 2 типа инсулин не всегда необходим.

Однако врач может порекомендовать принимать его в определенное время, например, во время беременности или во время длительной госпитализации.

Самоконтроль может помочь человеку решить, когда принимать инсулин.

Инсулин имеет несколько различных способов доставки. К наиболее распространенным методам относятся следующие.

Инсулиновая помпа: Доставляет небольшие непрерывные дозы инсулина в течение дня.

Игла и шприц: Человек набирает инсулиновую жидкость из флакона и вводит инъекцию. Наиболее эффективное место находится на животе, но можно также сделать укол в предплечье, ягодицы или бедро.

Некоторым людям требуется несколько инъекций, чтобы вернуть глюкозу в крови до идеального уровня.Другим может потребоваться только один выстрел.

Ручка: Некоторые шприцы с инсулином являются одноразовыми, а в других предусмотрено место для сменного картриджа с инсулином. Они дороже игл, но проще в использовании и напоминают ручку с иглой вместо наконечника.

Реже люди могут использовать следующие препараты для введения инсулина:

Ингалятор: Некоторые типы инсулина можно вдыхать в виде порошка из ингалятора. Вдыхаемый инсулин может попасть в кровь быстрее, чем другие типы.Однако он подходит только для взрослых, страдающих диабетом 1 или 2 типа.

Струйный инжектор: Этот метод обеспечивает подачу тонкой струи под высоким давлением в кожу вместо инъекции иглой.

Порт для инъекций: Он содержит короткую трубку, которую человек, которому нужен инсулин, вставляет прямо под кожей. Затем они вводили инсулин в порт с помощью ручки или иглы и шприца и устанавливали замену каждые несколько дней. Порт для инъекций появляется каждый день, когда приходится прокалывать кожу.

Лекарства от диабета 2 типа

Человеку с диабетом 1 типа всегда нужен инсулин.

Однако, помимо мер по образу жизни, таких как сбалансированная диета с низким содержанием сахара и регулярные упражнения, человеку с диабетом 2 типа может потребоваться регулирование уровня сахара в крови другими способами.

Метформин — это ключевой препарат от 2 типа, который люди принимают в виде таблеток или жидкости. Он помогает снизить уровень сахара в крови и повысить эффективность инсулина, а также способствует снижению веса, что также может уменьшить последствия диабета.

Другие пероральные препараты также могут помочь снизить уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа, например:

• ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза и миглитол, которые замедляют расщепление крахмала на глюкозу после еды и замедляют процесс повышение уровня сахара в крови
• бигуанидов, включая метформин, которые снижают выработку глюкозы в печени и делают мышечную ткань более чувствительной к инсулину для улучшения абсорбции глюкозы
• секвестрантов желчных кислот (БАВ), которые снижают уровень холестерина и сахара в крови и безопасны для людей, у которых также есть проблемы с печенью, поскольку они не попадают в кровоток.
• Ингибиторы DPP-4, такие как алоглиптин, линаглиптин и саксаглиптин, которые помогают улучшить связывание глюкозы с кровью, не вызывая низкого уровня сахара в крови
• меглитинидов, таких как натеглинид и репаглинид, которые стимулируют высвобождение инсулина, но могут вызывать низкий уровень сахара в крови
• ингибиторы SGLT2, такие как канаглифлозин и дапаглифлозин, которые помогают блокировать реабсорбцию глюкозы в почках, в результате чего сахара выходят из организма с мочой
• сульфонилмочевины, включая глимепирид, глипизид и хлорпропамид, которые стимулируют высвобождение инсулина в поджелудочной железе
• тиазолид или TZD, такие как розиглитазон и пиоглитазон, которые улучшают функцию инсулина в жире и мышцах и замедляют выработку глюкозы в печени
• Агонисты GLP-1, включая альбиглутид, дулаглутид, экзенатид, лираглутид, ликсисенатид и семаглутид, могут помочь с потеря веса, а некоторые уменьшают сердечно-сосудистые события

Некоторые лекарства слишком сильно снижают уровень сахара в крови и вызывают гипогликемию или низкий уровень сахара в крови, если человек принимает их в неурочное время.При получении рецепта проконсультируйтесь с врачом и оцените риск этого и других побочных эффектов.

Врач может назначить комбинацию этих лекарств, если прием только одного за один раз не оказывает желаемого эффекта на уровень глюкозы в крови. Не все эти препараты взаимодействуют друг с другом, поскольку они влияют на разные функции организма.

Некоторые лекарства требуют инъекции, например агонисты рецепторов GLP-1, которые снижают выработку глюкозы печенью и увеличивают выработку инсулина.

Человек также должен вводить аналог амилина, который врач прописал бы для использования вместе с едой, чтобы замедлить движение пищи через кишечник и контролировать уровень глюкозы после еды.

Некоторые новые и экспериментальные методы лечения продемонстрировали положительный эффект на уровень глюкозы в крови и диабет.

Бариатрическая операция: Также известная как операция по снижению веса, она может помочь людям с ожирением и диабетом 2 типа восстановить нормальный уровень глюкозы в крови

Исследования также показывают, что этот тип операции может помочь людям с диабетом 1 типа контролировать уровень глюкозы в крови .

Искусственная поджелудочная железа: Искусственная поджелудочная железа, известная как гибридная система с обратной связью, заменяет мониторинг глюкозы и инъекции инсулина, измерение уровня сахара в крови каждые пять минут и автоматическое введение соответствующих доз инсулина и глюкагона.

Также возможен удаленный мониторинг со стороны медицинских работников или родителей и опекунов, чтобы гарантировать, что система продолжает работать.

Время приема пищи по-прежнему требует ручной корректировки количества инсулина, но может позволить людям с диабетом спать всю ночь, не просыпаясь, чтобы проверить уровень глюкозы в крови или снизить уровень глюкозы с помощью лекарств.

Трансплантация островков поджелудочной железы: Островки — это скопления клеток, вырабатывающих инсулин. Иммунная система человека с диабетом 1 типа атакует их.

Трансплантация берет островки из пожертвованной функциональной поджелудочной железы и заменяет разрушенные островки у человека с диабетом 1 типа.

Это экспериментальное лечение, доступное только при участии в исследовательских исследованиях.

Многие планы страхования не покрывают лечение по снижению веса или экспериментальные методы, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем проходить эти процедуры.Результаты различаются и часто зависят от того, принимает ли человек с диабетом инсулин, как долго он болеет диабетом, а также от степени потери веса.

Физическая активность жизненно важна для использования лишней глюкозы в организме и повышения чувствительности мышц к инсулину.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 30 минут как минимум 5 дней в неделю.

Физические упражнения могут помочь обратить вспять диабет на ранних стадиях и предотвратить сердечные осложнения при более тяжелых проявлениях.

Аэробные упражнения помогают контролировать вес, снижают уровень глюкозы в крови и улучшают использование инсулина в организме.

Примеры включают:

• быстрые прогулки или длительные походы
• езда на велосипеде, на открытом воздухе или с использованием тренажера
• танцы
• аквааэробика или классы аэробики с малой ударной нагрузкой
• плавание
• ракетки
• подъем по лестнице
• гребля
• садоводство

Силовые тренировки также важны, поскольку улучшение наращивания мышц увеличивает количество сжигаемой глюкозы в организме в состоянии покоя.

Действия, которые могут улучшить мышечную силу, включают:

• поднятие тяжестей с использованием тренажеров, свободных весов или предметов домашнего обихода
• лент сопротивления
• гимнастических упражнений, таких как приседания, отжимания или выпады
• упражнений, требующих высокой физическая нагрузка, например, садоводство

Если врач обнаруживает в моче кетоны, это означает, что организм сжигает жир вместо глюкозы. Избыток кетонов может быть чрезвычайно опасным, поскольку организм не может справиться с высоким уровнем этих отходов.

Не выполняйте упражнения, если в моче обнаруживаются кетоны.

Человек с диабетом может есть те продукты, которые ему нравятся, только реже или меньшими порциями.

Следуйте советам врача или диетолога, ешьте разнообразный план питания, который включает продукты всех групп, и придерживайтесь рекомендованных количеств.

Некоторым людям с диабетом следует принимать пищу каждый день в одно и то же время, в то время как у других есть немного больше возможностей выбирать время приема пищи.Размер порции также очень важен для людей с диабетом. Поговорите с диетологом о том, как лучше всего с этим справиться.

Ниже приведены некоторые из лучших вариантов в каждой группе продуктов для людей с диабетом.

Овощи

Крахмалистые и некрахмалистые овощи подходят для употребления, в том числе:

• брокколи
• морковь
• помидоры
• перец
• листовая зелень, такая как капуста
• картофель
• кукуруза
• зеленая фасоль

Фрукты

С осторожностью относитесь к фруктам с высоким содержанием сахара, таким как арбуз, но умеренное количество следующих очень полезных веществ для людей с диабетом:

• апельсины
• ягоды
• дыня
• яблоки
• виноград
• бананы

Зерна

Цельные зерна должны составлять не менее половины всех зерен в рационе человека с диабетом, в том числе:

• овес
• ячмень
• киноа
• кукурузная мука
• рис
• пшеница

Некоторые продукты также могут быть приготовлены из цельнозерновых продуктов, включая хлеб, макароны и крупы.

Белки

Нежирные и нежирные белки могут помочь нарастить мышечную массу, не повышая уровень жира и глюкозы, например:

Поделиться на Pinterest Нежирное мясо и зеленые овощи вкусны и безопасны для людей с диабетом.

• яйца
• нежирная говядина или свинина
• рыба
• курица или индейка без кожи
• арахис и орехи
• сушеные бобы
• горох, например нут или колотый горох
• альтернативы мясу, такие как тофу

молочные продукты

Употребляйте только нежирный, немолочный или обезжиренный сыр, молоко и йогурт.

Продукты, содержащие полезные для сердца жиры

Не все жиры способствуют развитию диабета, а некоторые виды жиров помогают защитить сердце от его воздействия, в том числе:

• семена и орехи
• лосось, тунец и скумбрия
• авокадо
• масла, которые принимают жидкую форму при комнатной температуре, например оливковое масло

Продукты, которых следует избегать

Диета при диабете должна исключать:

• жареные продукты
• соленые продукты, такие как картофельные чипсы
• сладкие продукты , включая конфеты, мороженое и пирожные
• напитки с добавлением сахара, например газированные и энергетические напитки

Вода должна заменять подслащенные напитки.Замените сахар в любом кофе или чае искусственными подсластителями, такими как стевия. Женщинам следует выпивать не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам следует ограничить потребление алкоголя максимум двумя напитками.

Алкоголь может слишком сильно снизить уровень глюкозы в крови для людей, принимающих инсулин, увеличивая риск гипогликемии. Употребление пищи вместе с алкоголем может снизить риск.

Щелкните здесь, чтобы узнать о различных типах инсулина и их влиянии на время приема пищи.

Человек с диабетом на ранних стадиях может обратить вспять высокий уровень глюкозы в крови, используя регулярные, умеренно-интенсивные упражнения, потерю веса и сбалансированную диету с низким содержанием сахара.

Когда развивается полный диабет, он часто неизлечим, но существует ряд вариантов, позволяющих управлять его последствиями.

К ним относятся инсулин, который люди обычно вводят с помощью иглы, шприца или ручки, а также ряд лекарств для контроля уровня сахара в крови и улучшения абсорбции и выработки инсулина.

Также доступны операции, такие как бариатрическая хирургия и искусственная поджелудочная железа. Однако это крайняя мера и часто не входит в страховое покрытие.

Q:

Всегда ли мне нужно будет принимать инсулин, если у меня диабет 1 типа?

A:

Если у вас диабет 1 типа, вам всегда необходимо принимать инсулин. Единственное лекарство — трансплантация поджелудочной железы или островковых клеток.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Управление диабетом после диагноза в 32 года: как это делает один мужчина

Когда тогда 32-летний Фарид Ибрагим начал испытывать классические симптомы диабета, он никогда не думал, что это заболевание может быть основной проблемой. «Я думал, что [диабет] — это заболевание пожилых людей», — говорит житель Торонто.

Он не совсем неправ: по данным Национального института здоровья, диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Из более чем 30 миллионов человек в США, страдающих диабетом, только 4.По данным Национального статистического отчета по диабету Центров по контролю и профилактике заболеваний, 6 миллионов человек в возрасте от 18 до 44 лет.

Еще более маловероятным диагноз Ибрагима делал тот факт, что всего два года назад он пробежал марафон. Хорошо известно, что упражнения могут помочь организму более эффективно использовать гормон инсулин, тем самым снижая риск заболевания или останавливая его прогрессирование. Но с тех пор, как Ибрагим начал гонку, он начал новую карьеру — основал компанию Nutrition Plus Products вместе со своим отцом-фармацевтом, и его привычки в отношении здорового питания и физических упражнений отошли на второй план.

«Я много путешествовал, пытаясь наладить бизнес», — говорит он. По его оценкам, за год он провел 95 ночей в номере отеля. «Я вел такой образ жизни, постоянно находясь в разъездах, поэтому начал есть для комфорта и слишком много пил», — говорит Ибрагим. Паундс начал набирать вес на его 6-футовой раме. «Я поднялся с 185 [фунтов] до более 240», — говорит он. «Я только что надулся».

Обнаружение симптомов диабета 2 типа и неожиданный диагноз

Первоначальные симптомы диабета Ибрагима проявились в виде хронического кашля, который проявился примерно в то же время, когда он начал набирать вес.Его врач подумал, что это астма, хотя недавно он диагностировал у отца Ибрагима диабет. (Позже Ибрагим узнал, что кашель был результатом дрожжевой инфекции в его легких, результатом высокого уровня сахара в крови.) Диабет не является полностью генетическим — Американская диабетическая ассоциация отмечает, что образ жизни также играет роль — но «это определенно работает в семьях », — говорит Донна Уэбб, RD, CDE, тренер по диабету в компании Fit4D, которая базируется в Спрингфилде, штат Миссури. Так почему же врачи не сразу решили, что проблема в диабете? «Я думаю, что врачи не спешат распознавать это у молодых людей», — говорит Уэбб, хотя она лично не лечила Ибрагима.

Следующим летом начались классические симптомы диабета: усталость, жажда, постоянная потребность в мочеиспускании и проблемы со зрением. Он посетил офтальмолога, который первым предположил, что у него диабет, но Ибрагим отверг его. «Я сказал:« Ни за что. Я не могу. Я слишком молод для этого », — вспоминает он.

Подозрения офтальмолога подтвердились, когда по настоянию матери Ибрагим купил полоски для анализа мочи, чтобы проверить уровень глюкозы. «Я не мог поверить в то, что видел», — говорит он.«Я в основном был вне графиков. Если темно-коричневый означает, что у вас диабет, я был как черный ». На следующий день он посетил поликлинику и попросил врача проверить его кровь. Его уровень сахара в крови натощак — распространенный диагностический тест для диабета 2 типа — был около 22 миллимолей на литр (ммоль / л), что почти в 4 раза выше, чем должно быть.

Изменение его вредных привычек, чтобы помочь вылечить диабет

После того, как ему поставили диагноз, Ибрагим начал очищать свою диету и попытался сократить употребление продуктов, которые, как известно, вредны для диабета, включая крахмал, конфеты и газировку.Он заменил обычную газировку на диетическую или газированную воду и позволил себе лишь часть сладостей, которые ел раньше.

Это помогло снизить уровень сахара в крови, и некоторые из его симптомов исчезли, но преобразование не произошло в одночасье. «Это было не так, как будто я увидел свет и повернул за угол — этого не произошло», — говорит Ибрагим. «Мне поставили диагноз в 32 года, и я начала лучше справляться с диетой, но все еще не была там, где должна была быть». По его словам, самой большой проблемой было его компульсивное поведение и склонность есть для комфорта.

Он бросил пить прямо перед своим 40-летием и выкурил последнюю сигарету через два года после этого. «Как только я справился с этими пороками, я медленно вернулся к бегу, и вес начал снижаться», — говорит он. «Мой выбор продуктов питания со временем улучшился, и я ела постоянно здоровую пищу уже около 10 лет». Его вес сейчас колеблется от 206 до 210 фунтов.

Уэбб говорит, что обычно требуется время, чтобы понять, что работает. «Вначале приходится проводить много проб и ошибок, чтобы выяснить все компоненты, которые влияют на уровень сахара в крови», — говорит она.Дело не только в диете. Уэбб говорит, что уровень стресса, плохой сон и то, насколько вы активны, также могут иметь значение. «Поймите, что вам придется выяснить множество вещей и выяснить, что работает в вашем теле, прежде чем вы действительно встанете на путь совершенствования», — говорит она.

Беспристрастный подход к ведению диабета

Ибрагиму сейчас 53 года, и он отец своего 6-месячного сына Джордана. Он также пилот-планер, у которого есть строгие требования к медицинскому осмотру, такие как осмотр глаз с сканированием ретинола и тесты на невропатию, которые заставляют его оставаться на высоте.«Мне удалось довольно успешно справиться с [диабетом]», — говорит он, добавляя, что его уровень сахара в крови натощак в наши дни обычно составляет около 6,7 ммоль / л.

Он применяет комплексный подход к лечению болезни. «Я считаю, что нужно использовать все инструменты из набора для инструментов», — говорит он. «Я думаю, что вы должны быть открыты для приема того, что прописывает ваш врач, вы должны быть открыты для приема добавок, и вы должны соблюдать диету и выполнять упражнения — нет никакого способа обойти это».

Ибрагим принимает Сандоз (метформин) для контроля уровня глюкозы, Диован (валсартан) для контроля артериального давления и несколько добавок (в том числе Кардовит его бренда для циркуляции крови, альфа-липоевая кислота для предотвращения повреждения нервов при диабете, а также коэнзим Q10 и омега-3 для поддерживать здоровую сердечную функцию).Он говорит, что добавление пищевых добавок — это семейная традиция, которую передал его отец, имеющий опыт работы в области фитотерапии. «Я использую традиционные лекарства, прописанные моим терапевтом для определенных целей, и использую добавки, которые, как показали исследования, являются полезными», — говорит Ибрагим. Некоторые добавки могут быть безопасной частью лечения диабета, но Уэбб говорит, что не стоит полагаться на них как на легкое средство. По ее словам, в первую очередь важно сосредоточиться на чистой диете, состоящей из цельных продуктов.

Многогранный подход к лечению сработал для Ибрагима, поэтому он советует другим людям с диабетом быть открытыми для того, чтобы пробовать различные методы лечения и заранее узнавать о болезни и о том, как управлять симптомами.«Очень важно задавать вопросы и быть готовым к переговорам со своим врачом», — говорит Ибрагим. «Проведите собственное исследование».

.

Можно ли вылечить диабет? Обзор методов лечения и изменений образа жизни

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу.Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда организм разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это означает, что люди с диабетом 1 типа не вырабатывают инсулин. Без инсулина организм не может регулировать количество глюкозы в крови.

У людей с диабетом 2 типа развивается пониженная чувствительность к инсулину, что означает, что организм не производит и не использует столько инсулина, сколько ему необходимо.Это наиболее распространенный из двух основных типов.

В этой статье рассматриваются методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь снизить влияние диабета на здоровье человека.

Хотя диабет неизлечим, человек может долго находиться в стадии ремиссии.

Лекарства от диабета в настоящее время не существует, но болезнь может перейти в стадию ремиссии.

Когда диабет переходит в стадию ремиссии, это означает, что в организме нет никаких признаков диабета, хотя технически болезнь все еще присутствует.

Врачи не пришли к окончательному консенсусу относительно того, что именно является ремиссией, но все они включают уровни A1C ниже 6 процентов в качестве важного фактора. Уровни A1C указывают на уровень сахара в крови человека в течение 3 месяцев.

Согласно Diabetes Care , ремиссия может принимать различные формы:

• Частичная ремиссия: Когда человек поддерживает уровень глюкозы в крови ниже, чем у человека с диабетом, в течение как минимум 1 года без необходимости использовать какой-либо лекарства от диабета.
• Полная ремиссия: Когда уровень глюкозы в крови возвращается к нормальному уровню полностью за пределами диапазона диабета или преддиабета и остается на этом уровне не менее 1 года без приема каких-либо лекарств.
• Длительная ремиссия: Когда полная ремиссия длится не менее 5 лет.

Даже если человек поддерживает нормальный уровень сахара в крови в течение 20 лет, врач все равно будет считать, что его диабет находится в стадии ремиссии, а не излечен.

Достичь ремиссии диабета можно так же просто, как изменить режим упражнений или диету.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое часто развивается в детстве. Это происходит, когда организм по ошибке атакует бета-клетки поджелудочной железы, лишая их способности вырабатывать инсулин, необходимый организму для правильного использования сахара в крови.

Диагноз диабета 1 типа может быть сложной задачей, но многие люди хорошо справляются с этим заболеванием, избегая симптомов и серьезных осложнений.

Лечение инсулином

Инъекции инсулина — наиболее распространенное лечение диабета 1 типа.Люди могут самостоятельно вводить эти инъекции дома.

Доступен ряд инъекций инсулина. Они различаются в зависимости от того, как быстро действует инсулин и как долго его действие сохраняется в организме. Цель инсулина — имитировать то, как организм вырабатывает инсулин в течение дня в зависимости от потребления энергии.

Инсулинотерапия работает с разной скоростью. В таблице ниже показаны типы, скорость их действия и срок службы. Информация поступает из базы данных DailyMed.

Место для каждой инъекции имеет важное значение, поскольку разные участки тела абсорбируют инсулин с разной скоростью. Например, инъекции в брюшную полость позволяют быстро доставить инсулин. Инсулину, который попадает в кровоток через поясницу и ягодицы, требуется больше времени.

Узнайте больше о том, куда вводить инсулин, нажав здесь.

Использование верапамила

Клиническое исследование 2018 года на людях показало, что существующее лекарство от кровяного давления под названием верапамил может быть полезным для людей с диабетом.

В ходе исследования люди с недавно начавшимся диабетом 1 типа получали дозы верапамила. Испытание показало, что их уровень глюкозы натощак оказался ниже, чем у тех, кто не принимал препарат.

Для людей с диабетом 1 типа этот препарат улучшает выработку инсулина в поджелудочной железе, уменьшая потребность в регулярных инъекциях инсулина.

Однако FDA еще не одобрило верапамил для лечения диабета, хотя он показал многообещающие результаты.

Имплантируемые устройства

Ученые давно исследовали возможность использования имплантируемых устройств для лечения диабета 1 типа без необходимости регулярных инъекций.

В этом исследовании на животных 2016 года обсуждается имплантируемое устройство, которое может защитить бета-клетки поджелудочной железы. Исследователи обнаружили, что устройство защищало бета-клетки поджелудочной железы мыши от иммунной атаки на срок до 6 месяцев.

В 2018 году FDA одобрило первую в мире имплантируемую систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы, связанную с приложением.

Здоровая, хорошо спланированная диета может помочь человеку справиться с диабетом.

В настоящее время человеку легче вылечить диабет 2 типа, чем 1 типа.

Это потому, что диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием, и ряд внешних сил и привычек образа жизни могут его усугубить.

Хотя это означает, что диабет 2 типа гораздо более распространен, чем диабет 1 типа, это также означает, что человек с диабетом 2 типа может относительно несложно изменить свой образ жизни и диету, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон.

Диетическое питание и ожирение играют решающую роль в развитии диабета 2 типа.Таким образом, люди могут обратить вспять симптомы диабета 2 типа, придерживаясь определенных изменений образа жизни, включая улучшение своего рациона и режима упражнений.

Лекарства

Хотя изменение образа жизни может помочь уменьшить влияние диабета 2 типа, большинству людей с этим заболеванием необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови и повышающие выработку организмом и чувствительность к инсулину.

К ним относятся следующие классы лекарств:

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Они предотвращают разрушение крахмала, помогая снизить уровень глюкозы в крови.Люди должны принимать их вместе с первым кусочком еды. Акарбоза и миглитол являются распространенными ингибиторами альфа-глюкозидазы для людей с диабетом.
• Бигуаниды: В эту категорию препаратов входит метформин, который является распространенным лекарством от диабета. Бигуаниды заставляют печень производить меньше глюкозы и повышать чувствительность мышц к инсулину.
• Секвестранты желчных кислот (БАВ): Колесевелам — БАВ, снижающий вредный холестерин, а также уровень сахара в крови.Эти препараты не попадают в кровоток, поэтому люди с проблемами печени могут безопасно использовать это лекарство.
• Агонисты дофамина-2: Они снижают уровень глюкозы в крови после еды. Примеры включают бромокриптин.
• Ингибиторы DPP-4: Они помогают поддерживать долгосрочное регулирование уровня глюкозы, не приводя к гипогликемии. Они помогают соединению под названием GLP-1 дольше оставаться в организме, что снижает уровень глюкозы. Алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин и ситаглиптин являются доступными в настоящее время ингибиторами DPP-4.
• Меглитиниды: Стимулируют бета-клетки поджелудочной железы для выделения инсулина. Натеглинид и репаглинид — меглитиниды, доступные в настоящее время.
• Ингибиторы SGLT2: Они блокируют действие белка SGLT2, который реабсорбирует глюкозу в почках. Это, в свою очередь, стимулирует организм выделять глюкозу с мочой, снижая ее уровень в крови. Это новый класс лекарств, который включает канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин.
• Сульфонилмочевины: Они вызывают большее высвобождение инсулина из бета-клеток. Сульфонилмочевина — это более старый класс лекарств, и единственная сульфонилмочевина первого поколения, которая все еще используется сегодня, — это хлорпропамид. Глимепирид, глипизид и глибурид — новые лекарства, которые вызывают меньше побочных эффектов.
• Тиазолидиндионы: Они улучшают функцию инсулина в жирах и мышцах, а также снижают выработку глюкозы в печени. К этому классу относятся розиглитазон и пиоглитазон.

Врачи могут назначить один из них или их комбинацию, в зависимости от тяжести и проявления диабета. Комбинированная терапия дороже и имеет более высокий риск побочных эффектов, но часто оказывает более контролирующее влияние на глюкозу.

Людям с диабетом 2 типа нечасто требуется дополнительный инсулин. Поскольку чувствительность к инсулину, в отличие от выработки инсулина, является основной проблемой для людей с типом 2, лечение направлено на снижение уровня сахара в крови и улучшение абсорбции.

Прочтите здесь о фактах и ​​мифах о лечении диабета.

Исследование методов обращения. , 40 процентов испытуемых смогли прекратить прием лекарств и остались в частичной или полной ремиссии.

Гестационный диабет — это тип, который развивается во время беременности и проходит после рождения ребенка.

Многие лекарства от диабета отрицательно влияют на развивающийся плод, поэтому поговорите с врачом о безопасных для беременности альтернативах для снижения уровня сахара в крови и повышения уровня инсулина.

Люди с гестационным диабетом должны контролировать потребление сахара и регулярно выполнять легкие упражнения. Однако, если это не дает желаемого эффекта, врач может назначить инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Очень немногие высококачественные исследования подтверждают, какие неинсулиновые препараты безопасны для женщин и младенцев. Американская диабетическая ассоциация (ADA) не рекомендует использовать их во время беременности, хотя некоторые врачи их прописывают.

Два основных изменения образа жизни могут помочь справиться с диабетом 2 типа: упражнения и диета.

Физические упражнения и потеря веса

Активный образ жизни может снизить риск диабета 2 типа.

Здоровая диета и регулярные физические упражнения — первые шаги к лечению диабета 2 типа.Снижение веса является краеугольным камнем лечения людей с этим заболеванием.

Исследование 2010 года показало, что повышенная физическая активность и умеренная потеря веса могут снизить риск диабета 2 типа на 58 процентов.

В статье Diabetes Care говорится, что люди с диабетом 2 типа должны заниматься аэробными упражнениями в течение 150 минут в неделю, включая:

• плавание
• быстрая ходьба
• езда на велосипеде

Разделение физической активности на пять 30 -минутные занятия в течение недели могут помочь человеку справиться с таким количеством упражнений.Этого может быть достаточно, чтобы помочь организму справиться с симптомами диабета.

Советы по диете

Советы по диете для контроля диабета 2 типа:

• Ограничение углеводов: Замена углеводов продуктами с высоким содержанием белка и клетчатки поможет регулировать уровень сахара в крови.
• Ешьте меньше сахара: Заменители сахара, такие как стевия, могут помочь некоторым людям справиться с симптомами диабета.
• Пища, богатая клетчаткой: Клетчатка может замедлить переваривание углеводов и сахаров.

Продукты, которые следует включить в рацион:

• овощи
• фрукты
• цельнозерновые
• белки
• нежирные молочные продукты

Разнообразное питание гарантирует, что организм получает все необходимые ему питательные вещества. Люди также должны потреблять меньше калорий и стараться есть одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи.

Продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, такие как рыба, орехи и растительные масла, также очень полезны для снижения уровня сахара в крови.

Здоровая для сердца диета, такая как диета DASH, может быть очень эффективным способом структурировать план питания для снижения риска или последствий диабета.

Если изменения в диете и упражнения невозможны или не увенчались успехом, человек может похудеть с помощью бариатрической хирургии.

Однако это лечение последней линии для людей с патологическим ожирением, для которых никакие другие варианты лечения не были успешными.

Этот тип хирургии включает уменьшение размера желудка, что помогает людям чувствовать себя сытым после еды.Некоторые виды хирургических вмешательств также изменяют анатомию человека и могут изменить гормоны, которые способствуют увеличению веса.

Хирургия бандажа желудка и операция обходного желудочного анастомоза — два типичных примера этого медицинского вмешательства.

Обе операции сопряжены с риском, поэтому врачи обычно не рассматривают их как первый вариант. Страховые полисы также редко покрывают бариатрическую хирургию.

Полного излечения диабета не существует, но некоторые многообещающие методы лечения находятся в стадии разработки.

Работа напрямую с квалифицированным врачом может помочь людям найти варианты лечения, которые могут привести к ремиссии диабета.

Диабет 1 и 2 типа — это пожизненное заболевание, но правильные лечебные меры могут помочь человеку с любым из них вести активный и здоровый образ жизни.

Q:

Как лучше всего предотвратить диабет?

A:

На самом деле нет способа предотвратить диабет 1 типа, поскольку он может быть генетическим или вызван вирусом.

Хотя диабет 2 типа также может иметь генетическую предрасположенность, на него сильно влияет выбор образа жизни. Лучший способ предотвратить диабет 2 типа — придерживаться здоровой диеты, включая фрукты и овощи с низким гликемическим индексом, поддерживать здоровую массу тела и регулярно заниматься спортом.

Дебора Уэтерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Что такое гестационный диабет и как с ним бороться

Что такое гестационный диабет?

Ники Этерингтон была шокирована, когда ей поставили диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД). У стройной 29-летней Этерингтон не было факторов риска заболевания, которое возникает, когда поджелудочная железа женщины не может вырабатывать дополнительный инсулин, необходимый для сдерживания повышения уровня сахара в крови во время беременности. Поскольку у ГСД нет реальных симптомов (общие жалобы людей с диабетом, такие как усталость и частое мочеиспускание, часто являются нормальным явлением во время беременности), у нее не было никаких предупреждающих знаков.

Etherington прошел пероральный тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями, и, как и почти 10 процентов беременных женщин, получил положительный результат.

У вас будет ребенок — подпишитесь на нашу рассылку «Сегодняшняя родительская беременность по неделям»! Выполнение еще одной процедуры во время беременности может показаться ненужным неудобством — пероральный тест на толерантность к глюкозе занимает несколько часов, но очень важно выявлять и лечить это состояние. При отсутствии контроля высокий уровень сахара в крови увеличивает риск развития преэклампсии, которая опасна для жизни как матери, так и ребенка.Кроме того, женщины с GDM могут родить очень

крупных детей , которые могут застрять в родовых путях и потребовать вмешательства, такого как кесарево сечение . Однако, как отмечает эндокринолог из Виннипега Пэм Кац, это состояние легко поддается лечению. Фактически, если женщины с ГСД находятся под надлежащим наблюдением и работают, чтобы контролировать уровень сахара в крови, у большинства из них сохраняется здоровая беременность. «Благодаря обучению и поддержке, — говорит Кац, — большинство пациентов с гестационным диабетом имеют положительный опыт и хорошие результаты.”

Вот почему Канадская диабетическая ассоциация рекомендует беременным женщинам пройти обследование. «Если бы мы полагались только на факторы риска, то 50 процентов женщин с ГСД были бы упущены», — говорит Денис Фейг, руководитель программы «Диабет во время беременности» в больнице Mount Sinai в Торонто. Фактически, одно исследование в Онтарио, проведенное Институтом клинических оценочных наук и больницей Mount Sinai, показало, что частота GDM и pre-GDM (диабет, существовавший до беременности) удвоилась с 1996 по 2010 год, в основном из-за изменения образа жизни.

Как управлять гестационным диабетом

Когда ей поставили диагноз, Этерингтон беспокоилась обо всем, от того, какую пищу есть, до того, доживет ли ее ребенок до срока ( преждевременные роды — еще одна проблема с GDM). Она знала, что ей необходимо принять план здорового питания и включить в свой распорядок больше упражнений, чтобы контролировать уровень глюкозы. Чтобы облегчить переход, она посетила бесплатные курсы диабета в больнице женского колледжа в Торонто, где она узнала о питании, приобрела глюкометр и научилась уколоть палец и интерпретировать результаты.«Я чувствовала себя человеческой подушечкой для иголок», — говорит она, вспоминая, как поначалу она была брезгливой, проверяя себя четыре раза в день. «Сначала было больно, пока я к этому не привык».

Этерингтон стал внимательно читать этикетки на пищевых продуктах, считать углеводы и отказываться от продуктов с высоким содержанием сахара в пользу продуктов с низким содержанием сахара. Методом проб и ошибок она обнаружила, что картофель, ее любимое блюдо, настолько поднял уровень глюкозы, что ей пришлось полностью отказаться от него вместе с ее любимыми макаронами и багетами.«Это было сложно и напряженно, — говорит она. «Пришлось измерить все — даже морковь». В некоторые дни, как бы она ни старалась придерживаться здоровой диеты, у нее все равно был высокий уровень сахара в крови.

Но, несмотря на периодическое повышение уровня, диеты и физических упражнений было достаточно, чтобы держать GDM Этерингтона под контролем во время беременности, а также когда она была беременна вторым ребенком.

Тара Пил, 43-летняя мать двоих детей из Виннипега, пережила более сложное время со своей недавней второй беременностью.Имея множество факторов риска ГСД (ей больше 35 лет, у нее был ГСД во время первой беременности и в семейном анамнезе диабет), Пил ожидала диагноза, несмотря на то, что она приняла диету, благоприятную для диабета, и рано повысила уровень физических упражнений. Поскольку уровень сахара в крови Пил повышался, пока она спала, независимо от того, насколько идеально он был днем, ей приходилось делать себе инъекции инсулина каждую ночь перед сном. «Учиться было несложно, — говорит она о своей игле, похожей на ручку. «Иногда было немного больно, если я вводил инсулин слишком быстро или протыкал кровеносный сосуд, но в основном я этого не чувствовал.”

Необходимость принимать инсулин подтолкнула Пил к категории беременностей с высоким риском, что означало, что ей пришлось отказаться от своего плана естественных домашних родов в пользу родов в больнице и добавить к своему графику ежемесячные консультации эндокринолога. В целом, однако, во второй раз ей стало легче справиться с диабетом. «У меня было гораздо больше контроля над этой болезнью, чем я ожидала», — говорит она. Ключи хорошо ели, сопротивлялись искушениям (вечеринки были жесткими) и часто занимались спортом (она предпочитала бодрые прогулки и танцы).Пил даже нашла способы включить любимые продукты в свой рацион: когда она захотела гамбургер, она ела его с открытым лицом и выбрала салат вместо картофеля фри. «Если я хотела немного побаловать себя, мне нужно было подготовиться к дополнительным упражнениям», — говорит она.

Сегодня Этерингтон, мама двух девочек школьного возраста, благополучно избавилась от диабета. Заболевание исчезло в течение нескольких недель после родов (как и почти у всех женщин с ГСД), но она и ее дети подвергаются повышенному риску развития диабета типа 2 в более позднем возрасте; у каждой пятой женщины с ГСД будет диагностирован диабет 2 типа в течение девяти лет после родов, и у их детей в шесть раз больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у их сверстников.В результате и Этерингтон, и Пил поддерживают свой здоровый образ жизни и планируют ежегодные осмотры, чтобы не допустить диабета.

Etherington по-прежнему считает углеводы и пытается ограничить потребление сахара. Она также добавила в свою фитнес-программу бег — упражнение, которое когда-то презирала. «Будучи худой всю жизнь, мне никогда не приходилось беспокоиться о том, что я ем», — говорит она. «Гестационный диабет научил меня тому, что то, что мы едим, имеет последствия для нашего здоровья». Но это не значит, что она избегает всех своих любимых блюд.«Я до сих пор люблю только красивый багет».

Факторы риска гестационного диабета

• Возраст 35 лет и старше

• Из коренных народов, латиноамериканского, азиатского, южноазиатского или африканского происхождения

• Избыточный вес или ожирение до беременности

• Имеет историю GDM

• Имеют семейный анамнез диабета 2 типа

• Ранее рожала ребенка, весившего при рождении более девяти фунтов

• Синдром поликистозных яичников или черный акантоз (затемненные участки кожи)

• Беременность мальчиком (новое исследование показывает, что это увеличивает риск на семь процентов по сравнению с беременными девочками)

Версия этой статьи появилась в выпуске за сентябрь 2015 г. с заголовком «На двоих нет сладостей», стр.38.

Подробнее:
У меня гигантский ребенок: фруктового салата больше нет?>
Следует ли лечить гестационный диабет?>
Упражнение: мифы о тренировках во время беременности>

Чтобы узнать больше о том, как есть на двоих и оставаться здоровым, посмотрите это видео:

.