Панадол – инструкция по применению, показания, аналоги
Панадол – анальгетик-антипиретик.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Панадола:
- Покрытые оболочкой таблетки, выпускаются по 6 и 12 шт. в блистере, по 1 или 2 блистера в упаковке;
- Суспензия для приема внутрь (для детей), реализуется по 100, 300 и 1000 мл во флаконах из темного стекла;
- Ректальные свечи, продаются по 10 шт. в упаковке.
Действующее вещество препарата – парацетамол. В одной таблетке его содержится 500 мг, в 5 мл сиропа – 120 мг, в одном суппозитории – 125 или 250 мг.
Вспомогательные компоненты:
- Таблеток: крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, калия сорбат, триацетин, стеариновая кислота, гипромеллоза, тальк, повидон;
- Суспензии: ксантановая камедь, яблочная кислота, мальтитол, лимонная кислота, нипасепт натрия, сорбитол, азорубин, ароматизатор клубничный, вода очищенная;
- Свечей: твердые жиры.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией к Панадолу, препарат предназначен для симптоматической терапии:
- Болевого синдрома: головной и зубной боли, мигрени, боли в горле, мышцах и пояснице, а также боли при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии и т.п.;
- Лихорадочного синдрома, обусловленного простудными заболеваниями и гриппом.
Детям Панадол назначают в виде суспензии и ректальных суппозиториев:
- Для снижения повышенной температуры тела после вакцинации, а также при простудных заболеваниях, гриппе, инфекционных болезнях, включая паротит, ветряную оспу, корь, скарлатину, краснуху;
- При зубной боли (в том числе при прорезывании зубов), ушной боли при отите, головной и боли в горле.
Противопоказания
Вне зависимости от лекарственной формы применение Панадола противопоказано при повышенной чувствительности к парацетамолу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.
В виде таблеток препарат не следует давать детям до 6 лет.
С осторожностью внутрь лекарство следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам при
- Почечной/печеночной недостаточности;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Вирусном гепатите;
- Доброкачественных гипербилирубинемиях, включая синдром Жильбера;
- Алкоголизме;
- Алкогольном поражении печени.
Детский Панадол противопоказан:
- Новорожденным до 3 месяцев – в виде суспензии, младенцам до 6 месяцев – в форме суппозиториев 125 мг;
- При выраженных нарушениях функции печени/почек.
С осторожностью препарат назначают детям, у которых диагностированы:
- Нарушения функции печени/почек;
- Тяжелые заболевания крови, в т.ч. тяжелая анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- Генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Запрещено одновременное применение Панадола с другими средствами, в состав которых входит парацетамол.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции к Панадолу, в виде таблеток препарат назначают:
- Взрослым пациентам – по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Максимальную суточную дозу – 4 грамма парацетамола (8 таблеток) – можно принимать не чаще 4 раз в течение 24 часов;
- Детям от 9 до 12 лет – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки;
- Детям от 6 до 9 лет – по 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки.
Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа.
Детскую суспензию следует принимать внутрь, перед употреблением флакон необходимо хорошо взболтать. Для точности дозирования в упаковке имеется мерный шприц.
Доза зависит от возраста и веса ребенка. Препарат назначают из расчета 15 мг на каждый килограмм веса тела, но не более 60 мг/кг в сутки. Кратность приемов – 3-4 раза в сутки с интервалом не мене 4 часов.
Средние дозы Панадола, согласно инструкции, составляют:
- Младенцам 3-6 месяцев (с массой тела 6-8 кг) – по 4 мл;
- Малышам 6-12 месяцев (с весом 8-10 кг) – по 5 мл;
- Деткам 1-2 лет (с массой тела 10-13 кг) – по 7 мл;
- Детям 2-3 лет (с весом 13-15 кг) – по 9 мл;
- Детям 3-6 лет (с массой тела 15-21 кг) – по 10 мл;
- Детям 6-9 лет (с весом 21-29 кг) – по 14 мл;
- Детям 9-12 лет (с массой тела 29-42 кг) – по 20 мл.
Суппозитории применяют ректально до 3 раз в сутки в дозе:
- 125 мг – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
- 250 мг – детям старше 3 лет.
В качестве обезболивающего средства парацетамол можно принимать 5 дней, как жаропонижающий препарат – 3 дня. Увеличение суточной дозы или длительности применения Панадола возможно только по назначению лечащего врача и под его наблюдением.
Побочные действия
При приеме препарата в рекомендованных инструкцией дозах парацетамол обычно переносится хорошо.
В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты Панадола:
- Аллергические реакции;
- Анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения;
- Боль в области желудка, тошнота, рвота.
При длительном применении и/или в высоких дозах есть вероятность развития интерстициального нефрита, неспецифической бактериурии, почечной колики и папиллярного некроза.
При передозировке парацетамолом появляется риск серьезного повреждения печени. Поэтому при случайном превышении рекомендованной дозы Панадола следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если самочувствие человека хорошее.
Особые указания
При необходимости длительного применения Панадола, особенно в высоких дозах, следует контролировать картину крови.
В период лечения данным лекарственным средством необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Не рекомендуется одновременно применять другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Аналоги
Аналогами Панадола по действующему веществу являются следующие препараты:
- Апап;
- Далерон;
- Ифимол;
- Калпол;
- Ксумапар;
- Парацетамол;
- Парацетамол-Альтфарм;
- Парацетамол-ЛекТ;
- Парацетамол МС;
- Парацетамол Роутек;
- Парацетамол-УБФ;
- Парацетамол-Хемофарм;
- Перфалган;
- Проходол;
- Стримол;
- Флютабс;
- Цефекон Д;
- Эффералган.
Сроки и условия хранения
Продается Панадол в аптеках в безрецептурном режиме.
Вне зависимости от формы выпуска хранить препарат следует при температуре до 25 ºС в месте, недоступном проникновению солнечных лучей.
Срок годности:
- Таблеток – 5 лет;
- Суспензии – 3 года;
- Суппозиториев – 5 лет.
Панадол — это… Что такое Панадол?
|
|
Парацетамол (Paracetamolum) |
Химическое соединение |
ИЮПАК | N-(4-гидроксифенил)ацетамид |
Брутто- формула | C8H9NO2 |
CAS | 103-90-2 |
PubChem | 1983 |
Классификация |
Фарм. группа | Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1] |
АТХ | N02BE01 |
МКБ-10 | M15., M16., M17., M18., M19., M25.5, M54.3, M79.1, N94.6, R50., R51., R52.2[1] |
Лекарственные формы |
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые [2] |
Торговые названия |
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган»[2] |
| | |
Парацетамо́л (лат. Paracetamolum, англ. Paracetamol, также ацетаминофен) — лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие. Является широко распространённым ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами (и поэтому не имеет связанных с ними побочных эффектов, характерных для НПВП). Вместе с тем, может служить причиной нарушений работы печени, кровеносной системы и почек. [3]
Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.[1]
Общая информация
Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетина быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие.
История препарата
Парацетамол был впервые предложен к продаже в 1955 году в США компанией «McNeil Laboratories» под торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir).[4]
В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую.
Парацетамолом относительно широко стали пользоваться после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами (см. также: Комбинированные анальгетики на основе парацетамола).
Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).
- Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5—20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5—2 часа. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10—15 мг/кг.
Около 97 % препарата метаболизируется в печени: 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17 % подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.
Период полувыведения (T1/2) 1—4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3 % — в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.[2]
Применение
- Показания
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
- Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорожденности (до 1 мес.), беременность (III триместр).
- С осторожностью
Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.).[2]
Режим дозирования
Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1—2 ч. после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально.[2]
Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10—15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки.[5]
Максимальная продолжительность лечения 5—7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.
Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные эффекты
В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приеме индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота), а также у алкоголиков. Даже при приеме в терапевтических дозах (1,5 г/сутки, согласно ГФ Х стр.516) парацетамол может вызвать серьёзное поражение печени у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный прием свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если прием парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя. При длительном приеме парацетамола более 1 таблетки в день (1000 и более таблеток за жизнь) вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности.
У детей раннего возраста гепатотоксический эффект ацетаминофена проявляется в меньшей степени, чем у взрослых из-за другого пути метаболизма.
Лекарственные формы
По состоянию на июль 2008 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы парацетамола[2]:
Лекарственная форма | Количество действующего вещества | Торговые марки |
---|
таблетки | 200, 500 мг | распространённая форма |
суппозитории ректальные | 50, 100, 125, 250, 500 мг | распространённая форма |
раствор для инфузий | 10 мг/мл | «Перфалган» |
сироп[6] | 30 мг/мл | «Эффералган» |
суспензия для приема внутрь | 24 мг/мл | «Далерон», «Детский Панадол», «Калпол», «Парацетамол детский», «Проходол детский» |
таблетки покрытые оболочкой | 500 мг | «Панадол», «Панадол актив» |
таблетки растворимые | 500 мг | «Панадол», «Парацетамол-Хемофарм», «Флютабс», «Эффералган» |
Примечания
Внешние ссылки
Wikimedia Foundation.
2010.
Аннотация лекарства, Панадол
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Ненаркотические анальгезирующие, жаропранижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики.
Наименование:
Панадол (Panadol)Фармакологическое действие:
Панадол – препарат группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат содержит активное вещество парацетамол, обладающее выраженным антипиретическим и анальгетическим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза простагландинов, которое происходит за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. Противовоспалительное действие препарата выражено слабо вследствие того, что парацетамол инактивируется клеточными пероксидазами. Анальгетический и антипиретический эффект препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в центральной нервной системе.
Препарат Панадол Актив кроме парацетамола содержит натрия бикарбонат, который способствует ускорению абсорбции активного вещества и обеспечивает скорейшее наступление терапевтического эффекта парацетамола.
После перорального применения парацетамол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 30-120 минут после приема препарата. Степень связи парацетамола с белками плазмы низкая. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками в форме метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 часа.
Показания к применению:
Препарат применяется для устранения болевого синдрома различной этиологии, в том числе:
Головная боль, мигрень и мигренеподобная боль.
Миалгии, артралгии, ревматические боли, невралгии.
Альгодисменорея, зубная боль.
Кроме того, препарат может применяться для устранения симптомов гриппа, в том числе повышенной температуры тела, головной и мышечной боли.
Способ применения:
Препарат принимают перорально. Таблетки препарата Панадол и Панадол Актив рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки препарата Панадол Солюбл перед приемом следует растворить в стакане воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза для взрослых – 4000мг, для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 2000мг. В случае необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется принимать препарат более 7 дней подряд.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек, необходима коррекция дозы препарата.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Кроме того, возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой являются цианоз, одышка и кардиалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз и анафилактоидные реакции.
Другие: снижение уровня глюкозы в крови вплоть до гипогликемической комы, бронхоспазм (отмечается преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), папиллярный некроз и интерстициальный нефрит. Парацетамол может изменять лабораторные показатели содержания сахара и мочевой кислоты в крови.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Гипербиллирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Нарушения со стороны системы кроветворения, в том числе анемия и лейкопения.
Препарат Панадол и Панадол Солюбл не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет.
Препарат Панадол Актив не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат не следует назначать пациентам, страдающим алкоголизмом.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
Беременность:
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия, однако в связи с тем, что парацетамол проникает через гематоплацентарный барьер его назначение в период беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом, который должен учесть возможные риски для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарат усиливает терапевтическое действие кумариновых антикоагулянтов, в том числе варфарина.
При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают абсорбцию парацетамола.
Холестирамин при сочетанном применении снижает абсорбцию парацетамола.
При одновременном применении препарата с барбитуратами отмечается уменьшение антипиретического эффекта парацетамола.
Индукторы микросомального окисления, изониазид и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают гепатотоксическое действие парацетамола.
Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретиков.
Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом.
Передозировка:
При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендованные у пациентов возможно развитие токсических поражений печени. Кроме того, в первые сутки после передозировки препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, потеря аппетита и абдоминальная боль. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метаболического ацидоза и нарушений углеводного обмена. При тяжелых интоксикациях препаратом возможно развитие энцефалопатии, кровотечений, гипогликемии и комы.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Специфическим антидотом является N-ацетилцистеин, который применяют в течение первых 24 часов после приема завышенных доз препарата. В случае если у пациента не развилась рвота, при передозировке назначают пероральный прием метионина. Лечение передозировки парацетамола должно проходить под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Форма выпуска:
Таблетки Панадол, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Панадол Актив, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки растворимые Панадол Солюбл по 2 штуки в стрипах ламинированных, по 6 стрипов в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Панадол – 5 лет.
Срок годности препарата Панадол Актив – 3 года.
Срок годности препарата Панадол Солюбл – 4 года.
Синонимы:
Парацетамол, Далерон.
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол Актив содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества, в том числе натрия бикарбонат.
1 таблетка растворимая Панадол Солюбл содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества.
состав препарата, инструкция по применению
Эффективным препаратом от жара и боли является Панадол, инструкция по применению имеется в каждой упаковке. Имеются ограничения для использования и негативные последствия на фоне неправильного использования. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска препарата
Лекарственная форма Панадол (Panadol), производство Великобритания, содержит парацетамол (500 мг на одну капсулу). В дополнительный состав включены разные компоненты.
Форма выпуска:
- Растворимые таблетки.
- Капсулы.
Внешний вид таблеток напоминает форму капсулы и шипучие таблетки. Такая форма хорошо растворяется в воде для быстрого усвоения. Лекарство относится к группе анальгезирующих ненаркотических средств.
Механизм действия препарата
Препарат с антипиретичексим действием, благодаря парацетамолу, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Принцип заключается в остановке циклооксинегазы в ЦНС. Действующее вещество влияет на центр теплообмена организма и боли.
Использование наряду с другими лекарствами при приеме Панадола может быть неблагоприятным. На фоне приема кровоостанавливающих лекарств или противотромбозных препаратов может усилиться кровотечение.
Снижает скорость всасывания парацетамола: этанол, барбитураты, дифенин, флумецинол. Циметидин сокращает риск токсичного влияния на печень.
Метоклопрамид и домперидон и другие подобные вещества увеличивают, а холестирамин сокращает скорость всасывания парацетамола. Этанол является причиной развития тяжелой формы панкреатита. Аккуратно назначают Панадол при употреблении препаратов на основе холестерина (Колестирамин), средств против рефлюкса или рвоты, при нарушении работы органов выделительной системы, печени.
Рекомендуется наблюдение за показателями крови при частом использовании препарата.
Показания и противопоказания
Препарат обладает широким спектром действий, назначается с осторожностью при беременности и в период лактации. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Показания к применению:
- Бол внизу живота, в мышцах, тканях, пояснице.
- Головная, зубная боль.
- Болезненность после ожоговых травм.
- Недомогания после травм и переломов.
- Болезненность горла.
Панадол — жаропонижающее, средство против лихорадки назначается при высокой температуре во время простуд, инфекций. Лекарство не влияет на ухудшение ситуации и течение диагноза, используется для облегчения проявлений болевых признаков.
Панадол, как обезболивающее лекарство купирует неприятные симптомы, спазм мышц и боль различного характера. При образовании почечного папиллярного некроза происходит колика, тянущие боли в пояснице. Лекарство на основе парацетамола снимает неприятную симптоматику в области поясницы.
Существуют ограничения для употребления. Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости, а также детям до шести лет.
Противопоказания:
- Синдром Жильбера (гипербилирубинемия).
- Нарушение работоспособности печени и почек.
- Период вынашивания ребенка.
- Вирусный гепатит.
- Грудное вскармливание.
- Алкогольная зависимость.
Поражение печени происходит у взрослого при употреблении более 10 г парацетамола. Факторами риска являются употребление при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ инфекции, голодании.
Способ применения
Капсулы Панадол, дозировка которых составляет 500 или 1000 мг, взрослый человек может употреблять в день до четырех раз, но суточная доза не должна превышать 8 шт. Перед пероральным использованием нужно соблюдать перерыв четыре часа.
Максимальное время использования таблеток составляет пять дней в качестве анальгетика и против жара — не больше трех дней.
Панадол шипучий растворяют в стакане с водой. Суточная норма составляет не более 4 штук. Панадол растворимый назначается врачом при затруднительном проглатывании и чаще в педиатрии.
Пациенты интересуются, через сколько начинает действовать Панадол растворимый и шипучий. Эффект наступает через 15 минут после приема благодаря быстрому всасыванию стенками желудка.
Нельзя превышать допустимую дозировку. Это опасно передозированием парацетамола и проявлением побочных реакций.
Панадол при беременности
Активное вещество проникает через плаценту, но исследования на беременных не проводились. Этот препарат также при беременности и лактации не рекомендован к употреблению.
Действующее вещество выделяется во время кормления грудью с молоком в концентрации 0,21 % от дозы Парацетамола, принятой матерью. Врач заменяет препарат аналоговым, разрешенным будущим или кормящим матерям. Чаще всего это детские жаропонижающие суспензии на основе парацетамола или ибупрофена.
Панадол детский
Детский Панадол разрешен не всем. По инструкции указано ограничение к употреблению — возраст до 6 лет. Детская дозировка 9-12 лет составляет четыре раза в день по 0,5 г, но не более 2 г. Детям младшего возраста с 6-9 лет назначают по 0,25 г три раза, но не более 1 г за день.
Побочное действие
При соблюдении установленных доз препарат легко переносится пациентами. Высок риск реакций, если имеется индивидуальная особенность организма. Аллергия на Панадол возникает на составные элементы, проявляется высыпаниями на коже, а предельные дозы могут приводить к анафилаксии.
Побочные явления:
- Интерстициальный нефрит.
- Анемия.
- Почечные колики.
- Нейтропения.
- Папиллярный некроз.
- Сыпь на коже, шелушение, покраснение.
- Неспецифическая бактериурия.
- Отек Квинке.
- Диспепсия.
- Изменение количества тромбоцитов в крови.
- Поражение печени.
Изготовители рекомендуют не превышать установленные дозы. При случайном употреблении нужно обратиться за медицинской помощью. Это особенно важно при лечении ребенка.
Признаки отравления:
- Усиленное отделение пота.
- Тошнота, рвотные позывы.
- Частое сердцебиение.
- Боли в эпигастрии.
- Бледность кожи.
Специалист назначит симптоматическую терапию энтеросорбентами, промывание желудка.
Первые симптомы повреждения печени у взрослых наблюдаются при употреблении более 10 г препарата. Приме более 5 г Панадола токсически влияет на органы у определенной группы граждан, входящих в рисковую зону. К ним относятся: лица, употребляющие алкогольные напитки в больших количествах, принимающие Фенитоин,Рифампицин и прочих лекарств, продуцирующих выработку ферментов печени. Также с осторожностью используется лекарство при недостаточности глутатиона (ВИЧ-инфекции, муковисцедозе, слабом питании).
При остром отравлении возникает тяжелая почечная недостаточность, нарушение ритма сердца, возникновение почечного папиллярного некроза, панкреатит.
При серьезных поражениях печени терапия проводится под наблюдением специалистов в стационаре центра токсикологии.
Риск поражения печени токсинами усиливается при параллельном лечении индукторами печеночных ферментов и средств, проявляющих токсическое воздействие. Панадол с алкоголем несовместим.
Соблюдение установленных рекомендаций важно на любом этапе лечения.
Аналоги препарата
При невозможности использования Панадола, врач назначает его заменители с таким же активным компонентом или действием. Отличие заключается в активном компоненте или производителе.
Аналоги:
- Пенталгин-Плюс.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Нурофен.
- Рапидол.
- Максиколд.
- Калпол.
- Фенацетин.
- Фервекс.
- Колдрекс.
- Юниспаз.
- Эффералган.
- Солпадеин.
- Максиколд.
- Калпол.
- Цефекон.
Обычный Парацетамол в бумажной упаковке обладает легким обезболивающим и жаропонижающим действием. К этой группе относятся суппозитории ректальные Цефекон. При невозможности перорального употребления таблеток назначаются свечи с аналогичным составом.
В состав Пенталгина входит кодеин, кофеин, парацетамол, фенобарбитал и другие компоненты. Основной принцип действия — анальгезирующее, снижающее температуру и противовоспалительное действие. Увеличивается умственная и физическая работоспособность, проходит усталость, слабость, ускоряется частота сердечных сокращений, повышается давление.
Таблетки Эффералган содержат парацетамол, относятся к группе анальгезирующих ненаркотических средств. Препарат облегчает симптомы инфекций, при зубной боли, воспалении мышц, при невралгии. Быстро снижает температуру при лихорадке, купирует боль в горле. Среди противопоказаний выделяют: чувствительность к парацетамолу, печеночная недостаточность, непереносимость фруктозы, аллергические реакции, детский возраст до 12 лет.
Ибупрофен суспензия или таблетки является негормональным противовоспалительным препаратом. Основное действие — снятие воспаления, обезболивание, снижение высокой температуры.
Фервекс содержит парацетамол, фенирамин, витамин С. Лекарство относится к группе комбинированных лекарств, для устранения признаков ОРВИ, простуды. Является обезболивающим ненаркотическим препаратом, блокатором гистаминов. Фервекс выпускается в форме порошка для приготовления раствора, обладает лимонным вкусом.
Сертифицированным безрецептурным препаратом является Максиколд, предназначенный для борьбы с вирусами. Существует несколько форм выпуска: порошок, спрей, суспензия, таблетки. Основной состав Максиколда: парацетамол, фенилэфрин, витамин С. Порошок выпускается со вкусом малины, лимона или апельсина. Благодаря действующим веществам, препарат обладает анальгезирующим, сосудосуживающим действием. Такой напиток облегчает общее самочувствие, а благодаря парацетамолу обладает широким спектром действия.
Детская суспензия создана специально для малышей, начиная с трехмесячного возраста. Удобство использования облегчает дозирование лекарства для малышей. Назначается для симптоматического лечения при простуде, лихорадке, заложенности носа, боли в горле, миалгии, невралгии.
Спрей является местным антисептиком для взрослых или детей старше трех лет.
Несмотря на большой выбор лекарств, лечение или употребление препарат должно согласовываться с врачом во избежание последствий.
Панадол — это… Что такое Панадол?
|
|
Парацетамол (Paracetamolum) |
Химическое соединение |
ИЮПАК | N-(4-гидроксифенил)ацетамид |
Брутто- формула | C8H9NO2 |
CAS | 103-90-2 |
PubChem | 1983 |
Классификация |
Фарм. группа | Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1] |
АТХ | N02BE01 |
МКБ-10 | M15., M16., M17., M18., M19., M25.5, M54.3, M79.1, N94.6, R50., R51., R52.2[1] |
Лекарственные формы |
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые[2] |
Торговые названия |
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган»[2] |
| | |
Парацетамо́л (лат. Paracetamolum, англ. Paracetamol, также ацетаминофен) — лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие. Является широко распространённым ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами (и поэтому не имеет связанных с ними побочных эффектов, характерных для НПВП). Вместе с тем, может служить причиной нарушений работы печени, кровеносной системы и почек.[3]
Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.[1]
Общая информация
Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетина быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие.
История препарата
Парацетамол был впервые предложен к продаже в 1955 году в США компанией «McNeil Laboratories» под торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir).[4]
В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую.
Парацетамолом относительно широко стали пользоваться после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами (см. также: Комбинированные анальгетики на основе парацетамола).
Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).
- Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5—20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5—2 часа. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10—15 мг/кг.
Около 97 % препарата метаболизируется в печени: 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17 % подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.
Период полувыведения (T1/2) 1—4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3 % — в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.[2]
Применение
- Показания
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
- Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорожденности (до 1 мес.), беременность (III триместр).
- С осторожностью
Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.).[2]
Режим дозирования
Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1—2 ч. после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально.[2]
Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10—15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки.[5]
Максимальная продолжительность лечения 5—7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.
Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные эффекты
В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приеме индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота), а также у алкоголиков. Даже при приеме в терапевтических дозах (1,5 г/сутки, согласно ГФ Х стр.516) парацетамол может вызвать серьёзное поражение печени у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный прием свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если прием парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя. При длительном приеме парацетамола более 1 таблетки в день (1000 и более таблеток за жизнь) вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности.
У детей раннего возраста гепатотоксический эффект ацетаминофена проявляется в меньшей степени, чем у взрослых из-за другого пути метаболизма.
Лекарственные формы
По состоянию на июль 2008 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы парацетамола[2]:
Лекарственная форма | Количество действующего вещества | Торговые марки |
---|
таблетки | 200, 500 мг | распространённая форма |
суппозитории ректальные | 50, 100, 125, 250, 500 мг | распространённая форма |
раствор для инфузий | 10 мг/мл | «Перфалган» |
сироп[6] | 30 мг/мл | «Эффералган» |
суспензия для приема внутрь | 24 мг/мл | «Далерон», «Детский Панадол», «Калпол», «Парацетамол детский», «Проходол детский» |
таблетки покрытые оболочкой | 500 мг | «Панадол», «Панадол актив» |
таблетки растворимые | 500 мг | «Панадол», «Парацетамол-Хемофарм», «Флютабс», «Эффералган» |
Примечания
Внешние ссылки
Wikimedia Foundation.
2010.
Таблетки Панадол Экстра: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА - Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка