назначение в педиатрической практике, инструкция по применению

• Главная » Статьи » Лекарства и препараты » Кортексин: назначение в педиатрической практике, инструкция по применению

Лекарства и препараты

20.04.2018

2018-04-20

Светлана Рапопович

17

Действие кортексина через какое время

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат, также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах

головного мозга

, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

Оглавление [Показать]

Состав и формы выпуска

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Терапевтическое действие

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через

гемато-энцефалический барьер

и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин для детей — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Главный компонент лекарства производится из мозга головы крупного рогатого скота или свиней. Он эффективно повышает мозговую активность и обменные механизмы в клетках главного органа нервной системы. Кортексин для детей – это лекарственное средство, которое создано для терапии малышей и взрослых. Лекарство назначается при церебральном параличе, умственной задержке, после черепно-мозговой травмы, в том числе после родов.

Фармакологические свойства

Кортексин для детей оказывает разнообразное действие на детский организм. Препарат используется в терапии заболеваний главного органа центральной нервной системы. Лекарственное средство стимулирует активность нервных клеток, улучшает передачу информации. Активный компонент защищает главный орган нервной системы от воздействия раздражающих факторов, повреждающих агентов (свободные радикалы, кальциевые ионы). Лекарство оказывает положительное воздействие на нервные клетки, улучшает их устойчивость стрессу. Действующий компонент нормализует метаболизм в клетках главного органа нервной системы, стимулирует восстановление поврежденных тканей, снижает тонус. Лекарство положительно влияет на познавательную деятельность, улучшает память, внимание и способность запоминать изучаемый материал. Лекарство способно регулировать уровень серотонина и дофамина. Медикамент регулирует обмен липидов, снижает образование свободных радикалов. Средство стимулирует репаративные процессы в отделах головного мозга. Он помогает исправлять химические повреждения в клетках, восстанавливает их функцию. Лекарство улучшает внутриклеточный синтез белка, устраняет дисбаланс органических соединений. Лекарственный компонент способен регулировать баланс аминокислот в организме. После постановок инъекции активные компоненты легко и быстро поступают в клетки головного мозга через систему кровообращения. Максимальный терапевтический эффект наступает через три недели после постановки первой инъекции. Лекарство может быть использовано для терапии у малышей грудного возраста и у взрослых. Перед использованием лекарственного средства для терапии у малышей, требуется пройти консультацию у педиатра. Ребенок перед постановкой инъекций должен быть здоров и не болеть ОРВИ. Постановка инъекций производится только в специализированном медицинском заведении квалифицированным специалистом.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для постановки инъекций внутримышечно. В состав входит активный компонент полипептидные фракции, их дозировка составляет более десяти тысяч дальтон. Данные белковые молекулы водорастворимы и могут называться кортексином, их количество составляет пять или десять миллиграммов. Полипептиды получают из главного органа центральной нервной системы крупного рогатого скота. Вспомогательным компонентом лекарственного средства является глицерин (шесть миллиграммов). Лекарство выпускается во флакончиках из стекла вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Кортексин для детей назначается в комбинированном лечении нарушения кровообращения мозга, последствия ЧМТ, не воспалительные болезни головного мозга. Показания для использования лекарственного средство являются наличие нарушения памяти, мышления, эпилептические припадки, вегетативные нарушения. Также назначается при астении у ребенка, при задержке речевого и психического развития, снижения способности к обучению. Лекарство эффективно в терапии паралича церебрального. Лекарственное средство назначается в детском возрасте. Возраст может быть разным, начиная с первого года жизни и до восемнадцати лет. Лекарство можно назначать взрослым пациентам.

Побочные эффекты

Побочное действие Кортексина для детей заключается в появлении индивидуальной сенсибилизации отдельных составляющих компонентов. Сенсибилизация может проявиться аллергической реакцией (кожной сыпью, зудом). Случаев нежелательной реакции у малышей не встречалось. Лекарство переносится хорошо, без побочного воздействия.

Противопоказания

Противопоказания лекарственного средства являются наличие аллергической реакции на активные компоненты, повышенной сенсибилизации, индивидуальная непереносимость ребенка. Если во время терапии или накануне малыш разболелся (ОРВИ, грипп), то требуется обратиться к педиатру для отмены лекарства. Во время инфекции или простуды инъекции ставить нельзя. Инъекция проставляется после выздоровления.

Применение при беременности

Лекарственное средство нельзя использовать во время беременности из-за отсутствия данных медицинского исследования. Если лекарственное вещество нужно назначить в период грудного вскармливания, то лактация на время лечения отменяется.

Способ и особенности применения

Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для постановки инъекций внутримышечно. Перед введением лиофилизат предварительно подготавливают. Для этого требуется сухой порошок из флакончика растворить в одном или двух миллилитрах 0.5 процентного новокаина или стерильной виды для постановки инъекций. Растворитель вводится во флакон с сухим веществом медленно, чтобы не появилась пена. После полного растворения порошка, его набирают шприцом. Раствор должен получиться однородным и прозрачным без комочков. Для каждой инъекции разводят весь сухой порошок во флаконе, но набирают в шприц нужное количество лекарства (делит на части нельзя). Чтобы избежать болезненности места постановки лекарство вводится максимально медленно. Последующие инъекции ставят на один сантиметр ниже или выше от предыдущей постановки. Дозировка индивидуальная у каждого ребенка. Доза зависит от массы тела малыша. Длительность составляет десять дней с интервалом три-шесть месяцев. Лекарственное средство вводится ежедневно один раз в день. Лучшее время для постановки инъекции является утро из-за того, что лекарство активизирует центральную нервную систему. После постановки десяти инъекций (десять дней), нужно сделать перерыв от трех месяцев. Если лекарственное вещество проставляется взрослым пациентам, то инъекция ставится два раза в день (утром и в обед). Если инъекцию поставить вечером, то она может способствовать бессоннице. Если была пропущена инъекция, то курс продлевается на, то количество инъекций, сколько было пропущено.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии детских заболеваний использовать алкоголь нецелесообразно.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Кортексина для детей разнообразное взаимодействие с другими лекарственными группами. Лекарство недопустимо смешивать в одном шприце с другими лекарствами. При назначении нескольких инъекций, лекарство вводится в разных шприцах. В остальных случаях лекарственное средство хорошо взаимодействует с разными медикаментами.

Передозировка

Если нарушена инструкция Кортексина для детей, то развивается передозировка в виде изменения самочувствия. Но случаев передозировки не зафиксировано, так как лекарственное средство вводится ребенку в условиях стационара квалифицированным специалистом.

Аналоги

У Кортексина для детей нет абсолютных аналогов.

Условия продажи

Условия продажи Кортексина для детей: по рецепту. Рецепт ребенку выдает педиатр.

Условия хранения

Лекарство хранится при температуре не выше двадцати пяти градусов. В ограниченной доступности для малышей. Флакон с лекарством должен быть защищен от воздействия солнечных лучей. Срок хранения запечатанного флакончика составляет тридцать шесть месяцев. Разведенное лекарство хранится двадцать минут. Лекарственное вещество во флаконе нельзя разделять на части, после вскрытия используется однократно. После завершения срока годности, требуется лекарственное средство утилизировать.

Совместимость Кортексина с другими лекарственными препаратами

Говоря о любом лекарстве, возникает вопрос о том, как он будет взаимодействовать с другими средствами. От этого зависит, возможно ли использование препарата в составе комплексной терапии и можно ли им лечить человека, имеющего несколько разных заболевания.

Кортексин – это ноотроп, то есть средство, использующееся для лечения поражений нервной системы. Этот препарат содержит полипептиды коры головного мозга животных (крупного рогатого скота или свиней). Попадая в организм человека, Кортексин активирует пептиды наших собственных нейронов, за счет чего происходит уравновешивание возбуждающих и тормозных медиаторов. Это обуславливает ноотропное, нейропротекторное и антиоксидантное действие препарата. Список показаний к его применению очень большой и включает в себя многие заболевания:

• Астенические состояния.
• Специфические нарушения развития языка, речи, учебных навыков.
• Эпилепсия.
• Инфаркт мозг и его последствия.
• Энцефалопатия.
• Детский церебральный паралич.
• Энцефалит, миелит, энцефаломиелит.
• Нарушения когнитивных функций (расстройство памяти, мышления).
• Травматические поражения нервной системы.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний редко используется только один препарат, наиболее эффективна комплексная терапия. Давайте более подробно рассмотрим, с какими препаратами чаще всего используется Кортексин.

Препараты, с которыми чаще всего используется Кортексин:

• Мексидол.
• Фезам (пирацетам + циннаризин).
• Кавинтон.
• Церебролизин.
• Цераксон.
• Пантогам.

Сочетания данных препаратов обычно используются для лечения неврологических заболеваний.

Рассмотрим взаимодействие Кортексина с каждым из этих препаратов отдельно.

Можно ли использовать одновременно Кортексин, Мексидол и Фезам?

Мексидол – это антиоксидант, он обладает мембраностабилизирующим, антигипоксическим, ноотропным, противосудорожным действием, уменьшает образование свободных радикалов. Кроме лечения неврологических заболеваний используется при многих патологических состояниях. Его механизм действия направлен на повышение устойчивости организма к повреждающим факторам.

Фезам – это комбинированное лекарство, состоящие из двух препаратов: пирацетам и циннаризин.

Пирацетам – это ноотроп, структурно являющийся производным ГАМК. ГАМК является естественным медиатором ЦНС, посредством которого часть нервных клеток передает импульсы друг другу. Введение Пирацетама улучшает взаимодействие нейронов, что делает более эффективными процессы мышления, рассуждения, положительно влияет на интеллектуальные способности.

Циннаризин не имеет прямого действия на структуры нервной системы. Этот препарат обладает специфическим действием на сосуды головного мозга – он их расширяет. За счет этого происходит улучшение кровоснабжения головного мозга, что позитивно сказывается на функционировании нервных клеток и способствует более быстрому выздоровлению при заболеваниях нервной системы.

Как мы выяснили, Кортексин, Мексидол и Фезам действуют совершенно с разных сторон, имея при этом одну общую цель. Поэтому, при их одновременном использовании происходит усиление положительного эффекта.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Кавинтон?

Кавинтон также является ноотропом и имеет несколько показаний для применения.

Во-первых, данный препарат улучшает кровоснабжение головного мозга за счет уменьшения вязкости крови и ускорения процесса перехода кислорода в нервные клетки.

Во-вторых, Кавинтон уменьшает повреждающее действие возбуждающих аминокислот на нервные клетки, оказывая нейропротекторный эффект.

Одномоментный прием Кортексина и Кавинтона даст более выраженный эффект, чем при их раздельном применении.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Церебролизин?

Церебролизин является ноотропом и также как Кортексин, содержит пептиды головного мозга животных. Однако при более глубоком анализе становится понятно, что соотношение и состав пептидов, входящих в состав Церебролизина и Кортексина имеет отличия.

Специалисты не считают целесообразным совместное использование данных препаратов, но довольно часто рекомендуют их последовательный прием или чередование курсов.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Цераксон?

Цераксон, как и многие вышеперечисленные препараты, является ноотропом. Однако, механизм его действия совершенно другой. Цераксон является веществом-предшественником жиров, из которых строятся мембраны клеток, в том числе и нервных. За счет этого свойства, применение данного препарата уменьшает повреждающие действия на нервные клетки, способствует ускорению их восстановления.

При одновременном применении Кортексина и Цераксона происходит усиление общего положительного эффекта.

В последнее время появилось много аналогов Цераксона, в их числе – Рекогнан, оказывающий такое же действие, но более доступный по стоимости. При его совместном применении с Кортексином также происходит усиление эффекта.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Пантогам?

Пантогам – это лекарство, которое содержит гопантеновую кислоту. Эта кислота является ноотропом, обладающим мягким стимулирующим действием, что проявляется ускорением процессов, протекающих в мозге. Это обеспечивает нормализацию процессов, протекающих в мозге, способствует быстрому восстановлению нервных структур при их поражении.

При одновременном введении Кортексина и Пантогама лечебный эффект будет выражен сильнее.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Лидокаин?

Стоит отметить, что Кортексин вводится в организм разведенным: в растворах анестетиков, воде для инъекций или физиологическом растворе (0,9% раствор NaCl). Вода для инъекций и физ.раствор не являются лекарственными средствами и используются разведения другого препарата. Их цель – создать необходимую концентрацию действующего вещества.

Однако местные анестетики сами по себе являются лекарствами и обычно обладают рядом других действий, помимо анестезирующего. Поэтому стоит отдельно рассмотреть взаимодействие Кортексина с ними (на примере лидокаина).

Лидокаин обладает анестезирующим действием за счет своей способности снижать возбудимость мембран нервных клеток. Однако, именно эта способность является причиной антиаритмического действия данного препарата. При использовании лидокаина могут развиться такие побочные действия, как уменьшение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления. Кроме этого, часто на введение данного препарата происходит развитие аллергических реакций. Выявлено, что применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его совместное применение с Кортексином не рекомендуется.

Но вместе с тем есть анестетик, который можно безопасно использовать совместно с Кортексином в качестве растворителя — это прокаин (новокаин).

Одновременное использование нескольких лекарств – сложный вопрос. Необходимо учитывать химическое строение препаратов, их механизмы действия и состояние пациента. Наиболее оптимальный вариант — принимать медикаменты строго по назначению лечащего врача, предварительно ознакомившись с инструкцией по применению каждого средства.

Показания к применению Кортексина — Кортексин

Показания к применению Кортексина

Кортексин – это лекарственный препарат из группы ноотропов. Средство производится компанией “Герофарм” с 1999 года.

Медикамент представляет собой смесь полипептидов, полученную из коры головного мозга крупного рогатого скота. Полипептиды – это соединения из 10-20 аминокислот. Они обладают маленькими размерами и небольшой массой.

Для получения такой смеси используют лиофилизацию – особый метод измельчения и высушивания, при котором лучше сохраняются биологические свойства веществ.

Фармакологическое действие Кортексина

Кортексин выпускается в виде беловатого порошка, который перед использованием нужно развести. Для этого используют физиологический раствор, воду для инъекций или местный анестетик новокаин (прокаин).

Полученный раствор вводится внутримышечно, обычно в область бедра. Затем лекарство с током крови разносится по всему организму.

Благодаря небольшим размерам полипептидов, лекарство проникает через барьер между кровью и ликвором. Ликвор – это жидкость, циркулирующая вокруг мозга. Таким образом препарат доходит до нервных клеток – нейронов.

Наши нейроны общаются друг с другом с помощью специальных веществ — медиаторов. Медиаторы – это пептиды, которые оказывают возбуждающее или тормозящее действие на соседние клетки. Благодаря тому, что Кортексин имеет схожую структуру, он вызывает выброс собственных пептидов организма. Вследствие этого происходит оптимизация баланса между разными фракциями медиаторов.

Препарат оказывает следующие воздействия:

• Церебропротекторное – защищает нервные клетки от агрессивных воздействий: микробов, токсинов, недостатка кислорода и питательных веществ.
• Репаративное – ускоряет заживление поврежденных тканей организма.
• Антиоксидантное – замедляет процессы перекисного окисления жиров, в ходе которых образуются свободные радикалы. За счет этого механизма повышается устойчивость нейронов к недостатку кислорода.
• Противоэпилептическое – уменьшает риск развития очагов чрезмерного возбуждения в коре головного мозга, которые являются основой эпилептических приступов. Это происходит благодаря способности препарата нормализовывать соотношения разных фракций медиаторов в нервной системе.
• Положительное влияние на когнитивные функции – память, внимание и концентрацию. В основе этих процессов лежит взаимодействие нервных клеток друг с другом. Кортексин ускоряет это взаимодействие.

Показания к применению Кортексина

У Кортексина много положительных эффектов, поэтому его используют в лечении большинства неврологических заболеваний. Препарат будет полезен и в острой фазе болезни, и в восстановительном периоде.

Кортексин наиболее часто используется в лечение следующих патологических состояний:

• Воспалительные заболевания мозга.
• Эпилепсия.
• Черепно-мозговая травма.
• Расстройства интеллекта и мышления.
• Энцефалиты и энцефаломиелиты
• Цереброваскулярная болезнь.
• Инсульт и его последствия.

Воспалительные заболевания мозга

К этой группе нарушений относятся: энцефалит, миелит и энцефаломиелит.

Энцефалитом называют воспаление головного мозга, миелитом – спинного.

Энцефаломиелит – это сочетанная форма, когда поражаются оба отдела центральной нервной системы.

Причины воспалительных процессов многообразны:

• Инфекции.
• Травмы.
• Интоксикации.

Клиника энцефалита определяется тем, где находится очаг воспаления. От этого зависит, в каких участках тела будут проявляться расстройства чувствительности и нарушения произвольных движений. Чаще всего энцефалит сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой.

Специфическая симптоматика миелита обычно появляется на фоне повышения температуры, озноба и слабости. Проявления заболевания зависят от участка спинного мозга, вовлеченного в процесс воспаления. Например, при миелите верхних отделов спинного мозга у больного развивается спастический тетрапарез. Для этого состояния характерно повышение тонуса мышц конечностей и снижение объема движений в них. Возникает ощущение скованности и неподвижности рук и ног.

Эпилепсия

Эпилепсия – это поражение нервной системы, которое проявляется в припадках, судорогах и потере сознания.

В основе этого состояния лежит появление очагов чрезмерного возбуждения. Причины такой повышенной активности нервных клеток разнообразны:

• Инсульт.
• Черепно-мозговая травма.
• Интоксикации.
• Наследственная предрасположенность.

Клинические проявления эпилепсии зависят от зоны мозга, в которой возникает очаг возбуждения. Приступы проявляются в виде двигательных нарушений и расстройств чувствительности.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение мягких тканей головы, костей черепа и внутричерепных образований. При этом, повреждение всех элементов происходит одновременно и по одной причине.

Симптомы травмы зависят от места повреждения и объема пораженных тканей. В наиболее благоприятных случаях пострадавшего беспокоит только головная боль. Чем больше в процесс вовлекается мозг, тем больше вероятность летального исхода.

Более подробнее об этом состоянии можно узнать в отдельной статье (здесь ссылка на страницу про ЧМТ)

Нейроборрелиоз

Нейроборрелиоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы рода Borrelia.

Заражение происходит через укус клеща-переносчика. В месте присасывания паразита появляется покраснение кольцевидной формы. Позже, такие покраснения могут возникнуть в любой области тела.

Затем поднимается температура, возникает головная боль, слабость и неприятные ощущения в мышцах. Далее усиливается негативное воздействие на нервную систему – у пациентов наблюдается угнетение сознания вплоть до комы при развитии энцефалита и энцефаломиелита

После этого периода наступает фаза поражения опорно-двигательного аппарата: развивается воспаление крупных суставов.

Клинические проявления нейроборрелиоза непостоянны, симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать.

Болезнь протекает волнообразно: для нее характерно длительное течение с периодами затишья и обострения.

Более подробнее об этом состоянии можно узнать в отдельной статье (здесь ссылка на страницу про нейроборрелиоз).

Цереброваскулярная болезнь

Цереброваскулярная болезнь – это распространенная проблема. Только в России диагностировано 10 миллионов случаев заболевания за последний год.

Цереброваскулярная болезнь – это собирательное название группы разных патологических состояний, при которых поражаются сосуды головного мозга. Из-за этого снижается доставка кислорода к нервным клеткам, и они постепенно отмирают.

Самые частые причины заболевания – атеросклероз и артериальная гипертензия.

Клинические проявления этой патологии зависят от формы и степени тяжести болезни.

Чаще всего у больных имеются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Нарушения сна.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение памяти, внимания и концентрации.
• Депрессивные состояния.

Инсульт

Инсульт – это одна из тяжелых форм цереброваскулярной болезни.

Это состояние развивается очень быстро – за несколько минут или часов. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

При инсульте резко снижается кровообращение определенной области. Клинические проявления зависят от того, за выполнение каких функций отвечала эта область.

Более подробнее об этом состоянии можно узнать в отдельной статье.

Заключение

Применение любого препарата всегда должно быть оправдано. Бездумное использование лекарственных средств может навредить организму. Только врач имеет право назначить прием медикаментов.