При каком давлении дают больничный лист и на сколько дней?

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

• стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
• первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
• вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
• тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Получение больничного листа при высоком давлении просто

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

• давящая головная боль;
• чувство головокружения;
• шум в ушах;
• плохой ночной сон;
• слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

• ощущение онемения в конечностях;
• бывают приступы тошноты;
• постоянное чувство усталости;
• повышение потоотделения;
• появление отеков лица, рук и ног;
• чувство тревоги, раздражительность;
• изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

• наблюдается характерно нарушенная походка;
• затруднено самостоятельное передвижение;
• нарушена речь и координация движений;
• затруднение дыхания, появление влажного кашля;
• ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

• 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней.
• 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней.
• На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Водители при гипертонии не должны работать

 Какая работа противопоказана при гипертонии:

• пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
• запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
• летчики, авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

Заключение

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

повышенном, пониженном и на какой срок

Скачки артериального давления (АД) – сказываются на общем самочувствии работника. Оставлять здоровье без внимания нельзя, но стандартный трудовой график не позволяет уделить этому много времени. Полагается ли больничный в данном случае?

Трудоспособность при нарушенном давлении: когда дают больничный лист

Любое нарушение артериального давления негативно отражается на общем самочувствии и, соответственно, качестве работы. Больничный лист выписывают когда:

• Высокое АД (гипертония) доставляет человеку ощутимый дискомфорт. Трудоспособность заметно снижается. В тяжелых случаях уровень физической и умственной активности становится практически невозможным. Работнику необходимо время на восстановление. К тому же игнорирование такой проблемы может закончиться присвоением инвалидности.
• Профессиональная деятельность гипертоника тоже имеет большое значение. Профессии вроде авиадиспетчера, пилота, машиниста – требуют максимальной концентрации в работе, что невозможно при гипертоническом кризе. Поэтому работники такого рода обязательно должны быть временно освобождены от работы.
• Высокое давление может привести к тяжелым последствиям – инсульту, поражению внутренних органов. В такие моменты больному требуется покой и соответствующее лечение. Поэтому при повышенном давлении выписывают больничный лист, но в основном только в период гипертонического криза (внезапное повышение артериального давления, которое не нормализуется самостоятельно и требует неотложной медицинской помощи).

Однако каждый случай индивидуален и повышенное артериальное давление не всегда подразумевает отпуск по нетрудоспособности. Этот вопрос решает только врач, который ориентируется на тяжесть заболевания.

Кроме того, при выдаче больничного листа врач ориентируется на показатели давления и общее самочувствие. А также учитывается обычное давление человека – не у всех стандартные показатели. Случается, что постоянное стабильное верхнее АД – 140, и он при этом нормально себя чувствует.

Гипотония (низкое давление) не предоставляет такой опасности, как гипертония. Работникам, страдающим понижением артериального давления, отпуск по временной нетрудоспособности не выписывается.

На какой срок дают больничный

Насколько работник будет освобожден от трудовых обязанностей – зависит от степени гипертонии и от того, насколько быстро его здоровье идет на поправку. Когда оно нормализовано, самочувствие человека быстро восстанавливается.

Длительность освобождения работника от трудовой деятельности:

• При I степени повышенного давления (устойчивый показатель АД от 140/90 до 159/99 единиц) больного могут освободить от трудовой деятельности на срок 7-10 дней.
• При II степени (показатель давления от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба) больничный может длиться 18-24 дня.
• III степень гипертонии (когда показатели АД поднимаются выше 180/110). Это опасное состояние, которое приводит к поражению жизненно важных внутренних органов – предполагается стационарное лечение больного и более длительное восстановление здоровья. Поэтому больничный лист выписывается сроком на 30 и более дней.
• При первичном возникновении симптомов гипертонии больному может потребоваться медицинское обследование. Больничный лист для этого выписывается на 5 рабочих дней. Если серьезных отклонений в здоровье не обнаружено и самочувствие улучшилось, больничный закрывается.

Присвоение группы

Гипертония – серьезное заболевание и в тяжелых случаях даже может быть присвоена инвалидность. Это зависит от стадии болезни:

• II степень гипертонии – повод для присвоения инвалидности III группы. При частых скачках давления рекомендуется смена трудовой деятельности на более легкую, необходимо ограждение от стрессовых ситуаций.
• III степень гипертонии – присваивается инвалидность II группы.

Группа присваивается больному не пожизненно.

Обстановка на работе иногда складывается так, что отлучаться на больничный совсем не вовремя. Однако переносить гипертонический криз на ногах, временно ослабляя признаки, не оправданное решение. Это может нанести вред и компании низким качеством работы, и здоровью работника, игнорированием проблемы.

При каком давлении дают больничный лист?

Часто случается так, что у человека происходят скачки артериального давления (АД), и он испытывает дискомфорт, но продолжает выполнять свои служебные обязанности. А вот идти в поликлинику не решается, так как бытует мнение, что вряд ли врачи дают больничный при давлении. Однако такое самопожертвование не всегда оправданно.

Что служит основанием для оформления больничного

Если давление находится вне пределов нормальных показателей, то следует обратиться в лечебное учреждение. Ведь только медицинский специалист может полностью оценить состояние пациента в данный момент и поставить правильный диагноз, а также решить, нужен больничный лист или нет.

В каких же случаях, и при каком давлении дают больничный лист? Основанием для выписки листа нетрудоспособности служат показания кровяного давления, если они достигают 140 на 90 мм рт. ст. и выше. В таком случае пациент освобождается от трудовых обязанностей.

Это касается всех профессий, но в первую очередь это относится к тем, чья деятельность связана с:

• физическими нагрузками;
• управлением автотранспортом, приборами;
• пребыванием во вредных условиях;
• работой с людьми;
• психоэмоциональными перегрузками.

Проблемы, связанные с давлением, да и со всей сердечно-сосудистой системой, актуальны для огромного количества человек

Ведь само по себе повышение кровяного давления это не только самостоятельное заболеванием, но и признак какого-либо недуга. И вот его нужно установить, поняв, что именно влияет на такие скачки АД, в чем причина. Чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будут предпринятые в дальнейшем меры для их устранения.

Чтобы выявить причины, больному нужно пройти комплекс специальных обследований. Некоторые из них предусматривают нахождение пациента в стенах лечебного учреждения, именно поэтому в такой ситуации просто необходим больничный лист. Во время пребывания в стационаре проводится не только обследование больного, но и курс терапии, а также ставится точный диагноз.

Если же человек с высоким давлением, пришедший на прием к врачу, уже проходил обследование и ему поставлен диагноз, то бюллетень в этом случае выдается для выполнения назначенного лечения и соблюдения режима. При очень высоких показателях кровяного давления документ об освобождении от работы выдается на длительный период, причем сначала больной лечится на стационаре, при стабилизации давления его выписывают, и он продолжает курс терапии в домашней обстановке, посещая терапевта в назначенное время.

Основанием для выдачи больничного при давлении служит и ряд сопутствующих патологий внутренних органов. Действуют по схеме – госпитализация, далее, продолжение терапии дома.

Какова длительность больничного при гипертонии?

На вопрос: «на сколько дней дают больничный при давлении?» – нельзя дать однозначного ответа. Многое здесь зависит от определенных факторов, состояния больного, давности заболевания гипертонией, ее стадии и степени и т. д.

Чаще всего подобные сроки не превышают 5 дней, ведь этого времени вполне достаточно для заданной цели

Общие данные по продолжительности освобождения от профессиональной деятельности можно распределить таким образом:

1. Для впервые обратившихся пациентов с повышенным кровяным давлением выдают больничный лист на 5 дней. За это время удается привести АД к нормальным показателям и выполнить нужные обследования для постановки диагноза.
2. Если на прием приходит больной с неосложненным гипертоническим кризом, то лист по нетрудоспособности выдается от 5 до 7 дней. Назначается интенсивная терапия, помогающая убрать высокое давление. В случае когда принятые меры не дают нужного результата, то больного госпитализируют, а больничный лист, соответственно, продлевается.
3. При диагностировании у пациента, обратившегося к врачу, гипертонического криза по первому типу (неосложненного), листок нетрудоспособности выписывается на период от 7 до 10 дней. Учитывая дальнейшее состояние больного, освобождение от работы может быть продлено на больший срок.
4. При диагнозе «гипертонический криз» по второму типу продолжительность больничного листка составляет 18 дней и может продлеваться до 24. Если криз этого типа проходит на фоне тяжелой формы гипертонического заболевания, оформляют бюллетень начиная с месяца и дольше.
5. Освобождение от работы сроком от 10 до 20 дней выдается пациентам, у которых время от времени появляются скачки артериального давления. Если состояние не получается нормализовать за это время, то выдается направление в стационар для продолжения терапии, бюллетень продлевают еще на 1 месяц.

Рассмотрев все случаи, мы получили представление о том, на сколько дают больничный с давлением.

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

Больничный при АД ниже 140

Но не у всех больных, обратившихся за консультацией к терапевту по поводу плохого самочувствия, показатели давления выше нормальных. При измерении АД выясняется, что ухудшение здоровья связано с низким кровяным давлением (ниже 110 в систоле). Причем заниженные цифры АД дают о себе знать значительно ранее, чем значения, превышающие 140.

При таком положении дел больничный лист получить труднее. Ведь показатели АД ниже 110 мм фактически являются нормой. Естественно, напрашивается вопрос: «при низком давлении дают ли больничный?».

Рассмотрим его более детально:

1. Если такое давление сопровождается неприятными симптомами, стоит завести дневник, где нужно записывать показатели АД. Делать это следует постоянно дважды в день (по утрам и перед сном). Длительность записей от 1 до 2 месяцев. Такие записи очень помогут врачу при определении диагноза и выбора корректного лечения, а также послужат основанием для выдачи листка о нетрудоспособности.
2. При не наблюдающихся улучшениях в состоянии здоровья после проведения длительной терапии (полтора–два месяца), стоит задуматься о переходе на более легкий труд.
3. Если и это не помогает, и показатели АД не удается нормализовать, то речь уже идет о возможностях ограничения трудоспособности. К этой же категории относят и пациентов, у которых увеличение давления спровоцировало болезни внутренних органов (например, многие сердечные патологии).

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время

Состояния, связанные с гипотонией

Недомогания ощущаются человеком и во время отклонений давления в сторону снижения. Но вот оформить бюллетень при этих симптомах гораздо труднее, чем при повышенном АД. Связано это с тем, что гипотонию некоторые медработники не относят к опасным заболеваниям, так как она не влияет отрицательно на внутренние органы.

Такие взгляды присущи и отечественным медикам, и зарубежным. Во многих зарубежных государствах гипотонию не принято рассматривать в качестве повода для открытия больничного листа. Только медики Германии выписывают бюллетени пациентам с низким артериальным давлением.

Как взять больничный с давлением, находящимся ниже порога оптимальных показаний? Для этого нужно пройти комплексное обследование для выяснения причины, вызывающей постоянное снижение АД. Если обнаруживается серьезная патология, то в таком случае врач обязан выписать лист о нетрудоспособности.

Критерии временной утраты трудоспособности

Какими же критериями руководствуются при определении временной невозможности выполнять свои трудовые обязанности?

Высокое артериальное давление чаще всего является признаком сердечных заболеваний и может повышаться до критической отметки, вызывать гипертонический криз или сопровождаться сердечной недостаточностью. Таких больных всегда освобождают от работы и оформляют больничный лист. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре на протяжении 3–4 недель. Впоследствии показана реабилитация в санаторно-курортных заведениях.

Другие критерии:

• 5 дней – для выяснения и постановки диагноза с назначением различных исследований;
• 10 дней – при постоянно повышенном давлении и для выбора подходящего курса лечения;
• от 7 до 10 дней – гипертонический криз 1 типа;
• от 18 до 24 дней – гипертонический криз 2 типа.

Таким образом, минимальный срок при оформлении бюллетеня составляет 5 дней. Максимальный срок зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, течения болезни и других обстоятельств и определяется врачом при осмотре пациента и результатов его обследования.

 Когда дают группу

Группу инвалидности при повышенном артериальном давлении можно получить при тяжелой стадии заболевания, когда есть опасность для здоровья, а иногда и жизни. При высоком давлении могут поражаться многие внутренние органы и сосуды. Хроническое постоянное повышение АД чревато развитием тяжелой гипертонии и зачастую приводит к инвалидности.

Чтобы получить группу, нужно обратиться в специальную медицинскую санитарно-экспертную комиссию. На основании ее заключения и устанавливается соответствующая группа инвалидности.

При каком давлении дают больничный лист (при высоком или низком)

Артериальная гипертония по праву занимает место одного из самых часто встречающихся заболеваний на планете. Нередко гипертоническая болезнь приводит к опасным осложнениям, таким как инфаркт сердечной мышцы или инсульт. Течение артериальной гипертензии зачастую принимает коварную хроническую форму.

Так при каком давлении дают больничный лист? Диагноз артериальной гипертензии считается подтвержденным, если у пациента в течение нескольких дней возрастает артериальное давление до ста сорок на девяносто миллиметров ртутного столба и выше. При самостоятельном выявлении высокого артериального давления необходимо немедленно обратиться к специалисту для получения больничного листа и дальнейшего обследования.

В тяжелых случаях пациент с гипертоническим кризом попадает в больницу, и ему обязательно выдаётся больничный лист.

Сроки нетрудоспособности при разных стадиях гипертензии

Выделяют три стадии гипертонии. Для каждой из них существуют свои сроки нетрудоспособности.

• При первой стадии больничный лист выдаётся на срок от трёх до пяти дней.
• На второй стадии гипертонии больничный выдаётся на более длительный срок – от десяти до двадцати дней.
• При третьей стадии гипертонии больничный лист дадут на более длительное время – до тридцати дней.

После обнаружения гипертонии больному необходимо пройти ряд обследований и подобрать лечение. На это чаще всего уходит не более пяти дней. Если же у пациента выявляется вторая или третья стадия гипертензии, в таком случае срок нетрудоспособности продлевают до десяти дней и более.

Сроки нетрудоспособности зависят от стадии гипертонической болезни и ее течения

Критерии для выдачи листа нетрудоспособности

Если у пациента просто болит голова, имеется лёгкое недомогание, но цифры артериального давления в норме, в таком случае больничный лист по заболеванию «артериальная гипертония» не выдаётся. Основными критериями для выдачи больничного листа служат: повышенное артериальное давление и сопутствующая артериальной гипертензии симптоматика.

Сопутствующими признаками артериальной гипертензии считаются головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, дискомфорт в области сердца. Для каждой стадии гипертонической болезни характерна слабая, умеренная или высокая степень проявления данной симптоматики. Также существуют объективные критерии для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь». Это результаты анализов, обследований органов-мишеней и данные динамических наблюдений контроля артериального давления. При наличии этих признаков больному обязательно должны дать больничный лист.

Продление больничного листа

Давайте рассмотрим случаи, в которых необходимо продление листа нетрудоспособности. Если в течение пяти дней состояние пациента не улучшилось, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается еще на пять дней для прохождения им дополнительных обследований и подбора лечения.

Пациенты с уже подтвержденным диагнозом гипертонической болезни, имеющие вторую или третью стадию этого заболевания, как правило, попадают в стационар. Таким больным даётся листок нетрудоспособности на всё время пребывания в больнице и дополнительно на десять дней после выписки из стационара. В течение последующих десяти дней пациент находится под наблюдением участкового врача поликлиники по месту жительства, который продлевает листок нетрудоспособности.

Если пациент проходит стационарный этап лечения гипертензии, то больничный выдают на весь срок пребывания в лечебном учреждении

Читайте также:

Процедура выдачи в случае гипертонического криза

Самым опасным проявлением гипертонической болезни может быть гипертонический криз. Такой приступ гипертонии связан с высоким давлением, его цифры могут достигать высоких значений – до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба и более. Во время гипертонического криза необходимо принять срочные меры по снижению артериального давления. Иначе такое состояние может закончиться инфарктом сердца или инсультом.

Гипертонический криз является состоянием, являющимся серьёзным поводом для получения больничного листа, так как продолжение трудовой деятельности в состоянии гипертонического криза связано с повышенным риском осложнений сердечно-сосудистой системы. В данном случае больной человек пострадает не только сам, но и может нанести вред окружающим, если его работа связана с вождением автотранспорта или пилотированием летательных аппаратов.

Многие пациенты задаются вопросом о том, дают ли больничный лист при высоком давлении повторно. Во время кризового течения артериальной гипертензии листок нетрудоспособности продлевается в общей сложности до тридцати дней и более и может быть выдан повторно.

Регулярность контроля артериального давления, начиная с сорокалетнего возраста, предупреждает неожиданное возникновение артериальной гипертензии.

Людям с подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» не рекомендуется работать на высоте, выполнять сложные технические задачи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

дают ли при повышенном или пониженном

Повышенное или пониженное давление может свидетельствовать о наличии каких-либо серьезных заболеваний или просто вызывать плохое самочувствие, поэтому вопрос того, дают ли больничный при давлении крайне актуален для многих российских граждан, особенно зрелого возраста. Однако никаких точных критериев, при каком давлении дают больничный лист нет, что может вызывать дополнительные сложности как у работодателей, так и у трудящихся. Поэтому ознакомиться с основными принципами правового регулирования выдачи больничного при давлении следует каждой стороне трудовых взаимоотношений.

Больничный при давлении — о заболевании и состоянии сотрудника

Повышенное давление называется в медицинской практике гипертонией, а пониженное — гипотонией. Оба этих состояния являются не непосредственно заболеваниями человека, а чаще всего конкретными симптомами других проходящих в организме негативных процессов. При этом состояние самого работника в связи с изменением кровяного давления, может серьезно ухудшаться. Так, повышенное давление может предполагать риски инсульта и инфаркта. Пониженное же может быть приводить к обморокам и потере координации.

Как гипертония, так и гипотония также чаще всего сопровождаются головной болью и общей слабостью организма, нарушениями внимательности и ухудшением способности принимать решения. Таким образом, данные состояния часто могут мешать выполнению рабочих обязанностей и соответственно, работнику может потребоваться оформление больничного листа.

К гипертонии в Российской Федерации и большинстве стран мира отношение врачей является более серьезным. При низком давлении больничный лист выдают крайне редко по ряду причин. Во-первых — данное состояние значительно реже может свидетельствовать или приводить к патологическим изменениям в организме, а во-вторых — может быть относительно быстро и легко купировано без обращения в медицинское учреждение и врачебной помощи.

В целом, далеко не всегда и гипертония может являться основанием для предоставления больничного. Например, если нормальное давление больного выше общих нормативов, наличие повышенного давления не приводит к другим негативным симптомам и в результате обследования не является причиной наличия каких-либо патологических заболеваний — врач может отказать в предоставлении больничного листа при высоком давлении и освобождении от работы, если это состояние не влияет на самочувствие больного.

Правовое регулирование предоставления больничного листа при давлении

С точки зрения нормативов российского законодательства, больничный лист при давлении регламентируется теми же нормативно-правовыми документами и актами, как и любые другие заболевания. В действовавших ранее нормативных документах Минздрава можно было встретить точные инструкции и критерии давления, при которых мог бы выдаваться больничный, однако от данной практики медицинские учреждения и органы исполнительной власти отказались.

Подобный отказ был обусловлен тем, что в отношении здоровья и самочувствия трудящихся общий подход неэффективен. Учитывая разницу в особенностях организмов разных людей — для одного человека повышенное давление в рамках не подходящего для выдачи больничного листа показателя может считаться критичным, а для другого — даже показатели, позволяющие выписать освобождение от работы могут не являться признаком каких-либо патологий. Сейчас большую часть принципов, касающихся выдачи больничного при высоком давлении или иных заболеваниях можно найти в положениях следующих нормативно-правовых документов и актов:

• Статья 183 Трудового кодекса. Её нормативы предписывают право сотрудников получения освобождения от рабочей деятельности в случае наличия временной нетрудоспособности как у самого работника, так и у его родственников и близких людей. При этом на время больничного работник не может быть уволен, ему выплачивается компенсация в зависимости от размеров стажа и заработной платы на время больничного и не засчитываются прогулы, равно как и не привлекается он к ответственности за неисполнение рабочих обязанностей.
• Федеральный закон №255 от 29.12.2006. Этот нормативный документ является основным действующим сейчас актом, который регламентирует принципы работы системы социального страхования на случай временной нетрудоспособности и предоставления больничных. В нем раскрываются основные права и обязанности всех сторон, участвующих в данном процессе — трудящихся, работников медицинских учреждений, работодателей и представителей Фонда социального страхования.
• Постановление Правительства №375 от 15.06.2007. Данным документом устанавливаются конкретные принципы, соответственно которым проводится расчет необходимой для работника компенсации на случай временной нетрудоспособности, а также устанавливаются критерии для её получения в зависимости от конкретного стажа.
• Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Им регламентируются принципы, соответственно которым медицинские учреждения должны определять необходимость выдачи трудящимся больничных листов. Также данный приказ устанавливает конкретные обязанности врачей и работников по отношению друг к другу касательно больничного листа.
• Приказ Минздрава №347н от 26.04.2011. Означенным приказом установлена общая и единая для всех российских учреждений и работодателей форма больничного листа и общие принципы его заполнения каждой из сторон взаимоотношений.

На сколько дней дают больничный лист при давлении

Согласно принципам, изложенным в вышеприведенных нормативных документах, конкретную продолжительность больничного листа при давлении и сам факт необходимости освобождения от осуществления трудовой деятельности определяет непосредственно лечащий врач, к которому обратился работник с жалобами. Традиционно, считается что патологическое состояние для человека наступает при показателях давления выше 140/90 мм. рт.ст. Однако, на практике окончательное решение все равно принимает врач, опираясь на ряд других факторов:

• Состояние больного как при осмотре, так и согласно его жалобам.
• Анализы, взятые у больного человека.
• Вид трудовой деятельности — в случае, если она сопряжена с дополнительными рисками и негативными факторами, продолжительность больничного может быть увеличена.

Если сотрудник трудится во вредных условиях, предусматривающих возможность нанесения ущерба кровеносной системе, наличие гипертонии может рассматриваться в качестве профессионального заболевания со всеми сопутствующими последствиями для работодателя и социальными гарантиями для работника.

В общих случаях, краткое повышение давления является основанием для выдачи больничного листа на 7-14 дней. В случае продолжительного гипертонического криза, он может быть продлен до 30 дней. Свыше данного срока больничный лист при высоком давлении продлевается только после рассмотрения ситуации врачебной комиссией.

Больничный лист выдается исключительно, если работник выполняет предписания врача, сдает все необходимые анализы и проходит назначенное медицинским работником лечение.

Загрузка…

При каком давлении дают больничный лист, дают ли

Знать ответ на вопрос, при каком артериальном давлении дают больничный лист, необходимо, если человек стоит перед выбором, обратиться к врачу или продолжать работать. В норме давление составляет 120/80 мм.рт.ст. Если происходит даже небольшое отклонение от нормативных показателей, это негативно влияет на самочувствие человека. Появляется головная боль, слабость, значительно снижается работоспособность.

Необходимость обращения к врачу

Повышение артериального давления может быть следствием нервного перенапряжения, физических перегрузок, а также одним из симптомов серьезных заболеваний. Каждый человек по-разному поступает при высоком давлении. Кто-то спешит за помощью к медикам, а кто-то, выпив таблетку по совету соседа, продолжает заниматься своими делами. Часто пугают очереди в поликлиниках, иногда боязнь непонимания. Когда в больничном коридоре бабули рассказывают, что их давление доходит до показателя 200/110 мм.рт.ст., крепкому, на вид здоровому мужчине бывает нелегко признаться, что он плохо себя чувствует при повышении до 140/90 мм.рт.ст. Но оставлять без внимания такое состояние нельзя. Если в данный момент не начать лечение, повышенное артериальное давление может привести к инсульту, инфаркту, заболеваниям глаз и почек, другим серьезным последствиям. Нужно обязательно обратиться к врачу и выяснить причины недомогания.

Степени гипертонической болезни

В зависимости от стадии развития заболевания, доктор подбирает медикаменты индивидуально для каждого пациента и определяет срок, на который можно дать лист временной нетрудоспособности. Различают несколько степеней гипертонической болезни:

1. Гипертония 1 степени устанавливается при давлении от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст. Прием лекарств необходим только в периоды обострения. В остальное время для нормального самочувствия достаточно придерживаться здорового питания, избегать стрессов, бороться с гиподинамией, отказаться от алкоголя и сигарет.
2. При гипертонии 2 степени артериальное давление держится в пределах от 160/100 до 179/109 мм.рт.ст. Больной быстро утомляется, появляются сопутствующие болезни.
3. Гипертония 3 степени считается тяжелым заболеванием. Давление может быть выше 180/110 мм.рт.ст., поражаются некоторые органы, велик риск инсульта или инфаркта.

Важно! Если ничего не предпринимать для нормализации артериального давления, гипертония может быстро перейти с начального уровня развития до тяжелой степени. Поэтому в больницу нужно обращаться с появлением уже первых признаков болезни.

Оформление больничного листа

При первичном посещении врач назначит обследование, сдачу анализов и выдаст лист временной нетрудоспособности на 5 дней. Если никаких нарушений здоровья не будет выявлено и самочувствие больного нормализуется, больничный закроют. Если состояние здоровья не улучшается, а результаты обследования показывают наличие гипертонической болезни, лист нетрудоспособности дадут на срок до 10 дней. На этот период больному назначат лечение и будут контролировать его состояние.

Если пациент не первый раз жалуется на повышенное давление, врач при оформлении листа временной нетрудоспособности учитывает течение заболевания при предыдущем обращении. Больничный лист выдается в зависимости от степени развития гипертонии:

• при 1 степени лечение продолжается от 7 до 10 дней;
• при 2 степени – от 18 до 24 дней;
• при 3 степени для выздоровления необходим месяц и больше.

Принимается к сведению и вид трудовой деятельности больного. Если работа требует повышенного физического или нервного напряжения, то даже небольшое повышение давления будет причиной для оформления больничного листа. Под особым контролем находится состояние здоровья летчиков, машинистов, водителей и лиц других профессий, связанных с безопасностью людей. В начале каждой рабочей смены они обязаны проходить медицинский осмотр, во время которого среди других обследований проверяют показатели артериального давления.

Больничный лист при пониженном артериальном давлении

Некоторых людей беспокоит плохое самочувствие при пониженном артериальном давлении, которое держится ниже 100/60 мм.рт.ст. Особенно часто это бывает по утрам. Тогда ощущается потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Могут быть рвота и обмороки. Если в этом случае больничный лист не дали, не нужно удивляться. Гипотония уже давно не считается заболеванием. Она не приводит к таким тяжелым последствиям, как инсульт или инфаркт. По мнению врачей, поднять тонус организма помогут здоровый образ жизни и физическая активность. И конечно, все знают о первой помощи в виде чашечки кофе или шоколадки, которые повышают артериальное давление.

Но не всегда эти методы эффективны. Если на протяжении нескольких дней или даже недель состояние здоровья не улучшается, несмотря на то, дают ли больничный или нет, посещение поликлиники не нужно откладывать. Следует рассказать врачу о своем самочувствии, и он сам решит, что лучше предпринять. Низкое давление может быть симптомом других заболеваний. Поэтому необходимо пройти медицинское обследование.  Врач поставит предварительный диагноз и, если необходимо, выпишет больничный лист.

При каком давлении дают больничный лист

Изменение артериального давления способно пагубно влиять на общее самочувствие и трудоспособность. К сожалению, уделить внимание этой проблеме получается не всегда. Если наблюдаются изменения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в ближайшую поликлинику для медицинского обследования. Попробуем разобраться, с каким давлением дают больничный лист.

Ключевые особенности

Необходимость в выдаче больничного определяется индивидуально для каждого пациента. Изменения артериального давления не обязательно свидетельствуют о потере трудоспособности. Врач может выдать больничный при давлении в следующих случаях:

• При заметной утомляемости, дискомфорте. Это актуально не только для работников, занимающихся физическим трудом, но и для умственной деятельности. Сотруднику в этом случае требуется восстановительный период;
• выдаётся всем сотрудникам, чья работа требует повышенной концентрации внимания: машинистам, пилотам, диспетчерам и т.д. Работники этих и других подобных профессий освобождаются от своей деятельности без исключений;
• При гипертоническом кризе, когда давление резко увеличивается и не приходит в норму по истечению времени. В этом случае без медицинского вмешательства не обойтись;

Ни в коем случае не игнорируйте возникшую проблему. В противном случае это может привести к негативным последствиям: нарушениям в работе различных внутренних органов, инсультному состоянию, и даже присвоением группы инвалидности.

Срок выдачи

Выписывая больничный при гипертонии, медицинский сотрудник принимает во внимание привычные показатели давления. У каждого это значение может быть разным. Примечательно, что больничный не выдаётся людям, у которых показатели ниже нормы. Обусловлено это тем, что гипотония не так опасна, как гипертония.

Срок действия больничного зависит от степени гипертонии, а также скорости выздоровления пациента. При нормализации показателей пациент достаточно быстро приходит к обычному образу жизни. Условно гипертонию можно разделить на три степени:

• I степень – показатели от 140/90 до 159/99. Больничный выдаётся на 7-10 суток;
• II степень – показатели от 160/100 до 179/109. Медицинский документ выписывают, сроком до 24 дней;
• III степень – показатели превышают отметку в 180/110. Освобождение от работы выдаётся от 30 суток и выше;

В случае, когда симптомы проявились впервые, назначается общее медицинское обследование. Больничный выписывается максимум на 5 дней. Если серьёзных нарушений в ходе обследования не выявлено, по окончании действия медицинского документа сотрудник возвращается к исполнению своих обязанностей на рабочем месте.

В отдельных случаях пациенту может быть присвоена группа инвалидности. Поводом могут послужить частые скачки давления. При этом следует сменить сферу деятельность, обстановку. Гипертония – довольно опасное заболевание, которое требует своевременного медицинского вмешательства.

При каком давлении дают больничный лист, дают ли

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Пациентов часто интересует: дают ли больничный при высоком давлении, и что для этого нужно делать. Больничный открывает участковый терапевт на три дня. Срок может быть увеличен до недели. В тяжелых случаях доктор согласовывает свое решение с вышестоящим руководством и продлевает длительность больничного.

Часто целесообразным является рекомендация консультации кардиолога. Он может держать больного на домашнем лечении до двух недель. Но самым эффективным методом освобождения от работы в случае повышения давления является направление на стационарное лечение. Там больной может находиться до трех недель.

Стоит заметить, что оценка эффективности терапии снижения АД не проводится через короткое время от назначения лечения. Для правильной коррекции ситуации необходимо, чтобы прошло около месяца и препарат успел устойчиво понизить АД. В это время давление стабилизируется, появляется возможность уменьшить дозировки и выбрать препараты для постоянного применения. Резко понижать АД – опасно и запрещено.

Внимание! Эффект от гипотензивной терапии проявляется через пару недель. Закрепляется – через несколько месяцев.

Терапия гипотонии требует еще более длительного времени для оценки результатов. Но при этом состояние больного не является столь критичным, чтобы были основания для длительного листка нетрудоспособности. Гипотония чаще появляется в молодом возрасте, когда минимальный риск развития кардиальных катастроф. Поэтому низкое давление лечится без больничного.

При резком снижении АД, обмороке на рабочем месте, достаточно нескольких дней для нормализации состояния. Затем следует длительный период накопления препаратов, стимулирующих тонус организма. Препараты начинают повышать давление со второго месяца лечения.

Вызов врача на дом

Кофеинсодержащие средства и кофейный напиток быстро помогают больному избавиться от гипотонии и через пару дней вернуться в работоспособное состояние. Повысить давление нужно не только для самочувствия, но и для питания тканей. На сколько дней дают пациенту больничный лист с пониженным давлением зависит от сопутствующих симптомов.

Повышение артериального давления вызывает множество негативных последствий для здоровья, и лечение данного заболевания требует тщательного подхода. Наибольших результатов можно добиться комплексным подходом, и лечение гипертонии голоданием считается одним из методов лечебного воздействия, который отлично помогает при устранении проявлений данного заболевания.

Ведь, являясь практически неизлечимым поражением организма, гипертония требует продуманной тактики, а применение большого количества лекарственных препаратов влечет за собой отрицательное воздействие на организм. И как альтернатива медикаментозному лечению голодание при гипертонии показало себя результативным вариантом воздействия.

Лекарственные препараты негативно воздействуют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, мочегонные средства, которые часто назначаются при повышенном давлении для выведения излишков жидкости, при этом удаляя и полезные вещества, микроэлементы и витамины. Стимулируя защитные силы организма, восстанавливая функционирование основных систем органов, голодание в лечебных целях оправдывает себя как лечебное средство.

Вопрос о том, только ли положительное воздействие оказывает лечебное голодание при стойком повышении артериального давления, является постоянным предметом спора медиков. Разделение мнения об эффективности такого метода лечебного воздействия при диагностированной гипертонии, как голодание, основано на существенном различии восприятия результатов голода и его последствий для организма.

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения?

Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

• снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
• улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
• устранить острую сердечную недостаточность;
• нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
• воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
• восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!

), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

• 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
• 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
• На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Водители при гипертонии не должны работать

Какая работа противопоказана при гипертонии:

• пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
• запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
• летчики , авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Гипертония – веская причина для получения больничного листа. Период, на который этот документ может быть выдан, зависит от степени гипертонической болезни и состояния пациента.

• 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
• 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
• На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Максимально допустимые показатели

В том случае, если этот критерий находится вне пределов нормального значения, то следует обязательно обратиться в лечебное учреждение. Ведь лишь медицинские специалисты могут оценивать состояние человека в такой момент и ставить правильный диагноз.

Итак, при каком давлении дают больничный лист? Основанием для выписки соответствующего документа служат показания, которые достигают 140 на 90 миллиметров ртутного столба и выше. При этом пациенты освобождаются от любых трудовых обязанностей.

Больничный при гипертонии

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

• перемена погоды
• значительный стресс
• употребление алкоголя накануне
• значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

• значительное повышение артериального давления выше 140/90
• утомляемость
• головная боль
• потливость
• тошнота и рвота
• помутнение зрения
• бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

• давящая головная боль;
• чувство головокружения;
• шум в ушах;
• плохой ночной сон;
• слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль — первая стадия гипертонии

• ощущение онемения в конечностях;
• бывают приступы тошноты;
• постоянное чувство усталости;
• повышение потоотделения;
• появление отеков лица, рук и ног;
• чувство тревоги, раздражительность;
• изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

• наблюдается характерно нарушенная походка;
• затруднено самостоятельное передвижение;
• нарушена речь и координация движений;
• затруднение дыхания, появление влажного кашля;
• ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

Гипертония становится поводом для ухода на больничный, как правило, только во время гипертонических кризов.

После их прохождения период восстановления обычно недолгий. Максимальная потеря трудоспособности наблюдается в такой период, когда скачки давления особенно сильны и представляют угрозу для жизни и здоровья человека.

Если лицу, страдающему от гипертонии, необходимо пройти медицинское обследование, ему может быть выдан больничный лист сроком не более чем на 5 дней. При повышенном давлении, которое сохраняется на протяжении длительного времени, могут дать больничный на 10 дней в зависимости от показаний тонометра и состояния пациента.

Чтобы понять, на какой срок дается больничный лист при гипертоническом кризе, следует знать его тип. Чаще всего врачи оформляют “больничные” на такие периоды:

• при 1 типе – 7-10 дней;
• при 2 типе – 18-24 дней.

Если гипертония протекает в тяжелой форме, пациент проходит лечение в стационаре и его выздоровление очень медленное, больничный лист может выдаваться сроком на месяц и больше. Основной акцент в таких случаях делается на состояние человека.

Когда больной занимается деятельностью, требующей особенного физического или психического напряжения, уход на больничный обязателен. Это касается летчиков, авиадиспетчеров и других представителей подобных профессий. От их нормального самочувствия может зависеть жизнь других людей, и продолжать работать в таком состоянии категорически противопоказано.

обследование для уточнения диагноза — до 5 дней; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дней.

Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания — до 7 дней.

— стадия заболевания — криз II типа — до 30 дней и более.

Временная утрата трудоспособности при гипертензии обычно связана с повышением артериального давления (вплоть до криза) или появлением преходящих признаков коронарной и левожелудоковой недостаточности. Такой больной нуждается в освобождении от работы, а при выраженных симптомах — в стационарном лечении в течении 3-4 нед.

Ошибки при экспертизе временной нетрудоспособности связаны прежде всего с переоценкой повышения артериального давления без учета общей клинической картины и состояния больного. Нередко принимают во внимание случайное повышение артериального давления. В таких случаях при отсутствии ухудшения самочувствия и объективного состояния больного следует попытаться определить так называемое базальное давление.

Для этого целесообразно измерить артериальное давление у обследуемого в положении лежа после 10-минутного стояния здесь же в кабинете. Возможна переоценка климактерических и невротических жалоб с кардиалгиями, которые иногда без должных оснований принимают за коронарную недостаточность. Иногда больничный лист на длительный срок выдают при очевидной необходимости рационального трудоустройства с созданием облегченных условий или вместо направления больного на ВТЭК.

Стойкая утрата трудоспособности определяется течением болезни, возникновением осложнений со стороны сердца и мозга. Больным гипертензией противопоказана работа, связанная со значительным физическим напряжением, в ночные смены, при резких колебаниях температуры, сильном шуме и вибрации. При стабильной гипертензии тяжелые кризы, присоединение коронарной недостаточности с частыми приступами стенокардии, не устраняемыми после лечения в стационаре, указывают на утрату трудоспособности (инвалидностьII группы).

Вопросы экспертизы трудоспособности у лиц, занимающихся высококвалифицированным умственным трудом, решают с учетом возможности рациональной перестройки режима трудовой деятельности, а также выраженности нарушений функций сердца.

Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин.

Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

• тип и вид заболевания;
• наличие осложнений;
• специализация врача;
• тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняет