Что делать, если давление скачущее? А если повышенное не чувствуется? Врачи ответили на вопросы

Онлайн-конференция «Артериальная гипертензия. Болезни сердца и сосудов» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Артериальная гипертензия — самый распространенный фактор риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно половина случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным артериальным давлением.
Существует ли понятие «рабочее давление»? Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Передаются ли болезни сердца и сосудов по наследству? Полезно ли красное вино для сердечно-сосудистой системы?

На ваши вопросы ответили:

• Вадим Сушинский, главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава, заведующий кафедрой общей врачебной практики БГМУ, к.м.н., доцент;
• Ирина Козич, заведующая кардиологическим отделением (для больных инфарктом миокарда) 4-й городской клинической больницы Минска имени Н.Е. Савченко.

— Еще в 1988 г. на обследовании в больнице мне поставили диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Регулярно при посещении терапевта измеряемое давление повышается, хотя в домашних условиях составляет 125−135/80−85. Более 10 лет назад врач сообщил, что диагноз НЦД во врачебной практике не применяется. Соответственно, у меня артериальная гипертензия и надо регулярно принимать медпрепараты. Я, конечно, не враг себе, но реально ощущаю на приеме у врача легкий «мандраж», от которого, вероятно, подскакивает давление. Подскажите, есть ли варианты кроме приема препаратов для стабилизации давления? Или, может, моя проблема в другой плоскости? Причем я знаю еще нескольких знакомых с подобным НЦД.

Вадим Сушинский, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Вадим Сушинский: В прошлом веке действительно у молодых людей мог существовать диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Сегодня такой диагноз в клинической практике не используется. В то же время хочется обратить внимание, что речь и идет о клинической ситуации, которая наблюдалась более 30 лет назад. Характерно, что с возрастом артериальное давление у большинства людей повышается. Именно поэтому в настоящее время, вероятно, мы должны говорить о диагнозе «артериальная гипертензия». Из представленных вами данных нет прямого указания, что у вас есть артериальное давление более чем 140/90, что в настоящее время используется в качестве критерия для диагностики заболевания. Однако для контроля артериального давления медикаментозная терапия может назначаться даже у людей с более низким АД с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Хотелось бы обратить ваше внимание на корректность измерения артериального давления. Возможно, легкий мандраж, который вы описываете в своем вопросе, есть проявление синдрома белого халата. Решение о необходимости приема лекарственных средств может быть принято после полной оценки вашего клинического состояния.

— Может ли омега-3 стабилизировать давление?

Ирина Козич: омега-3 назначается для коррекции факторов риска артериальной гипертензии, а не для стабилизации давления.

— Мне ровно 60 лет. Уже лет 20 у меня постоянно очень высокое АД. Пью кучу сильнейших лекарств, а давление ниже 185/110 не опускается. А временами бывает и 260/160! Раза 4 лежал в больницах на обследовании, но результата практически нет. И самое плохое, что этого огромного давления я не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вадим Сушинский: Из вашего сообщения следует, что у вас неконтролируемое течение артериальной гипертензии. Сегодня принципиально важной позицией является достижение целевого артериального давления — давления, которое позволяет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности). Действительно, у ряда пациентов достижение целевого артериального давления представляет собой трудную задачу. Для его достижения необходимо соблюдение немедикаментозных мер лечения, а также назначение у большинства пациентов комбинированной антигипертензивной терапии. Ряду пациентов приходится принимать 3, 4, а иногда и больше лекарственных средств. Подбор терапии осуществляет врач, и нередко этот процесс занимает очень длительное время. Вы относитесь к категории людей, которые субъективно не ощущают повышенного артериального давления и требуют более частого динамического наблюдения. Рекомендую вам постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства у врача общей практики (участкового терапевта), который при необходимости направит вас на консультацию к кардиологу или предложит стационарное лечение.

Меня последние 6 лет мучает гипертония, а последние полгода — астма. Я стала замечать, что давление как бы нормальное. Но при этом щемит район сердца. Начинаю принимать препараты от давления, не помогает, пока не приму либо лекарства от астмы, или запасной баллончик. Потом все проходит. Хотелось бы узнать, эти два заболевания связаны между собой или это что-то с сердцем?

Вадим Сушинский: Из вашего вопроса утверждать, что причинами вашего недомогания является астма или артериальная гипертензия, нельзя. Более того, не следует забывать о возможности наличия сразу двух заболеваний. Вам необходимо дообследование.

— Можно ли вылечить гипертонию? Сосуды открыты на 50%.

Ирина Козич: Вылечить нельзя. Очень важное значение имеет подбор медикаментов, принимая которые удается поддерживать нормальные значения артериального давления и иметь хорошее качество жизни.

Мне 34, год назад диагностировали аневризму аорты восходящего отдела сердца. Диагностировали случайно, год я посещаю врача и делаю УЗИ. Динамики нет, все как и было. Размер 49−50 мм. Также у меня врожденный порок сердца, двухстворчатый клапан. Сказали, что операция будет нужна будет в любом случае. Меня интересует, возможно ли, чтобы операция была не на открытом сердце, или такие операции только так и происходят? Какие сроки послеоперационного восстановления? Как быстро я смогу приступить к работе? Работа не физическая.

Ирина Козич, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Козич: Показания к операции определяют врачи-кардиологи с последующей консультацией кардиохирурга. Если в вашем случае есть все показания к операции, как вы сказали, то оперативное вмешательство проводится на открытом сердце. Сроки послеоперационного восстановления всегда индивидуальны.

— Какие клиники, медицинские центры в Минске (и в Беларуси) специализируются на лечении гипертензии? Реально ли без направления участкового терапевта пройти там обследования (в том числе МРТ) и назначить лечение? В интернете полно рекламы дорогих чудо-лекарств от гипертонии, которые при проверке оказываются подделкой. Существуют ли на самом деле высокоэффективные, но дорогие лекарства? Либо высокая цена — это всегда признак мошенничества?

Ирина Козич: В Беларуси лечение артериальной гипертензии осуществляется на всех уровнях оказания медицинской помощи (поликлиники, районные кардиологические центры, стационары и Республиканский научно-практический центр). Все обследования, в том числе и МРТ, должны выполняться при наличии показаний, которые определяет врач. В настоящее время существует очень много гипотензивных медикаментов, в том числе комбинированных форм для коррекции артериального давления.

«Брат практикует ЗОЖ четыре года, но давление повышенное»

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

У мужа (33 года, рост 182, вес 80 кг, не курит) давление в пределах 140 (до 145) / 75(до 80), пульс 60 ударов в минуту. УЗИ сердца без патологии. УЗИ почек и внутренних органов без патологий. Обращались с проблемой повышенного давления к кардиологу и терапевту. Перебрали несколько препаратов для снижения давления, самочувствие всегда становится после них хуже. Главная проблема состоит в том, что и так низкая частота пульса падает до отметки 50 ударов в минуту. Какие могут быть причины низкой частоты пульса? Стоит ли нам продолжать пытаться снижать давление или же оставить все как есть, ведь без таблеток он чувствует себя хорошо. С какого значения давление считается повышенным?

— Повышение значений артериального давления выше 140/90 мл ртутного столба является сегодня критерием артериальной гипертензии. Для постановки диагноза неважно, чувствует повышенное артериальное давление пациент или нет. Лечение прежде всего проводится для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано во многочисленных научных исследованиях. Таким образом, снижение АД при его повышенном значении просто необходимо. В то же время лечение не должно ухудшать самочувствие и качество жизни пациента. В вашей ситуации необходим подбор препаратов, которые не будут замедлять частоту сердечных сокращений. Такие лекарства есть, они хорошо известны. Однако необходимо, чтобы такую терапию назначил врач, а в дальнейшем чтобы он проводил динамическое наблюдение за вашим состоянием здоровья.

Мой брат (39 лет) практикует ЗОЖ в течение 4 лет. Он занимается спортом, соблюдает мясо-овощную диету, носит фитнес-браслет. Жирного не ест вообще — ни растительные жиры, ни омега, ни животные, ни даже печенье, т. к. оно содержит маргарин. Переубедить не могу. Последнее время по утрам на момент пробуждения у него высокое давление без видимых причин. Возможно ли, что причина в недостатке жирорастворимых витаминов? Какие анализы могут это определить?

Ирина Козич: Ваш брат уделяет внимание основным факторам риска артериальной гипертензии. Тем не менее ему необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) с целью дополнительного обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СМАД) и выявлению АГ.

— В моем роду много людей с наследственными заболеваниями сердца, связанными с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена. Многие из них умерли от инфаркта. Вопрос 1. Насколько терапия статинами, приводящая содержание холестерина в крови к нормальным значениям, уменьшает или устраняет вовсе риски сердечных катастроф? Вопрос 2. В качестве превентивной диагностической меры нужно ли проводить коронарографию, если в настоящий момент ничего не беспокоит? Мне 48 лет, не курю, занимаюсь спортом на любительском уровне. ИМТ 26. Холестерин без 10 мг аторвастатина составляет 6−6.5. Диеты не помогают, поэтому последние 10−15 лет пью статины.

Вадим Сушинский: Ваш случай позволяет заподозрить наследственные формы нарушения липидного обмена, при которых возможно раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, необходим жесткий контроль основных показателей липидного обмена, в том числе общего холестерина и других его фракций. Для коррекции имеющихся нарушений, помимо немедикаментозных способов, в таких случаях назначаются лекарственные средства, в том числе аторвастатин. Однако в случае отсутствия положительного результата может назначаться комбинированная терапия. Необходимо постоянное лечение и контроль за основными показателями. Проведение профилактической коронарографии считаю нецелесообразным, так как любое исследование, в том числе инвазивное вмешательство, проводится только по показаниям, которые определит врач.

— Рост 175, возраст 45, мужчина. При весе около 90 кг у меня было давление примерно 130/80, по утрам 125/75, к вечеру повышалось, иногда до 140/85. ЧСС сидя (при измерении давления) 75−90. После снижения веса до 81 кг давление также снизилось: утром может быть 110−120/62−68, к вечеру повышается до 120−125/65−75. ЧСС сидя 60−75. Я не заметил изменения в самочувствии (хорошее). Вес снижался уменьшением потребления кондитерских изделий, продолжением тренировок в тренажерном зале, увеличением аэробной нагрузки (велотренажер). Меня смущает разница между систолическим и диастолическим давлением (50−55 мм). Такая разница у меня много лет (20, возможно, больше). Когда я консультировался у кардиолога 4 года назад перед возобновлением тренировок (после 10-летнего перерыва), у него вопросы были только по повышению давления. Проводилось суточное мониторирование, артериальная гипертензия не подтвердилась.

Ирина Козич: На фоне коррекции веса и динамических нагрузок ваши цифры АД находятся в пределах нормальных значений — 120/80.

— Может ли у подростков и детей быть артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание? То есть не та, которая вторичная (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), а именно та, которая наблюдается у взрослых — первичная или эссенциальная (гипертоническая болезнь)? Навсегда ли она остается стойкой, или это лишь временный симптом?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у подростков наблюдается редко. Именно поэтому в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к развитию симптоматической гипертензии. АГ у подростков не всегда является стойкой и в ряде случаев может быть скорректирована изменением образа жизни.

«Что делать, если давление скачущее?»

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— У меня обычно сниженное давление, вплоть до 90/60, возраст 35. Чувствую себя при нем нормально. Но периодически появляется пульсация в голове, руках, беспокоит затрудненное дыхание, на фоне которого к концу дня возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в основном на выдохе, иногда чуть кружится голова. Кардиограмма показала синусную брадикардию (пульс 51) и низкий вольтаж отведения от конечностей. Опасно ли это, нужны ли какие дополнительные обследования? УЗИ сердца, сосудов, анализы? Терапевт предложила походить с холтером.

Ирина Козич: Вы относитесь к категории людей со сниженным артериальным давлением, гипотоникам. Учитывая перечисленные жалобы, вам действительно необходимо дополнительное обследование (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ).

— У меня такие вопросы: 1) Если давление лабильное, скачущее, что делать с лекарствами — принимать с учетом скачков или, не глядя на них, — равномерно, как прописано? 2) Насколько опасна брадикардия (45−50 уд./мин.), которая возникает от приема препарата?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия у разных людей протекает индивидуально. Нередко заболевание характеризуется повышением АД с периодическими резкими значительными повышениями — «скачками». Лечение в любом случае должно быть систематическим и регулярным с применением назначенных врачом лекарственных средств. При необходимости для коррекции резкого повышения давления может назначаться дополнительная терапия. Важно вовремя обнаруживать значительное повышение АД, так как оно может представлять угрозу для жизни и проводить своевременную коррекцию. При приеме лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. Так, например, при назначении лекарств из группы бетаадреноблокаторов возможно развитие брадикардии. В таких ситуациях врач препарат или отменяет, или уменьшает его дозу.

— Давление держится в пределах 140/100 — 135/95. Препарат девочка пьет уже 10 месяцев (в дозировке 12,5 мг/сут — 4 месяца). Давление в норму не пришло. Что делать: опять увеличивать дозировку или прекращать принимать препарат (возможно, сказался слишком длительный прием)?

Ирина Козич: На фоне приема препарата в дозе 12,5 мг/сутки у вашей дочери не достигнуты нормальные значения АД. Коррекцию дозы либо изменения терапии вам необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мне 40 лет, в 22 года поставили диагноз «ВСД по гипертоническому типу». Когда мне было 30 лет то ставили, то снимали диагноз «гипертония 1 ст». У меня иногда повышается давление до 140/90 или 150/90 (обнаруживается случайно), т. к. при таком давлении чувствую себя отлично, веду ЗОЖ, хожу пешком ежедневно более 2 часов. Врачи из поликлиники рекомендуют часто принимать вредные таблетки от АД, от них у меня диарея и др. значимые побочные эффекты. Иногда повышается пульс без видимых причин при нормальном АД до 90−100 при отличном физическом самочувствии, с чем это может быть связано? У всех родственников повышенное АД было только после 45 лет. Можно ли обойтись, по возможности, без частого приема гипотензивных средств, лечиться проверенными натуральными, и можно ли при таком АД (если оно вообще не ощущается) иногда бегать трусцой 10−15 минут?

Вадим Сушинский: У вас, безусловно, диагноз АГ правомочен, а значит, необходима соответствующая коррекция. Очень важно, что вы ведете здоровый образ жизни, однако с учетом цифр АД необходимо назначение медикаментозной терапии. Лекарства назначаются только врачом с учетом целого ряда факторов, что позволит избежать побочных эффектов. Такая терапия будет хорошо переноситься и приведет к улучшению самочувствия.

17 способов снизить кровяное давление

Высокое кровяное давление, или гипертония, по понятным причинам называется «тихим убийцей». Он часто не имеет симптомов, но представляет собой серьезную опасность для сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. И эти заболевания являются одними из основных причин смерти в Соединенных Штатах (1).

Примерно у каждого третьего взрослого в США высокое кровяное давление (2).

Ваше кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, которое сокращенно обозначается как мм рт. В измерении участвуют два числа:

• Систолическое артериальное давление. Верхнее число представляет давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется.
• Диастолическое артериальное давление. Нижнее число представляет давление в ваших кровеносных сосудах между ударами, когда ваше сердце отдыхает.

Ваше кровяное давление зависит от того, сколько крови перекачивает ваше сердце и насколько сильно сопротивление кровотоку в артериях. Чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.

Артериальное давление ниже 120/80 мм рт.ст. считается нормальным.Артериальное давление 130/80 мм рт. Ст. И более считается высоким. Если ваши показатели выше нормы, но ниже 130/80 мм рт.ст., вы попадаете в категорию повышенного артериального давления. Это означает, что вы подвержены риску развития высокого кровяного давления (3).

Хорошая новость о повышенном кровяном давлении заключается в том, что изменения в образе жизни могут значительно сократить ваши цифры и снизить риск — без необходимости принимать лекарства.

Вот 17 эффективных способов снизить уровень артериального давления:

1.Увеличьте активность и больше занимайтесь физическими упражнениями

В исследовании 2013 года сидячие пожилые люди, которые участвовали в занятиях аэробными упражнениями, снизили свое кровяное давление в среднем на 3,9 процента систолического и 4,5 процента диастолического (4). Эти результаты так же хороши, как некоторые лекарства от кровяного давления.

Когда вы регулярно увеличиваете частоту сердечных сокращений и дыхание, со временем ваше сердце становится сильнее и работает с меньшими усилиями. Это оказывает меньшее давление на ваши артерии и снижает артериальное давление.

Какую активность вы должны стремиться? В докладе Американского кардиологического колледжа (ACC) и Американской ассоциации кардиологов (AHA) за 2013 год рекомендуются физические упражнения средней и высокой интенсивности для 40-минутных сеансов три-четыре раза в неделю (5).

Если поиск 40 минут за один раз является проблемой, все же могут быть преимущества, если время делится на три или четыре отрезка по 10-15 минут в течение дня (6).

Американский колледж спортивной медицины (ACSM) дает аналогичные рекомендации (7).

Но вам не нужно бегать марафоны. Повышение уровня вашей активности может быть простым:

• по лестнице
• вместо ходьбы
• по хозяйству
• по садоводству
• покататься на велосипеде
• поиграть в командные виды спорта

Просто делайте это регулярно и работать по крайней мере полчаса в день умеренной активности.

Одним из примеров умеренной активности, которая может иметь большие результаты, является тайцзи. Обзор 2017 года о влиянии тайцзи и высокого кровяного давления показывает общее среднее значение 15.Падение систолического артериального давления на 6 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление на 10,7 мм рт. Ст. По сравнению с людьми, которые вообще не занимались физическими упражнениями (8).

Обзор 2014 года о физических нагрузках и снижении артериального давления показал, что существует множество комбинаций упражнений, которые могут снизить артериальное давление. Аэробные упражнения, тренировки с отягощениями, интервальные тренировки высокой интенсивности, короткие тренировки в течение дня или ходьба 10 000 шагов в день могут снизить артериальное давление (9).

Продолжающиеся исследования продолжают предполагать, что все еще есть преимущества даже легкой физической активности, особенно у пожилых людей (10).

2. Похудеть, если у вас избыточный вес

Если у вас избыточный вес, потеря даже 5-10 фунтов может снизить артериальное давление. Кроме того, вы снизите риск других медицинских проблем.

В обзоре нескольких исследований 2016 года сообщалось, что диеты для похудения снижали артериальное давление в среднем на 3,2 мм рт. Ст. И систолическое на 4,5 мм рт. Ст. (11).

3. Сокращение сахара и рафинированных углеводов

Многие научные исследования показывают, что ограничение сахара и рафинированных углеводов может помочь вам сбросить вес и снизить артериальное давление.

В исследовании 2010 года сравнивали диету с низким содержанием углеводов и диету с низким содержанием жиров. Диета с низким содержанием жиров включала диетическое лекарство. Обе диеты приводили к потере веса, но низкоуглеводная диета была намного эффективнее в снижении артериального давления.

Низкоуглеводная диета снижает артериальное давление на 4,5 мм рт.ст. и систолический на 5,9 мм рт.ст. Диета с низким содержанием жира и диетическое лекарственное средство снижали артериальное давление всего на 0,4 мм рт.ст., систолического и на 1,5 мм рт. Ст. (12).

В 2012 году анализ низкоуглеводных диет и риска сердечно-сосудистых заболеваний показал, что эти диеты снижают артериальное давление в среднем на 3.10 мм рт.ст. диастолического и 4,81 мм рт.ст. систолического (13).

Еще один побочный эффект низкоуглеводной диеты с низким содержанием сахара заключается в том, что вы дольше чувствуете себя полнее, потому что потребляете больше белка и жира.

4. Ешьте больше калия и меньше натрия

Увеличение потребления калия и сокращение потребления соли также может снизить артериальное давление (14).

Калий — двукратный победитель: он уменьшает воздействие соли в вашей системе, а также уменьшает напряжение в ваших кровеносных сосудах. Тем не менее, диеты, богатые калием, могут быть вредны для людей с заболеваниями почек, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление калия.

Легко есть больше калия — так много продуктов естественно с высоким содержанием калия. Вот несколько из них:

• нежирных молочных продуктов, таких как молоко и йогурт
• рыба
• фруктов, таких как бананы, абрикосы, авокадо и апельсины
• овощей, таких как сладкий картофель, картофель, помидоры, зелень и шпинат

Обратите внимание, что люди реагируют на соль по-разному. Некоторые люди чувствительны к соли, что означает, что более высокое потребление соли увеличивает их кровяное давление.Другие нечувствительны к соли. Они могут потреблять много соли и выводить ее с мочой, не повышая артериального давления (15).

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует снизить потребление соли с помощью диеты DASH (диетические подходы к прекращению гипертонии) (16). Диета DASH подчеркивает:

5. Ешьте меньше обработанной пищи

Большая часть дополнительной соли в вашем рационе поступает из обработанных продуктов и продуктов питания из ресторанов, а не из солонок дома (17). Популярные продукты с высоким содержанием соли включают мясные деликатесы, консервированный суп, пиццу, чипсы и другие обработанные закуски.

Продукты с маркировкой «с низким содержанием жира» обычно содержат много соли и сахара, чтобы компенсировать потерю жира. Жир — это то, что придает пище вкус и дает ощущение сытости.

Сокращение — или даже лучше, сокращение — обработанных продуктов поможет вам есть меньше соли, меньше сахара и меньше рафинированных углеводов. Все это может привести к снижению артериального давления.

Сделайте практику проверки этикеток. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), содержание натрия в 5% или менее на этикетке пищевых продуктов считается низким, а 20% и более считается высоким (17).

6. Бросить курить

Бросить курить полезно для общего здоровья. Курение вызывает немедленное, но временное повышение вашего артериального давления и повышение частоты сердечных сокращений (18).

В долгосрочной перспективе химические вещества в табаке могут повышать ваше кровяное давление, повреждая стенки кровеносных сосудов, вызывая воспаление и сужая артерии. Укрепленные артерии вызывают более высокое кровяное давление.

Химические вещества в табаке могут воздействовать на ваши кровеносные сосуды, даже если вы курите подержанный дым.Исследование показало, что у детей, которые курили в домашних условиях пассивное курение, было более высокое кровяное давление, чем у детей, не курящих дома (19).

7. Уменьшить избыточный стресс

Мы живем в стрессовые времена. Требования к рабочему месту и семье, национальная и международная политика — все они способствуют стрессу. Поиск путей снижения собственного стресса важен для вашего здоровья и артериального давления.

Существует множество различных способов успешного снятия стресса, поэтому найдите то, что подходит именно вам.Практикуйте глубокое дыхание, гуляйте, читайте книгу или смотрите комедию.

Ежедневное прослушивание музыки также снижает систолическое артериальное давление (20). Недавнее 20-летнее исследование показало, что регулярное использование сауны снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (21). И одно небольшое исследование показало, что иглоукалывание может снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (22).

8. Попробуйте медитацию или йогу

Внимательность и медитация, включая трансцендентальную медитацию, издавна использовались и изучались как методы для снижения стресса.В исследовании, проведенном в 2012 году, отмечается, что в одной университетской программе в штате Массачусетс более 19 000 человек приняли участие в программе медитации и осознанности для снижения стресса (23).

Йога, которая обычно включает в себя контроль дыхания, осанку и медитацию, также может быть эффективной в снижении стресса и артериального давления.

Обзор 2013 года по йоге и артериальному давлению показал, что среднее снижение артериального давления составило 3,62 мм рт.ст. и систолического 4,17 мм рт.ст. по сравнению с теми, кто не занимался физическими упражнениями.Исследования практик йоги, которые включали контроль дыхания, позы и медитацию, были почти в два раза эффективнее, чем практики йоги, которые не включали все три из этих элементов (24).

9. Ешьте немного темного шоколада

Да, любители шоколада: темный шоколад снижает кровяное давление.

Но темный шоколад должен составлять от 60 до 70 процентов какао. Обзор исследований темного шоколада показал, что употребление от одного до двух квадратов темного шоколада в день может помочь снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения кровяного давления и воспаления.Считается, что польза от флавоноидов, присутствующих в шоколаде с большим количеством сухих веществ какао. Флавоноиды помогают расширить или расширить кровеносные сосуды (25).

Исследование, проведенное в 2010 году для 14 310 человек, показало, что люди без гипертонии, которые ели больше темного шоколада, имели в целом более низкое кровяное давление, чем те, кто ел меньше темного шоколада (26).

10. Попробуйте эти лекарственные травы

Травяные лекарства уже давно используются во многих культурах для лечения различных заболеваний.

Было показано, что некоторые травы могут даже снизить кровяное давление.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить дозы и компоненты в травах, которые являются наиболее полезными (27).

Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать травяные добавки. Они могут повлиять на ваши лекарства по рецепту.

Вот неполный список растений и трав, которые используются культурами во всем мире для снижения кровяного давления:

• черная фасоль ( Castanospermum australe )
• кошачий коготь ( Uncaria rhynchophylla )
сок
• сельдерея ( Apium graveolens )
• китайский боярышник ( Crataegus pinnatifida )
• имбирный корень
• гигантская уловка ( Cuscuta reflexa )
• индийский плантаго (светло-подорожный)
• морской сосны
  0
• сосна
  0 9000 Пинус лилия ( Crinum glaucum )
• розелла ( Hibiscus sabdariffa )
• кунжутное масло ( Sesamum indicum )
• томатный экстракт ( чай Lycopersicon esculentum )
• чай ( зеленый камелии, особенно 9002 и зеленый камелии) чай улун
• зонтик коры дерева ( Musanga cecropioides )

11.Убедитесь, что вы спите хорошо и спокойно.

Ваше кровяное давление обычно падает, когда вы спите. Если вы плохо спите, это может повлиять на ваше кровяное давление. Люди, которые испытывают лишение сна, особенно те, кто среднего возраста, имеют повышенный риск высокого кровяного давления (28).

Для некоторых людей выспаться не так-то просто. Есть много способов помочь вам спокойно спать. Постарайтесь установить регулярный режим сна, проводите время, отдыхая ночью, занимайтесь спортом в течение дня, избегайте дневного сна и делайте вашу спальню удобной (29).

Национальное исследование здоровья сердца во сне показало, что регулярный сон менее 7 часов в сутки и более 9 часов в сутки был связан с повышенной распространенностью гипертонии. Регулярный сон менее 5 часов в сутки был связан со значительным риском длительной гипертонии (30).

12. Ешьте чеснок или принимайте добавки с экстрактом чеснока

Свежий чеснок или экстракт чеснока широко используются для снижения кровяного давления (27).

Согласно одному клиническому исследованию, препарат экстракта чеснока с замедленным высвобождением может оказывать большее влияние на кровяное давление, чем обычные таблетки с чесночным порошком (31).

В одном обзоре за 2012 год отмечалось исследование 87 человек с высоким кровяным давлением, которое обнаружило диастолическое снижение на 6 мм рт. Ст. И систолическое снижение на 12 мм рт. Ст. У тех, кто потреблял чеснок, по сравнению с людьми без какого-либо лечения (32).

13. Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием белка

Долгосрочное исследование, завершенное в 2014 году, показало, что люди, которые ели больше белка, имели более низкий риск высокого кровяного давления. Для тех, кто ел в среднем 100 грамм белка в день, риск высокого кровяного давления был на 40 процентов ниже, чем у тех, кто придерживался диеты с низким содержанием белка (33).Те, кто также добавил обычную клетчатку в свой рацион, снизили риск на 60%.

Однако, диета с высоким содержанием белка может быть не для всех. Тем, у кого есть заболевание почек, возможно, следует соблюдать осторожность, поэтому поговорите со своим врачом.

Довольно легко потреблять 100 граммов белка в день на большинстве видов диет.

Высокобелковые продукты включают в себя:

Порция лосося в 3,5 унции может содержать до 22 граммов (г) белка, тогда как в 3,5 унции. порция куриной грудки может содержать 30 г белка.

Что касается вегетарианских блюд, порция полстакана большинства видов бобов содержит от 7 до 10 г белка. Две столовые ложки арахисового масла дают 8 г (34).

14. Принимайте эти добавки, снижающие АД

Эти добавки легко доступны и продемонстрировали перспективу снижения артериального давления:

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Добавление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот или рыбьего жира в вашу диету может есть много преимуществ.

Мета-анализ рыбьего жира и артериального давления выявил среднее снижение артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением 4.5 мм рт.ст. систолического и 3,0 мм рт.ст. диастолического (35).

Сывороточный белок

Этот белковый комплекс, полученный из молока, может иметь несколько преимуществ для здоровья, в дополнение к возможному снижению артериального давления (36).

Магний

Дефицит магния связан с повышенным кровяным давлением. Мета-анализ обнаружил небольшое снижение артериального давления при добавлении магния (37).

Коэнзим Q10

В нескольких небольших исследованиях антиоксидант CoQ10 снизил систолическое артериальное давление на 17 мм рт. Ст. И диастолическое до 10 мм рт. Ст. (38).

Цитруллин

Пероральный L-цитруллин является предшественником L-аргинина в организме, строительного блока белка, который может снизить кровяное давление (39).

15. Пейте меньше алкоголя

Алкоголь может повысить ваше кровяное давление, даже если вы здоровы.

Важно пить в меру. Алкоголь может повысить ваше кровяное давление на 1 мм рт. Ст. На каждые 10 г потребляемого алкоголя (40). Стандартный напиток содержит 14 граммов алкоголя.

Что представляет собой стандартный напиток? Один 12 унций пива, 5 унций вина или 1.5 унций дистиллированных духов (41).

Умеренное питье — до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин (42).

16. Рассмотрите возможность сокращения потребления кофеина

Кофеин повышает кровяное давление, но эффект временный. Это длится от 45 до 60 минут, и реакция варьируется от человека к человеку (43).

Некоторые люди могут быть более чувствительны к кофеину, чем другие. Если вы чувствительны к кофеину, вы можете сократить потребление кофе или попробовать кофе без кофеина.

Исследования кофеина, включая его пользу для здоровья, много в новостях. Выбор того, следует ли сократить, зависит от многих индивидуальных факторов.

Одно старое исследование показало, что эффект кофеина на повышение артериального давления выше, если ваше артериальное давление уже высокое. Это же исследование, однако, потребовало дополнительных исследований по этому вопросу (43).

17. Принимайте рецептурные лекарства

Если ваше артериальное давление очень высокое или не снижается после внесения этих изменений в образ жизни, ваш врач может порекомендовать рецептурные препараты.Они работают и улучшат ваш долгосрочный результат, особенно если у вас есть другие факторы риска (44). Тем не менее, это может занять некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию лекарств.

Поговорите со своим врачом о возможных лекарствах и о том, что может помочь вам лучше всего.