Повышенное давление после родов: причины, лечение, сроки восстановления

Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания.

Повышенное артериальное давление после рождения ребенка возникает по многим причинам, которые могут быть как психоэмоционального характера, так и связанные с физиологическими изменениями организма. Насколько опасно высокое давление после родов, как его нормализовать и какими терапевтическими способами, чтобы не навредить малышу?

Скачки артериального давления после родов

Через сколько времени после родов давление должно прийти в норму, и в каких случаях его колебания считаются патологией? Врачи отмечают, высокое АД после родоразрешения чаще диагностируется у тех пациенток, у которых наблюдалась гипертензия до и в период беременности.

Развитие	Особенности
Наличие гипертонии до беременности или в первые 3 недели после зачатия	Проявляется до 20 недели беременности
Возникновение гипертензии в период беременности	Развивается после 20 недели беременности
Первичное развитие гипертонической болезни после родов	Не наблюдалась в период беременности

Когда давление после родов приходит в норму? Следует сказать, сроки восстановления кровяного состояния имеют довольно растяжимый период и зависят от проявления многих факторов. Высокий показатель АД может наблюдаться в первые недели после родов и самостоятельно нормализоваться через 20 дней после них, но в некоторых случаях может восстанавливаться и более длительно (до 6 месяцев).

У тех мамочек, у которых симптомы гипертонии начали проявляться после 20 недели вынашивания и не исчезли после родов, нормализация давления наблюдается на 40-42 день после рождения ребеночка.

Однако если давление и дальше продолжает держаться на высоких показателях, либо его нестабильность стала проявляться только после беременности, то врачи говорят о развитии послеродовой гипертонии.

Специалисты рекомендуют регулярно проверять уровень давления, особенно если в период беременности у женщины была диагностирована гипертония:

• Первые сутки после родового процесса мониторинг АД выполняется через каждые 2 часа.
• В последующие дни – не менее трех раз в день.

Рассмотрим более подробно причины, провоцирующие повышение или понижение давление у женщин после родов.

Основные причины колебаний артериального показателя

Зачастую скачки давления после родов происходят вследствие психологической или физической нагрузки. Однако врачи приводят и другие патологические состояния, которые способны привести к изменению АД после рождения ребенка:

1. Острые рецидивы хронических болезней.
2. Побочные реакции медикаментов, которые употребляет женщина.
3. Нарушение гормонального фона, что ведет к спазму сосудистых стенок из-за влияния гормонов.
4. Генетическая предрасположенность к гипертензии.
5. Хроническое недосыпание.
6. Злоупотребление алкоголем и курением.
7. Чрезмерный набор веса.
8. Кесарево сечение.
9. Роженица младше 18 лет или старше 35 лет.
10. Предыдущие беременности протекали с осложнениями.

Естественные нагрузки

Итак, почему поднимается давление после родов и что этому способствует? Если до зачатия и во время беременности женщина не страдала гипертензией, а после появления малютки возникли проблемы с давлением, то ее проявление объясняется нервно-психическим напряжением. Дело в том, что после родов организм начинает интенсивно восстанавливаться как физиологически, так и психологически. Однако из-за того, что ребенок требует постоянного внимания и заботы, а неопытная мама еще не умеет правильно распределять свои физические эмоциональные нагрузки, восстановление происходит не совсем безболезненно.

При такой ситуации организм женщины испытывает сильнейший стресс, а переутомление и усталость еще больше усугубляют стрессовую ситуацию. В итоге всего это происходит нарушение в саморегуляционном механизме ЦНС, что и провоцирует подъем артериального давления и сопутствующих его симптомов, как мигрень и быстрая утомляемость.

Подобное отклонение нуждается в медицинской и психологической коррекции.

Кесарево сечение

Повышенное давление после кесарева сечения — часто встречаемая ситуация. После проведения этой полостной операции женский организм нуждается в обязательном восстановлении. Для одних рожениц период реабилитации проходит безболезненно, а для других — крайне мучителен.

Перед началом выполнения кесарева осуществляется спинальная анестезия, позволяющая роженице быть в сознании на всем протяжении оперативного вмешательства. Анестезия вводится посредством инъекции в обусловленный участок позвоночника при помощи особо тонкой иглы через плотную мозговую оболочку. Между ней и спинным мозгом имеется полость, заполненная спинномозговой жидкостью.

В момент прокола оболочки иглой незначительное количество этой жидкости истекает, что вызывает резкое понижение внутричерепного давления. В дальнейшем это способно привести к появлению головных болей, которые часто сопровождаются скачками артериального давления.

Хронические болезни

Если у женщины до беременности имелись какие-либо хронические болезни, то после родов они могут обостриться и спровоцировать гипертоническую болезнь. Среди таких патологий следует назвать:

• Пиелонефрит.
• Опущение почек.
• Стеноз сосудов почек.
• Опухоли почек.
• ВСД.
• Эндокринные нарушения.
• Стенокардия.
• Миокардит.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Послеродовая депрессия.

Эндометрит

Повышается давление после родов и под влиянием различных осложнений после кесарева сечения, к примеру, эндометрита, который развивается из-за того, что во время оперативного вмешательства в открытую маточную полость вместе с воздухом проникают бактерии и вирусы.

На эндометрит указывает следующая симптоматика:

• Болезненность в нижней части живота.
• Резкий скачок температуры тела.
• Проявление характерной симптоматики тахикардии.
• Снижение аппетита, повышенная вялость и сонливость.
• Послеродовые выделения приобретают темный цвет с гнойничковыми вкраплениями.
• Резкие перепады давления.

Гормональные нарушения

Причиной перепадов кровяного давления является и гормональные изменения организма после беременности. Данный процесс довольно длителен, что и объясняет продолжительное отсутствие менструального цикла, даже тогда, когда женщина уже давно свернула лактацию.

Если гормональный фон восстанавливается очень медленно, то на это указывают такие признаки:

• Быстрое и немотивированное увеличение веса.
• Начинает часто прыгать давление.
• Интенсивный рост волос по мужскому типу.
• Присутствие хронической усталости.
• Регулярное возникновение головных болей.
• Постоянная сонливость в светлое время суток.
• Расстройство менструального цикла.

Основные причины низкого артериального давления

Почему понижается артериальное давление после рождения ребенка? Проявление гипотонии после родов также обусловлено целым рядом патологических факторов. По мнению специалистов, чаще всего понижение давления наблюдается у молодых мам, склонных к меланхолии и депрессиям.

Основные причины, по которым начинает падать АД:

Причины	Следствие
Сильная кровопотеря по время родов	Развивается анемия, приводящая к гипотонии, особенно при систематическом недосыпании и усталости.
Ограничение в еде	Дефицит глюкозы и соли уменьшает объем крови, что ведет к понижению АД на 5-10 единиц.
Наличие ВСД до родов	С рождением малыша болезнь начинает прогрессировать из-за высокого психоэмоциональной нагрузки, напряженного режима дня, и отсутствия полноценного сна.
Гипотериоз и другие болезни	Происходит изменение в обменных процессах веществ и гормонов, что также может понижать давление.
Синдром  Шанхая	Довольно редкое осложнение родов, проявляется из-за сложно протекающей беременности. Для этого патологического состояния характерно стойкое пониженное давление.

Симптомы проявления гипертонии после родов

В случае развития послеродовой гипертензии, женщина жалуется на проявление таких симптомов:

1. Повышенное АД (140/90).
2. Головная боль.
3. Тошнота.
4. Одышка.
5. Головокружение.
6. Снижение зрение.
7. Потемнение в глазах.
8. Некорректная работа сердца.
9. Болезненность в грудной клетке.
10. Учащение сердцебиения и пульса.

При этом мигрень может беспокоить как в затылочной, так и височной части головы, иметь различную степень интенсивности и характер боли:

• Давящая.
• Распирающая.
• Приступообразная.

Если женщина еще до беременности страдала гипертензивной болезнью, то после рождения малыша развитие патологии усугубляется.

Чем опасно высокое и пониженное давление после родов

Если послеродовую гипертензию своевременно не лечить, то уже через 5 лет недуг приобретает стойкую форму. Помимо этого велика вероятность развития и других последствий, опасных для мамы и даже маленького крохи:

1. Избыток массы тела не лучшим образом сказывается на кровоснабжении. В итоге начинает увеличиваться объем циркулирующей крови, что ведет к стойкой гипертензии.
2. Высока вероятность усугубления течения хронических заболеваний, которыми женщина страдала до беременности.
3. Проявление частых головных болей негативно влияет на качество грудного молока либо оно вообще пропадает.
4. Велик риск внезапной потери сознания.
5. Сердце постоянно работает в авральном режиме.
6. Вероятность развития отека легких.
7. Из-за некорректного кровообращения внутренние органы постоянно ощущают кислородное голодание.
8. Дефицит кислорода ведет к повышению легочного давления.
9. Серьезные нарушения функций ЦНС.
10. В молочных железах плохая циркуляция крови.
11. В молоко не поступают полезные для ребенка питательные вещества, что негативно сказывается на его здоровье и росте.

Особенности нормализации давления после родов

Как восстановить давление после родов, разрешается ли принимать какие-то лекарства или имеются другие способы его нормализации, и нужно ли на период лечения прекращать лактацию?

Если у молодой мамы наблюдается повышенное давление после родов, то это не повод для прерывания грудного вскармливания. Доктор подберет гипотензивные лекарства с малой способностью проникновения в грудное молоко, например:

• Бета-блокаторы.
• Диуретики.
• Антидепрессанты.

Примерами таких средств могут быть Допегит, Верапамил, Спиронолактон, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Дилтиазем и пр.

С целью повышения АД чаще всего принимают кофеинсодержащие препараты – Цитрамон, Аскофен и пр.

В данном случае следует соблюдать основное правило медикаментозного лечения – принимать лекарства нужно так, чтобы время кормления ребенка не совпадало с периодом их максимального присутствия в крови. Наилучший вариант – пить таблеточки непосредственно перед самим кормлением. При такой схеме приема, активные компоненты лекарства просто не успевают полностью попасть в кровяную жидкость.

Если женщина все-таки решила свернуть ГВ, при этом планирует принимать специальные медикаменты для снижения лактации, то подобные средства повышают АД, к примеру, Бромкриптин.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гормональные нарушения либо другие отклонения в организме, сопровождающиеся повышенным либо пониженным давлением в послеродовой период, следует проконсультироваться с терапевтом или обратиться к узким специалистам:

• Кардиолог.
• Невролог.
• Эндокринолог.

Только после обследования назначается соответствующее лечение, при этом врач обязательно учитывает присутствие грудного вскармливания.

Профилактические меры

Как стабилизировать давление после родоразрешения другими не медикаментозными способами? Нормализовать давление помогут:

1. Регулярный крепкий и продолжительный сон.
2. Ежедневный полноценный отдых.
3. Полное исключение стрессовых ситуаций.
4. Увлечение хобби и занятия любимым делом.
5. Систематические прогулки на свежем воздухе.
6. Исключение из питания вредных блюд.
7. Дозированный прием еды, не допуская переедания.
8. Отказ от алкоголя и курения.
9. Отсутствие чрезмерной физической работы.

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам для стабилизации АД и регуляции образа жизни неплохое терапевтическое действие оказывают травяные чаи, способные сбивать высокое давление. Однако их применение следует согласовать с доктором, можно ли их употреблять при грудном вскармливании.

Заключение

Послеродовая гипертония встречается намного реже, чем во время беременности. Основными причинами ее развития медицина называет психологическую нагрузку и активное восстановление организма после рождения ребенка, хотя могут присутствовать и патологические факторы.

В большинстве случаев давление нормализуется самостоятельно, но если этого не произошло, нельзя откладывать визит к врачу. При своем усугублении заболевание может принести вред не только организму молодой мамочке, а и маленькому ребенку, особенно когда он находится на грудном вскармливании.

Загрузка…

почему меняется и что делать

Часто причиной плохого самочувствия новоиспеченной мамочки является повышенное или, наоборот, пониженное давление после родов. Даже если у молодой мамы никогда не было проблем с АД (до беременности и во время нее), пережив нервно-психическое напряжение и родив малыша есть высокая вероятность их возникновения. Но не всегда нужно прибегать к помощи таблеток или народных средств, иногда достаточно просто отдохнуть.

Нижняя и верхняя нормы

Показатели нижней (диастолическое) и верхней (систолическое) границы отражают как работает кровеносная система организма.

Эти данные зависят от многих критериев: индивидуальных особенностей, возраста, массы, образа жизни, времени суток и даже эмоционального состояния.

Оптимальным артериальным давлением принято считать показатели 120/80мм. рт. ст. они могут колебаться плюс-минус 20мм. Нормальное верхнее АД – от 110 до 120. Нормальное нижнее – 70 – 80 мм ртутного столба.

Полезно
Нормальная разница между систолическим и диастолическим АД должна составлять 40 единиц.

Как измерить давление?

Чтобы правильно измерить АД, не нужно идти в ближайшую больницу, поликлинику или аптеку, это можно сделать и в домашних условиях, главное, иметь точный аппарат.

Лучшее время для снятия показателей является утро, когда вы еще не вставали с постели. Измеряя давление вечером, помните, что за 2 – 3 часа не нужно есть острого, соленого, пить кофе, очень крепкий чай, курить. Желательно измерять АД 2 – 3 раза и вычислить средние показатели.

Полезно
Делая измерения на обеих руках, вы сможете более точно определить систолическую и диастолическую границы.

Инструкция по измерению АД

1. Охватываем манжеткой плечо, и фиксируем с помощью липучки.
2. Между рукой и не надутой манжетой должен помещаться ваш палец.
3. Нижний край должен располагаться на 2-3 см выше сгиба локтевого сустава, а измерительная трубка находится посередине.
4. Далее садимся за стол и успокаиваемся. Локоть и предплечье должны находится на уровне сердца.
5. Воздух следует накачивать на 40 — 50 единиц выше вашего нормального давления.
6. Далее медленно выпускаем воздух.
7. Первые звуки по ближайшему делению шкалы – это систолическое АД. Когда звуки исчезают полностью – это диастолическое.

Есть разные варианты приборов для измерения АД.

 

Причины изменения давления после родов

Роды обычно являются серьезным трудом, процесс появления крохи на свет сопровождается не только большой физической и эмоциональной нагрузкой, а и является резким гормональным стрессом для женщины. И даже если рождение ребенка прошло успешно, существует вероятность того, что границы артериального давления после родов будут ощутительно отклоняться от нормы.

Понижение

Обычно снижение является распространенным симптомом не только после родов, но и в обычной жизни женщины. Как правило, сильно волноваться по данному поводу не стоит, но прислушаться к организму все таки следует.

Проанализируем основные причины появления пониженного давления после родов:

• если расположенность к гипотонии у мамы наблюдалась еще до родов, то после ситуация может усугубиться;
• обычно после родов молодые мамочки хотят стремительно сбросить вес, и начинают искать разные диеты жестко лимитируя себя в соленой и сладкой еде. В данном случае важно не переусердствовать, ведь нехватка соли и глюкозы сказывается на показателях АД;
• при достаточной потери крови во время родов (выше среднего), у мамы может проявляться анемия. А в совокупности с недосыпаниями и переутомлениями неизбежно появление гипотонии;
• при гипотиреозе и других заболеваниях влияющих на гормональный обмен давление может быть ниже нормы;
• если беременность была осложненной, может развиваться послеродовой инфаркт гипофиза (синдром Шихана), одним из симптомов которого является пониженное АД;
• депрессия после родов и астенический синдром часто стают причинами изменения артериального давления.

Повышение

Факторов влияющих на изменение верхних показателей не так уж и много: это увеличение объема циркулирующей крови, а также увеличение сопротивления кровеносных сосудов.

Если понижение не так опасно, обнаружив у себя повышение АД — стоит сразу обращаться за помощью.

Появление высокого давления после родов возможно по следующим причинам:

• психическое напряжение и стресс;
• недостаток отдыха;
• низкий уровень физической подготовки,
• повышение веса;
• обнаружение гестоза в 3 триместре беременности;
• генетическая предрасположенность;
• прием медикаментозных препаратов повышающих давление;
• соматические заболевания;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• избыток гормонов.

Что делать?

Для нормализации АД в первую очередь нужно обратиться к врачу. Именно он сможет установить истинную причину проблем с АД.

Стоит ли волноваться?

Впадать в панику, конечно же, не нужно, но помните, если давление после родов высокое (или же низкое), то это указывает на неспособность организма нормально адаптироваться. Особенно опасным считается изменение АД спустя 6 – 8 недель после родов. Данное состояние обязательно требует лечения, иначе через 5 – 10 лет может возникнуть артериальная гипертензия.

Важно
Многие девушки не догадываются что их головные боли, вялость и общее недомогание связано с изменением давления. Нужно вовремя обнаружить и устранить отклонение.

Нормализация давления

Для стабилизации АД после родов стоит воспользоваться общими рекомендациями:

• чаще выходите из дому подышать свежим воздухом, гуляйте минимум по 2, а то и по 3 часа;
• старайтесь испытывать как можно больше позитивных эмоций;
• уделяйте время своему хобби;
• привлеките мужа к воспитанию ребенка, не взваливайте всю работу только на себя;
• здоровый сон также отлично способствует нормализации АД;
• не курите, не пейте алкогольных напитков;
• не переедайте, кушайте часто, но маленькими порциями;
• откажитесь от жареной, жирной, и пересоленной пищи;
• принимайте современные препараты, они содержат все необходимые вещества для нормализации давления без нанесения вреда организму.

Важно
При приеме медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Понижение (Высокое АД)

Повышенное давление после родов (послеродовая гипертония), может существенно ухудшить здоровье молодой мамы (головные боли, плохое зрение, нарушения ЦНС, отек легких и т.д.) поэтому очень важно привести АД в норму.
Для этого необходимо:

• сходить к доктору и выяснить причину;
• не забывать об отдыхе и спокойствии;

Полезно
При высоких показателях АД врачи рекомендуют ставить большую подушку под голову, при низких — под ноги

• помнить о свежем воздухе и прогулках;
• не приступать к зарядке и физическим упражнениям слишком рано;
• по возможности исключить наклоны, это не будет давать приток крови к голове;
• пить большое количество воды;
• добавить в ежедневный рацион больше молочного, а также продуктов содержащих витамины P и C;
• исключить продукты которые повышают показатели;
• пить травяные чаи для кормящих, это могут быть пустырник, боярышник, валериана. Они смогут не только снизить показатели а и будут полезными для сердечно-сосудистой и нервной системы.

Полезно
Для уменьшения прилива крови к голове также используют холодные компрессы (на лоб) и горчичные ванны (для ног).

Повышение (Низкое АД)

Женщинам страдающим гипотонией, нужно прислушиваться к следующим советам и рекомендациям:

• сходить к доктору и выяснить причину;
• следить за водным балансом, чем больше воды вы будете пить тем меньше вас будет беспокоить лишний вес, усталость, головные боли и скачки артериального давления;
• принимать бодрящие напитки: зная что кофе в период кормления пить вредно можете заменить его зеленым чаем;

Важно
Любые тонизирующие напитки принимайте с осторожностью, если вы кормите ребенка грудью

• пить травяные чаи из лимонника, женьшеня, элеутерококка;
• помнить о физических нагрузках. Активная жизнь и физические упражнения служат подспорьем для повышения давления;
• записаться к массажисту, массаж поможет расслабиться, повысить тонус мышц, и артериальное давление;
• добавить в рацион продукты содержащие витамины B и C, а также фолиевую кислоту.

Грудное вскармливание и артериальное давление

Многие мамы страдают от изменения давления во время ГВ. Особенно нужно присматривать за женщинами у которых проблемы с АД проявлялись еще во время беременности.

Если у мамы, которая кормит грудью, наблюдается высокое или низкое давление, ей обязательно нужно знать, что с этим делать, ведь действующие вещества лекарственных средств от гипертонии и гипотонии имеют свойство проникать в грудное молоко.

При повышении

При высоких показателях АД следует придерживаться общих рекомендаций описанных выше. Если же ситуация усугубилась, первая помощь кормящей маме при повышении артериального давления заключается в следующем:

1. Вызвать скорую или лечащего врача.
2. Если женщина принимает лекарства, вызывающие повышение АД, ей следует от них отказаться (это не касается утеротоников).
3. До приезда врача лучше всего лежать на диване, дабы не навредить себе еще больше
4. Если маме не хватает воздуха нужно открыть окна и двери

Полезно
Чем снизить давление при грудном вскармливании? Список популярных препаратов которые назначают в роддоме: Допегит, Метилдопа, Нифедипин, Верапамил.

При понижении

Если же у кормящей мамы низкое давление, то ей четко следует знать, что делать для нормализации АД.

1. Если данная ситуация возникла вследствие нервного перенапряжения, то женщине следует полноценно поспать, а именно, не менее 8 часов и расслабиться.

Важно
Если вы наблюдаете пониженное давление во время лактации, лучше обратится к врачу!

2. При понижении АД делайте массаж шеи и затылка, разминайте пальцы на руках, надавливайте пальцами на точку между верхней губой и носом
3. Если в крови не хватает железа, его следует обязательно компенсировать. В рацион должны входить фрукты, индейка, говяжья печень, говядина, гречка, бобовые, чечевица.
4. При сниженном гемоглобине стоит чаще гулять на воздухе.
5. Если гипотония вызвана дефицитом гормонов щитовидной железы, женщине следует употреблять йодированную соль, морскую рыбу, морскую капусту.
6. Если у вас сильно кружится голова, тогда лучше всего прилечь, после головокружения выпейте сладкий чай.

Многие кормящие мамы сталкиваются с гипертонией и гипотонией во время лактации. Этим болезням сопутствуют разные факторы. Общая усталость и дефицит витаминов и минералов дают о себе знать таким неприятным способом. Гормональные перемены, изменения сосудистого тонуса также хорошо способствуют развитию этих недугов.

Такой сигнал организма говорит о том, что женщина нуждается в сбалансированном питании, отдыхе, эмоциональной разрядке, и, что самое важное, в визите к доктору.

Вам также будет интересно:

Высокое Давление После Родов | 7 Причин и Их Лечение

Немногие, наверное, знают, что организм женщины во время беременности пребывает на пике своих физиологических возможностей. Все системы, с одной стороны, начинают работать усиленно, на новых скоростях, подпитываясь ресурсами, о которых вы могли даже не подозревать. С другой стороны – беременность и роды не могут обладать иммунитетом против тех «болячек», которые вы успели накопить к моменту зачатия ребенка. И часто эти патологии мешают беременности быть физиологичной и спокойной.

Но порой сама беременность протекает отлично, роды также нельзя назвать сложными, а вот послеродовой период не обходится без негативных моментов. И одной такой проблемой может быть повышенное давление после родов. Давление бывает и при родах (высокое), и в ходе беременности может случиться такое, что женщина впервые в жизни видит непривычно повышенные значения на тонометре. И с каждой ситуацией нужно разбираться отдельно.

Повышенное давление у женщины перед родами

Без лишних вступлений можно сказать: если у беременной стойко повышенное давление на протяжении длительного периода гестации – это серьезный момент. Врачи всегда подозревают при данной симптоматике гестоз, специфическое состояние беременной, способное принести и ей, и малышу нешуточные проблемы. Расстраивается при данной патологии функциональность целого ряда органов, и что особенно тревожно, недуг быстро прогрессирует.

Высокое давление перед родами проявляется:

• Общим ухудшением самочувствия;
• Слуховой дисфункцией;
• Мельтешением «мушек» перед глазами;
• Появлением гиперемированных участков на коже грудной клетки или лица;
• Рвотой и тошнотой.

Но случается так, что гипертензия беременных протекает скрыто – сама женщина не ощущает особых изменений. А если и чувствует какое-то недомогание, то списывает его на беременность. И тогда проблемы выясняются только на плановом приеме у гинеколога, часть которого – обязательное измерение АД. Если врач видит тревожные показатели, он будет настаивать на госпитализации. Нужно выяснить, что стало причиной повышения давления, нет ли гестоза, назначить соответствующую терапию.

Почему же возникает гестоз

Разово давление может подниматься и у женщины, беременность которой не отягощена патологией. Но чаще долгое время повышенное АД – это признак гестоза. Данное состояние нельзя лечить амбулаторно: будущая мать должна быть под присмотром медиков, потому ей показана госпитализация.

Возможных причин повышения давления много:

• Стресс. К сожалению, этот фактор невозможно исключить. Беременность сама по себе сопряжена с нагрузкой на организм, но если к этому подключаются проблемы дома, на работе, прочие неурядицы, вызывающие острый или длительный стресс, переживания могут обернуться опасной патологией. Организму недостаточно ресурсов для перестройки, он и реагирует скачками давления.
• Наследственность. Каждая беременная должна знать, как происходило вынашивание малыша у ее мамы и бабушки. Очень часто сценарии родов по материнской линии похожи. Но даже если не все было гладко, не пугайтесь – во-первых, медицина не стоит на месте, во-вторых, если вы предупредите врача о возможной негативной наследственности, медики успеют «подстелить соломки».
• Сахарный диабет в анамнезе. Не всегда недуг ведет к повышению давления у беременных, но риски гестоза у мам с СД велики.
• Нехватка компенсаторных ресурсов организма пациентки. В силу разных причин организм женщины может не справляться в полную силу с теми задачами, которые поставила перед ним беременность. Сердце не справляется качать кровь в новом темпе, что и выражается в повышении АД,
• Слабая физическая подготовка. Если вы человек подвижный, физический активный, в меру тренированный, вашей сердечно-сосудистой системе будет легче справляться с новыми нагрузками. Любительницам же заменить прогулку возлежанием на диване рассчитывать на благополучную, абсолютно спокойную беременность не придется.
• Ожирение. Для беременности – это слово хомут на шее. У вас будет стойкое ощущение, что не вы хозяйка своего тела, а оно не дает вам делать то, что вы действительно хотите. Если у вас не просто пару лишних кило, а серьезная прибавка, да еще во время беременности вы неминуемо наберете как минимум 10 кг, проблемы могут сыпаться одна за другой. Увы, гестоз является частым диагнозом при ожирении.
• Курение. Никотин бьет по разным системам организма, существенный урон наносит также сердечной мышце и сосудам. А учитывая, что при беременности на них ложится серьезная нагрузка, курение забирает ваше здоровье.
• Почечные патологии. Если у вас пиелонефрит, то очень высокая вероятность повышения давления в месяцы беременности.
• Гормональный дисбаланс. Если случился сбой в работе «королевы метаболизма» щитовидной железы, если непорядок происходит и в деятельности надпочечников, гипофиза, гормональный сбой может вызвать повышение АД. Виной тому неверный гормональный сигнал, который словно с ног на голову переворачивает все в слаженной системе работы организма.

 

Конкретно же причин развития гестоза несколько. Точнее, есть несколько медицинских теорий, разносторонне объясняющих, что же случается в организме матери.

Взять, например, кортико-висцеральную теорию. Она объясняет гестоз, как конкретное невротическое состояние со сбоем работы корковых мозговых структур и дальнейшим повышением тонуса сосудов. Есть и эндокринная теория: если опираться на нее, то нездорово протекающая беременность – это продолжительный стресс, который перенапрягает все эндокринные точки организма. Их ресурсы истощаются, в том числе и те, что отвечают за тонус сосудов.

Если у беременной еще до зачатия был диагноз «артериальная гипертензия», гестоз вероятен в высокой степени. Как велик он и при многоплодной беременности, и при возрастном рубеже (вынашивание ребенка женщиной до 18 и старше 30 лет). Если в прежнюю беременность у вас был гестоз, нельзя надеяться на поговорку о воронке и снаряде – патология, увы, способна повториться.

Развитие гестоза и рост АД до родов

Зачатки болезни формируются еще на ранних сроках гестации. Когда зародыш имплантируется в маточную стенку, артерии, что располагаются в мышечном слое, не меняются. Они остаются в своем привычном состоянии. И оттого появляется их спазм, внутренняя сосудистая оболочка, эндотелий, деформируется. А если случается эта самая эндотелиальная дисфункция, запускается гестоз.

Дисфункцию эндотелия можно сравнить со стартовым флажком – она провоцирует выброс сильнейших сосудосуживающих компонентов. Вместе с тем повышается и такая характеристика крови, как вязкость, а в сосудах в состоянии спазма образуются микротромбы.

Из-за этого снижается объем крови, растет тонус периферических сосудов. Нарушается динамика кровотока во всех центральных органах – сердце, головном мозге, почках и печени. То же самое наблюдается и в плаценте, которая поддерживает беременность. Так мы приходим к клинике гестоза.

Классическими симптомами гестоза можно считать отеки, стойко повышенное давление и протеинурию (или белок в моче).

Но такая классическая триада фиксируется только у 15% пациенток, треть пациентов жалуются на один из трех симптомов. И, к сожалению, больше половины беременных с гестозом подвержены затяжным формам недуга.

Как выявить гестоз и оценить его тяжесть

Тяжесть патологии, если брать за основу российскую классификацию, маркируется состоянием почек. Так гестоз первой степени – это отеки голени, незначительное содержание белка в урине, и повышение АД максимум до 150/90. Ребенок при этом развивается в норме, такой недуг характерен сроку 36-40 недель.

Гестоз второй степени – это уже отеки на животе, высокая протеинурия и рост АД до170/110. При этом специалисты нередко фиксируют гипотрофию плода 1 степень. Подобное течение чаще возникает на сроке 30-35 недель.

Лечат гестоз лишь в стационаре:

1. Лечебно-охранительный режим. Больной ставят капельницы со специальными растворами, по необходимости делают инъекции, корректирующие состояние. Следят за ее питанием, пищевым и постельным режимом. Важно держать ситуацию под контролем, не допуская ухудшения.
2. Восстановление функциональности внутренних органов. Медики подбирают восстановительную терапию, которая минимально скажется на состоянии плода, но поможет женщине.
3. Родоразрешение. В особых случаях гестоз невозможно остановить ничем. После взвешивания всех факторов, возможностей, рисков, врачи принимают решение о родоразрешении женщины.

Обычно в практике стационаров женщинам выписывают успокоительные медпрепараты, что мягко снижают давление, антигипретнезивные медикаменты (обычно – антагонисты кальция), сульфат магния. Объем крови восполняют внутривенными вливаниями. Возможно назначение антиоксидантов и дезагрегантов.

При легкой степени гестоза и невысоком повышении давления курс лечения составляет около 10 дней. Средняя тяжесть не оставляет врачам такого долгого, но умеренного распределения терапии, они должны уложиться в пятидневный срок. Если же гестоз тяжелый, то у медиков есть только 6 часов на лечение. Если выхода нет, придется родоразрешать больную.

Если роды проходят при высоком давлении

Естественные роды на фоне артериальной гипертензии невозможны. В процессе родовой деятельности АД может подняться еще выше и дойти до критических значений. Это опасно и для младенца, и для роженицы.

Может ли перед самими родами подняться давление? Да, может. Тогда врачи будут делать неоднократные замеры, пробовать медикаментозную коррекцию ситуации. Если состояние беременной удалось стойко нормализовать, у нее есть все шансы родить самой. Но если давление не получается сбить, идет разговор о кесаревом сечении.

Давление повысилось после родов: что это значит

Причин повышения значений на тонометре уже в послеродовой период немало. Например, может спровоцировать такое малоприятное явление повышенный сосудистый тонус. Это значит, что роды истощили внутренние резервы организма, нагрузка была непосильной, и тело ответило гипертонической реакцией.

Среди других причин высокого давления после родов:

• Гормональный фон – бывает так, что изменения в гормональной картине привели к сосудистому спазму, что вызывает повышение АД;
• Эмоциональная нестабильность – не все мамы становятся спокойными и умиротворенными после родов, возможно, ваша нервная система так подвижна, что вы переживаете сильный стресс в связи с рождением малыша, оттого и растут цифры при измерении давления;
• Ожирение – избыток веса во время родов может дать чрезмерную нагрузку на работу сердца и сосудов, и проявится это именно после родов;
• Генетический фактор – опять же, вы могли продолжить семейный сценарий;
• Нарушения сна, изматывающее состояние – если молодая мама фактически не спит ночью, не может отдохнуть и днем, организм ее обязательно «закричит» о помощи, в том числе и повышением давления;
• Обострившиеся хронические заболевания – несмотря на то, что роды являются абсолютно физиологическим процессом, не всегда они проходят мягко и плавно, и такое потрясение для организма может стать рычагом запуска обострения имеющихся заболеваний;
• Прием лекарств сильного действия – есть фармпрепараты, среди побочных реакций которых возможное повышение АД.

Если же давление уже «прыгало» до родов, то есть риск, что после рождения малыша ситуация не нормализуется, а ухудшится. Потому как минимум дважды в день молодой маме нужно проводить измерения давления.

Молодая мама и давление: как корректировать

Когда родильница пребывает в медучреждении, за ней и малышом следят врачи. Пропустить кризис, опасное состояние в этом случае фактически невозможно. Но ведь давление может подняться и дома. И от такого сценария не застрахована ни одна молодая мамочка.

Если у вас в процессе беременности повышалось АД, то после рождения ребенка вам следует:

• Полноценно питаться, избегая экстремальных пищевых режимов и переедания;
• Следить за весом;
• Пить много воды;
• Отказаться от консервации, копченостей и соленостей, маринада, острых блюд;
• В первые 2-3 недели избегать серьезной физической активности – нельзя делать резкие движения, вызывающие приливы крови к голове;
• Находить время на сон и на отдых;
• Чаще гулять на свежем воздухе;
• Принимать витаминные средства по рекомендациям врача.

 

Многие молодые мамы возразят: какой тут сон и отдых с младенцем! Но это все же преувеличение. Да, дети бывают разные, но если ваш малыш здоров и не дает при этом вам ни поспать, ни отдохнуть, меняйте свой педагогическо-родительский подход. Вы должны предложить ребенку режим, который подходит вам и будет правильным для него. А не он заставляет вас бодрствовать ночью и не находить себе места днем – ребенку нужен режим, это залог его чувства безопасности, но режим предлагаете вы.

Если высокое давление появилось после кесарева сечения

Мысль, от которой нельзя уйти – это операция кесарево сечение, а не естественное завершение беременности. Как любая операция, она предполагает определенные риски. И высокое давление входит в круг возможных осложнений. Так, если хирургическому вмешательству молодая мама подверглась после диагностированного, не поддающегося коррекции гестоза, некоторое время давление может быть повышенным и после родов.

Высокое давление после кесарева – повод для врачебного контроля состояния родильницы. Если вы уже выписались домой, и стали замечать повышение АД, нужно отправиться к врачу. Возможно, в вашей генетике заложена гипертоническая болезнь, и роды стали тем моментом, который ее «пробудил». Но только без паники: чем раньше вы пришли в поликлинику, тем проще будет медикам корректировать это состояние.

Как предупредить гипертензию беременных

Если описанная проблема вас не коснулась, и вы не хотите, чтобы она когда-либо настигла вас, нужно заниматься профилактикой гипертензии. Это не страшно, не больно и не дорого. Все, что от вас потребуется, – это здравое понимание ситуации, самодисциплина и активность.

Итак, 5 пунктов о том, как предупредить гипертензию.

1. Мы то, что мы едим. Воистину так. Можно сказать, что вы «дразните» гипертензию, если внушительную часть вашего рациона представляет жареная, соленая и жирная пища. Если вы не видите ничего страшного в том, что хотя бы 3 раза в неделю вы едите мясо с картошкой, любите майонезные салаты и жарите чаще, чем парите/тушите/варите/запекаете, вы на пути к болезням. Не только к гипертонии, конечно. Пока не поздно, меняйте свое питание. Научитесь высчитывать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Боритесь с перееданием, следите за качеством продуктов, найдите оптимальный режим питания.
2. Не сидите на месте. Во всех смыслах этой фразы. Знаете, что сегодня хотят в подарок современные умные женщины? Не колечко и не новый смартфон, а фитнес-браслет. Он будет вашим жестким цензором и заставит пройти еще пару километров, если вы увидите на экране данные о недостаточной физической активности и малое количество сожжённых калорий. Купите себе такой гаджет, и вы перестанете находить отговорки своей гиподинамии.
3. Следите за своим психическим здоровьем. Зачастую этот пункт вытесняется на самый дальний план. Мы нередко не работаем над собой, своими эмоциональными реакциями. Не умеем прожить стресс так, чтобы успокоиться. А реакцией на волнительный момент становится еще большая череда переживаний. Психосоматика – неоспоримая вещь. И психоэмоциональные ресурсы тоже не бесконечны. Учитесь работать с эмоциями, тренируйтесь правильно дышать в момент стресса, не растрачивайте свою энергию по мелочам, учитесь выделять приоритет.
4. Проходите регулярную диспансеризацию. Раз в год направляйтесь к терапевту, который даст вам список врачей-специалисту и перечень анализов. Если болезнь есть, ее можно выявить на ранней стадии, хорошо поддающейся коррекции. Если же вы здоровы, то прекрасно лишний раз в этом убедиться.
5. Планируйте беременность. Модный термин «осознанное родительство» прекрасен по своей сути. Те люди, что планируют зачатие, готовятся к нему, проходят обследование, худеют, при необходимости работают с психологом. Такая беременность значительно чаще проходит спокойно, без лишних тревог.

Те мамочки, что пережили гестоз в прошлую беременность, должны быть особенно осторожны. Выполняйте все предписания врача, наблюдайтесь, работайте на предупреждение. Повышенное давление до родов, во время и после – не есть норма, потому делайте все, что зависит от вас, чтобы данное обстоятельство не помешало вам стать счастливой мамой здоровому малышу, а доктора вам в этом помогут.

почему возникает повышенное, низкое давление, почему скачет после кесарева сечение, появляются отеки

Беременность и роды – испытание для женского организма. Часто после появления малыша молодая мама сталкивается со множеством проблем, о которых она не задумывалась ранее. В частности, нередко давление после родов склонно к резким колебаниям – либо постоянно запредельно высокое, либо низкое. Влиять на это могут разные факторы, начиная от изменения массы тела и недосыпаний до развития заболевания. Стоит ли переживать и что делать?

Читайте в этой статье

Давление в норме

Измеряя артериальное давление, можно оценить работу сердца и состояние сосудов. Показатель включает в себя две цифры, каждая из которых характеризует отдельные параметры. Они следующие:

• Верхнее значение, максимальное – систолическое. Это то давление в артериальных сосудах, которое дает сердце в момент своего сокращения. Оно повышается при усилении общего периферического сопротивления. Такое состояние возникает при сужении артериальных сосудов, например, вследствие выраженного их атеросклероза или спазма.
• Нижнее значение, минимальное, диастолическое, которое остается в сосудах при расслаблении сердца.

Также важна разница между двумя цифрами артериального давления. Она отражает, насколько сердечная мышца расслабляется. А именно в этот момент происходит ее питание собственными сосудами.

Нормальные показатели артериального давления отражают состояние здоровья человека. Цифры могут варьировать, что зависит от многих факторов: погоды, предшествующей физической нагрузки, психоэмоционального состояния и т.п.

Границы нормы для систолического давления – 110 — 140 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления – 60 — 90 мм. рт. ст. Если опускается ниже нормы – гипотония, выше – гипертония.

Следует заметить, что интерпретация результатов проводится по большему значению (если на правой и левой руках разное давление).

Причины изменения показателей

Организм женщины после родов, несмотря на все кажущееся благополучие, испытывает серьезные нагрузки. И если до беременности имелись какие-то заболевания, или есть предрасположенность к их развитию, то вполне вероятно, что первый эпизод может случиться именно после появления малыша. Особенно это касается артериального давления.

Повышение

Артериальное давление повышается за счет двух факторов: возрастания объема циркулирующей крови или общего периферического сопротивления сосудов, либо их сочетания. Причины для этого могут быть следующими:

• Высокое давление после родов может быть связано с повышением массы тела. Еще во время беременности вес женщины возрастает. Физиологическим считается набор в пределах 6 — 15 кг. С каждым килограммом увеличивается как сопротивление сосудов, так и объем крови. Но эти показания во многом компенсируются третьим кругом кровообращения, который формируется для нужд малыша.

В случае, если женщина набирает больше допустимого, а после родов не сбрасывает, то повышение артериального давления – то, к чему она придет обязательно. Если ситуацию вовремя не исправить, то стойкая артериальная гипертензия разовьется в течение пяти лет. Ведь, по сути, вся жировая ткань – это полноценный «орган», который необходимо кровоснабжать. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови.

• Если в третьем триместре беременности у женщины диагностировался гестоз (часто при этом происходит оперативное родоразрешение), то может держаться высокое давление после кесарева сечения еще некоторое время. Чаще всего эпизоды совпадают с недосыпанием, эмоциональным стрессом и т.п. В таких ситуациях следует пройти консультацию терапевта еще во время вынашивания, он даст рекомендации по коррекции давления и после родов.
• Психоэмоциональная неустойчивость женщины сразу после появления малыша, количество новых обязанностей, которые на нее обрушатся – все это может приводить к избыточной продукции гормонов стресса, которые вызывают спазм сосудов. В итоге женщина отмечает, что после родов повысилось давление.
• Если молодая мама продолжает грудное вскармливание, то ночью часто ей не удается отдохнуть полноценно. Это приводит к активации надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин и другие активные вещества, способствующие повышению давления.
• Часто к гипертонии есть наследственная предрасположенность, обусловленная нарушением работы органов или только отдельных ферментов. Беременность в таких ситуациях может стать пусковым моментом для начала развития патологии.
• Некоторые соматические заболевания, особенно почек (хроническая недостаточность и т.п.) усугубляются на протяжении всей беременности за счет возрастающей нагрузки на органы. В итоге после родов они настолько истощены, что уже не могут компенсировать состояние, в том числе артериальное давление.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно стероидов (для лечения бронхиальной астмы, иммунных заболевания, ревматоидного артрита и т.п.) имеют в качестве побочного эффекта повышение артериального давления.

Понижение

Снижение артериального давления чаще происходит у астеничных женщин, склонных к депрессивным и меланхоличным состояниям. Так, основные причины можно представить следующим образом:

• Низкое давление после родов может быть, если во время них у женщины была кровопотеря больше среднего. Дело в том, что еще некоторое время у нее скорее всего будет наблюдаться анемия. Это состояние может быть причиной гипотонии, особенно на фоне переутомления, недосыпания. Как правило, через 6 — 8 недель при адекватной антианемической терапии все проходит.
• Часто женщины начинают резко ограничивать себя в еде. Недостаток глюкозы и соли в рационе будут способствовать уменьшению объем циркулирующей крови, что приведет к снижению артериального давления на 5 — 10 единиц. А если изначально цифры были невысокими, то даже это будет нарушать общее самочувствие.
• Если девушка отмечала до родов перепады давления со склонностью к гипотонии (например, при ВСД), то в первые месяцы после появления малыша на фоне психоэмоционального напряжения, стрессов, нехватки отдыха и сна состояние может прогрессировать с частыми эпизодами снижения АД.
• Некоторые заболевания, в частности, гипотиреоз вследствие изменения обмена веществ и общего гормонального профиля, также характеризуются гипотонией.
• Редкое осложнение после родов – синдром Шихана, который развивается после осложненной беременности (гестоз, гипоксия плода, кровопотеря и другие) и сопровождается некрозом гипофиза. Одно из его проявлений – постоянное низкое артериальное давление.
• Послеродовая депрессия и астенический синдром, который часто при этом развивается, также способствуют снижению АД.

Смотрите на видео об артериальном давлении:

Стоит ли переживать

Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.

Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Гипотония не так страшна, если она не нарушает общего самочувствия и качества жизни.

Следует заметить, часто женщины не догадываются о том, что причина их головных болей, тошноты, головокружения, усталости, вялости и т.п. – изменение давления. Важно вовремя обнаружить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия по прогрессированию недуга.

В любом случае, если скачет давление после родов, следует обратиться к специалисту. Только он может установить истинную причину и назначить наиболее действенное лечение.

Измеряем давление дома

Определить, повышается или понижается артериальное давление, можно и самостоятельно. Для этого используются различные виды тонометров. Эталонным и наиболее точным считается стандартный механический с определением показателей в локтевой ямке.

Электронные и модели, предназначенные для измерения давления на запястье, могут давать значительную погрешность (в зависимости от массы тела, уровня физической тренировки и многих других показателей). Поэтому ровняться на эти значения не следует.

Стандартный механический тонометр показывает давление в манжетке, пропорциональное в сосудах. Человек со стетоскопом выслушивает тоны и определяет, какие значения необходимо фиксировать.

Виды тонометров

Как правильно измерять давление

Важно выполнять некоторые условия при измерении давления, иначе даже у здорового человека в определенный момент все показания могут зашкаливать.

Последовательность действий выглядит следующим образом:

1. Измерения желательно проводить в положении сидя, а затем и лежа. Также следует заметить, что проверять давление необходимо на двух руках, так как иногда значения могут значительно отличаться.
2. Перед измерением лучше не есть около часа, не пить кофе, не курить и не принимать другие вещества, которые могут влиять на показания.

1. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть/полежать 10 — 15 минут, иначе значения будут в большинстве случаев завышены.
2. Манжетку следует надеть на 2 — 3 см выше локтевого сгиба. Закрепить ее так, чтобы палец без затруднений можно было поместить между ней и кожей руки.
3. Стетоскоп накладывается на внутренней стороне, идеально здесь пропальпировать пульс и сверху закрепить инструмент.
4. Далее груша устанавливается в положение «закрыто», нагнетается воздух. Следует это делать до цифр, на 30 — 40 единиц выше предполагаемого давления.
5. Далее необходимо постепенно спускать воздух из манжеты, прослушивая тоны в стетоскоп. Первый соответствует систолическому давлению, а последний – диастолическому.

Рекомендуем прочитать статью об анемии после родов. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития у молодой мамы, признаках и симптомах патологии, диагностике и лечении.

Лечение при лактации

Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Если самостоятельно это сделать не удается, лучше обратиться за медицинской помощью. Только специалист может установить истинную причину и назначить наиболее действенную терапию.

Образ жизни и питание

Для начала необходимо нормализовать режим сна-отдыха. Хорошо, если к этому подключаться близкие родственники и возьмут часть забот на себя. Дневной сон – хорошая альтернатива недостатку ночного отдыха.

Частые прогулки на свежем воздухе полезны малышу и маме. Это отвлекает и расслабляет. Если есть возможность, можно организовать пробежки по утрам или вечерам, занятия скандинавской ходьбой. Полезны будут любые физические упражнения, как дома, так и в спортивном зале.

Питание должно быть полноценным. Не стоит ограничивать себя в полезных продуктах, так как это будет снижать резистентность организма. При эпизодах повышения АД лучше избегать избыточного поступления соли, так как это влечет за собой скопление воды в организме и еще большее повышение давления.

При пониженном давлении следует отдавать предпочтение крепким чаям, кофе, какао. При его повышении лучше избегать этих продуктов.

Нормализация массы тела

Каждые «лишние» 10 кг способствуют повышению артериального давления на 10 единиц, и наоборот. Как только масса тела женщины придет в норму, ее перестанут беспокоить многие симптомы.

Медикаментозная терапия

Лечение различными лекарственными препаратами должен назначать врач. Только специалист сможет наиболее действенно и адекватно скорректировать пониженное или повышенное давление после родов. Чаще других используются следующие группы препаратов для уменьшения АД:

Препараты	Рекомендации
Лекарства для снижения артериального давления	Во время лактации к применению разрешена только небольшая категория из всех существующих. Это средства центрального действия (метилдопа), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем), бета-блокаторы (предпочтительнее метопролол).
Диуретики	Во время грудного вскармливания возможно применение спиронолактона и гидрохлортиазида.
Антидепрессанты в тяжелых случаях астенических состояний, ипохондрии	При этом придется отказаться от лактации.

Для повышения давления перечень меньше. В основном это кофеинсодержащие средства (цитрамон, кофецил, аскофен и подобные).

Беременность и роды сопровождаются серьезными изменениями в организме женщины. Часто приходится сталкиваться с проблемами колебания артериального давления, в большинстве случаев в сторону повышения. Достаточная физическая активность, правильно питание, нормализация массы тела, соблюдение режимов отдыха и бодрствования помогут справиться с этой проблемой в 80%. Но лучше искать причину и проходить лечение вместе со специалистом, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию.

Похожие статьи

Высокое давление после родов – что делать, причины гипертонии у кормящих женщин

Роды – процесс сложный, он сопровождается тотальной гормональной перестройкой и изменением функционирования целых систем органов женщины. Естественно, такие вещи не могут не отразиться на уровне давления. Непосредственно после родов этот показатель также претерпевает существенные колебания.

Послеродовая гипертония

Высокое давление после родов — это явление не так, чтобы особо распространено, но бывает приблизительно в 2-3 случаях из ста.

Послеродовая гипертензия не так опасна, как предродовая или же интранатальная, которые обычно сочетаются с отеками и протеинурией, но тем не менее, это состояние является патологическим, и требует к себе определенного внимания не только со стороны медицинского персонала, но и со стороны родственников молодой матери.

Если ранее, до беременности и во время периода гестации гипертонии не было вообще никогда (гинеколог не выставлял диагноза преэклампсии или эклампсии), а после рождения ребенка скачки давления появились, дело все может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое зачастую возникает именно в послеродовый период. Но если по истечении срока в 40 дней после родоразрешения давление продолжает оставаться высоким, или цифры этого показателя начали повышаться после рождения ребенка при нормальном уровне АД во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония, а это уже заболевание, причем нозология имеет отдельный код по МКБ-10. В некоторых случаях она проявляется из-за того, что женщина принимает лекарственный препарат, уменьшающий лактацию (процесс синтеза молока молочными железами) — Бромкриптин. Побочным эффектом этого препарата является то, что он способствуют повышению кровяного давления. Само по себе грудное вскармливание (далее сокращенно — ГВ) не оказывает существенного влияния на цифры давления.

Некоторые женщины в принципе отказываются от грудного вскармливания, мотивируя этот поступок тем, что ГВ многократно увеличивает давление крови. Но на самом деле это не так. Повышают артериальное давление препараты, преимущественно направленные на снижение лактации уже при завершении грудного вскармливания. И если же ваш лечащий врач рекомендовал препараты, снижающие определенной мерой АД, однозначно необходимо сообщить ему, что малыш находится на грудном вскармливании, потому как многие таблетки от давления попадают в грудное молоко и могут нанести вред организму малыша.

Установлено, что появление гипертензии после родов, как и во всех остальных случаях, провоцирует значительное возрастание показателей внутричерепного и глазного давления, что также может привести к самым разным последствиям, причем весьма неблагоприятным в прогностическом плане. В чем еще заключается трудность — повышенный уровень ВГД и внутричерепного давления может держаться неприлично долго, даже после того, как уровень АД достигнет своих нормальных значений.

Увеличение редко происходит на следующие сутки после родов — это объясняется особым гормональным фоном, который оказывает в определенной степени защитное действие на организм, а вот когда на смену ему будут приходить эстрогены, вся защита пропадает, и начинают возникать самые разные проблемы, в том числе начинает подниматься и скакать уровень АД. Если женщине достаточно будет встать, и у нее начнутся сильные головокружения, то можно будет на 100% убедиться в том, что естественных механизмов контроля АД явно недостаточно и есть необходимость в осуществлении медикаментозного лечения.

За сутки давление у беременной может несколько раз то упасть, то подняться, но нормализоваться показатель сможет только после проведенной медикаментозной коррекции. До тех пор, пока увеличение или понижение АД не будет купировано, молодой маме не стоит ходить, так как может с ней приключиться обморок из-за дисциркуляторного перераспределения крови.

Причины повышенного давления у женщин после родов

Причиной повышения АД у родившей женщины, которая до наступления беременности и на протяжении ее не страдала гипертензией, могут стать следующие этиологические факторы:

• Нервно-психическое перенапряжение.
• Дисфункциональное расстройство систем регуляции высших центров нервной системы.
• Низкая физическая тренированность организма — попросту говоря, организм женщины не может справиться с возложенными на него нагрузками, поскольку роды являются пусть и физиологическим, но все равно своего рода стрессовым фактором, да и к тому же весьма энергозатратным процессом для организма.
• Причиной высокого АД после родов с наибольшей вероятностью может стать гормональный дисбаланс, происходящий в организме женщины. Избыток стероидных половых гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются (иначе говоря, происходит значительная вазоконстрикция), в результате чего существенно повышается их тонус, многократно возрастает периферическое сопротивление (так называемое ОПСС). Результатом всех этих явлений собственно и становится повышенное давление.
• Физиологическая нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению различных хронических заболеваний, которыми страдает женщина, а это, в свою очередь, запросто может приводить к развитию вторичной гипертензии уже после родов. К патологическим состояниям, которые могут провоцировать повышение цифр САД и ДАД у молодой матери, относят следующие: патологии почек и сосудов почек, различные эндокринные нарушения, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная), органические патологии сердца и сосудов, неврозы, послеродовые депрессии, ятрогенные причины (сопряженные с приемом некоторых лекарственных средств).

И если имеются предпосылки для развития гипертонии, которые непосредственно не обуславливают возникновение заболевания, но повышают вероятность его возникновения, болезнь может дать о себе знать. Наиболее опасными и прогностически неблагоприятными триггерами являются:

• отягощённая наследственность;
• употребление алкоголя и курение;
• избыточная масса тела;
• переутомление;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Вероятность возникновение гипертензии после родов не зависит от того, происходили самопроизвольные роды или же имело место кесарево сечение (разрез). Повышение цифр АД и пульса (ЧСС) после родоразрешения приходится несколько чаще отмечать, если же была проведена стимуляция сократительной активности миометрия матки. Во всех остальных случаях никакой корреляции вероятностей обнаружено не было.

В чем опасность?

Несмотря на то, что значительное развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих за ней родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить никоим образом не удается. А ведь вся сложность в том, что даже относительно небольшое повышение АД может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у женщин:

1. Высокое давление из-за воздействия на сосуды, ответственные за трофику сетчатки, запросто может привести к частичной или полной потере зрения — при кровоизлиянии возникает амавроз зрительного нерва.
2. Часто у кормящей мамы на фоне стабильно повышенного АД возникают сильные головные боли, устранять которые при помощи приема лекарственных средств крайне нежелательно — это объясняется недопустимостью проникновения медикаментов в организм малыша через грудное молоко при вскармливании.
3. Среди осложнений тяжелого характера, вызванных послеродовой гипертонией, врачи выделяют отек легких.
4. Да, гипертония зачастую провоцирует значительные нарушения со стороны нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины, однако само по себе грудное вскармливание ни в каких ситуациях не является причиной роста давления.
5. Не стоит легкомысленно и безответственно относиться к такой проблеме, как повышенное давление после родов. Кормящая мать должна самостоятельно контролировать показатели САД и ДАД. Избежать возникновения осложнений со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы поможет своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.

Что предпринять при низком давлении

Как оказалось, произошедшие роды могут спровоцировать не только повышение, но и понижение уровня артериального давления, причем последнее осложнение ничуть не менее неблагоприятно в прогностическом плане, а именно:

1. Пониженное АД вызывает быструю утомляемость матери и ее хроническую усталость.
2. Психическое состояние женщины становится неустойчивым, она может вспылить по любому поводу (даже из-за капризов собственного ребенка) или впасть в глубокую депрессию.
3. Нестабильное состояние матери при кормлении грудью ребенка опасно для обоих. Например, если же случится внезапный обморок, то это чревато падением и получением увечий, причем обоих.

Чтобы развития этого не допустить, необходимо знать, как безопасно повышают артериальное давление, и при этом без риска для младенца. Но прежде, чем выбрать способ, при помощи которого можно поднять давление молодой маме, необходимо определить триггерные и этиотропные факторы, которые спровоцировали манифестировавшую патологию (ведь именно их устранение обеспечит нормализацию клиники):

1. Первоочередно обращается внимание на возраст и состояние здоровья матери. К сожалению, от этих факторов никак не удастся избавиться, хотя, если установить первичную патологию, то это обеспечит хотя бы помощь в определении дальнейшей тактики ведения.
2. Вполне возможно, что для нормализации давления молодой маме придется избавиться от лишнего веса. Да, пусть особые физические нагрузки после родов осуществить и не получится, но зато можно вполне успешно снизить АД с помощью продуманной низкокалорийной диеты, из которой совершенно исключаются абсолютно все жирные продукты, даже полиненасыщенные жирные кислоты, и хлебобулочные изделия.
3. Большое значение имеет царящая моральная обстановка в семье. Женщину следует окружить вниманием и заботой, а бытовые хлопоты взять на себя остальным членам семьи. Обеспечив это, у кормящей матери будет возможность намного больше времени уделять отдыху и уходу за собой.
4. Иначе говоря, чтобы привести показатели давления в норму, необходимо будет принять ряд мер, направленных на этиотропное лечения (то есть, на устранение самого источника проблемы, а не ее симптомов).

Что делать при высоком давлении после родов

После выписки из роддома всем матерям, у которых наблюдается повышенное артериальное давление, доктор обязательно дает несколько рекомендаций, которые необходимо будет выполнять с целью облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

1. Необходимо (по возможности) обеспечить физический покой. Родственники вполне в состоянии предоставить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации цифр артериального давления, но и восстановлению организма в целом.
2. Польза свежего воздуха всем прекрасно известна и так. Следует как можно больше проводить времени на улице, а если это по тем или иным причинам невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит молодая мама.
3. Первое время настоятельно рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений (особенно на пресс). Рекомендуется соблюдение низкокалорийной диеты, исключающей все «нездоровые» — соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Допускается пить травяной чай и ввести в рацион блюда, обогащенные витаминами С и Р. Следует максимально увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов (то есть, всего того, что богато лактозой и клетчаткой). Предложенное питание, помимо всего прочего, поможет очень быстро наладить грудное вскармливание. Кратность приемов пищи следует повысить — до 4-5 в день, а порции, наоборот, уменьшить.
4. Если никак не удается взять ситуацию под контроль, есть смысл назначения седативных препаратов, среди которых в первую очередь необходимо отметить валериану и пустырник. Их прием не принесет вреда организму ребенка, который находится на грудном вскармливании.
5. Если, следуя всем перечисленным выше инструкциям, положительной динамики не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он установит причину имеющихся отклонений и назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание. При условии, что вышеперечисленными способами понизить цифры АД никак не получается, не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью — гипертония может быть симптомом каких-то серьезных осложнений. Правильно подобранная терапевтическая комбинация поможет быстрее восстановиться после родов и в полной мере насладиться счастьем материнства.

Заключение

Беременность и роды могут провоцировать рост давления. Оптимально подобранная физическая активность, правильно скорректированный рацион питания, нормализация массы тела, соблюдение режимов сна и бодрствования помогут справиться с этой проблемой на 80%.

Наиболее рациональный подход – искать причину и проходить лечение под контролем профильного специалиста, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию для женщины, которая кормит ребенка грудью.

Даже несмотря на все происходящие в организме женщины изменения, после родов давление должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону однозначно свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний.

К сожалению, женщины из-за своей усталости и занятости в послеродовой период обращают на себя и на свое здоровье внимание в последнюю очередь, занимаясь только ребенком. Но научно доказано, что чем раньше после родов начать лечение АГ, тем более радужные прогнозы можно совершенно справедливо ожидать в ближайшем будущем, и исключить вероятность того, что давление сможет подняться безо всяческих видимых причин.

Гипертония

Причины высокого давления после родов. Причины скачков давления после родов и сроки восстановления артериального уровня

Как избежать повышения давления

Избыточная масса тела

Причиной повышения давления у женщины после родов, которая до беременности не страдала гипертензией, может стать нервно-психическое перенапряжение, срыв систем регуляции высших центров нервной системы, низкая физическая тренированность организма, поскольку роды являются своего рода стрессовым фактором и весьма энергозатратным процессом для организма. И если имеются предпосылки для развития гипертонии, болезнь может дать о себе знать. Такими предпосылками являются:

• отягощённая наследственность,
• употребление алкоголя, курение,
• избыточная масса тела,
• переутомление, недосыпание.

Причиной высокого АД после родов может стать гормональный дисбаланс в организме женщины. Избыток гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются, повышается их тонус, возрастает периферическое сопротивление. Результатом является повышенное давление.

Хронический пиелонефрит

Также нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению хронических заболеваний, которыми страдает женщина, что может приводить к развитию гипертензии после родов. Состояния,

Высокое давление после родов: причины, лечение, препараты

Многие будущие мамы во время беременности сталкиваются с проблемой высокого давления. Это происходит из-за большой нагрузки на организм, а особенно на сердечно-сосудистую систему. Повышенное давление в медицинской практике называют гипертонией или гипертензией. Важно контролировать показатели, потому как слишком высокое давление может отобразиться на здоровье ребенка в утробе матери и впоследствии на ней самой.

Чаще всего этот недуг начинает беспокоить уже в третьем триместре, но проходит после родов. Однако не всегда кровяное давление стабилизируется с появлением малыша на свет. И тогда это серьезно осложняет жизнь мамочке. Высокое давление после родов может беспокоить по нескольким причинам. Рассмотрим их подробнее.

Разновидности гипертензии у молодых матерей

Высоким давлением у матери после родов считаются показатели 140 мм рт. ст. и более по систолическим показателям, и свыше 90 мм рт. ст. — по диастолическому артериальному давлению. Чтобы не допустить осложнений, женщине необходимо контролировать эти данные. Если чувствуется недомогание, нужно измерить давление специальным препаратом — тонометром. Лучше это сделать утром и вечером. Если оба раза зафиксировано превышение нормы, нужно опускать давление.

Доктора выделяют несколько разновидностей гипертензии у мам в послеродовой период:

1. Артериальная гипертензия хроническая. Она беспокоит еще до беременности. В первые 20 недель после оплодотворения наблюдается обострение симптомов, которые сохраняются на протяжении всей беременности и после родов свыше 12 недель.
2. Транзиторная гипертензия гестационная. Появляется ближе ко второй половине беременности со сроком более 20 недель. Симптомы гипертонии в этом случае могут беспокоить на протяжении всего периода вынашивания младенца, но исчезают не позже, чем через 6 недель после рождения ребенка.
3. Гестационная хроническая гипертензия. Появляется через 20-30 недель после наступления беременности, сохраняется после родов на срок свыше 7 недель.
4. Неуточненная гипертензия. Диагноз ставится, когда высокое давление зафиксировано на 20 неделе беременности, если ранее информация об этих показателях отсутствовала.
5. Проэклампсия. Это гипертензия, которая возникла после 20-й недели беременности. При этом она сочетается с протеинурией (нарушение нормальной работы почек, которое проявляется в избыточной экскреции белка в моче).
6. Проэклампсия сочетанная. Протеинурия развивается на 20-й неделе под воздействием хронической гипертензии.

Гипертензию при беременности диагностируют в зависимости от степени тяжести и показателей артериального давления. Наиболее сложно для беременной переносить хроническую артериальную гипертонию. Женщине в таком случае нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Причины давления после родов

В период вынашивания плода высокое давление не считается серьезным отклонением, если не превышены предельно допустимые показатели.

Но женщинам после родов следует внимательно отнестись к данным проявлениям недуга. Ведь зачастую затяжная послеродовая гипертония является признаком хронических проблем с давлением.

А также после родов могут произойти нарушения работы тех внутренних органов, которые беспокоили еще до зачатия (щитовидная железа, поликистоз почек, болезни сердца). Это также приводит к повышению давления.

Кроме этого, следующие факторы провоцируют развитие гипертензии у мамы:

• Избыточный вес до наступления беременности. К примеру, каждые лишние 10 кг могут поднять показатели кровяного давления примерно на 10 мм рт. ст.).
• Вредные привычки до и после беременности, особенно курение.
• Употребление крепкого чая и кофе в неограниченных количествах.
• Неадекватные физические нагрузки либо недостаток движения и прогулок на свежем воздухе.
• Сильный стресс, постоянное психоэмоциональное напряжение.
• Возраст за 35 лет.
• Генетическая предрасположенность. Если гипертония наблюдалась у кого-либо из прямых родственников, высока вероятность аналогичного заболевания у потомков.
• Тяжелый гестоз в анамнезе (в народе его еще называют «поздний токсикоз»).
• Гипертония в прошлые разы беременности.

Симптомы

Повышенное давление после родов имеет ярко выраженные симптомы, по которым легко идентифицировать болезнь. Среди самых распространенных:

1. Головная боль разной степени интенсивности. Она появляется с утра, усиливается после переутомления или при переживаниях. Боль концентрируется в затылке.
2. Головокружение, особенно после резких движений.
3. Быстрая утомляемость и ощущение слабости в теле.
4. «Звезды» или «мушки» перед глазами, которые усиливаются во время физической активности.
5. Боль в районе сердца.
6. Шум в ушах.
7. Тошнота и потеря аппетита.

Каждая новоиспеченная мама должна знать — терпеть проявления гипертензии нельзя. Это опасно, так как давление может спровоцировать осложнения. Чаще всего это:

• инфаркт;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• ухудшение зрения;
• кровоизлияние в сетчатку;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• отек легких.

Когда ожидать нормализации давления

Врачи утверждают: высокие показатели давления в первые несколько недель после родов — это нормальная, ожидаемая реакция организма матери на беременность. Ведь это и гормональная перестройка, и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Сюда добавляется усталость, потеря сил после родов, стресс.

Как правило, давление приходит в норму постепенно и вскоре перестает беспокоить вовсе. Это происходит, когда женщина набирается сил, восстанавливается после родовой деятельности, приспосабливается к новому графику. Если у роженицы нет никаких отклонений в работе организма, уже на 6-7 неделе давление приходит в норму.

В других случаях нужна обязательная консультация у врача и назначение эффективного лечения.

Как нормализовать давление

При гипертонической болезни женщине необходимо сделать все возможное, чтобы оградить себя от переутомления и стрессов. Для этого следует:

1. Отказаться от любых вредных привычек.
2. Сбалансировать питание, увеличить количество витаминов, особенно магния и калия. Нужно добавить в свой рацион курагу, бананы, семечки. При этом следует снизить к минимуму употребление соли, жаренной и копченой еды.
3. Дополнительно необходимо принимать витаминный комплекс с омега-3-полиненасыщенными кислотами.
4. Если необходимо, можно принимать натуральные седативные препараты. Например, пустырник или валериана.
5. Выделить время для пеших прогулок на свежем воздухе.
6. Побольше спать. Известно, что новорожденные в первое время много спят. Маме необходимо также использовать это свободное время для сна.
7. Исключить сильные, резкие физические нагрузки. Нельзя изнурять себя тренировками сразу после родов.
8. Можно принять расслабляющую теплую (негорячую) ванну с добавлением валерианы (примерно один пузырек настойки) и морской соли. Находиться в ванной при послеродовой гипертонии стоит не более 10-15 минут.

Лечебная диета во время лактации

Лечить давление в период вскармливания не так уж просто, ведь многие препараты оказываются в числе запрещенных. Однако лечиться можно как с помощью натуральных препаратов, так и с помощью диеты.

Врачи рекомендуют сделать свое питание рациональным, особенно в первые дни после появления ребенка на свет. В первые 20 недель после родов рекомендуется употреблять не более 2500-2800 калорий. После окончания этого срока разрешено повысить объем калорий до 2900-3600 ккал.

И также в питании кормящих женщин в этот период должны преобладать продукты, содержащие белок, калий и магний, витамины А, В, С. К числу полезных продуктов относятся фрукты, овощи, шиповник, гречневая, овсяная каша, черный хлеб с отрубями.

В то же время стоит ограничить употребление холестерина, животных жиров, продуктов, которые вызывают жажду.

Категорически нельзя употреблять сладкую, газированную воду, кофе, жаренную, жирную пищу, пряности, копчения, соления.

Врачи советуют пить много чистой воды — это поможет нормализовать работу всех процессов в организме.

Если соблюдать правильную диету, женщине удастся стабилизировать давление в домашних условиях, и при этом на качество грудного молока это никак не повлияет.

Физические упражнения

Многим женщинам после родов хочется поскорее вернуться в форму и приступить к физическим упражнениям. Однако если ее беспокоит гипертония, с нагрузкой нужно быть осторожнее. Впрочем, вовсе ограничить себя от любой деятельности тоже неправильно, нужно, чтобы сердечная мышца работала. Следует помнить — все хорошо в меру и для всего свое время.

В первые 6 недель следует отказаться от любых нагрузок, резких движений и поднятий тяжести. Начинать физическую активность следует с неспешных прогулок на свежем воздухе. Можно также приступать к домашним делам, таким как уборка или стирка. Когда организм окрепнет, разрешено подниматься по ступенькам.

Спустя 4-6 месяцев после родов можно записаться на плаванье, если позволяет время. Как альтернатива — езда на велосипеде, что тоже стимулирует работу сердца.

Таблетки против давления и грудное кормление

Большинство таблеток запрещены женщинам, которые кормят грудью. Ведь действующие вещества медикаментов через молоко могут передаться и ребенку. Поэтому при артериальном давлении до 150 мм рт. ст. на 95, никакие таблетки и вовсе не советуют принимать.

Однако если этот показатель выше, врач все же назначит один из легких препаратов, ведь риск осложнений для здоровья мамы в этом случае высок.

В странах СНГ во время лактации официально разрешено лекарство Метилдоп. Также могут назначить Допегит. При стабильно высоком давлении с учащенным сердцебиением выписывают Нифедипин. Впрочем, большие дозировки и систематическое применение даже этих препаратов может снизить лактацию и негативно повлиять на здоровье ребенка.

В списке запрещенных средств:

• Препараты, содержащие бета-адреноблокаторы (Надолол, Атенолол).
• Резерпин.
• Клофелин и прочие средства с мочегонным эффектом.
• Не рекомендуются также уколы, инъекции Но-шпы, Дибазола.

Любое средство нужно принимать только в случаях кризиса и после консультации с врачом.

Итак, послеродовой период всегда непросто переносится женщиной. Возможны недомогания и резкие скачки давления. При этом маме нужно помнить, что теперь от нее зависит не только собственное самочувствие, но и здоровье малыша.