Какое давление считается нормальным, пониженным и повышенным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Фото: www.globallookpress.com

Артериальное давление — это параметр, который показывает, с какой силой кровяной поток давит на стенки сосудов. Это зависит от скорости и силы работы сердца, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Показатель артериального давления имеет два параметра — верхнее и нижнее давление. Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Норма артериального давления

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления:

• 16–20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 20 — 40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 40 — 60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст.
• Более 60 лет Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст.

Таким образом, если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. — нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления — 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Повышенное артериальное давление

Показатель давления у человека среднего возраста больше, чем 140/90 мм.рт.ст, уже говорит о наличии патологии. Однако всегда нужно иметь в виду сопутствующие заболевания человека, например, эти же параметры будут считаться нормой для больных сахарным диабетом.

Пониженное артериальное давление

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным.

Смотрите также:

Какое давление — нормальное – Наука – Коммерсантъ

— Вы выдающаяся специалистка по гипертензии, гипертонической болезни. Опишите, пожалуйста, современное представление об этом недуге и о методах его лечения. Вот американские кардиологи стали писать, что нормальное давление — это 110 на 70 мм ртутного столба, а в России можно услышать, что неплохо и 139 на 89 мм.

— Прежде всего, что такое артериальная гипертония? Повышение артериального давления, но, если оно однократно у вас повысилось, не думайте, что вы больны. Это может произойти после избыточный физической нагрузки, нервного срыва, злоупотребления алкоголем, все это такие временные явления. Только если два или три раза подряд вы отмечаете артериальное давление больше 140 на 90 мм, вот тогда можно говорить об артериальной гипертонии.

Она может возникать вследствие других заболеваний — патологии сосудов почек, головного мозга, быть следствием болезни почек, заболеваний эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников. Ожирение тоже запускает целый ряд сложных механизмов, которые потом приводят к тому, что давление повышается. И все это вторичные, или симптоматические, артериальные гипертонии. Но в большинстве случаев артериальная гипертония возникает по неизвестным причинам, и тогда надо говорить о гипертонической болезни. Подходы к терапии гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертоний разные. Если артериальная гипертония является проявлением других болезней, то совершенно логично, что мы должны лечить в первую очередь их, и только когда мы полностью устраним причину, которая могла бы привести к повышению давления, стоит назначать препараты, которые его снижают. Если речь идет о гипертонической болезни, то здесь надо посмотреть, насколько высоко повышение давления. Если оно больше 160 на 90 мм ртутного столба, надо сразу назначать лекарство и предлагать так называемые немедикаментозные методы лечения — ограничение потребления соли, снижение веса, физические нагрузки, правильное питание, отказ от избыточного потребления алкогольных напитков. Если давление до 159 мм ртутного столба и нет других сердечно-сосудистых болезней, факторов риска, которые могут утяжелять состояние больного, можно в течение месяца попробовать нормализовать его жизнь, дать жить без таблеток. Но вопрос о том, надо ли вам принимать таблетки или нет, должен решать только врач. Вообще, я всем советую подружиться с каким-нибудь хорошим врачом. Он может быть молодым, пожилым, это может быть мужчина или женщина, главное, чтобы вы нашли общий язык и были бы с ним на одной волне. Если же ваш участковый врач не вызывает у вас положительных эмоций, бегите от него, не надо пересиливать себя, ничего хорошего от общения с таким врачом не будет.

Что касается разных подходов: американские коллеги, конечно же, не считают нормальным давлением только 110 на 70 мм, не выше. Они рекомендуют говорить об артериальной гипертонии при давлении больше 130 на 80 мм. Наши европейские коллеги, и мы их поддерживаем, полагают, что допустимый уровень — не выше 140 и 90 мм ртутного столба. Существует градация более низких уровней артериального давления. Например, есть такое понятие, как оптимальное давление — 120 на 80 мм, есть понятие нормального давления: для верхнего — 120–129 мм, для нижнего — 80–84 мм. Затем идет высокое нормальное давление — 130–139 и 85–89 мм, вот наши коллеги из Америки и решили высокое нормальное давление тоже считать проявлением гипертонии. Мы все-таки не согласны с этим и считаем, что не надо что-то менять, «изобретать велосипед», а здоровый образ жизни вести при любом давлении.

— А гипотония?

— Как правило, гипотония бывает проявлением вегетативно-сосудистых нарушений. Такой болезни, как вегетососудистая дистония, нет, бывают нарушения тонуса сосудов, они — проявлением некоторых неврологических симптомов. Гипотония может быть и признаком анемии, и других состояний. Бороться с этими симптомами очень сложно, труднее, чем победить гипертонию. В первую очередь надо пройти комплексное обследование и исключить какие-то органические причины гипотонии, и потом, если таковые не найдены,— здоровый образ жизни, контрастные обливания, сон.

Кстати, бессонница тоже приводит к гипотонии.

Атмосферное давление и наше самочувствие

01.02.2018 13:30

Ещё в глубокой древности человек замечал, что воздух оказывает давление на наземные предметы, особенно во время бурь и ураганов. Он пользовался этим давлением, заставляя ветер двигать парусные суда, вращать крылья ветряных мельниц. Однако долго не удавалось доказать, что воздух имеет вес. Только в XVII веке был поставлен опыт, доказавший весомость воздуха. Поводом к этому послужило случайное обстоятельство.

В Италии в 1640 году герцог Тосканский задумал устроить фонтан на террасе своего дворца. Воду для этого фонтана должны были накачивать из соседнего озера, но вода не шла выше 32 футовм. Герцог обратился за разъяснениями к Галилею, тогда уже глубокому старцу. Великий ученый был смущен и не нашелся сразу, как объяснить это явление. И только ученик Галилея, Торричелли, после долгих опытов, доказал, что воздух имеет вес, и давление атмосферы уравновешивается столбом воды в 32 фута.

Он пошел в своих исследованиях ещё дальше и в 1643 году изобрел прибор для измерения атмосферного давления — барометр.

Итак, на 1 см² земной поверхности воздух оказывает давление, равное 1,033 кг. Такое давление на 1 см² испытывают все предметы, находящиеся на Земле, а также и человеческое тело. Если принять площадь поверхности тела человека в среднем равной около 15 000 см², то, очевидно, что она находится под давлением порядка 15 500 кг.

Почему же человек не испытывает никаких неудобств и не чувствует этой тяжести? А происходит это потому, что давление распределяется равномерно по всей поверхности тела и внешнее давление уравновешивается внутренним давлением воздуха, наполняющим все наши органы. Организм человека (да и не только он, а еще многих представителей фауны) приспособлен к атмосферному давлению, при нём развились все органы, и только при нём они могут нормально функционировать. При систематической и долгой тренировке человек может приспособиться и жить при пониженном давлении.

Атмосферное давление можно измерять в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.), а также в миллибарах (мб), но в настоящее время за единицу атмосферного давления в системе СИ принят Паскаль и гектоПаскаль (гПа). ГектоПаскаль численно равен миллибару (мб). Атмосферное давление равное 760 мм. рт. ст. = 1 013,25 гПа = 1 013,25 мбар. принято считать нормальным.

Но это вовсе не означает, что такая величина атмосферного давления является климатической нормой для всех регионов и в течение всего года.

Жителям Владивостока повезло: среднее атмосферное давление за год составляет около 761 мм. рт. ст., хотя и жители горной деревушки Ток-Джалунг в Тибете на высоте 4 919 м тоже не страдают, а атмосферное давление там при температуре 0˚С всего 413 мм. рт. ст.

Каждое утро в сводках погоды передаются данные об атмосферном давлении по Владивостоку и по просьбе радиослушателей не в гПа, а в мм. рт. ст. на уровне моря.

Почему атмосферное давление, измеренное на суше, чаще всего приводят к уровню моря?

Дело в том, что атмосферное давление убывает с высотой и довольно существенно. Так, на высоте 5 000 м оно уже примерно в два раза ниже. Поэтому для получения представления о реальном пространственном распределении атмосферного давления и для сравнимости его величины в различных местностях и на разных высотах, для составления синоптических карт и т.п., давление приводят к единому уровню, т.е. к уровню моря.

Измеренное на площадке метеостанции, расположенной на высоте 187 м над уровнем моря, атмосферное давление, в среднем на 16–18 мм. рт. ст. ниже, чем внизу на берегу моря.

На рисунке представлен годовой ход среднего месячного атмосферного давления по Владивостоку. Такой ход атмосферного давления (с зимним максимумом и летним минимумом) является типичным для континентальных районов, а по величине годовой амплитуды (около 12 мм. рт. ст.) может быть отнесен к переходному типу: от материкового к океаническому.

Для сравнения величина амплитуды в Красноярске и Новосибирске составляет 15–19 мм. рт. ст., а в Мурманске и Санкт-Петербурге всего 3,75 мм. рт. ст.

На самочувствие человека, достаточно долго проживающего в определённой местности, обычное (характерное) давление не должно вызывать особого ухудшения самочувствия, а происходит сбой чаще всего при резких непериодических колебаниях атмосферного давления, и, как правило, ≥2–3 мм. рт. ст. / 3 часа. В этих случаях даже у практически здоровых людей падает работоспособность, ощущается тяжесть в теле, появляется головная боль.

Повлиять на погоду мы не в состоянии, но помочь своему организму пережить этот тяжелый период совсем несложно.

Как пережить колебания атмосферного давления в течение дня?

При прогнозе значительного ухудшения погодных условий, то есть резких перепадов атмосферного давления, прежде всего следует не паниковать, успокоиться, максимально снизить физическую нагрузку. Для тех, у кого адаптационные реакции протекают довольно сложно, необходимо посоветоваться с врачом о назначении соответствующих лекарственных средств.

Специально для Примпогоды ведущий климатолог Примгидромета Э. А. Мендельсон

---

чем оно опасно? Что делать? Советы врачей.

Художественный руководитель Большого Московского государственного цирка Аскольд Запашный оказался в больнице. Его уже выписали. Плохое самочувствие артиста не было связано с коронавирусной инфекцией — у него снизилось артериальное давление. Настолько это опасно для человека?

Запашного госпитализировали вечером 16 ноября с артериальной гипотензией — резким снижением кровяного давления. Утром во вторник мать артиста и первый заместитель директора Большого цирка Татьяна Запашная рассказала, что врачи не нашли у ее сына серьезных отклонений и выписали из медицинского учреждения. В пресс-службе Цирка на проспекте Вернадского сообщили, что COVID-19 у Запашного не нашли.

Для некоторых людей пониженное давление — норма. Если в течение всей жизни у человека значения ниже нормального 120 на 80, то у него гипотония. Организм привыкает к этому уровню, и это уже не считается проблемой. Но если у человека всегда было нормальное давление, а потом резко стало низким — нужно обратиться к врачу.

Лечь или пойти к врачу?

Списка причин понижения давления как такового нет, сказал кардиолог Дмитрий Напалков в беседе с «360». По словам специалиста, если человек с пониженным давлением вдруг начал чувствовать себя плохо, то это может быть связано с не диагностированными заболеваниями.

Если прежде давление было высоким или нормальным, но в один день резко стало низким, это может быть связано с серьезными проблемами. Тут может быть недостаточно даже однократного посещения специалиста — лучше пройти обследование.

Серьезной патологии не найдут, если пациент большую часть жизни наблюдал у себя низкое давление. Точно определить пониженный уровень давления можно только с помощью тонометра, так как симптомы неспецифичны.

Внезапно возникшее низкое давление может быть причиной ухудшения кровоснабжения ключевых органов: сердца, мозга и почек. Последствия такого давления — инфаркт миокарда, аритмия, кровотечения.

Источник фото: Pixabay

«Если человек адаптирован к давлению и живет всю жизнь, его организм приспосабливается. Остальные должны искать другие причины. Если это произошло резко и нетипично, надо обращаться к врачу. Некоторым помогает крепкий чай, а некоторым он совершенно не повышает давление. Кофе как правило не повышает давление, хотя многие считают, что это происходит. Кофе не влияет при регулярном приеме на уровень артериального давления», — сказал Напалков.

Самый лучший способ избавиться от плохого самочувствия из-за давления — лечь и отдохнуть. Если такое состояние не проходит, тогда нужно вызывать врача и проходить обследование.

По словам Напалкова, с лекарствами для нормализации давления нужно быть осторожнее. Эти препараты скорее косвенно стимулируют повышение давления, но они не могут однозначно рекомендоваться пациентам. Если говорить про серьезные средства, которыми пользуются кардиологи для борьбы с пониженным давлением, их выдают только в стационаре по назначению врача.

Усталость или болезнь

Врач кардиолог Юрий Конев в разговоре с «360» сказал, что зачастую пониженное давление — наследственное состояние. У полностью здоровых людей уровень давления не понижается просто так, а значит два варианта: либо они чем-то все-таки больны, либо накопили усталость.

Повышение давления может быть [связано] с заболеванием почек, печени, головного мозга. Любое понижение артериального давления как правило свидетельствует о том, что в организме что-то не так функционирует. У здорового человека понижение давления может быть только от усталости

Источник фото: Pixabay

Нормальное артериальное давление человека — 120 на 80, напомнил Конев, но для каждого человека свои значения. Изменение своего привычного давления можно заметить по самочувствию — появится головокружение, тошнота и слабость. Понять, снизилось давление или повысилось, невозможно, потому что у них похожая симптоматика.

При пониженном давлении помочь себе можно только одним способом — лечь. Любая нагрузка, даже переход из горизонтального положения в вертикальное, может сопровождаться избыточным снижением давления и обескровливанием головного мозга. Это ишемическое повреждение головного мозга.

Никакие лекарства принимать нельзя ни в коем случае, подчеркнул Конев. Пониженное давление не требует коррекции, а препарат — ядовитое вещество. Какие-либо тонизирующие средства не всегда полезны, но кофеин, по словам Конева, может немного повысить артериальное давление.

Испытание на воздействие атмосферного пониженного давления

Цель испытаний – Испытание проводят для проверки работоспособности аппаратуры в условиях пониженного атмосферного давления не ниже 1,33 * 10² Па (1 мм рт. ст.).

Испытания проводят в соответствии со стандартами: ГОСТ РВ 20.57.306 (пункт 5.5), ГОСТ РВ 20.57.416 (пункт 5.24), ГОСТ РВ 20.39.304.

Описание проблемы

Испытание на воздействие пониженного атмосферного давления проводят с целью проверки работоспособности аппаратуры в условиях указанного воздействия, т.е. в условиях ухудшения теплоотдачи, а, следовательно, и возможности перегрева.

Проведения испытания

Испытание проводят при нормальной или повышенной и (или) пониженной температурах. Температура [нормальная, повышенная и (или) пониженная] и ее значение при испытании должны быть указаны в ПИ и ТУ на аппаратуру.

Аппаратуру размещают в камере. Если аппаратура имеет штатные средства охлаждения, ее испытывают вместе с этими средствами или заменяющими их эквивалентными устройствами. Узлы крепления тепловыделяющей аппаратуры не должны создавать дополнительного (по отношению к предусмотренному конструкцией) теплоотвода.

Производят измерение необходимых параметров аппаратуры в нормальных климатических условиях испытаний.

Аппаратуру, которую подключают к централизованной системе охлаждения, испытывают с соответствующими эквивалентами.

Температуру в камере понижают (повышают) до величины, оговоренной в ПИ и ТУ на аппаратуру для данного вида испытания, и поддерживают на этом уровне в течение времени, необходимого для охлаждения (прогрева) аппаратуры по всему объему.

Если испытание проводят при пониженной и повышенной температурах, то рекомендуется в начале испытывать аппаратуру при пониженной температуре.

Давление в камере понижают до значения, установленного в ГОСТ РВ 20.39.304, ГОСТ РВ 20.39.306 для аппаратуры данной группы. При этом температуру в камере не контролируют.

При испытании аппаратуры, предназначенной для работы при давлении 0,7*10³ Па (5 мм рт. ст.) и ниже и при напряжениях 300 В и выше, в камере устанавливают давление, равное 1,33 * 10³ Па (10 мм рт. ст.). Затем при включенной аппаратуре давление плавно снижают до 1,33 * 10² — 2,66 • 10² Па (1—2 мм рт. ст.). В течение всего времени изменения давления от 1,33 * 10³ Па (10 мм рт. ст.) до заданного проверяют параметры, зависящие от электрической прочности воздушных (в том числе дуговых или искровых) промежутков. Перечень этих параметров должен быть указан в ПИ и ТУ.

Допускается измерять параметры, зависящие от электрической прочности воздушных промежутков, при повышении давления от 1,33*10²до 1,33*10³ Па (от 1 до 10 мм рт. ст.).

Аппаратуру во включенном состоянии выдерживают при заданном давлении в течение 1 ч, если иное время не указано в ПИ и ТУ, после чего измеряют ее параметры. Время выдержки аппаратуры от момента включения до начала измерения параметров должно быть оговорено в ПИ и ТУ.

Аппаратуру выключают и давление в камере повышают до нормального. В камере устанавливают нормальную температуру. При этой температуре аппаратуру выдерживают до тех пор, пока аппаратура по всему объему не примет температуру окружающей среды. Аппаратуру извлекают из камеры, осматривают и измеряют параметры.

Допускается извлекать аппаратуру из камеры до установления в ней нормальной температуры.

Оценка соответствия

Аппаратуру считают выдержавшей испытание, если во время и после воздействия пониженного давления она удовлетворяет требованиям, установленным в ПИ и ТУ для данного вида испытания.
Характеристики вакуумной камеры для проведения испытаний в соответствии ГОСТ РВ 20.57.306 (пункт 5.5), ГОСТ РВ 20.57.416 (пункт 5.24), ГОСТ РВ 20.39.304 представлены в таблице 1.

Таблица 1- характеристики вакуумной камеры комплексного воздействия пониженного давления.

Характеристика	Значения
Диапазон температур, Сº	-70…+200
Давление, мм рт. ст	до 1х10-6
Смотровое окно, мм	Вакуумный фланец: ISO160

 

Рисунок 1 — камера комплексного воздействия пониженного давления

Нормативные документы:
ГОСТ РВ 20.57.416.98 — Комплексная система контроля качества. Изделия электронной техники, квантовой электроники и электротехнические военного назначения. Методы испытаний
ГОСТ РВ 20.57.305.98 — Комплексная система контроля качества. Аппаратура, приборы, устройства, и оборудование. Методы испытаний на воздействие механических факторов»
ГОСТ РВ 20.57.306.98 — Комплексная система контроля качества. Аппаратура, приборы, устройства, и оборудование военного назначения. Методы испытаний на воздействие климатических факторов
ГОСТ РВ 20.39.304.98 — Комплексная система общих технических требований. Аппаратура, приборы, устройства и оборудование военного назначения. Требования стойкости к внешним воздействующим факторам

Доктор Мясников поведал о жертвах неправильного представления о давлении

Доктор Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» рассказал о том, что так называемое низкое давление – вариант нормы, а плохое самочувствие при гипотонии – лишь результат недостаточной физической активности и неприспособленности к внешней среде.

Во время передачи одна из зрительниц задала доктору вопрос о том, как повышать давление, и сказала, что при своем давлении 100 на 70 она часто чувствует усталость и вялость.

«Вы – жертва неправильного представления об артериальном давлении – даже среди врачей, – ответил женщине Александр Мясников. – На самом деле, понятие пониженного давления, как в вашем вопросе, вообще нет».

Медик напомнил, что обычно известны верхние цифры давления, а то, что выше их, уже не считается нормальным: 119 на 79, 120 на 80 – это уже предгипертония. Систолическое давление 130 – это уже первая стадия гипертонии, если человек не принимает лекарств, отметил доктор Мясников.

Пониженное давление может встревожить врачей, только если больной находится в реанимации и давление у него начинает стремительно падать. «70 на 40, 50 на 0 – это проблема, потому что начинают отказывать почки, перфузия всех тканей, и когда у человека резко падает давление, у него, соответственно, может быть инсульт, инфаркт, отказ почек», – рассказал врач.

«У вас у всех, гипотоников, нормальное давление, – сделал вывод доктор Мясников. – Просто абсолютно нормальное давление. И 90 на 70, и 90 на 60 – это вариант нормы». Он отметил, что если человек при этом нехорошо себя чувствует – это не от давления. Это – признак того, что он не адаптирован к внешней среде, не умеет управлять стрессами, не имеет достаточной физической нагрузки.

«Поэтому, гипотоники, вас нет, – заявил врач. – Причины не в давлении, а в образе жизни. Посмотрите, нет ли у вас анемии, проблем со щитовидной железой. В чем хотите, но это не от давления».

Атмосферное давление, нормальное атмосферное давление

Понятие атмосферное давление

Атмосферное давление. Движение воздуха. Вода в атмосфере.

Так как воздух имеет массу и вес, он оказывает давление на соприкасающуюся с ним поверхность. Подсчитано, что столб воздуха высотой от уровня моря до верхней границы атмосферы давит на площадку в 1 см с такой же силой, как и гиря в 1 кг 33 г. Человек и все другие живые организмы не чувствуют этого давления, так как оно уравновешивается их внутренним давлением воздуха. При подъеме в горах уже на высоте 3000 м человек начинает чувствовать себя плохо: появляется одышка, головокружение. На высоте более 4000 м может пойти кровь из носа, так как разрываются кровеносные сосуды, иногда человек даже теряет сознание. Все это происходит потому, что с высотой атмосферное давление уменьшается, воздух становится разреженным, уменьшается количество кислорода в нем, а внутреннее давление у человека не изменяется. Поэтому в самолетах, летающих на большой высоте, кабины закрыты герметически, и в них искусственно поддерживается такое же давление воздуха, как и у поверхности Земли. Измеряется давление с помощью специального прибора — барометра — в мм ртутного столба.

Установлено, что на уровне моря на параллели 45° при температуре воздуха 0°С атмосферное давление близко к тому давлению, какое производит столб ртути высотой 760 мм. Давление воздуха при таких условиях называют нормальным атмосферным давлением. Если показатель давления больше, то оно считается повышенным, если меньше — пониженным. При подъеме в горы на каждые 10,5 м давление уменьшается примерно на 1 мм ртутного столба. Зная, как изменяется давление, с помощью барометра можно вычислить высоту места.

Давление изменяется не только с высотой. Оно зависит от температуры воздуха и от влияния воздушных масс. Циклоны понижают атмосферное давление, а антициклоны его повышают.

Обморок (обморок) | Американская кардиологическая ассоциация

Обморок — это временная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным притоком крови к мозгу. Это также называется обмороком или «обмороком».

Чаще всего возникает, когда артериальное давление слишком низкое (гипотензия), а сердце не перекачивает в мозг достаточно кислорода. Это может быть доброкачественное заболевание или симптом основного заболевания.

Что вызывает обморок?

Обморок — это симптом, который может быть вызван несколькими причинами, от доброкачественных до опасных для жизни.Многие не опасные для жизни факторы, такие как перегрев, обезвоживание, сильное потоотделение, истощение или скопление крови в ногах из-за внезапных изменений положения тела, могут вызвать обморок. Важно определить причину обморока и любые сопутствующие заболевания.

Однако некоторые серьезные сердечные заболевания, такие как брадикардия, тахикардия или нарушение кровотока, также могут вызывать обмороки.

Что такое нервно-опосредованный обморок?

Нервно-опосредованный обморок (NMS) — наиболее распространенная форма обморока и частая причина посещения отделения неотложной помощи.Его также называют рефлекторным, нейрокардиогенным, вазовагальным (ВВС) или вазодепрессорным обмороком. Это доброкачественно и редко требует лечения.

NMS чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это происходит, когда часть нервной системы, регулирующая кровяное давление и частоту сердечных сокращений, перестает работать в ответ на триггер, например, эмоциональный стресс или боль.

NMS обычно возникает в положении стоя, и ему часто предшествует ощущение тепла, тошноты, головокружения, туннельного зрения или визуального «затемнения».»Уложив человека в положение лежа, восстанавливается кровоток и сознание, и припадок прекращается.

Ситуационный обморок, который является разновидностью NMS, связан с определенными физическими функциями, такими как сильный кашель (особенно у мужчин), смех или глотание.

Обмороки могут вызывать другие заболевания, которые также могут быть побочным действием некоторых лекарств.

Некоторые типы обмороков предполагают серьезное заболевание:

• Те, которые происходят с упражнением
• Те, которые связаны с учащенным сердцебиением или нарушениями работы сердца
• Те, кто связан с семейным анамнезом повторяющихся обмороков или внезапной смерти

Что такое сердечный обморок?

Сердечный или сердечно-сосудистый обморок вызывается различными сердечными заболеваниями, такими как брадикардия, тахикардия или определенные типы гипотонии.Это может увеличить риск внезапной сердечной смерти.

Людей с подозрением на сердечные обмороки, но не имеющих серьезных заболеваний, можно лечить амбулаторно. При наличии серьезных заболеваний необходимо дальнейшее стационарное обследование. Состояния, которые могут потребовать обследования и лечения в больнице, включают различные нарушения сердечного ритма, ишемию сердца, тяжелый стеноз аорты и тромбоэмболию легочной артерии. Если оценка предполагает сердечные сосудистые аномалии, может потребоваться амбулаторный внешний или имплантируемый кардиомонитор.

Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и другие серьезные сердечные заболевания могут вызывать повторные обмороки у пожилых людей с резким увеличением после 70 лет.

Каковы факторы риска?

Обморок — обычное явление, но взрослые старше 80 лет подвергаются большему риску госпитализации и смерти.

У молодых людей без сердечных заболеваний, которые испытали обморок стоя или у которых был определенный стресс или ситуационные триггеры, вероятность сердечного обморока невелика.

Сердечный обморок представляет собой более высокий риск для: людей старше 60 лет; люди; наличие известного сердечного заболевания; кратковременное сердцебиение или внезапная потеря сознания; обморок при физической нагрузке; обморок в положении лежа на спине; ненормальное кардиологическое обследование; или семейный анамнез наследственных заболеваний. Другие существующие состояния и используемые лекарства особенно важны для пожилых пациентов.

Рекомендации AHA

Людям, у которых наблюдаются такие предупреждающие признаки, как головокружение, тошнота и потливость ладоней, следует сесть или лечь.Любой человек с обмороком должен пройти первичное обследование, включая подробное физическое обследование и анамнез, а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений у врача.

ЭКГ (электрокардиограмма) также рекомендуется как часть первоначального обследования, чтобы получить информацию о причине обморока. ЭКГ широко доступна и недорога, она может предоставить информацию о потенциальной и конкретной причине обморока (например, нарушения сердечного ритма). Другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, монитор Холтера и эхокардиограмма, могут потребоваться, чтобы исключить другие сердечные причины.

ЭКГ также рекомендуется детям и молодым людям с обмороком. Другое неинвазивное диагностическое обследование может потребоваться, если у них есть подозрение на врожденный порок сердца, кардиомиопатию или нарушение сердечного ритма.

Если первоначальная оценка неясна, пациентам может быть полезно пройти тест на наклон. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений будут измеряться в положении лежа на доске с поднятой доской. Люди с NMS обычно теряют сознание во время наклона из-за быстрого падения артериального давления и частоты сердечных сокращений.Когда людей снова кладут на спину, восстанавливается кровоток и сознание.

Пациентов с ВВС и без серьезных заболеваний обычно можно лечить в амбулаторных условиях. Для пожилых людей может быть полезен комплексный подход в сотрудничестве с гериатрическим экспертом.

Людям с обезвоживанием может быть полезно увеличить потребление соли и жидкости, чтобы предотвратить обмороки. Эта рекомендация, а также отмена или уменьшение количества гипотензивных препаратов и диуретиков также рекомендуется, когда это целесообразно и безопасно для людей, которые испытали ситуативные обмороки.

Потребление большего количества соли и жидкости может принести пользу большинству педиатрических пациентов, но результаты неясны для людей с NMS. Другие изменения образа жизни, такие как упражнения, также могут принести пользу педиатрическим пациентам.

Некоторым пациентам любого возраста могут потребоваться лекарства.

Когда дело доходит до вождения после эпизода обморока, нет никаких ограничений для пациентов с ВВС, у которых не было обмороков в прошлом году. Тем не менее, медицинским работникам может быть полезно обсудить региональные законы о вождении, ограничения и последствия со всеми пациентами.

Спортсменам перед возобновлением занятий спортом рекомендуется пройти обследование сердечно-сосудистой системы у медицинского работника. Людям с обмороками и структурным нарушением сердечного ритма также следует обратиться к специалисту. Расширенное наблюдение может помочь спортсменам с необъяснимыми обмороками при физической нагрузке.

Обморок будущего

Стандартизированные национальные регистры и большие базы данных необходимы для сбора большего количества данных, чтобы лучше понять частоту и распространенность обмороков, риски и исходы для пациентов, разработать политику в отношении образа жизни и улучшить оказание медицинской помощи.

Некоторые исследования показали, что при повторяющихся эпизодах обморока качество жизни снижается как у взрослых, так и у детей, однако необходимы более хорошо спланированные исследования, которые включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность. Кроме того, больше исследований включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность как возможные результаты и лучше понимают взаимосвязь симптомов обморока, причин и основных заболеваний с различными исходами.

Низкое артериальное давление (гипотония)

Не существует установленного значения, при котором артериальное давление считается низким, так как оно может варьироваться от человека к человеку.

О пониженном давлении

Естественно низкое кровяное давление (обычно считается ниже 90/60 мм рт. Ст.) Вряд ли означает, что с вами что-то не так. Это может быть для вас нормальным явлением и на самом деле полезно во многих отношениях, так как снижает вероятность заражения такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Низкое кровяное давление считается проблемой только тогда, когда оно вызывает такие симптомы, как обморок. Обычно это происходит только в том случае, если есть какая-то основная проблема, которая означает, что ваше кровяное давление не контролируется должным образом.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера силы, которую кровь прилагает к стенкам ваших артерий, когда течет через них.

Кровь, несущая кислород и питательные вещества, циркулирует по телу через сердце. В результате перекачивания вашего сердца, а также размера и гибкости артерий, по которым течет кровь, кровь находится под давлением. Это кровяное давление является важной и нормальной частью работы вашего тела.

Артериальное давление выражается двумя числами, например, 120/80 мм рт. Ст. (Сто двадцать больше восьмидесяти миллиметров ртутного столба).

• Верхняя цифра — систолическое кровяное давление — это мера давления, когда ваша сердечная мышца сокращается и перекачивает кровь. Это максимальное давление в ваших артериях.
• Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление — это давление между ударами сердца, когда оно находится в состоянии покоя и наполняется кровью. Это минимальное давление в ваших артериях.

Высокое кровяное давление связано с различными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Так что обычно хорошо иметь как можно более низкое кровяное давление. Британское общество гипертонии сообщает, что идеальное артериальное давление для взрослых составляет менее 120/80 мм рт.

Когда пониженное артериальное давление является проблемой?

Если ваше кровяное давление снижается только в определенных ситуациях, например, после вставания, может быть основная проблема, которая мешает правильному контролю вашего кровяного давления.Внезапное падение артериального давления может вызвать временное прерывание кровоснабжения мозга, что приведет к обмороку или головокружению. Часто это происходит из-за одной из следующих проблем:

• Постуральная гипотензия (также называемая ортостатической гипотензией). Это когда ваше кровяное давление падает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Обычно вены на ногах автоматически сужаются (становятся более узкими), когда вы встаете, предотвращая скопление крови в ногах и заставляя ее возвращаться к сердцу.Однако если у вас постуральная гипотензия, этого не произойдет. Это означает, что кровь остается в ваших ногах, что приводит к тому, что кровь не достигает вашего мозга.
• Постпрандиальная гипотензия. Это когда ваше кровяное давление падает после еды. Считается, что это происходит из-за скопления крови в кровеносных сосудах брюшной полости во время переваривания пищи.

Слишком долгое стояние и сильные эмоции, такие как страх, также могут вызвать подобную реакцию у здоровых людей.

Симптомы пониженного давления

Если у вас естественное низкое артериальное давление, у вас вряд ли появятся какие-либо симптомы, и вы, вероятно, почувствуете себя полностью здоровым.

Если у вас постуральная гипотензия, вы можете почувствовать слабость или головокружение при вставании. Это может произойти после еды, если у вас постпрандиальная гипотензия. Если это произойдет, вам следует обратиться к своему терапевту за советом.

Причины

Если у вас постоянно низкое артериальное давление, это может быть для вас совершенно нормальным явлением.Однако если у вас постуральная или постпрандиальная гипотензия, то часто это имеет первопричина. Причины включают:

• прием лекарств для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), особенно лекарств, называемых диуретиками и альфа-блокаторами
• острые заболевания, вызывающие тяжелую кровопотерю или повреждение сердца
• Заболевания нервов, контролирующих вены ног
• диабет — поскольку диабет также может повредить нервы
• заболевание надпочечников (болезнь Аддисона) — это может вызвать потерю соли из вашего тела, что приводит к понижению артериального давления
• беременность на ранних сроках
• Потеря крови из-за серьезной травмы или потеря жидкости из-за ожогов

У вас также больше шансов получить постуральную гипотензию с возрастом.Это связано с тем, что ваши артерии становятся менее эластичными, что может означать, что они не реагируют так быстро, когда вы встаете.

Постпрандиальная гипотензия почти всегда возникает у пожилых людей. У вас также больше шансов получить это, если обычно у вас слишком высокое кровяное давление (гипертония) или у вас есть заболевание, влияющее на ваши нервы.

Диагностика

Если у вас естественное низкое кровяное давление, вы, вероятно, узнаете об этом только тогда, когда вам измерит свое кровяное давление в рамках общего осмотра или при сдаче анализов по другой причине.Если это не вызывает у вас никаких симптомов, вам вряд ли потребуются дополнительные тесты или лечение.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. Это может быть ручное устройство (столбик ртути) или автоматическое цифровое устройство. Сфигмоманометр прикрепляется к манжете, которая надевается на плечо.

С помощью ручного сфигмоманометра врач или медсестра медленно накачивают манжету с помощью помпы.Он или она послушает звук кровотока в артерии вашей руки с помощью стетоскопа, прежде чем снова спустить воздух из манжеты. Ваш врач или медсестра будут смотреть на высоту столбика ртути, чтобы определить ваше кровяное давление.

При использовании цифрового монитора врач или медсестра нажимают кнопку, чтобы надуть манжету, и она автоматически медленно сдувается. Датчик в манжете определяет ваше кровяное давление, и результат отображается на экране дисплея.

Дополнительные испытания

Вам потребуются дополнительные анализы только при наличии таких симптомов, как головокружение и обмороки.Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она также может спросить вас о вашей истории болезни.

Ваш терапевт может измерить изменение вашего кровяного давления, когда вы вставаете после лежания или сидя, если у вас есть симптомы постуральной гипотензии. Или, если у вас есть симптомы постпрандиальной гипотензии, ваше кровяное давление будет измеряться до и после обильной еды.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть постуральная гипотензия, вас также могут попросить пройти тест на наклон.Это выполняется в больнице и заключается в том, чтобы лечь на стол, пристегнутый ремнями безопасности, и медленно наклонять вверх, пока контролируются артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Лечение

Вам вряд ли понадобится какое-либо лечение, если у вас естественное низкое кровяное давление.

Если у вас постуральная гипотензия, ваше лечение будет зависеть от основной причины. Например, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, и они вызывают слишком сильное падение вашего кровяного давления, ваш врач может переключить вас на другой тип препарата.Обычно это происходит только в том случае, если вы принимаете лекарства, называемые диуретиками или альфа-адреноблокаторами — большинство лекарств от высокого кровяного давления только понижают кровяное давление до полезного уровня.

Самопомощь

Если у вас постуральная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:

• встаньте медленно, особенно когда просыпаетесь впервые
• постарайтесь долго не стоять на месте
• убедитесь, что ваша ванна / душ не слишком горячая
• Избегайте тяжелых физических нагрузок
• увеличьте количество соли в вашем рационе и количество жидкости, которую вы пьете — однако важно помнить, что слишком большое количество соли в вашем рационе может привести к высокому кровяному давлению, поэтому вам следует следовать совету врача
• носить компрессионные чулки

Если у вас постпрандиальная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:

• лечь после еды
• есть регулярные приемы пищи с низким уровнем углеводов, а не обильные приемы пищи с большим количеством углеводов

Эти меры могут подходить не для всех — поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Лекарства

Иногда ваш врач может также прописать лекарства, если описанные выше меры самопомощи не купируют ваши симптомы. Сюда могут входить:

• лекарства для увеличения удержания соли
• лекарства от сужения вен

Дополнительная информация

Ассоциация артериального давления

Источники

• Низкое артериальное давление. Ассоциация артериального давления.www.bpassoc.org.uk, по состоянию на 18 февраля 2008 г.
• Уильямс Б., Поултер Н.Р., Браун М.Дж. и др. Рекомендации по ведению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии. Журнал гипертонии человека 2004; 18: 139-185
• Кумар П., Кларк М., Клиническая медицина. 6-е изд: Elsevier, 2005
• Саймон С., Эверит Х. и Кендрик Т., Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005: 280
• Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV и др., Руководство Merck по медицинской информации. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2003
• Рабочая группа по обморокам — Европейское общество кардиологов, Руководство по ведению (диагностике и лечению) обмороков. Европейский журнал сердца 2001; 25 (22): 1256-1306

Связанные темы

• Высокое артериальное давление
• Сердечно-сосудистая система
• Чулки компрессионные

Низкое кровяное давление

Что такое низкое кровяное давление (гипотония)?

Низкое кровяное давление, с медицинской точки зрения известное как гипотензия, — это когда ваше кровяное давление ниже 90/60 мм рт.Это не обязательно означает наличие проблемы. Фактически, люди с низким кровяным давлением, как правило, живут дольше, чем люди с высоким или даже нормальным кровяным давлением.

Как измеряется артериальное давление?

При измерении артериального давления показания артериального давления записываются в виде двух чисел. Первый — это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй — самое низкое (или диастолическое давление).

Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце бьется и сжимается, перекачивая кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Низкое кровяное давление

• Систолическое: ниже 90 мм рт. Ст.
• Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.

Каковы признаки и симптомы низкого кровяного давления?

Низкое кровяное давление иногда обнаруживается во время планового осмотра. У большинства людей с низким артериальным давлением нет каких-либо заметных симптомов. Однако это может вызвать головокружение или даже обморок.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Иногда низкое кровяное давление может быть результатом другого заболевания или состояния. Поэтому, если у вас наблюдаются такие симптомы, как головокружение или обморок, важно обратиться к врачу.

Если у вас необычно низкое кровяное давление, врач должен проверить, нет ли медицинской причины. Низкое кровяное давление иногда может быть побочным эффектом лекарств, принимаемых от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или депрессии. Если это произойдет с вами, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу принимаемых вами лекарств или дать вам другое лекарство.Низкое кровяное давление также может быть вызвано некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и лекарственными травами.

Хотите узнать больше?

Низкое кровяное давление: диапазон, симптомы, причины и лечение

Когда люди в остальном здоровы и низкое кровяное давление не вызывает симптомов, лечение не требуется. Даже если симптомы проявляются время от времени или носят умеренный характер, врачи могут не рекомендовать лечение. Это потому, что низкое кровяное давление, как правило, полезно для сердца.(Нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст.)

Когда у людей возникают опасные симптомы, лечение будет зависеть от причины. Если проблему вызывают лекарства, ваш врач может скорректировать дозу или перейти на другой препарат. Лечение других основных причин может помочь устранить симптомы.

Средства для повышения низкого кровяного давления

Иногда четко идентифицировать причину низкого кровяного давления не удается.Или может не быть эффективного лечения основной причины. В этих случаях цель состоит в том, чтобы предотвратить симптомы низкого кровяного давления. Ваш врач может порекомендовать следующие стратегии:

• Пейте больше воды : Вода поддерживает высокий объем крови и предотвращает обезвоживание. Спортивные напитки и напитки для регидратации также добавляют электролиты.

• Съешьте немного соли : Соль может повысить кровяное давление. Многим людям необходимо ограничить потребление соли, потому что это повышает их кровяное давление.Людям с низким кровяным давлением действительно может помочь соль. Однако слишком много соли может быть вредным для сердца и почек. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать правильное количество соли для вас.

• Носите компрессионные чулки : Эти чулки предотвращают скопление крови в голенях и способствуют лучшему кровообращению.

Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может назначить лекарство, например мидодрин (Орватен).

Домашние средства для повышения артериального давления

Изменения образа жизни могут помочь некоторым людям с низким артериальным давлением, в том числе:

• Избегать длительного стояния или пребывания в жарких и влажных условиях

• Медленное и намеренное изменение положения

• Употребление кофеина по утрам , если это безопасно для вас, но избегайте этого до конца дня

• Несколько небольших приемов пищи в течение дня, которые могут помочь выровнять кровяное давление и уровень сахара в крови

• Регулярные упражнения, в том числе как силовая, так и сердечно-сосудистая деятельность

• Ограничение употребления алкоголя, которое является сосудорасширяющим средством, расслабляет кровеносные сосуды и может способствовать обезвоживанию организма

Альтернативные методы лечения пониженного давления

Некоторые травяные добавки могут повышать артериальное давление, в том числе:

• Натуральный лакричник (не ароматизатор солодки)

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать прием любых травяных добавок.Убедитесь, что все ваши медицинские работники, включая вашего фармацевта, знают о добавках, которые вы принимаете.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Время кормления

Низкое кровяное давление также известно как гипотония. Считается, что люди с показателем около 90/60 или меньше имеют низкое кровяное давление.
Предоставлено вам NHS Choices

Обзор

Введение

Сердце перекачивает кровь по телу через систему кровообращения, состоящую из трубок, называемых артериями и капиллярами.Кровь возвращается к вашему сердцу по сети вен.

Когда ваше сердце сокращается (сжимается), оно выталкивает кровь в артерии, вызывая повышение давления. На этом этапе давление в артериях достигает максимума и называется систолическим давлением. Когда ваше сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях снижается. Это называется диастолическим давлением. И систолическое, и диастолическое давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

В течение дня ваше кровяное давление может колебаться в пределах 30-40 мм рт. Ст. (Как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Когда вы спите или расслабляетесь, ваше кровяное давление будет самым низким. Когда вы занимаетесь спортом, находитесь в состоянии стресса или беспокойства, ваше кровяное давление повышается. Поэтому при каждом измерении артериального давления важно, чтобы тест проводился в одинаковых условиях, чтобы результаты были согласованными.

Взлеты и падения

Для молодого здорового взрослого человека нормальное кровяное давление составляет примерно 110/70, но, как правило, чем ниже ваше кровяное давление, тем лучше.Если у вас показатель 140/90 или более, у вас высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Если у вас высокое кровяное давление, ваш терапевт может посоветовать вам, как его снизить, внеся некоторые простые изменения в образ жизни, такие как изменение диеты, отказ от курения и регулярные физические упражнения. В качестве альтернативы вам могут назначить лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.

Низкое кровяное давление также известно как гипотония. Считается, что люди с показателем около 90/60 или меньше имеют низкое кровяное давление.Если у вас низкое кровяное давление, у вас есть (до определенной степени) некоторая защита от факторов, повышающих кровяное давление, таких как употребление слишком большого количества соли, недостаточное количество фруктов и овощей или избыточный вес. Однако у некоторых людей с низким артериальным давлением могут наблюдаться симптомы, и это может быть основной причиной.

Симптомы

Симптомы пониженного давления

Само по себе низкое кровяное давление не всегда вызывает симптомы. Если у вас низкое артериальное давление и нет никаких симптомов, лечение не требуется.Однако иногда, если у вас слишком низкое кровяное давление, может не хватать крови, поступающей в мозг и другие жизненно важные органы. В результате у вас могут появиться такие симптомы, как головокружение и обмороки. Если вы это сделаете, ваш терапевт попытается выяснить, есть ли основная причина ваших симптомов.

Помимо головокружения и обморока, другие симптомы гипотонии могут включать:

• головокружение,
• затуманенное зрение,
• сердцебиения,
• путаница,
• тошнота,
• общая слабость и
• временная потеря сознания.

Постуральная или ортостатическая гипотензия

Вы можете почувствовать головокружение или обморок после смены позы — например, когда вы садитесь из положения лежа или встаете из положения сидя. Однако падение артериального давления обычно длится всего несколько минут, пока оно не адаптируется к вашей новой позе. Это называется постуральной или ортостатической гипотензией, и по мере взросления она может сильнее влиять на вас. Подобные симптомы могут появиться и после тренировки.

Постпрандиальная гипотензия

Головокружение, бред, обморок и падения — это симптомы, которые иногда могут возникать после еды в результате низкого кровяного давления.Это состояние, известное как постпрандиальная гипотензия, чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, у кого высокое кровяное давление или такое состояние, как болезнь Паркинсона или диабет.

После еды кишечнику требуется большое количество крови для пищеварения, поэтому частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в других частях тела сужаются (сужаются), чтобы поддерживать кровяное давление. Однако у некоторых пожилых людей частота сердечных сокращений может не увеличиваться в достаточной степени, а их кровеносные сосуды могут недостаточно сужаться для поддержания артериального давления.В результате у них падает артериальное давление. Лежание после еды и частое употребление пищи небольшими порциями с низким содержанием углеводов может помочь уменьшить последствия постпрандиальной гипотензии.

Причины

Причины пониженного давления

Существует ряд факторов, которые могут вызвать низкое кровяное давление. В их числе:

• использование определенных лекарств , таких как антидепрессанты, и лекарств для лечения высокого кровяного давления,
• сахарный диабет , который может вызывать повреждение нервов, снабжающих кровеносные сосуды, что приводит к падению артериального давления при вставании (постуральная или ортостатическая гипотензия),
• серьезные травмы , такие как ожоги, или те, которые вызывают сильную кровопотерю и приводят к шоку и уменьшению объема крови,
• серьезные заболевания или состояния, такие как сердечный приступ или недостаточность надпочечников,
• редкие нервные заболевания , которые влияют на нервы в ногах, могут вызвать серьезное падение артериального давления при вставании (постуральная или ортостатическая гипотензия),
• с возрастом , по мере того как вы становитесь старше, ваши артерии становятся жестче, что может вызвать падение артериального давления, особенно когда вы встаете, и
• беременность , на ранних и средних сроках беременности низкое давление встречается довольно часто.

Лекарства для снижения артериального давления

В настоящее время большинство лекарств, снижающих артериальное давление, не вызывают падения артериального давления, когда вы встаете. Альфа-адреноблокаторы, такие как доксазозин, являются единственным лекарством, которое может вызвать снижение вашего постоянного артериального давления. Вам следует проверить свое кровяное давление в положении стоя, если вы принимаете доксазозин и чувствуете головокружение или слабость при вставании.

Раньше считалось, что низкое кровяное давление может вызвать усталость, депрессию и беспокойство.Однако недавние исследования не обнаружили убедительных доказательств того, что низкое кровяное давление вызывает эти симптомы.

Отказ надпочечника

Надпочечники — это две маленькие железы, расположенные чуть выше почек. Они производят ряд гормонов, в том числе альдостерон, который контролирует количество соли в организме. Если ваши надпочечники повреждены, производство альдостерона может снизиться, что приведет к потере соли из вашего тела. Это может привести к низкому кровяному давлению и вызвать головокружение или обморок, если вы слишком быстро встанете.Недостаточность надпочечников встречается редко, но если она диагностирована, ее можно вылечить, увеличив количество альдостерона.

Диагностика

Диагностика низкого артериального давления

Артериальное давление измеряется двумя числами, первое из которых известно как систолическое (давление в артериях, когда сердце сокращается и толкает кровь по телу), а второе — диастолическое (давление в артериях, когда сердце наполняется кровью). с кровью между ударами сердца). И систолическое, и диастолическое давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Ваш терапевт или практикующая медсестра будет использовать надувную манжету для измерения вашего кровяного давления. Манжета надевается на плечо и накачивается. Ваш терапевт или практикующая медсестра будет следить за манометром и слушать кровоток в главной артерии вашей руки с помощью стетоскопа. Услышав сердцебиение, будет записано систолическое давление, а когда звук исчезнет, ​​будет записано диастолическое давление. В качестве альтернативы можно использовать цифровой прибор для измерения артериального давления для автоматического снятия показаний.

После измерения артериального давления ваш терапевт или медсестра сначала сообщит вам систолическое давление, а затем диастолическое. Если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт.ст., а ваше диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт.ст., вам сообщат, что ваше артериальное давление составляет 120 на 80, что обычно обозначается как 120/80.

Ваше кровяное давление можно измерить как в положении лежа, так и в положении стоя. Если у вас высокое или низкое кровяное давление и вы принимаете лекарства, вам следует регулярно проверять свое кровяное давление.

Лечение

Лечение низкого кровяного давления

Если у вас низкое артериальное давление, но нет никаких симптомов, вам не требуется лечение. Лишь небольшому количеству людей с низким кровяным давлением назначают лекарства для лечения этого состояния. Например, некоторые пожилые люди могут испытывать симптомы при изменении позы, и иногда им назначают лекарства для сужения (сужения) артерий.

Лекарства, вызывающие пониженное давление

Если вы принимаете лекарства и ваш терапевт подозревает, что они могут вызывать пониженное артериальное давление, он / она, вероятно, посоветует сменить лекарство или изменить дозу.Если вы принимаете лекарство, снижающее артериальное давление, такое как альфа-блокатор, доксазозин, и чувствуете головокружение или слабость при вставании, вам следует измерить артериальное давление, чтобы увидеть, падает ли оно. Если это так, возможно, вам потребуется изменить лекарство. Вам следует обсудить это со своим терапевтом или медсестрой.

Основные болезни или состояния

Если ваш терапевт подозревает, что заболевание, такое как сердечное заболевание, недостаточность надпочечников или нервное заболевание, вызывает ваше низкое кровяное давление, вас могут направить в больницу для дальнейших анализов и лечения.Если причиной низкого кровяного давления является недостаточность надпочечников, восполнение недостающего гормона, альдостерона, решит проблему. Если нервное заболевание вызывает низкое кровяное давление, его может быть труднее лечить. Вам могут дать лекарства, чтобы стимулировать вашу нервную систему.

Соль и жидкости

В то время как людям с высоким кровяным давлением обычно советуют ограничить потребление соли, если у вас низкое кровяное давление, вам могут посоветовать включить больше соли в свой рацион.Если у вас постуральная (ортостатическая) гипотензия, вам могут посоветовать увеличить потребление соли, добавив больше соли в пищу или используя солевые таблетки. Ваш терапевт посоветует вам, сколько дополнительной соли вам нужно. Кроме того, если вы обезвожены, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее восьми стаканов в день).

Прочие виды лечения

Если у вас низкое кровяное давление, ваш терапевт может порекомендовать носить поддерживающие чулки, чтобы стимулировать кровообращение, или использовать несколько подушек, чтобы поднять голову во время сна.

Профилактика

Профилактика низкого артериального давления

Если у вас низкое кровяное давление, и это часть вашей генетической природы, вам повезло, потому что это означает, что в определенной степени у вас есть естественная защита от факторов, вызывающих высокое кровяное давление (гипертония).

Пожилые люди, особенно страдающие диабетом, могут иметь тенденцию к падению артериального давления в положении стоя, а препараты, снижающие артериальное давление, могут усугубить ситуацию. Однако медленный подъем поможет вам избежать внезапного падения артериального давления.Вставая с постели, вы должны сначала медленно сесть, а затем медленно вставать.

Полезные ссылки

NHS Choices ссылки

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS Choices

.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Cigna

Обзор темы

Что такое низкое артериальное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы.Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам ваших артерий, когда она движется по вашему телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

• Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
• Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

У человека с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 артериальное давление составляет 120/80, или «120 на 80». Нормальное артериальное давление ниже 120/80.

Низкое кровяное давление не имеет определенного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. Обычно симптомы низкого артериального давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

• Вставание после того, как вы сядете или лягнете.Это может вызвать быстрое падение артериального давления, которое называется ортостатической гипотонией.
• Стоит долго.
• Недостаточное количество жидкости (обезвоживание).
• Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
• Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
• Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

Каковы симптомы?

У многих людей с низким артериальным давлением симптомы отсутствуют.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Чувство головокружения, дурноты или обморока.
• Чувство тошноты или рвоты.
• Чувство жажды больше, чем обычно.
• Имея нечеткое зрение.
• Чувство слабости.
• В замешательстве.
• Усталость.
• Холодная липкая кожа.
• Очень частое дыхание.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обморок, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач.Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие тесты. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

Будет ли ваш врач лечить низкое кровяное давление?

Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет.Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может назначить вам:

• Добавьте больше соли в свой рацион.
• Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
• Поменять или прекратить прием лекарств, понижающих артериальное давление.
• Примите лекарство для лечения проблемы, вызывающей низкое кровяное давление.Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.

Как можно предотвратить симптомы низкого артериального давления?

Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может посоветовать вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение. Например, вы можете:

• Встаньте медленно.
• Пейте больше воды.
• Пейте мало или не пейте алкоголь.
• Ограничьте или избегайте кофеина.
• Носить компрессионные чулки.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут. Или вы можете сесть и положить голову между коленями. Это поможет нормализовать кровяное давление и избавиться от симптомов.

Каковы нормальные уровни артериального давления?

График уровней артериального давления | Высокое кровяное давление | Низкое кровяное давление | Когда обратиться к врачу

Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки кровеносных сосудов при ее движении по кровеносной системе.Кровяное давление у человека будет повышаться и падать в течение дня, но аномально высокое или низкое кровяное давление может указывать на основные проблемы со здоровьем. Давайте более подробно рассмотрим уровни артериального давления, чтобы понять, что это означает, высокое или низкое у вас артериальное давление.

Каков нормальный диапазон артериального давления?

Уровень артериального давления среднего взрослого человека может колебаться в течение дня в зависимости от того, что он ест, насколько он подвержен стрессу, и тренируется ли он.Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим (верхнее число) и диастолическим (нижнее число). Систолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце бьется, а диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами. Вот диаграмма артериального давления от Американской кардиологической ассоциации (AHA), которая поможет вам лучше понять измерения артериального давления:

У большинства людей артериальное давление будет где-то ниже 120/80 мм рт. Ст. И выше 90/60 мм рт. Ст.Показания артериального давления, показывающие числа за пределами этого диапазона, могут указывать на то, что у кого-то высокое артериальное давление (гипертония) или низкое артериальное давление (гипотония). Когда дело доходит до показателей артериального давления, важно как систолическое, так и диастолическое давление. Тем не менее, систолическому артериальному давлению (верхнее число) уделяется больше внимания, поскольку высокое систолическое давление может быть связано с повышенным риском инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

С возрастом возрастает риск высокого кровяного давления.У взрослых 19-40 лет артериальное давление колеблется в пределах 90-135 / 60-80 мм рт. Последнее руководство по артериальной гипертензии от 2017 года называет этих молодых людей гипертониками, если систолическое артериальное давление составляет 130-139 или диастолическое артериальное давление между 80-89, однако лечение будет зависеть от их расчетного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

СВЯЗАННЫЙ: Какова нормальная частота пульса?

Повышенное артериальное давление

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти половина взрослых американцев страдает гипертонией, и только у каждого четвертого взрослого есть заболевание под контролем.Статистические данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что, по оценкам, 1,13 миллиарда человек во всем мире имеют высокое кровяное давление и что оно является основной причиной преждевременной смерти.

Высокое кровяное давление во многих отношениях отрицательно влияет на организм. Гипертония заставляет сердце работать сильнее, чем обычно, она может повреждать артерии, увеличивать левый желудочек сердца и даже вызывать когнитивные нарушения, инсульты и сердечную недостаточность. Хронически высокое кровяное давление может повредить сетчатку глаз, вызвать печеночную недостаточность, заболевание почек и сексуальную дисфункцию.

СВЯЗАННЫЕ: Статистика сердечных заболеваний

Симптомы высокого кровяного давления

Хотя высокое кровяное давление может негативно повлиять на организм, оно обычно не вызывает симптомов, пока не приведет к серьезной проблеме со здоровьем, такой как инсульт или сердечный приступ. Вот почему его иногда называют «тихим убийцей». Когда это вызывает симптомы и побочные эффекты, люди с высоким кровяным давлением могут испытывать одно или несколько из следующих симптомов:

• Головокружение
• Головные боли
• Промывка лица
• Боль в груди
• Путаница
• Носовое кровотечение
• Затрудненное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение
• Кровь в моче

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас слишком высокое кровяное давление.У некоторых людей один или несколько из этих симптомов проявляются по несвязанным причинам, поэтому всегда рекомендуется регулярно проверять свое кровяное давление.

Причины повышенного давления

У одних людей риск развития гипертонии выше, чем у других, и этим людям следует уделять больше внимания мониторингу артериального давления. Как правило, повышение артериального давления происходит медленно с течением времени, хотя что-то вроде беспокойства может вызвать кратковременные скачки артериального давления. Вот наиболее распространенные факторы риска и причины высокого кровяного давления:

• Диабет
• Ожирение
• Недостаточно физических упражнений
• Нездоровое питание
• Курение
• Слишком много алкоголя
• Семейный анамнез высокого кровяного давления
• Пожилой возраст

Даже если артериальное давление считается высоким, если оно составляет 130/80 мм рт. Ст. Или выше, также возможно иметь высокое максимальное значение артериального давления и нормальное значение низкого артериального давления.Это состояние, называемое изолированной систолической гипертензией, в основном вызвано основными заболеваниями, такими как диабет, гипертиреоз и проблемы с сердечным клапаном. Высокое нижнее значение артериального давления, вероятно, является результатом чрезмерного потребления натрия, ожирения, употребления слишком большого количества алкоголя и недостаточных физических упражнений.

Лечение высокого кровяного давления

Лечение высокого кровяного давления часто включает изменение образа жизни и прием лекарств. Вот наиболее распространенные методы лечения гипертонии:

СВЯЗАННЫЕ: ингибиторы АПФ vs.бета-адреноблокаторы

Примечание: CDC включает пациентов с артериальной гипертензией в группы высокого риска заражения COVID-19 или развития осложнений, связанных с коронавирусом.

Изменение образа жизни также может снизить уровень артериального давления. Некоторые эффективные изменения включают:

• Регулярная физическая активность
• Правильное питание
• Ограничение чрезмерного потребления соли
• Поддержание здоровой массы тела
• Управление стрессом
• Ограничение употребления алкоголя
• Отказ от курения

Низкое артериальное давление

Несмотря на то, что точная распространенность низкого кровяного давления неизвестна, это заболевание по-прежнему широко распространено среди людей во всем мире.Низкое кровяное давление может повлиять на организм разными способами.

Симптомы пониженного давления

Вот наиболее частые симптомы гипотонии:

• Головокружение
• Слабость
• Легкомысленность
• Путаница
• Расплывчатое зрение
• Тошнота
• Усталость
• Холодная и потная кожа
• Быстрое и поверхностное дыхание

Внезапное падение артериального давления может вызвать любой из этих симптомов, а если ваше артериальное давление внезапно упадет, ваше тело может даже впасть в шок.Хронически низкое кровяное давление может быть опасным, потому что организм не получает достаточно кислорода для сердца и мозга, что может привести к необратимым повреждениям. Несмотря на то, что симптомы могут быть вызваны низким кровяным давлением, обычно оно бывает низким и не проявляется никакими симптомами. Вот почему важно регулярно проверять свое кровяное давление с помощью тонометра.

Причины пониженного давления

Любой уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. Ст. Считается низким.«Наиболее частыми причинами пониженного кровяного давления являются низкий объем крови (например, обезвоживание или кровопотеря), чрезмерное лечение высокого кровяного давления или прием определенных лекарств, которые могут снизить кровяное давление», — говорит Сьюзан Бессер, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи. в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.

Вот еще несколько распространенных причин внезапного падения уровня артериального давления и хронической гипотензии:

• Беременность
• Определенные лекарства, такие как сердечные или депрессивные
• Определенные проблемы со здоровьем, например болезни сердца или щитовидной железы
• Травма, повлекшая за собой потерю крови или заражение крови
• Экстремальные перепады температуры тела

У некоторых людей повышенная вероятность низкого артериального давления в зависимости от их возраста, пола и истории болезни.Вот основные факторы риска развития гипотонии:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Болеют диабетом
• Проблемы с сердцем
• Заболевание печени
• Гормональный дисбаланс
• Имеет дефицит витаминов и / или питательных веществ

Лечение низкого кровяного давления

Правильный план лечения гипотонии будет зависеть от человека и причины его низкого кровяного давления.Лучше всего спросить врача о том, как нормализовать уровень артериального давления, но в целом здоровый образ жизни и прием лекарств от артериального давления могут помочь исправить низкое артериальное давление:

Популярные лекарства от низкого кровяного давления
Флюдрокортизон	Кортикостероид	Получить купон
Мидодрин	Альфа-1-агонист	Получить купон

Некоторые изменения в образе жизни, которые также могут естественным образом повышать артериальное давление, включают:

• Пить много воды
• Увеличение потребления соли по согласованию с врачом
• Потребление меньше алкоголя
• Избегать длительного стояния
• Потребление небольшого количества кофеина с одобрения врача
• Часто есть небольшими порциями с низким содержанием углеводов в течение дня

СВЯЗАННЫЙ: Лечение артериального давления и лекарства

Опасные уровни артериального давления — когда обращаться к врачу

Повышение и понижение уровня артериального давления — это нормально, но некоторые уровни артериального давления считаются нездоровыми.Когда уровень артериального давления слишком высок, это создает нагрузку на сердце, кровеносные сосуды, мозг и глаза.

CDC сообщает, что большинство медицинских работников считают уровень артериального давления высоким, если они показывают 130/80 мм рт. Ст., Но высокое артериальное давление не становится опасным для жизни, пока оно не достигнет 180/120 мм рт. Ст. Или выше. Это называется гипертоническим кризом и требует немедленной медицинской помощи. Если ваше кровяное давление превышает 180/120 мм рт. Ст. И у вас есть боль в груди, признаки инсульта или сердечного приступа, вам следует обратиться в скорую помощь, — говорит доктор.Бессер. Опасные уровни артериального давления, которые не контролируются, также могут вызывать:

• Проблемы с памятью
• Сердечная недостаточность
• Аневризмы
• Внезапная потеря функции почек
• Осложнения беременности
• Слепота

С другой стороны, резкое падение артериального давления может быть опасным, особенно для пожилых людей, поскольку они более склонны к слабости, головокружению и обморокам.