Как правильно мерить давление сидя или лежа

Пациентам, часто сталкивающимся с необходимостью измерять давление, важно знать, какое расположение тела (лежа или сидя) даст наиболее точный результат. Несоблюдение элементарных правил и рекомендаций во время замеров может исказить данные и затруднить постановку диагноза. Выбор положения тела во время замеров — один из главных факторов, влияющих на полученные результаты.

Наилучшая поза для измерений?

Общепринятыми считаются замеры, сидя на стуле с опорой к спине, так как в сгорбленной позе давление может оказаться повышенное.

Именно в сидячем положении на кресле/стуле со спинкой человек может достигнуть наилучшего расслабления перед замерами давления. Некоторым больным затруднительно принять сидячую позу, поэтому врачи вынуждены мерить артериальное давление в положении лежа. В этом случае измерять давление, когда рука пациента находится прямо вдоль тела на уровне сердца. Измерение АД стоя настоятельно не рекомендуется, так как в стоячем положении человек не может расслабиться должным образом.

Как изменяются показатели при смене положения тела?

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется. Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше. Как правило, разница в давлении у здорового человека при смене поз незначительна, тогда как у больного гипертонией давление лежа значительно ниже, чем сидя.

Правила измерения

Нормальное давление у взрослого человека (100—125) на (60—75) мм рт. ст. Эти показатели индивидуальны, зависят от пола, возраста и даже от места проживания. С каждым десятилетием прожитой жизни нормальные значения АД увеличиваются в среднем на 3 мм рт. ст. Отклонения:

• низкое АД считается, если данные меньше 100 на 60;
• высокое — больше 130 на 80.

Но прежде чем ориентироваться на нормы, нужно правильно измерять АД. Перед началом замеров пациенту рекомендуется отдых в течение 10—15 минут. 5 глубоких вдохов перед процедурой позволяют нормализовать пульс. Не рекомендуется курение, употребление кофе и алкогольных напитков, как минимум за полтора часа до начала исследований. Чтобы добиться достоверных результатов, важно поддерживать температуру в помещении около 20-ти градусов, понижение температуры воздуха может спровоцировать высокое давление. Недопустимо проведение процедуры при полном мочевом пузыре у пациента. Нельзя скрещивать ноги во время диагностики.

Показания могут быть различными на двух руках, поэтому для достоверности результатов нужно измерить АД на обеих руках, а в последующие разы производить замеры на руке с большими показателями.

Рука, на которой производится измерение в положении сидя, должна расслабленно опираться на стол локтем, быть свободной от одежды и находиться к телу под прямым углом. Лежа АД меряют, подложив под локоть мягкую подушку, чтобы рука находилась на одном уровне с сердцем пациента. Разговаривать и двигаться во время процедуры нельзя. При использовании электрического тонометра мобильный телефон необходимо держать вдали от прибора.

Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.

Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?

Имеет ли значение положения тела во время измерения давления?

При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.

Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?

Общепринятое положение

В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.

В позе лежа

По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.

Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.

В позе стоя

Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.

Как взаимосвязаны положения тела и изменения показателя артериального давления

Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.

К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.

На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться. Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток. Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.

Медицине известно несколько основных факторов, способных существенно влиять на состояние АД на протяжении суток:

Время суток	Изменения, происходящие с организмом
Ранее утро	Человек проснулся рано утром и лежит еще в постели, но давление уже начинает подниматься
День	В течение дня утренние параметры АД слегка понижаются
Вечер	К вечеру давление начинает незначительно увеличиваться
Ночь	Во время ночного сна отмечается самый низкий уровень давления в артериальных сосудах. Такое его снижение объясняется тем, что тело человека уже в лежащем положении и организм максимально расслаблен

Возникает встречный вопрос, почему тогда в момент пробуждения, то есть, утром, давление быстро поднимается? Разница давления лежа и сидя объясняется тем, что когда тело расположено в горизонтальном положении ток крови к сердцу убыстряется, чем при стоящем положении. Сразу же после своего пробуждения человеческий организм из спокойного расслабленного состояния переключается на активные действия, то есть, все внутренние процессы систем и органов начинают работать в более энергичном режиме.

Особенности замера давления в положении лежа

Как правильно мерить давление у лежащего пациента. Следует подчеркнуть, нормальный уровень АД у взрослого человека – 100/60-125/75 мм рт. ст. Однако эти параметры имеют индивидуальный показатель, и зависят от следующего:

С каждым последующим прожитым десятилетием нормальная цифра давления повышается на 3 мм рт. ст. Патологией является:

• Низкое давление – показатели меньше 100/60 мм рт. ст.
• Повышенное давление – выше 130/80 мм рт. ст.

На сегодняшний день определять уровень АД при помощи измерительного прибора можно как сидя, так и лежа. В принципе, важную роль играет не сама поза тела, а то, в каком положении находиться рука, на которой будет выполняться процедура.

Тем не менее, учитывая состояние АД в норме, необходимо научится правильно выполнять замеры:

Подготовка

Перед тем как мерить давление, человек должен отдохнуть (посидеть, или полежать) в течение 10-15 минут и обязательно сделать пять глубоких вдохов. Зачем это необходимо? Подобные дыхательные упражнения помогают нормализовать ритм пульса, что имеет важно при измерении давления.

На достоверность показаний тонометра влияет и температура в помещении, поэтому она не должна быть ниже 20 градусов. Более прохладный воздух способен привести к скачку АД.

Запрещенные действия

За 1,5 часа до установления АД нельзя курить, пить кофе и алкоголь, так как данные пристрастия могут повлиять на конечный показатель и результаты замера не будут точными.

Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре. Пациент перед процедурой должен его опорожнить.

Если для измерения АД применяется электрический тонометр, необходимо убрать из кармана одежды мобильный телефон и положить его подальше от прибора.

Правильное расположение тела

Перед тем, как провести измерение давления лежа, под локоть подкладывают мягкую подушечку, а сама рука должна располагаться вдоль тела и быть немного поднята до уровня, который соответствует середине груди.

Непосредственно в момент замера запрещается разговаривать и двигаться, наклоняться набок, вперед и прочее, а дыхание должно быть спокойным и размеренным. В момент непосредственного определения параметров кровяного давления нельзя скрещивать ноги.

Проведение измерения

Результаты показаний на обеих руках могут разниться, поэтому для установления достоверного уровня АД измерение изначально выполняется на двух конечностях, а в дальнейшем осуществляется на той руке, на которой показывает больший уровень.

Определять давление рекомендуется 3 раза с интервалом в 10 минут, что позволяет с точностью узнать его параметры. Из полученных трех результатов вычисляется средний показатель, который и будет самым правильным.

Если замеры выполняются серией, положение тела нужно периодически менять, а в перерывах между ними слегка ослаблять манжету тонометра.

• При использовании плечевого тонометра, манжета надевается таким образом, чтобы ее нижний край был на 2 см выше от сгиба локтя, при этом он должен облегать плечевую область руки достаточно плотно, но не сильно туго.
• Если используется запястная модель, то ее надевают на запястье так, чтобы большой палец смотрел вверх.

Факторы способные искажать результаты

Причины, влияющие на неточность результатов измерения	Как именно нарушают
Стрессовые ситуации, волнение, беспокойство и сильные физические нагрузки, а также наличие запора	Повышают АД
Напитки и продукты с кофеином и танином	Существенно повышают АД
Сильно высокая или низкая температура воздуха или воды	Горячий душ или ванна, знойная либо холодная погода способствуют расширению или сужению сосудов, что также провоцирует резкое повышение или падение АД
Алкогольные напитки и курение	Обладают способностью сужать и расширять просвет артерий, тем самым нарушая гемодинамику
Электрические импульсы приборов	Нарушают корректную работу автоматического электронного тонометра, в итоге результат измерения будет неправильным

Что делать если показатели измерения в разном положении имеют кардинальные отличия

В данной ситуации немаловажное значение имеет и то, в каком положении чаще всего выполняется замер давления. Если человек при измерении будет лежать, то тонометр покажет более низкие показатели, по сравнению с сидящим положением, то есть, результат будет разный. Для более точного получения результата предпочтительно сидящая поза.

Как уже упоминалось выше, процедуру измерения желательно выполнять в одно и то же обусловленное время суток и в одинаковом положении тела. После того, как будет закончен замер АД в лежащей позе, необходимо дополнительно провести измерение в стоящем положении. Это поможет узнать, насколько резко изменился уровень давления.

Стоить отметить, изменение уровня АД при смене позы в медицине определяется, как ортостатическая гипертония, и чаще всего она наблюдается у пациентов:

• Пожилого возраста.
• С сахарным диабетом.
• Принимающие сосудорасширяющие лекарства.

Для получения точных результатов измерений у данной категории больных, замер тонометром проводится не менее трех раз с интервалом в 1 минуту, затем рассчитывается среднее значение, которое и будет означать окончательный показатель.

Если на протяжении определенного промежутка времени результат показывает сильно повышенное артериальное давление, необходимо обращаться за врачебной помощью. Специалист назначить соответствующие обследования для установления тех причин, которые привели к ухудшению здоровья пациента. Оттягивать визит во врачебный кабинет нельзя, подобная безответственность опасна тяжелыми осложнениями.

Заключение

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы важно выполнять систематический мониторинг состояния артериального давления. Зная каждодневный его уровень можно своевременно избежать развития опасных для жизни осложнений болезни, как инсульт или инфаркт, и вовремя принять меры для их купирования.

В современном обществе с развитием прогресса, в частности медицины и фармакологии, многие заболевания стали «омолаживаться».

И патологии, которые раньше считали возрастными, стали диагностироваться у подростков и даже у детей.

В эту категорию входят болезни сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе и артериальная гипертензия.

Перед современным обществом встала необходимость изучения и контролирования показателей собственного артериального давления (АД). Поэтому знание правил и особенностей измерения давления является необходимым.

Наиболее предпочтительная поза для замера давления

В медицинской практике чаще всего используются два положения для измерения АД: в сидячем положении и в положении лежа.

Как правило, сама поза человека слабо влияет на показатели тонометра, главная роль отводится расположению плеча или бедра, на которых производится измерение. Но предпочтение при измерении отдается сидячему положению, если это возможно. В случае если больной находится в тяжелом состоянии или не имеет возможности сесть, замеры производят, когда он находится в лежачем или полусидячем положении. Измерения в стоячем состоянии не производятся.

Как правильно измерять давление

Для максимально точных результатов, при измерении давления пациенту необходимо сесть на стул со спинкой для максимального расслабления, локтевая поверхность должна находится на мягкой подушке, примерно, на одном уровне с сердцем. Руку следует освободить от одежды.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Также необходимым условием является расслабление руки и всего тела. Именно поэтому измерение давления не рекомендуется проводить в стоячем положении по причине того, что пациент не сможет полностью расслабиться. Если провести измерение в положении сидя является невозможным, то замеры производятся на пациенте в состоянии лежа на спине, при этом манжету надевают на бедро (чаще у детей) или плечо.

Измерение АД состоит из трех последовательных замеров с интервалом в 10 минут из которых вычисляется среднее арифметическое, что и будет являться наиболее точным показателем уровня давления. Нужно проводить измерения на обеих руках, так как значения могут разниться.

На показатели давления могут влиять различные факторы:

• стресс;
• тревога;
• волнение;
• физические нагрузки;
• время суток;
• кофеинсодержащие продукты и напитки;
• алкоголь;
• табакокурение.

Все эти факторы влияют на просвет сосудов, поэтому их необходимо учитывать при измерении артериального давления.

Измерение давления лежа

Измерение давления у лежачих больных производится в горизонтальном положении: лежачем или полусидячем (по возможности).

Рука расположена на уровне сердца, но не навесу. Производят три измерения и высчитывают среднее арифметическое. Как правило, у людей давление в положении лежа ниже чем в состоянии сидя, что связанно с большим расслаблением организма.

Измерение давления стоя

Измерение давления в стоя настоятельно не рекомендуется, так как в таком положении объективно оценить АД является невозможным.

Показания тонометра, если измерять АД в таком состоянии, будут выше, чем в действительности. В свою очередь отсутствие объективных показателей может привести к постановке неверного диагноза и назначения неправильного лечения.

Почему при смене позы меняется давление

Одной из причин, по которой наблюдаются разные значения давления в различных позах, заключается в различных объемах крови, которые выбрасывает сердце.

В вертикальном положении сердцу необходимо выбрасывать больший объем крови, что, неминуемо, ведет к увеличению АД. Также одним из факторов повышенного артериального давления при измерении стоя является напряжение мышц ног.

Профилактика и рекомендации гипертонии

Для начала необходимо разобраться в том, кто же входит в группу риска развития гипертензии. Чаще всего повышенное АД встречается у людей среднего возраста 35-50 лет, чаще у мужчин. Также в группу необходимо включить курильщиков, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями систем водно-солевого обмена (почек), больных сахарным диабетом, алкоголиков и лиц, испытывающих постоянные стрессы, женщин во время менопаузы и принимающих гормональные препараты.

Артериальная гипертензия не поддается лечению как таковому. И в случае выявления такого диагноза, необходимость пить гипотензивные препараты будет в течение всей жизни. В связи с этим лучшим вариантом будет – не допустить развитие этого недуга. Поэтому очень важно знать методы профилактики.

Здоровый образ жизни является основой профилактики множества болезней, включая гипертонию. Правильный подход, умеренные физические нагрузки, здоровое питание помогут корригировать показатели АД. Но что же имеет самый большой эффект среди средств профилактики? Ученые выяснили, что лучшим одним из главных элементов профилактики гипертензии является поддержание веса в границах нормы

Важность контроля веса для предотвращения развития гипертонии было доказано учеными экспериментом. В нем принимало участие более 4 тысяч добровольцев. Течение 25 лет ученые проводили обследования и сопоставляли показатели с образом жизни испытуемых. Поддержание здорового веса влияло на показатели АД максимально благоприятно и у таких людей в среднем возрасте повышение давления возникало на 41 % реже.

Отказ от сигаретного дыма и употребления алкогольный продукции, здоровое питание и поддержание уровня физических нагрузок снижали риск гипертонии на 27 %. Но максимального эффекта можно достичь, лишь соблюдая комплекс этих мер профилактики. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, также необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли. Повысить количество продуктов, содержащих такие микроэлементы, как натрий, калий, магний (чернослив, курага, изюм, нежирный творог, желтки яиц).

Немаловажным фактором является сон. Его длительность должна составлять не менее 6 часов. Очень важно для профилактики – избегать стрессовые ситуации и соблюдать правильный режим сна.

Как правило, профилактика и лечение включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных средств.

К немедикаментозным средствам можно отнести: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, консультации психотерапевтов, соблюдение диеты, контроль веса, уменьшение употребления соли и т.д.

Фармакологическое лечение назначается всем пациентам у которых наблюдается стойкое повышение АД (если показатели стабильно повышены, более 140 мм рт. ст., в течении 3 месяцев) и больным с патологией сердечно-сосудистой системы. Медикаментозное лечение включает препараты различного действия: бета-блокаторы, диуретические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета- и альфа-адреноблокаторы.

Профилактика гипертензии является основным способом борьбы с данной патологией, поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от.

Можно ли мерить давление лежа • Как вылечить гипертонию

Как правильно мерить давление лежачему человеку и есть ли погрешность в результатах

Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.

Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?

Процедура измерения артериального давления только на первый взгляд кажется простой. Сейчас в магазинах легко приобрести автоматический тонометр, которым могут пользоваться даже люди без специальных навыков и медицинского образования. Но все же нужно знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, а также ориентироваться в правилах использования прибора. При неправильной эксплуатации можно получить неверные данные, это, в свою очередь, чревато последствиями из-за назначения неправильного лечения.

Давление лежа выше чем сидя причины

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Высокое давление в положении лежа

Валентине Фирсовой 65 лет, она из поселка Озерный. Проблема у этой женщины не совсем обычная. У нее давление становится высоким, когда она ложится. Когда женщина встает, давление тут же опускается. Диагноза нет. Женщина мучается уже около года. Ночью женщина не спит.
По ночам женщина встает, измеряет давление, она сидит, давление падает, женщина ложится. Если женщина засыпает, давление у нее до 270. Сидя спать женщина не может, давление высокое, оно высокое и лежа на животе и полусидя.
Женщина говорит, что ее муж переживает. Местные врачи не поставили

верный диагноз, но женщина о своей проблеме расскажет на передаче. Если женщине удалось поспать, давление может быть до 270. Бывает высокое давление и днем, если женщина ложится.
Такие цифры не бывают, когда женщина сидит днем. Важно женщине сидеть, свесив ноги. Давление было нормальным, регулярно женщина не принимала лекарства. Было у женщины давление 160 на 70. Есть у героини гидроцефалия, она делала капельницы по поводу диабета.
Диабет у женщины 24 года. Она 6 лет на инсулине. Есть у героини много сопутствующих диагнозов. Руки иногда трясутся у женщины. Гипертонию лечить надо, надо знать, за чем следить при диабете. Важно следить за почками, глазами, сердцем. Показатели все надо знать.
Если белок появляется в моче – это тревожный признак. Измерят на программе давление женщине стоя, сидя и лежа. Такие симптомы, как у героини, могут быть при диабете, могут быть при Паркинсонизме. Нужно лечить давление несколькими препаратами. При такой проблеме, как у героини, давление не так просто лечить.
Давление высокое у женщины, есть у нее тахикардия. Когда человек стоит, то давление может падать. Когда вы встаете, сосуды должны сужаться. Если они не сужаются, кровь уходит вниз, падает давление, усиливается сердцебиение. Это бывает при болезни Паркинсона.
Бывает такое при воздействии мочегонных препаратов. Надо перестать женщине принимать их. Причиной состояний женщины может быть диабет. У женщины диабет не контролируемый. Нужны другие дозы препаратов. Есть нарушение нервной регуляции тонуса вен.
Женщина давление не лечит. Давление надо лечить. Применять надо женщине нитроглицерин в виде пластырей на кожу. Дозу инсулина надо менять. Пить много воды на ночь женщине не стоит. Но надо поесть женщине на ночь.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1396 от 21 декабря 2015

Высокое давление в положении лежа

Как правильно мерить давление лежачему человеку и есть ли погрешность в результатах

Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.
Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?

Имеет ли значение положения тела во время измерения давления?

При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.
Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?

Общепринятое положение

В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.

В позе лежа

По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.
Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.

В позе стоя

Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.

Как взаимосвязаны положения тела и изменения показателя артериального давления

Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.
К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.
На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться. Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток. Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.
Медицине известно несколько основных факторов, способных существенно влиять на состояние АД на протяжении суток:

http://pro-davlenie.ru/izmerenie/mozhno-li-merit-davlenie-lezha

Почему поднимается давление в горизонтальном положении

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны
Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.
С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

• разбитость, чувство усталости, сонливость;
• невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
• головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
• шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения
Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.
Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

• избыточный вес, сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• высокое употребление соли;
• курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
• стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
• возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае
Повышение артериального давления ночью (причины):

Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.

Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.

Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.

Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.

Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.

Синдром обструктивного апноэ сна
Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.
Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Лечение повышенного давления

Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.
Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.
Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу
Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

Похожие и рекомендуемые вопросы

14 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

кардиолог 2014-11-26 22:55

кардиолог 2014-11-28 17:42
Симптомы: слабость, головокружение, двоение в глазах, звон в ушах, сильная потливость, озноб, ледяные конечности, то в жар бросает, или потею но при этом холодно, постоянная температура 37.1 не больше не меньше ниже 37 не падает, выше не поднимается, при изменении горизонтального положения в вертикальное (даже сидя) появляется тахикардия в районе 130-150 уд/мин, появляется отдышка, раздражительность, чувствительность глаз на свет, плаксивость, усталость, тревога, трудно дышать, сразу хочется обратно лечь, при обратном принятии в горизонтальное положение вся симптоматика кроме звона в ушах и двоения в глазах пропадает! Из-за этого не могу ходить, сидеть! Только лежу! Травм никаких не было, вела активный образ жизни!
Обследования: мрт головы-ни каких изменений, мрт шеи остеохондроз, сколиоз
УЗИ сосудов шеи в начале приступов проявилось протрузия дисков с3-с4-с5 из за этого нарушения работы ПА.
КТ головы без изменений, ренген шеи при наклонах нет изменений. Анализ крови в норме, биохимический крови в норме, на медь и свертываемость в норме, анализ мочи в норме, УЗИ брюшной полости все в норме, только нашли небольшой осадок песочка в почках, ЭКГ выявлена только тахикардия на 110 ударов!
Была у сосудистого хирурга, сказала это не к ней, отправила к нейрохирургу, он тоже сказал это не к нему и посоветовал прокапаться!
Был мануальщик вправлял несколько раз, три недели лечебного массажа!
Положили в неврологию с подозрением на синдром позвоночной артерии, прокапали Мексидол, в-12, магнезия, цитофловин, таблетки парацетамол. После чего сделали повторное УЗИ сосудов шеи, висков и сзади на шее. Все нормализовалась, ни каких протрузий нет, просвет артерий в норме! Нашли небольшую ассиметрию ПА в скорости потока крови! Диагноз синдром позвоночной артерии не подтвердился! Так же проверили зрение и опять же ничего не выявили!
Выписавшись из больницы у меня прошло только головокружение, все остальное осталось! Может подскажите куда податься?! Была не у одного невролога ни один не может помочь, кардиологи говорят на сердечные заболевания не похоже! Может скажите на свой взгляд, что делать то?! Четвертый месяц пошел как я лежу! При лежачем положении давление 100/70 пульс 70-80 стоит мне сесть посидеть после чего встать давление подскакивает до 130/110 и пульс 110-140, ощущение как будто в обморок упаду! Стоит мне лечь обратно в течении пару минут все нормализируются и чувствую себя нормально! Подскажите пожалуйста, спасибо)
Почему, когда ложишься, резко поднимается давление?
Повышение давление при переходе в горизонтальное положение — это вещь вполне нормальная. Когда мы стоим, сердце должно преодолевать давление столба крови между сердцем и головным мозгом. Когда мы ложимся, этого давления столба крови уже нет. Однако, организм не может перестроится мгновенно. Для перестройки под новые условия сердцу и организму требуется некоторое время. Кстати, горизонтальное положение использовалось в экспериментах по анализу влияния невесомости на организм. Отсутствие давления столба крови и отсутствие нагрузки на мышцы и кости создавало влияние на организм, аналогичное невесомости.
Вам нужно разбираться, почему организм так интенсивно реагирует на это. Только здесь нет смысла спрашивать, а нужно обращаться к кардиологу и проходить необходимые обследования.
Аналогичная ситуация и с обратным процессом, когда мы переходим из горизонтального положения в вертикальное. У людей,чей организм не поднимает давление достаточно быстро, может закружится голова или возникнуть иные эффекты, связанные с недостаточностью кровоснабжения мозга.
Вы указываете до каких показателей поднимается давление, но оставляете quot;за кадромquot;, какое оно было исходным.
Вообще, природой предусмотрено, что в лежачем положении давление будет выше, чем стоя.
Почему, когда человек падает в обморок при низком давлении, его не нужно поднимать? Потому что работает защитный природный механизм. Упал — полежал — приток крови к мозгу улучшился — полегчало.
И наоборот, если человеку плохо при высоком давлении, нужно подкладывать под спину и плечи подушку, чтобы голова была чуть приподнята.
Пробуйте ложиться постепенно. Сначала — полулежа, потом опускайтесь в обычную позу. Проследите, что происходит с давлением?
Второй вопрос: давление поднимается только в том случае, если Вы на спине лежите? А если на боку? На одном? На другом? Отследите эти моменты и сообщите своему врачу.
Если давление поднимается в любой позе — значит вопрос в том, что организм не перенастраивает давление. А если есть четкая связь с определенной позой, то может быть дело к каком-то конкретном органе или сосуде, или просто в лишнем весе.
У меня лично нечто подобное было во время беременности под действием препаратов. Я не могла лечь на спину. На боку — полегче, но незначительно. Три ночи спала сидя, пока не отменили эту гадость. А препарат этот сам по себе расслаблял гладкую мускулатуру. И стенки сосудов — заодно. И непонятно: или из-за прямого действия на сосуды, или из-за того, что желудок (а он отказывался работать и был переполнен) давил на какой-то сосуд, но был побочный эффект, которого, судя по инструкции, быть не должно было. Отменили препарат — все вошло в норму.
Подумайте, может и Вы пьете какие-нибудь лекарства, которые quot;по идее не должныquot;, а по факту, могут вызывать такую реакцию организма?
Скорее всего у вас нестабильное артериальное давление при котором вообще ничего резко делать не следует тем более ложится, необходимо обратится к врачу для того что-бы вам прописали лекарства от скачков давления, так же советую ложится так что-бы голова была не намного выше ног это способствует нормализации артериального давления.
Категорически не согласен с тем, что повышение давления при изменении положения тела — вещь нормальная. например- й1оги на голове стоят( простите- забыл как эта поза точно называется) и у них давление не прыгает..
надо идти к врачу и искать причину..могу только предположить- что что- то пережимает просвет крупного сосуда организм вынужден это как -то преодолевать..но это только предположение- нужно обследовать и смотреть.

http://davleniya.info/pochemu-podnimaetsya-davlenie-v-gorizontalnom-polozhenii/

Почему артериальное давление разное сидя и лежа

Измерение давления лежа и сидя

Пациентам, часто сталкивающимся с необходимостью измерять давление, важно знать, какое расположение тела (лежа или сидя) даст наиболее точный результат. Несоблюдение элементарных правил и рекомендаций во время замеров может исказить данные и затруднить постановку диагноза. Выбор положения тела во время замеров — один из главных факторов, влияющих на полученные результаты.

Наилучшая поза для измерений?

Общепринятыми считаются замеры, сидя на стуле с опорой к спине, так как в сгорбленной позе давление может оказаться повышенное.
Именно в сидячем положении на кресле/стуле со спинкой человек может достигнуть наилучшего расслабления перед замерами давления. Некоторым больным затруднительно принять сидячую позу, поэтому врачи вынуждены мерить артериальное давление в положении лежа. В этом случае измерять давление, когда рука пациента находится прямо вдоль тела на уровне сердца. Измерение АД стоя настоятельно не рекомендуется, так как в стоячем положении человек не может расслабиться должным образом.

Как изменяются показатели при смене положения тела?

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется. Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше. Как правило, разница в давлении у здорового человека при смене поз незначительна, тогда как у больного гипертонией давление лежа значительно ниже, чем сидя.

Правила измерения

Нормальное давление у взрослого человека (100—125) на (60—75) мм рт. ст. Эти показатели индивидуальны, зависят от пола, возраста и даже от места проживания. С каждым десятилетием прожитой жизни нормальные значения АД увеличиваются в среднем на 3 мм рт. ст. Отклонения:

• низкое АД считается, если данные меньше 100 на 60;
• высокое — больше 130 на 80.

Но прежде чем ориентироваться на нормы, нужно правильно измерять АД. Перед началом замеров пациенту рекомендуется отдых в течение 10—15 минут. 5 глубоких вдохов перед процедурой позволяют нормализовать пульс. Не рекомендуется курение, употребление кофе и алкогольных напитков, как минимум за полтора часа до начала исследований. Чтобы добиться достоверных результатов, важно поддерживать температуру в помещении около 20-ти градусов, понижение температуры воздуха может спровоцировать высокое давление. Недопустимо проведение процедуры при полном мочевом пузыре у пациента. Нельзя скрещивать ноги во время диагностики.
Показания могут быть различными на двух руках, поэтому для достоверности результатов нужно измерить АД на обеих руках, а в последующие разы производить замеры на руке с большими показателями.

Рука, на которой производится измерение в положении сидя, должна расслабленно опираться на стол локтем, быть свободной от одежды и находиться к телу под прямым углом. Лежа АД меряют, подложив под локоть мягкую подушку, чтобы рука находилась на одном уровне с сердцем пациента. Разговаривать и двигаться во время процедуры нельзя. При использовании электрического тонометра мобильный телефон необходимо держать вдали от прибора.

Мифы и сказки об артериальном давлении

Любимую болезнь бабушек и дедушек — давление, или гипертония — сопровождает множество сказок и мифов. Разрушить эти мифы нам предложила профессор, доктор медицинских наук, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана Дамиля НУГМАНОВА.
Миф 1: когда возникают проблемы с давлением, некоторые люди считают, что нужно обращаться к кардиологам
– Обращаться нужно к терапевту или семейному врачу. К кардиологу направят, если будет выявлено резистентное давление.
Миф 2: причиной повышенного давления могут стать проблемы со спиной, грыжи, протрузии и т.д.
профессор, доктор медицинских наук, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана Дамиля НУГМАНОВА (фото — Олег Спивак)
– Если у вас повышается артериальное давление и за вами в этот момент никто не гонится, если вы не в состоянии стресса или, допустим, не ставите спортивные рекорды, то это уже неправильно. У здорового человека на ровном месте давление не поднимается. Даже если есть межпозвонковые грыжи, то они не должны повышать артериальное давление. Грыжи могут дать какое-то напряжение, ощущение напряжения, головную боль и т.д., но резко поднять давление они не могут. 220 на 120 – это уже кризовое течение, участковый терапевт в этой ситуации правильно поставил диагноз. В 95% случаев артериальной гипертензии причина неизвестна и только 5% – это так называемая вторичная гипертензия. Например, при избыточной полноте, заболеваниях почек, эндокринной системы. Это те заболевания, которые приводят к повышению артериального давления. В таких случаях, если человек убирает фактор риска и, например, худеет или начинает заниматься физической культурой по 30 минут ежедневно до отдышки, то немедикаментозное лечение помогает, и человек может обойтись без лекарств, давление у него нормализуется. Но при таких цифрах, как вы назвали, уже нужны лекарства, потому что если мы обнаруживаем у человека 160 на 100 и более, то сразу же, без периода немедикаментозной терапии, назначаются лекарства.
Миф 3: запор — причина повышенного давления
– Нигде в литературе нет данных о том, что запоры вызывают повышение артериального давления. Повышается внутрибрюшное давление. Иногда при скоплении газов сдавливается аорта и повышается давление артериальное. Это нормальная физиологическая реакция.
Миф 4: давление можно измерять как удобно и когда угодно
– Давление нужно измерять в одно и то же время. При артериальной гипертензии желательно измерять давление утром и вечером. Лучше на обеих руках, чем на одной. И разница между правой и левой рукой не должна быть большой. Если же разница более 10-15 мм. ртутного столба, то тут стоит задуматься об атеросклерозе. Мы врачам рекомендуем измерять давление так же и на ногах. И если вы измеряете давление лёжа, тогда уж и измеряйте его лёжа постоянно. Но желательно всё-таки делать это сидя, потому что врач укладывает пациента на кушетку в исключительных случаях. Нельзя сильно напрягаться при измерении давления. Между бед­ром и голенью при измерении должен быть прямой угол. Если вы занимались спортом, то сразу измерять давление нельзя. Нужно 10 минут отдохнуть, подышать. Если вы сейчас побежите марафон, то у вас давление подскочит и до 170, даже если вы и не гипертоник. Человек, придя домой голодным, холодным и измерив давление, увидит 80 на 50. Главное, какое давление в покое. Но лёжа давление всегда будет ниже, чем сидя. Стоя ещё выше, но если человек пожилой (старше 70 лет), то тут в силу возрастных изменений даже нужно измерять давление стоя.
Миф 5: Есть повышенное давление, а есть пониженное, гипотония
— Нет такого понятия. Некоторые утверждают, что из-за гипотонии не могут встать без чашки крепкого кофе. Это ни что иное, как привыкание к кофеину. Давление 90 на 60 – это прекрасно. Нет и такого понятия, как «рабочее давление». И нет такого понятия, как «возрастная норма». Врачи у нас, к сожалению, не всегда это знают и начинают задавать вопросы пациентам о рабочем давлении, говорить 50-летней женщине, что 150 на 90 – это её возрастная норма. И нет такой болезни, как НЦД или вегетососудистая дистония – эти диагнозы удобны ленивым врачам. Есть или депрессия, или гипертензия.
Миф 6: головная боль – это один из признаков гипертензии
– Это заблуждение. Но когда в глазах чёрные мушки появляются или зрение участками – это уже признаки гипертонического криза. И если у вас всю жизнь было 90 на 60 и вдруг стало 140 на 90, то это уже криз.
Миф 7: Гипертонию можно лечить курсом, постоянный прием лекарств не нужен.
– Артериальная гипертензия – это состояние, которое нуждается в ежедневном приеме препаратов вне зависимости от самочувствия. Нельзя бросать приём лекарств, потому что гипертония вернётся.
Миф 8: проблемы с давлением – удел «вялых» людей
— Нет. Гипертоники, в отличие от других больных, это люди, которые себя прекрасно чувствуют. Это живчики, активные, энергичные люди, которые много работают, всё успевают. А потом раз и на бегу умирают от инфаркта. Они же не чувствуют давление, оно никогда не проявляется. За это мы называем гипертензию «молчаливым убийцей».

Как правильно и

Можно ли измерять артериальное давление стоя

Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
9. Нажмите кнопку включения аппарата.
10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
3. Манжета надета поверх одежды.
4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
6. Прибор включён до наложения манжеты.
7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

Практические советы по измерению давления

Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Правила измерения артериального давления: можно ли производить замеры в положении лежа и сидя?

Мало кто знает, но при наличии гипертонической болезни человек не всегда может ощущать повышенное артериальное давление.

В большинстве случаев недуг протекает практически незаметно, и узнать о нем можно только на обследовании у лечащего врача.

Если же этого не сделать, то болезнь может прогрессировать, вызывая при этом не менее опасные осложнения. Многие специалисты рекомендуют регулярно измерять уровень АД для личного контроля. Это позволит своевременно обнаружить этот опасный недуг для того, чтобы не допустить ухудшение общего состояния здоровья. Измерение давления можно проводить не только на приеме у специалиста, но и в домашних условиях.

Делать это рекомендуется в спокойной и тихой обстановке в одном из следующих положений: стоя, сидя или лежа на удобном диване. Таким образом, можно получить наиболее достоверные сведения о состоянии здоровья. К тому же, можно определить есть ли риск развития более серьезных и опасных заболеваний. Но для начала нужно узнать, достоверно ли измерение давления лежа и сидя?

Как меняется АД на протяжении дня?

Многие люди не понимают, почему во время измерения АД результат каждый раз оказывается разным.

Важно запомнить, что на него влияет не только время суток, но и положение, в котором выполняется это измерение давления.

Как известно, биение сердца у человека кардинально меняется в течение суток. Именно поэтому, прежде чем измерить АД, необходимо обратить внимание на то, который час.

Показатель может быть значительно выше или ниже в определенное время суток. Все дело в том, что организм человека зависим от постоянных биоритмов, которые имеют определенную схожесть в тот момент, когда давление измеряется при идентичных условиях окружающей среды.

Существует несколько основополагающих факторов, которые оказывают существенное воздействие на показатель давления в течение дня:

1. лежа поднимается давление рано утром, поскольку в это время человек еще находится в постели после сна;
2. постепенно на протяжении дня данные показатели снижаются;
3. ближе к вечеру у каждого человека давление немного повышается;
4. наиболее низкий показатель АД отмечается именно ночью, когда человек находится в состоянии крепкого сна. Это обусловлено тем, что он находится в состоянии покоя и непосредственно в лежачем положении.

Так почему в положении лежа повышается артериальное давление утром? Это обусловлено тем, что во время нахождения в горизонтальном положении приток крови к сердцу значительно сильнее, нежели в положении стоя. К тому же, сразу после пробуждения, организм человека из стадии покоя переходит в более активное состояние, следовательно, все процессы, протекающие в нем, как и работа внутренних органов и систем становится усиленной.

В каком положении предпочтительнее измерять АД?

На данный момент актуально измерение давления как лежа, так и сидя. Здесь основную роль играет не столь положение тела, как положение самой руки, на которой замеряется уровень давления.

Рука обязательно должна размещаться только вдоль тела. Немаловажное значение также играет уровень расслабленности тела и самой руки, которая, к тому же, должна быть слегка приподнята до уровня грудной клетки.

Если же пациент решил измерить уровень артериального давления лежа, то ему необходимо немного приподнять руку так, чтобы она была расположена перпендикулярно телу. Также не рекомендуется во время совершения процедуры разговаривать или осуществлять резкие движения.

Сам процесс должен состоять из трех замеров с интервалом в десять минут. Такой подход позволит наиболее точно определить уровень артериального давления. Причем, после окончания процедуры из трех замеров вычисляется средний показатель, который и будет наиболее точным.

Перед тем, как выполнить замер АД ознакомиться с некоторыми факторами, которые могут оказывать влияние на окончательный результат:

1. стрессовые ситуации, беспокойство, страх, волнение и чрезмерные физические нагрузки способны повысить уровень АД;
2. продукты питания и напитки, содержащие кофеин и танины, также имеют способность существенно повышать уровень АД;
3. принятие горячей ванны или душа, длительное нахождение на холодном или, напротив, горячем воздухе также способны оказывать колоссальное влияние на сосуды, заставляя их попеременно расширяться и сужаться. Таким образом, уровень давления то повышается, то понижается;
4. алкогольные напитки и табачные изделия имеют свойства расширять и сужать сосуды, тем самым приводя в нестабильность показатели гемодинамики;
5. электрические импульсы, которые исходят от окружающих посторонних приборов, также могут влиять на работу электронного тонометра. В результате этого окончательные цифры могут быть не совсем точными.

Так почему лежа давление ниже, чем сидя?

Если перед тем, как измерить давление, человек не спал, а занимался ежедневными делами, то в положении лежа его показатель, как правило, будет немного ниже, чем в положении сидя. Выше подробно описано, как правильно мерить давление лежа или сидя.

Что делать, если показатели постоянно кардинально отличаются?

Желательно измерять АД в положении сидя. Именно так можно получить наиболее достоверные показатели.

Также стоит отметить, что полученные показатели АД не являются постоянными. Поскольку на них влияет огромное множество факторов, то они могут существенно меняться на протяжении всего дня. На давление влияет не только эмоциональное, но и физическое состояние человека.

Также большую роль играют время суток и положение, в котором оно измеряется. Именно по данной причине нужно использовать тонометр в одно и то же время и в одинаковом положении тела. Как правило, примерно через несколько минут после измерения давления в положении лежа дополнительно рекомендуется выполнение аналогичных действий только уже в положении стоя. Это позволяет определить резкое понижение артериального давления.

Важно отметить, что так называемая ортостатическая гипотензия наиболее часто обнаруживается именно в пожилом возрасте, у больных сахарным диабетом и людей, которые постоянно принимают специальные сосудорасширяющие лекарственные средства.

Так можно ли лежа мерить давление? Данная статья утверждает, что это позволяется делать, поскольку различия от измерения в другом положении будут минимальными. Для того, чтобы не было лежа низкое давление, необходимо соблюдать ряд правил, которые требуются для получения наиболее точных результатов.

Имеет ли значение положение тела во время измерения?

Несмотря на то, что в большинстве случаев оно измеряется сидя, некоторым группам пациентов данную процедуру проводят в положении лежа, когда больные не в состоянии стоять и даже сидеть.

Независимо от положения пациента, предплечье его руки, ровно, как и аппарат, должны находиться на уровне сердца. Именно поэтому абсолютно не имеет значения, в каком положении находится больной.

Но тогда почему давление лежа выше, чем сидя? Это можно объяснить следующим образом: повышенное давление в положении лежа может быть только утром, поскольку человек только что проснулся, и в его организме начали активизироваться все основные процессы.

А вот разное давление сидя и лежа может быть потому, что в последнем положении человек полностью расслабляется, что незначительно понижает окончательный показатель. Поскольку поднимается давление в положении лежа утром, то желательно измерять его в середине дня в положении сидя. Это позволит добиться наиболее достоверных показателей.

Видео по теме

О том, как правильно измерять АД, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Поскольку результаты измерений АД тонометром в разное время дня могут кардинально отличаться, нужно выбрать определенное время, в которое ежедневно следует мерить его. Желательно делать это несколько раз в день с интервалом в четверть часа. Средний показатель является наиболее достоверным. Если же уровень давления будет слишком повышен на протяжении определенного отрезка времени, то необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту для установления причин таких высоких показателей.

Не стоит игнорировать этот момент, поскольку он может быть признаком страшного заболевания сердечно-сосудистой системы. В таком случае нужно немедленно провести соответствующее обследование для определения состояния организма и выявления истинных причин, которые повлияли на ухудшение здоровья. Не стоит оттягивать поход к врачу, чтобы не усложнить ситуацию еще больше.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Измерение давления лежа и сидя

Пациентам, часто сталкивающимся с необходимостью измерять давление, важно знать, какое расположение тела (лежа или сидя) даст наиболее точный результат. Несоблюдение элементарных правил и рекомендаций во время замеров может исказить данные и затруднить постановку диагноза. Выбор положения тела во время замеров — один из главных факторов, влияющих на полученные результаты.

Наилучшая поза для измерений?

Общепринятыми считаются замеры, сидя на стуле с опорой к спине, так как в сгорбленной позе давление может оказаться повышенное.

Именно в сидячем положении на кресле/стуле со спинкой человек может достигнуть наилучшего расслабления перед замерами давления. Некоторым больным затруднительно принять сидячую позу, поэтому врачи вынуждены мерить артериальное давление в положении лежа. В этом случае измерять давление, когда рука пациента находится прямо вдоль тела на уровне сердца. Измерение АД стоя настоятельно не рекомендуется, так как в стоячем положении человек не может расслабиться должным образом.

Как изменяются показатели при смене положения тела?

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется. Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше. Как правило, разница в давлении у здорового человека при смене поз незначительна, тогда как у больного гипертонией давление лежа значительно ниже, чем сидя.

Правила измерения

Нормальное давление у взрослого человека (100—125) на (60—75) мм рт. ст. Эти показатели индивидуальны, зависят от пола, возраста и даже от места проживания. С каждым десятилетием прожитой жизни нормальные значения АД увеличиваются в среднем на 3 мм рт. ст. Отклонения:

• низкое АД считается, если данные меньше 100 на 60;
• высокое — больше 130 на 80.

Но прежде чем ориентироваться на нормы, нужно правильно измерять АД. Перед началом замеров пациенту рекомендуется отдых в течение 10—15 минут. 5 глубоких вдохов перед процедурой позволяют нормализовать пульс. Не рекомендуется курение, употребление кофе и алкогольных напитков, как минимум за полтора часа до начала исследований. Чтобы добиться достоверных результатов, важно поддерживать температуру в помещении около 20-ти градусов, понижение температуры воздуха может спровоцировать высокое давление. Недопустимо проведение процедуры при полном мочевом пузыре у пациента. Нельзя скрещивать ноги во время диагностики.

Показания могут быть различными на двух руках, поэтому для достоверности результатов нужно измерить АД на обеих руках, а в последующие разы производить замеры на руке с большими показателями.

Рука, на которой производится измерение в положении сидя, должна расслабленно опираться на стол локтем, быть свободной от одежды и находиться к телу под прямым углом. Лежа АД меряют, подложив под локоть мягкую подушку, чтобы рука находилась на одном уровне с сердцем пациента. Разговаривать и двигаться во время процедуры нельзя. При использовании электрического тонометра мобильный телефон необходимо держать вдали от прибора.

Источники: http://okardio.com/davlenie/kak-pravilno-merit-ehlektronnym-tonometrom-121.html, http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/kak-izmeryat/sidya-i-lezha.html, http://etodavlenie.ru/tonometry/izmerenie/kak-pravilno-merit-davlenie-lezha-ili-sidya.html