Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Головокружение при артериальном давлении: причины, лечение

Тошнота, слабость и головокружение при давлении являются частыми симптомами. Неприятные ощущения нередко усиливаются при физической активности, стрессовых ситуациях и воздействии иных неприятных факторов. У мужчин и женщин проблема требует скорейшего лечения, поскольку, в противном случае, вероятно развитие гипертонического криза и иных нарушений при повышенном давлении. Головная боль и длительное головокружение при гипертонии возможно устранить медикаментами и другими консервативными методами.

При каких показателях может кружиться голова?

В норме АД у человека не превышает отметки 120 на 60 мм рт. ст. Неприятные чувства могут беспокоить человека, если у него существенно повышено или понижено давление в артериях. Болит голова и шатает пациента часто при гипотонии, что связано с нарушенным обращением крови. Головокружение может проявиться, если показатели опустились ниже 90 на 60 мм рт. ст. Если же у человека высокое АД, более 190 на 90, то также возможна подобная симптоматика.

Нередко фиксируется головокружение при нормальном давлении, что связано с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Чем вызвано?

Причины при снижении давления

Если АД понижено или поднимается, то у женщины и мужчины могут наблюдаться различные патологические симптомы, в том числе головокружение и болевые приступы в голове. Низкое давление часто провоцирует подобные проявления, которые связаны с такими факторами:

У женщин сочетание этих факторов характерно для периода критических дней.

• Генетическая предрасположенность. Если нормальное рабочее АД пациента составляет 90 на 60 мм рт. ст., то нередко он ощущает, что закружилась голова.
• Нарушения со стороны сердца. При сердечных заболеваниях кровь циркулирует неправильно, из-за чего наблюдается сниженный сосудистый тонус, приступы тошноты и кружение головы.
• Вегетососудистая дистония гипотонического типа.
• Частые стрессовые факторы, нарушенный сон и психоэмоциональные перенапряжения нередко провоцируют низкое давление, из-за которого больного может тошнить и беспокоить головокружение.
• Период менструации у представительниц слабого пола. Нередко в таком состоянии у женщин фиксируется пониженное давление и другие неприятные симптомы, которые после менструации самостоятельно проходят.

Вернуться к оглавлению

Почему беспокоит на фоне повышения давления?

Причины головокружения нередко кроются в нарушенных показателях АД, при которых фиксируется резкий скачок цифр тонометра вверх. Из-за повышения человека нередко тошнит, может давить в голове, тревожить частая рвота и головокружение. Не стоит оставлять без внимания подобное состояние, поскольку оно может сигнализировать о таких негативных нарушениях:

Таким образом у человека может проявляться шейный остеохондроз.

• нарушенная функция эндокринной системы;
• проблемы в обменных процессах;
• новообразования внутри черепа;
• травмирование головы разной тяжести;
• недостаточность почек;
• болезни, приводящие к нарушению работы сердца и сосудов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• климактерический период;
• проблемы с лишним весом.

Если чувствуется тяжелая голова и сильно поднялось артериальное давление, то это может указывать на развитие следующих болезней:

• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• прединсультное состояние;
• инсульт;
• отечность в области легких;
• разрыв аневризмы;
• образование тромбов.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные проявления

При пониженных показателях АД сон человека становится беспокойным.

Если сильно падает либо поднимается артериальное давление, то пациента может тревожить не только головокружение и болевые приступы в области головы. Нарушенное АД сопровождается дополнительными признаками, представленными в таблице:

Показатели	Характер и локализация головных болей	Клиническая картина
Низкие	Давящие	Беспокойный сон
		Постоянное чувство слабости
		Дрожание рук и ног
	Проявляются в районе лобной части	Бросание в холодный пот, в особенности в ночные часы
		Появление шума в ушах
Высокие	Пульсирующего типа	Краснота кожного покрова, проявляющаяся особо остро в области шеи и щек
	Чувство разрывания в зоне висков	Звенящее ощущение в ушах
		Рвотные позывы, которым предшествует тошнота
	Усиленная пульсация в затылок	Частый пульс и нарушенное дыхание
		Вялое состояние
		Сильное отекание ног, рук, лица

Если при низком или высоком артериальном давлении, сопровождающимся головокружением, не проводить своевременное лечение, то пациент начинает часто терять сознание, что опасно травмами головы и тяжелыми последствиями.

Вернуться к оглавлению

Как помочь больному?

Мочки можно растирать при относительно удовлетворительном самочувствии.

Если часто кружится голова при нормальном давлении, его снижении либо повышении, то требуется знать что делать в подобных ситуациях, и какую помощь оказывать пациенту. Когда постоянно давит в районе головы, то необходимо прилечь либо сесть. Рекомендуется сосредоточиться на одной точке и делать глубокие, равномерные вдохи. Если состояние сильно не нарушено, то выполняют самомассаж и растирают ушные мочки и затылок. При высоких или низких показателях артериального давления требуется принимать такие меры:

• Лечь и расположить нижние конечности выше уровня сердца. Таким образом удается улучшить кровообращение.
• Не рекомендуется двигаться до облегчения состояния. Стоит расслабиться и сохранять спокойствие.
• Если сильное головокружение, то можно принять лекарство, которое устранит высокое давление.
• Через каждые четверть часа выполняют повторное измерение АД.

Важно при патологических симптомах, связанных с нарушенным давлением в артериях, следить за состоянием пациента. Обязательно вызывают бригаду скорой помощи, если наблюдается:

• анемия рук либо ног;
• ощущение сильной слабости и недомогания;
• проблемы с речью;
• нарушенная работа зрительной функции, приводящая к полной или частичной утрате зрения.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные способы

Какие лекарства принимать?

При таких проявлениях стоит посетить невролога.

Беспокоящее головокружение на фоне проблем с артериальным давлением требуется лечить комплексно, воздействуя на первоисточник проблемы. При проблеме обращаются к неврологу, который определить источник симптоматики и подберет необходимую терапию, основываясь на результатах обследования. Справиться с головокружением и другими неприятными признаками удается с помощью препаратов, представленных в таблице.

Медикаментозная группа	Наименование
Лекарства с седативным воздействием	«Валокардин»
	«Корвалол»
	«Валидол»
Диуретические средства, устраняющие отеки	«Фуросемид»
	«Лазикс»
	«Верошпирон»
Препараты, расширяющие сосуды	«Нифедипин»
	«Конкор»
	«Глицин»
	«Папаверин»
Медикаменты, купирующие тошноту и рвоту	«Пироцетам»
	«Амизанин»
	«Циннаризин»
Транквилизаторные вещества	«Лоразепам»
	«Реланиум»

Любое лекарственное средство при головокружении на фоне давления принимается строго в указанной дозировке и по врачебному предписанию, иначе возможны осложнения.

Вернуться к оглавлению

Помогают народные средства?

Помочь себе можно, приготовив лекарство на основе чеснока.

Головокружение при высоком давлении возможно устранить, используя нетрадиционное лечение. Из природных компонентов готовят отвары, настойки, которые направлены на снижение АД и купирование неприятных ощущений в голове. Нормализовать состояния возможно, применяя такие народные средства:

• боярышник;
• ромашка;
• лекарственная календула;
• шлемник байкальский;
• льняное семя;
• сосновые шишки красного окраса;
• зубчики чеснока.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы не беспокоило головокружение при скачках артериального давления, требуется своевременно обращаться к врачу и лечить основное заболевание, провоцирующее неприятные чувства. Не допустить нарушения удается при нормированном режиме дня и здоровом ночном сне. Патологические симптомы реже беспокоят, если человек правильно питается и избегает стрессов. Не стоит резко вставать, делать наклоны и повороты шеей, поскольку такие действия провоцируют головокружение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Почему кружится голова при нормальном давлении, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему кружится голова при нормальном давлении, основные причины головокружения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Головокружение может иметь много возможных причин, не все из которых связаны со снижением артериального давления. К ним принадлежат проблемы с внутренним ухом (орган равновесия человека), ухудшение доставки головному мозгу кислорода и питательных веществ, психические расстройства и побочные эффекты некоторых лекарственных средств.

Головокружение является симптомом существующих заболеваний, поэтому сказать о возможности его излечения можно лишь после определения причины его возникновения.

Лечением заболеваний, которые приводят к появлению головокружения, могут заниматься неврологи, кардиологи, терапевты.

Причины головокружений

Проблемы с внутренним ухом

Внутреннее ухо – главный орган равновесия. При нарушениях его функционирования головной мозг получает сигналы, не соответствующие тому, что видят глаза, в результате чего развивается головокружение. К проблемам внутреннего уха принадлежат:

• Доброкачественно позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Это заболевание вызывает кратковременное интенсивное чувство головокружения, эпизоды которого возникают при быстрой смене положения головы. ДППГ развивается вследствие перемещения кристаллов карбоната кальция (отолитов) из одной части внутреннего уха в другую. Наличие отолитов в несвойственном им месте мешает нормальному движению жидкости во внутреннем ухе, из-за чего в мозг посылаются неправильные сигналы.
• Инфекции внутреннего уха. Вирусная инфекция вестибулярного нерва (вестибулярный неврит) может стать причиной сильного и постоянного головокружения. Если у пациента дополнительно наблюдаются проблемы со слухом, это говорит о наличии воспаления всего внутреннего уха.
• Болезнь Меньера. При этой болезни во внутреннем ухе накапливается избыточное количество жидкости. Она характеризуется внезапным возникновением эпизодов головокружения, которые могут длиться несколько часов. Пациент может также страдать от неустойчивого ухудшения слуха, звона в ухе и ощущения его заложенности.
• Аутоиммунное поражение внутреннего уха. При различных аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма может повреждать собственные клетки, включая клетки внутреннего уха. К таким болезням принадлежат гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит. Обычно при аутоиммунном поражении чаще страдает слух и лишь изредка – вестибулярная система.
• Мигрень. У людей, страдающих от мигрени, могут развиваться эпизоды головокружения даже при отсутствии сильной головной боли. Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто они связаны с головной болью, повышенной чувствительностью к свету и шуму.

Проблемы с доставкой головному мозгу питательных веществ и кислорода

Головокружение может развиваться при ухудшении поставки в мозг кислорода и питательных веществ. Чаще всего это вызывается внезапным снижением артериального давления. Другие причины этих проблем:

1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода по всему организму. При тяжелой анемии доставка кислорода в головной мозг снижается, что вызывает головокружение. Другие симптомы снижения гемоглобина включают усталость, слабость, бледность кожи.
2. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови, которая является основным энергетическим субстратом для мозга. Гипогликемия чаще всего развивается у больных сахарным диабетом, которые для лечения этого заболевания применяют инсулин. В таких случаях головокружение сочетается с избыточным потением и беспокойством.

Другие причины головокружения

Головокружение при нормальном АД может быть связано с широким кругом проблем, к которым принадлежат:

• Нарушения сердечного ритма. Несмотря на нормальное артериальное давление, при аритмии может ухудшаться кровоснабжение головного мозга, что приводит к развитию головокружения.
• Атеросклероз позвоночных артерий. При этом заболевании просвет позвоночных артерий сужается атеросклеротической бляшкой, из-за чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
• Тяжелый остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании на позвонках формируются шпоры, которые могут сдавливать позвоночные артерии.
• Ишемический или геморрагический инсульт. Головокружение – один из симптомов этих заболеваний. Кроме него, у пациентов могут наблюдаться слабость в одной руке и ноге, нарушения речи и сознания.
• Черепно-мозговая травма.
• Гипервентиляция – это состояние, развивающееся вследствие учащенного дыхания. При гипервентиляции из крови выводится слишком много углекислого газа, из-за чего нарушается функционирование клеток головного мозга и развивается временное головокружение.
• Применение некоторых лекарственных средств, побочными эффектами которых является головокружение. К ним принадлежат противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и успокоительные.
• Стресс, напряжение или усталость. Эти состояния могут стать причиной уменьшения эффективности работы ствола головного мозга, что приводит к утрате контроля над чувством равновесия.
• Тревожные расстройства – например, панические атаки, агорафобия (боязнь открытого пространства).
• Опухоли головного мозга.
• Нарушения зрения, развивающиеся в то время, когда человек приспосабливается к новым очкам или линзам.

Характерные симптомы

Головокружение – это ощущение движения самого себя или окружающих предметов, которое человек часто воспринимает, как вращение комнаты вокруг него. Кроме этих ощущений, у него могут наблюдаться:

• тошнота и рвота;
• патологические движения глаз;
• повышенное потоотделение.

Продолжительность симптомов может составлять от нескольких минут до нескольких часов, они могут быть постоянными (хроническими) или эпизодическими. Возникновение состояния может быть вызвано движением головы или сменой положения тела. У некоторых пациентов головокружение при нормальном давлении сопровождается слабостью, ухудшением слуха, шумом в ушах, нарушениями зрения, затруднением речи, снижением сознания и другими симптомами.

Головокружение может быть настолько выраженным, что значительно снижает качество жизни и осложняет выполнение простейших повседневных задач. Некоторые пациенты просто не могут встать с кровати.

Диагностика

Головокружение не является самостоятельным заболеванием, оно лишь служит симптомом существующей патологии. Поэтому диагностические усилия врачей направлены на выяснение причины того, от чего у пациента кружится голова при нормальном давлении. Для этого они расспрашивают больного о наличии других симптомов, а также проводят детальный осмотр. Если у пациента подозревают инсульт или черепно-мозговую травму, его немедленно направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления других причин состояния при нормальном давлении и назначения соответствующего лечения врачи могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, включая:

1. Общий анализ крови, определяющий наличие анемии.
2. Уровень глюкозы крови.
3. Тесты для выявления вестибулярных нарушений.
4. Электрокардиография для обнаружения проблем с сердцем.

В зависимости от предполагаемой причины, врачи могут рекомендовать и другие тесты.

Методы лечения

Так как головокружение является симптомом, а не болезнью, лечение должно быть направлено на устранение основной причины его появления. Однако для людей с хроническим головокружением могут оказаться полезными следующие советы:

• Помните о возможности потери баланса, что может привести к падениям и травмам.
• Избегайте резких движений.
• Если нужно, ходите с тростью.
• В своем доме избавьтесь от ковров, электрических шнуров и других предметов, за которые вы можете зацепиться.
• Обеспечьте хорошее освещение.
• Сразу же после появления головокружения сядьте или лягте.
• Если головокружение у вас наблюдается часто, откажитесь от управления автомобилем и работы на оборудовании, требующем внимания.
• Откажитесь от употребления кофе, спиртных напитков, соли и табачных изделий, так как они могут усугубить головокружение.
• Пейте достаточное количество жидкости, соблюдайте здоровую диету, достаточно спите и избегайте стрессовых ситуаций.
• Если головокружение вызвано приемом лекарственных средств, скажите об этом своему врачу, который может отменить препарат или откорректировать его дозу.

Лечение ДППГ

ДППГ может пройти само собой в течение нескольких дней или месяцев. Однако для облегчения состояния пациента врач может применить специальные движения, во время которых перемещаются отолиты. Процедура по репозиции отолитов состоит из нескольких простых движений головой. Ее цель – перемещение отолитов из одной части внутреннего уха в другую.

В случае неэффективности репозиции отолитов проводится хирургическое лечение, во время которого блокируют часть внутреннего уха, ответственную за развитие головокружения.

Лечение инфекций внутреннего уха

В случае тяжелых симптомов лабиринтита врачи назначают:

• Бензодиазепины (диазепам) – препараты, уменьшающие активность центральной нервной системы.
• Кортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие воспаление.
• Антибиотики – назначают при бактериальной инфекции.

В случае хронического лабиринтита и постоянного головокружения проводится вестибулярная реабилитация, включающая различные упражнения для:

1. Совместной координации движений рук и глаз.
2. Улучшения чувства равновесия.
3. Улучшения силы и выносливости.

Лечение болезни Меньера

Вылечить полностью это заболевание нельзя. Однако с помощью различных методов можно уменьшить тяжесть и частоту эпизодов болезни. Для облегчения головокружения и тошноты врачи назначают бензодиазепины и противорвотные препараты. Для постоянного приема при болезни Меньера чаще всего используются мочегонные средства. В тяжелых случаях в полость среднего уха вводят:

• Гентамицин – антибиотик, который имеет токсические для внутреннего уха свойства. Он уменьшает роль пораженного уха в чувстве баланса и координации. Отрицательное влияние проявляется возможным ухудшением слуха.
• Кортикостероиды (дексаметазон) – менее эффективны, чем гентамицин, но более безопасны.

Лечение аутоиммунного поражения внутреннего уха

Стандартное лечение аутоиммунных заболеваний заключается в подавлении иммунитета. Этого достигают с помощью кортикостероидов, цитотоксических препаратов (метотрексат, циклофосфамид), новых противоопухолевых средств. Точное лечение зависит от вида аутоиммунного заболевания.

Лечение мигрени

Для предотвращения приступов мигрени применяют бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые противосудорожные препараты. Для устранения приступа чаще всего назначают агонисты рецепторов серотонина, ибупрофен, аспирин.

Лечение анемии

Лечение анемии направлено на устранение ее причины (кровопотеря, дефицит железа), а в тяжелых случаях – на замещение гемоглобина (переливание донорских эритроцитов).

Лечение гипогликемии

Больные сахарным диабетом люди обычно чувствуют, что у них снижается уровень глюкозы в крови. В таком случае им необходимо выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, фруктовый сок, конфету. Если гипогликемия привела к потере сознания, такому пациенту необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Лечение других причин головокружения

Лечение других заболеваний, при которых у человека кружится голова, а давление нормальное, также имеет специфический характер и назначается врачом после установления правильного диагноза. Все терапевтические усилия должны быть направлены на устранение основного заболевания, а не его симптома – головокружения.

Прогноз при головокружении

Прогноз при головокружении при нормальном давлении зависит от причины, которая вызвала этот симптом. Например:

1. Состояние, вызванное проблемами в среднем ухе, может пройти самостоятельно, а может и сделать человека практически недееспособным. Правильное лечение и реабилитация могут устранить симптомы или хотя бы их облегчить.
2. Прогноз при состоянии, вызванном поражением головного мозга (инсульт, черепно-мозговая травма) зависит от величины повреждения тканей центральной нервной системы.

Почему кружится голова при нормальном давлении: причины, что делать

Нарушения со стороны вестибулярного аппарата, и невозможность адекватно ориентироваться в пространстве — далеко не всегда результат изменений показателей тонометра.

Скачки артериального давления (повышение или понижение) в принципе провоцируют головокружения нечасто, примерно в 30% случаев.

А если же пациент страдает от гипертензии или обратного явления длительный срок, клиника сглаживается и отсутствует вообще. Потому причины нарушения ориентации в пространстве нужно искать за пределами проблем с артериальным давлением.

Среди огромного перечня патологий, которые могли бы спровоцировать подобное отклонение, можно назвать несколько групп:

• заболевания опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника;
• патологии внутреннего уха;
• расстройства работы экстрапирамидной нервной системы, в основном мозжечка.

Также некоторые другие. Вариантов много.

Точку в вопросе ставит объективная диагностика под контролем врача или группы специалистов.

В любом случае, необходимо выявить причину как можно быстрее. Потому как некоторые заболевания имеют свойство прогрессировать.

Это прямой путь к утрате способности трудиться, обслуживать себя в быту и вообще нормально жить.

Причины головокружения

Факторы развития патологического проявления многообразны, но в большинстве случаев суть одинакова: недостаточное кровоснабжение головного мозга. Примерный перечень причин можно представить так:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Представляет собой распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Встречается в каждого третьего человека в мире. Плюс-минус, статистика разнится по регионам планеты.

Длительное время существует в вялой форме, не проявляет себя активным образом. Пациент обращает внимание на минимальный дискомфорт, но не может точно сказать, что стало ему причиной.

Суть заболевания заключается в разрушении позвонков и раздражении окружающих мягких тканей. В том числе нервных корешков. Что становится провокатором воспаления и ежедневных неприятных ощущений.

По мере прогрессирования наблюдается компрессия сосудов. Кровь в малых количествах поступает к затылочной доле мозга, мозжечку. Что и становится причиной регулярного головокружения.

В перспективе неопределенно долгого времени есть риск ишемического инсульта. Потому медлить с лечением остеохондроза не стоит. Последствия ишемического инсульта и прогноз восстановления подробно описаны здесь.

Практикуются консервативные методики, которые эффективны на ранних этапах.

Запущенные разновидности патологии почти не поддаются коррекции. Хотя изменить положение вещей все же можно, чтобы как минимум предотвратить инсульт.

Терапией занимается врач ортопед в тандеме с неврологом.

Межпозвоночные грыжи на уровне шеи

Типичное осложнение остеохондроза. Хотя и не всегда. Возможно стремительное развитие этого отклонение после перенесенной травмы.

Даже резкое движение головой в определенных условиях может стать причиной подобной проблемы. Вопрос сложный.

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального структурного состояния межпозвоночного диска.

Он призван выступать амортизатором при движениях. Гасить нагрузку на сами позвонки.

В случае с заболеванием, эта эластичная прокладка выпадает за пределы анатомического положения. Затем вообще теряет прежнюю форму и перестает выполнять полезную функцию.

Зато измененные ткани компрессируют нервные окончания, сосуды, не давая нормально снабжать кровью головной мозг, поэтому кружится голова при нормальном давлении. Состояние крайне дискомфортное, доставляет пациенту массу проблем.

Лечится только хирургически. Но в крайних случаях. В периоды обострения применяются медикаменты, чтобы купировать симптоматику. Вопрос целесообразности операции в каждом случае решается врачом-нейрохирургом.

Миозиты, компрессия позвоночной артерии

Воспаление мышечного корсета на уровне шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем можно предположить. В народе такое состояние описывают как «надуло».

По сути, отклонение приводит к увеличению объема тканей, их гипертонусу. Спазм оканчивается сдавливанием сосудов на местном уровне.

Итог — невозможность нормально снабжать головной мозг кровью, питательными веществами, от чего кружится голова при сохранении нормального артериального давления.

Обычно это временное явление. Миозит проходит спустя 3-7 дней, при проведении лечения все еще быстрее. Однако рецидивирующие формы повышают риск структурных изменений мускулатуры.

Восстановление всегда консервативное. Применяются противовоспалительные средства. Обязательно физиолечение, как только состояние стабилизируется.

Состояние корректируется под наблюдением невролога. При необходимости привлекается ортопед, но реже.

Вертебробазилярная недостаточность

Обобщающий процесс. В ходе течения такового, наступает сдавливание позвоночных артерий, и снижение интенсивности кровотока в области затылочной доли головного мозга.

Как правило, поражение существует с одной стороны. Но возможны и варианты, что намного опаснее.

Подобное отклонение может развиться на фоне практически любой описанной выше патологии. Остеохондроза, грыж, миозита. Также есть и множество других причин.

Для всех рассмотренных заболеваний типична примерно одинаковая клиническая картина:

• Боли в воротниковой области. Чуть ниже затылка. Давящие, ноющие или жгучие. Интенсивность: от минимальной до почти невыносимой.
• Падение двигательной активности. Пациент не может повернуться, меньше шевелится, чтобы не провоцировать усиление дискомфорта.
• Рост температуры тела. Не всегда, но возможен и такой симптом.
• Неврологические нарушения. Как итог недостаточного питания церебральных тканей. Обычно это головокружение, боли в затылочной области, разливающиеся по всему черепу, снижение остроты зрения, слуха, «непослушность» языка и расстройства артикуляции. Также прочие.
• Поведенческие нарушения. Человек становится агрессивным, раздражительным или апатичным. Подобная эмоциональная нестабильность — результат ишемии головного мозга. Тревожный признак, указывающий на прогрессирование расстройства.
• Иногда возможны обмороки. Синкопальные состояния ассоциируются с серьезным прогнозом. Необходимо срочное лечение.

Вертебробазилярная недостаточность поддается терапии с трудом. Требуется много времени для коррекции состояния. Однако перспективы оптимистичные.

Причиной может стать и врожденная гипоплазия артерий. То есть их недоразвитие. Подробнее о заболевании на примере гипоплазии правой позвоночной артерии читайте в этой статье.

Структурные патологии затылочной доли мозга и сосудов этого участка

Большая группа возможных процессов. К ним относят:

• Опухоли. Доброкачественные (менингиомы) и агрессивные (глиомы). Конкретных вариантов множество. Разница между ними в скорости роста, характере распространения.

Метастазирование не типично даже для злокачественных форм. Причина, почему кружится голова при нормальном давлении, заключается в сдавливании нервных тканей. По мере роста опухоли симптом будет все более явным и тяжелым.

• Объемные образования. Обычно кисты. Встречаются несколько реже. Но несут не меньшую опасность. Хотя и не имеют склонности к росту.
• Мальформации, аневризмы сосудов. Разновидности структурных аномалий со стороны артерий и вен. Представляют большую опасность для жизни. Они утрачивают функции, потому и качество питания мозга снижается. После оперативной коррекции велики шансы восстановления нормального состояния.
  Сюда же можно отнести и повреждения в результате травм.

Симптоматика помимо головокружения включает в себя неврологические расстройства (тошнота, рвота, снижение зрения, прочие проблемы с глазами, падение слуха, невозможность ориентироваться в пространстве), и психические отклонения по типу эмоциональной нестабильности, депрессивности. Это неспецифические черты.

Также наблюдается сильная головная боль, которая не купируется подручными средствами.

Все это — основание для МРТ и консультации невролога, по необходимости и профильного хирурга.

Атеросклероз позвоночных артерий

Встречается как самостоятельный диагноз, а также в составе сахарного диабета, прочих нарушений.

На стенках сосудов откладываются жирные вещества. Липиды (холестерин) связываются и составляют целые конгломераты. Проще говоря — пресловутые бляшки.

Диаметр артерии уменьшается, соответственно и качество кровотока падает. Нагрузка на сосуды растет.

Требуется срочное лечение, потому как без него стремительно увеличиваются риски ишемического инсульта. Симптоматика идентичная таковой при остеохондрозе и прочих описанных выше состояниях.

Потому как в конечном итоге, атеросклероз опять же провоцирует вертебробазилярную недостаточность. Только причина не в компрессии артерий, а в их закупорке холестерином.

Мигрень

Если кружится голова, а давление в норме, провокатором может стать неврологическое расстройство.

Что собой представляет названное заболевание? Точно не известно, предполагается, что это результат спазма сосудов на местном уровне.

Сопровождается типичной клиникой:

• Односторонняя головная боль разной интенсивности. Она не снимается стандартными препаратами: противовоспалительными или анальгетиками, тем более, когда приступ на пике.
• Аура. Предшествует самому эпизоду проявления. Мерцание в глазах, ощущение двоения, снижение остроты зрения, падение качества слуха, непереносимость света, звука (симптома могут сохраняться на протяжении всего приступа).
• Сильное головокружение. Вплоть до невозможности ориентироваться в пространстве.
• Тошнота.
• Реже рвота.
• Звон в ушах.
• Слабость, сонливость.

Существует несколько видов мигрени. В том числе шейная, базилярная, офтальмическая и пр.

Все они проявляют себя несколько по-разному, но имеют похожее течение. Независимо от типа мигрени, головокружение при нормальных показателях давления присутствует почти всегда.

Инсульт

Острое нарушение питания мозга, приводящее к отмиранию нервных тканей. В основном ишемического плана, когда целостность самих сосудов сохраняется.

Развивается спонтанно или в результате прочих патологических процессов (намного чаще).

Парадоксально, но нарушение может возникнуть и на фоне нормального артериального давления. Или же показатели тонометра изменяются после формирования неотложного состояния. Потому считать АД диагностическим признаком нельзя. Это тупик.

Симптомы делятся на общие и очаговые:

• К первым относятся головокружение, боли той или иной части черепа, тошнота, рвота, слабость.
• Вторые куда более вариативны. Зависят от того, какая именно область мозга поражена. Особенно интенсивное головокружение наблюдается при вовлечении затылочных долей, мозжечка.

Терапия консервативная, срочная в условиях стационара, а сначала — реанимации.

Применяются препараты для купирования отека, предотвращения сгущения крови, нормализации трофики, активизации восстановительных процессов.

При положительной динамике есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Перенесенные травмы шейного отдела позвоночника

Переломы, сильные ушибы. Они приводят к нестабильности столба, что и становится причиной проблемы. Хотя и не всегда.

При этом вторичный процесс может развиться спустя годы от полученного повреждения.

Такая неоднозначность несколько осложняет диагностику. Но после сбора анамнеза и сопоставления фактов все становится понятно. Прочих симптомов, кроме головокружения, обычно нет.

Астенические процессы

Психические перегрузки, постоянное недосыпание, стрессы. Все те моменты, которые истощают нервную систему.

Вопреки возможному представлению, причины головокружения при нормальном давлении у женщин подобного плана встречаются реже, чем у мужчин.

Потому как у представителей сильного пола сопротивляемость нервным нагрузкам в разы меньше. Переносимость их хуже.

Кроме головокружения наблюдается усталость, сонливость, раздражительность. Возможны депрессивные эпизоды.

Психические расстройства

Сюда относятся фобии, некоторые разновидности невроза. Нарушение нормальной ориентации в пространстве становится результатом стрессовой ситуации, начала эпизода отклонения.

Например, при контакте с объектом, который вызывает страх у человека. Проработка проблем с психотерапевтом дает хорошие результаты.

Медикаментозная коррекция назначается по мере необходимости.

Заболевания внутреннего уха

Встречаются довольно часто. На долю подобных причин головокружения приходится порядка 30% всех случаев.

Какие патологии могут провоцировать признак:

• Аутоиммунные поражения. В основе лежит неадекватный ответ собственно самого организма, защитных сил. В процесс вовлекаются нормальные клетки. Коррекция заключается в применении цитостатиков и глюкокортикоидов. На временной основе и под постоянным контролем врачей.
• Болезнь Меньера или избыточное скопление жидкости во внутреннем ухе. Дает пароксизмы (приступы) головокружения, которые длятся от нескольких минут до пары часов. Повторяются регулярно.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Встречаются при запущенном отите. Как осложнение.

Существует и физиологическая разновидность симптома: при резкой перемене положения шеи. В такой ситуации работа вестибулярного аппарата восстанавливается через несколько секунд сама.

Состояние имеет собственное название — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение или ДППГ.

Специального лечения не требует. Налагает определенные ограничения на двигательную активность.

Применение лекарств

Многие медикаменты имеют в качестве побочного эффекта головокружение. Таковых масса, перечислить все или даже часть невозможно в рамках небольшого объема.

Наиболее часто нарушения вызывают психотропные средства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), глюкокортикоиды, седативные, также противоэпилептические, лекарства для борьбы с мигренью.

Причин множество. Поиск провокатора проводится в рамках тщательной диагностики.

Когда нужно обращаться к врачу

Вопрос субъективный. Если давление в норме, а голова кружится — это уже основание для посещения специалиста. Потому поводом должно стать собственное желание.

Даже подозрения на какие-либо отклонения не может быть препятствием для консультации. Потому как вполне возможно, что они обоснованы, а ставить себе диагнозы самостоятельно — путь тупиковый.

Если же имеют место объективные нарушения: рост давления, прочих показателей или выраженные симптомы, тем более медлить нельзя.

Что нужно обследовать

Диагностика проводится под контролем профильного специалиста. Какой считается таковым в разных случаях? Зависит от превалирующей клиники и предполагаемого происхождения нарушения.

Как правило, сначала обращаются к терапевту или неврологу. Затем по мере надобности привлекаются прочие доктора.

Какие обследования предстоит пройти:

• Устный опрос на предмет жалоб. Чтобы вычленить симптомы и составить полную клиническую картину.
• Сбор анамнеза. В рамках выявления происхождения патологии.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Допплерография сосудов шеи, дуплексное сканирование головного мозга. Методы обнаружения нарушений кровообращения.
• МРТ церебральных тканей. В рамках диагностики опухолей, объемных образований, мальформаций, прочих структурных изменений.
• Специфические вестибулярные тесты. Рутинное неврологическое исследование. Дает много информации.
• Общий анализ крови. В том числе оценка уровня сахара.
• Рентген шейного отдела позвоночника. По необходимости — МРТ.

Это базовые диагностические методы. Отталкиваясь от них, врач может уточнить отдельные моменты или выставить диагноз и назначать лечение.

Если кружится голова, давление в норме, причины нужно искать вне сердечнососудистых проблем. Таковых масса.

Диагностика проводится под контролем невролога или группы специалистов в неочевидных случаях.