Что такое стенокардия?

Стенокардия или «грудная жаба» — резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Стенокардия — ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС) развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца.

Субъективные ощущения пациентов при стенокардии можно описать, как сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая (иррадиирующая) в плечо, руку, шею или челюсть.

Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Вместе с тем у различных пациентов наблюдались приступы стенокардии, длившиеся от 30 секунд до 30 минут.

Чем вызваны приступы стенокардии?

Как уже было отмечено, эпизоды резкой проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя.

Во всех вышеуказанных случаях работа сердца увеличивается, соответственно острее ощущается нехватка кислорода. Возникает болевой эффект.

Означают ли приступы стенокардии приближающийся инфаркт?

В первую очередь, необходимо уяснить, что приступ стенокардии не является инфарктом он является результатом лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце.

В отличие от стенокардии, при инфаркте возникают необратимые изменения в ткани сердца вследствие полного прекращения кровоснабжения этого участка. Грудная боль при инфаркте более выражена, длится дольше и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость и потливость.

Следует помнить, что в случаях, когда эпизоды стенокардии становятся более длительными, встречаются чаще и возникают даже во время отдыха, риск развития инфаркта достаточно высок.

Всякую ли боль в груди можно расценивать как стенокардию?

Безусловно, нет. Не всякая боль в груди и даже не всякая боль в области сердца являются признаками стенокардии. Например, если боль длится менее 30-40 секунд, проходит после глубокого вдоха, изменения положения или глотка воды, Вам не стоит беспокоится по поводу стенокардии.

Как ставится диагноз стенокардии?

Обычно врач ставит диагноз стенокардии путем выяснения характера Ваших симптомов и обстоятельств их проявления. Для исключения сопутствующих заболеваний проводится ряд медицинских тестов, включающих электрокардиограмму (ЭКГ) в состоянии покоя и после нагрузки, тест на стресс и измерение давления.

Какое существует лечение стенокардии?

Для успешного лечения стенокардии в первую очередь следует обратить внимание на снижение факторов риска, вызывающих сердечно-сосудистые нарушения. К факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, избыточный вес, курение. Врач пропишет Вам необходимые медикаменты для нормализации давления, посоветует правильную диету и необходимые физические упражнения.

На протяжении десятков лет средством первого выбора в лечении и профилактике стенокардии являются нитраты. В настоящее время применяются тринитраты, динитраты и мононитраты. Механизмом их действия является дилатация (расширение) сосудов сердца, увеличение притока кислорода к сердечной мышце и снижение напряжения стенкимиокарда. Назначая нитрат, доктор должен обязательно проконсультировать Вас о побочных эффектах, вызываемых этими препаратами. К нежелательным эффектам нитратов относятся головная боль, покраснение лица, падениеартериального давления, головокружение и развитие толерантности (нечувствительности организма к определенной дозе препарата).

Кроме нитратов в терапии стенокардии используются бета-блокаторы, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторы кальциевых каналов, препятствующие спазму сосудов.

Можно ли заниматься физическими упражнениями больным со стенокардией?

Да, безусловно. Однако при разработке графика и интенсивности физической нагрузки Вам следует проконсультироваться с врачом. Упражнения помогут Вам поднять порог болевой чувствительности, уменьшить стресс, улучшить снабжение сердца кислородом и контролировать вес. Доктора советуют постепенно увеличивать физические нагрузки, начиная с малого. Вы можете начать с 5 минутной ежедневной прогулки и через пару месяцев увеличить время до 1/2 или 1 часа. Необходимо избегать резких перегрузок.

В чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?

Необходимо различать разницу между стабильной стенокардией (стенокардией напряжения) и нестабильной (стенокардией покоя).

Обычно приступы стенокардии повторяются с вполне предсказуемой регулярностью. Пациент может прогнозировать свое состояние, замечая, что приступы проявляются обычно после стресса или физического напряжения. Все это характеризует стабильную стенокардию или стенокардию напряжения — наиболее распространенный вид заболевания.

Однако в некоторых случаях стенокардия может иметь непредсказуемое течение. Это проявляется в неожиданно сильных или часто повторяющихся приступах грудной боли, возникающих при минимальной физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Данная форма стенокардии называется нестабильной или стенокардией покоя и нуждается в особо тщательном лечении.

Термин нестабильная стенокардия применяется и в случае возникновения всех симптомов инфаркта, которые, однако, не подтверждены клиническими тестами и при которых отсутствует повреждение сердечной мышцы.

Профилактика стенокардии

К первой линии защиты от развития стенокардии относятся следующие меры: физическая активность, употребление здоровой пищи, умеренность в питании, снижение количества употребляемого алкоголя, отказ от курения.

ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ

«Если больной объединяется с болезнью – врач бессилен. Если больной объединяется с врачом,вместе они справятся с любым недугом»

Авиценна

 

 ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия – самая частая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами боли в грудной клетке. Боль сжимающего, давящего или жгучего характера обычно возникает при физических и эмоциональных нагрузках, локализуется за грудиной, может передаваться под левую лопатку, в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Как правило, боль проходит в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

ПРИЧИНЫ СТЕНОКАРДИИ

Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью. Атеросклероз – это накопление в сосудистой стенке холестерина и других веществ, которые, образуя так называемые атеросклеротические бляшки, суживают просвет сосуда. Иногда приступ стенокардии может вызвать спазм – резкое сужение коронарной артерии вследствие напряжения мышечного слоя стенки сосуда.

При физическом или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее, требует больше кислорода и питательных веществ, однако вследствие сужения коронарных артерий потребность сердца в кислороде не удовлетворяется. Возникает ишемия – кислородное голодание сердца. Сердце подает сигнал тревоги – возникает боль.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИСТУП

• Повышенные физические нагрузки
• Эмоциональное напряжение
• Повышение артериального давления
• Воздействие холода
• Курение

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ

• Прекратить физическую нагрузку
• Сесть (но не ложиться)
• Принять таблетку нитроглицерина под язык
• Если через 5-7 минут боль не прошла, принять вторую таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь

ЧЕМ ОПАСНА СТЕНОКАРДИЯ

Продолжительный приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда – тяжелое и опасное заболевание. Поэтому необходимо тщательно выполнять все назначения врача и избегать ситуаций, провоцирующих приступ.

Помните, что изменив образ жизни и принимая выписанные врачом лекарства, можно эффективно предотвращать возникновение приступов стенокардии, уменьшить риск развития инфаркта миокарда, и, тем самым, продлить жизнь. Лечение под контролем врача должно быть длительным и регулярным.

ФАКТОРЫ РИСКА, КОТОРЫЕ МОЖНО И НУЖНО УСТРАНИТЬ

Контролируйте уровень холестерина

Уровень холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л. Для этого нужно ограничить потребление жиров животного происхождения, включать в рацион больше овощей и фруктов. Рекомендации по рациональному питанию и по препаратам, снижающих уровень холестерина, даст Вам лечащий врач.

Контролируйте артериальное давление

В норме АД не должно превышать 140/90 мм рт.ст. более высокие цифры – это уже гипертония. Если Ваше АД превышает норму – обратитесь к врачу.

Больше двигайтесь

Больше бывайте на свежем воздухе, ходите пешком. Объем допустимых физических нагрузок определит Ваш лечащий врач.

Бросьте курить

Курение ускоряет развитие атеросклероза, вызывает спазм коронарных артерий и в три раза повышает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снизьте избыточный вес

Вычислите индекс массы тела = масса тела (кг)/ рост (м)²

20-24,9 – нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-39,9 – ожирение;

40 и больше – выраженное ожирение

Избегайте стрессовых ситуаций

Помните: положительные эмоции – залог успешного лечения!

причины, симптомы, лечение стенокардии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Стенокардия проявляется приступами сердечной боли, возникающей вследствие того, что миокард в недостаточной степени снабжается кровью. Причины такого явления очевидны – ишемическое сужение артерий, не пропускающее поток крови в должном объеме или спазматические процессы.

Причины развития заболевания

Основной причиной стенокардии является ишемия, развивающаяся на фоне многолетнего отложения на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек. Постепенно увеличиваясь, этот слой уменьшает просвет артерии, на фоне этого увеличивается давление крови на стенки, сам сосуды теряют эластичность и становятся более жесткими. По суженным артериям приток крови патологически уменьшается, как следствие – миокард не получает приносимых с ней витаминов и кислорода в количестве, необходимом для нормального функционирования.

В развитии стенокардии участвуют различные факторы риска, важно отметить, что они являются едиными для всех болезней сердечно-сосудистого спектра:

• Сахарный диабет и другие эндокринологические расстройства.
• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность.
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности
• Низкий уровень липопротеинов высокой плотности
• Преимущественно сидячий образ жизни с недостаточностью физической активности.
• Курение, алкоголь, другие вредные привычки.
• Профессиональные факторы, например, постоянные чрезмерные физические нагрузки.
• Хроническое недосыпание.

Значительно реже стенокардия возникает на фоне инфекционных и инфекционно-аллергических поражений. Провоцирует приступы стенокардии также эмоциональное напряжение.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы стенокардии

Острая боль возникает в участке верхней или нижней трети грудины, значительно реже в эпигастральной области, под левой лопаткой или в левом плече. Боль может иррадиировать в обе руки или только в левую, в шею и даже в челюстную зону. Характер боли у пациентов со стенокардией различается, но преимущественно это ощущения сдавливание или сильного жжения. Иногда боль становится невыносимой, сопровождается развитием у человека страха смерти, необъяснимой тревожности. Продолжительность ишемической боли в большинстве случаев 5-10 мин, реже – до 15 мин.

Также у пациента наблюдается:

• Повышенное потоотделение.
• Нарушение сердечного ритма в любую из сторон – тахикардия или брадикардия.
• Нестабильная дисфункция миокарда, например, систолическое артериальное давление.

Степени развития заболевания

Стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Первая категория подразделяется на:

1 степень – плохо поддается диагностике, проявляется только при длительных физических нагрузках.

2 степень – подъемы по лестнице даются с большим трудом, в малейшей стрессовой ситуации возникает тахикардия и давящее ощущение в груди. В состоянии физического или эмоционального покоя – дискомфорт проходит.

3 степень – даже незначительные нагрузки вызывают приступ, также его может спровоцировать изменение погоды.

4 степень – крайне опасная для человека стадия стенокардии. Противопоказаны элементарные нагрузки и любые волнения. Приступы могут возникать даже, когда человек отдыхает и абсолютно не нервничает.

Нестабильная стенокардия подразделяется на:

• Возникшую впервые – серьезный повод заподозрить у пациента сердечную ишемию.
• Прогрессирующую – состояние постепенно ухудшается, приступы учащаются и усиливаются.
• Постинфарктная – стенокардия развивается впервые после перенесенного инфаркта или хирургического вмешательства.
• Спонтанная (стенокардия покоя) – возникает неожиданно без явных на то причин.

К какому врачу обратиться?

Любые тревожные признаки, характеризующие патологические процессы в сердце – это повод незамедлительно отправиться на прием к кардиологу. Самолечение, использование народных методов или советов врачей, которые получили другие больные – недопустимо. Каждый клинический случай стенокардии уникален – он спровоцирован различными факторами, имеет различную степень выраженности, поэтому без индивидуальной диагностики и разработанной конкретно для вас программы лечения одолеть болезнь не получится.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика стенокардии

• Электрокардиограмма.
• Последовательный анализ сердечных биомаркеров (например, КФК, тропонина, миоглобина и др.)
• Полный анализ крови с определением уровня гемоглобина
• Биохимический анализ сыворотки крови (включая магний и калий)
• Физическое тестирование больного в стабильном состоянии
• Рентгенография грудной клетки
• ЭХО ЭКГ
• Компьютерная томографическая ангиография
• Магнитно-резонансная ангиография
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Перфузионная визуализация миокарда
• Холтеровское мониторирование

При проведении дифференциальной диагностики у пациента необходимо исключить аортальный стеноз и гипертрофическую кардиомиопатию, которые сопровождаются гемодинамическую стенокардию. Существенную диагностическую ценность имеют инструментальные методы исследования.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии зависит от тяжести состояния. Чаще всего при терапии подбирают тактику воздействия с целью:

• Снижения потребности миокарда в кислороде
• Улучшения кровоснабжения миокарда
• Оценки риска прогрессирования заболевания миокарда или осложнений, связанных с лечением.

В тяжелых случаях применяется и хирургический метод – шунтирование коронарных артерий.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» — это опытные специалисты, которые помогут вам избавиться от серьезных болезней сердца и сосудов. Если после диагностики будет выявлена стенокардия, мы назначаем пациентам адекватное и эффективное лечение, рассказываем о прогнозах и дальнейшей профилактике. Под контролем профессионалов победить болезнь будет легче, а значит, вы можете рассчитывать на долгую жизнь без боли в сердце.

Записаться на платный прием к кардиологу по доступной цене можно на удобное время по телефону «Клиники №1» или с помощью формы обратной связи на сайте медучреждения.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

симптомы, лечение, признаки и клинические рекомендации

Понятие «стенокардия» объединяет различные виды болевых симптомов в области сердца, возникающих преимущественно во время интенсивной физической нагрузки. На языке медицины это признак ишемии миокарда, который дает о себе знать приступами на 15-20 минут и приходит при приеме нитроглицерина. Симптомы могут давать о себе знать одновременно или единичными проявлениями, это затрудняет первичную диагностику. При появлении первых настораживающих признаков важно немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. стенокардия является верным предвестником инфаркта миокарда и указывает на серьезные нарушения в работе сердечной мышцы.

Классификация и симптомы стенокардии

В зависимости от симптоматической картины выделяют:

• стабильный тип заболевания, протекающий в неизменной форме и требующий самого серьезного лечения;
• нестабильная стенокардия – наиболее опасная, носящая первичный характер или каждый раз дающая о себе знать новыми симптомами;
• стенокардия напряжения выступает неизменным признаком возрастания физической активности;
• стенокардия покоя не имеет четких причин и может проявляться даже во сне, сопровождается чувством паники, удушьем, набором вегетативных расстройств.

Отличить стенокардию напряжения от других заболеваний сердечной мышцы позволяют характерные признаки:

• давящая жгучая боль;
• отдача под левую лопатку, в шею или руку;
• заметные колебания пульса и давления.

Любые признаки стенокардии должны стать поводом для обращения к профильному врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

У вас появились симптомы стенокардии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины стенокардии

Многолетнее изучение стенокардии позволяет точно назвать физиологический механизм развития заболевания. Вследствие нарушения питания и обмена веществ просвет артерий постепенно сужается за счет атеросклеротических бляшек. Ухудшение кровотока вызывает кислородное голодание клеток сердечной мышцы, что становится причиной явных и достаточно сильных болевых ощущений. Одновременно может возникать спазм сосудов, вызванный нервным перенапряжением или переохлаждением организма.

Появление и накопление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек часто спровоцировано:

• симптомами артериальной гипертензии;
• курением;
• ожирением;
• симптомами сахарного диабета;
• гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
• неудовлетворительным качеством питания.

Процесс уменьшения просвета артерии происходит постепенно. При его сужении на 50% и более кровоток заметно ухудшается, что приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы. Физическая активность и психоэмоциональное напряжение способствуют усугублению ситуации, заставляя сердце работать в интенсивном режиме на фоне кислородного голодания. Недостаток кислорода становится причиной нарушения питания мышечной ткани, что вызывает характерный болевой синдром с признаками удушья и давления в области сердца.

Факторы риска, запускающие процесс сужения сосудов из-за образования склеротических бляшек

При постановке первичного диагноза специалист обязательно принимает во внимание возможное действие одного или нескольких следующих факторов:

• гиперлипидемия – нарушения обмена холестерина с одновременным снижением липопротеидов высокой плотности;
• ожирение, вызванное преобладанием в рационе животных жиров и калорийных блюд на фоне недостатка злаковых, овощей, фруктов и бобовых;
• гиподинамия – недостаток движения, запускающий развитие ожирения на фоне накопления холестерина;
• артериальная гипертензия – спутник ишемической болезни сердца вследствие кислородной недостаточности;
• анемия – снижение уровня гемоглобина на фоне общей слабости организма;
• сахарный диабет второго типа, который считается одним из наиболее опасных факторов риска;
• табачная зависимость – способствует уменьшению объема кислорода в крови, повышает давление и способствует спазмированию артерий, суженных из-за накопления атеросклеротических бляшек.

Достаточно действия хотя бы двух факторов, чтобы стенокардия приобрела серьезный характер и потребовала немедленного вмешательства специалиста.

Методы диагностики стенокардии

Поставить пациенту точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ крови позволяет определить:

• уровень общего холестерина и так называемых липидных фракций;
• показатели свертываемости крови;
• уровень глюкозы;
• маркеры системного воспаления;
• наличие в составе крови прочих веществ, влияющих на обмен холестерина и уровень насыщенности крови кислородом.

В числе инструментальных методов диагностики особое значение имеют:

• ЭКГ на пике приступа стенокардии;
• суточный ЭКГ мониторинг, позволяющий выявить отклонения в работе сердца в различных внешних условиях;
• ЭхоКГ – выявляет ишемические изменения и нарушения в процессе сокращения сердечной мышцы;
• велоэргометрия – выявляет предельный уровень нагрузки для пациента без риска появления симптомов стенокардии;
• стресс-эхогокардиография с применением ультразвуковых волн;
• компьютерная томография структуры сердца;
• коронарография – рентгенография с введением контрастного вещества.

На основании полученных результатов разрабатывается лечебный курс и принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение стенокардии

Поскольку стенография развивается на фоне ишемической болезни сердца, важно устранить первопричину заболевания, чтобы затем справиться с сопутствующими признаками. Одновременно принимаются меры по снятию болевого синдрома и предупреждение новых приступов.

Первой помощью при стенокардии является прием нитроглицерина, снижающего боль. Постоянный лечебный курс делает акцент на приеме антиишемических препаратов, благодаря которым сердце продолжает стабильно работать в условиях нехватки кислорода. Расширить просвет кровеносных сосудов позволяет стентирование и аортокоронарное шунтирование, возвращающее артериям проводящую способность. Прочие клинические рекомендации при стенокардии подбираются с учетом состояния пациента, его возраста и степени выраженности сердечной патологии.

Прогноз лечения

Отсутствие своевременной помощи при появлении стабильных признаков стенокардии может стать причиной обширного инфаркта миокарда с высоким риском летального исхода. Напротив, своевременное лечение позволяет контролировать возникновение новых приступов, снизить их частоту и обеспечить пациенту полноценную здоровую жизнь.

Профилактика стенокардии

Снизить риск развития заболевания позволяет контроль веса и артериального давления, здоровый образ жизни, отказ от курения, полноценная физическая активность, сохранение стабильного психоэмоционального состояния, лечение сахарного диабета.

Лечение стенокардии в АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга)

Лучшие кардиологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы провести осмотр и назначить полный комплекс обследований для постановки точного диагноза. Быстро пройти все исследования можно в диагностическом отделении клиники, что сэкономит время и позволит получить достоверные результаты. Уточнить время приема специалистов и записаться на обследования вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Частые вопросы

Чем опасна стенокардия?

В случае пренебрежительного отношения пациента к своему здоровью и отказа от медицинской помощи частота приступов может нарастать, а болевые ощущения усиливаться. Дальнейшее уменьшение просвета может стать причиной острого кислородного голодания и развития инфаркта миокарда с неблагоприятным прогнозом.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?

При появлении первых болевых ощущений следует немедленно прекратить работу или движение, принять сидячее или лежачее положение, положить под язык таблетку нитргоглицерина, который всегда должен быть под рукой. При потемнении в глазах и ухудшении восприятия стоит попросить окружающих о помощи. Важно постараться зафиксировать состояние, предшествующее приступу, и длительность последнего, чтобы сообщить о нем лечащему врачу.

Как определить стенокардию?

В числе характерных признаков стенокардии – сильная давящая боль в области сердца с отдачей в периферические части тела, ощутимые колебания пульса и давления. Приступ наступает при резкой физической или психоэмоциональной нагрузке и сходит на нет в течение 15-20 минут. Провести дифференцированную диагностику и точно назвать причину заболевания сможет только лечащий врач.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Лечение стенокардии (стенокардия, грудная жаба) в СПб больнице РАН

Стенокардия (устаревшее — грудная жаба) самая частая форма ишемической болезни сердца (ИБС) — синдром, характеризуемый чувством боли или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чаще, за грудиной и в области сердца.

Боль может появиться  внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, может  иррадиировать (отдавать)  в область левого плеча, руки, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Характерны поза  и рефлекторный жест человека, ощутившего такую боль.

Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью атеросклеротической  бляшкой, или спазм артерии сердца. Иногда приступы стенокардии могут возникать при поражении микрососудов сердца, что наиболее часто происходит у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом II типа.

Если не обращать должного внимания на возникновение или ухудшение течения стенокардии, то  в какой-то момент в результате  полного  прекращения кровообращения по сосуду  может произойти инфаркт миокарда.

 Часто так же встречаются так называемые «безболевые формы ишемии», особенно часто у пожилых, когда пациент не чувствует субъективно болей, но могут возникать «эквиваленты» стенокардии – одышка, приступы общей слабости, но при этом,  в сосудах сердца происходят те же процессы, что и у испытывающих стенокардию.

Появление приступообразных болей в грудной клетке или других ощущений за грудиной — повод обратиться к кардиологу, который проведет  комплексную диагностику стенокардии и других проявлений ишемической болезни сердца.

 Важно помнить, что однократно снятая электрокардиограмма (ЭКГ) не является доказательством отсутствия ИБС, стенокардии!

При учащении приступов стенокардии необходимо незамедлительно обратится к врачу, а при появлении интенсивного и затянувшегося более 10-15 минут приступа вызвать скорую помощь и проводить дальнейшее лечение  в условиях кардиологического стационара.

Цель госпитализации –обследование, подбор и отработка  базовой терапии,  решение вопроса о восстановлении кровотока в пораженных сосудах сердца, для чего проводится диагностика, в том числе, в условиях отделения рентгенэндоваскулярной хирургии выполняется коронарография  и выбирается метод хирургической коррекции заболевания – ангиопластика, стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Термин «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя группу заболеваний:

• инфаркт миокарда
• атеросклеротический кардиосклероз
• стенокардию.

Стенокардия (синоним Грудная жаба) характеризуется приступами резкой загрудинной боли и дискомфортом в области грудной клетки вследствие недостатка кровоснабжения определенного участка сердца.  Сила приступов различна, в редких случаях он заканчивается смертью. Основная причина болезни – атеросклероз венечных артерий сердца.

Для постановки точного диагноза следует исключить и ряд других заболеваний, которые могут проявляться болью в области сердца: остеохондроз позвоночника, опоясывающий герпес, болезни пищевода и желудка, заболевания легких, кардионевроз, перикардит.

Виды стенокардии

Существуют следующие виды заболевания, которые зависят от клинической картины:

Стенокардия напряжения

Одно из основных проявлений ИБС. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным вследствие атеросклероза артериям возникает ишемия миокарда, которая проявляется болью за грудиной или одышкой и резкой утомляемостью при нагрузках.

Стабильная стенокардия напряжения подразделяется на четыре функциональных класса. Функциональные классы стенокардии разработаны для точной диагностики и включают самую разнообразную клиническую информацию (например, ходьба без особых физических затрат по ровной местности и подъем в быстром темпе по лестнице).

Вариантная (спонтанная) стенокардия

Характеризуется непредсказуемым появлением, т.е. боль может появляться и в покое. Она не возникает как ответ сердца на эмоциональную и физическую нагрузку и отличается от стенокардии напряжения тем, что в ее основе, как правило, лежит спазм венечных артерий сердца, а не только атеросклеротическое их поражение.

Нестабильная стенокардия

Требует безотлагательной госпитализации, есть высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Симптомы

Основные симптомы включают:

• острую загрудинную боль, иррадиирущую с левой (или правой) стороны в нижнюю челюсть, руку, лопатку
• одышку
• ощущение удушья и нехватки воздуха
• чувство страха, тревоги
• усиление болезненности в левой загрудинной области при попытке глубокого вдоха
• повышенная потливость
• тахикардию
• отклонение артериального давления от нормы (низкое или высокое).

Основные факторы развития заболевания, при которых возникают симптомы стенокардии, включают в себя

• возраст (чаще после 40 лет)
• пол (мужчины заболевают ИБС в среднем на 10 лет раньше женщин)
• наследственный фактор.

Большую роль в формировании заболевания играет избыточная масса тела, наличие в анамнезе таких болезней как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, метаболический сидром, эмоциональная лабильность, недостаток физической активности, курение и алкоголизм.

Диагностика

В диагностике стенокардии необходим взвешенный и грамотный подход, т.к. при нестабильной стенокардии возможно ухудшение состояния пациента вплоть до развития инфаркта миокарда. Каждое исследование должно быть обоснованным.

• ЭКГ
• суточное мониторирование ЭКГ
• велоэргометрия или тредмил (нагрузочная проба с одновременной регистрацией ЭКГ)
• ЭхоКГ
• стресс-ЭхоКГ
• коронарная ангиография
• сцинтиграфия миокарда

В Клинике ЭКСПЕРТ врачи кардиологи являются также врачами функциональной диагностики. Они взвесят все риски перед проведением обследования.

Лечение

Цели лечения – улучшение прогноза (профилактика инфаркта) и устранение симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные (спорт, диета), медикаментозные (таблетированные препараты и капельные инфузии) и хирургические методы лечения.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

Для составления точной картины необходимо учитывать множество показателей, которые дадут возможность врачу оценить степень повреждения миокарда. 

Не стоит рисковать своей жизнью. Помощь при стенокардии может включать лишь временные меры для облегчения состояния больного перед обращением к квалифицированному врачу кардиологу.

Обращение к врачу при признаках ишемической болезни сердца должно быть немедленным!

Рекомендации

Для предотвращения приступов стенокардии необходимо:

• бросить курить
• контроль уровня холестерина, при необходимости диета с низким содержанием жиров
• выполнять дозированный и подобранный врачом комплекс физических упражнений
• избегать стрессов
• вести здоровый образ жизни

Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и регулярное наблюдение у квалифицированного врача способны спасти больного стенокардией от операции на сердце.

Часто задаваемые вопросы

Как избежать возникновения стенокардии?

Чтобы не было стенокардии, нужно по возможности препятствовать развитию атеросклероза, т.к. в подавляющем большинстве случаев именно он является причиной стенокардии. Как известно, многие факторы непосредственно влияют на образование атерослеротических бляшек. Пол, возраст, наследственность — это предрасполагающие факторы, которые не поддаются изменениям, однако другие факторы можно контролировать и даже предотвращать:

• высокое артериальное давление
• курение
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• диабет
• низкая физическая активность
• стрессы

Изменить эти факторы в Ваших руках!

Можно ли полностью излечиться от стенокардии?

Стенокардия, как правило, возникает в результате поражения коронарных артерий, кровоснабжающих миокард, атеросклерозом, а это хронический неизлечимый процесс. Однако, при правильно подобранной схеме лечения можно добиться того, что наступит длительная ремиссия и приступы стенокардии беспокоить не будут. Также в настоящее время при необходимости возможна установка стента в суженный просвет сосуда для восстановления кровообращения или операция МКШ/АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Где болит при приступе стенокардии?

Характерной именно для стенокардии является приступообразная боль за грудиной, по центру грудной клетки. Боль сжимающего, давящего характера, чаще связана с физической или психоэмоциональной нагрузкой и проходит при ее прекращении. Боль может отдаваться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и ключицу. Если используются нитраты, то эффект при стенокардии не отсроченный, он развивается незамедлительно, в течение 1-2 минут.

Есть ли способы справиться с приступом стенокардии без лекарственных средств?

Поскольку у многих людей приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, то иногда просто прекращение нагрузки (ходьбы и т.  д.) и отдых могут привести к прекращению боли. Однако люди, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин или нитроспрей, для того чтобы в течение одной-двух минут купировать приступ боли. Не следует задерживать время до приема нитроглицерина, так как боль – это проявление ишемии миокарда (недостаточности его кровоснабжения), и если она сохраняется, то могут возникнуть очаги некроза в миокарде (клетки миокарда могут погибнуть). Если приступы стенокардии участились, необходимо срочно обратиться к врачу кардиологу.

Какие препараты помогут при приступе стенокардии?

Приступ стенокардии необходимо купировать как можно раньше от момента его возникновения, т.к. затянувшаяся ишемия приведет к развитию некроза, т.е. инфаркта миокарда. Если приступ возник впервые в жизни, вызовите скорую помощь. Самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей под язык. Эффект наступит в течение 1-2 минут и длится недолго, 10-15 минут. Принимать препарат лучше сидя или лежа, так как может возникнуть кратковременное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, шум в ушах – эти симптомы безопасны и являются следствием действия нитроглицерина. При возобновлении болей можно принять нитроглицерин повторно, т.к. он не кумулируется в организме, в течение суток возможен многократный прием препарата (до 6 таблеток в сутки). При повышенном давлении необходимо снизить его до нормальных цифр.

Всем больным, перенесшим приступ стенокардии, необходимо выполнение ЭКГ и решение вопроса врачом кардиологом о госпитализации в стационар.

Почему необходимо отказаться от курения? Как курение усугубляет течение стенокардии?

Если вы курите и у вас есть стенокардия, то самое лучшее, что вы можете сделать в помощь своему сердцу, это бросить курить!

Исследования показали, что уровень смертности у тех больных стенокардией, которые бросили курить, в 2 раза снизился по сравнению с теми, кто продолжает курить. Почему? В основе стенокардии лежит нехватка кислорода в сердечной мышце, а курение повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород в крови. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы. Также курение способствует повышению вязкости крови. Курение учащает и отягощает приступы стенокардии, многократно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Прекращение курения устраняет неблагоприятное воздействие никотина на коронарные артерии, приступы стенокардии исчезают или становятся реже.

Важно: замена сигарет сигарами и трубочным табаком, переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшают сердечно-сосудистый риск!

Вопреки расхожему мнению, резкий отказ от курения не вреден, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от стажа курения.

Нужно быть готовым к тому, что иногда при отказе от курения возникает депрессия, раздражительность, в этом случае вы можете обратиться за помощью к врачу психотерапевту.

Страдаю стенокардией, но мечтаю избавиться от лишнего веса. Какие физические нагрузки допустимы для людей с такими проблемами?

Для людей, страдающих стенокардией, рекомендованы физические нагрузки по 30–45 минут в день. Наилучшим выбором является ходьба (желательно быстрым шагом) или скандинавская ходьба с лыжными палками, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы упражнения не вызывали болей, сердцебиения, одышки. При занятиях плаванием или аквааэробикой следует помнить о том, что холодная вода может провоцировать приступы стенокардии, поэтому температура воды в бассейне должна быть для вас комфортной. Лучше заниматься аквааэробикой под контролем тренера и по программе, специально адаптированной для людей, имеющих кардиологические проблемы. При этом нагрузки должны увеличиваться очень постепенно. 
Однако для снижения массы тела необходима не только физическая нагрузка, но и правильное питание, подобрать подходящее меню поможет на консультации врач диетолог.

Может ли быть стенокардия, если нет боли?

К сожалению, да. К примеру, при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия, и больной может не чувствовать боль, это так называемая безболевая ишемия. Это состояние опасно тем, что больной не примет мер вовремя, и разовьется инфаркт миокарда. Эквивалентом боли в некоторых случаях может считаться одышка при физических нагрузках, так можно заподозрить наличие стенокардии и прийти на обследование к врачу кардиологу.

История лечения

Случай №1

Кирилл, 57 лет. Курильщик со стажем, гипертоник («рабочее» давление 150/95 мм рт ст). Пять лет назад, со слов больного, были проблемы с сердцем и давлением, обследовался, назначенные препараты принимал полгода, затем самостоятельно прекратил их прием. Во время обращения в клинику появились приступы загрудинной боли при физических нагрузках, которые проходят при прекращении нагрузки. На приеме врача АД — 170/100 мм рт ст, частый пульс 90 уд в мин. Выполнено обследование больного – выявлено повышение уровня «плохого» холестерина, ЭКГ и УЗИ сердца без признаков ишемии, а на суточном мониторе ЭКГ в момент значительной физической нагрузки была зарегистрирована ишемия, т.е. имеется стенокардия напряжения.

Больному подобрана схема лечения при стенокардии, на фоне которой за 3 месяца нормализовались цифры АД, уровень холестерина, значительно увеличилась переносимость физических нагрузок. С помощью психотерапевта больной решился бросить курить, занялся скандинавской ходьбой с постепенным увеличением нагрузок под наблюдением кардиолога. В течение последнего года приступы стенокардии не беспокоят. Рекомендовано продолжать прием препаратов и регулярно проходить профилактическое обследование.

Благодаря сотрудничеству с врачами и желанию чувствовать себя лучше, пациент смог изменить образ жизни, не допустить осложнений заболевания и продлить свою жизнь на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца — (клиники Di Центр)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого — атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть.

Распространенность

В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения сосудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин после менопаузы значительно возрастает.

Формы

В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

• Бессимптомная, или «немая» форма ИБС — не вызывает жалоб со стороны больного.

• Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.

• Нестабильная стенокардия — любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.

• Аритмическая форма — проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.

• Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.

• Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Причины и механизм развития

Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой.

При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка — чем крупнее артерия, тем хуже последствия.

Для того чтобы развился инфаркт миокарда, просвет артерии должен уменьшиться не менее чем на 75%. Чем медленнее и постепеннее это происходит, тем сердцу легче приспособиться. Резкая закупорка наиболее опасна и часто ведет к смерти.

Симптомы

В зависимости от формы болезни:

• Бессимптомная форма — проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.

• Стенокардия напряжения — боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.

• Аритмическая форма — одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.

• Инфаркт миокарда — сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.

Диагностика

Невозможно выявить стенокардию и по УЗИ сердца или анализам крови.
Наиболее надежным способом, золотым стандартом, является коронарография. Этот метод позволяет с помощью введения рентгеноконтрастного вещества в артерии сердца выявить их закупорку. Коронарография проводится только по строгим показаниям, когда-либо диагноз не ясен, либо человека готовят к операции на сердце.

Нагрузочные пробы

Другой очень показательный и наиболее часто применяемый метод — нагрузочные пробы. В качестве нагрузки используется велоэргометр или беговая дорожка. Пациенту предлагают выполнять работу (бежать или крутить педали), а прибор регистрирует в это время показатели работы сердца. Если под нагрузкой появляется болевой приступ, то проба считается положительной. Записанная в этот момент ЭКГ может сказать, насколько серьезны изменения в сердце.

Лечение

Поскольку стенокардия — одно из проявлений более общей ишемической болезни сердца, которая в свою очередь является проявлением еще более общего состояния — атеросклероза, то лечить ее необходимо комплексно. Одного лишь устранения симптомов недостаточно.
И атеросклероз, и ишемическая болезнь сердца, и стенокардия как их проявление являются неизлечимыми заболеваниями. То есть полностью победить их современная медицина не может. К счастью, существует множество методов лечения, которые способны значительно улучшить ваше самочувствие (качество жизни), снизить риск осложнений и продлить жизнь. Это три основных задачи лечения стенокардии.
Основные направления лечения стенокардии:

• Изменение образа жизни — регулярные физнагрузки, диета, снижение веса.

• Регулярный прием назначенных врачом лекарств.

• Хирургическое лечение — различные варианты коронаропластики, шунтирование.

Стенокардия (стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия» в кабинете врача, но что это такое и что это может значить для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает дискомфортное давление, ощущение полноты, сдавливания или боли в центре груди. Вы также можете почувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди — например, изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Стенокардия у женщин может отличаться от стенокардии у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце нужно больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций.Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достичь сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при подъеме на холм или подъеме по лестнице — сердце работает больше и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

• Возникает, когда сердце должно работать интенсивнее, обычно при физических нагрузках
• Неудивительно, и эпизоды боли, как правило, похожи на
• Обычно длится непродолжительное время (5 минут или меньше)
• Облегчает покой или лекарство
• Может ощущаться газом или несварением
• Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей, страдающих стенокардией или иногда называемой стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы переживаете стресс.

Обычно этот тип дискомфорта в груди облегчается отдыхом, приемом нитроглицерина или обоими способами. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и уменьшая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно посетите врача для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия и боль в груди начинает проявляться все чаще и чаще, немедленно обратитесь к врачу, поскольку у вас могут появиться первые признаки нестабильной стенокардии.

Стенокардия — симптомы и причины

Обзор

Стенокардия — это тип боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу.Ангина (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) — симптом ишемической болезни сердца.

Стенокардия, также называемая стенокардией, часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии говорят, что стенокардия ощущается как тиски, сжимающие их грудь, или как тяжелый груз, лежащий на груди. Стенокардия может быть новой болью, которую необходимо проверить у врача, или повторяющейся болью, которая проходит после лечения.

Хотя стенокардия встречается относительно часто, ее все же трудно отличить от других типов боли в груди, например, дискомфорта от несварения желудка.Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы стенокардии включают боль и дискомфорт в груди, которые можно описать как давление, сдавливание, жжение или чувство полноты.

У вас также могут быть боли в руках, шее, челюсти, плече или спине.

Другие симптомы стенокардии включают:

• Головокружение
• Усталость
• Тошнота
• Одышка
• Потливость

Эти симптомы должны быть немедленно оценены врачом, который может определить, есть ли у вас стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия, которая может быть предвестником сердечного приступа.

Стабильная стенокардия — наиболее частая форма стенокардии. Обычно это происходит, когда вы напрягаетесь и уходит с отдыхом. Например, боль, возникающая при подъеме в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.

Характеристики стабильной стенокардии

• Развивается, когда ваше сердце работает сильнее, например, когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице
• Обычно можно предсказать, и боль обычно аналогична предыдущим типам боли в груди, которые у вас были
• Длится недолго, возможно, пять минут или меньше
• Исчезает раньше, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе.

Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)

• Возникает даже в состоянии покоя
• Это изменение вашей обычной картины стенокардии
• Неожиданно
• Обычно протекает тяжелее и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть 30 минут или дольше
• Может не исчезнуть после отдыха или приема лекарств от стенокардии
• Может сигнализировать о сердечном приступе

Есть еще один тип стенокардии, называемый вариантной стенокардией или стенокардией Принцметала.Этот тип стенокардии встречается реже. Это вызвано спазмом артерий сердца, который временно снижает кровоток.

Характеристики вариантной стенокардии (стенокардия Принцметала)

• Обычно возникает в состоянии покоя
• Часто бывает тяжелым
• Может сниматься лекарствами от стенокардии

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов стенокардии у мужчин. Эти различия могут привести к задержке обращения за лечением.Например, боль в груди является частым симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

• Тошнота
• Одышка
• Боль в животе
• Дискомфорт в шее, челюсти или спине
• Колющая боль вместо давления в грудной клетке

Когда обращаться к врачу

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа.Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь. Организуйте транспортировку. Везите себя в больницу только в крайнем случае.

Если дискомфорт в груди стал для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль в груди, и получить соответствующее лечение. Если у вас диагностирована стабильная стенокардия, и она ухудшается или меняется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Ваша кровь несет кислород, который необходим вашей сердечной мышце для выживания. Когда ваша сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ваши сердечные (коронарные) артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

В периоды низкой потребности в кислороде — например, когда вы отдыхаете — ваша сердечная мышца может по-прежнему функционировать в условиях пониженного кровотока, не вызывая симптомов стенокардии.Но когда вы увеличиваете потребность в кислороде, например, когда вы тренируетесь, может возникнуть стенокардия.

• Стенокардия стабильная. Стабильная стенокардия обычно возникает из-за физической активности. Когда вы поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом или ходите, вашему сердцу требуется больше крови, но суженные артерии замедляют кровоток. Помимо физической активности, другие факторы, такие как эмоциональный стресс, низкие температуры, обильная пища и курение, также могут сужать артерии и вызывать стенокардию.

• Стенокардия нестабильная. Если жировые отложения (бляшки) при разрыве кровеносного сосуда или образуются тромбы, они могут быстро заблокировать или уменьшить кровоток через суженную артерию. Это может внезапно и резко снизить приток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия также может быть вызвана сгустками крови, которые блокируют или частично блокируют кровеносные сосуды вашего сердца.

  Нестабильная стенокардия ухудшается и не проходит после отдыха или обычных лекарств. Если кровоток не улучшается, ваше сердце испытывает недостаток кислорода и происходит сердечный приступ.Нестабильная стенокардия опасна и требует неотложной помощи.

• Стенокардия Принцметала. Этот тип стенокардии вызван внезапным спазмом в коронарной артерии, который временно сужает артерию. Это сужение снижает приток крови к сердцу, вызывая сильную боль в груди. Стенокардия Принцметала чаще всего возникает в покое, обычно в течение ночи. Атаки, как правило, происходят кластерами. Эмоциональный стресс, курение, лекарства, сужающие кровеносные сосуды (например, некоторые лекарства от мигрени), и употребление запрещенного наркотика кокаина могут вызвать стенокардию Принцметала.

Факторы риска

Следующие факторы риска повышают риск ишемической болезни сердца и стенокардии:

• Употребление табака. Жевательный табак, курение и длительное воздействие пассивного курения повреждают внутренние стенки артерий, в том числе артерии, ведущие к сердцу, позволяя отложениям холестерина накапливаться и блокировать кровоток.
• Диабет. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам, ускоряя атеросклероз и повышая уровень холестерина.
• Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии, ускоряя их затвердевание.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Холестерин — основная часть отложений, которые могут сужать артерии по всему телу, в том числе те, которые питают ваше сердце. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой» холестерин, увеличивает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови, связанного с вашим питанием, также вреден для здоровья.
• Семейный анамнез сердечных заболеваний. Если член семьи болен ишемической болезнью сердца или перенес сердечный приступ, у вас повышенный риск развития стенокардии.
• Пожилой возраст. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 имеют больший риск, чем молодые люди.
• Недостаток упражнений. Малоподвижный образ жизни способствует высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению, диабету 2 типа и ожирению. Однако важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать программу упражнений.
• Ожирение. Ожирение связано с высоким уровнем холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, которые увеличивают риск стенокардии и сердечных заболеваний. Если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы снабжать организм кровью.
• Напряжение. Стресс может увеличить риск стенокардии и сердечных приступов. Слишком сильный стресс, равно как и гнев, также могут поднять ваше кровяное давление. Выбросы гормонов, вырабатываемые во время стресса, могут сузить ваши артерии и усугубить стенокардию.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, может вызывать дискомфорт при выполнении некоторых обычных действий, таких как ходьба. Однако наиболее опасным осложнением является сердечный приступ.

Общие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

• Давление, ощущение полноты или давящую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут
• Боль, распространяющаяся за пределы груди на плечо, руку, спину или даже на зубы и челюсть
• Нарастающие эпизоды боли в груди
• Тошнота и рвота
• Продолжительные боли в верхней части живота
• Одышка
• Потливость
• Обморок
• Надвигающееся чувство гибели

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, сделав такие же изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши симптомы, если у вас уже есть стенокардия. К ним относятся:

• Бросить курить.
• Мониторинг и контроль других состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
• Правильное питание и поддержание здорового веса.
• Повышение физической активности после одобрения врача.Старайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю. Кроме того, рекомендуется заниматься силовыми тренировками по 10 минут два раза в неделю и растягиваться три раза в неделю по 5-10 минут каждый раз.
• Снижение уровня стресса.
• Ограничение употребления алкоголя двумя или менее порциями в день для мужчин и одной порцией в день или менее для женщин.
• Делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы избежать сердечных осложнений из-за вируса.

Микрососудистая стенокардия Тони Брэкстона (сердечный синдром X): FAQ

Сентябрь.23, 2008 — Незадолго до начала сложного конкурса Dancing with the Stars певица Тони Брэкстон столкнулась с новой проблемой с сердцем: микрососудистой стенокардией.

Это не первая ее болезнь сердца. В прошлом году Брэкстон рассказала WebMD о своей щетке 2004 года с перикардитом — воспалением тканей, окружающих сердце.

Люди с микрососудистой стенокардией, также известной как сердечный синдром X, страдают от боли при выполнении физических упражнений. Тем не менее, во время своего первого появления на шоу Dancing with the Stars 40-летняя Брэкстон была одной из лучших танцоров.

В интервью E! News Now , Брэкстон сказала, что, узнав о своем новом диагнозе, она планировала взять годовой перерыв, чтобы дать своему телу и разуму исцелиться. Потом она передумала.

Это разумно? Что такое микрососудистая ангина? Как это повлияет на производительность Брэкстона? Ее карьера? Ее жизнь?

WebMD проконсультировался с ведущим кардиологом Уильямом О’Нилом, доктором медицины, исполнительным деканом по клиническим вопросам и профессором медицины и кардиологии Медицинской школы Миллера Университета Майами.Мы спросили О’Нила:

• Что такое стенокардия?
• Что такое микрососудистая стенокардия (кардиальный синдром X)?
• Как врачи диагностируют микрососудистую стенокардию?
• Вызвал ли предыдущий перикардит Тони Брэкстон ее микрососудистую стенокардию? Могли ли врачи ошибочно диагностировать ее микрососудистую стенокардию четыре года назад?
• Как лечится микрососудистая ангина?
• Есть ли здесь урок для других?

Что такое стенокардия?

«Термин стенокардия означает дискомфорт в груди.Это медицинский термин, обозначающий симптом: боль в сердце. Это происходит, когда отсутствует кровоснабжение части сердечной мышцы.

«Если это происходит, человек чувствует дискомфорт. Люди чувствуют это по-разному. Никто не испытывает такого же чувства при стенокардии. Некоторые ощущают это как давление или жжение. Большинство людей не чувствуют настоящей боли. Обычно это описывается как боль. слон сидит на груди, или как будто гигантская рука сжимает вашу грудь.

«Некоторые люди вообще этого не чувствуют.Люди с диабетом печально известны тем, что не чувствуют стенокардии. Это называется тихой ишемией. Еще одна вещь, которая очень распространена, — это то, что у людей возникает сильная одышка — без боли — как проявление стенокардии. Они говорят: «Док, я чувствую себя хорошо, но каждый раз, когда я поднимаюсь по лестнице, у меня сильно перехватывает дыхание».

«Когда что-то блокирует приток крови к сердцу, сердце начинает работать сильнее, и эта часть сердце становится ишемическим, и вы начинаете испытывать боль ».

Что такое микрососудистая стенокардия (сердечный синдром X)?

« В 95% случаев недостаточный приток крови к сердцу возникает из-за закупорки одного или нескольких из трех основных коронарные артерии.Где-то в 5% случаев вместо закупорки крупных артерий у людей наблюдается атеросклероз очень мелких артерий.

«Представьте себе сердце как ствол дерева. Чтобы кровь поступала в мышцы, корни дерева разветвляются на все более и более мелкие сосуды. Когда эти сосуды заболевают во время физических упражнений, вы не можете получить достаточно крови для сердце.»

Как врачи диагностируют микрососудистую стенокардию (сердечный синдром X)?

«Сердечный синдром X — диагноз исключения.У нас нет оборудования для микроскопического исследования этих мелких кровеносных сосудов. Так что это в основном диагностируется по симптомам.

«Чтобы диагностировать это, мы пытаемся вызвать боль в стресс-тесте. У нас пациенты быстро ходят, поэтому сердце бьется очень быстро. Если есть стенокардия, мы делаем коронарную ангиографию, чтобы найти закупорки в основных артериях. Вероятно, именно это и случилось с Тони Брэкстон: если у нее была стенокардия и не было закупорки крупных артерий, вероятно, тогда они диагностировали микрососудистую стенокардию.»

Вызвал ли предыдущий перикардит Тони Брэкстон ее микрососудистую стенокардию? Могли ли врачи неправильно диагностировать ее микрососудистую стенокардию четыре года назад?

» Перикардит не мог привести к микрососудистой стенокардии. Есть определенные изменения в медицинских тестах, которые приводят к диагнозу перикардита, поэтому трудно предположить, как этот диагноз был поставлен. Но давайте предположим, что у нее действительно был перикардит: это не приведет к стенокардии ».

Как лечат микрососудистую стенокардию?

« В моем арсенале я использую лекарства для расширения коронарных артерий: пролонгированные нитраты, такие как нитроглицериновый пластырь; затем блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил [торговые марки включают Calan, Covera, Isoptin и Verelan] или дилтиазем [торговые марки включают Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia и Tiazac].

«Другой новый препарат, который является действительно многообещающим, — это Ranexa, который действует по совершенно иному механизму на метаболизм сердца. Это невероятное лекарство от стенокардии, но не имеет одобрения FDA для этого показания. много в пользу использования Ranexa для этих пациентов. [О’Нил не имеет финансовой связи с производителями этого лекарства].

«Физические упражнения — тоже хорошее занятие. Я советую людям тренироваться до появления симптомов, а затем сокращать их количество. Так что, если вы заболели стенокардией после трех миль бега на беговой дорожке, сократитесь до двух миль, а затем постепенно нарастите.Чем больше вы тренируетесь, тем больше вы можете тренироваться ».

Есть ли здесь урок для других?

« Ценность людей, которые узнают о микрососудистой стенокардии от Тони Брэкстон, заключается в том, что женщины среднего возраста просто не верят у них болезнь сердца. Они чувствуют боль во время упражнений и ничего не делают с этим.

«Если вы испытываете дискомфорт во время тренировки, это ненормально. Что-то не так, и вам следует в этом разобраться. В большинстве случаев это оказывается ишемическая болезнь сердца, но иногда это сердечный синдром X.Было бы хорошо, если бы об этом знало больше женщин ».

Глоссарий слов, связанных с сердечной недостаточностью

Абляция: Удаление или разрушение ткани.

Предварительное распоряжение (завещание при жизни): Юридический документ, который информирует вашу семью и поставщиков медицинских услуг о том, как вы хотите, чтобы медицинские решения принимались за вас, если вы не можете принимать решения самостоятельно.

Аэробные упражнения: Упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений и могут улучшить ваши функциональные возможности, а в некоторых случаях уменьшить симптомы порока сердца.Он носит повторяющийся характер и затрагивает большие группы мышц. Примеры: ходьба, плавание и езда на велосипеде.

Амбулаторные мониторы: Небольшие портативные электрокардиограммы, способные регистрировать сердечный ритм. Каждый тип монитора имеет уникальные особенности, связанные с продолжительностью записи и возможностью отправлять записи по телефону. К ним относятся: монитор Холтера, регистратор петли (монитор событий) и транстелефонный передатчик.

Анемия: Состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов.Анемия снижает количество кислорода, доступного организму.

Аневризма: Мешок, образованный выпуклостью стенки кровеносного сосуда или ткани сердца. Когда аневризмы становятся слишком большими, они могут разорваться, и кровотечение может быть опасным для жизни. Слишком большие аневризмы могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Продолжение

Стенокардия (также называемая стенокардией): Дискомфорт или давление, обычно в груди, вызванные временно недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.Также может ощущаться дискомфорт в шее, челюсти или руках.

Ангиогенез: Спонтанный или вызванный лекарством рост новых кровеносных сосудов. Рост этих сосудов может помочь облегчить заболевание коронарной артерии, перенаправляя кровоток вокруг закупоренных артерий.

Ангиопластика: Процедура, во время которой тонкая трубка продевается через небольшое отверстие в артерии ноги или руки к сердцу. Оказавшись на месте, крошечный баллон надувается, чтобы открыть заблокированную артерию и увеличить приток крови к сердцу.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): Группа препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ блокируют определенный фермент (АПФ или ангиотензинпревращающий фермент), который удерживает соль в почках и может вызвать проблемы с сердцем и артериальным давлением. Было показано, что ингибиторы АПФ снижают риск смерти от сердечного приступа или сердечной недостаточности.

Продолжение

Ингибиторы рецептора ангиотензина и неприлизина (ARNI): Класс препаратов, сочетающих ингибитор неприлизина и БРА, используемых для лечения сердечной недостаточности.ARNI снижают риск смерти и госпитализации за счет уменьшения нагрузки на сердце.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Группа препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты ингибиторов АПФ, их часто используют при лечении сердечной недостаточности.

Кольцо: Кольцо из прочной фиброзной ткани, которое прикреплено к створкам сердечного клапана и поддерживает их.

Аномальная коронарная артерия: Нормальная анатомия коронарных артерий включает их происхождение от аорты в каждом из двух отдельных участков.Иногда люди могут родиться с коронарной артерией, которая берет начало в узле. В редких случаях аномалия может привести к коронарной ишемии, которая впоследствии может привести к сердечному приступу. Если присутствует этот тип аномалии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Продолжение

Антиаритмическое средство: Препарат, применяемый для лечения нарушений сердечного ритма.

Антикоагулянт («разжижитель крови»): Препарат, предотвращающий свертывание крови; используется для людей с риском инсульта или образования тромбов.

Антигипертензивное средство: Препарат, применяемый для лечения высокого кровяного давления.

Антиоксидант: Витамин Е и бета-каротин являются примерами, которые могут помочь ограничить клеточное повреждение, вызванное свободными радикалами (которые высвобождаются при повреждении ткани, например, при прогрессировании сердечного заболевания).

Аорта: Большая артерия, выходящая из сердца, по которой кровь течет в другие части тела.

Аортальная недостаточность: Аортальная недостаточность относится, в частности, к аортальному клапану, который представляет собой клапан, через который проходит кровь, покидая сердце и попадая в аорту.Когда кровь просачивается обратно через клапан, это называется аортальной недостаточностью. Небольшие количества аортальной недостаточности могут быть несущественными, но большие количества требуют ремонта или замены аортального клапана.

Аортальный клапан: Аортальный клапан — это последний клапан, через который проходит кровь, прежде чем она попадет в аорту или главный кровеносный сосуд тела. Роль клапана заключается в предотвращении утечки крови обратно в левый желудочек из аорты после того, как она была выброшена из сердца.

Продолжение

Замена аортального клапана: Когда аортальный клапан поражен, он может стать либо стенозированным (слишком узким), либо недостаточным (негерметичным). В таких случаях может потребоваться замена аортального клапана протезом или человеческим клапаном.

Гомотрансплантат аортального клапана: При необходимости замены аортального клапана можно заменить клапан другим человеческим клапаном, известным как гомотрансплантат аортального клапана. Эта операция включает искусственное кровообращение.

Ремонт аортального клапана: Аортальный клапан — это последний клапан в сердце, через который проходит кровь, прежде чем она начнет циркулировать в организме. Когда этот клапан протекает или слишком плотно, хирург может отремонтировать клапан, а не заменить его.

Аритмия: Проблема со скоростью или ритмом сердцебиения

Артериальная трансплантация: У пациентов, которым требуется операция по аортокоронарному шунтированию, артерии из других частей тела могут использоваться для шунтирования прививки.Это называется артериальной трансплантацией. Альтернативой является использование венозных трансплантатов для коронарного шунтирования.

Продолжение

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.

Атерэктомия (направленная коронарная атерэктомия или DCA): Эта процедура используется для очистки закупоренных сердечных артерий. Катетер DCA имеет полый цилиндр на конце с открытым окном с одной стороны и баллон с другой. Когда катетер вводится в суженную артерию, баллон надувается, прижимая окно к жировому веществу, забивающему сосуд.Лезвие (резак) внутри цилиндра вращается и сбривает весь жир, который выступает в окно. Стружка попадает в камеру катетера и удаляется. Этот процесс повторяется по мере необходимости, чтобы улучшить кровоток.

Атеросклероз («затвердение артерий»): Процесс, при котором отложения жиров, холестерина и других веществ накапливаются в виде бляшек на стенках артерий. Это может ограничить кровоток, что приведет к ишемической болезни сердца и другим сердечно-сосудистым проблемам.

Предсердия: Верхние камеры сердца. (Атриум относится к одной камере сердца).

Мерцание предсердий (AF): Мерцание предсердий — это нерегулярный, нерегулярный, иногда быстрый сердечный ритм, возникающий из-за множества несоответствующих электрических импульсов в предсердиях сердца, что приводит к ухудшению кровотока через сердце и к телу. Это состояние может привести к появлению симптомов аномального сердцебиения, одышки, усталости и головокружения, а также к инсульту, образованию тромбов, сердечной недостаточности или другим проблемам с сердцем.

Продолжение

Трепетание предсердий: Трепетание предсердий — это учащенное сердцебиение, когда в предсердиях сердца имеется несоответствующая быстрая электрическая цепь, приводящая к плохому кровотоку через сердце к телу. Это состояние может привести к появлению симптомов аномального сердцебиения, одышки, усталости и головокружения, а также к инсульту, образованию тромбов, сердечной недостаточности или другим проблемам с сердцем.

Миксома предсердия: Миксома — это нераковая опухоль сердца.Он растет в предсердной камере и может вызывать симптомы, когда становится настолько большим, что блокирует кровоток через камеры сердца. Лечение миксомы предсердий — это хирургическое удаление опухоли.

Дефект межпредсердной перегородки: Аномальное отверстие, расположенное в стенках между двумя предсердиями. Крошечные дефекты, называемые открытым овальным отверстием, присутствуют почти у 30% людей и не имеют никаких последствий, за исключением необычных обстоятельств. Дефекты среднего и большего размера должны быть исправлены и могут потребовать операции на сердце, хотя сейчас существуют устройства, которые могут закрыть отверстие без операции на открытом сердце.

Продолжение

Атриовентрикулярный (АВ) узел: Структура около центра сердца, координирующая электрические импульсы, идущие от предсердий к желудочкам сердца. Проблема с этой электрической цепью может привести к нерегулярному сердцебиению.

Атриум: Верхняя камера сердца. Есть два предсердия — левое и правое, разделенные мышечной стенкой, называемой перегородкой. Предсердие сокращается перед желудочком, чтобы обеспечить оптимальное наполнение желудочка.

Баллонная ангиопластика (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика): Процедура, используемая для очистки закупоренных сердечных артерий. Специально разработанный баллонный катетер с маленьким наконечником баллона направляется к точке сужения в артерии. Оказавшись на месте, баллон надувается, чтобы сдавить жировое вещество в стенку артерии и растянуть артерию, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

Батиста Процедура: Во время этой хирургической процедуры по лечению сердечной недостаточности происходит реконструкция увеличенной мышцы левого желудочка человека.Намерение состояло в том, чтобы отложить необходимость пересадки сердца. Исследования показали, что эта процедура неэффективна.

Продолжение

Бета-блокатор: Лекарство, которое замедляет частоту сердечных сокращений, снижает кровяное давление, контролирует стенокардию и защищает пациентов с предыдущими сердечными приступами от будущих сердечных приступов.

Двустворчатый клапан: Клапан с двумя створками (бугорками) вместо трех.

Биопсия: Удаление и анализ образца ткани.

Артериальное давление: Сила, действующая в артериях кровью при ее циркуляции.Оно делится на систолическое (когда сердце сокращается) и диастолическое (когда сердце наполняется) давление.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, которое отражает массу тела с поправкой на рост. Нормальные значения 18,5-24,9. Значения 25-29,9 считаются избыточными. Значения 30 и выше считаются ожирением.

Брадикардия: Низкая частота сердечных сокращений.

Bundle Branch: Часть электрического пути сердца, по которому электрические импульсы доставляются в желудочки сердца.

Блок ветвей пучка: Обычно электрический импульс проходит вниз по правой и левой ветвям пучка с одинаковой скоростью, и желудочки сокращаются одновременно. Если в одной из ветвей есть блок, он называется блоком ветвления пучка. Блокада ножки пучка Гиса вызывает сокращение одного желудочка сразу за другим, что снижает общую эффективность сокращения.

Продолжение

Блокатор кальциевых каналов: Препарат, который уменьшает спазм кровеносных сосудов, снижает кровяное давление и контролирует стенокардию; он действует, избирательно блокируя поглощение кальция клетками.

Капилляры: Крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами. Эти кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества к отдельным клеткам по всему телу.

Углеводы: Органическое соединение, содержащееся в пищевых продуктах, таких как сахар, зерновые и другие зерновые продукты, фрукты и овощи, которое обеспечивает организм топливом.

Углекислый газ: Газ, образующийся в процессе обмена веществ, когда клетки используют кислород для сжигания жира и высвобождения энергии.Когда вы выдыхаете, легкие выделяют углекислый газ.

Остановка сердца: Когда сердце внезапно перестает биться и в результате останавливаются дыхание (дыхание) и другие функции организма. Без немедленного лечения пострадавший умрет.

Катетеризация сердца: Процедура на сердце, используемая для диагностики сердечных заболеваний. Во время процедуры катетер (вставленный в артерию на руке или ноге) направляется к вашему сердцу, вводится контрастный краситель и делается рентген коронарных артерий, камер сердца и клапанов.

Продолжение

Сердечный выброс: Количество крови, перекачиваемое сердцем за каждую минуту.

Кардиологическая реабилитация: Структурированная программа обучения и деятельности, направленная на изменение образа жизни, повышение функциональных возможностей и поддержку со стороны сверстников.

Кардиолог: Врач, специализирующийся на диагностике и лечении болезней сердца.

Кардиомиопатия: Это состояние, при котором сердце увеличено, утолщено или ригидно, что приводит к сердечной недостаточности, нерегулярным сердечным сокращениям и сердечному клапану

Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Техника, предназначенная для временной циркуляции насыщенной кислородом крови тело человека, у которого остановилось сердце.Это включает в себя оценку дыхательных путей; при необходимости дыхание для человека; определение того, нет ли у человека пульса; и, при необходимости, надавливание на грудь для циркуляции крови.

Сердечно-сосудистые: Относится к сердцу и кровеносным сосудам.

Кардиоверсия: Процедура, используемая для преобразования нерегулярного сердечного ритма в нормальный сердечный ритм с помощью электрического шока или приема определенных лекарств.

Сонная артерия: Сосуды, расположенные по обе стороны шеи, сонные артерии поставляют насыщенную кислородом кровь в мозг.

Продолжение

Заболевание сонной артерии: Прогрессирующее заболевание, при котором происходит накопление жирового материала и бляшек в сонных артериях; может привести к инсульту.

Катетер: Тонкая полая гибкая трубка.

Рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки): Для получения изображения структур грудной клетки (сердца, легких и костей) на пленке используется очень небольшое количество излучения.

Холестерин: Жировое вещество, вырабатываемое организмом и содержащееся в некоторых продуктах питания.Холестерин откладывается в артериях при ишемической болезни сердца.

Chordae Tendinae: Тонкие хорды, которые поддерживают трикуспидальный и митральный клапаны сердца, помогая им правильно открываться и закрываться.

Удары дубинками: Патология, при которой кончики пальцев рук и ног увеличиваются в размерах, а ногти искривлены; часто это связано с недостаточным кровоснабжением, богатым кислородом, однако может быть наследственным и совершенно нормальным. Часто наблюдается при врожденных пороках сердца, но также наблюдается и при других состояниях.

Коарктация аорты: Сильное сужение аорты, вызывающее уменьшение притока крови к нижней части тела. Это сужение является врожденным дефектом и может быть исправлено хирургическим путем, а иногда и баллонным расширением.

Продолжение

Коллатеральные кровеносные сосуды: Небольшие капиллярные ветви артерии, которые со временем формируются в ответ на сужение коронарных артерий. Коллатерали «обходят» зону сужения и помогают восстановить кровоток.Однако во время повышенной нагрузки коллатерали могут не обеспечивать сердечную мышцу достаточным количеством богатой кислородом крови.

Комиссуротомия: Хирургическая процедура, при которой открываются сердечные клапаны, в которых створки клапана неправильно срослись.

Сложные углеводы: Крахмалистые продукты, являющиеся хорошими источниками энергии и питательных веществ, такие как цельнозерновой хлеб, рис и макаронные изделия.

Врожденные пороки сердца: Пороки сердца присутствуют при рождении.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН или сердечная недостаточность): Состояние, при котором сердечная мышца слабеет и не может эффективно перекачивать кровь по всему телу, заставляя организм удерживать соль и жидкости.

Констриктивный перикардит: Перикард — это мешок вокруг сердца. У людей с констриктивным перикардитом этот мешок воспаляется и покрывается рубцами, что приводит к сокращению перикарда. Это может помешать заполнению сердца полностью.

Продолжение

Коронарные артерии: Сеть кровеносных сосудов, которые отходят от аорты и снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью.Есть две основные коронарные артерии: правая и левая. Левая разделяется на две артерии, называемые огибающей и левую переднюю нисходящую (ПНА).

Заболевание коронарной артерии (атеросклероз): Накопление жирового материала, также называемого бляшками, в стенке коронарной артерии, вызывающее ее сужение.

Коронарный спазм: Повторяющиеся сокращения и расширения коронарных артерий, вызывающие недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.Это может произойти в состоянии покоя и даже у людей без серьезной ишемической болезни сердца.

Цианоз: Синий оттенок кожи, указывающий на то, что организм не получает достаточно богатой кислородом крови.

Дефибриллятор: Аппарат, который используется для электрического разряда в сердце, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Диабет: Состояние, при котором организм не вырабатывает или не реагирует на инсулин (гормон, вырабатываемый вашим организмом, который позволяет сахару или глюкозе в крови поступать в клетки вашего тела для получения энергии).

Продолжение

Диастолическое давление: Давление крови в артериях, когда сердце наполняется. Это наименьшее из двух измерений артериального давления; например, если артериальное давление составляет 120/80, то 80 — это диастолическое давление.

Дилатационная кардиомиопатия: Состояние, при котором камеры сердца увеличиваются, становятся тонкими и слабыми. Это может привести к сердечной недостаточности, нерегулярному сердцебиению, образованию тромбов и проблемам с сердечным клапаном.

Расширение: Увеличение размера кровеносного сосуда.

Стресс-тест с дипиридамолом: Если вы не можете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере для проведения стресс-теста, вместо физических упражнений для проверки кровотока сердца используется препарат под названием дипиридамол (персантин).

Мочегонное средство: Препарат, позволяющий почкам избавляться от лишней жидкости. Его также можно назвать «пилюлей для воды».

Добутамин Стресс-эхокардиограмма (Добутамин эхо): Процедура, которая включает введение лекарства (добутамина) через внутривенную (IV) линию под тщательным наблюдением.Этот препарат стимулирует ваше сердце, позволяя оценить работу сердца и клапанов в покое и при физической нагрузке, когда вы не можете тренироваться на беговой дорожке или в стационарном цикле. Затем во время стресс-теста повторно выполняется эхокардиограмма для оценки насосных камер сердца.

Продолжение

Одышка: Затрудненное дыхание.

Эхокардиограмма (эхо): Процедура визуализации, при которой создается движущийся контур сердечных клапанов и камер с использованием высокочастотных звуковых волн, которые исходят от ручной палочки, помещенной на грудь или передающейся по горлу.Эхо часто сочетается с ультразвуковым допплером и цветным допплером для оценки кровотока через клапаны сердца. Допплер определяет скорость звука и может определить аномальную утечку или блокировку клапанов.

ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация): Это тип жизнеобеспечения, предоставляемый в отделении интенсивной терапии, где устройство вне тела действует как сердце и легкие. Он вводит кислород в кровь и перекачивает его обратно в организм.

Отек: Отек; скопление жидкости, обычно в руках, ногах или животе.

Фракция выброса (EF): Количество крови, выраженное в процентах, откачиваемое из желудочка во время каждого сердечного сокращения. Фракция выброса определяет, насколько хорошо сердце работает. Нормальная фракция выброса составляет от 55% до 65%.

Продолжение

Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ): ЭКГ регистрирует на миллиметровой бумаге электрическую активность сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к коже.

Электролит: Одно из веществ в крови, которое помогает регулировать правильный баланс жидкостей организма.Примеры электролитов включают натрий и калий.

Исследование электрофизиологии (EP): Исследование EP — это тест, который оценивает электрическую активность в вашем сердце. Этот тест используется, чтобы помочь вашему врачу выяснить причину нарушения ритма и выбрать лучшее лечение для вас. Во время теста ваш врач может безопасно воспроизвести ваш ненормальный сердечный ритм, а затем дать вам лекарства, чтобы узнать, какое из них лучше всего контролирует его.

Эмбол: Сгусток крови, перемещающийся по кровотоку.

Эндокардит: Инфекция внутренней оболочки сердца или его клапанов. Это обычно вызывается бактериями и чаще встречается у людей с пороками сердечного клапана или у людей, перенесших операцию на сердце для лечения клапанной болезни.

Продолжение

Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП): Безоперационное лечение для уменьшения интенсивности и частоты боли в груди при стенокардии. Во время УНКП манжеты, обернутые вокруг икр, бедер и ягодиц, надуваются и сдуваются, мягко, но сильно сжимая кровеносные сосуды в нижних конечностях.Это приводит к увеличению притока кислорода и крови к сердцу, что в идеале уменьшает боль в груди.

Монитор событий (петлевой регистратор): Устройство, которое отслеживает ваше сердцебиение, записывая его электрическую активность. Его прикрепляют к электродам на груди и носят непрерывно в течение определенного периода времени, или его можно имплантировать прямо под кожу. Если вы чувствуете нерегулярное сердцебиение или у вас есть такие симптомы, как сердцебиение, вы можете записать это на устройство.

Нагрузочная стресс-эхокардиограмма (стресс-эхо): Процедура, сочетающая эхокардиографию с упражнениями для оценки функции сердца в состоянии покоя и при физической нагрузке.Эхокардиография — это процедура визуализации, которая создает картину движения сердца, клапанов и камер с использованием высокочастотных звуковых волн, которые исходят от ручной палочки, помещенной на вашу грудь. Эхо можно комбинировать с ультразвуковой допплеровской и цветовой допплерографией для оценки кровотока через клапаны сердца.

Продолжение

Тест с физической нагрузкой: Тест, используемый для получения информации о том, как сердце реагирует на стресс. Обычно это ходьба на беговой дорожке или крушение педалей на велотренажере с нарастающим уровнем сложности, при этом отслеживаются электрокардиограмма, частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Жир: Источник высокоэнергетического топлива.

Волокно: Неусвояемый углевод, содержащийся в таких продуктах, как фрукты и овощи; способствует пищеварению и может снизить уровень холестерина ЛПНП.

Фибрилляция: Аномально быстрые, неэффективные сокращения предсердий или желудочков. Фибрилляция желудочков опасна для жизни.

Flutter: Одна из форм учащенного сердцебиения, часто затрагивающая верхнюю часть сердца, называемая предсердиями.

Свободный трансплантат молочной артерии: Когда хирург удаляет грудную артерию из ее исходного положения, чтобы использовать ее в качестве обходного трансплантата.

Свободные радикалы: Деструктивный фрагмент кислорода, образующийся как побочный продукт. Считается, что увеличение количества свободных радикалов вызывает атеросклероз.

Глюкоза: Уровень сахара в крови.

Тест наклона стойки головы (HUT, тест наклона стола, тест наклона головы вверх): Тест, используемый для определения причины головокружения или обморока.Он предполагает наклон под разными углами в течение определенного периода времени. Сердечный ритм, артериальное давление и другие измерения оцениваются с изменением положения.

Продолжение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): Постоянное повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровоснабжения сердца в течение длительного периода времени из-за закупорки коронарной артерии.

Блок сердца: Аритмия, при которой электрический ток между предсердиями и желудочками замедляется.В более тяжелых случаях проводимость полностью блокируется, и обычно требуется кардиостимулятор.

Сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность, ЗСН): Состояние, при котором сердечная мышца слабеет и не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к задержке соли в организме. и жидкости. Жидкость скапливается в легких, руках, лодыжках или других частях тела.

Аппарат искусственного кровообращения: Аппарат, который насыщает кровь кислородом и распределяет ее по телу во время операции.

Хирургия сердца: Хирургия сердца — это любая операция, затрагивающая сердце или сердечные клапаны.

Клапаны сердца: В сердце четыре клапана: трикуспидальный и митральный клапан, которые лежат между предсердиями и желудочками, а также легочный и аортальный клапаны, которые лежат между желудочками и кровеносными сосудами, выходящими из сердца. Сердечные клапаны помогают поддерживать односторонний кровоток через сердце.

Продолжение

Гемоглобин: Белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород и углекислый газ и придает крови красный цвет.

Спящий миокард: Спящий миокард — это сердечная мышца, которая не работает нормально из-за снижения кровотока, обычно из-за закупорки коронарной артерии или сердечного приступа. Если нормальный кровоток восстановлен (например, с помощью ангиопластики коронарной закупорки), миокард может вернуться к нормальной функции.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): Липопротеиновая частица в крови. ЛПВП известен как «хороший» холестерин, потому что он удаляет холестерин из кровотока и откладывает его в печени, где он выводится из организма.Считается, что высокий уровень ЛПВП защищает от ишемической болезни сердца.

Монитор Холтера: Небольшой регистратор (монитор), который отслеживает аномальное сердцебиение. Он прикреплен к электродам на груди. Он непрерывно регистрирует сердечный ритм от 24 до 48 часов. После снятия монитора техник подсчитывает и анализирует удары сердца с помощью компьютера. Ваш врач может узнать, есть ли у вас нерегулярное сердцебиение, какие они бывают, как долго они продолжаются, а также что может их вызывать.

Продолжение

Гомоцистеин: Аминокислота. Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска ишемической болезни сердца.

Гидрирование: Процесс, используемый для отверждения ненасыщенных жидких растительных масел до насыщенных жиров.

Гиперлипидемия: Высокий уровень жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (HOCM): См. IHSS ниже.

Гипертрофия: Аномальное увеличение органа или утолщение его ткани. Желудочковая гипертрофия — это название утолщенного желудочка.

Гипотония: Низкое артериальное давление.

Идиопатический: Когда причина заболевания или процесса неизвестна.

IHSS: Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз — это более старый термин для обозначения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (HOCM). Это наследственное заболевание, характеризующееся аномальным утолщением сердечной мышцы.Это может привести к фибрилляции предсердий, образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем. Хотя заболевание встречается редко, IHSS является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца у молодых людей. В настоящее время наиболее часто используется термин HOCM.

Продолжение

Иммунодепрессанты: Лекарства, которые используются для предотвращения отторжения пересаженного органа, такого как сердце, иммунной системой организма, или для замедления деструктивных процессов аутоиммунного заболевания (когда иммунная система организма дает сбой и убивает нормальные клетки и ткани.)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Введенное хирургическим путем электронное устройство, которое постоянно контролирует вашу частоту сердечных сокращений и ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он может нанести электрический разряд в сердечную мышцу, чтобы помочь сердцу снова биться в нормальном ритме.

Инфаркт: Гибель тканей из-за недостатка крови, богатой кислородом.

Инотропное лекарство: Лекарство, используемое для усиления сердечных сокращений и улучшения кровообращения.

Инсулин: Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму переваривать сахар.

Вспомогательное устройство для внутриаортальной баллонной помпы (IABP): Устройство, которое может помочь сердцу в насосной функции. Обычно его вводят через артерию в паховой области и продвигают в нисходящую грудную аорту грудной клетки. В этом месте воздушный шар надувается и сдувается синхронно с сердцем, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь у людей с сердечными заболеваниями.

Продолжение

Внутрисердечная опухоль: Внутрисердечная опухоль может быть любой опухолью сердца, злокачественной или доброкачественной. Самая распространенная опухоль сердца — доброкачественная миксома предсердий.

Внутрисосудистый: Внутри кровеносного сосуда.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ): Инвазивная процедура, выполняемая вместе с катетеризацией сердца. Миниатюрный звуковой зонд (преобразователь) на кончике катетера продевается через коронарные артерии и с помощью высокочастотных звуковых волн создает подробные изображения внутренних стенок артерий.

Ишемия: Состояние, при котором в сердечную мышцу поступает недостаточно богатой кислородом крови для удовлетворения потребностей сердца.

Отведение: Отведение — это специальный провод, по которому энергия от кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) подается к сердечной мышце. Извлечение свинца — это удаление одного или нескольких электродов из сердца.

Листовки: Тонкие кусочки ткани или лоскуты, составляющие клапан.

Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD): Механическое устройство, предназначенное для людей с терминальной сердечной недостаточностью.Устройство помогает перекачивать кровь.

Продолжение

Липид: Жир, циркулирующий в крови.

Липопротеин: Комбинация жира и белка, которая переносит липиды (жиры) в кровь.

Петлевой регистратор (Монитор событий): См. Монитор событий (выше)

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП): Липопротеиновая частица в крови, ответственная за депонирование холестерина в слизистой оболочке артерии.Известен как «плохой» холестерин, потому что высокий уровень ЛПНП является одним из факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Тест, позволяющий получать высококачественные неподвижные и движущиеся изображения сердца и крупных кровеносных сосудов. МРТ использует большие магниты и радиоволны для получения изображений внутренних структур тела. Рентгеновское облучение не требуется. МРТ получает информацию о сердце во время его биения, создавая движущиеся изображения сердца на протяжении всего его цикла откачки.

Молочная артерия (также называемая внутренней грудной артерией): Артерия, расположенная в стенке грудной клетки и используемая для операции аортокоронарного шунтирования. Чаще всего сохраняется неповрежденной в начале и пришивается к коронарной артерии за пределами места закупорки. Если хирург удаляет молочную артерию из ее исходного положения, чтобы использовать ее в качестве шунтирующего трансплантата, это называется «свободным» шунтирующим протезом артерии молочной железы.

Продолжение

Процедура лабиринта: Хирургическое лечение хронической фибрилляции предсердий.Хирург делает несколько разрезов в предсердии, чтобы заблокировать путь ритма фибрилляции предсердий, тем самым обеспечивая нормальное сердцебиение.

Механический клапан: Механический клапан заменяет больной сердечный клапан. Он состоит из искусственных частей и функционирует аналогично нормальному сердечному клапану. Люди, которым имплантирован механический клапан, должны принимать препараты для разжижения крови на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить образование тромбов на механическом клапане.

Метаболический стресс-тест при физической нагрузке (также называемый метаболическим стресс-тестом): Тест, используемый для измерения работоспособности сердца и легких при физической нагрузке.Тест включает ходьбу по беговой дорожке или вращение педалей на велотренажере с возрастающей сложностью под тщательным наблюдением.

Минимально инвазивная хирургия сердца: Минимально инвазивная хирургия сердца — это метод, при котором небольшие разрезы делаются сбоку, а не посередине грудной клетки. Кроме того, грудина остается нетронутой, а не разрезанной. Меньшие разрезы приводят к гораздо более быстрому восстановлению и меньшей боли для человека по сравнению с традиционной операцией на открытом сердце.

Продолжение

Митральная недостаточность: Состояние, при котором митральный клапан не полностью закрывается во время сокращения сердца, что позволяет крови из левого желудочка течь обратно в левое предсердие.

Митральный стеноз: Состояние, при котором митральный клапан сужается или стенозируется, что препятствует легкому току крови из левого предсердия в левый желудочек.

Митральный клапан: Клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком (основная насосная камера сердца).Этот клапан позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек.

Уровень заболеваемости: Процент людей, у которых есть осложнения в результате заболевания или после процедуры или лечения.

Уровень смертности: Процент смертей, связанных с заболеванием или лечением.

Многоканальное сканирование (сканирование MUGA): Ядерное сканирование, которое оценивает насосную функцию желудочков.

Шум: Турбулентный кровоток через сердечный клапан, создающий «сверкающий» звук, слышимый стетоскопом.

Биопсия миокарда (биопсия сердца): Инвазивная процедура получения небольшого кусочка ткани сердечной мышцы для анализа.

Продолжение

Инфаркт миокарда (сердечный приступ): См. Сердечный приступ (выше).

Миокардит: Воспаление миокарда (сердечной мышцы).

Миокард: Сердечная мышца.

Миомэктомия: Хирургическая процедура по удалению аномально утолщенной сердечной мышцы.Используется для лечения людей с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом (IHSS) или HOCM для устранения препятствия кровотоку в левом желудочке во время сокращения.

Нитроглицерин: Препарат, используемый для расслабления и расширения кровеносных сосудов (вазодилататор), улучшающий кровоток. Это наиболее распространенное сосудорасширяющее средство, используемое для лечения стенокардии.

Ядерное сканирование: Ядерная визуализация — это метод получения изображений путем обнаружения излучения от различных частей тела после введения радиоактивного индикаторного материала.

Ожирение: Избыточный жир из-за потребления большего количества калорий, чем потреблялось. Обычно его определяют при индексе массы тела (ИМТ — см. Выше) 30 или выше.

Окклюзия: Закупорка.

Операция на сердце без помпы: Операция на сердце проводится без использования аппарата искусственного кровообращения.

Кардиостимулятор: Небольшое электронное устройство имплантируется под кожу и посылает электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания подходящей частоты пульса и предотвращения замедления пульса.

Продолжение

Сердцебиение: Ощущение трепетания в груди, которое часто связано с задержкой или учащенным сердцебиением.

Папиллярные мышцы: Маленькие мышцы, которые являются частью внутренних стенок желудочков и прикрепляются к сухожилиям хорды.

Проходимость: Вероятность того, что судно останется открытым.

Перикардиоцентез (пункция перикарда): Инвазивная процедура, которая включает использование иглы и катетера для удаления жидкости из мешочка вокруг сердца.Затем жидкость можно отправить в лабораторию для тестов на наличие признаков инфекции или рака.

Перикард: Сумка, окружающая сердце.

Перикардит: Перикардит — это воспаление перикарда. Перикард — это мешок вокруг сердца.

Зубной налет: Отложения жиров, воспалительных клеток, белков и кальциевого материала вдоль слизистой оболочки артерий, наблюдаемые при атеросклерозе. Зубной налет образует и сужает артерию.

Тромбоциты: Компоненты крови, способствующие свертыванию.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ или исследование жизнеспособности сердца): Процедура визуализации, при которой используются радиоактивные индикаторы для создания трехмерных изображений тканей внутри тела и мониторинга метаболических процессов.

Продолжение

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ): Нерегулярное сердцебиение, при котором нижние камеры сердца (желудочки) бьются раньше положенного срока.

Профилактика: Профилактика болезней.

Отек легких: Аномальный отек ткани в легких из-за скопления жидкости. Это состояние часто вызывает одышку.

Легочная гипертензия: Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в легочных артериях.

Легочный клапан: Последний клапан, через который проходит кровь, прежде чем она попадет в легочную артерию из правого желудочка.

Частота пульса: Число ударов сердца в минуту.Частота пульса в состоянии покоя для среднего взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Лучевая артерия: Лучевая артерия — это кровеносный сосуд, по которому в предплечье проходит богатая кислородом кровь. Вы можете почувствовать пульс лучевой артерии, ощупав внутреннюю часть запястья под основанием большого пальца.

Radionuclide Study (MUGA) : См. MUGA выше.

Регургитация: Утечка или обратный ток.

Рестеноз: Закрытие или сужение артерии, которая ранее была открыта с помощью кардиологической процедуры, такой как ангиопластика.

Продолжение

Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка — это воспалительная реакция, которая может поражать клапаны сердца. Это может быть результатом нелеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина.

Ревматическая болезнь сердца: Ревматическая лихорадка может привести к состоянию, известному как ревматическая болезнь сердца. Обычно это утолщение и стеноз одного или нескольких сердечных клапанов и часто требует хирургического вмешательства для восстановления или замены пораженного клапана (ов).

Ревматическая болезнь клапана: Ревматическая болезнь клапана является следствием ревматической лихорадки. Ревматическая болезнь клапана представляет собой утолщение и стеноз одного или нескольких сердечных клапанов, и часто требует хирургического вмешательства для восстановления или замены пораженного клапана (ов). Клапан мог стать негерметичным вместо стеноза.

Биопсия правого желудочка: Удаление небольшого кусочка ткани сердца из правого желудочка. Этот образец ткани изучается под микроскопом, чтобы врач мог оценить состояние сердечной мышцы.

Фактор риска (сердечных заболеваний): Черты характера людей, которые связаны с развитием и прогрессированием ишемической болезни сердца. Существуют изменяемые факторы риска, связанные с образом жизни, которые можно изменить или контролировать, и немодифицируемые факторы риска, связанные со старением и генетикой, и их нельзя изменить.

Продолжение

Ротобляция (чрескожная транслюминальная ротационная атерэктомия или PCRA): Специальный катетер с алмазным покрытием в форме желудя на конце направляется до точки сужения в коронарной артерии.Наконечник вращается с высокой скоростью и стирает налет на стенках артерии. Микроскопические частицы безопасно вымываются из кровотока и отфильтровываются печенью и селезенкой. Этот процесс повторяется по мере необходимости, чтобы улучшить кровоток. PCRA сейчас проводится редко.

Подкожная вена: Вена, расположенная на ноге (ногах) и используемая для операции аортокоронарного шунтирования. Его хирургическим путем удаляют с ноги и пришивают от аорты к коронарной артерии за пределами места закупорки.

Селективные ингибиторы синусового узла . — Класс препаратов, нацеленных на определенную область сердца, на синоатриальный кардиостимулятор, что упрощает контроль частоты сердечных сокращений.

Продолжение

Перегородка: Мышечная стенка, разделяющая правую и левую стороны сердца.

Нагрузочный стресс-тест Sestamibi (стресс-тест Sestamibi, сканирование стрессовой перфузии, стресс-Sestamibi): Диагностическое исследование, в котором используется небольшое количество радиоактивного индикатора, введенного в тело, и специальная камера, которая определяет излучение веществом для создания компьютерного изображения сердца.В сочетании с упражнениями это исследование может помочь определить, адекватен ли приток крови к сердцу в состоянии покоя по сравнению с активным.

Продолжение

Тихая ишемия: Недостаточное снабжение сердца богатой кислородом кровью, не вызывающей таких симптомов, как боль в груди.

Синоатриальный узел (SA или синусовый узел): Специализированный кластер клеток в сердце, который инициирует сердцебиение. Известен как естественный кардиостимулятор сердца.

Натрий (соль): Минерал, содержащийся в большинстве продуктов, которые мы едим.Самый большой источник диетического натрия — хлорид натрия или поваренная соль. Потребление натрия увеличивает задержку воды.

Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы ( sGC ): Они действуют, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды, чтобы кровь могла течь легче, что облегчает перекачку крови к вашему телу сердцу.

Сфигмоманометр: Устройство для измерения артериального давления.

Стеноз: Сужение или ограничение кровеносного сосуда или клапана, что снижает кровоток.

Стент: Маленькая трубка, вставляемая во время ангиопластики, которая действует как каркас для поддержки внутри коронарной артерии. Более постоянные стенты изготавливаются из металлической сетки, а другие — из растворимого материала.

Продолжение

Грудина (грудина): Кость в грудной клетке отделена во время операции на открытом сердце.

Стресс-тест: См. Нагрузочный тест.

Инсульт: Внезапная потеря функции мозга из-за снижения притока крови к определенной области мозга.Это может быть вызвано либо сгустком крови в головном мозге, либо кровотечением в мозг.

Оглушенный миокард: Если кровоток возвращается в область сердечной мышцы после периода ишемии (недостатка кровоснабжения), сердечная мышца может не перекачивать кровь нормально в течение нескольких дней после события. Это называется «оглушением» сердечной мышцы или миокарда.

Продолжение

Подклапанный стеноз аорты: Сужение кровотока ниже аортального клапана в левом желудочке.Обычно это вызвано мембраной или утолщением мышцы в этой области.

Обморок: Обморок.

Систола: Часть сердечного цикла, в которой сердечная мышца сокращается, заставляя кровь поступать в основные кровеносные сосуды.

Систолическое давление: Давление крови в артериях при работе сердца. Это высшее из двух измерений артериального давления; например, если артериальное давление составляет 120/80, то 120 — это систолическое давление.

Продолжение

Тахикардия: Учащенное сердцебиение. ЧСС выше 100 ударов в минуту.

Нагрузочный стресс-тест с таллием (стресс-тест с таллием, сканирование перфузии): Тип метода ядерного сканирования, в котором используется радиоактивное вещество таллий. Стресс-тест таллием сочетает ядерное сканирование с упражнениями на беговой дорожке или велотренажере для оценки функции сердца и определения адекватного кровотока к миокарду. Sestamibi в основном заменил таллий в качестве индикатора ядерных стресс-тестов.

Тромболитический препарат (препарат, разрушающий тромбы): Лекарство, используемое для растворения любых сгустков, которые могут блокировать кровоток в артериях и венах.

Тромб: Сгусток крови.

Общий холестерин: Общее количество холестерина в крови.

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE): Инвазивная процедура визуализации, которая создает картину движения сердца, клапанов и камер с использованием высокочастотных звуковых волн, которые исходят от небольшого датчика, проходящего через ваше горло.TEE обеспечивает четкое изображение движения сердца, поскольку датчик расположен близко к сердцу и ограничивает помехи от воздуха в легких. Эхо часто сочетается с ультразвуковым допплером и цветным допплером для оценки кровотока через клапаны сердца.

Продолжение

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Событие, подобное инсульту, продолжающееся минуты или часы, которое происходит, когда мозг лишается богатой кислородом крови, но при котором эффекты полностью исчезают после возобновления кровообращения. поток.

Трансмиокардиальная реваскуляризация (TMR): Процедура, используемая у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями, которые не являются кандидатами на операцию шунтирования. В этой процедуре делается разрез в груди. Обнажают сердце и с помощью лазера просверливают небольшие отверстия в стенке сердца.

Продолжение

Транстелефонный монитор: Это устройство, также называемое петлевым монитором событий, прикрепляется к электродным проводам (обычно на пальце или запястье) и измеряет ваше сердцебиение и ритм.. Затем эта информация передается по телефонной линии с помощью этого устройства в кабинет вашего врача.

Трехстворчатый клапан: Трехстворчатый клапан — это клапан, который отделяет правое предсердие от правого желудочка и предотвращает отток крови обратно в правое предсердие во время сокращения желудочка.

Триглицерид: Жир, обнаруженный в крови. Большинство жиров, содержащихся в пище и организме, находится в форме триглицеридов.

Продолжение

Нестабильная стенокардия: Нестабильная стенокардия также называется острым коронарным синдромом и требует неотложной медицинской помощи, поскольку у вас может быть сердечный приступ.Это относится к боли в груди, которая возникает неожиданно или в состоянии покоя, или усиливается и сохраняется. Хотя эту стенокардию можно облегчить пероральными препаратами, она нестабильна и может прогрессировать до сердечного приступа. Обычно для ее устранения требуется медицинское лечение или такая процедура, как коронарная катетеризация.

Клапан: Конструкции, поддерживающие правильное направление кровотока и разделяющие камеры сердца. В сердце четыре клапана: трехстворчатый и митральный клапан, которые лежат между предсердиями и желудочками, и легочный и аортальный клапаны, которые лежат между желудочками и кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Вальвулопластика: Процедура для улучшения функции клапана. Баллонная вальвулопластика — это когда баллон используется во время катетеризации сердца для увеличения площади суженного клапана.

Вариант стенокардии: Тип стенокардии, который чаще всего возникает в состоянии покоя из-за коронарного спазма.

Продолжение

Сосудорасширяющее средство: Тип лекарственного средства, которое расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая усиление кровотока.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу.

Желудочки: Нижняя насосная камера сердца. Сердце имеет два желудочка — правый и левый желудочки.

Фибрилляция желудочков: Беспорядочная, неорганизованная генерация импульсов из желудочков. Желудочки дрожат и не могут сокращаться или перекачивать кровь к телу. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо как можно скорее лечить с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляции.

Продолжение

Разрыв желудочка: Область мышечной стенки сердца, которая ослабевает и разрывается, как правило, из-за сердечного приступа.Если это произойдет, кровь из сердца может просочиться в перикард. Это неотложная медицинская помощь, и обычно требуется срочная операция.

Дефект межжелудочковой перегородки: Правый и левый желудочки расположены рядом друг с другом в сердце. Перегородка — это перепончатая стенка, разделяющая их. Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие в перегородке.

Продолжение

Желудочковая тахикардия: Быстрый, опасный для жизни ритм, исходящий из нижних камер сердца.Высокая скорость мешает адекватному наполнению сердца кровью, и меньше крови может перекачиваться через тело.

Синдром Вольфа Паркинсона-Уайта (WPW): WPW — это электрическая проблема в сердце, которая может привести к нерегулярному сердечному ритму. Люди с WPW имеют более одного пути электропроводности в сердце (дополнительные пути). Эти электрические импульсы создают короткое замыкание, заставляя сердце быстро биться и проводить импульсы в обоих направлениях. Импульсы проходят по дополнительному пути (короткий путь), а также по обычной системе Пуркинье AV-HIS.Импульсы могут очень быстро перемещаться по сердцу по круговой схеме, заставляя сердце биться необычно быстро. Это называется возвратной тахикардией.

Что такое экстракция свинца при сердечных заболеваниях?

Кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) доставляет энергию в сердечную мышцу через провода, называемые проводами. Извлечение свинца — это удаление одного или нескольких из них.

Отведения, выведенные за пределы сердца во время операции на открытом сердце, нельзя удалить таким образом.

Когда требуется извлечение свинца?

Это может быть необходимо из-за:

Повреждения провода внутри или снаружи. Ваш врач может назвать это «переломом».

Большое количество рубцовой ткани на кончике электрода. В этом случае электроду требуется больше энергии, чем может дать кардиостимулятор или ИКД. Ваш врач может назвать это «блокировкой выхода».

Инфекция на месте установки устройства и в месте имплантации электрода.

Отзыв устройства из-за возможности неисправности

Как подготовиться?

Спросите у врача, какие лекарства вы можете принимать. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете без рецепта. Они могут попросить вас прекратить прием некоторых лекарств за 5 дней до процедуры. Спросите, как вам следует изменить прием лекарств, если у вас диабет.

Продолжение

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры. Если вам необходимо принимать лекарства, пейте только глоток воды.

Придя в больницу, наденьте удобную одежду. Вы переоденетесь в больничную одежду для извлечения. Оставьте дома украшения и другие ценные вещи.

Как правило, после извлечения свинца вы будете оставаться в больнице через один или два дня. Возьмите с собой вещи, которые сделают ваше пребывание более комфортным. Fox, пример, a:

Спланируйте, что кто-нибудь отвезет вас домой, когда вы сможете уйти.

Чего ожидать

Все это занимает от 2 до 6 часов.

Вы лягте на кровать, и медсестра введет вам в руку внутривенную (IV) линию , чтобы можно было вводить лекарства и жидкости во время процедуры.

Ваша грудь и пах будут побриты и обработаны антисептиком. Стерильные простыни накроют вас от шеи до ног, чтобы вы не заразились. Важно, чтобы вы держали руки по бокам, чтобы шторы не двигались.Мягкий ремешок будет накинут на вашу талию и руки, чтобы ваши руки не касались стерильной зоны.

Продолжение

Медсестра подключит к нескольким мониторам.

Вы можете нервничать. Через капельницу вам будет введено лекарство, которое заставит вас уснуть на протяжении большей части процедуры. С вами будут ваш врач и медсестра. Сообщите им, если вам неудобно или что-то нужно.

Извлечение свинца обычно выполняется через одно из двух мест:

Подключичная вена (в верхней части грудной клетки) является наиболее распространенной.В верхней части грудной клетки над подключичной веной делается разрез.

Бедренная вена (в паху) используется, когда подключичный доступ невозможен. Над веной делается небольшой прокол (вместо разреза).

Врач обезболит пораженный участок. Оболочка (пластиковая полая трубка) вводится в вену и направляется к месту соединения электрода с сердцем. Оболочка помогает удерживать сердечную мышцу на месте при удалении провода.

Лазер или специальный тубус подает энергию для удаления рубцовой ткани с электрода. В это время вы будете спать крепким сном. Вы можете почувствовать тягу при удалении электродов, но не должны чувствовать боли.

Новые электроды могут быть помещены в ваше сердце во время процедуры или позже. Это зависит от того, почему отсоединяются ваши текущие провода. Поговорите об этом со своим врачом.

После завершения

Врач снимет интродьюсер.

Тебя положат в больницу на ночь. Они подключат вас к специальному монитору, называемому телеметрией, который позволяет отображать ритм вашего сердца на мониторах в медпункте.

Вам нужно будет полежать в постели в течение нескольких часов после процедуры, если использовался бедренный доступ.

Рентген грудной клетки будет сделан на следующее утро, чтобы проверить ваши легкие и области, в которые были введены новые электроды.

Ваш врач и медсестра расскажут вам о том, чем вы можете заниматься и какие лекарства вы принимаете. , или контрольные встречи, которые вам понадобятся перед выпиской из больницы.

Стенокардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди или дискомфорт, возникающий, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.Это чаще всего называется стенокардией. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца. (CAD). Но могут быть и другие причины.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода. Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются. Это может произошло из-за:

• Затвердение артерий (атеросклероз)
• Сгусток крови
• Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)
• Плохой кровоток через суженный клапан сердца
• Уменьшение накачки сердечной мышцы
• Спазм коронарной артерии

Есть еще 2 формы стенокардии.Их:

• Микроваскулярная стенокардия. Это раньше назывался синдромом X. Он вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии. Боль вызвана плохой функцией крошечных кровеносных сосудов, которые приводят к сердце, руки и ноги. Это чаще встречается у женщин.
• Вариант стенокардии. Это также называется стенокардией Принцметала.Это редкость. Это происходит почти только в состоянии покоя, а не после тренировки или стресса. Обычно это происходит с полуночи до 8 часов утра. очень болезненный. Это связано со спазмом артерии. Это также чаще встречается в женщины.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что трогает ваше сердце потребность мышцы в большем количестве крови или кислорода может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть засор или сужение.Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

• Физическая активность
• Эмоциональный стресс
• Очень холодно или жарко
• Обильные обеды
• Слишком много алкоголя
• Курение сигарет

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы. стенокардии:

• Давление, сдавливание или раздавливание боль, обычно в груди под грудиной
• Боль, которая также может возникать в верхней части спина, обе руки, шея или мочки ушей
• Боль в груди, которая распространяется на руки, плечи, челюсть, шея или спина
• Одышка
• Слабость
• Усталость (утомляемость)
• Чувство обморока

Стенокардия боли в груди обычно облегчение в течение нескольких минут после отдыха или приема предписанных сердечных лекарств, таких как как нитроглицерин.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Здравоохранение Поставщик часто может диагностировать стенокардию по симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Вы можете также есть тесты, такие как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце.Он показывает ненормальные ритмы (аритмии). И обнаруживает сердечную мышцу повреждать.
• Стресс контрольная работа. Это выполняется, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или педалируете стационарный велосипед. Тест проверяет способность вашего сердца работать в условиях стресса. например, упражнения. Также отслеживаются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца.Или это может быть сделано, чтобы найти безопасные уровни упражнения после сердечного приступа или операции на сердце. Тип стресс-теста использует лекарство стимулировать сердце, как если бы вы выполняли упражнения. Только тест на беговой дорожке использует ЭКГ для оценки ишемии. Стресс-эхокардиограмма использует ЭКГ и ультразвуковые снимки сердца. Стресс-тест ядерной перфузии использует ЭКГ и радиоактивный индикатор, обнаруженный ядерной камерой.
• Сердечный катетеризация. Проволока введена в коронарные артерии. Потом контрастный краситель вводится в вашу артерию. Рентгеновские снимки сделаны, чтобы увидеть сужение, закупорка и другие проблемы определенных артерий.
• Сердечный МРТ. Этот тест позволяет определить приток крови к сердцу. мышца. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
• КТ коронарных артерий сканировать. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета внутри кровеносные сосуды сердца. Он также может показать кровоток в коронарных артериях. артерии.

Как лечится стенокардия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может прописать лекарства при ангине.Самый распространенный — нитроглицерин. Это помогает облегчить боль, расширив кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу мышца. Это снижает нагрузку на ваше сердце. Вы можете принять форму длительного действия нитроглицерин ежедневно для профилактики стенокардии. Или вы можете принять его в виде спрея для носа или под язык при ангине.

Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил.Это может вызвать опасное падение артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы принимаете ЭД. лекарства.

Для лечения стенокардии можно использовать другие лекарства. Это включает бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют выработку гормона, который увеличивает частота сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровь. поток. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

Какие возможные осложнения при стенокардии?

Ангина означает, что какая-то часть вашего сердце не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск острое сердечно-сосудистое заболевание.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может помогают отсрочить или предотвратить стенокардию. К здоровому образу жизни относятся:

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Управление стрессом
• Не курить
• Поддержание здорового веса
• Прием лекарств по назначению
• Лечит высокое кровяное давление холестерин, диабет и лишний вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, обратите внимание на шаблоны ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание, что это по ощущениям, как долго длится боль, и снимает ли ее лекарство. Позвоните в службу 911, если симптомы стенокардии изменятся. вдруг, внезапно. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно работать с вашим поставщик медицинских услуг для лечения ишемической болезни сердца, вызывающей стенокардию. Тебе надо контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных толстый.Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Это важная часть жизни с стенокардия. Если вы принимаете нитроглицерин, обязательно имейте его при себе. Возьми это в соответствии с инструкциями, если у вас стенокардия.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в службу 911, если у вас есть одно из следующего:

• Симптомы стенокардии, которые меняются внезапно
• Симптомы, возникающие, когда вы отдыхает
• Симптомы, продолжающиеся после использования нитроглицерин
• Симптомы длятся дольше, чем обычный
• Начинающие проявляться симптомы непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Звоните 911. Делайте , а не водите самостоятельно.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Ухудшение симптомов стенокардии
• У вас появились новые симптомы
• У вас есть побочные эффекты от лекарства

Основные сведения о стенокардии

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
• Ангина — симптом коронарной артерии. болезнь. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и заблокирован.
• Стенокардия может ощущаться как давящая, сжимающая или давящая боль в груди под грудиной. У вас может быть боль в верхняя часть спины, обе руки, шея или мочки ушей. У вас также может быть нехватка дыхание, слабость или утомляемость.
• Нитроглицерин — самый распространенный лекарство для лечения стенокардии
• Лечение стенокардии включает лечение высоких артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови.Это также включает в себя здоровое питание, потеря веса, упражнения и отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Стенокардия | Johns Hopkins Medicine

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться.Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба. Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный клапан сердца, снижения насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарной артерии.

Есть еще 2 формы стенокардии.Это:

Вариант грудной жабы (или стенокардия Принцметала)	Микроваскулярная стенокардия
, когда вы почти 9002 9002 900 Часто не следует за периодом физических нагрузок или эмоционального стресса. Может быть очень болезненным и обычно возникает между полуночью и 8 часами утра.м. Связан со спазмом артерии Чаще встречается у женщин Могут помочь такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расширить коронарные артерии и предотвратить спазм.	Недавно обнаруженный тип стенокардии Люди с этим заболеванием испытывают боль в груди, но не имеют явной закупорки коронарной артерии Врачи обнаружили, что боль возникает из-за плохой функции крошечных кровеносных сосудов питание сердца, а также рук и ног Можно лечить теми же лекарствами, которые используются при стенокардии Когда-то назывался Синдром X Чаще встречается у женщин

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода для определенного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, тяжелое питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы стенокардии:

• Давящая, давящая или давящая боль, обычно в груди под грудиной

• Боль может также возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или мочки ушей

• Боль, иррадиация в руках, плечах, челюсти, шее или спине

• Одышка

• Слабость и утомляемость

• Чувство обморока

Стенокардия Боль в груди обычно проходит в течение нескольких минут в состоянии покоя или путем приема предписанных сердечных лекарств, таких как нитроглицерин.

Эпизод стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или они начинают проявляться непредсказуемо, позвоните в службу 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Симптомы стенокардии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется стенокардия?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач часто может диагностировать стенокардию по вашим симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Выдается, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность вашего сердца функционировать в условиях стресса, например, во время тренировки. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном стресс-тесте используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом.

• Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры проволока вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Для определения сужения, закупорки и других аномалий конкретных артерий делают рентгеновские снимки.

• МРТ сердца. Этот тест позволяет определить приток крови к сердечной мышце. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.

• КТ коронарных сосудов. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета в кровеносных сосудах сердца.

Как лечится стенокардия?

Ваш лечащий врач определит конкретное лечение на основании:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства , процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтения

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать ежедневно в форме пролонгированного действия для предотвращения стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте силденафил (от эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции, прежде чем принимать нитроглицерин.

Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.

Каковы осложнения стенокардии?

Стенокардия означает, что у вас заболевание коронарной артерии, и какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Поддержание здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает:

• Здоровое питание

• Физическая активность и упражнения

• Управление стрессом

• Отказ от курения и отказ от курения, если вы курите

• Поддержание здорового веса или работа над ним

• Прием лекарств по назначению

• Лечение любых сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет и избыточный вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, отметьте характер ваших симптомов .Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и снимают ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом для лечения вашего основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями врача — важная часть жизни со стенокардией. Если ваш врач прописывает нитроглицерин, важно, чтобы он был у вас всегда с собой, и следуйте его указаниям по применению при приступе стенокардии.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911, если у вас есть одно из следующих событий:

• Симптомы стенокардии резко меняются

• Симптомы возникают, когда вы отдыхаете

• Симптомы сохраняются после приема нитроглицерина

• Симптомы длятся дольше обычного

• Симптомы начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.