Понравилась статья – 0 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

Послеродовая депрессия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

Общие сведения

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Послеродовая депрессия

Причины

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

• Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
• Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
• Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
• Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
• Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.

Патогенез

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

Симптомы послеродовой депрессии

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Диагностика

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
• Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
• Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Лечение послеродовой депрессии

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

• Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
• Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
• Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
• Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Прогноз и профилактика

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

симптомы и признаки у женщин, сколько длится лечение депрессивного расстройства после родов, как бороться и лечить недомогание

Рождение ребеночка – это не только чудесный и долгожданный момент, но еще и сложный период для всей семьи. Сильнее всего переживает мама, потому что она чувствует не только физическую усталость, но и находится в значительном гормональном дисбалансе. Из-за этого сбоя в организме зачастую радость материнства омрачается состоянием нервного расстройства. В статье я расскажу все о послеродовой депрессии женщин, объясню, что это такое и как проявляются симптомы и признаки, перечислю причины и отвечу, сколько длиться лечение.

Описание заболевания

Молодая мама должна:

• беспрекословно любить;
• скрывать любые сложности, переносить все тяготы и заботы с легкостью;
• рассказывать всем о том, что ребенок – это чудо, но молчать о том, что это еще и нестираные пеленки, и бессонные ночи, и постоянный плач;
• оставаться для мужа привлекательной;
• продолжать стирать, готовить, баловать супруга в постели;
• самореализовываться и развиваться.

Сколько еще слово «должна» слышит в свою сторону женщина, которая 9 месяцев вынашивала ребенка, испытывая физическое и эмоциональное истощение, потом сутки рожала на свет младенца в боли и истерике, а на следующий день сразу начала не переставая ни на минуту заботиться о новорожденном, не спать ночами – и все это тогда, когда она еще не оправилась после «радости материнства» в родильной палате.

Нужно быть благосклонными к матерям, дать время на адаптацию, на то, чтобы привести себя в порядок. Нужно помогать, а не требовать, разделять сложности, именно тогда роженица действительно сможет полностью насладиться важным моментом.

К сожалению, зачастую все, даже родные и близкие, не понимают психоэмоционального состояния, которое испытывает женщина после родов. Под воздействием стереотипов и мнения большинства девушка просто не может самостоятельно переживать этот момент. Это происходит на фоне:

• Сильнейшей гормональной перестройки – за всю жизнь молодого организма еще не было такой встряски, и чем старше роженица, тем изменения сильнее.
• Меняющейся ситуации в семье – появилась масса обязанностей, необходимо осваивать новые навыки.
• Ответственности за маленькое существо, которое первые месяцы не отвечает взаимной любовью.

В результате мы сталкиваемся с тем, что окружающие обычно не воспринимают заболевание как существенное, считают его блажью мамочки. А та испытывает такие эмоциональные потрясения, что иногда ситуация выходит из-под контроля и заканчивается трагедией.

В медицине родовую депрессию называют серьезным заболеванием. Депрессивное расстройство развивается обычно в первые месяцы после рождения малыша. По статистике каждая десятая женщина в мире испытывает симптоматику и находится в одной из стадий заболевания. Болезнь развивается из-за предрассудков, общественного неприятия психотерапии и нежелания признать проблему. Более того, врачи считают, что смутно выраженные признаки постнатального недомогания испытывает каждая вторая роженица. Но при правильной поддержке родных и близких это состояние самостоятельно развеивается.

Время, когда наступает и начинается послеродовая депрессия, – это первые 3-4 месяца. Продолжаться она может на протяжении до полугода. Пусковой механизм – это рождение ребенка, но психологические и эмоциональные причины закладываются уже на третьем триместре. В период всей беременности женщина испытывает тревогу (за здоровье малыша, за благополучное рождение, за материальную обеспеченность), она еще сильнее нарастает после родов под воздействием общественных стереотипов. Ведь молодая мамочка ожидала одну картинку, а именно, розовощекого карапуза из рекламы, который с удовольствием уплетает покупное пюре и крепко спит всю ночь, а на деле получает слезы, крики от коликов в животике и постоянный страх за здоровье ребенка.

И последний немаловажный симптом депрессии после родов у женщин – это самочувствие самой девушки и ее внешний вид. К сожалению, зачастую не хватает времени даже на то, чтобы принять расслабляющую ванную и помыть голову, девушке некогда заняться маникюром и ежедневным макияжем. К этому стоит добавить наличие растяжек, обвисшего живота и нескольких лишних килограммов.

При появлении признаков депрессивного расстройства роженице необходимо сразу передать ответственность за малышка супругу или родителям, няни. Для получения помощи записывайтесь на мою консультацию. Нужно помнить, что это психическое заболевание, которое требует лечения, его нельзя просто игнорировать.

Хандра или постнатальное недомогание

Не каждая женщина может считаться заболевшей. Иногда она просто уставшая. И проявления практически все такие же – боль в мышцах, недосыпание. Однако есть значительное различие – мамочка без депрессивного расстройства даже в самой сильной усталости остается счастлива от факта рождения малыша. Хандра не требует врачебного вмешательства и медикаментов, просто со временем роженица привыкнет к новому графику и обязанностям, перестанет испытывать болезненные ощущения после родов. Со стороны можно дополнительно помочь – дать время на отдых. Супруг может, возвращаясь с работы домой, предоставить жене 1,5 – 2 часа на крепкий сон, а на выходных позволить ей выбираться с подружками в СПА-салон или по магазинам.

Основные отличия в интенсивности проявлений симптомов – депрессия проходит с более бурными и тяжелыми признаками. Второе различие в том, что она продолжительнее. Хандра проходит обычно за месяц, депрессивное расстройство длится до одного года. Последнее отличие заключается в том, что обычная усталость не базируется на психоэмоциональных и детских проблемах, чего не скажешь про депрессию. Женщина, страдающая от заболевания, в основном проецирует свое материнство на конфликты, которые были у нее с матерью. Отметим, что зачастую заболевшие роженицы отказываются от медикаментозного лечения, не признают наличие диагноза и начинают просто обвинять себя – «мне плохо, потому что я недостаточно люблю своего ребенка, значит я ужасная мать и, в целом, человек».  На этом фоне развиваются сложности во взаимоотношениях с окружающими. Страдают все – и сама мамочка, и ее супруг, и новорожденный, и врачи.

Послеродовая депрессия: признаки, симптомы и проявление

Состояние ничем не отличается от классического депрессивного расстройства. Но наличие ребенка значительно усложняет заболевание. Симптоматика:

• Перепады настроения и высокая чувствительность. Из-за просмотра фильма, старых фотографий или плохо сваренного кофе могут нахлынуть слезы.
• Раздражительность. А что раздражает сильнее, чем постоянный плач младенца или супруг, который не разделяет с вами тяготы грудного вскармливания. Смешной пример? Он не покажется таким, если у вас есть признаки постнатальной депрессии.
• Бессонница. Из-за ночного кормления и смены подгузников на крепкий сон остается мало времени. Но при расстройстве даже в спокойные ночные часы голову заполняют неприятные, тревожные мысли.
• Беспокойство. Как и вышеприведенные симптомы, этот тоже характерен для любой роженицы – все переживают за здоровье и в целом благополучие новорожденного. Но у больных женщин эта тревожность переходит в навязчивое состояние, вплоть до постоянного хождения по врачам.
• Непрерывная грусть. Весь мир серый, а вместе с ним и квартира, и детские пеленки.
• Обвинение самой себя в плохой заботе о малыше.
• Заброшенные интересы.
• Рассеянное внимание.
• Соматические проявления: усталость, боли в мышцах, суставах и голове.

Если вы чувствуете совпадение с рядом симптомов, следует обратиться к специалисту.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

• агрессия;
• недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
• повышенная потливость;
• плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

• Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
• Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Записаться на консультацию

Общие признаки

Какие проявления являются первыми звоночками и могут проявляться после трехмесячного периода после родов:

• плохое настроение;
• раздражительность;
• плаксивость;
• усталость;
• сонливость или бессонница;
• самобичевание;
• изменение аппетита.

10 причин депрессивного состояния

Основными рисками к появлению психического заболевания являются:

• Гормональные изменения. Во время беременности гормоны вырабатываются в 10 раз больше,меняется их пропорция, преобладает серотонин, который отвечает за радость.
• Наследственность. Иногда молодые мамочки перенимают истеричность, нервозность или склонность к апатии у своих родителей. А во время стресса все эти черты активизируются.
• Физиологические изменения. Происходит следующее: меняется объем гормонов щитовидки, состав крови и артериальное давление. На фоне всего этого появляется постоянное плохое самочувствие. Период, когда проходит послеродовая депрессия, в основном совпадает с тем, когда заканчиваются изменения.
• Социальные ярлыки «супер-мамы». Невозможно быть во всем идеальной, но почему-то такой идеал существует.
• Отсутствие времени от слова «совсем». Здесь должен помочь супруг, дав отдохнуть. Но если он про это забыл, напомните ему о том, что ребенок общий.
• Становление лактации. Первые месяцы грудное вскармливание может стать настоящим кошмаром –  неравномерное поступление молока и возможный лактостаз, потресканные соски.
• Изменения внешности. Когда девушка боится подойти к зеркалу, а времени на приведение себя в порядок просто нет, самооценка вместе с настроением стремительно падают вниз.
• Недостаточно материальных средств. Выход в декрет совпадает с большими расходами на детскую мебель, одежду и гору подгузников.
• Женский врожденный эгоизм. Любая женщина, даже новоиспеченная мать, хочет привлекать заинтересованность окружающих. А вместо этого все внимание достается маленькому ребенку.
• Дополнительные проблемы со здоровьем, с мужем, со взаимопониманием в семье.

Последствия для детей и супруга

Раздражительность приводит к ссорам, особенно если отец новорожденного не замечает угнетенное состояния своей жены. Также могут появиться взаимные упреки, иногда это доводит до развода.

По отношению к малышу мать может стать недостаточно внимательной. Самый плохой вариант при сильном запущенном расстройстве – это суицидальные мысли, а также попытка причинить вред ребенку.

Предупреждение депрессии

Уже во время беременности нужно подготовиться к будущим трудностям, по возможности  минимизировать их, а если это не получается – принять как данность. Также следует проводить беседы по этому поводу с мужем и родителями, объяснять, как стоит себя вести.

10 советов, как лечить послеродовую депрессию самой

Чтобы справиться с проблемой, нужно:

• Больше общаться – зовите гостей, выходите на совместные прогулки.
• Ограничить неприятные связи. Кто-то мешает вам жить звонками? Добавьте его в черный список.
• Улыбайтесь: смотрите смешное кино, слушайте музыку.
• Находите время на себя, делайте что хотите – то, что помогает расслабиться.
• Любите себя такой, какая есть. Вы сделали максимум – родили малыша.
• Делитесь переживаниями с мамой, мужем.
• Примите факт, что младенец плачет. Он это делает не из-за вас, а из-за коликов, газиков.
• Раз в неделю/месяц отдавайте малыша родителям и устраивайте романтический вечер.
• Не налегайте на алкоголь и сигареты, это усугубит ситуацию.
• Не комплексуйте из-за веса, это нормально. Лишние килограммы уйдут в течение года.

Лечение

Для терапии необходимо посетить специалиста. Только после его консультации можно начать препараты. Самостоятельное назначение антидепрессантов строго противопоказано!

Заключение

Я рассказала, что делать и как бороться с послеродовой депрессией, объяснила, когда она пройдет, перечислила симптомы и признаки. Помните, что всем мамам сложно, но вам всегда окажут помощь. Запишитесь на мою консультацию, чтобы облегчить период после родов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Что такое послеродовая депрессия, и как с ней бороться, знает каждая 2 женщина, родившая ребенка. Раньше этот термин почти не употреблялся. Состояние молодой мамы после родов оценивалось исключительно по конкретным физическим признакам. Врачей интересовало сокращение матки и заживление швов. Психологическими аспектами нового состояния мало кто интересовался. Но это вовсе не значит, что их не было.

Государственная система еще каких-то 60-70 лет назад была устроена таким образом, что через несколько месяцев после рождения малыша женщина должна была отдать своего младенца в ясли и выйти на работу. Кроме службы, иногда физически тяжелой, на молодой матери были еще и все домашние обязанности.

Стирка, уборка, глажка и приготовление пищи отнимали у наших бабушек гораздо больше сил, ведь в то время не было такого количества бытовой техники, готовых продуктовых наборов и одноразовых подгузников.

Для послеродовой депрессии у женщин прошлого века просто не было времени. Однако это не отменяло того пограничного состояния, которое могло наступить у молодой матери в связи с возложенной на нее новой ответственностью и увеличением обязанностей. Просто представительницы слабого пола вынуждены были становиться сильными, не зная к чему может привести послеродовая депрессия, и как с ней бороться.

Как относились к проблеме раньше?

Каждая семья училась справляться со сложностями по-своему. Большую роль в этом непростом периоде играли старшие родственницы. Если отношения в доме были теплыми и доверительными, то новоиспеченной маме помогали выйти из послеродовой депрессии как можно скорее. Немаловажное значение играли внимание, забота и помощь со стороны мужа.

Когда все члены семьи были заняты исключительно своими обычными делами, считая, что женщина, только что вернувшаяся из роддома с младенцем на руках, должна выполнять свои прямые обязанности без помощи окружающих, молодой маме приходилось искать способы, как справляться с послеродовой депрессией самостоятельно, и часто переживать ее в одиночку.

Это нередко приводило к тяжелым психологическим проблемам, которые в результате выливались в разлад в семье. Частым следствием тяжелого морального состояния становились психосоматические заболевания. Но в те годы редко кто-то предполагал, что причиной была затянувшаяся депрессия после беременности и родов.

Отношение к послеродовому синдрому сегодня

В современном обществе многое поменялось и в отношении к родившей женщине, и в медицинской практике. Аспектам психологического состояния представительниц слабого пола стараются уделять больше внимания. Однако несмотря на растущее количество специализированных тренингов и семинаров, которые проводятся с будущими матерями в центрах планирования семьи и женских консультациях, патологическое состояние, получившее название депрессия после родов встречается все чаще.

Оно может проявляться по-разному. Кто-то переживает это в легкой форме и находит способы, как побороть свое состояние. Другие предпочитают немного подождать, когда пройдет ярко выраженное проявление послеродовой депрессии.

Только единицы способны предположить, что подвергаются воздействию серьезного заболевания, которое может нанести непоправимый вред здоровью не только матери, но и ребенка, особенно если после родов депрессия затянулась. В этих случаях самолечение или самодисциплина не помогут. Процессы, происходящие в организме недавно родившей женщины, трудно контролировать усилием воли. В сложных случаях не стоит заставлять пациентку искать способ, как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно, а следует оказать своевременную профессиональную помощь.

Не стоит недооценивать эту болезнь. Затяжная депрессия сама по себе квалифицируется психологами, как довольно опасное явление. В некоторых случаях оно не проходит без медицинской помощи. Послеродовая депрессия у женщин характеризуется не только эмоциональными проблемами. Весь организм переживает сильнейший стресс, который затрагивает нервную и другие системы внутренних органов.

Точного ответа на вопрос, сколько может длиться такое состояние, у медиков нет. Это индивидуально в каждом конкретном случае. Но то, что женщине необходимо помочь вылечиться от депрессии, затянувшейся на слишком долгий период, единое мнение врачей. И в этой борьбе молодой маме не обойтись без мужской поддержки и заботы близких.

Сложности постановки диагноза

Главная трудность в оказании помощи женщине в сложный период заключается в том, как распознать послеродовую депрессию. Дело в том, что в течение беременности и особенно перед непосредственным появлением на свет ребенка, организм перестраивается. Вырабатывается большое количество определенных гормонов, которые специально созданы природой для того, чтобы будущая мама морально и физически подготовилась к родам.

Однако естественных механизмов регуляции нервной системы недостаточно. Каждая женщина перед рождением малыша испытывает сильный стресс. Он объясняется физической усталостью и страхом перед предстоящим важным событием, которое сопровождается не только радостью встречи с ребенком, но и сильной физической болью.

В этот период у женщины появляется излишняя тревожность, перепады настроения, плаксивость, иногда случаются расстройства сна. Однако стресс перед родами, который бывает у всех будущих мам, вовсе не означает, что все они впадают в депрессию.

Проявившаяся тревожность не проходит сразу после рождения ребенка, она является естественным проявлением принятия нового статуса. Но это состояние не должно сохраняться длительно. Психологи и акушеры утверждают, что стресс проходит через 3-4 недели, иногда через 2-3 месяца.

Этого времени достаточно, чтобы мама научилась уверенно ухаживать за малышом и находить с ним общий язык, а также адаптировалась к своему новому статусу в семье. Обычно стресс не требует консультаций лечащего врача и при благоприятных условиях проходит быстро и легко.

Все гораздо сложнее, когда начинается послеродовая депрессия, причины которой кроются не только в гормональной перестройке организма.

Что такое послеродовая депрессия?

Сотни тысяч женщин сразу после рождения ребенка испытывают небывалую радость и прилив сил. Но уже через пару часов в душу закрадывается странное чувство, как будто борющееся со всеми положительными эмоциями.

Молодая мама начинает ощущать смертельную усталость, ее настроение падает, растет раздражительность и тревожность. Родильница не может найти в себе силы на элементарные физические действия. Это первые признаки послеродовой депрессии, которая описывается как нетипичное психологическое и физическое состояние, выраженное в определенном комплексе негативных эмоциональных посылов и снижении активности в целом.

Примерно 20 % женщин страдают послеродовой депрессией, лечение получают только 2-3 %. При этом около 80-90 % молодых матерей имеют легкую и среднюю по степени тяжести форму заболевания. В большинстве случаев им удается подавить его проявления самостоятельно или с помощью близких людей, которые способны подсказать, как справиться с депрессией, и что делать, чтобы восстановить гармонию в душе и голове.

Врачи не могут точно ответить на вопрос, почему возникает послеродовая депрессия. Раньше медицина все списывала исключительно на физиологические процессы, происходящие в теле женщины. Как лечить гормональные сбои науке давно известно. Однако не всегда такая терапия приносит положительные результаты.

Даже если боремся с едва начинающимися признаками нестабильного психологического и физического состояния с помощью исключительно лекарственных средств, направленных на восстановление соотношения гормонов в организме, пациентка может продолжать чувствовать страх, усталость и находиться в угнетенном состоянии.

Наблюдая за десятками семей, ставших недавно родителями, специалисты пришли к выводу, что эта проблема касается не только женщин. Есть зафиксированные случаи, когда диагностируется послеродовая депрессия у мужчин. Это доказывает, что подобное состояние не может быть вызвано только гормональными нарушениями в организме. Причины послеродовой депрессии гораздо сложнее, чем обычная физиология.

Что служит толчком к атипичному восприятию действительности?

Рождение ребенка кардинально меняет жизнь молодой пары. Особенно если в семье появляется первенец, многие привычные вещи на какое-то время становятся недоступны супругам. Полностью подготовиться к тому, что ждет новоиспеченных родителей, как правило, нельзя. Ведь каждый ребенок индивидуален.

Даже когда женщина в теории изучает, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, и как бороться с этим состоянием, в реальности могут происходить события, которые способны погубить позитивный настрой.

Кроме хронического недосыпания, пресловутого гормонального фона и общей физической усталости, а иногда и проблем со здоровьем, возникших на фоне беременности и родов, женщина вынуждена перестроить весь свой дневной график. Некоторым дамам с этим сложно смириться. Когда молодым родителям не помогают бабушки или другие родственники, на молодую маму возлагается не только ответственность и уход за малышом, но и вся домашняя работа, которой с появлением нового члена семьи становится больше.

К физической усталости добавляются различные страхи, связанные с воспитанием ребенка. Часто новоиспеченная мать не сразу может найти взаимопонимание с малышом, адекватно реагировать на его потребности, правильно выполнять определенные манипуляции, которые требует уход за младенцем.

В некоторых семьях после выхода женщины в отпуск по уходу за ребенком сильно снижается уровень жизни. Расходы растут, а доходы падают. Материальные трудности оказывают большое влияние на общее психологическое состояние матери и остальных членов семьи.

Нередко после появления малыша портятся отношения между супругами. С одной стороны, женщина, постоянно не высыпается и часто испытывает большое давление окружающих, которым она стремится доказать, что хорошо справляется с новыми обязанностями.

Кроме того она меняется внешне и, как правило, не в лучшую сторону. Чтобы прийти в форму женскому телу нужно несколько месяцев. После родов у подавляющего большинства представительниц слабого пола снижается либидо. Если имели место хирургические вмешательства или травмы во время родовспоможения, восстановление сексуальной активности может произойти через неопределенное количество времени.

С другой стороны, на этом фоне мужчина, на которого возложена двойная ответственность за материальное благополучие семьи, не получает того количества внимания, на что мог рассчитывать раньше. Отсутствие интимной близости и изменения в укладе жизни иногда способствуют повышенной возбудимости и даже агрессивности супруга.

В результате происходят конфликты и взаимное разочарование в паре, ведь каждый из партнеров ждет от другого помощи и совета, как пережить послеродовую депрессию. А не находя в любимом человеке поддержки, испытывает злость и еще больше замыкается в себе. Вылечить это тяжелое психофизическое состояние без участия близких людей практически невозможно. Ведь огромную роль в адекватном восприятии каждым членом семьи себя в новом статусе играет атмосфера в доме.

Если женщина относится к определенному психотипу личности, склонному к перепадам настроения, мнительности и замкнутости, то есть большая вероятность, что рождение малыша и связанные с ним трудности только усугубят эти проявления.

Признаки послеродовой депрессии

Как и любое другое заболевание, острое психологическое состояние женщины после родов имеет ряд особенностей, которые проявляются в разной степени. Симптомы послеродовой депрессии, как правило, развиваются в период со 2 по 6 месяц жизни ребенка.

Однако эти показатели могут быть индивидуальны и зависят от общего состояния здоровья матери, в том числе и психического, а также социальных условий, в которых она находится. Специалисты утверждают, что для восстановления физического и морального равновесия женщине требуется примерно столько же времени, как и на вынашивание ребенка. Это классический ответ на вопрос, сколько длится послеродовая депрессия.

Пик ее проявлений приходится на середину 9-месячного периода после рождения младенца. В этот временной промежуток признаки психо-физического расстройства уже не расцениваются как проявления обычного стресса. Поведенческие изменения молодой матери могут быть квалифицированы как симптомы послеродового расстройства. Их принято делить на классические и дополнительные. Диагноз подтверждается, если у молодой мамы четко прослеживаются хотя бы 2 основных и до 4 косвенных симптомов.

Классические признаки депрессии условно принято делить на 3 группы:

1. Общее подавленное состояние. На протяжении нескольких дней у женщины не меняется настроение. Она грустит без причины. Часто наблюдается плаксивость и раздражительность.
2. Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Нежелание заниматься любимым делом, даже если есть свободное время. Состояние апатии.
3. Физическая заторможенность, медлительность в движениях, иногда ступор. Равнодушие ко всему происходящему вокруг.

В числе дополнительных сигналов о развитии послеродового депрессивного синдрома специалисты выделяют следующие проявления:

• комплекс вины;
• низкая самооценка;
• неспособность принимать решения;
• страхи за здоровье близких, переходящие в фобии;
• пессимистическое восприятие окружающей действительности;
• мысли или действия, способные причинить вред себе или ребенку;
• попытки суицида.

Даже человеку без медицинского образования ясно, что в 2 последних случаях ситуация зашла слишком далеко, и матери требуется срочная помощь от специалистов, которые смогут подсказать способ, как выйти из депрессии, и назначат адекватное лечение.

Но даже наличие у женщины нескольких классических симптомов говорит о том, что она нуждается в особой поддержке и заботе. Ведь если начинается послеродовая депрессия, сколько длится это состояние, во многом зависит от атмосферы в семье.

Чем опасно депрессивное состояние родившей женщины?

Любое патологическое психофизическое состояние человека может быть опасно для него самого и окружающих людей. Потеря контроля над собственными эмоциями и действиями иногда приводит к трагическим событиям.

В наши дни существует немало примеров того, как проявляется послеродовая депрессия. Всем известны вопиющие случаи, когда обезумевшие матери кончали жизнь самоубийством после того, как убивали своих детей. Далеко не всегда в анамнезе этих женщин присутствовали психические заболевания, которые обострились на фоне беременности и родов.

Некоторые жертвы были доведены до крайней степени отчаяния бытовыми и материальными трудностями, на которые наложился гормональный дисбаланс и физическая усталость. Такое сочетание нередко приводит к временному помутнению рассудка, в результате которого человек не отдает себе отчет в происходящем и не может адекватно оценить последствия своих поступков.

В такие моменты очень важно, чтобы рядом с молодой мамой оказался кто-то, кто подскажет, как справиться с послеродовой депрессией, и протянет руку помощи. Ведь даже если женщина не впадает в крайности, ее подавленное состояние оказывает негативное воздействие на развитие и здоровье ребенка.

В младенческом возрасте психологические связи с матерью особенно сильны. Если главный человек в жизни грудничка все время чувствует раздражение и разочарование от его присутствия, то ребенок становится нервным и капризным. У него нарушается сон, может пропасть аппетит. Младенец будет цепляться за мать. Требовать повышенного внимания, что в условиях нестабильного нервного состояния женщины только усугубит ситуацию.

Дети, матери которых не нашли вовремя средство, как преодолеть послеродовую депрессию, отстают от сверстников в психоречевом, физическом и эмоциональном развитии, в будущем чаще болеют, что объясняется, в том числе и психосоматическими причинами.

Общее негативное воздействие патологического синдрома на здоровье мамы и малыша, а также обстановку в семье должно быть минимизировано совместными усилиями всех ее членов. Универсального средства, как не впасть в послеродовую депрессию, пока не придумано. Но ряд мер по ее предотвращению можно принять еще на этапе планирования ребенка и во время беременности.

Как предупредить депрессивное состояние ?

Профилактика послеродовой депрессии — один из лучших методов если не гарантировать отсутствие этого синдрома, то по крайней мере минимизировать его глубину и негативные последствия. Еще на этапе планирования ребенка пара должна ознакомиться с различными специфическими психологическими аспектами, которые неизбежно возникнут в их жизни после рождения малыша.

Ответственное родительство подразумевает серьезную работу над собой. Супругам лучше организовать совместную консультацию с психологом. Специалист может доступно и мягко объяснить, как сгладить трения в отношениях, как избежать послеродовой депрессии.

В последние годы при женских консультациях все чаще стали организовывать курсы для беременных и будущих матерей, где подробно разбираются все волнующие женщину вопросы, начиная от подготовки к родам и особенностей самого процесса появления ребенка на свет, до ухода за младенцем и построению взаимоотношений с мужем в новых условиях.

Супруг тоже должен получить хотя бы первичные знания о том, как бороться с послеродовой депрессией. Поддержка и любовь партнера просто необходимы молодой маме. Иногда этого достаточно, чтобы победить болезнь.

Желательно, чтобы новоиспеченным родителям помогали другие родственники. Если у супругов будет время, чтобы побыть наедине, то отношения в паре станут крепче. Кроме того, женщине просто необходимо иметь свободное время, когда она может отвлечься от повседневных рутинных действий и заняться своим хобби или привести себя в порядок.

Что может сделать женщина в борьбе с депрессией?

Молодая мама должна знать несколько способов, как победить послеродовую депрессию. Здоровый сон — залог хорошего настроения и самочувствия. Поэтому необходимо свести к минимуму дневные хлопоты по дому.

Пищу можно готовить на неделю или делать специальные заготовки и полуфабрикаты в выходной, когда ребенком занимается супруг. Уборку тоже не обязательно проводить ежедневно, достаточно протирать пыль в детской, но на это нужно совсем немного времени.

Дневное время сна малыша лучше использовать для отдыха. В эти часы мама может почитать книгу, сделать маникюр, посмотреть фильм. Если ночью ребенок ведет себя беспокойно, то днем желательно спать вместе с ним.

Хотя бы несколько раз в месяц нужно оставлять малыша с папой на пару часов, чтобы выйти на прогулку или пройтись по магазинам. Смена обстановки — хороший способ отвлечься от рутины. Что касается материальных проблем, которые вызывают много страхов у молодых мам, то еще на этапе планирования следует по возможности откладывать средства, чтобы создать финансовую подушку безопасности для семьи в этот счастливый, но непростой период.

В самые непростые минуты необходимо напоминать себе, что все трудности — временное явление, а для младенца мама — целый мир, он испытывает к ней безусловную и всеобъемлющую любовь. Осознание того, что кто-то принимает ее такой, какая она есть, и остро нуждается в ее заботе, дает новые силы молодой матери.

Но так происходит, когда у женщины легкая форма заболевания. Консультация психолога, отдых, здоровый сон и забота близких — то, что безотказно действует в этом случае. Если же патологическое состояние затянулось на год и более или принимает опасные для здоровья матери и ребенка формы, то без вмешательства психиатра не обойтись.

Лечение послеродовой депрессии в подобных ситуациях проводится с помощью индивидуально подобранных лекарственных средств до достижения положительного результата.