Что такое микроинсульт? | Азбука здоровья
Прежде всего, не стоит бросаться к медицинским справочникам в поиске описания микроинсульта, как диагноза. Нет такого термина и в Международной классификации болезней МКБ-10. Тем не менее, это понятие, как, например, еще одно неведомое официальной медицине словосочетание «спортивное сердце» используется эскулапами довольно часто. Особо въедливые неврологи, с трепетом относящиеся не только к нервной системе своего пациента, но и к профессиональной терминологии, недовольно морщатся, услышав о микроинсульте. Да, возможно определение «транзиторная ишемическая атака» будет более правильным, тем не менее, отдавая дань сложившимся терминологическим традициям, понятие микроинсульт также имеет право на жизнь. Всем известно, что такое инсульт: острое нарушение мозгового кровообращения. Так вот микроинсульт — это первый сигнал, своеобразная прелюдия надвигающегося инсульта, когда в головном мозге образуются мелкие очаги повреждения, микрокровоизлияния. В отличие от инсульта, признаки микроинсульта выражены не так явно и проходят спустя сутки после приступа. По статистике в трех из четырех случаях нарушения мозгового кровообращения имеет место именно микроинсульт.
Что может послужить причиной микроинсульта? Одним лишь психофизическим перенапряжением микроинсульт не объяснишь: есть гораздо более веские причины, связанные в первую очередь с кардиоваскулярной патологией:
- атеросклероз сосудов головного мозга — «железобетонная» причина инсультов и микроинсультов;
- стойкое и длительное повышение артериального давления, что имеет место при гипертонической болезни;
- нарушения сердечного ритма.
Симптомы микроинсульта:
- головная боль и головокружение;
- неприятие громких звуков и яркого света;
- тошнота, возможные эпизоды рвоты;
- нарушение чувствительности, онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
- отдельные признаки инсультной симптоматики, включающие нарушения речи и двигательной координации, транзиторный паралич конечностей.
Особенностью микроинсульта является тот факт, что судить о его наличии можно только постфактум. Почему? Ответ содержится в ключевом отличии микроинсульта от инсульта: его преходящий, временный характер. Признаки микроинсультапроходят в течение суток. Таким образом, если состояние пациента нормализовалось — это микроинсульт. В противном случае стоит вести речь о полноценном инсульте. Конечно, самым разумным решением в данной ситуации видится немедленное обращение к неврологу при наличии каких-либо подозрений на нарушение мозгового кровообращения. И пусть никого не смущает префикс «микро»: серия подобных небольших расстройств мозгового кровообращения может привести к снижению интеллекта пациента вплоть до развития деменции.
Кто поможет при микроинсульте?
Каких-то принципиальных различий в лечении микроинсульта и ишемического инсульта нет. Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. В диагностике и лечении микроинсульта принимают деятельное участие терапевт, кардиолог,невролог, эндокринолог, специалисты функциональной диагностики.
Если микроинсульт уже произошел, то основной задачей врачей является возвращение «докризисного» уровня мозгового кровообращения. Благо, современный арсенал фармакологических «помощников» врачей в этом нелегком деле позволяет решить эту проблему. Реабилитационные мероприятия включают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, дыхательную гимнастику, а если того требует ситуация — занятия с логопедом.
Со стороны самого пациента, перенесшего микроинсульт, также требуется приложение определенных усилий: это соблюдение «от и до» режимов труда и отдыха, регулярная, но умеренная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и приверженность к здоровому питанию. И это не очередной свод банальностей, а та новая реальность, в которой предстоит жить пациенту, если он не хочет сменить приставку «микро» на «макро».
симптомы, признаки у женщин и мужчин, лечение
Микроинсульт – опасное заболевание, которое с каждым годом молодеет. Патологию всё чаще диагностируют у людей моложе 30 лет. Чтобы избежать развития тяжёлых последствий, необходимо знать, как проявляется болезнь на ранних стадиях и какие меры стоит предпринять.
![Микроинсульт Микроинсульт](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Микроинсульт Микроинсульт](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Микроинсульт – опасен и молод
Чем отличается инсульт от микроинсульта?
Инсульт – сосудистая патология головного мозга, которая может стать причиной паралича, нарушения речевых, зрительных функций. Летального исхода.
Термина микроинсульта в официальной медицине нет, приставка микро означает, что разрушительные процессы затронули только мелкие сосуды либо небольшие участки мозга.
При ишемическом микроинсульте происходит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, при геморрагической форме диагностируют кровоизлияние в мозг. Если начать своевременное лечение, то шансы на полное устранение негативных последствий довольно высоки.
![Геморрагическая разновидность инсульта Геморрагическая форма инсульта](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Геморрагическая разновидность инсульта Геморрагическая форма инсульта](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг
Основное отличие микроинсульта от инсульта – кратковременный приступ, который максимум проходит через сутки. Обычно длится не более нескольких минут, после чего функции мозга частично или полностью восстанавливаются.
Причины микроинсульта
Возраст уже давно не считается основным показателем для развития сосудистых патологий, микроинсульт диагностируют даже у детей и подростков после длительных повышенных нагрузок на головной мозг
От чего бывает:
- повышенные показатели артериального давления – один из основных факторов развития микроинсульта;
- заболевания сосудов, тромбозы, варикоз, повышенная свёртываемость крови;
- микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга;
- наличие в анамнезе гипертонического криза, ишемии, инфекционных, врождённых и ревматических поражений клапанов сердца, нарушений мозгового кровообращения;
- авитаминоз – при дефиците калия, магния, витаминов группы B сосуды становятся ломкими;
- наличие злокачественных новообразований;
- апноэ – часто бывает у тучных людей во время сна;
- пагубные пристрастия – никотин, алкоголь, наркотические вещества пагубно влияют на кровообращение и состояние сосудов.
![Варикоз Варикоз на ногах](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Варикоз Варикоз на ногах](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Проблемы с сосудами могут стать причиной инсульта
В группу риска входят женщины, лица, которые мало двигаются, имеют лишний вес, страдают метеозависимостью, часто нервничают, постоянно подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Микроинсульт – наследственная болезнь, поэтому всем людям, у кого в роду есть родственники с инсультами или инфарктами входят в группу риска сосудистых заболеваний.
Симптомы микроинсульта
Основные признаки микроинсульта – частые приступы головной боли, тошнота, мелькание белых пятен перед глазами легко спутать с симптомами других патологий, или обычного переутомления, поэтому многие переносят на ногах столь опасное для жизни и здоровья заболевание.
Первые проявления микроинсульта зависят от того, какая доля головного мозга пострадала.
Как проявляется микроинсульт при поражении лобной доли:
- нарушение подвижности, потеря чувствительности лицевых мышц, человек не может контролировать мимику;
- нарушение координации движения, кратковременные спазмы в пальцах;
- резкое изменение поведения;
- речь человека становится нечленораздельной, ему сложно строить сложные фразы.
Если кровообращение нарушено в теменной области, то снижается тактильное восприятие, пострадавший испытывает сложности при чтении, счёте и письме. Поражение височной доли сопровождается шумом в ушах, глухотой, провалами в памяти. При микроинсульте в затылочном отделе головного мозга нарушаются зрительные функции, человек не может распознавать предметы, перестаёт узнавать знакомых людей.
![Шумит в ушах Шум в ушах](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Шумит в ушах Шум в ушах](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
При микроинсульте появляется шум в ушах
Чаще всего микроинсульт возникает на фоне резкого скачка артериального давления – церебральный гипертонический криз, который сопровождается неспецифическими признаками. У человека появляется резкая головная боль распирающего характера, звенит в ушах, могут наблюдаться судороги.
Как определить первые признаки микроинсульта
Чтобы не спутать микроинсульт с алкогольным опьянением, гипертоническим кризом, нужно провести с пострадавшей простой тест.
Тесты на выявление микроинсульта:
- Попросить улыбнуться – уголки губ будут несимметричными, улыбка получится кривой.
- У пострадавшего от микроинсульта кончик языка изогнут в сторону.
- При зажмуривании один глаз остаётся приоткрытым.
- При микроинсульте возникают проблемы с координацией – человек не может удерживать вытянутые руки перед собой, одна конечность непроизвольно уходит вниз или вверх.
- При нарушении кровообращения в головном мозге ухудшается дикция, артикуляция, речь становится медленной.
Основное отличие микроинсульта от гипертонического криза – при нарушении кровообращения в головном мозге возникают проблемы с памятью, нарушается сознание, у человека присутствует минимум 2 положительных теста.
![Лицо при микроинсульте Мимика при микроинсульте](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Лицо при микроинсульте Мимика при микроинсульте](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
При инсульте изменяется мимика человека
Симптомы и первые признаки у женщин
У женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт диагностируют чаще, нежели у мужчин, заболевание протекает у представительниц слабого пола в сложной форме, велика вероятность развития осложнений и летального исхода.
У женщин микроинсульт чаще всего начинается с приступа сильной головной боли, купировать которую не помогают обезболивающие препараты, головокружения, судорог и рвоты.
Симптомы микроинсульта у женщин:
- проблемы с дыханием, нарушение сердечного ритма;
- обмороки, нарушение речи, зрения и сознания;
- повышение или снижение артериальных показателей;
- мышечная слабость или чувство покалывания в конечностях;
- недержание, повышенное потоотделение;
- сильная жажда, внезапный приступ икоты;
- резкий односторонний паралич лицевых мышц.
У женщин риск микроинсульта увеличивается при беременности, на фоне длительного приёма оральных средств контрацепции, при частых приступах мигрени.
![Вспотевшая женщина Женщина вспотела](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Вспотевшая женщина Женщина вспотела](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
У женщин микроинсульт проявляется в виде сильного потоотделения и жажды
Симптомы и первые признаки у мужчин
У мужчин микроинсульт может пройти практически незаметно – временное головокружение, ощущение сильной усталости, вялость, нарушение чёткости зрения, мелькание мушек перед глазами, слабость в руках, ногах.
Поскольку основная причина микроинсульта у мужчин – алкоголь, увлечение вредной пищей, то чаще всего у них проявляются признаки транзиторной ишемической атаки после запоя, на фоне серьёзных нарушений сосудов.
Симптомы микроинсульта у мужчин:
- онемение, потеря чувствительности отдельных частей тела;
- паралич, слабость конечностей, чаще всего патологические процесс затрагивает одну сторону туловища;
- полная или частичная потеря слуха;
- невнятная речь.
![Глухой мужчина Глухой пожилой мужчина](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Глухой мужчина Глухой пожилой мужчина](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
У мужчин при микроинсульте часто теряется слух
Важно!
При транзиторной ишемической атаке в головном мозге происходят разрушения, схожие с ишемическим инсультом. Но из-за того, что приступ кратковременный, нейроны сохраняют жизнеспособность, после восстановления кровообращения все неприятные симптомы исчезают бесследно.
К какому врачу обращаться?
При подозрении на микроинсульт нужно обратиться к неврологу, после осмотра и оказания первой помощи, может потребоваться консультация ревматолога, кардиолог, эндокринолога. Но лучше при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чтобы полностью восстановиться от микроинсульта, промежуток между появлением первых признаков и обращением к врачу был не более шести часов. В противном случае в головном мозге начнут развиваться необратимые процессы на фоне нарушения кровообращения.
Диагностика
Наиболее информативный метод для оценки состояния сосудов головного мозга, выявления отделов с нарушенным кровообращением – МРТ, КТ с контрастным веществом. После устранения основных признаков заболевания проводят дополнительную диагностику.
Диагностика микроинсульта:
- рентген шейного отдела позвоночника в состоянии покоя и в динамике;
- УЗИ сонных артерий;
- ЭКГ;
- клинический и биохимический анализ крови.
![УЗИ сонных артерий УЗИ сонных артерий](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![УЗИ сонных артерий УЗИ сонных артерий](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Для выявления степени заболевания применяется УЗИ сонных артерий
Первые 5 дней контроль состояния больного проводят несколько раз в сутки, затем диагностику проводят раз в 2–4 недели. Через 4 месяца врач сможет сделать выводы о последствиях, эффективности терапии и реабилитации.
Что делать при инсульте?
Чаще всего симптомы микроинсульта хорошо заметны окружающим – человек резко замолкает, или начинает говорить бессвязно, заикается, может уронить предмет, лицо становится красным. Подобные признаки позволяют вовремя распознать патологию, оказать пострадавшему первую помощь. Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре при помощи специальных лекарственных препаратов.
Первая помощь
Правильно и своевременная оказанная первая помощь поможет улучшить состояние человека, избежать развития тяжёлых и необратимых последствий.
Как оказать первую помощь:
- Вызвать неотложку.
- Человека нужно уложить, желательно на жёсткую поверхность, верхнюю часть приподнять, чтобы снизить риск развития головного мозга.
- Обеспечить доступ воздуха, расслабить все давящие элементы одежды.
- Положить на лоб холодный компресс.
- Если позволяет самочувствие человека, сделать горячую ванночку для ног.
- При приступе рвоты повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
- Сделать лёгкий массаж головы – плавными круговыми движениями двигаться от висков к затылочной области.
По возможности человеку нужно измерить артериальное давление, при повышенных показателях таблетку гипотензивного препарата, любые другие лекарственные средства, особенно спазмолитики, до приезда специалистов принимать нельзя.
Лечение лекарствами
Основная задача терапии при микроинсульте – восстановление кровообращения в поражённых участках головного мозга, для этого используют различные группы лекарственных средств.
Чем лечить микроинсульт:
- тромболитики – Ретеплаза растворяют сгустки крови, фибриновые сгустки;
- антикоагулянты – Гепарин, Варфарин, предотвращают образование тромбов;
- дезагреганты – Аспирин-Кардио, Аспилат, препятствуют слипание тромбоцитов;
- вазоактивные лекарственные средства – Курантил, Трентал, улучшают кровоснабжение тканей органов нервной системы;
- декстраны низкомолекулярные – Реомакродекс, уменьшают вязкость крови;
- гипотензивные препараты – Каптоприл, Никардипин;
- ноотропы – Пирацетам, Церебролизин, улучшают мозговую деятельность, восстанавливают повреждённые нейронные связи.
![Гепарин Средство Гепарин](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Гепарин Средство Гепарин](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Гепарин предотвращает появление тромбов
Дополнительно назначают Глицин, витаминные комплексы, которые содержат магний, витамин E, группы B. Лечение микроинсульта проходить только в стационаре, в домашних условиях можно только оказать первую помощь.
Восстановление после микроинсульта
Для устранения последствий микроинсульта может потребоваться много времени, основу реабилитации составляет диета, лечебная гимнастика и массаж. Восстанавливаться можно в домашних условиях, но только нужно чётко следовать рекомендациям врача, что позволит вскоре вернуться к прежнему образу жизни.
Для скорейшего восстановления функций проводя физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электростимуляция мышц, электрофорез, парафинотерапия, лазеротерапия, грязевые аппликации и обёртывания.
Правильное питание – обязательное условие удачной реабилитации, подобная диета поможет избежать микроинсульта в будущем. Из рациона нужно исключить всю пищу, которая содержит много холестерина, оказывают возбуждающее действие на нервную систему – сдобная выпечка и сладости, солёные, жирные, жареные блюда, напитки с кофеином, шоколад, насыщенные рыбные и мясные бульоны, количество сливочного масла уменьшить до 10 г в день. В сутки употреблять не менее 2,5 л жидкости – это могут быть морсы, компоты, травяные чаи, чистая вода без газа.
![Чай из трав Травяной чай](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Чай из трав Травяной чай](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Чтобы быстрее восстановиться пейте больше травяных чаев и правильно питайтесь
Что должно быть в рационе:
- бобовые овощи, помидоры, баклажаны, кабачки, капуста;
- бананы, яблоки, черника, цитрусовые плоды;
- гречневая, рисовая, овсяная, овощные бульоны;
- мёд;
- лосось и другие сорта рыбы с высоким содержанием жирных кислот;
- нежирный творог, ряженка, кефир, йогурт;
- диетические сорта мяса.
Для восстановления и профилактики повторного микроинсульта врачи рекомендуют заниматься плаваньем, йогой, специалист разрабатывает специальный комплекс упражнений, который направлен на восстановление подвижности и чувствительности конечности. Категорически запрещены силовые нагрузки, поднятие тяжестей.
В восстановительный период больному нельзя долго находиться в лежачем положении. При нахождении человека в положении сидя нужно контролировать симметричность корпуса, тело не должно заваливаться.
Последствия микроинсульта
Микроинсульт часто проходит незаметно для человека, чаще всего неприятные симптомы люди списывают на усталость и депрессию, но последствия такого невнимательного отношения к собственному здоровью могут быть весьма плачевными.
Чем опасен микроинсульт:
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
- агрессивность, депрессивные состояния, апатия;
- отёк головного мозга;
- повторный микроинсульт может стать причиной развития слабоумия;
- ишемия.
Микроинсульт, перенесённый на ногах, чаще всего в течение 72 часов оборачивается инсультом, инфарктом.
![Ишемия Ишемия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Ишемия Ишемия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Микроинсульт может стать причиной появления ишемической болезни
Как предотвратить микроинсульт
Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо исключить факторы, которые негативно влияют на состояние сосудов.
Основные методы профилактики:
- регулярно измерять давление, особенно если среди ближайших родственников есть гипертоники;
- отказаться от всех пагубных пристрастий;
- контролировать вес, исключить из рациона жирную, жареную пищу, фастфуд;
- заниматься спортом – нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.
![Измерение АД Измерение давления](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
![Измерение АД Измерение давления](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Не забывайте измерять артериальное давление
Для предотвращения заболевания нужно научиться избегать стресса, расслабляться – помочь в этом может неспешная прогулка, йога, медитации, занятие любимым хобби.
Микроинсульт по симптомам практически ничем не отличается, только все признаки имеют менее выраженный характер. При своевременном лечении, соблюдении правил реабилитации можно полностью избежать развития серьёзных осложнений.
Сосуды
Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление
Болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения, настигают чаще пожилых людей. Но медики отмечают микроинсульт и у молодых, находящихся в трудоспособном возрасте. «Микро» не означает мелкое незначительное заболевание — последствия оно несет серьезные.
Фото:commons.wikimedia.org
Как распознать микроинсульт
В официальной классификации болезней такого названия нет, есть «транзиторная ишемическая атака». Но как дань традиции и более известное название существует и «микроинсульт». Это поражение мелких сосудов мозга, вызванное их сужением или появлением тромбов. Главное отличие этого заболевания от настоящего инсульта — его кратковременность: болезненное состояние длится от нескольких минут до суток. Симптомы микроинсульта начинаются внезапно и быстро нарастают, в остальном они схожи с признаками инсульта обширного:
- Резкая головная боль, часто — головокружение.
- Нарушение координации движений, утрата равновесия.
- Онемение лица, неконтролируемая мимика. Наблюдается онемение ног и рук, чаще — с одной стороны.
- Речь становится нечленораздельной, длинные фразы произнести трудно.
- Нарушение зрения: расфокусировка, невозможность рассмотреть предмет обоими глазами, иногда кратковременная потеря зрения.
- Может появиться тошнота и рвота.
- Возникает сверхчувствительность, раздражение от яркого света и громких звуков.
- Внезапно и резко повышается артериальное давление.
От внимания окружающих зависит своевременное распознавание болезни. По некоторым необычным признакам можно определить, что человеку грозит инсульт:
- У него не получается широкая улыбка.
- Он не сможет четко сказать фразу длиннее 2-х слов.
- Не получается поднять обе руки над головой.
- Язык повернут в сторону.
Фото: pixabay.com
Транзиторная ишемическая атака и инсульт — это единый патологический процесс, поэтому микроинсульт часто рассматривается как прединсультное состояние, в 10% случаев он приводит к обширным инсультами в течение недели. Диагноз микроинсульт подтверждается, если состояние нормализуется в течение суток, иначе это более тяжелая форма инсульта.
Микроинсульт возникает внезапно, но причины его складываются задолго до проявления. Самая главная из них — атеросклеротическое повреждение сосудов. Наряду с этим в 95% случаев к болезни приводят и такие причины:
- Стойкое длительное повышение артериального давления.
- Сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма.
- Сахарный диабет.
Другими причинами микроинсульта бывают: врожденные аномалии артерий, сдавливание артерий шейными позвонками, заболевания крови, онкология, инфекции.
Предпосылки микроинсульта чаще возникают у тех людей, которые составляют группу риска:
- Страдающие гипертонией, потому что повышенное давление — главный провокатор микроинсульта.
- Диабетики, у которых резко колеблется уровень глюкозы в крови, что провоцирует приступы.
- Люди с избыточным весом.
- Те, у кого ранее отмечалось нарушение мозгового кровообращения, а также повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
- Зависимые от вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют микроинсульты даже у молодых людей.
Распознать специфические признаки микроинсульта проще, если заранее ознакомиться с ними. Подробно эти вопросы освещены в статье Е.В. Костенко и Л.В. Петровой.
Читайте также: Что полезно для сердца и сосудов
Помощь при микроинсульте и восстановление после него
Больному даже с 2–3 признаками микроинсульта требуется немедленная помощь, от своевременных действий окружающих зависит не только исход приступа, но и жизнь человека. В течение нескольких минут надо вызвать врача, а до его приезда можно оказать первую помощь:
- Уложить больного на ровную поверхность, голову следует приподнять, чтобы избежать отека мозга.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, сдавливающую одежду, ремни следует ослабить.
- На голову можно положить холодное мокрое полотенце.
- При появлении рвоты повернуть больного так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути.
- Если есть возможность — измерить артериальное давление, для врача это облегчит диагностику.
- Сбивать высокое давление медикаментами без врача не рекомендуется, но к ногам можно приложить тепло.
Если медицинскую помощь окажут в течение 3–6 часов, это значительно повысит шансы больного на выздоровление, функции мозга будут восстановлены частично или даже полностью.
Микроинсульт иногда длится несколько минут, его трудно распознать, особенно если сам больной или окружающие не могут четко описать проявления. После такой атаки состояние может нормализоваться в течение суток. Но во избежание осложнений лучше сделать экстренную диагностику: МРТ головного мозга и исследование сосудов доступными способами. Это позволит врачу назначить правильное лечение.
Главное при лечении микроинсульта — возвратить докризисный уровень мозгового кровообращения. С этой целью проводится такая медикаментозная терапия:
- Снижение артериального давления. В условиях стационара это делают строго дозировано, при постоянном контроле.
- По индивидуальным показаниям назначают препараты, улучшающие сердечную деятельность.
- Для нормализации мозгового кровообращения снимают сужение мелких сосудов.
Основной курс лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. При нарушениях речи проводятся занятия с логопедом. Подобные вопросы лечения и профилактики ТИА рассматриваются в статье В.В. Гудковой и др. авторов.
Фото: pixabay.com
Иногда требуется восстановительный период даже после кратковременного инсульта. Чтобы избежать повторных приступов, больному придется привыкать к новой реальности, вести здоровый образ жизни. Прежде всего, соблюдать рекомендованную диету, придерживаться разумного режима дня, сна и отдыха. Привычными должны стать такие профилактические меры:
- Постоянный контроль артериального давления.
- При необходимости прием препаратов, снижающих давление.
- Контроль уровня глюкозы в крови, регулирование его с помощью диеты.
- Диетой и лекарственной терапией необходимо регулировать уровень холестерина.
- Питание должно быть богато овощами и фруктами, но употребление соли и жирной пищи следует ограничить.
- Полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, танцы и др.
- Требуется отказ от курения и алкоголя.
Хотя симптомы микроинсульта кратковременны, это не значит, что болезнь пройдет бесследно. Транзиторная ишемическая атака значительно ухудшает состояние здоровья, могут развиться другие болезни сердца и сосудов, появляется депрессия, угнетается интеллект. Это достаточные причины, чтобы отнестись к лечению и профилактике серьезно.
Читайте также: Продукты, разжижающие кровь при варикозе
Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.
Источники:
1. Костенко Е.В., Петрова Л.В. Транзиторные ишемические атаки // Медицинский совет. — 2019. — №9 — С. 22–30.
2. Гудкова В.В., Мешкова К.С., Волкова А.В., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака. Вопросы диагностики, лечения и профилактики // Земский врач. — 2013. — №3(20) — С. 18–21.
симптомы и первые признаки у женщин и мужчин
Микроинсульт это патологическое состояние, которое возникает у людей любого пола и возрастной категории. В клинической диагностике отсутствует такое название заболевания. Другими словами, это нарушение кровотока мозга, когда клетки и участки органа подвергаются недостатку кислорода. Может возникнуть некроз либо атрофия тканей.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
В основе патологического состояния лежит закупорка артерии различными препятствиями, например, тромбом либо воздушным пузырьком. Кроме того, к такому явлению также может привести спазм гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. При этом происходит кратковременная утрата функции, которая осуществлялась поврежденным участком. Со временем за счет пластичности нервных центров способность человека к восприятию и обработке информации восстановится. Однако фактор пластичности не даст восстановить функцию в полном объеме.
Механизм развития
Микроинсульт это омертвение нейронов мозга, которое возникает из-за закупорки тромбом либо резкого сужения просвета кровеносных сосудов. Название мини инсульт получено из-за характера повреждаемых сосудов. Такое патологическое состояние повреждает в основном капиллярную сеть, микроциркуляторное русло, а также артериолы и артерии малого калибра. Из-за нарушений и кислородного голодания происходит развитие местных недугов. При этом участок, поражаемый инсультом небольшой. Из-за характерного для микроинсульта небольшого по размеру поражения структур головного мозга не происходит обширных мозговых повреждений. Также при этом отсутствует присущая обычной форме заболевания симптоматика.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Такое патологическое состояние в клинической диагностике не рассматривается как малый инсульт. Заболевание диагностируют под названием переходящее нарушение мозгового кровотока. Под такой номенклатурой обычно понимают нарушение функции головного мозга по циркуляции крови и сосудистого генеза, которые появились резко и которым сопутствует определенные признаки. Обычно это симптоматика, которая связана с местными неврологическими признаками (ухудшение или исчезновение зрения, слуха, ощущения вкуса и обоняния, кожной чувствительности). Однако симптомы обычно проходят меньше, чем за сутки.
Механизм появления и развития заболевания имеет такой вид:
- На первых этапах появляется местная артериальная гипертензия структуры головного мозга, либо происходит закупорка сосуда.
- Затем пораженный участок органа испытвает нехватку кислорода из-за невозможности доставки по кровеносному руслу. При этом начинается дефицит кислорода и питательных веществ.
- Длительность недостатка воздуха в мозговых тканях может продолжаться до 6 часов. Однако при восстановлении кровоснабжения мозговых структур за время протекания патологического состояния нейроны восстановят свою функцию.
- Если микроинсульт длится дольше – происходит омертвение клеток, затем начинается развитие некроза. Пораженный участок мозга незначительно увеличивается в размерах, что способствует повышению внутричерепного давления и появлению вторичной симптоматики.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
При этом на ранних этапах развития заболевания клиническая картина не проявляется в явном виде. Признаки обычно возникают позже, когда начинается атрофия нервной ткани. Такой фактор возникновения и развития приводит к позднему началу диагностики и применения терапии. При этом значительно ухудшается прогноз и усугубляется состояние больного.
Чем отличается от инсульта
Ишемический инсульт является обширным повреждением мозговой циркуляции крови. В то время как микроинсульт проходит в пределах небольшого участка.
Таким образом отличия инсульта от микроинсульта заключаются в:
1. В первую очередь при образовании обширного кровоизлияния в мозговую полость появляется значительный по размерам тромб, который увеличивает мозговое давление и закупоривает участки сосудов. Борьба с таким препятствием затягивается за счет чего возникает дефицит питательных веществ и кислородное голодание. При этом наступает атрофия нейронов и нейроглии. Регенерационные процессы в центральной нервной системе практически не происходят, поэтому осложнения и последствия остаются с пациентом до смерти. Симпотматика такого заболевания явно выражена. Благодаря чему помощь оказывается незамедлительно.
2. При местном течении заболевания, которое также называется микроинсультом либо переходящем нарушении мозгового кровотока симптоматика выражена намного слабее. При диагностировании заболевания может быть поставлен диагноз вегетососудистая дистония, либо другие заболевания, которые связывают с нарушением мозгового кровоснабжения. Однако инсульт, даже выраженный в небольших участках коры либо структуры органа, является сигналом о наступившем заболевании. При этом если у пациента патологическое состояние возникает несколько раз за короткий промежуток времени, возможно серьезное нарушение снабжения кровью органов центральной нервной системы. Последствия могут проявляться практически в том же объеме что и у обычной инсульта либо кровоизлияния в черепную коробку.
От чего бывает микроинсульт
Причины микроинсульта обычно являются препятствиями циркуляции крови по головному мозгу той или иной природы. При этом невозможно питать участок либо структуру мозга кислородом и энергией.
Причины у мужчин и женщин делят на три различных по природе категории:
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Спазматическое сокращение стенок сосудов. Такое явление присуще больным у которых обычно завышенное артериальное давление или есть гипертоническая болезнь. Однако спазм сосудов также может появиться даже у здоровых пациентов на фоне стрессовой ситуации, приема различных групп препаратов, повышающих давления, общей дегидратации организма, шокового состояния. При этом быстрое изменение артериального давления может привести к возникновению различной природы нарушения циркуляции крови головного мозга.
Закупорка сосудов тромбом. При этом значительно сужается просвет кровеносного сосуда, что приводит к дефициту кислорода и энергетических веществ. Так как мозгу для работы требуется значительное количество глюкозы, и при отсутствии питательных веществ клетки быстро отмирают то отсутствие доступа крови в те участки органа, которые находятся за пределами заблокированного места приводит к некрозу. Заблокировать артерию может различной природы образование – атеросклеротическая либо холестериновая бляшка, кислородный пузырек, либо в случае сепсиса колонией микроорганизмом, а в случае патологических новообразования метастазом.
Также микроинсульт может случиться при разрыве артерии. Диагностическое название такой болезни – геморрагический инсульт. При этом кровь, которая попала в полость мозга не достигает питаемой структуры, и насыщает окружающую нейроглию, что ухудшает состояние больного. При этом причиной заболевания может стать резкое повышение артериального давления, атеросклероз сосудов, механическое повреждение черепной коробки, проблемы с оттоком крови от головы и центральной нервной системе.
При этом вне зависимости от причины возникающий микроинсульт приводит к различным осложнениям и симптомам.
Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Признаки микроинсульта важно знать категориям людей, у которых повышен риск возникновения патологического состояния. При этом заболевание может появиться у людей практически всех возрастных и социальных групп. Заболевания сердечно-сосудистой системы статистически стали присущи более молодым категориям населения и появления симптомов инсульта в 30 лет не является чем-то сверхъестественным.
Малый инсульт может появиться у таких категорий людей:
- Заболевание появляется при нарушениях и заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, особенно тяжелого характера. Аритмия и гипертония значительно повышают вероятность возникновения ишемической формы патологического состояния;
- Наличие атеросклеротических бляшек на сосудах. Отложения солей липофильных жиров и холестеридов на внутреннем слое стенки кровеносных сосудов может привести к их обрыву и попаданию внутрь большого круга кровообращения. Что в дальнейшем может вызвать попадание их в участки мозга и закупорку артерии малого диаметра;
- Генетически обусловленные либо приобретенные в течение жизни нарушения свертываемости крови. При таких заболеваниях значительно повышается риск образования тромбов. Кроме того, к этой группе относятся больные, которым присущи заболевания кровеносных сосудов и особенно с повышенной свертываемостью.
- Повышения или снижения количественного состава глюкозы в крови могут привести к микроинсульту. Поэтому особенно бдительными при этом нужно быть пациентам, у которых есть сахарный диабет.
- При повышенной массе тела либо ожирении возможна гипертония, из-а чего также относятся к группе риска получения инсульта головного мозга.
- При наличии в истории болезни пациента нарушения состояния мозгового снабжения кровью, гипертонические кризы различной природы либо ишемия, таких больных также относят к зоне риска.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Некоторые вредные привычки, например, алкоголизм, курение могут спровоцировать такое состояние даже в раннем возрасте. Признаки микроинсульта при таком течении более явно выражены. Если заболевание происходит после 80 лет у пациентов очень высокий шанс летального исхода.
Как определить микроинсульт
Если пациент относится к группе риска, то симптомы при микроинсульте будут явно выражены. Микроинсульт у мужчин в первую очередь выражается появлением сильной головной боли, которая может возникать как место, так и отдавать в различные участки головы. Дополнительные проявления микроинсульта заключаются в появлении головокружения, различных нарушений восприятия. При этом первые симптомы зависят от конкретной пораженной микроинсультом структуры органа. Признаки микроинсульта у женщины, перенесенного на ногах могут быть тяжелее, мигрень может продолжаться до недели.
Симптомы микроинсульта у мужчин могут включать:
- Нарушения координации при локализации переходящего нарушения мозгового кровотока в области мозжечка. Больному присущи нестабильное движение с пошатыванием и наличие ощущения непослушания рук либо ног.
- Проблемы с мимической мускулатурой, мышцами конечности. Возможно полное исчезновение кожной чувствительности.
- Появление слабости и вялости, которое может быть ассиметричным. Проявления микроинсульта в таком случае появились из-за локализации повреждения сосуда в одном из симметричных участков коры больших полушарий.
- К первым симптомам может относится проблемы с зрением – трудности с фокусировкой зрения и движением глазных яблок в орбите. При инсульте возможно появление трудностей при рассматривании или попытке оценить предмет.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
У женщин пожилого возраста и пожилых пациентов возможно появление проблем с адекватным восприятием речи. Распознать микроинсульт возможно по появлению рвотных признаков при сильной головной боли.
Все эти признаки могут проявляться у женщин и мужчин в любом возрасте, будь то старше 50-60 или младше 30 в различных вариациях. Микроинсульт обычно начинается каким-либо одним ощущением. Наиболее часто присутствует головная боль при миниинсульт, которая обычно не подвержена снижение при применении различных обезболивающих средств. Кроме того, обычно присутствует артериальная гипертензия со значительно повышенными систолическими и диастолическими давлением. В таких случая обязательно посетить специалиста.
При сохранении проявления заболевания на срок более суток можно называть микроинсультом. Однако если симптоматика исчезла раньше – скорее всего это острые транзисторные проблемы с кровообращением в головном мозге. Либо при ишемии.
Что делать и как лечить микроинсульт
Лечение микроинсульта проводится только под контролем специалиста. При этом чем раньше было начата терапия, тем меньше влияния и последствия на организм окажет заболевания. Минимальный ущерб наносится при своевременном начале лечения, в период менее трех часов после появления заболевания. До приезда кареты скорой помощи желательно не применять лекарственных средств. Лечение микроинсульта у мужчин и женщин проводится однотипно.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Для начала нужно оказать больному первую помощь в домашних условиях. Затем вызвать медиков для первичной терапии и далее обратиться к лечащему врачу за помощью при микроинсульте.
Первая помощь
Первая помощь при микроинсульте больному человеку заключается в необходимости максимально обеспечить приток воздуха в организм. Если незнакомый человек проявляет характерную для нарушения мозгового кровоснабжения симптоматику желательно выполнять следующие рекомендации:
- Обеспечьте больному удобное положение. Посадите или положите пациента таким образом чтобы был доступ к свежему кислороду.
- По возможности сообщите о состоянии человека родственникам либо друзьям.
- Затем, постарайтесь охладить голову больного человека. Приложите пакет со льдом либо бутылку воды. Необходимо удерживать её там самостоятельно. Больной может быть неспособен удерживать предмет собственноручно.
- Необходимо максимально обеспечить свободу движения крови по телу. Для этого расстегните все ремни, воротники либо пояса.
- Если у человека наблюдается рвотные рефлексы, нужно уложить его на спину и повернуть голову на бок.
- Обязательно вызовите медиков. Вылечить заболевание самостоятельно не получится.
Постановка диагноза
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Диагностика микроинсульта является обязательным фактором для назначения лечения. Для того, чтобы выявить патологическое состояние в домашних условиях потребуется:
- Попросите больного улыбнуться. При микроинсульте у больного может появляться асимметричное движение мимической мускулатуры, что приводит к типичной для людей с повреждениями мозга неровным улыбка. Один уголок губ будет значительно ниже противоположного.
- Диагностировать микроинсульт поможет применение речевого аппарата. Заставьте больного сказать несколько простых слов либо поговорку. Наличие замедленной либо неразборчивой речи поможет понять был ли микроинсульт.
- Нужно попросить человека совершить движение рукой или ногой. При наличии передающегося нарушения мозгового кровотока больной не сможет совершить синхронное движение.
Таким образом можно осуществить доврачебное тестирования ишемического недуга головного мозга и центральной нервной системе. Чаще всего микроинсульт появляется во сне, либо во время рабочего процесса, в период максимальных нагрузок. Поэтому нужно знать симптомы и уметь проверить состояние больного.
Лекарственные препараты
Микроинсульт у мужчин и женщин наступает резко. Поэтому в лучшем случае терапия начинается не сразу. При наличии неопределенной клинической картины обычно лечение в домашних условиях неэффективно.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Чтобы вылечить микроинсульт принимают такие группы препаратов:
- Тромболитики применяются если причиной закупорки стал тромб Активные вещества таких медикаментов помогают форменным элементам крови растворять тромб при помощи входящих в состав ферментов. При этом, препараты такой группы активны в течении трех суток после начала патологии. В случае если микроинсульт появился из-за разрыва кровеносного сосуда применение препаратов такой группы запрещено, так как может привести к летальному исходу.
- Антикоагулянты приводят к снижению свертываемости крови, что снижает величину формирования тромбов.
- Для снижения отечности нервной ткани применяют мочегонные средства. Также эти препараты помогают справиться с давлением и не дают задней части мозга провалиться глубже в полость спинного мозга.
- Снижение артериального давления осуществляется при помощи таблеток антигипертензивной группы.
- Нейропротекторы нужны для защиты клеточного состава мозга от повреждения и восстановления поврежденных клеток. В эту группу препаратов входят различные витамины, антиоксиданты ноотропы.
Назначение препаратов применяется после консультации с врачом и проведения диагностических мероприятий.
Восстановление после микроинсульта
Реабилитация после микроинсульта проводится в домашних условиях совместно с использованием процедур, которые проводятся в больнице.
![Что такое микроинсульт и каковы его последствия](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Как восстанавливаться после инсульта в домашних условиях? Для этого применяют различные методики – лечебно-физкультурные комплексы, плаванье, физиотерапевтические процедуры, занятие со специалистами.
Также обязательно используется различные диеты и санаторно-курортное лечение. При правильном соблюдении рекомендаций специалиста утраченные функции постепенно восстановятся.
Профилактика
Для избегания микроинсульта головного мозга стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Постоянно контролировать уровень артериального давления. При его повышении стоит принимать препараты, снижающие давление.
- При отказе от курения и алкоголизма существенно снижается риск возникновения патологического состояния.
- Желательно питаться полноценно и правильно. Не допускать чрезмерного набора массы.
- При регулярных занятиях спортом работа сердечно-сосудистой системы улучшится, что приведет к большей эластичности стенок сосудов и снижению риска.
- Желательно также понизить влияние стрессов и психоэмоциональных факторов на состояние человека.
Чем опасен микроинсульт и сколько после него живут
Последствия микроинсульта зависят от времени начала лечения. При начале терапии меньше чем за 3 часа после происшествия причин для беспокойства нет. Однако если малый инсульт обнаружен после 6 часов после возникновения, возможно повреждение участков нервной ткани или некроз. Последствия инсульта у мужчин и женщин в молодом возрасте включают:
- Снижение когнитивных функций;
- Ухудшение памяти;
- Повышенная нервозность;
- Депрессия;
- Агрессия.
Для пожилых людей, у которых заболевание произошло во сне возможен летальный исход с высокой долей вероятности. Попытка перенести инсульт на ногах приводит к различным осложнениям и уменьшает продолжительность жизни. Поэтому желательно соблюдать постельный режим и обратиться к врачу.
какие возникают симптомы, лечение и последствия
Микроинсульт – это поражение головного мозга, характерное для всех возрастных категорий. Но в официальной медицине нет такого понятия. Эту патологию принято именовать «переходящим нарушением мозгового кровотока» (ПНМК). Из-за него происходят незначительные (точечные) повреждения тканей мозга. Поскольку подобные повреждения незначительны, то повреждения, характерные для микроинсульта, не сохраняются.
Что такое микроинсульт?
Есть и иное определение микроинсульта: некроз тканей мозга вследствие внезапного сужения мелкого сосуда либо его забитости тромбом. На фоне нарушений кровоснабжения возникают небольшие точечные повреждения. Так как осложнения затрагивают незначительные области мозговой структуры, то при микроинсульте нет последствий, характерных для обычного инсульта.
![микроинсульт Микроинсульт схема](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Микроинсульт схема
Микроинсульт схемаМикроинсульт нельзя считать мини-инсультом. Как уже упоминалось, подобная патология именуется в медицине ПНМК и под нею подразумевают отклонения в функциях сосудистого генезиса мозга. Они возникают неожиданно и им сопутствуют общемозговые либо очаговые неврологические симптомы, зачастую исчезающие самостоятельно в первые сутки после происшествия.
Как проявляется механизм развития микроинсульта? Как правило, отмечаются такие его этапы и признаки:
- наблюдается резкий рост давления в сосудах одной из областей мозга либо он закупоривается тромбом;
- проблемы кровообращения провоцируют дефицит кислорода и питательных веществ;
- подобное явление продолжается до 6 ч и если кровоток восстанавливается, то восстанавливаются и ткани мозга;
- когда состояние длится дольше, развивается некроз тканей и пораженный инсультом участок становиться больше.
Основная опасность микроинсульта – нечеткость клинической картины.
Проявления первой симптоматики у мужчины и у женщины отмечаются с опозданием, поэтому и лечебные мероприятия начинают проводить несколько позже, чем это необходимо. Увы, чем позднее начинают лечение микроинсульта и спровоцированные им нарушения кровообращения, тем хуже их эффективность и дальнейшие прогнозы.
Причины возникновения
Перечень факторов, провоцирующих появление микроинсульта довольно обыденный и отмечается при многих патологиях сердечно-сосудистой системы:
- курение;
- ожирение;
- переедание;
- частые стрессы;
- плохая экология;
- резкая смена климата;
- злоупотребления спиртным;
- операции на сердце в прошлом;
- переутомление, чрезмерная физактивность;
- постоянное проживание в холодном климате;
- избыток животных жиров в ежедневном меню.
Могут вызывать микроинсульт и определенные недуги:
- апноэ;
- тромбоз;
- аритмия;
- онкология;
- артерииты;
- гипертония;
- инфаркт миокарда;
- врожденные пороки сердца;
- прогрессирующий атеросклероз;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- сбои в мозговом кровотоке, переходящие на сердце;
- ревматические и инфекционные поражения сердечных клапанов.
Вдобавок существуют некоторые факторы, повышающие риск возникновения подобного состояния. Так, отмечается, что микроинсульт нередко появляется у людей, имеющих нервную, требующую повышенного внимания работу, а также лиц, страдающих остеохондрозом, грыжей шейного отдела позвоночника, аллергическим васкулитом аутоиммунного типа либо врожденной патологией сосудов. К тому же состояние может быть последствием травмы черепа либо сотрясения мозга.
Основные симптомы микроинсульта
Стоит отметить: то, какими будут симптомы микроинсульта, во многом зависит от места расположения очага поражения и величины сосуда, что его питает. Другими словами, чем меньше калибр сосуда, тем менее красочна первичная симптоматика. Признаки микроинсульта у женщины либо мужчины не всегда специфичны. Большинство людей списывает их на скачки атмосферного давления, смену погоды, хроническую физическую или эмоциональную усталость.
Как правило, первейшими симптомами микроинсульта выступают:
- возникновение «мурашек» перед глазами;
- головные боли разной интенсивности;
- недомогание и общая ослабленность;
- тошнота.
Возникновение каких еще симптомов возможно у женщины или мужчины на фоне микроинсульта? Помимо вышеперечисленных признаков, возможно онемение лица либо конечностей, нарушения координации, проблемы с удерживанием равновесия и сложности при ходьбе. Вдобавок к этому отмечается внезапное повышение артериального давления и наблюдается гиперчувствительность к яркому свету и громким звукам.
Также в редких случаях вероятна непродолжительная утрата сознания, ухудшение зрения, проблемы с речью (как с произношением, так и с пониманием). Определенные признаки микроинсульта (асимметрия, нарушения зрительной функции) будут прямо зависеть от области поражения мозга. Когда страдает правое полушарие – симптомы охватывают левую сторону тела, и наоборот.
Утрата памяти, пожалуй, самый яркий симптом микроинсульта, помогающий установить степень тяжести поражения мозга. При неполноценном инсульте ее восстановление отмечается уже через 5-6 ч. Многие интересует вопрос: есть ли какие-то симптомы микроинсульта, характерные сугубо для мужчин или же для женщин? Таких отличий нет, но следует признать, что слабый пол более подвержен микроинсультам в силу их эмоциональности, впечатлительности и подверженности стрессам.
Диагностика
Стоит заметить, что симптомы инсульта и микроинсульта весьма схожи, но в случае последнего приступ длиться от 5 минун и до суток, а его признаки менее выражены. Чтобы определить микроинсульт до приезда медиков можно провести предварительные диагностические мероприятия, указывающие на него. Можно, например, попросить пострадавшего улыбнуться. Если отмечается асимметричность рта, то, скорее всего, есть причины для беспокойства. Также рекомендуется обратить внимание на речь и движения человека. Они будут существенно замедленными, одна из рук или ног будет заметно отставать от другой либо же они могут и вовсе не слушаться пострадавшего.
![МРТ мозга МРТ головного мозга](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
МРТ головного мозга
Если у человека отмечаются вышеуказанные симптомы, то нужно без промедлений обратиться за медицинской помощью и проверить состояние сердца и сосудов. С этой целью доктор зачастую назначает такие диагностические процедуры:
- КТ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- ангиографию;
- доплерографию:
- эхокардиограмму;
- анализы крови.
Первая помощь
![При возможности приложить холодный компресс на голову Холодный компресс на голову](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
При возможности приложить холодный компресс на голову
Скорое улучшение состояния пострадавшего от микроинсульта не должно вводить в заблуждение окружающих. Поэтому человека нужно поскорее усадить либо уложить в максимально удобной позе. Если есть такая возможность, следует приложить к голове холодный компресс. Также нужно облегчить пострадавшему доступ воздуха, расстегнув воротничок, сняв галстук, ремень или пояс. При возникновении у него позывов к рвоте нужно повернуть его голову набок. Параллельно этими действиями нужно вызвать неотложную медицинскую помощь, и связаться с родными и близкими пострадавшего человека.
Способы лечения
После госпитализации больного и проведения диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение. Как правило, лечащий врач особое внимание обращает на результаты МРТ, где отчетливо видны области повреждения. Нередко схема лечения сводится к назначению ангиопротекторов (улучшающих микроцикуляцию крови), сосудорасширяющих препаратов, средств для нормализации метаболизма, ноотропов (способствуют мозговой деятельности) и антиагрегантов (противотромбные средства).
Вдобавок могут прописываться витаминно-минеральные комплексы, что не только укрепляют иммунную систему, но и способствуют лучшей работе головного мозга. Естественно, что лечение микроинсульта должно осуществляться сугубо в условиях стационара и под контролем врача. В домашних условиях можно лишь предоставить пострадавшему первую домедицинскую помощь и успокоить пострадавшего, поскольку панические состояния лишь усугубляют приступ.
Однако все восстановительные процедуры после лечения, наоборот, лучше проводить в домашних условиях. Как правило, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, фитотерапия, а также проводится глобальная коррекция его питания. Рацион должен исключать жирные, острые, соленые блюда, что лишь ухудшают общее течение болезни.
Последствия
Людей, прошедших через микроинсульт, а также их близких, очень интересует, какие последствия возможны в дальнейшем. Зачастую после подобных нарушений в кровообращении мозга существенных отклонений нет. Однако у некоторых пострадавших в дальнейшем могут фиксироваться такие последствия:
- депрессия;
- рассеянность;
- ухудшения памяти;
- раздражительность;
- проблемы концентрации;
- плаксивость или агрессивность.
Меры профилактики
Чтобы никогда не столкнуться с таким патологическим явлением, важно не забывать о его профилактике. В первую очередь важно отказаться от пагубных привычек и не забывать про физическую активность. Регулярные физнагрузки способствуют не только тонусу и подтянутости тела, но и помогают сберечь здоровье сосудов головного мозга. Но не менее важен и отдых: сон должен быть качественным и полноценным.
Также важно уделить внимание собственному питанию: оно не должно провоцировать ожирение. Вдобавок важно помнить о контроле показателей артериального давления (АД), поскольку зачастую главной причиной микроинсульта является систематически повышенное АД либо его внезапный скачок. К тому же нужно не забывать о факторах, провоцирующих стресс: следует сделать все возможное для их устранения либо снизить их интенсивность.
Микроинсульт – это опасное состояние, что нарушает функции головного мозга и провоцирует малоприятную и зачастую затрудняющую жизнь симптоматику. Чтобы обойтись без возможных осложнений микроинсульта, следует сразу же обращаться за медицинской помощью и своевременно лечить недуг.
симптомы, первые признаки, последствия у женщин молодого возраста
Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака, ТИА) – патологическое состояние, по «клинике» напоминающее ОНМК, однако являющееся обратимым. Частота встречаемости: 50–200 случаев на 100 тысяч человек в год. Этот показатель заметно различается в странах ЕС, США, бывшего СНГ. У женщин пожилого возраста (75–79 лет) диагностируется в 3.6% обращений за неотложной медицинской помощью. Вероятность полноценного инсульта в первые 48 часов от развития патологии равна 10–15%, в течение 3 месяцев – 10%, через год – 20%. Медицинское вмешательство по поводу ТИА не поможет через 4.5 часа от начала болезни.
![](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Что такое микроинсульт
Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Симптоматика зависит от поражённой зоны, однако, присутствуют и общие признаки, допускающие определить ТИА во всех случаях. В основу дифференциальной диагностики положен фактор времени. Явления, вызванные преходящими нарушениями кровотока, исчезают на протяжении 24 часов с момента возникновения. Период кислородного голодания составляет менее 85 минут. При этом визуальных признаков отмирания нейроткани по результатам МРТ и КТ не выявляется.
Причины заболевания и провоцирующие факторы
Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:
- Курение табака.
- Артериальная гипертония.
- ИБС.
- Тромбофилия.
- Мигрень.
- Врождённые пороки сердца.
- Использование оральных контрацептивов.
- Нарушения липидного обмена.
- Алкоголизм.
К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни. «Клиника» развивается в момент выполнения физической работы, при продолжительном нахождении в позе с опущенной головой (труд в огороде), во время жары, при психологическом потрясении.
Елена Малышева и передача Жить Здорово
Симптомы и первые признаки у женщин
Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.
Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.
Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.
Первая помощь
Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.
Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций.
До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.
Лечение микроинсульта
Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:
- Воссоздание перфузии.
- Нейропротекция.
- Вторичная профилактика.
- Борьба с факторами риска.
Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК.
Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем.
Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей – практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем.
Отличие от инсульта
Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.
Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.
Последствия микроинсульта у женщин
Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.
Профилактика
Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.
В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Своевременно вводить инсулин, посещать врача для оценки результатов заместительной терапии и коррекции дозы гормона. При врождённой вазальной патологии рекомендовано пожизненное наблюдение сосудистого хирурга.
Заключение врача
Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. При этом физическое состояние пациентки восстанавливается. Задержки в лечении становятся причиной развитию инфаркта мозга, который не проходит без последствий. Поэтому переносить ТИА дома, на ногах, строжайше запрещено. При первых признаках ОНМК показана экстренная госпитализация силами бригады скорой медицинской помощи.
Для тех кто привык лечиться народными средствами
симптомы, первые признаки, как проявляется
Острая ишемия головного мозга имеет множество проявлений. Этот патологический процесс не ограничивается классическим некрозом церебральных тканей, скорее, это один из возможных вариантов.
Речь о группе заболеваний с типичными, примерно одинаковыми проявлениями.
Микроинсульт — это острое, преходящее нарушение питания головного мозга, в результате которого развивается очаговая и общая церебральная симптоматика.
В отличие от своего старшего «брата», эта разновидность цереброваскулярной недостаточности не дает стойкого неврологического дефицита, потому, как и отмирания тканей нет, хотя полная клиническая картина налицо.
Предвестники
У представительниц слабого пола распознать микроинсульт можно еще на стадии предвестников. Предшествующий период выраженный, длительный.
Если у мужчин он есть не всегда, а в случае присутствия, продолжительность едва ли достигает нескольких дней, тут речь может идти о месяце и даже более.
В фазе до острого состояния женщина испытывает следующие проявления:
- Астения. Проще говоря, общая усталость, слабость, сонливость, снижение способности к труду. Невозможно выполнять даже обязанности в быту и по дому. Отдых не приносит облегчения, потому как причина в нарушении питания головного мозга, который в целях экономии переходит в новый режим функционирования.
- Раздражительность, агрессия, немотивированная эмоциональная лабильность. Скачки настроения. У представительниц слабого пола тем же образом проявляется предменструальный синдром, потому нужно четко отграничивать одно от другого.
Тем не менее, если помимо психоэмоциональных нарушений возникают еще и прочие описанные ниже симптомы, это основание для срочного обращения как минимум к неврологу. Желательно срочно.
- Головные боли. Мучительные, сильные или средние по интенсивности. Сопровождают пациентку почти постоянно, возникают приступами. Каждый такой эпизод длится от 10 минут до нескольких часов.
Дискомфорт может быть столь выраженным, что возникнет рефлекторная тошнота и рвота.
Содной стороны это реакция на болевой синдром, с другой — результат хаотичного поступления сигналов от особого центра головного мозга, который отвечает за защитную реакцию — рвоту
Она не приносит облегчения, потому как отравляющего компонента нет, это ложный ответ организма.
- Ощущения приливов крови к лицу и груди, жар, потливость. Гиперемия кожи (покраснение).
- Головокружение. Незначительное по силе или среднее, не дает нормально ориентироваться в пространстве.
Указанные проявления не всегда указывают на приближение микроинсульта, но рекомендуется насторожиться и проконсультироваться с неврологом в короткие сроки.
Особенно, если помимо описанных моментов обнаруживаются скачки артериального давления и нарушения сердечной деятельности, мушки в глазах, пелена или туман в поле зрения, выпадение участков зоны видимости, шум в ушах. То есть сугубо неврогенные признаки.
Общемозговые признаки микроинсульта
Характерны для всех пациенток без исключения. Возникают в острый период первыми, затем наслаиваются очаговые симптомы.
Головная боль
Интенсивная. Мучительная. Порой женщины и страдающие независимо от пола описывают ее как невыносимую. Вынуждает занять единственно возможное положение — лежа. Так выраженность несколько уменьшается, хотя и не полностью.
Локализуется в затылочной области, темени, висках (есть прямая связь между нахождением ишемического процесса и распространенностью боли). Но ввиду богатой иннервации сосудов не всегда можно четко установить источник. Имеет место отраженная боль, диффузное ощущение (разлитое везде).
Дискомфорт пульсирующий, следует в такт биению сердца. Между сокращениями распирающий, давящий. Продолжается в течение всего эпизода патологического процесса.
Головокружение
Микроинсульт проявляется нарушением ориентации в пространстве, независимо от локализации ослабления трофики (питания). Однако чаще симптом встречается при поражении мозжечка, височных долей и лимбической системы.
В этих же случаях проявление наиболее сильное, полностью исключает возможность определить даже положение тела в пространстве.
Сопровождает пациентку на протяжении всего неотложного состояния. Не снимается цереброваскулярными средствами, наподобие «Вестибо» или «Тагисты», потому прием подобных препаратов противопоказан.
Возможно усугубление течения микроинсульта и развитие полноценного некроза с плачевными перспективами.
Тошнота и рвота
Рефлекторные. Не имеют ничего общего с реальными стимулами, которые обычно обуславливают подобные признаки.
Оба момента связаны с попаданием в организм отравляющего компонента. Это защитная реакция. Токсины влияют на особые рвотные центры, которые дают команду на сокращение желудочной мускулатуры и эвакуацию содержимого.
В случае микроисульта скопление нервных клеток дает хаотичные сигналы в результате недостаточного питания. Потому рвота не приносит облегчения, хотя может развиться даже вне приема пищи.
Симптом кратковременный, все приходит в норму в течение нескольких минут или часов, зависит от продолжительности самого микроинсульта.
Бессонница
Обнаруживается, если цереброваскулярная недостаточность началась в ночное время. Пациентка пробуждается, проявляется вегетативная симптоматика, вроде потливости, слабости, тревожности, учащенного сердцебиения. Подключаются головные боли и прочие признаки.
По окончании эпизода нарушение сна сохраняется какое-то время (от суток до трех), затем проходит бесследно.
Психомоторное возбуждение или ступор
Возникает в первый момент. Оба варианта — результат избыточной стимуляции нервной системы. Конкретный признак зависит от индивидуальных особенностей психики пациентки, ее темперамента, акцентуации личности.
В первом случае женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Логики нет, человек может быть неадекватен, это опасно для него самого. Потому как возможен скачок артериального давления и инсульт.
Ступор характеризуется заторможенностью или полным отсутствием реакций на внешние стимулы. Это временное явление, но продолжается оно дольше моторного возбуждения. Возможно сохранение симптома и после острого периода.
Паническая атака или же апатия
Входят все в тот же комплекс. Являются логическим продолжением прошлых симптомов. Пациентка испытывает сильный иррациональный страх или же полностью безразлична к окружающей действительности и на удивление спокойна.
Нарушение ориентации в пространстве
Возникает в результате слабости кровообращения. Основной клинический вариант — головокружение.
Пациентка не ориентируется в пространстве. При присоединении очаговой симптоматики признак становится более выраженным.
Препараты не помогают, они несут опасность при острой форме нарушения мозгового кровообращения.
Продолжительность симптома варьируется. От нескольких минут до полной длительности неотложного состояния.
Слабость, астенические проявления
Как и в случае с предвестниками, мозг стремится рационализировать расход энергии (как известно, церебральные структуры и вообще ЦНС потребляют едва ли не большую часть вырабатываемого ресурса человеческого организмы, мышцы в меньшей степени).
Первый признак микроинсульта у женщин — это головная боль. Все прочие симптомы развиваются несколько позднее или параллельно.
Затем наслаиваются специфические моменты, которые и считаются визитной карточкой любой формы цереброваскулярной недостаточности.
Симптомы в зависимости от локализации очага
Так называемые очаговые признаки. Клиническая картина в этом случае зависит от расположения недостаточного кровообращения.
Затылочная доля мозга
Отвечает за обработку визуальной информации. Восприятие как таковое — функция глаза. Кора выступает своего рода процессором, который и выдает конечный продукт.
![затылочная-доля](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Признаки таковы:
- Туман в поле видимости. Возникает еще до развития прочих симптомов, встречается и в предшествующий период. Определить момент не трудно. Если причина пелены — сам глаз, при удалении гноя, экссудата и прочих раздражающих компонентов, факторов, все восстановится.
Что же касается мозгового проявления, оно только ухудшается с течением микроинсульта. Промывать орган нет смысла.
- Потемнение в глазах. В результате спазма сосудов сетчатки. Это рефлекторный ответ, возникает не всегда.
- Выпадение полей зрения. Так называемые скотомы. Выглядят как черные плотные пятна, которые исключают видимость в определенном квадранте. Обычно в патологический процесс вовлекаются парацентральные участки или же периферия.
- Полная слепота. Корковая. На фоне микроинсульта — транзиторная, то есть временная. По окончании эпизода все приходит в норму.
- Невозможность определить размер, удаленность предмета. Метаморфопсия. Как уже было сказано, глаз отвечает только за восприятие. Что же касается оценки, анализа полученной информации, это работа коры головного мозга. Тем самым, указанный симптом имеет сугубо неврологическое происхождение.
- Нарушения восприятия цветов. Индуцированный дальтонизм. Даже при течении некроза встречается редко, не говоря о преходящих состояниях.
- Фотопсии. Ощущение вспышек яркого света в поле видимости. Это ложные образы, простейшие галлюцинации. Результат ирритации (раздражения) коры головного мозга.
Теменная доля
В большей мере отвечает за чувственную, тактильную сферу. Также обеспечивает способности к восприятию информации в письменном виде, формулированию мысли, выполнению арифметических действий и пр.
![теменная-доля](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
- Ощущение прикосновений, движения под кожей. Так называемые сенестопатии. Это классический вид физических галлюцинаций. Главное отличие от таковых при психических нарушениях, пациент полностью сохраняет критику к своему состоянию, то есть, в силах отличить патологическое проявление от реальности.
- Потеря обоняния с одной стороны.
- Неспособность читать, писать, выполнять даже простейшие арифметические действия. Выборочное снижение когнитивных функций. Это классический очаговый признак микроинсульта именно теменной доли. Не всегда сопровождается прочими явлениями.
- Неспособность определять предметы на ощупь. Если пациентке завязать глаза и дать потрогать яблоко или что-то понятное, знакомое — результата не будет. Аналитический потенциал головного мозга не может реализоваться до окончания острого периода. Уже сложившиеся нейронные связи нарушаются, проходимость нервного импульса падает.
- Невозможность воспринимать объекты целостно. В наиболее сложных случаях пациентка отказывается от собственных частей тела, говоря, что рука как будто принадлежит не ей. Соответственно, признак может сказаться и на двигательной сфере.
Внимание:
Вероятны сложные комплексные галлюцинации в форме онейройдного синдрома, когда задействованы сразу все органы чувств.
Височная доля
Слух, память, частично двигательная активность. Реализация этих функций ложится именно на указанную мозговую структуру.
![височная-доля](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
- Амнезии разных типов. Провалы. Невозможность вспомнить события до начала микроинсульта или от момента острого состояния до выздоровления. Не всегда процесс имеет глобальный характер.
Возможна селективность: отсутствие воспоминаний относительно некоторых событий или вещей. Нарушение приходящее, нестойкое.
Встречаются временные отклонения выборочного плана: неспособность запомнить номер телефона, адрес.
- Глухота. Полное отсутствие слуха при сохранности самого органа чувств, аппарата.
Неспособность воспринимать речь и информацию вообще на слух. Женщина улавливает звуки, но они кажутся ей незнакомыми. Это похоже на восприятие иностранного языка человеком, который им не владеет. - Афазия, речевые дисфункции. Разного плана. Чаще встречается нарушение работы зоны Вернике. В таком случае обедняется лексический строй, логика сохраняется, но женщина изъясняется отрывочно. Это так называемый телеграфный тип говорения.
- Эпилептические припадки. С тонико-клоническими (распространенными по всему телу) судорогами. Длительность эпизода минимальна. Если не задействована лобная доля.
- Вербальные галлюцинации. Пресловутые голоса в голове. Развиваются спонтанно. Принимают форму законченной речи или же акоазмов, эпизодических несуществующих шумов.
Это продукт мыслительной деятельности человека. Звуковые психические образы возникают в зоне Вернике.
По не до конца понятной причине сигнал не тормозится, а двигается в центр Брока, которые позволяет отграничивать мысли от речи извне и ментальная активность воспринимается как голос.
Лобная доля
Поведение, интеллектуальные, творческие способности, тонус мускулатуры и прочие функции.
![лобная-доля](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
- Параличи, парезы с одной стороны, противоположной месту поражения — типичные проявления микроинсульта. Развиваются спонтанно. В первом случае отсутствует чувствительность и двигательная активность тела. Во втором — частично сохраняется. Пациентка не может пройти по прямой линии, походка шаткая. В этом случае причина не в головокружении, а в ригидности (твердости) мышц.
- Инфантилизм. Пациентка впадает в детство, теряет адекватность. Восстанавливаются первичные рефлексы: сосательный, хватательный.
- Снижение темпа и продуктивности мышления. Одно, другое или сразу вместе. Женщина неспособна решать простейшие задачи или скорость их выполнения ниже клинической нормы.
- Афазия Брока. Невозможность подобрать слова, скудность лексического, грамматического строя, невыразительность речи. Формально предложения правильные. При параллельной мнестической дисфункции высказывания лишены смысла.
- Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, агрессия, плаксивость. Возможны разные варианты.
Лимбическая система
Основной симптом микроинсульта у женщин в данной локализации — стойкие нарушения памяти, способности к обучению.
Это также временное явление. При трансформации преходящей недостаточности в полноценный некроз, приобретает постоянный характер.
![лимбическая-система](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Экстрапирамидная система
Поражение мозжечка. Развивается невозможность ориентации в пространстве. Также организм пациентки становится неспособным компенсировать и гасить лишние движения, потому походка неуклюжая, как и все двигательные проявления женщины.
![мозжечок](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Ствол головного мозга
Нарушения данной локализации опасны даже, несмотря на отсутствие некроза как такового. Поражение указанной структуры влечет нарушения работы сердца, дыхания, терморегуляции.
В любой момент возможна смерть. Пациенток с предполагаемым вовлечением ствола головного мозга нужно срочно госпитализировать.
![ствол-мозга](//wow-source.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif)
Алгоритм первой помощи
Ключевая задача — вызвать скорую. Грань между инсультом и преходящей цереброваскулярной недостаточностью очень тонкая.
Даже врачи не способны на месте определить причину, требуется транспортировка в стационар. До приезда бригады нужно стабилизировать состояние женщины, минимизировать риски усугубления.
Алгоритм таков:
- Усадить пациентку. Успокоить. Негативные эмоции вызывают стеноз сосудов, рост артериального давления при еще большем ослаблении кровотока в церебральных структурах.
- Открыть окно или форточку. Чтобы обеспечить адекватную вентиляцию в помещении.
Внимание:
Таблетки давать можно только в том случае, если их прописал врач и дал инструкции как действовать в неотложных состояниях. В противной ситуации следует воздержаться.
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Лучше неоднократно, повторять процедуру каждые 10-20 минут. Затем сообщать врачам, чтобы они имели возможность оценить показатель в динамике.
- Следить за кардиальной деятельностью, дыханием.
- При потере сознания голову повернуть на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие и бронхи (если сработает рефлекс).
Нельзя принимать пищу, проявлять физическую активность, ходить в ванну, душ, умываться, ложиться. По необходимости пострадавшую рекомендуется сопроводить в стационар.
Признаки микроинсульта у женщин неспецифичны. Разницы две: выраженный предшествующий период развития и более агрессивное течение, склонное к трансформации в полноценный инсульт.
Помощь нужно оказывать незамедлительно, обязательна госпитализация. Это поможет сберечь здоровье и жизнь.