Микроинсульт симптомы и первые признаки

Как и инсульт, его «младший брат» — это же заболевание с приставкой «микро» — сегодня стремительно молодеет. Все чаще на больничную койку с диагнозом «микроинсульт» попадают совсем молодые мужчины и женщины. Особенно опасно то, что далеко не каждый пациент с симптомами микроинсульта способен правильно истолковать их серьезность и своевременно обратиться за медицинской помощью. Зачастую современные люди заняты настолько, что переносят недомогание на ногах, не берут больничный даже на пару дней и продолжают вести привычный для них активный образ жизни, игнорируя все, что может указывать на ухудшение их здоровья. Это повышает риск повторных микроинсультов в будущем и создает угрозу не только для здоровья человека, но и для сохранения им трудоспособности и даже его жизни. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. При этом продолжительность нарушения кровообращения обычно не превышает нескольких часов – а в большинстве случаев длится не более 10 минут, по истечении которых кровоток восстанавливается частично или полностью, равно как и функции мозга. Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента.

Симптомы микроинсульта

Это заболевание становится все более распространенным. Именно поэтому каждому следует помнить первые признаки микроинсульта, чтобы при необходимости распознать это состояние и обратиться за помощью к профессионалам:

• потеря контроля над мышцами лица и конечностей – вплоть до полной невозможности управлять своей мимикой, а также движениями рук и ног. Иногда этот симптом ограничивается слабостью конечностей, которая может быть в большей степени выражена только с правой или только с левой стороны тела;
• невозможность сфокусировать взгляд;
• внезапно появившаяся резкая и сильная головная боль;
• утрата способности изъясняться членораздельно и возможности строить фразы;
• неспособность переносить громкие звуки и свет;
• в некоторых случаях у пострадавшего могут быть позывы на рвоту;
• кожа пациента может покрыться мурашками. При этом он не ощущает признаков жара или озноба.

В большинстве случаев несколько или все вышеперечисленные симптомы инсульта проявляются одновременно со скачком артериального давления. В этом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если она будет оказана в первые несколько часов после микроинсульта, то функции мозга можно будет восстановить в полном объеме.

Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта?

Несмотря на то, что сегодня микроинсульт – это очень распространенная патология, есть несколько категорий людей, которые в большей степени расположены к нему. Вот наиболее часто встречающиеся из них:

• пациенты кардиолога, которым поставлен диагноз «Гипертоническая болезнь» или «Стенокардия»;
• лица, чьи близкие родственники имеют в анамнезе инсульт или микроинсульт;
• те, у кого есть какие-либо проблемы с эластичностью сосудов, а также пациенты с повышенной свертываемостью крови и диагностированным тромбозом;
• пациенты эндокринолога, которые наблюдаются у него по поводу сахарного диабета;
• лица, в анамнезе которых присутствуют различные нарушения кровообращения, а также гипертонические кризы. Кроме того, временно утратить трудоспособность после микроинсульта могут также и страдающие от ожирения пациенты;
• серьезно повышает риск развития у человека этой патологии наличие у него таких вредных привычек, как табакокурение или систематическое употребление алкоголя. Чаще всего именно эти пороки становятся провокаторами микроинсульта даже у пациентов молодого возраста.

Доказано, что в возрасте до 55-60 лет микроинсульт в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола, тогда как после 60 риск пасть его жертвой становится одинаковым и для леди, и для джентльменов. К вышеперечисленным факторам развития микроинсульта у женщин добавляется также прием гормональных противозачаточных, сложности в период вынашивания плода и мигрени. Если говорить об осложнениях после микроинсульта, то среди них можно отметить:

• проблемы с памятью – вплоть до амнезии;
• невозможность на чем-либо сконцентрироваться;
• раздражительность;
• депрессия;
• в 6 случаях из 10 за микроинсультом может последовать ишемическая атака мозга.

Микроинсульт — предвестник мозговой катастрофы

Инсульт называют ударом не случайно, как правило, он происходит внезапно. Однако, в некоторых случаях, болезнь «намекает» нам о своем приближении. Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом.

Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания.

Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» — не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов (приводящих к неполной, временной закупорке сосудов).

Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу).

Явления эти не продолжительны (наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов), проходят симптомы, казалось бы, без следа.

Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта.

Симптомы малого инсульта

• Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела
• Затруднения речи
• Потеря координации, трудности при ходьбе
• Сильная беспричинная головная боль
• Потеря памяти
• Гиперчувствительность к звукам и яркому свету

Почему важно не упустить момент

Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Наиболее надежным вариантом считается обращение в специализированное учреждение, где проводится лечение инсультов и могут быть оперативно выполнены УЗИ сосудов, питающих головной мозг, МРТ головного мозга, исследования работы сердца и анализы, обеспечивающие обширное представление о рисках развития большого инсульта.

Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Следующим этапом в лечении должны ста ть мероприятия, направленные на восстановление стабильного кровоснабжения головного мозга. И работа над проблемами, приведшими к развитию малого инсульта.

Причины развития инсульта

Причин возникновения инсульта довольно много. Среди особенно значимых можно отметить — жаркую погоду. В жару бывает зафиксировано рекордное число приступов. Жаркая погода приводит к обезвоживанию и сгущению крови, отсюда высокая вероятность возникновения тромбов.

Рискуют получить удар и люди, выполняющие интенсивный физический труд под знойный солнцем. Особенно опасно долгое пребывание с опущенной головой в согнутом состоянии. В таком положении увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы и провоцируется разрыв сосудов (повышенный риск у пациентов с аневризмой).

Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы.

Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара. К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов.

К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга.

Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы.

Проявить к себе особое внимание важно людям с обмороками, головокружениями и кинестозом. Эти состояния указывают на слабость сосудистой системы и нуждаются во врачебном наблюдении.

первые признаки, основные симптомы, первая помощь

О центре — Учимся быть здоровыми

25.

05.2016

Автор: Manager

Первые признаки инсульта очень разнообразны и  зависят от многих причин, прежде всего от локализации очага поражения и его размера. Немаловажным фактором является возраст, сопутствующие заболевания и скорость доставки больного в специализированное учреждение.

При ишемическом инсульте, или инфаркте головного мозга, у больного может наблюдаться потеря сознания, памяти, нарушение речи, походки, вплоть до полной немоты и обездвиженности.

Храпящее дыхание и отсутствие сознания очень грозный признак инсульта, который свидетельствует о поражении центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге.

Головокружение, тошнота и рвота, судороги также часто наблюдаются при возникновении инсульта.

По обширности поражения можно выделить микроинсульт, или лакунарный инсульт, когда очаг настолько мал, что неврологические проявления минимальны и могут характеризоваться изолированным головокружением, незначительной слабостью в руке или ноге или изменением формы лица. Микроинсульт при своевременном и адекватном лечении обычно завершается полным выздоровлением.

Обширный инсульт головного мозга — это тяжелый процесс, когда повреждается более 1/4 ткани головного мозга.Первые признаки инсульта при обширном инфаркте головного мозга характеризуются полным параличом одной половины тела, отсутствием речи, нарушениями сознания и дыхания вплоть до комы.

Обширный инсульт головного мозга ишемического характера протекает более доброкачественно, чем геморрагический. Однако последствия обширного ишемического инсульта часто серьезные и ведут к полной или частичной инвалидизации больного.

Обширный инсульт головного мозга геморрагического характера очень часто несовместим с жизнью и заканчивается летальным исходом. И дело даже не в том, что ничем нельзя помочь, а в том, что медики просто не успевают оказать помощь в таких случаях. Уж очень внезапным и стремительным течением отличается обширный геморрагический инсульт.

По локализации можно выделить инсульт в полушариях головного мозга и стволовой инсульт. Если при полушарном инсульте изменения чаще всего проявляются в виде парезов и параличей конечностей, то первые признаки стволового инсульта могут складываться из парезов лица, изменений речи, головокружения.

Большой по размерам стволовой инсульт, в первую очередь,  вызывает нарушения дыхания и отличается очень тяжелым прогнозом.

К сожалению, при инсульте первая помощь на дому очень ограничена. Главное: вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить заболевшему покой и предотвратить аспирацию рвотными массами. Если больной в сознании, уложите его в положение с приподнятой на 30% верхней половиной тела, так как такое положение является профилактикой отека головного мозга.Пациента без сознания лучше всего уложить на ровную поверхность на боку, чтобы при рвоте желудочные массы не попали в трахею и бронхи. Очистите рот больного от пищи и рвотных масс, если это уже произошло. Не пытайтесь поить больного без сознания. Не давайте аспирин и какие-либо другие препараты.

На голову пациенту с инсультом можно положить лед или любой продукт из холодильника, предварительно обернув его в чистую материю. Температура тела у больных с инсультом должна быть не выше нормы, так как головной мозг не любит тепло.

Бездыханному пациенту надо срочно начать искусственную вентиляцию легких изо рта в рот и массаж сердца. Этими приемами должен владеть любой человек.

В качестве обезболивающего предпочтительнее парацетамол, так как он не оказывает влияние на вязкость крови.

Если больной в сознании и у него давление выше 180/110, дайте ему таблетку капотена или другого гипотензивного средства. Не ждите мгновенного результата и не повторяйте прием таблеток в течение последующих 2 часов. Передозировка гипотензивных препаратов опаснее высокого давления.

Микроинсульт: симптомы, лечение | ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»

Микроинсульт — серьезный повод, чтобы пересмотреть образ жизни и вплотную заняться здоровьем.   Многие считают, что этой болезни подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но микроинсульт стремительно молодеет и нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Микроинсульт — частный случай проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным.

Основные симптомы микроинсульта:

• Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
• Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
• Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
• Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
• Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
• Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
• Раздражение от яркого света, сильных звуков.
• Возможно возникновение рвотных позывов.
• Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Чаще всего все признаки микроинсульта проявляются единовременно на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это повод не просто обратиться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

• В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление является главным провокатором микроинсульта;
• Заболевание наследственное, велик риск его перенести у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
• Люди, страдающие заболеваниями сосудов и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
• Диабетики. Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга;
• Люди с избыточной массой тела, так как ожирение нередко сопровождается гипертонией;
• Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение) являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Помните! Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности или, наоборот, вызвать депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Что такое микроинсульт и каковы его последствия? | Новости Кургана и Курганской области

Микроинсультом называют нарушение кровообращения головного мозга, которое часто проходит незамеченным. Такое расстройство может быть очень кратковременным, но важно вовремя заметить его для того, чтобы предотвратить более серьезные последствия. Поэтому важно знать признаки, по которым человек может заподозрить у себя микроинсульт.Сам по себе микроинсульт не приносит серьезного вреда здоровью, но является показателем патологии (в частности, атеросклероза), а это впоследствии способно к полноценному инсульту. Отмечено, что примерно у 25% людей, перенесших такое нарушение, в течение последующих 5-ти лет развивается инсульт, а 21% переносят инфаркт миокарда. Поэтому микроинсульт можно расценивать как предшественник будущих серьезных проблем.

Довольно часто человек не обращает внимания на возникающую головную боль или кратковременное нарушение зрения. Но эти симптомы могут быть проявлением расстройства мозгового кровообращения. Особенно нужно обращать внимание на очень непродолжительную по времени возникающую слепоту на один глаз. Человек внезапно ощущает, что наползает тень на поле зрения (это может быть как сверху, так и снизу, но чаще всего тень располагается горизонтально). Продолжительность такой слепоты может составлять от 5-ти до 30-ти секунд. Других симптомов микроинсульта может не быть. Многие люди не придают этому серьезного внимания, списывая на усталость и со временем забывая о таком расстройстве.

Но такая кратковременная слепота на один глаз является признаком серьезных проблем в сонной артерии. Сосуд, осуществляющий питание глаза, отходит от сонной артерии и является первой ее ветвью. Если же в сонной артерии имеются какие-то атеросклеротические отложения, то частицы их могут отсоединяться и с током крови попадать в артерию, питающую глаз, вызывая кратковременное нарушение зрения.

Микроинсульт не должен проходить незамеченным. Если человек перенес подобное состояние, то нужно обратиться к врачу для того, чтобы пройти полное обследование. В частности, наиболее информативным будет дуплексное сканирование сонных артерий. Если в ходе этого исследования обнаруживается серьезное сужение сосудов, то может потребоваться операция на сонных артериях – каротидная эндартерэктомия, которая будет сделана в плановом порядке, не дожидаясь развития полноценного инсульта.

Конечно, важно заботиться о здоровье сосудов, особенно, если вы уже в группе риска. Прием биалогически-активных добавок для сердца и сосудов, например Doppelherz, может снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Широкий выбор БАДов «для сердца» вы всегда найдете на сайте интернет-аптеки «Фармация». Препараты для укрепления сосудов увеличат шанс, что микроинсульт и тем более инсульт вам не грозят!

Врач назвал признаки «малого инсульта» :: Общество :: РБК

Фото: Noel Hendrickson / moodboard / Global Look Press

Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами «малого инсульта», рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы «СТОП-Инсульт» Евгений Широков.

«Официально термина «микроинсульт» нет. Это скорее бытовое понятие. Существуют транзиторные ишемические атаки — это острые нарушения мозгового кровообращения с кратковременными, чаще всего в течение нескольких минут, неврологическими симптомами», — сказал Широков.

По его словам, к ним относятся нарушение речи, зрения, слабость или онемение рук, ног, головокружение. «Они протекают без поражения мозга», — объяснил врач.

Роспотребнадзор дал советы по профилактике инсульта

Для «малых инсультов» характерны те же симптомы, но они могут сохраняться в течение нескольких дней, добавил Широков. «При этом на КТ или МРТ можно увидеть какие-то очаговые повреждения. А при транзиторных ишемических атаках таких повреждений нет», — уточнил он.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Подробности

Просмотров: 12312

В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни.

31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни. 

Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей

 

 

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

• Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
• Внезапная рвота, слюнотечение.
• Снижение слуха и зрения.
• Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

• Головокружение.
• Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
• Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
• Снижение остроты зрения.
• Перекошенность лица.
• Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни. 

Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Как помочь человеку при инсульте

При обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!

Порядок оказания помощи до приезда скорой:

1. успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
2. положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
3. ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
4. измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
5. опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.

Запрещается:

• Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
• Поить или кормить больного.

Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.

Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсульте

Прежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее. 

 

Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.

В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:

• Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
• Плавное снижение артериального давления.
• Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
• Введение противосудорожных препаратов.
• При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».

Первая медицинская помощь в стационаре

По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.

• Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
• Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.

Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).

Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.

Церебральные микроэмболы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Микроэмболия — это небольшая частица, часто сгусток крови, которая застревает при прохождении через кровоток и может вызвать закупорку кровеносного сосуда. Когда многие из них возникают в кровеносных сосудах головного мозга, они известны как церебральные микроэмболы.

Большое количество этих микроэмболов может вызвать повреждение в виде транзиторной ишемической атаки (ТИА), иногда называемой микроинсультом или «предупреждающим ударом».«Гораздо более тревожные частые микроэмболии могут указывать на высокий риск будущей большой закупорки (эмбола) или инсульта.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, поставляющий кровь в мозг, заблокирован (ишемический инсульт), протекает или разрывается (геморрагический инсульт). Это блокирует кровоток, повреждает и в конечном итоге убивает нервные клетки в этой области мозга. В результате часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.

Симптомы

Церебральные микроэмболии могут возникать без каких-либо симптомов у пациентов или могут возникать во время процедур, используемых для лечения внутричерепного стеноза.

Когда симптомы присутствуют, они часто имеют форму ТИА или микроинсульта, который имеет симптомы, похожие на ишемический инсульт, но обычно длится от 2 до 30 минут.

Пациенты, перенесшие ТИА или ишемический инсульт, могут иметь следующие симптомы:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное нарушение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Результаты некоторых исследований показывают, что церебральные микроэмболы могут вызывать проблемы с функцией мозга, но неясно, связано ли это с невыявленным инсультом или только с микроэмболами.Симптомы включают:

• Аномальная забывчивость
• Депрессия
• Раздражительность
• Беспокойство

Причины и факторы риска

Риск развития церебральных микроэмболий увеличивается при процедурах, которые могут вызвать препятствия для попадания в кровоток, включая операции и лечение сердечных заболеваний.

Заболевание также тесно связано со стенозом артерий (сужение кровеносных сосудов), который вызван атеросклерозом, образованием бляшек в артериях.Атеросклероз может начаться в раннем взрослом возрасте, но симптомы могут проявиться только через много лет.

Микроэмболии могут возникать у пациентов с недолеченной фибрилляцией предсердий и указывать на необходимость более агрессивного разжижения крови для предотвращения инсультов.

Риск развития атеросклероза, стеноза артерий и церебральных микроэмболий увеличивается на:

Диагностика

Диагноз церебральных микроэмболий часто ставится после того, как пациенту был поставлен диагноз атеросклероз, перенес ТИА или инсульт.

Для обнаружения микроэмболий пациенты находятся под контролем транскраниального допплера (ТКД) ультразвука, который измеряет кровоток, протекающий по артериям у основания головного мозга, и может обнаруживать церебральные микроэмболии по мере их возникновения. TCD неинвазивен, прост и высокочувствителен для обнаружения микроэмболий. В комплексных центрах инсульта TCD используется для наблюдения за пациентами во времени с целью оценки эффекта разжижения крови и других методов профилактики инсульта

Другие методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), могут использоваться для диагностики состояния после перенесенного у пациента инсульта.Эти визуализационные тесты могут предоставить изображения кровеносных сосудов и определить, какая часть мозга поражена этим заболеванием.

Лечение

Поскольку они подвержены повышенному риску инсульта, пациентам с диагностированными церебральными микроэмболиями требуется немедленная медицинская помощь опытной многопрофильной группы экспертов, например, участников комплексной программы лечения инсульта в Cedars-Sinai.

У пациентов с атеросклерозом и сужением артерий лечение будет сосредоточено на профилактике с использованием артериального давления, холестерина, сахара в крови и антиагрегантных препаратов, таких как аспирин, клопидогрель или персантин. У пациентов с микроэмболиями из-за фибрилляции предсердий будут использоваться сильные разжижители крови (антикоагулянты), такие как варфарин, Ксарелто или Дабигатран.

Другие возможные методы лечения включают хирургические процедуры или фильтрацию крови пациента для удаления сгустка крови, когда он возвращается в сердце.

Если пациент перенес инсульт, во время выздоровления и реабилитации физиотерапия и трудотерапия часто являются ключевым компонентом плана лечения. Эти методы лечения помогают пациентам восстановить движение мышц, координацию и баланс, а также могут помочь пациентам заново освоить повседневную деятельность.Логопед также может быть назначен, если пациент испытывает затруднения при разговоре или глотании.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Мини-ход: что делать?

Изображение: Thinkstock

Симптомы могут быть кратковременными, но вы должны относиться к ним так же серьезно, как и к настоящему инсульту.

Возможно, вы слышали о транзиторной ишемической атаке (ТИА), которую называют более распространенным прозвищем «мини-инсульт». Это прозвище привело к путанице в отношении истинной природы TIA. «Из-за того, что подразумевает этот термин, все думают, что это всего лишь крошечный инсульт. По правде говоря, симптомы могут быть довольно серьезными», — говорит доктор Наталья Рост, доцент неврологии Гарвардской медицинской школы и директор службы острых инсультов в Массачусетская больница общего профиля.

На самом деле, ТИА и инсульт по сути одно и то же — сгусток или кровотечение, которые прерывают приток крови к части мозга.Единственная разница в том, что при ТИА закупорка и вызываемые ею симптомы являются временными. Тем не менее, TIA может проложить путь к истинному инсульту. Около трети людей, перенесших ТИА, в течение года переносят серьезный инсульт.

БЫСТРО предупреждающие знаки об инсульте Используйте аббревиатуру FAST, чтобы определить признаки инсульта у себя или у кого-то еще: Лицо Обвисает ли одна сторона лица? Руки Поднимите обе руки. Дрейфует ли кто-то вниз? Речь Ваша речь невнятная или странная? Время Если вы заметили любой из этих знаков, позвоните 911.

Относитесь к ТИА как к инсульту

Симптомы ТИА также отражают симптомы инсульта. В их числе

• внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела

• проблемы с речью или пониманием

• трудности со зрением одним или обоими глазами

• потеря равновесия или координации.

Когда вы сталкиваетесь с этими симптомами, невозможно определить, есть ли у вас ТИА или инсульт, поэтому всегда предполагайте, что это действительно так. «Если у вас симптомы инсульта, вы должны действовать немедленно. Не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли они», — говорит доктор Рост.

Не откладывайте поездку в больницу. Даже ваша медицинская бригада поначалу может не знать, случился ли у вас инсульт или ТИА, поэтому они могут лечить вас одинаково — при необходимости, лекарством, растворяющим сгустки. Если это инсульт, вызванный сгустком крови, вам необходимо принять лекарство в течение первых трех часов после появления симптомов, чтобы оно подействовало. После того, как это окно закроется, ваши возможности лечения станут намного более ограниченными.

Сделайте этот TIA своим последним

После ТИА ваш врач проверит все ваши факторы риска инсульта, включая артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также состояние ваших кровеносных сосудов и сердца. Вы можете предотвратить повторную ТИА и настоящий инсульт на 80%, снизив эти риски с помощью лекарств и изменения образа жизни.Ваш врач может порекомендовать вам

• принимать ингибитор АПФ, мочегонное средство или другое лекарство для снижения высокого кровяного давления

• контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет

• принимать статины для снижения высокого уровня холестерина

• принимать ежедневно низкие дозы аспирина или антиагрегантное лекарство, такое как клопидогрель (плавикс), чтобы предотвратить образование большего количества тромбов.

• сделают эндартерэктомию или стентирование сонной артерии, если у вас заболевание сонной артерии — закупорка крупных артерий шеи.

Всегда относитесь к ТИА так же серьезно, как к инсульту. «Даже если симптомы исчезнут, мозг может быть поврежден, поэтому вам необходимо обратиться к неврологу», — советует доктор Рост.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Восстановление после мини-инсульта: причины, симптомы и профилактика

Мини-инсульт, также известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА), возникает, когда в одной из артерий головного мозга образуется временный сгусток крови. Это вызывает симптомы, похожие на инсульт, которые обычно проходят в течение 24 часов и не вызывают постоянных побочных эффектов.

Но хотя мини-инсульт не приводит к стойкой инвалидности, он часто является признаком надвигающегося полного инсульта. Фактически, каждый пятый пациент, перенесший ТИА, в следующем году перенесет настоящий инсульт.Таким образом, раннее лечение ТИА и меры по предотвращению инсульта имеют решающее значение.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины транзиторных ишемических атак, чтобы помочь в восстановлении после мини-инсульта. Мы также объясним, какие шаги вы можете предпринять, чтобы предотвратить более крупный инсульт.

Симптомы мини инсультов

Мини-мазки и полные штрихи имеют идентичные симптомы. Чтобы определить признаки и симптомы обоих, вспомните аббревиатуру F.A.S.T:

.

• F ace.Онемение и обвисание лица, обычно с одной стороны
• A п.м. Слабость в руке
• S peech. Невнятная речь или трудности с поиском слов
• T ime. Немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Другие общие признаки и симптомы включают потерю зрения и внезапную сильную головную боль. Эффект от мини-удара может длиться от 15 минут до 24 часов.

Поскольку мини-инсульт имеет те же симптомы, что и тяжелый инсульт, невозможно узнать, есть ли у вас преходящая ишемическая атака или что-то более серьезное.Поэтому очень важно получить лечение как можно раньше.

Диагностика транзиторной ишемической атаки

Единственный способ отличить ТИА от полного инсульта — это пройти полное обследование у врача, который проведет обследование и назначит визуализацию вашего мозга. Визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может выявить степень повреждения, которое могло произойти во время инсульта.

Чтобы определить причину вашего мини-инсульта, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование или эхокардиограмму, чтобы определить, есть ли закупорка или бляшка в ваших артериях.

Поскольку мини-инсульты не вызывают стойких побочных эффектов, вам не потребуется терапевтическая реабилитация, как в случае других инсультов. Вместо этого восстановление после мини-инсульта будет сосредоточено на улучшении мозгового кровотока и предотвращении второго, более тяжелого инсульта.

Это потребует устранения основной причины ТИА и внесения определенных изменений в образ жизни, чтобы снизить риск инсульта.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения восстановления после мини-инсульта:

1.Анти-тромбоциты и антикоагулянты

Препараты против тромбоцитов предотвращают слипание тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов. Примеры этих лекарств включают аспирин и клопидогрель.

Существуют также другие антикоагулянтные препараты, которые не действуют на ваши тромбоциты. Скорее, они нацелены на определенный белок в крови, вызывающий свертывание.

Оба типа лекарств сопряжены со своим набором рисков. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие препараты лучше всего подходят для восстановления после мини-инсульта.

2. Хирургические вмешательства

Если ваши артерии сужены и заполнены бляшками, вам может потребоваться операция по удалению чумы и улучшению кровотока.

Самым распространенным хирургическим методом лечения суженных артерий является ангиопластика сонной артерии. Это минимально инвазивная процедура, при которой через бедренную артерию в паху вводят катетер. Затем врач помещает стент в узкое место артерии, что расширяет ее и улучшает кровоток.

Если у вас серьезная закупорка сонной артерии, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, известную как каротидная эндартерэктомия. Эта процедура позволяет хирургу очистить ваши артерии от жировых отложений, что может значительно снизить риск инсульта в будущем.

3. Корректировка образа жизни

Наконец, после мини-инсульта важно устранить наиболее распространенные факторы риска инсульта. Эти факторы включают:

• Гипертония
• Диабет
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Курение
• Хронический стресс

К счастью, внеся небольшие изменения в свой образ жизни, вы можете управлять большинством этих факторов и снизить риск повторного инсульта.Некоторые изменения, которые часто рекомендуют врачи, включают:

• Ограничьте потребление соли и жиров
• Соблюдайте сбалансированную диету, например, средиземноморскую диету
• Выполняйте регулярные кардиоупражнения
• Бросьте курить

Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут контролировать высокое кровяное давление или диабет.

Понимание Mini Stroke Recovery

Мини-инсульты быстро разрешаются и приводят к полному выздоровлению. Однако, хотя сами по себе мини-инсульты не опасны для жизни, они могут значительно повысить риск более серьезного инсульта в ближайшем будущем.

Следовательно, пациенты, перенесшие ТИА, должны немедленно принять меры для устранения любых факторов риска инсульта, которые могут у них быть. Если вы сможете внести эти важные корректировки достаточно рано, вы сможете полностью повысить свои шансы избежать полного обводки.

Рекомендуемое изображение: © iStock / monkeybusinessimages

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт

Если после ТИА у вас было диагностировано заболевание, такое как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий, вам предложат лекарства и посоветуют снизить риск инсульта. .

Организация длительного приема лекарств

После ТИА вам может потребоваться начать прием одного или нескольких видов долгосрочных лекарств. Прием лекарств — действительно важный способ снизить риск инсульта. Но привыкание к некоторым типам наркотиков может занять некоторое время, и вам может потребоваться попробовать разные версии, чтобы найти тот, который вам подходит.

Если у вас возникли какие-либо проблемы, например, побочные эффекты или вы забыли принять лекарство, поговорите со своим фармацевтом. И не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с терапевтом. Некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, если вы прекратите их внезапно, а прекращение приема лекарства увеличит риск инсульта.

Обратитесь за помощью к себе

Может показаться, что с изменениями в вашей жизни после TIA придется столкнуться. Например, вам может потребоваться принимать несколько типов лекарств, таких как статины, антикоагулянты и лекарства от высокого кровяного давления. Эти методы лечения обычно длительны. Кроме того, вы можете попытаться изменить образ жизни, например бросить курить или сбросить вес.Это может быть практическая проблема, и это может иметь эмоциональные последствия.

Итак, если вы боретесь с такими вещами, как управление лечением и изменение диеты, постарайтесь найти поддержку для себя.

• Это может означать, что вы поделитесь своими чувствами с семьей и друзьями. Они могут помочь, присоединившись к вашим планам по изменению здорового образа жизни, или оказать практическую поддержку в приеме лекарств.
• Ваш фармацевт и терапевт могут поддержать вас советом или обзором лекарств.
• Вы можете получить практические советы и поддержку от других людей с помощью онлайн-инструмента My Stroke Association, My Stroke Association. Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы получить информацию об инсульте и познакомиться с другими людьми, пострадавшими от инсульта и ТИА, в My Stroke Guide.

Будьте как можно активнее

Больше двигаться и проявлять максимальную активность — один из лучших способов снизить риск инсульта. Активный образ жизни также помогает лучше спать и избегать плохого настроения. Это может помочь уменьшить последствия таких заболеваний, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Для получения практических советов и идей о том, как быть активным, посетите нашу индивидуальную онлайн-информацию о том, как стать активным после инсульта.

Соблюдайте здоровую диету

Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей может снизить риск инсульта, помогая справляться с проблемами со здоровьем, связанными с инсультом, такими как диабет и высокий уровень холестерина. Вам не нужно сразу менять свой рацион — попробуйте каждый день добавлять в обед кусочек фруктов или овощей, например банан или помидоры.Узнайте больше о здоровом питании.

Стремитесь к здоровой массе тела

ТИА и инсульт могут случиться у людей любого роста и формы. Но наличие большего количества жира в организме повышает риск, а снижение веса, если это необходимо, может снизить вероятность инсульта.

Похудение может снизить высокое кровяное давление и улучшить диабет. Это также может снизить уровень холестерина. Возможно, вы даже сможете уменьшить или прекратить прием некоторых лекарств. Поэтому, если вы похудеете, вернитесь к своему терапевту, чтобы обсудить состояние вашего здоровья и лекарства.

Правильное питание и активный образ жизни помогут вам поддерживать нормальный вес. Но многие люди считают полезным иметь некоторую поддержку, такую ​​как клуб или использование приложения для похудения. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом о помощи, доступной в вашем районе.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения, вероятно, будет первым советом, который вы получите после ТИА. Прочтите нашу информацию и советы о том, как бросить курить и как получить помощь в этом.

Избегайте употребления большого количества алкоголя

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя повышает риск инсульта.Это повышает кровяное давление, особенно если вы выпьете много за один раз. На веб-сайте drinkaware есть ресурсы, и ваш терапевт может посоветовать вам помощь, доступную на местном уровне. Подробнее об алкоголе и инсульте.

пациентов с коронавирусом могут пострадать от незначительных, необнаруженных инсультов

• Все больше данных свидетельствует о том, что пациенты с коронавирусом, в том числе молодые люди, могут страдать от инсульта в результате образования тромбов.
• Доктор.Нейт Фавини, который лечит пациентов с коронавирусом в Сан-Франциско, сказал, что подозревает, что некоторые пациенты могут испытывать «микроинсульты», даже не подозревая об этом.
• Некоторые пациенты с коронавирусом испытывают неврологические проблемы, такие как головокружение, спутанность сознания или чувство «отстранения», но необходимы дополнительные данные, чтобы связать эти симптомы с вирусом.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Врачи из Нью-Йорка обнаружили необычную картину в апреле: небольшая группа молодых пациентов с коронавирусом перенесла инсульт крупных сосудов, вызванный сгустками крови, которые попали в мозг.

До пандемии врачи больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке в среднем в течение двух недель наблюдали менее одного пациента в возрасте до 50 лет с инсультом большого сосуда. Но с 23 марта по 7 апреля они увидели пять пациентов, которые соответствовали этому описанию. Все дали положительный результат на COVID-19.

«Наш отчет показывает семикратное увеличение случаев внезапного инсульта у молодых пациентов за последние две недели», — сказал CNN в апреле Томас Оксли, нейрохирург с горы Синай. «У большинства из этих пациентов не было истории болезни, и они находились дома либо с легкими симптомами (или, в двух случаях, с отсутствием симптомов) COVID-19.»

Врачи считают, что инсульты, вероятно, связаны с тромбами, связанными с коронавирусом.

«Вирус может вызвать склонность к свертыванию крови», — сказал Business Insider доктор Нейт Фавини, ведущий врач Forward, отделения первичной медико-санитарной помощи, которое собирает данные о пациентах с коронавирусом по всей стране. «Я подозреваю, что это то, что стоит за инсультами, которые мы наблюдаем у молодых людей».

Но не все инсульты опасны для жизни, добавил он.

«Я подозреваю, что есть люди, которые получают очень маленькие микроинсульты, даже не осознавая этого», — сказал Фавини. У этих пациентов, добавил он, «могут быть некоторые когнитивные изменения или даже изменения настроения», которые сохраняются даже после того, как они больше не инфицированы. Также они испытывают головокружение, спутанность сознания или бред.

«Мой разум просто не так быстр, как обычно»

Китайские исследователи недавно определили, что коронавирус может проникнуть в нервную систему человека: апрельское исследование 214 пациентов в Ухане, Китай, показало, что более трети пациентов имели неврологические симптомы.Это было более распространено среди людей с тяжелыми инфекциями. Менее 6% пациентов перенесли инсульт.

Из обследованных пациентов 25% испытали головокружение, головную боль, спутанность сознания, бред, судороги или нарушение равновесия или координации. Среди этих симптомов наиболее распространенным было головокружение, которым страдали почти 17% пациентов.

«Есть также люди, которые описывают, что долгое время не чувствовали себя хорошо — просто чувствовали себя в некотором роде« не так », — сказал Фавини.

Несколько врачей недавно сообщили Kaiser Health News, что они начали выявлять эти неврологические проблемы, в частности, у пожилых пациентов с коронавирусом.

«Они слабеют и обезвоживаются, и когда они встают, чтобы ходить, они падают в обморок и сильно травмируются», — сказал Кайзеру доктор Сэм Торбати, медицинский директор отделения неотложной помощи в Cedars-Sinai Medical Center. «Когда мы их тестируем, мы обнаруживаем, что эти изменения вызывают влияние коронавируса на центральную нервную систему.«

Но симптомы проявились и у молодых, в остальном здоровых пациентов.

«Я действительно был сбит с толку всю первую неделю, когда у меня были симптомы, а потом и вторую», — сказала Business Insider 36-летняя Келси Микс, адвокат, у которой 5 апреля был положительный результат теста на вирус. «Мой разум просто не так быстр, как обычно».

Микс сказала, что недавно ей пришлось адресовать конверт, и она не могла вспомнить свой собственный почтовый индекс.

«Я написала конверт три раза, прежде чем окончательно разобралась», — сказала она. «Ваш мозг расстраивает, что не работает так, как всю вашу жизнь».

Связь между инсультами, тромбами и коронавирусом

Ученые до сих пор не уверены, почему проявляются эти неврологические симптомы. Возможно, вирус повреждает нейроны носа, что позволяет ему переходить из дыхательных путей в мозг. Ученые также обнаружили доказательства того, что вирус цепляется за рецепторы ACE2 во внутренней выстилке кровеносных сосудов.Оттуда он может проникнуть через барьер между кровью и мозгом.

Врачи также связали образование тромбов с увеличением числа инсультов среди пациентов с коронавирусом. Голландское исследование 184 пациентов с коронавирусом в отделении интенсивной терапии показало, что почти у трети пациентов были сгустки крови. Около 4% пациентов имели сгустки крови, блокирующие их артерии, что могло вызвать инсульт.

Одна пациентка из Нью-Йорка, здоровая 33-летняя женщина, обратилась в больницу с нарушением речи, онемением и слабостью в левой части тела.Врачи обнаружили у нее тромб в сонной артерии, которая снабжает кровью мозг.

Причина появления этих тромбов среди пациентов с коронавирусом также является в некоторой степени загадкой. Вирус может атаковать кровеносные сосуды напрямую, но он также может повредить эти сосуды, вызывая сильную воспалительную реакцию или снижая уровень кислорода в крови.

Кристал Кокс / Business Insider

Фавини сказал, что требуется специальная компьютерная томография, при которой краситель вводится в кровеносные сосуды, чтобы увидеть сгустки крови.Это означает, что сгустки могут остаться незамеченными у пациентов, которые проходят лечение от легких симптомов коронавируса, таких как лихорадка, кашель или боль в горле.

На данный момент доказательства, связывающие неврологические симптомы с коронавирусом, неубедительны. Но Фавини сказал, что инсульты представляют собой особенно опасную угрозу.

«Для некоторых из этих людей с инсультами это повреждение необратимо, и они могут не полностью выздороветь», — сказал он.

Loading Что-то загружается.

Связь между коронавирусом, инсультами и молодыми пациентами

Новый коронавирус обычно поражает легкие, вызывая такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание, но теперь врачи начинают беспокоиться о другом органе — мозге.Даже при легких симптомах у многих людей в возрасте от 30 лет с COVID-19 случаются инсульты.

Мигель Лопес-Гонсалес, доктор медицины, нейрохирург из Университета здравоохранения Лома Линда, объясняет, почему это может быть так. «По мере развития исследований мы увидели, что новый коронавирус может вызывать микротромбы — или небольшие сгустки крови, — которые могут развиваться и перемещаться по телу», — говорит он. «Это может вызвать нарушение кровотока в головном мозге и вызвать ишемический инсульт».

Лопес-Гонсалес говорит, что, хотя инсульты чаще всего встречаются у людей старше 65 лет, они наблюдают рост среди пациентов всех возрастов, затронутых COVID-19.«COVID-19 вызывает воспаление во многих частях тела, что может увеличить риск образования бляшек в артериях или тромба в венах, вызывающего инсульт», — говорит он.

По словам Лопес-Гонсалес, это не первый случай, когда инфекционное респираторное заболевание привело к этому явлению, при этом отмечен аналогичный повышенный риск у больных гриппом. «Еще предстоит провести много исследований, касающихся COVID-19 и инсульта, но симптомы инсульта нельзя игнорировать».

Лопес-Гонсалес призывает людей не игнорировать признаки, которые могут указывать на более серьезную проблему:

1. Внезапное онемение или слабость в лице или конечностях, особенно когда они изолированы на одной стороне тела
2. Внезапное замешательство или затруднение речи и понимания речи
3. Внезапная потеря зрения на один или оба глаза
4. Внезапное головокружение, потеря равновесия , трудности при ходьбе или нарушение координации
5. Внезапная сильная головная боль без известной причины

Лопес-Гонсалес говорит, что даже если ваши симптомы не продолжаются дольше нескольких минут, все равно возможно, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку (ТИА) . «У людей может возникнуть соблазн игнорировать ТИА, когда симптомы исчезнут, но она не исчезнет без медицинского вмешательства и может быть признаком серьезной проблемы», — говорит он.

Для получения дополнительной информации о Центре комплексного лечения инсульта в Медицинском центре Университета Лома Линда посетите сайт lomalindastroke.org.

Ход | NHLBI, NIH

Восстановление после инсульта может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как другие имеют длительную или пожизненную инвалидность. Команда инсульт будет работать с вами, чтобы управлять вашим лечением.В вашу команду могут входить специалисты в области неврологии (головного и спинного мозга и нервов), реабилитации или психического здоровья. Вы также захотите принять меры для предотвращения повторного инсульта и знать о возможных долгосрочных осложнениях. Позвоните 9-1-1 , если у вас есть признаки другого инсульта.

Изменение здорового образа жизни

Изменения в образе жизни, полезные для сердца, могут помочь вам оправиться от инсульта и предотвратить еще один.

Следите за своим состоянием

После инсульта важно регулярно получать медицинскую помощь.Следуйте своему плану лечения и поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса.

• Поговорите со своим врачом о необходимом вам уровне обслуживания. Некоторые люди возвращаются домой после выписки из больницы. Другие получают постоянный уход в другом учреждении.
• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Если изменения образа жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может порекомендовать лекарство для контроля высокого кровяного давления или холестерина. Ваш врач может также порекомендовать аспирин или другое лекарство для предотвращения опасного свертывания крови, которое может привести к другому инсульту.Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием.

Реабилитация

После инсульта вам может потребоваться реабилитация (реабилитация), чтобы помочь вам выздороветь. Реабилитация может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами. Ваша медицинская бригада также может порекомендовать лекарства для снятия боли, мышечных спазмов или других проблем по мере вашего выздоровления.

• Язык, речь и память. У вас могут возникнуть проблемы с общением после инсульта.Возможно, вы не сможете подобрать нужные слова, составить полные предложения или составить слова таким образом, чтобы это имело смысл. У вас также могут быть проблемы с памятью и ясным мышлением. Эти проблемы могут быть очень неприятными. Логопеды могут помочь вам снова научиться общаться и улучшить вашу память.
• Проблемы с мышцами и нервами. Удар может затронуть только одну сторону тела или часть одной стороны. Это может вызвать мышечную слабость или паралич, что может привести к падению.Проблемы с использованием рук, кистей и пальцев — обычное дело, и тренировки могут помочь, если вы больше не можете легко ходить. Физиотерапевты и терапевты могут помочь вам укрепить и растянуть мышцы. Они также могут помочь вам заново научиться выполнять повседневные дела, такие как одевание, прием пищи и купание.
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Инсульт может повлиять на мышцы и нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Вам может казаться, что вам нужно часто мочиться, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен.Возможно, вы не успеете вовремя добраться до ванной. Лекарства и специалист по мочевому пузырю или кишечнику могут помочь с этими проблемами.
• Проблемы с глотанием и приемом пищи. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием после инсульта. Признаки этой проблемы — кашель или удушье во время еды или кашель после еды. С этими проблемами вам поможет логопед. Он или она может предложить изменить ваш план питания, например, измельчить пищу или выпить густую жидкость.

Трости, скобы, поручни, специальные столовые приборы, инвалидные коляски и другие приспособления могут облегчить выполнение ваших обычных действий после инсульта.

Позаботьтесь о своем психическом здоровье

После инсульта ваше поведение или суждения могут измениться. Например, ваше настроение может быстро измениться. Из-за этих и других изменений вы можете чувствовать страх, тревогу и депрессию. Восстановление после инсульта может быть медленным и утомительным. У некоторых людей развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Обсудите, как вы себя чувствуете, с вашей медицинской бригадой. Ваш врач может порекомендовать:

• Присоединение к группе поддержки пациентов, , которая может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта.Вы можете увидеть, как другие люди справляются с подобными симптомами и своим состоянием. Поговорите со своим врачом о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.
• Лекарства, , такие как антидепрессанты, или другие методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни.
• Поддержка от семьи и друзей, , которая может помочь снять стресс и беспокойство. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвратить другое событие

Ваш врач может порекомендовать стратегии, которые помогут предотвратить повторный инсульт.Это будет зависеть от того, что стало причиной вашего первого удара.

• Каротидная эндартерэктомия. Ваш врач может порекомендовать это, если у вас заболевание сонной артерии.
• Медицина или хирургия при сердечных заболеваниях. Разжижители крови могут помочь снизить риск повторного инсульта из-за фибрилляции предсердий. Если у вас врожденный порок сердца, который облегчает перемещение сгустков крови в мозг, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство для решения проблемы.

Если вы заметили какие-либо признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Изучите предупреждающие знаки серьезных осложнений и составьте план.

Наиболее частым побочным эффектом приема антикоагулянтов для снижения риска инсульта является кровотечение. Это происходит, если лекарство слишком разжижает вашу кровь. Этот побочный эффект может быть опасным для жизни. Кровотечение может происходить внутри полостей тела или с поверхности кожи.

Знайте признаки кровотечения, чтобы сразу же получить помощь. В их числе:

• Кровь в моче, ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
• Увеличение менструального цикла
• Боль в животе или сильная боль в голове
• Необъяснимое кровотечение из десен и носа
• Необъяснимые синяки или крошечные красные или пурпурные точки на коже

Легкие синяки или кровотечения могут означать, что у вас слишком жидкая кровь.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков .