Что лучше пропанорм или сотагексал: Что лучше ПРОПАНОРМ или СОТАГЕКСАЛ – Спорные вопросы антиаритмической терапии больных с фибрилляцией предсердий — Wow-source.ru

Содержание

Спорные вопросы антиаритмической терапии больных с фибрилляцией предсердий

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы движемся дальше. Профессор Дощицин Владимир Леонидович расскажет о спорных вопросах антиаритмической терапии больных с фибрилляцией предсердий.

Владимир Леонидович Дощицин, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые коллеги, вопрос лечения, именно антиаритмической терапии фибрилляции предсердий имеет довольно много противоречий.

Начнем с того, что среди всех аритмий фибрилляция предсердий является одной из самых важных. Мало того, что это одна из частых аритмий, и ее распространенность среди лиц пожилого возраста и старческого достигает 10%. Но плюс к этому, это еще и клинически очень значимая аритмия, ухудшающая как правило качество жизни больных и ухудшающая прогноз, то есть относится к потенциально злокачественным аритмиям. Прежде всего, наибольшая ее опасность заключается в том, что способствует развитию тромбоэмболий различных. В основном, это мозговые эмболии, но это могут быть эмболии и почечных, и кишечных сосудов, сосудов нижних конечностей, и даже легочных. Известно, что мерцательная аритмия увеличивает риск тромбоэмболий в 5 раз при неревматических заболеваниях, а при ревматических пороках – в 20 раз.

Очень важный вопрос о классификации этой аритмии. Причем он имеет свои весьма дискутабельные стороны, и в то же время это важный вопрос, потому что классификация, определение формы аритмии влияет на тактику ведения этих больных.

На слайде представлена существующая с 2010-го года классификация Европейского общества кардиологов, которая менялась на протяжении ряда лет из года в год. Один из спорных моментов: как отличить две транзиторные формы аритмии, персистирующую, и пароксизмальную? Сейчас в последние годы по инициативе Европейского кардиологического общества признается основной критерий – это длительность эпизода аритмии: менее 7 суток – это пароксизмальная. Более 7 суток – это персистирующая. В прежние годы, да и сейчас остается вопрос: имеет ли значение возможность спонтанного купирования эпизода? Если эпизод аритмии проходит самостоятельно, то это как бы свойственно пароксизмальной форме. Если он самостоятельно не проходит, то это форма персистирующая (напоминаю, лечатся они по-разному). Согласно последнего варианта классификации, с которым, к сожалению, не все согласны сейчас, не везде, все-таки основной критерий – это временной. Пароксизмальная форма – менее 7 суток. Важно, что в большинстве случаев это менее 48 часов, то есть двух суток, потому что там тактика ведения несколько отличается от более длительных эпизодов. А персистирующая форма – более недели, и неважно, прошла ли она сама или она купирована каким-то способом.

С 2010-го года предложено выделение такой формы – длительно персистирующая форма, которая может длиться много месяцев и даже больше года, но однако допускает тактику устранения аритмии, если удалось повлиять на причину – обычно это тогда бывает. Так вот тогда, если, например, удалось скоррегировать хирургически клапанный порок, то тогда возникает вопрос о возможности восстановления синусового ритма даже при длительных аритмиях, более года. Так вот, такая аритмия все еще может называться персистирующей, а не перманентной. А вот перманентная форма – это такая, когда мы уже не говорим о возможности восстановления ритма и не пытаемся этого сделать, даже если она меньше года длится. То есть практически даже полгода или до одного года, но мы не говорим о возможности восстановления ритма, то мы эту форму аритмии называем перманентной, постоянной.

В принципе, когда мы говорим о возможности воздействия на ритм сердца у больных с аритмией, мы имеем в виду возможность двух подходов, двух стратегий или тактик ведения больных. Первая тактика называется ритм-контроль – восстановление и удержание синусового ритма. Вторая тактика не направлена на восстановление и удержание синусового ритма, а направлена главным образом, на улучшение качества жизни, для чего необходимо, прежде всего, поддержание нормальной частоты сердечных сокращений при наличии аритмии, и, естественно, борьба с тромбоэмболиями при обеих тактиках.

Большое число рандомизированных исследований не дали убедительных доказательств преимущества одной из этих тактик перед другой. Тут очень важный момент, потому что когда мы говорим о необходимости, например, проведении абляции – радиочастотной абляции предсердий, то есть эта тактика непременного удержания синусового ритма. То есть мы должны помнить, что сегодня пока еще нет убедительных доказательств того, что применив эту тактику мы увеличим количество жизней. То есть основная конечная точка – это улучшение прогнозов больных. Вот таких доказательств пока нет, хотя всем совершенно очевидно, что синусовый ритм – это лучше, чем фибрилляция предсердий, что существенно улучшается качество жизни, если удается удержать синусовый ритм, и уже только поэтому это стоит делать, и тем не менее, мы тактику выбираем.

Вашему вниманию предлагаются основные моменты, от которых зависит выбор тактики ведения. Я бы хотел начать с конца, потому что они расположены по возрастающей значимости:

Субъективная переносимость аритмии пациентом. Хочет ли больной восстанавливать синусовый ритм, как он себя чувствует? Ведь в одном случае пациент, грубо говоря, берет врача за горло и требует, чтобы ритм восстановили. А в другом случае, он говорит, что ничего этого не хочет и хочет, чтобы его оставили в покое и не предпринимали никаких активных вмешательств. И этот момент оказывает очень существенное влияние на выбор тактики.

Возможность воздействия на причину аритмии. Например, активный тиреотоксикоз. Если мы не можем воздействовать на этот фактор, то очень маловероятно, что нам удастся эффективно нормализовать и удержать ритм сердца.

Третий момент – риск «нормализационных» тромбоэмболий. То есть возможность тромбоэмболических осложнений при восстановлении синусового ритма. Проще говоря, есть, например, тромбы в предсердии. Если они есть, то мы просто не имеем права пытаться восстановить синусовый ритм, потому что при восстановлении синусового ритма увеличивается риск «нормализационных» тромбоэмболий. То есть мы сначала должны растворить эти тромбы, а потом уже думать о восстановлении синусового ритма.

Следующий момент – какой ценой можно восстановить и удержать ритм. В одном случае, для этого достаточно таблетки в кармане. В другом случае – приходится делать электроимпульсную терапию, давать длительную и больших дозах медикаментозную терапию, и так далее. То есть приходится решать вопрос, что хуже: аритмия или ее лечение.

Выраженность органических изменений сердца, выраженность явлений сердечной недостаточности, и так далее.

Все эти моменты, которые мы оцениваем, выбирая тактику ведения больного с аритмией. Но тем не менее мы помним, что синусовый ритм – это лучше, чем аритмия. И если есть возможность, то надо восстанавливать синусовый ритм. Какие есть возможности?

Современные рекомендации Европейского общества кардиологов, какие препараты рекомендуются в первую очередь для восстановления синусового ритма. Обратите внимание, это европейские рекомендации – тут из пяти названных препаратов, трех у нас нет, они не зарегистрированы в нашей стране, хотя они названы и переведены, и даны эти рекомендации. Но вот Вернакалант – да, эффективный препарат, хорошо купирует аритмию, но пока еще у нас не зарегистрирован, будет или нет и когда будет – неизвестно. Ибутилид – тоже давно существует, но мы им не располагаем в широкой практике, так же как и Флекаинид. Из названных в рекомендациях препаратов значатся только два – это Амиодарон, (Кордарон) и Пропафенон (Пропанорм). Причем, Амиодарон, в основном, применяется внутривенно. Пероральный Амиодарон менее удобен, скажем так, и менее эффективен, чем внутривенный. А Пропафенон пока еще внутривенная форма не доступна, и, в основном, применяется внутрь.

Вот реально, что мы имеем у нас в стране. Доказана эффективность, так сказать, препаратов первого ряда – это Пропанорм и Кордарон. Существуют еще более старые препараты, но они менее эффективны и более токсичны – это Новокаинамид и Хинидин. И третьи – это те препараты, которые доказаны, что они малоэффективны. Они используются, но не для этой цели, не для купирования – это Дигоксин и Соталол.

Надо сказать, что если сравнивать препараты III класса ( Кордарон) и I класса (Флекаинид, Амиодарон), то согласно данным рандомизированных исследований (здесь представлен метаанализ 9 исследований) по сравнительной эффективности Кордарона и Пропанорма, и Пропафенон, Флекаинид. (Пропафенон, Флекаинид красным обозначен). Оказывается, что согласно данным этих исследований препараты IС класса оказываются более эффективны, чем препарат III класса Кордарон.

За рубежом очень широко распространена эта тактика, «таблетка в кармане». У нас врачи менее охотно ее используют, может быть потому, что об этом как-то меньше говорят. И врачу, например, по скорой помощи неудобно давать пероральную таблетку – некогда ждать. Также как и между прочим врачу скорой помощи некогда ждать, пока подействует таблетка в течение нескольких часов – гораздо проще ввести препарат, имеющийся в наличии внутривенно. А из имеющихся в наличии у нас есть только Новокаинамид и Кордарон. Но тем не менее если в стационаре подобран Пропанорм, например, или другой препарат, который купирует пароксизм перорально, то больному, это, конечно, выгоднее, если его научат купировать пароксизмы в домашних условиях. Для этого существует основная схема. Справа: однократный прием трех или четырех таблеток Пропанорма. Эффективность этого способа применения, которая оценивается в течение 4-6 часов, составляет более 80% по данным итальянских авторов.

Но есть еще такая ситуация, когда мы по какой-то причине опасаемся сразу давать такую большую дозу: 450-600 миллиграмм и даем сначала маленькую дозу. Здесь написано: первый прием 300 миллиграмм, то есть 2 таблетки. И если это не поможет, то через час еще одна таблетка. Я должен здесь заметить, что безопаснее сначала дать пробную дозу: не две таблетки, а одну. То есть поменять местами – первый прием 150, это как бы пробный прием. Эта доза редко купирует ритм, но это проверка на переносимость. И если больной хорошо переносит, то тогда через час и можно дать 300 миллиграмм. А уже подействует (в сумме будет 450 миллиграмм), и если не поможет, то следующий прием через несколько часов может быть еще 150 миллиграмм, то есть будет 600 миллиграмм. Эффективность такой схемы достигает 60%.

Спорные вопросы тактики профилактической терапии. Профилактика рецидивов фибрилляции предсердий – тоже очень больной вопрос. Вот европейские рекомендации, которые, собственно, в настоящее время действуют. 5 препаратов названы: Амиодарон, Пропафенон, Соталол – это то, что имеется у нас; и Флекаинид, которого у нас пока нет. Также Дронедарон, который был, но сейчас по ряду причин его применение свернуто, заторможено, не рекомендовано, то есть по меньшей мере требует дальнейшего изучения, можно его применять или нет. У нас реально есть три: Кордарон, Пропафенон (Пропанорм) и Соталекс. Слева показаны три препарата, которые доказаны многочисленными международными рандомизированными исследованиями. Но есть еще менее изученные препараты, которые у нас достаточно широко применяются – это Этацизин, Аллапинин. Дизопирамид раньше применялся, сейчас из-за его токсических свойств он применяется очень мало.

Как ни странно более всего применяется на сегодняшний день Кордарон, так как он относится все-таки к наиболее эффективным препаратам. Но тем не менее он является и наиболее токсичным. То есть у него наибольшая частота нежелательных эффектов. Причем, в основном, нас беспокоят органотосичные эффекты: поражение щитовидной железы, поражение легких, печени, а кроме того – это фотодерматоз, кератопатия, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT и проаритмогенное действие, связанное с этим. То есть общая частота побочных действий при длительном приеме Кордарона превышает 33%, то есть у каждого третьего.

В связи с этим надо отметить, что препараты I класса меньше дают частоту побочных эффектов, но их использовать опасаются, основываясь на результатах CAST-1 и CAST-2, согласно которым острый период инфаркта миокарда и наличие сердечной недостаточности являются противопоказаниями для применения препаратов этого класса. Эти исследования вызывали большую озабоченность и опасение применять эффективные и малотоксичные препараты I класса для лечения больных, профилактики фибрилляции предсердий у больных с органическими изменениями сердца.

Надо сказать, что ретроспективный метаанализ этих же, и других исследований показал, что если, например, к препаратам первого класса добавляются бета-блокаторы, то вероятность побочных эффектов существенно уменьшается, то есть вероятность проаритмогенного эффекта. Если желудочковые аритмии и фибрилляция предсердий подавляются малыми дозами препаратов первого класса, то это тоже улучшает прогноз, увеличивает шансы больного на выживание. В связи с этим возникает вопрос. Существует такое положение, что антиаритмики IС класса рекомендуются, в основном, больным без выраженной органики, но при этом важно подчеркнуть, что понимается под этой «выраженной органикой»? Прежде всего, это наличие клинически выраженных признаков сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, острая форма ишемической болезни сердца, в первую очередь, острый инфаркт, и выраженная гипертрофия левого желудочка.

Если ничего этого нет, то мы имеем право назначить больному для профилактики, например, рецидивов аритмии препарат IС класса. И в качестве доказательства этого положения мне хотелось бы представить результаты крупного научного исследования ПРОСТОР, которое у нас в стране было сделано с несколькими большими центрами: в Москве, Московской области, Новосибирске, Иркутске, Рязани, Нижнем Новгороде, и других. В настоящее время более 300 больных включено в это исследование и продолжительность исследования, общая, превышает один год. Согласно результатам этого исследования эффективность препарата Пропанорм по сравнению с Кордароном оказывается вполне сопоставимой, то есть статистически не значимая разница. А вот переносимость у Пропафенона значительно лучше, чем у Кордарона: число вынужденной отмены 2 против 25 – существенная очень разница.

Выводы поэтому исследованию: токсичность Пропанорма значительно меньше, чем у Амиодарона, эффективность примерно сопоставима. И препарат IС класса Пропафенон вполне может быть использован для профилактики аритмии у больных с артериальной гипертонией, и с ишемической болезнью сердца в хронической форме вместе с бета-блокаторами, если нет прямых явных противопоказаний к назначению препаратов этого класса.

Надо сказать, что среди препаратов I класса, если сравнивать Пропафенон, Пропанорм, Аллапинин, Этацизин, то Пропанорм имеет значительно более высокий уровень доказательств, а также имеет преимущество и по переносимости, и по частоте побочных эффектов, и по стоимости, и по доказательной базе.

Наконец, для профилактики рецидивов важно применение так называемой, «upstream»-терапии, то есть терапии, направленной на истоки заболевания, на патогенез: на лечение артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, атеросклероза. Здесь доказано, что использование бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов (в основном, группы варипомела) и ингибиторов ангиотензин превращающего фермента оказывают сами по себе антиаритмическое действие, существенно усиливая антиаритмическую терапию основными препаратами.

Вот эта правая группа, менее изученная – антагонисты рецепторов ангиотензина, статины и Омега 3, полиненасыщенные жирные кислоты тоже имеют определенную базу как дополнение к существующей антиаритмической терапии.

Что лучше пропанорм или сотагексал

Что делать при наджелудочковой экстрасистолии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Альбина спрашивает:

Здравствуйте. У меня перебои в сердце с раннего детства. Хочу сначала описать то, что было в декабре 2014. Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы, которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось, как будто оно не одно и вываливается в горло. Такие приступы были раз в полгода, а то и реже. В 2012 году я сделала мониторирование по Холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, УЗИ сердца без патологий. Кардиолог мне назначила препараты, но пропить я их не успела, так как попала на операцию по поводу внематочной беременности. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол. Заметила, что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы, все лето психовала. Вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала повторно холтер неделю назад: 26000 наджелудочковых экстрасистол и 14 желудочковых, а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По УЗИ сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои, и ритм восстанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне, я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня, что мне делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать Пропанорм? Через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать. Пью 10 мг анаприлина в сутки, иногда хватает на сутки, иногда нет. Также принимаю по 30 капель настойки боярышника и Магне В6, но толку нет, я боюсь, что сердце резко остановиться и все… Насколько это смертельно? Я просто не могу сейчас лечь в стационар, да у нас в селе его и нет. (Страдаю также шейно-грудным остеохондрозом, щитовидка в норме, слева сзади спины как будто кол забили в позвоночник, и вся грудь болит — ЭКГ только систолы) Мне очень страшно! Я бы и не боялась, но я ощущаю как остановку сердца, и тут все начинается. Сразу анаприлин 10 мг под язык тогда лучше, но страх и паника всегда и жду их-систолы-снова. А сегодня дали расшифровку кардиограммы и там: блокада левой ножки пучка Гиса, ЭОС влево, ритм синусовый не регулярный и вот эта блокада меня очень напугала, читала, что при ней очень часто умирают, хотя на холтере этого нет.

Ответ врача:

Здравствуйте! Давайте не будем нервничать. Уверяю, что наджелудочковая экстрасистолия еще никого не сводила в могилу. Так что Вашей жизни точно ничего не угрожает.

Вместе с тем, такое количество экстрасистол, да еще на фоне тахикардии просто «механически» мешает Вам нормально жить, поэтому их количество лучше уменьшить. Для этого можно использовать тот же анаприлин, но помните, что анаприлин — препарат короткого действия и работает 3-4 часа, поэтому, для достижения эффекта, его нужно принимать 3-4 раза в день. Для того чтобы этого избежать, попробуйте бета-блокатор продленного действия — метопролол. Дозу подберите вместе с Вашим кардиологом — я могу рекомендовать, не зная Вас, не адекватную дозу. Либо нам придется продолжить переписку.

Еще обращает на себя внимание гиперэхогенность аорты и клапанных структур, а также блокада. Это опять-таки не опасно для жизни, но может быть симптомом прогрессирующего атеросклероза. Если сочтете необходимым, вышлите полное описание ЭХО и сделайте липидограмму.

Альбина спрашивает:

Спасибо. По поводу блокады могут сказать, что блокада под вопросом, т.к. по Холтеру написано, что блокад не выявлено. И скажите еще, что такое липидограмма? И как лечить атеросклероз? Хочу еще добавить, что как только я слышу, что ЭС не смертельны, то сразу успокаиваюсь, и мне как бы легче, ведь понимаете перебои перебоями, а вот перевороты сердца я чувствую не всегда, и в ноябре их ощущала целых три недели, а потом 4 месяца нет, только иногда. А вот сейчас уже 2 месяца ощущаю и пугаюсь, опять-таки и все становиться хуже, а анаприлин мне не проблема сколько раз в день принимать главное, что я его уже проверила. Просто у меня всегда страх перед новыми препаратами даже не сердечными. Причина ЭС не ясна. Вчера сдала анализы на гормоны щитовидной железы — все идеально. Почему стала чувствовать выпадение пульса? Могу ли я продолжать принимать анаприлин по 10 мг 2 раза в день иногда правда, и он не помогает, но другие препараты типа беталок и пропанорм принимать вообще боюсь. Как с этим со всем жить?

Вот описание ЭХО-АОРТА-2,8 при норме 37; левое предсердие 3,2 при норме до 3,6; полость левого желудочка 5,0 при норме до 5,5; сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная; межжелудочковая перегородка утолщена 1.1 при норме 0,7-0,9; задняя стенка утолщена 1,1 при норме до 1,1; противофаза уменьшена 2,2 при норме до 1,9; правый желудочек расширен 1,0 при норме 2,6; патологические потоки в полости сердца не выявлены. Заключение: полости сердца не расширены, сократимость миокарда удовлетворительная. По ДКГ (НЕ ПОНЯТНО НАПИСАНО) — без патологий. Стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. И еще на Холтере есть пометка, что блокады не выявлены.

Ответ врача:

Липидограмма — это анализ крови на уровень холестерина и его фракций. Атеросклероз, пока он не диагностирован, лечить не нужно. В качестве профилактики — регулярные умеренные физические нагрузки, гипохолестериновая диета. Экстрасистолы могут быть результатом вегетативного дисбаланса (вегето-сосудистая дистония) либо, не редко, проблем с желудочно-кишечным трактом — гастриты, холециститы, панкреатиты, диафрагмальные грыжи. В этом случае лечить нужно основное заболевание. Анаприлин нужно принимать, только если беспокоит частая экстрасистолия. В качестве курсового лечения примите в течение 2 месяцев препараты валерианы либо адаптол по 1 таблетке 2 раза в день.

Альбина спрашивает:

Мне назначили Беталок ЗОК по 1,25, 2 раза в день. Я вот что хотела спросить: в самом холтерсковом мониторе встречаются такие слова: вариабельность ритма нормальная. Турбулентность сердечного ритма, а в заключении, кроме того, что много наджелудочковых систол, еще есть предложение: «Нарушение процессов реполяризации в миокарде по регистрирующимся отведениям». Что все это значит?

Ответ врача:

На обозначенные Вами термины не обращайте внимания — они ничего не значат для оценки ЭКГ и для Вашего состояния. Эти опции созданы как дополнительная информация для специалистов, помогающая оценить характер сердечной деятельности.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Антиаритмические препараты: список и характеристики

Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода. Современная фармакологическая промышленность предлагает множество противоаритмических препаратов, характеристики и классификацию которых рассмотрим в этой статье.

Антиаритмические средства делятся на четыре основных класса. I класс дополнительно делится на 3 подкласса. В основе этой классификации лежит действие препаратов на электрофизиологические свойства сердца, то есть на способность его клеток вырабатывать и проводить электрические сигналы. Препараты каждого класса действуют на свои «точки приложения», поэтому их эффективность при разных аритмиях отличается.

В стенке клеток миокарда и проводящей системы сердца имеется большое число ионных каналов. Через них идет движение ионов калия, натрия, хлора и других внутрь клетки и из нее. Движение заряженных частиц формирует потенциал действия, то есть электрический сигнал. Действие антиаритмических препаратов основано на блокаде тех или иных ионных каналов. В результате прекращается течение ионов, и подавляется выработка патологических импульсов, вызывающих аритмию.

Классификация антиаритмических препаратов:

I класс – блокаторы быстрых натриевых каналов:

1. IА – хинидин, новокаинамид, дизопирамид, гилуритмал;
2. IВ – лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априндин;
3. IС – этацизин, этмозин, боннекор, пропафенон (ритмонорм), флекаинид, лоркаинид, аллапинин, индекаинид.

II класс – бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, ацебуталол, надолол, пиндолол, эсмолол, алпренолол, тразикор, корданум).
III класс – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилия тозилат, соталол).
IV класс – блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил).
Другие антиаритмические препараты (натрия аденозинтрифосфат, калия хлорид, магния сульфат, сердечные гликозиды).

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Эти лекарства блокируют натриевые ионные каналы и прекращают поступление натрия в клетку. Это приводит к замедлению прохождения волны возбуждения по миокарду. В результате исчезают условия для быстрой циркуляции патологических сигналов в сердце, и аритмия прекращается.

Препараты IА класса

Препараты IА класса назначаются при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, а также для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и для профилактики повторных ее приступов. Они показаны для лечения и профилактики суправентрикулярных и желудочковых тахикардий.
Наиболее часто из этого подкласса используют хинидин и новокаинамид.

Хинидин

Хинидин применяется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и пароксизмах фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма. Назначается он чаще в таблетках. Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль. Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Новокаинамид

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания). При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка). Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок. Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

Препараты IВ класса

Эти лекарства мало влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, поэтому при суправентрикулярных аритмиях они неэффективны. Препараты IВ класса применяются для лечения желудочковых нарушений ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), а также для терапии аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией (передозировкой сердечных гликозидов).

Наиболее часто используемый препарат этого класса – лидокаин. Он вводится внутривенно для лечения тяжелых желудочковых нарушений ритма, в том числе при остром инфаркте миокарда.

Лидокаин может вызвать нарушение функции нервной системы, проявляющееся судорогами, головокружением, нарушением зрения и речи, расстройством сознания. При введении больших доз возможно снижение сократимости сердца, замедление ритма или аритмии. Вероятно развитие аллергических реакций (поражение кожи, крапивница, отек Квинке, кожный зуд).

Применение лидокаина противопоказано при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде. Он не назначается при тяжелых суправентрикулярных аритмиях из-за риска развития фибрилляции предсердий.

Препараты IC класса

Эти лекарства удлиняют внутрисердечную проводимость, особенно в системе Гиса-Пуркинье. Эти средства имеют выраженный аритмогенный эффект, поэтому их применение в настоящее время ограничено. Из медикаментов этого класса используется в основном ритмонорм (пропафенон).

Этот препарат применяется для лечения желудочковых и суправентрикулярных аритмий, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. В связи с риском аритмогенного эффекта, лекарство должно использоваться под контролем врача.

Помимо аритмий, препарат может вызвать ухудшение сократимости сердца и прогрессирование сердечной недостаточности. Вероятно появление тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту. Не исключено головокружение, нарушение зрения, депрессия, бессонница, изменения в анализе крови.

Бета-адреноблокаторы

При повышении тонуса симпатической нервной системы (например, при стрессах, вегетативных расстройствах, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) в кровь выделяется большое количество катехоламинов, в частности, адреналина. Эти вещества стимулируют бета-адренорецепторы миокарда, приводя к электрической нестабильности сердца и развитию аритмий. Основной механизм действия бета-блокаторов заключается в предупреждении избыточной стимуляции этих рецепторов. Таким образом, эти препараты защищают миокард.

Кроме того, бета-адреноблокаторы понижают автоматизм и возбудимость клеток, составляющих проводящую систему. Поэтому под их влиянием замедляется сердечный ритм.

Замедляя атриовентрикулярную проводимость, бета-блокаторы снижают частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий.

Бета-адреноблокаторы применяются в лечении фибрилляции и трепетания предсердий, а также для купирования и профилактики суправентрикулярных аритмий. Помогают они справиться и с синусовой тахикардией.

Желудочковые аритмии хуже поддаются лечению этими препаратами, за исключением случаев, четко связанных с избытком катехоламинов в крови.

Наиболее часто для лечения нарушений ритма применяются анаприлин (пропранолол) и метопролол.
К побочным эффектам этих препаратов относят снижение сократимости миокарда, замедление пульса, развитие атриовентрикулярной блокады. Эти лекарства могут вызывать ухудшение периферического кровотока, похолодание конечностей.

Применение пропранолола ведет к ухудшению бронхиальной проходимости, что важно для больных с бронхиальной астмой. У метопролола это свойство выражено слабее. Бета-блокаторы способны утяжелять течение сахарного диабета, приводя к повышению уровня глюкозы в крови (особенно пропранолол).
Эти медикаменты влияют и на нервную систему. Они способны вызывать головокружение, сонливость, ухудшение памяти и депрессию. Кроме того, они изменяют нервно-мышечную проводимость, являясь причиной слабости, утомляемости, снижения силы мышц.

Иногда после приема бета-блокаторов отмечаются кожные реакции (сыпь, зуд, алопеция) и изменения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения). Прием этих средств у некоторых мужчин приводит к развитию эректильной дисфункции.

Следует помнить о возможности синдрома отмены бета-блокаторов. Он проявляется в форме ангинозных приступов, желудочковых нарушений ритма, повышении артериального давления, учащении пульса, снижении переносимости физической нагрузки. Поэтому отменять эти медикаменты нужно медленно, в течение двух недель.

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при острой сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный шок), а также при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности. Нельзя их применять при бронхиальной астме и инсулинозависимом сахарном диабете.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Противопоказаниями являются также синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени, снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.

Блокаторы калиевых каналов

Эти средства блокируют калиевые каналы, замедляя электрические процессы в клетках сердца. Наиболее часто применяемый препарат из этой группы – амиодарон (кордарон). Помимо блокады калиевых каналов, он действует на адренергические и М-холинорецепторы, подавляет связывание тиреоидного гормона с соответствующим рецептором.

Кордарон медленно накапливается в тканях и так же медленно из них высвобождается. Максимальный эффект достигается лишь через 2 – 3 недели после начала лечение. После отмены препарата антиаритмическое действие кордарона также сохраняется в течение как минимум 5 дней.

Кордарон применяется для профилактики и лечения суправентрикулярных и желудочковых аритмий, мерцательной аритмии, нарушений ритма на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Он используется для предотвращения угрожающих жизни желудочковых аритмий у больных с острым инфарктом миокарда. Кроме того, кордарон можно применять при постоянной фибрилляции предсердий для уменьшения частоты сокращений сердца.

При длительном приеме препарата возможно развитие интерстициального фиброза легких, фотосенсибилизации, изменения цвета кожи (возможно окрашивание в фиолетовый цвет). Может изменяться функция щитовидной железы, поэтому при лечении этим препаратом необходимо контролировать уровень тиреоидных гормонов. Иногда появляются нарушения зрения, головные боли, нарушения сна и памяти, парестезии, атаксия.

Кордарон может быть причиной синусовой брадикардии, замедления внутрисердечной проводимости, а также тошноты, рвоты и запоров. Аритмогенный эффект развивается у 2 – 5% больных, принимающих это лекарство. Кордарон обладает эмбриотоксичностью.

Этот препарат не назначается при исходной брадикардии, нарушениях внутрисердечной проводимости, удлинении интервала Q-T. Он не показан при артериальной гипотензии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы, беременности. При сочетании кордарона с сердечными гликозидами дозу последних необходимо уменьшить в два раза.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти средства блокируют медленный ток кальция, снижая автоматизм синусового узла и подавляя эктопические очаги в предсердиях. Основным представителем этой группы является верапамил.

Верапамил назначается для купирования и профилактики пароксизмов суправентрикулярной тахикардии, при лечении суправентрикулярной экстрасистолии, а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции и трепетании предсердий. При желудочковых нарушениях ритма верапамил неэффективен. Побочные эффекты препарата включают синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, артериальную гипотензию, в некоторых случаях – снижение сократительной способности сердца.

Верапамил противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, тяжелой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. Препарат не следует использовать при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, так как это приведет к увеличению частоты сокращений желудочков.

Другие антиаритмические средства

Натрия аденозинтрифосфат замедляет проводимость в атриовентрикулярном узле, что позволяет использовать его для купирования суправентрикулярных тахикардий, в том числе на фоне синдрома Вольфа -Паркинсона-Уайта. При его введении часто возникает покраснение лица, одышка, давящая боль в груди. В некоторых случаях появляется тошнота, металлический привкус во рту, головокружение. У ряда больных может развиться желудочковая тахикардия. Препарат противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, а также при плохой переносимости этого средства.

Препараты калия помогают уменьшить скорость электрических процессов в миокарде, а также подавляют механизм re-entry. Хлорид калия применяется для лечения и профилактики почти всех суправентрикулярных и желудочковых нарушений ритма, особенно в случаях гипокалиемии при инфаркте миокарда, алкогольной кардиомиопатии, интоксикации сердечными гликозидами. Побочные эффекты – замедление пульса и атриовентрикулярной проводимости, тошнота и рвота. Одним из ранних признаков передозировки калия являются парестезии (нарушения чувствительности, «мурашки» в пальцах кистей). Препараты калия противопоказаны при почечной недостаточности и атриовентрикулярной блокаде.

Сердечные гликозиды могут применяться для купирования суправентрикулярных тахикардий, восстановления синусового ритма или снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий. Эти препараты противопоказаны при брадикардии, внутрисердечных блокадах, пароксизмальной желудочковой тахикардии и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При их использовании необходимо следить за появлением признаков дигиталисной интоксикации. Она может проявиться тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушениями сна и зрения, головной болью, носовыми кровотечениями.

Нолипрел: лекарство от повышенного давления

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата	Доза индапамида, мг	Доза периндоприла, мг
Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов. Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

Инструкция Нолипрела

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

Воздействовать на активность ренина в крови;
Уменьшить сосудистое сопротивление;
Нормализовать работу миокардовой мышцы;
Понизить секрецию альдостерона;
Снижает последствия перенагрузки организма;
Снижает показатель АД;
Повышает сердечный выброс;
Препятствует увеличению левого желудочка;
Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

Нолипрел А — 2,5 мг;
Нолипрел А Форте – 5 мг;
Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Нолипрел, показания к применению

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

Особенности приема лекарства

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Прием лекарства при беременности и лактации

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

Сонливость;
Анурию и полиурию;
Сильное уменьшение давления;
Тошноту, приводящую к рвоте;
Понижение частоты пульса;
Обморок;
Холодный пот с ознобом;
Судороги;
Головокружения.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

Тяжелой форме почечной недостаточности;
Больным, проходящим лечение гемодиализом;
В детском возрасте;
Печеночной энцефалопатии;
Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Наименование препарата	Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом
Баклофен	улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата
КортикостероидовТетракозактида	уменьшает воздействие препарата на давление
Антигипертензивныесредства	приводят к чрезмерному снижению АД
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики	усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии
Препараты, содержащие литий	повышают токсичность средства
Медикаменты на основе калия, или его соли	приводят к увеличения этого вещества в крови
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды	усиливает выработку организмом сахара
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол	приводят к развитию лейкопении

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Нолипрел форте, аналоги

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
Лизопрес. Лечит гипертонию.
Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
Миприл. Снижает АД.
Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства. После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

БЕТАЛОК ЗОК или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате БЕТАЛОК ЗОК

Имя: Марина Жукова
Отзыв: прописали беталок зок.Экстрасистолы. Сердце скачет по 5-8 раз в минуту. Пью 4 дня. Ничего не меняется, хотя в прошлый раз прописывали анаприллин- стало лучше сразу, после первой же таблетки…недоверие препарату…

Имя: Володя Иволгин
Отзыв: прописали беталок зок.Экстрасистолы. Сердце скачет по 5-8 раз в минуту. Пью 4 дня. Ничего не меняется, хотя в прошлый раз прописывали анаприллин- стало лучше сразу, после первой же таблетки…недоверие препарату…

Имя: Александра Владиславовна
Отзыв: Стало хуже.резко упало зрение.Кровь ухудшилась выросли печеночные ферменты.Появилось чувство тревоги и необъяснимого беспокойства.Как следствие плохой сон.Прекратил принимать. Через пару дней стало гораздо лучше.Что то с ним не так.

Имя: Панова Наталья
Отзыв: Отлично помогает при экстрасистолах, синдроме WPW, мягко снижает давление. Не могла жить, засыпать, принимая конкор, энап. С беталоком почувствовала себя прекрасно, улучшает качество жизни.

Имя: Юлечка Онищенко
Отзыв: пью по50мг.утром +престанс 10)10 и ничего

Имя: светлана бондарь
Отзыв: непонятный какой то

Имя: карен сидорв
Отзыв: Принимал 2мес. очень мягко действует давление снижает постепенно и не дает повышаться

Имя: Татьяна Белякова
Отзыв: Принимала Беталок-зок в течении 2-х лет. Со стороны ССС всё прекрасно, но постепенно развилось недержание мочи . Ходила по урологам-гинекологам, затратила кучу денег на сдачу анализом на ИППП-ничего. Ужасное раздражение мочевыделительной системы, явления цистита. Причем, чем чаще мочишся, тем сильнее симптомы. Неожиданно пришло решение: прекратить прием всех лекарственных средств. И чудо- всё постепенно прекратилось! Теперь не знаю, что принимать для сердца и от повышения давления.

Имя: Юрий Михеенков
Отзыв: После приема 2 лет Беталок зок резко прекратили и не было синдрома «отмены препарата?

Имя: Екатерина Крагель
Отзыв: Мучила аритмия причем постоянно ,третий год принимаю беталок 100 мг — перебои стали раз или два в сутки, и никакого недержания и прочего нет .Считаю что живу только благодаря ему.

Имя: Olechka Semenchenko
Отзыв: пью по50мг.утром +престанс 10)10 и ничего

Имя: Виктор Шуленин
Отзыв: можно ли совмещать препарат с кораксаном??

Имя: АлинаПавловна Припорова
Отзыв: Принимала конкор от тахикардии , перестал помогать, давление становилось низким а пульс даже увеличивался, состояние недомогания. Врач кардиолог посоветовала перейти на беталог, переходила очень трудно пульс поднимался до 110, пришлось одновременно принимать караксан. Прошло полгода и беталог не помогает даже с караксаном.Т.Ее снижает давление , а пульс растет состояние ужасное . Решила перейти на анаприлин, буду пробовать -постоянно или по надобности.

Имя: Людмила Костенко
Отзыв: Вообще не принимать , хватит экспериментов!!!

Имя: жана Гамецкая
Отзыв: Можно ли Беталок Зок принимать с Аспирин кардио?

Имя: Лилия Билалова
Отзыв: Скажите пожалуйста а с одной почкой можно пить?

Имя: ИННА
Отзыв: Можно ли Беталок Зок принимать с Аспирин кардио?

Имя: Анюта Цветоводовна
Отзыв: Мне кардиолог назначил амиодарон пью 5 дней 2 дня перерыв ,пульс 56.

Имя: Галина Гураль
Отзыв: Скажите пожалуйста переходил ли кто на беталок с конкора? И вызывает ли беталок со временем привыкание и увелечение дозировки?

Имя: Ilona Sergeeva
Отзыв: перешла на беталок зок после энапа, давление резко повысилось и не падает. Нужно время для начала действия препарата или мне он не подходит? Пью беталок зок три дня, давление держится 170/100. Что делать?

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

Имя: Иван
Отзыв: Принимал при аритмии кордарон,дигоксин, но почти не помогало.Врач назначил при первых признаках аритмии принимать сотагексал. Одна таблетка эфекта нет.После приема 2-3 таблеток( в зависимости от тяжести приступа) аритмия постепенно прекращалась.Опасаюсь что вхожу в зависимость от этого препарата.

Имя: Yurasan
Отзыв: Принимал разные препараты, от пераксизмальной желудочковой аритмии помогли две операции-абляция легочных вен. Делали в первом меде. После операции три месяца принимал Сотагексал. 160мг. После окончания приема пульс доходит до 100, но аритмии нет

Имя: Бомбардир
Отзыв: мне 81 год после 2 инфарктов мерцательная аритмия принимаю соталекс 3года в сочетании с отварами коры ивы и солянки холмовой 2 г пароксизмов не было

Имя: Елена Горбатова
Отзыв: Два года принимала сотагексал.Были кратковременные сбои.Но последнюю неделю каждый день нарушается ритм.Спасаюсь пропанормом 2-3таблетки снимают приступ.

Имя: Татьяна Федорова (Хазова)
Отзыв: Пила раньше Коронал, участились случаи аритмии, врач назначил друге лекарство — Сотагексал, пью его 3-й месяц, хорошо помогает, но иногда задыхаюсь от него, потом , часа через 2, все проходит.

Имя: Надежда Маркелова
Отзыв: насчет пропанорма вы правы,но я его принимаю по 150 мл.3 раза в день.

Имя: светлая
Отзыв: 49 лет, жен.Принимала 6 месяцев небилет, перестал помогать, назначил врач пропанорм по1тх3раза в день,после холтера, выпила 3 упаковки толку нет (было 386 жел. экстросистол, потом в феврале 1500,и в апреле 3000 уже и парных и единичных). Сейчас выписали сотогексал 80,цитофлавин.Состояние ужасное: слабость, сердце как о рёбра бьётся,голова кружится,с памятью плохо.А началось всё в июле 2013 года с того, что поднялось давление 180/100 и началась экстрасистолия,о которой я вообще не слышала и уже почти год отравляет мне жизнь. Что делать?Чем спасаться? Иногда так подавляет, что жить не хочется.

Имя: клавдия нестеренко
Отзыв: 49 лет, жен.Принимала 6 месяцев небилет, перестал помогать, назначил врач пропанорм по1тх3раза в день,после холтера, выпила 3 упаковки толку нет (было 386 жел. экстросистол, потом в феврале 1500,и в апреле 3000 уже и парных и единичных). Сейчас выписали сотогексал 80,цитофлавин.Состояние ужасное: слабость, сердце как о рёбра бьётся,голова кружится,с памятью плохо.А началось всё в июле 2013 года с того, что поднялось давление 180/100 и началась экстрасистолия,о которой я вообще не слышала и уже почти год отравляет мне жизнь. Что делать?Чем спасаться? Иногда так подавляет, что жить не хочется.

Имя: Вадим Голов
Отзыв: сделайте рча сердца и все будет прекрасно,у меня были такие же проблемы,сейчас все хорошо

Имя: Любовь Кузнецова
Отзыв: угнетает дыхательный центр

Имя: Елена Петрова
Отзыв: От приема Тотагексала замучил метеоризм, падает зрение, реагирует сильно печень (у меня хронический гепатит, хронический холецистит, удален желчный).

Имя: Нина Ефимова
Отзыв: Нина Ефимова экстрасистолическая арития, ни черта не помогает еще хуже препарат ужасный.

Имя: Павел Шевчук
Отзыв: Нина Ефимова экстрасистолическая арития, ни черта не помогает еще хуже препарат ужасный.

Имя: галина батрамеева
Отзыв: пью сотагексал ааритмия как была так и есть стало болеть сердце под мышкой

Имя: Павел Вихляев
Отзыв: Очень хочу услышать ответ на вопрос Раисы Трибунской по поводу побочного ответа, необоснованной депрессии после приёма препарата.

Имя: Татьяна Куликова
Отзыв: 49 лет, жен.Принимала 6 месяцев небилет, перестал помогать, назначил врач пропанорм по1тх3раза в день,после холтера, выпила 3 упаковки толку нет (было 386 жел. экстросистол, потом в феврале 1500,и в апреле 3000 уже и парных и единичных). Сейчас выписали сотогексал 80,цитофлавин.Состояние ужасное: слабость, сердце как о рёбра бьётся,голова кружится,с памятью плохо.А началось всё в июле 2013 года с того, что поднялось давление 180/100 и началась экстрасистолия,о которой я вообще не слышала и уже почти год отравляет мне жизнь. Что делать?Чем спасаться? Иногда так подавляет, что жить не хочется.

Имя: Раиса Трибунская
Отзыв: После перенесенного инфаркта и установки стента, появилась аритмия, конкор 10 уже не помогал, выписали сотагексал. Сначала было все хорошо, аритмия не бесокоила, но потом месяца через 1,5 началась депрессия. Я сначала не могла понять что происходит, как бы повода для депрессивного состояния нет, а состояние такое что жить не хочется и это продолжалось почти пол года. Прочитала аннотацию к препарату, а там в побочных эффектах указано на первом месте «очень часто (это более 1/10 случаев)» вызывает депрессивные состояния. Прекратила прием сотагексала, снова перешла на конкор, все нормализовалось. Читайте внимательно побочные эффекты.

Имя: Константин Ефимов
Отзыв: Назначали при легкой синусовой аритмии после фибрилляции предсердий (впервые выявленной). Назначено по четвертинке от 0,16 два раза в день. Доза минимальная из минимальных. Но аритмия сохранилась (или началась новая) и довольно ощутимая брадикардия, пульс после 2-го дня приема замедлился и редко выходил за 50 ударов в минуту. Даже ниже было. Пришлось отменить. Пульс восстановился, аритмия прекратилась. Причем, аритмия регистрировалась как на автоматическом тонометре (хотя средство антиаритмическое!) и вручную. Но главное — брадикардия. Ну максимум было в течение дня 50. Так что осторожнее с препаратом!

Имя: вл
Отзыв: продолжал стоять на своем и через месяц с небольшим я перестал пить лекарство ! не знаю как дальше но уже две недели чувствую себя хорошо. когда начал это дело -покупал плоды боярки сушеные и заваривал через пару дней плоды набухали как в компоте и каждое утро я съедал столовую ложку ягоды сейчас тоже иногда завариваю -думаю что то есть в этом до этого пробовал календулу -ноль эффекта. ко всему этому каждый день прогулки по улице не менее 3-5 км-лифт забыть. Мне 63 года основной диагноз ибс со всеми приложениями куда и входит желудочковая и наджелудочковая экстросисталия- буду рад если кому то мой коментарий поможет -всем здоровья не болейте-удачи!

Имя: Таисья Федосеева
Отзыв: Я ПРИНИМАЛА Акридиол больше года, около года сотагексал, немного соталекс, затем после срыва серд.ритма пропанорм — полгод, затем сотагексал, а сейчас пью с 20 дек.14г. соталекс вместо сотагексала, на голове ничего не остаётся от соталекса, доза 80 мг в сутки, чтоже делать, я в панике, или снова перейти на пропанорм которым уже несколько раз мне восстанавливали сердечный итм в больнице. У меня на сегодня с 2011 года рецидивирующая песистирующая фибриляция предсердий-тахисистолия.Ритм синусовый не восстановлен был.Лечение в больнице проводилос пропанормом.Я гопертоник, и уже год ко мне пришел сахарный диабет 2 типа-пью метформинРихтер 1000мг в день.Попасть на прием к кардиологу проблемно, все приемы платные восновном как и прием эндокринолога.Что же мне делать, становлюсь лысой с соталексом….

КОРДИНОРМ или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате КОРДИНОРМ

Имя: Елена Блинова
Отзыв: назначили при брадикордии-и пульс ещЁ уменьшился-до47 ударов.

Имя: Лидия Панова
Отзыв: высокое давление пью постоянно лизиноприл

Имя: Алёнка Трофимова
Отзыв: назначили при брадикордии-и пульс ещЁ уменьшился-до47 ударов.

Имя: Алёнка Трофимова
Отзыв: высокое давление пью постоянно лизиноприл

Имя: Алёнка Трофимова
Отзыв: Отличный препарат длительного действия при тахикардии и др. забол. кому показан!

Имя: Михаил Самойлик
Отзыв: Кординорм замечательный препарат ! При отсутствии противопоказаний отлично снижет АД урежает ритм снимает пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию Снимает загрудинные боли

Имя: master
Отзыв: Кординорм замечательный препарат ! При отсутствии противопоказаний отлично снижет АД урежает ритм снимает пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию Снимает загрудинные боли

Имя: Михаил Самойлик
Отзыв: Моему брату 43 года, назначили так же Кординорм. Его смущает, что в побочных явлениях остановка сердца, боится пить. Поясните пожалуйста нам.

Имя: Кира
Отзыв: принимала кардинорм по назначению кардиохирурга почти год,все отлично, сменил врач на небилет стало плохо,пульс бьет,давление не снижает. незнаю можно ли долго применять кардинорм,до врача не дозвонюсь.

Имя: Успешная
Отзыв: Мне тоже назначили, но прочитав о побочных действиях пить боюсь. 1 раз приняла и проспала весь день, вялость, усталость, хорошо не рабочий день был.

Имя: Успешная
Отзыв: Почему врачи назначают не учитывая существующие противопоказания, не все ведь читают инструкции и даже прочитав могут не все термины понять. Да и препарат уже куплен деньги отданы, а оказалось мне нельзя. Так что если вам назначили прямо в аптеке прежде чем отдать деньги читайте инструкцию.

Имя: татьяна андреева
Отзыв: Везде есть побочные эффекты и не хилые.Больше вреда может быть,чем пользы.

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

Имя: Надежда Маркелова
Отзыв: насчет пропанорма вы правы,но я его принимаю по 150 мл.3 раза в день.

Имя: Любовь Кузнецова
Отзыв: угнетает дыхательный центр

Имя: галина батрамеева
Отзыв: пью сотагексал ааритмия как была так и есть стало болеть сердце под мышкой

«Сотагексал» или «Анаприлин»? – meds.is

Сравнение эффективности Сотагексала и Анаприлина

Эффективность у Сотагексала достотаточно схожа с Анаприлином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Сотагексала более выраженный, то при применении Анаприлина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сотагексала и Анаприлина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Сотагексала и Анаприлина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сотагексала она выше, чем у Анаприлина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сотагексала, также как и у Анаприлина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сотагексала рисков при применении меньше, чем у Анаприлина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сотагексала и Анаприлина.

Сравнение противопоказаний Сотагексала и Анаприлина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сотагексала достаточно схоже с Анаприлином и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сотагексала и Анаприлина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Сотагексала и Анаприлина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сотагексала достаточно схоже со аналогичными значения у Анаприлина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сотагексала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Анаприлина.

Сравнение побочек Сотагексала и Анаприлина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Сотагексала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Анаприлина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сотагексала схоже с Анаприлином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Сотагексала и Анаприлина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Сотагексала лучше, чем у Анаприлина.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:41

АНАПРИЛИН или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате АНАПРИЛИН

Имя: Дмитрий Тарасов
Отзыв: Здравствуйте,пока не принимаю но по опыту старшего брата говарит помагает.

Имя: Алевтина Тихоненко
Отзыв: Пью анаприлин долго .таблетки мне очень нравятся. Вот недавно их стала принимать моя мама. Кто знает нужна ди коррекция дозы для пожилых людей?

Имя: Раиса Доброскокова(Дуранина)
Отзыв: большое спасибо,приму с осторожностью.!

Имя: Екатерина Яковлева
Отзыв: не принимаю но слышала что снижают высокий пульс ответить

Имя: валентин моисеев
Отзыв: я не понял он отчего от давление или от сердца

Имя: Валентина Гайфулина
Отзыв: Я то же не поняла.Эти таблетки противопоказаны при артериальном давлении или их принимают при артериальном давлении.

Имя: Анатолий Соколов
Отзыв: ПОМОГАЕТ ПРИ АРИТМИИ.

Имя: Роман Бенделиани
Отзыв: Снижает давление и тахикардию.Довольно эффективен.

Имя: Станислав Ткаченко
Отзыв: Да,унимает тахикардию,первая же таблетка 40мг и пульс с 95 стал 62.

Имя: попова лариса
Отзыв: Пригимаю но маленькую дозу, систола сталаменьше, но неприятные ощущения, бывают

Имя: Nadik
Отзыв: Они снижают влияние гормонов щитовидки, в частности тироксина, на организ. В данном случае снижают тахикардию при гипертериозе (маскировка гиперфункии щж). На угнетение выработки гормонов и саму щж они не влияют. А вот нарушение терморегуляции и гормональных перемен может быть от невроза или как раз самих проблем с щитовидкой, наличие антител и прочее, переходов из гипер в гипо и наоборот. Блокаторы тут ни при чем….

Имя: Сергей Федоров
Отзыв: 1 таблетка под язык при приступе такихардии, панических атаках, высоком давлении. Можно принимать экстренно гипотоникам(1 табл под язык ) при резком скачке давления вверх. При скачка давления и приступах для тех у кого вегетесосудистая и нейроциркуляторная дистанция. Действует быстро и эффективно. Всегда в наличии у врачей скорой помощи.

Имя: МАО
Отзыв: Эти таблетки принимаются под язык хотите вы этого или нет. И про «под язык» написало ещё несколько человек чего ко мне прицепился? Пожалеть некому? Выбирайте сами: или ожог слизистой или скрюченные в судорогах конечности, жуткая тахикардия и давление что кажется голова лопнет. Каждому свое.

Имя: * Метеорыч *
Отзыв: помогает при вегето-сосудистых кризах. когда трясет, сердце прыгает и бегаешь писать через каждые 20 минут. реально помогает. после него внутри все, как надо

Имя: Лариса Завдовьева
Отзыв: Я получил ожог слизистой при приеме по язык. Будьте осторожны. Пульс унимает хорошо

Имя: Nadik
Отзыв: Принимала 6 месяцев по назначению врача. Лечили нарушение терморегуляции — не помог. Зато появился гипотериоз щитовидной железы и лишний вес за это время. До этого все было в норме. Бета-блокаторы снижают гармоны щетовидки. Читайте внимательно инструкцию и проверяй те гармоны.

Имя: Татьяна Юрченко
Отзыв: хорошо снимает приступ аритмии

Имя: Татьяна Горюнкова
Отзыв: помогает хорошо

Имя: Анастасия Сереброва
Отзыв: я пью при всплеске адреналина (тахикардия при ПА) у меня невроз.нормально так пульс сбивает

Имя: Евгений Сукач
Отзыв: Хочу поблагодарит всех кто оставил отзывы, всё получилось с первого раза! рад что есть такой не дорогой и эффективный препарат! да согласен врачи о нём молчок! мне выписала за 1 200 р! ну она же врач высшей категории-лучше знает, понемаю!

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

Имя: Надежда Маркелова
Отзыв: насчет пропанорма вы правы,но я его принимаю по 150 мл.3 раза в день.

Имя: Любовь Кузнецова
Отзыв: угнетает дыхательный центр

Имя: галина батрамеева
Отзыв: пью сотагексал ааритмия как была так и есть стало болеть сердце под мышкой

ЛОКРЕН или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ЛОКРЕН

Имя: Омеля
Отзыв: Препарат действует эффективно, снижается пульс,давление.К сожалению,дают знать побочные эффекты: кружится голова, тошнота,слабость.

Имя: Многодеточка…
Отзыв: а у меня нормально вроде переносится, только пульс упал до 52 и ни туда и ни сюда.

Имя: Валентина
Отзыв: Снижает давление,ЧСС быстро и почти на день.Побочный эффект:сухость глаз и во рту,кашель.

Имя: Елена Макарьева
Отзыв: принимаю третий день,, кружится голова, слабость,, немного быстрее прошлась чуть в обморок не упала.,, посмотрю что будет дальше.

Имя: Валерий Зяблов
Отзыв: принимаю третий день,, кружится голова, слабость,, немного быстрее прошлась чуть в обморок не упала.,, посмотрю что будет дальше.

Имя: Николай Еременко
Отзыв: отличное состояние!

Имя: Лилия Нескоромная
Отзыв: Отличный препарат. Давление снижает, пульс нормализуется. Побочных эффектов нет. Принимаю правда 5мин.

Имя: Светлана Курилович(Колпачкова)
Отзыв: принимаю препарат уже 2 года,давление в норме и пульс 70 а былбольше100

Имя: Виталий Климов
Отзыв: Головокружение,давление держит в норме день, а ночью повышается бактерицидное корж былПонимаю три месяца

Имя: Сергей Кузин
Отзыв: Очень хороший препарат,побочных эфектов нет,давление в пределах нормы,пульс регулируйте сами ,если меньше 70 убавьте дозу

Имя: Валентина Камышина
Отзыв: Препарат отличный

Имя: Светлана Романовская
Отзыв: мне нравится принимаю два года аритмия прекратилась (все индивидуально)

Имя: Елена
Отзыв: Принимаю 6 месяцев. Давление в норме, аритмия прекратилась Принимаю 1/4 с утра.

Имя: Елена Кондакова
Отзыв: сПасибо всем тисавшемся.. не могла понять что вчеРа со мной было(пРинимаю локрен вПеРвые) чуть подташнивало.. сил никаких.какое то предмобмаочное состояние(ооч мне не свойственное) помеяла давление 150-100 и сеРдцебиении 55(наугалась)..сегодня убавила дозу.. ну посмотРю..как будет отпишу.. а вообще одумалось что может быть тераевтам сначала надо нас гиПертоников чеРез каРдиологов Погонять.. пРежде чем выписывать таблеты

Имя: нина бирюлькина
Отзыв: сПасибо всем тисавшемся.. не могла понять что вчеРа со мной было(пРинимаю локрен вПеРвые) чуть подташнивало.. сил никаких.какое то предмобмаочное состояние(ооч мне не свойственное) помеяла давление 150-100 и сеРдцебиении 55(наугалась)..сегодня убавила дозу.. ну посмотРю..как будет отпишу.. а вообще одумалось что может быть тераевтам сначала надо нас гиПертоников чеРез каРдиологов Погонять.. пРежде чем выписывать таблеты

Имя: ирсен
Отзыв: принимаю припарат уже 1 год по 05мг пока все хорошо вопрос а сколько максимум принемать

Имя: * Владимир *
Отзыв: Принимал препарат 0.5 мг сильно снизилась ЧСС до 42 ударов в минуту.Убавил дозу до 0.25,ЧСС стало до 50 ударов в минуту.При приеме препарата наблюдайте за ЧСС. Локрен с препаратом Леркамен вполне снижает артериальное давление.

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

Имя: Надежда Маркелова
Отзыв: насчет пропанорма вы правы,но я его принимаю по 150 мл.3 раза в день.

Имя: Любовь Кузнецова
Отзыв: угнетает дыхательный центр

Имя: галина батрамеева
Отзыв: пью сотагексал ааритмия как была так и есть стало болеть сердце под мышкой

Спорные вопросы антиаритмической терапии больных с фибрилляцией предсердий

Что лучше пропанорм или сотагексал

Что делать при наджелудочковой экстрасистолии?

Антиаритмические препараты: список и характеристики

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Препараты IА класса

Хинидин

Новокаинамид

Препараты IВ класса

Препараты IC класса

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы калиевых каналов

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Другие антиаритмические средства

Нолипрел: лекарство от повышенного давления

Виды Нолипрела

Инструкция Нолипрела

Форма выпуска

Нолипрел, показания к применению

Особенности приема лекарства

Прием лекарства при беременности и лактации

Передозировка

Противопоказания

Побочные эффекты

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Нолипрел форте, аналоги

Отзывы

БЕТАЛОК ЗОК или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате БЕТАЛОК ЗОК

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

КОРДИНОРМ или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате КОРДИНОРМ

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

«Сотагексал» или «Анаприлин»? – meds.is

Сравнение эффективности Сотагексала и Анаприлина

Сравнение безопасности Сотагексала и Анаприлина

Сравнение противопоказаний Сотагексала и Анаприлина

Сравнение привыкания у Сотагексала и Анаприлина

Сравнение побочек Сотагексала и Анаприлина

Сравнение удобства применения Сотагексала и Анаприлина

АНАПРИЛИН или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате АНАПРИЛИН

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

ЛОКРЕН или СОТАГЕКСАЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ЛОКРЕН

Отзывы о препарате СОТАГЕКСАЛ

Leave a Comment Отменить ответ