Что лучше коринфар или нифедипин: Сравнительная оценка гипотензивного эффекта двух лекарственных форм нифедипина по данным суточного мониторирования АД у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией — Wow-source.ru

Содержание

«Коринфар» или «Нифедипин»? – meds.is

Сравнение эффективности Коринфара и Нифедипина

Эффективность у Коринфара достотаточно схожа с Нифедипином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Коринфара более выраженный, то при применении Нифедипина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Коринфара и Нифедипина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Коринфара и Нифедипина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Коринфара она достаточно схожа с Нифедипином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Коринфара, также как и у Нифедипина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Коринфара нет никаих рисков при применении, также как и у Нифедипина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Коринфара и Нифедипина.

Сравнение противопоказаний Коринфара и Нифедипина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Коринфара достаточно схоже с Нифедипином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Коринфара и Нифедипина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Коринфара и Нифедипина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Коринфара достаточно схоже со аналогичными значения у Нифедипина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Коринфара значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Нифедипина.

Сравнение побочек Коринфара и Нифедипина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Коринфара больше нежелательных явлений, чем у Нифедипина. Это подразумевает, что частота их проявления у Коринфара низкая, а у Нифедипина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Коринфара возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Нифедипина.

Сравнение удобства применения Коринфара и Нифедипина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Коринфара лучше, чем у Нифедипина.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:29

«Коринфар ретард» или «Нифедипин»? – meds.

Сравнение эффективности Коринфара ретарда и Нифедипина

Эффективность у Коринфара ретарда достотаточно схожа с Нифедипином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Коринфара ретарда более выраженный, то при применении Нифедипина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Коринфара ретарда и Нифедипина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Коринфара ретарда и Нифедипина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Коринфара ретарда она достаточно схожа с Нифедипином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Коринфара ретарда, также как и у Нифедипина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Коринфара ретарда нет никаих рисков при применении, также как и у Нифедипина.

Сравнение противопоказаний Коринфара ретарда и Нифедипина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Коринфара ретарда в пределах нормы, но оно больше чем у Нифедипином. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Коринфара ретарда или Нифедипина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Коринфара ретарда и Нифедипина

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Коринфара ретарда достаточно схоже со аналогичными значения у Нифедипина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Коринфара ретарда значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Нифедипина.

Сравнение побочек Коринфара ретарда и Нифедипина

У Коринфара ретарда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Нифедипина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Коринфара ретарда схоже с Нифедипином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Коринфара ретарда и Нифедипина

Удобство применения у Коринфара ретарда лучше, чем у Нифедипина.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:29

Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019

Европейское общество кардиологов выяснило, что использование ряда препаратов, применяемых при высоком давлении и стенокардии, может вызывать внезапную остановку сердца. Речь идет о лекарствах, содержащих нифедипин. В феврале Росздравнадзор уже изъял из продажи два препарата, которые могут навредить нормальной работе сердца, – «Эреспал» и «Эпистат». Разбираемся, может ли ждать лекарства, содержащие нифедипин, аналогичная судьба.

Фото: depositphotos/kubais

Опасные препараты

Западные исследователи выяснили, что высокие дозы лекарства с веществом нифедипин, применяющиеся для лечения высокого давления и стенокардии, могут влиять на работу сердца вплоть до его остановки.

Вещество нифедипин относят к блокаторам кальциевых каналов. Это означает, что каналы в стенке клетки, по которым внутрь попадает кальций, перекрываются.Торможение поступления и накопления ионов кальция предотвращает истощение энергетических резервов миокарда и обеспечивает защитное действие на сердечную мышцу.

Благодаря расширению сердечных артерий улучшается поступление крови к миокарду, а увеличенный просвет отдаленных артерий обеспечивает снижение давления. Благодаря этому сосудистые стенки расслабляются, просвет вен и артерий увеличивается, частота сокращений миокарда снижается. В России препарат назначается врачом и отпускается по рецепту.

При этом у лекарств, содержащих дигидропиридин и амлодипин, которые применяются для лечения таких же симптомов, подобного побочного эффекта выявлено не было. Однако специалисты Европейского общества кардиологов добавляют, что для начала эти результаты должны быть проверены другими исследованиями, прежде чем врачи и пациенты предпримут меры.

В прошлом месяце назначаемый при бронхите препарат «Эпистат» был изъят из обращения в России, так как входящий в состав лекарства фенспирид вызывает нарушения сердечного ритма. Письмо о необходимости убрать из аптек все серии препаратов «Эпистат» направило представительство венгерской компании Gedeon Richter.

Чуть ранее из российских аптек начали убирать французское лекарство от кашля «Эреспал», которое также содержит фенспирид. Лекарственное средство применялось тоже при осиплости голоса, першении в горле и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Медики установили, что после приема препарата рисунок ЭКГ становится неравномерным и волнообразным. Таким образом, лекарство увеличивает риск нарушения сердечного ритма в форме полиморфной тахикардии и возникновения состояний, несовместимых с жизнью. Первыми тревогу забили во Франции, где есть заводы по производству данного лекарства.

Не стоит паниковать?

Член Европейского общества кардиологов Ярослав Ашихмин рассказал порталу Москва 24, что препараты с веществом нифедипин массово не назначаются пациентам. По его словам, они используется только для пациентов с очень высоким уровнем давления, которым не подошли другие препараты.

«В данном случае исследователи говорят, во-первых, о том, что эффект роста риска внезапной смерти наблюдается только при дозе нифедипина выше 60 миллиграммов, это большая доза, меньшая доза не вызывает такого эффекта. Во-вторых, они сами говорят о том, что их результаты должны быть проверены в других исследованиях, поэтому мы не должны менять срочно тактику лечения наших пациентов», – отметил врач.

Ашихмин пояснил, что больным, которые применяют лекарства с нифедипином, не стоит паниковать и лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

«У нас в кардиологии немало препаратов, которые могут привести к смертельным осложнениям, например, антиаритмики, которые очень часто неоправданно применяются, и никто их не исключает», – подчеркнул собеседник портала Москва 24.

Иногда это единственное средство, чтобы удержать артериальное давление или предотвратить аритмию.

Не все препараты на 100 процентов безопасны. Я не думаю, что препараты с нифедипином изымут из продажи.

Ярослав Ашихмин

член Европейского общества кардиологов

В свою очередь, фарманалитик и гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк уверен, что если вероятность смертельного исхода от применения будет очень высокой, то препараты могут и изъять из продажи.

«Недаром в инструкции есть такой пункт, как побочные действия. Соответственно, они могут быть сильнее или менее выражены, все зависит от того, какие последствия установили от применения данного препарата и в каких концентрациях. Если вероятность будет умеренная, то будут написаны предостережения, а также прописаны другие дозы. Либо данный препарат будет применяться с осторожностью», – пояснил он.

По его словам, для того, чтобы запретить продавать препарат, нужны будут «четкие доказательства и статистические данные, что последствия возникли из-за применения этого препарата».

Если вред будет доказан, то его будут отзывать.

Сергей Шуляк

фарманалитик

Союз «Национальная фармацевтическая палата» предложил наказывать фармацевтов за навязывание лекарств. Авторы идеи уверены, что аптеки в 60 процентах случаев навязывают покупателям препараты, с производителями которых они подписали маркетинговые договоры. В качестве наказания предлагается отстранять от работы фармацевтов-нарушителей на срок до полугода.

Эффективность новой лекарственной формы нифедипина пролонгированного действия

Марцевич С.Ю. — Новая лекарственная форма нифедипина пролонгированного действия — нифекард-XL

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ НИФЕДИПИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ — НИФЕКАРДА-ХЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Марцевич С.Ю, Алимова Е.В., Горбунов В.М., Деев А.Д.,. Хирманов В.Н, Соколова Л.А., Подзолков В.И.,

Карпов В. И.

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, Москва;

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург;

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова; Российский кардиологический

научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва

Резюме

В многоцентровом рандомизированном перекрестном исследовании изучена эффективность и безопасность новой лекарственной формы нифедипина (НФ) пролонгированного действия — Нифекарда-ХЬ — в сравнении с обычным НФ.

Всего в исследование включено 147 больных мягкой и умеренной АГ (61 мужчина и 86 женщин) в возрасте от 21 до 81 года. После контрольного периода больным с помощью рандомизированного метода назначали либо Нифе-кард-ХЬ, либо Коринфар. Длительность лечения каждым препаратом составляла 1 месяц, после чего больным, получавшим Нифекард-ХЬ, назначали в течение 4 недель Коринфар, а больным, получавшим Коринфар — Нифе-кард-ХЬ. Эффективность лечения оценивали с помощью обычного измерения АД, а также с помощью суточного мониторирования АД.

По данным разовых измерений АД, Нифекард-ХЬ оказывал более выраженный эффект на систолическое АД; по влиянию на диастолическое АД препараты были одинаково эффективны. По данным суточного мониторирования АД, оба препарата вызывали достоверное снижение систолического, диастолического и среднего АД, а также индексов времени систолического и диастолического АД, значимых различий между препаратами выявлено не было. Побочные явления без негативных последствий регистрировались в 33 случаях при применении Коринфара и в 16 случаях — при применении Нифекарда-ХЬ. Результаты исследования позволяют констатировавать, что новая лекарственная форма нифедипина пролонгированного действия — Нифекард-ХЬ — является эффективным, безопасным и доступным препаратом и может быть рекомендован для длительного лечения больных артериальной ги пер то ни ей.

Антагонисты кальция (АК) являются одной из основных групп гипотензивных препаратов. По частоте назначения при артериальной гипертонии АК в большинстве стран занимают первое место. Это объясняется высокой эффективностью и безопасностью этих препаратов, а также небольшим спектром противопоказаний к ним. В последнее время стало совершенно очевидным, что предпочтение следует отдавать АК второго поколения, т.е. препаратам продленного действия, которые можно назначать 1 раз в день и которые, по сравнению с АК первого поколения, обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов [1,2,3].

К сожалению, в реальной клинической практике врачи до сих пор часто продолжают отдавать предпочтение АК первого поколения, нередко объясняя это более низкой стоимостью таких препаратов. Появление новых, относительно недорогих, АК второго поколения в значительной степени решает проблему доступности лечения современными АК.

Целью настоящего исследования являлось изучение эффективности и безопасности новой лекарственной формы нифедипина пролонгированного

действия — Нифекарда-XL у больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертонией в сравнении с традиционной лекарственной формой нифедипина — обычными таблетками.

Материал и методы

Исследование проведено с использованием рандомизированного перекрестного метода.

Протокол исследования был одобрен Независимым этическим комитетом ГНИЦ профилактической медицины. Каждый больной подписывал письменную форму информированного согласия на участие в исследовании. Исследование проводилось с помощью рандомизированного перекрестного метода.

Критериями включения в исследование были наличие эссенциальной артериальной гипертонии мягкой и умеренной степени выраженности (систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст., но менее 180 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление более 90 мм рт.ст., но менее 110 мм рт.ст.)

В исследование не включались больные с симп-

-е-

Российский кардиологический журнал № 5 (43) / 2003

Нифекард-XL

ПЕРИОД П / ОТМЕНЫ у

/ А

Нифекард-XL

ПЕРИОД ОТМЕНЫ

1 неделя

4 недели

СТАНДАРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

4 недели

— Контроль АД, частоты сердечных сокращений

— АД-мониторирование

— Рандомизация

Коринфар

д л

Коринфар

л л л

Рис. 1. Схема исследования

томатическои артериальной гипертониеи, нестабильной стенокардией, недавно перенесенным острым инфарктом миокарда, застойной сердечной недостаточностью (КУНА ГГГ-ГУ класс), гемодинами-чески значимыми пороками сердца, поражением печени и почек, тяжелыми нарушениями ритма и проводимости, недавно перенесенным нарушением мозгового кровообращения, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также беременные женщины и женщины в период лактации.

Всего в исследование было включено 147 больных (61 мужчина и 86 женщин) в возрасте от 21 до 81 года. Средний возраст составил 53,8 + 12,5 лет. Длительность заболевания артериальной гипертонией колебалась от 1 года до 52 лет и составила, в среднем, около 13,3+10,2 лет. У 4,1% пациентов в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда, у 12,2% присутствовала стенокардия. При этом состояние всех пациентов с ишемической болезнью сердца на момент исследования было стабильным.

При пер вом по се ще нии па ци ен том кли ни ки проводился сбор анамнеза, измерение АД после 10-минутного отдыха. В качестве результирующего АД бралось среднее из трех цифр, измеренных через каждые 2 мин в положении сидя. Среднее АД в положении сидя должно было быть более 139/89 мм рт. ст. и менее 179/109 мм рт. ст. до приема гипотензивных препаратов. Если пациент соответствовал всем

Таблица 1

Показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений до лечения и на фоне лечения коринфаром и нифекардом-XL (M±m)

Сис то ли -ческое АД Диастол и -чес кое АД ЧСС

До лечения 153,5 ± 0,6 94,1 ± 0,4 73,5 ± 0,4

Коринфар 136 ± 0,7*** 83,8 ± 0,5*** 78,2 ± 0,5***

Нифекард-XL 133,9 ± 0,8*** 82,3 ± 0,6*** 76,6 ± 0,5***

Примечание: Звездочками обозначена достоверность различий (*** — р< 0,001) по сравнению с исходными данными.

критериям включения, то он подписывал форму информированного согласия. Каждый больной должен был пройти два курса лечения: стандартным нифедипином (коринфар производства AWD Pharma, Германия) и нифедипином пролонгированного действия (Нифекард-XL, производства компании Lek, Словения). Последовательность назначения курсов для каждого больного определялась путем рандомизации. Каждому курсу лечения предшествовал контрольный период продолжительностью 7 дней, в течение которого больные не принимали никаких антигипертензивных препаратов (рис. 1). Длительность лечения каждым препаратом составляла 4 недели. Препараты назначались по схеме: Коринфар в начальной дозе 10 мг 3 раза в день, Ни-фекард-XL в начальной дозе 30 мг 1 раз в день.

Контроль АД (в положении пациента сидя, трижды с интервалом в 2 мин) и частоты сердечных сокращений проводили исходно, а также через две и четыре недели терапии. При недостаточном гипотензивном эффекте дозы препаратов увеличивали в 2 раза: Коринфара до 60 мг/сут (по 20 мг 3 раза в день), Нифекарда-XL до 60 мг 1 раз в день. Увеличение дозы проводилось после контрольного измерения уровня АД на второй неделе исследования.

В самом начале исследования (до назначения активной терапии) и в конце курса терапии каждым из препаратов проводили суточное мониторирование АД. Для данного исследования использовали аппараты фирмы SCHILLER, модель BR-102. Учет и регистрацию нежелательных побочных эффектов и явлений осуществляли во время каждого визита.

Оценку данных проводили с помощью системы статистического анализа и доставки информации — SAS (Statistical Analysis System). Использовали как стандартные методы описательной статистики (вычисление средних, стандартных отклонений, стандартных ошибок, ранговых статистик и т.д.), так и известные критерии значимости (х2, t-критерий Стьюдента и т.д.).

«О»

Марцевич С.Ю. — Новая лекарственная форма нифедипина пролонгированного действия — нифекард-XL

Таблица 2

Изменения показателей артериального давления на фоне терапии по данным суточного мониторирования (ДМ±т)

АДс АДд АДср. АДп ЧСС ИВ АДс ИВ АДд

Нифекард-XL — 9.0±0.6*** — 4.8 ±0.5*** — 6.2 ±0.5*** — 3.8±0.5*** 2.4 ±0.4*** — 15.8 ±1.5*** — 12.3 ±1.5***

Коринфар — 9.0 ±0.7*** — 4.8 ±0.5*** — 6.2±0.5*** — 4.3 ±0.5*** 2.0 ±0.4*** — 17.3 ±1.5*** — 12.1 ±1.5***

Обозначения: АДс — систолическое АД, АДд — диастолическое АД, АДср. — среднее АД, АДп — пульсовое АД, ЧСС — частота сердечных сокращений, ИВАДс — индекс времени АДс, ИВАДд — индекс времени АДд; звездочками обозначена достоверность различий (*** — р<0,001) на фоне терапии по сравнению с исходными данными.

Результаты

Полностью исследование завершили 127 человек. Выбыли из исследования 20 пациентов: отказ без объяснения причины — 7 человек, неэффективность терапии — 1 человек, побочные явления — 9 человек, другие причины — 3 человека.

Нифекард-XL в дозе 30 мг/день был эффективен у 108 пациентов, 29 больным потребовалось увеличение дозы препарата до 60 мг/день. Коринфар в дозе 30 мг/день был эффективен у 93 пациентов, увеличение дозы до 60 мг/день потребовалось 41 пациенту. Средняя доза Нифекарда-XL во время исследования составила 36,4 ± 12,3 мг/день, Коринфара — 39,2 ± 13,9 мг/день.

По данным разовых измерений АД, Нифекард-XL оказывал более выраженный эффект на систолическое АД, различия между препаратами были статистически значимыми (р < 0,05). По влиянию на диастолическое АД препараты были одинаково эффективны. На фоне приема обоих препаратов регистрировалось незначительное увеличение частоты сердечных сокращений, при этом влияние Нифекарда-XL на данный показатель было менее значительным, однако достоверной разницы между препаратами не отмечалось (табл. 1).

В табл. 2 представлены данные о влиянии обоих изученных препаратов на основные показатели суточного мониторирования АД- И Нифекард-XL, и Коринфар вызывали достоверное снижение систолического, диастолического и среднего АД, а также индексов времени систолического и диастолического

Таблица 3

Частота побочных эффектов

Побочный эффект КОРИНФАР НИФЕКАРД-XL

Покраснение лица 5 2

Чувство жара 5 1

Головная боль 9 4

Головокружение 4 2

Серд це би е ние 5 2

Тахикардия 1 1

Слабость — 1

Боль за грудиной 1 —

Тошнота — 1

Изжога — 1

Отеки 3 1

Всего случаев: 33 16

АД. Эффективность препаратов была примерно одинаковой, значимых различий между ними выявлено не было.

Во время исследования у 33-х пациентов были зарегистрированы неблагоприятные побочные явления. При лечении Нифекардом-ХЬ зарегистрированы побочные явления у 11 больных, при лечении Ко-ринфаром — у 22 больных, при этом у 6 пациентов побочные явления регистрировались на фоне приема обоих препаратов.

Всего было отмечено 49 случаев побочных явлений, из них 16 (33%) — на терапии Нифекардом-ХЬ и 33 (67,4%) — на терапии Коринфаром (табл. 3). Следует отметить, что регистрируемые побочные явления были типичными для данного класса препаратов и во всех случаях не носили характера серьезных. В данном исследовании ни в одном случае неблагоприятных явлений не требовалось медикаментозной коррекции или отмены терапии.

Обсуждение

Результаты крупных контролируемых трайлов, проведенных в последнее время [4, 5], а также данные ряда мета-анализов [6, 7] подтвердили высокую эффективность и безопасность АК при лечении артериальной гипертонии. Это нашло отражение в том, что АК во всех последних международных [2] и национальных рекомендациях [1] включены в состав основных групп гипотензивных препаратов.

Проведенное нами исследование еще раз подтвердило высокую эффективность нифедипина в лечении артериальной гипертонии. Следует отметить, что настоящее исследование было методически строгим: оно использовало рандомизированный перекрестный метод, поэтому сравнение эффективности и безопасности обоих использованных препаратов по результатам этого исследования было вполне правомочным. Наше исследование показало, что оба использованных препарата, назначаемые в виде монотерапии, вызывали существенное и статистически значимое снижение АД. Это действие было очевидным как при разовых измерениях АД, так и при суточном монитори-ровании АД.

Очень важно, что для достижения такого эффекта нифедипин пролонгированного действия (Нифе-кард-ХЬ) было достаточно принимать 1 раз в день, в

è—

Российский кардиологический журнал № 5 (43) / 2003

то время как для достижения такого же эффекта при использовании нифедипина обычной продолжительности действия его было необходимо принимать 3 раза в день. Известно, что приверженность лечению артериальной гипертонии в значительной степени зависит от удобства приема препарата [8]. Поэтому препараты продленного действия, которые можно принимать 1 раз в день, обладают неоспоримым преимуществом при длительном лечении этого заболевания.

Достоинства АК второго поколения не исчерпываются удобством их назначения. В многочисленных исследованиях было продемонстрировано, что применение этих препаратов более безопасно, чем применение препаратов короткого действия [9, 10, 11]. Данные нашего исследования также подтверждают упомянутое выше: нифедипин продленного действия (Нифекард-XL) давал побочные эффекты практичес-

Литература

1. Chobanian A., Bakris G., Black H. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report// JAMA 2003; 289: 2560-2572.

2. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension//J. Hypertension 2003; 21: 1011-1053.

3. Brogden R.N., McTavish D.M. Nifedipine gastrointestinal therapeutic system (GITS). A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in hypertension and angina pectoris//Drugs 1995; 50: 495-512.

4. Brown M.J., Palmer C.R., Castaigne A. et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment with a long-acting calcium channel blocker or diuretic in the international nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT)// Lancet 2000; 356: 366-372.

5. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk

ки в 2 раза реже, чем нифедипин обычной продолжительности действия.

Изученный нами препарат нифедипина продленного действия — Нифекард XL — обладает еще одним несомненным достоинством: его стоимость относительно невысока, что весьма важно для пациентов при решении вопроса о выборе препарата для длительного лечения артериальной гипертонии.

Таким образом, наше исследование продемонстрировало, что новая лекарственная форма нифедипина пролонгированного действия — Нифекард-XL — является эффективным, безопасным и доступным препаратом и может быть рекомендован для длительного лечения больных артериальной гипертонией. Использование препаратов такого типа должно стать безусловной альтернативой практикующемуся до сих пор назначению антагонистов кальция короткого действия.

hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic// JAMA 2002; 288: 2981-2997.

6. Opie L., Schall R. Evidence-based evaluations of calcium channel blockers for hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 315-322.

7. Staesssen J., Ji-Guang Wang, Thijs L. Calcium-channel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trials// Am. J. Hypertens. 2002; 15: 85S-93S.

8. Hansson L. «Why don’t you do as I tell you?» Compliance and anti-hypertensive regimens// Internat. J. Clin. Practice 2002; 56: 191-196.

9. Krakoff L.R., Bravo E.L., Tuck M.L. et al. Nifedipine gastrointestinal therapeutic system in the treatment of hypertension// Am. J. Hypertens. 1990; 3: 318S-325S.

10. Salvetti A, Virdis A, Taddei S. et al. Trough : peak ratio of nifedipine gastrointestinal therapeutic system and nifedipine retard in essential hypertensive patients: an Italian multicentre study// J. Hypertens. 1996; 14: 661-667.

11. S.Mohiuddin, D.Hilleman. Substituting nifedipine-GITS for immediate release calcium-channel antagonists in patients with sta-

Поступила 10/11-2003

-е-

Препараты НИФЕДИПИНА: динамика цен | Еженедельник АПТЕКА

В минувшем году «Еженедельник АПТЕКА» впервые предложил вниманию читателей обзоры цен на отдельные лекарственные препараты, представленные на отечественном рынке. Судя по откликам, материалы, посвященные анализу динамики цен на препараты эналаприла, ранитидина, пентоксифиллина, амброксола, вызвали большой интерес. Читатели сами предлагают возможные темы обзоров, методологии расчетов и др.

Редакцией «Еженедельника АПТЕКА» выполнен значительный объем работы для того, чтобы материалы рубрики «Анализ цен» стали более насыщенными и информативными. В сегодняшнем номере газеты речь пойдет об отечественном рынке препаратов нифедипина.

МЕТОДОЛОГИЯ

Читатели предыдущих обзоров наверняка помнят, что в качестве основного показателя анализа динамики цен была избрана среднеарифметическая цена предложения препаратов, выраженная в долларах США в расчете на одну таблетку. Напомним, что среднее арифметическое в данном случае есть частное от суммы цен предложений препарата за определенный период и количества предложений.

Метод расчета средней цены с использованием среднего арифметического является оптимальным для анализа динамики цен на относительно стабильном и насыщенном рынке. При отсутствии же стабильности и небольшом количестве предложений любое существенное отклонение от сложившейся цены (вызванное, например, распродажей товара дистрибьюторскими фирмами и др.) не лучшим образом сказывается на конечном результате.

Именно поэтому за основу была принята новая модель определения средней цены — на основе медианы цен. При четном количестве предложений показателем, используемым при анализе, служит среднее арифметическое двух центральных членов ряда цен, рассортированных по возрастанию. Если же количество предложений является нечетным, в качестве средней выступает та цена, которая находится посередине этого ряда.

В то же время другие принципы анализа остались неизменными. В качестве источника ценовой информации использованы предложения поставщиков, обобщенные с помощью компьютерной программы «Лекарственные средства». Средняя цена определена в долларах США в расчете на одну таблетку с равным по массе содержанием активного вещества.

Период исследования: 1 сентября 1999 г. — 31 мая 2000 г.

ТАБЛЕТКИ 10 мг

НИФЕДИПИН по классификации АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classification system, WHO, 1999) имеет код СО8С АО5.

Наиболее распространенными лекарственными формами этого препарата на рынке Украины являются таблетки с содержанием активного вещества 10 мг, а также таблетки 20 мг в форме ретард.

Среди производителей нифедипина в таблетках по 10 мг явным лидером по количеству предложений являются отечественные химико-фармацевтические предприятия: ОАО «Витамины» (Умань), ОАО «Здоровье» (Харьков) (таблица). Основной причиной того, что национальные производители опережают своих зарубежных конкурентов, является низкая цена.

Достаточно высокую активность проявляют представители восточноевропейского фармацевтического бизнеса — словенские «Лек» и «КРКА», польские Гродзиский ФЗ «Польфа» и Старогардский ФЗ, латвийская фирма «Гриндекс». Однако с точки зрения ценовой политики среди центральноевропейских производителей нифедипина особого единства не наблюдается. Так, если ФЕНИГИД производства «Гриндекс» относится к нижней ценовой категории, то НИФЕКАРД («Лек») — к верхней.

Таблица

Количество предложений препаратов нифедипина*

Наименование	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май
Верхняя ценовая категория
КОРИНФАР^®, AWD (Германия)	75	45	45	52	58	65	94	88	87
КОРДИПИН, KРKA (Словения)	14	11	13	12	19	14	15	14	22
НИФЕКАРД, Лек (Словения)	20	19	16	22	19	11	12	15	14
КОРДАФЕН, Старогардский ФЗ (Польша)	3	15	19	12	19	23	21	19	21
Нижняя ценовая категория
НИФЕДИПИН, Элегант Индия (Индия)	4	4	5	10	14	30	25	30	37
ФЕНИГИДИН, Гриндекс (Латвия)	5	7	5	9	7	8	12	4	4
ФЕНИГИДИН, Витамины (Украина, Умань)	53	56	72	82	90	92	124	117	116
НИФЕДИПИН, Гродзиский ФЗ “Польфа” (Польша)	10	4	1	?	5	?	3	18	20
ФЕНИГИДИН, Здоровье (Украина, Харьков)	67	68	63	61	43	51	74	69	83
ФЕНИГИДИН, Луганский ХФЗ (Украина, Луганск)	7	16	17	19	14	12	20	18	21
ФЕНИГИДИН, Технолог (Украина, Умань)	2	4	4	4	1	4	?	?	?
Таблетки в форме ретард 20 мг
КОРИНФАР^®РЕТАРД, AWD (Германия)	36	31	36	18	36	42	52	44	55
ЭПИЛАТ РЕТАРД, Эйпико (Египет)	?	?	2	4	4	4	1	?	?
КОРДИПИН РЕТАРД, KРKA (Словения)	14	12	10	9	11	9	13	7	6
НИФЕКАРД РЕТАРД, Лек (Словения)	–	3	–	4	11	13	9	7	10
НИКАРДИЯ РЕТАРД, Юник (Индия)	–	–	1	4	7	9	8	8	4
НИФЕЛАТ, Здравле (Югославия)	?	?	?	1	4	4	5	4	?
АДАЛАТ СЛ, Байер (Германия)	12	8	7	1	1	–	–	–	–

* По данным прайс-листов, опубликованных в «Еженедельнике АПТЕКА».

Остальные страны и регионы представлены весьма скромно — на рынке присутствуют препараты КОРИНФАР производства немецкой фирмы «AWD» и НИФЕДИПИН компании «Элегант Индия». Отсутствие в предложениях «букета» нифедипинов, произведенных в Индии, связано с достаточно прочными позициями в этом сегменте рынка отечественных производителей. Что касается препаратов, выпускаемых ведущими западными компаниями, — здесь, видимо, сказываются и проблемы общеэкономического характера, в частности, недостаточный уровень спроса на высококачественные и дорогостоящие лекарственные средства.

Особенность предложения нифедипина в таблетках по 10 мг заключается в том, что на рынке практически отсутствуют препараты средней ценовой категории. Ценовыми лидерами являются уже упоминавшийся НИФЕКАРД, КОРИНФАР («AWD», Германия), КОРДИПИН («КРКА», Словения), КОРДАФЕН (Старогардский ФЗ, Польша). Эти препараты в среднем в четыре раза дороже, чем их отечественные и азиатский аналоги (рис.1).

Рис. 1. Медианы цен на препараты нифедипина в табл. 10 мг (верхняя ценовая категория)

С большой натяжкой к препаратам «золотой ценовой середины» можно отнести латвийский ФЕНИГИДИН и НИФЕДИПИН Гродзиского ФЗ «Польфа» (Польша). Однако оба этих препарата не занимают значительной доли рынка, а предложения последнего в рассматриваемый период были нерегулярными. Сегмент недорогих нифедипинов почти полностью (за исключением индийского НИФЕДИПИНА) принадлежит отечественным производителям (рис. 2). При этом средние цены на эти препараты практически одинаковы, а конкуренция между их производителями весьма высока.

Рис. 2. Медианы цен на препараты нифедипина в табл. 10 мг (нижняя ценовая категория)

ТАБЛЕТКИ В ФОРМЕ РЕТАРД 20 мг

Количество предложений препаратов нифедипина в форме ретард невелико — в минувшем сезоне на рынке были представлены лекарственные средства всего 7 компаний, при этом только 3–4 из них осуществляли регулярные поставки в Украину. В данном сегменте рынка полностью отсутствуют отечественные препараты — украинские заводы пока не обладают достаточными технологическими возможностями для массового производства ретардных форм.

На рис. 3 представлена динамика цен на нифедипины в форме ретард по 20 мг. Что касается препарата-бренда — АДАЛАТ СЛ немецкой фирмы «Байер», — то его последнее предложение было зафиксировано в январе 2000 г., а цена превышает среднерыночную в 4–5 раз.

Рис. 3. Медианы цен на препараты нифедипина в табл. ретард 20 мг

Данный препарат выпускается в форме рапид-ретард, которая является более совершенной, но и более дорогостоящей.

Денис Олейников

Коринфар 20 мг №30 табл.п.о.ретард

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Коринфар ретард

Торговое название препарата

Коринфар ретард

Международное непатентованное название

Нифедипин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипин 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Желтые, двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые оболочкой

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фрамакокинетика

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, так что системная биодоступность составляет 50 — 70%. Максимальные концентрации в плазме или сыворотке достигаются примерно через 0.9 -3.7 часа и их значение составляет в среднем 28,3 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику

Фармакодинамика

Коринфар ретард является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфар ретардом отмечается у больных гипертонией.

Показания к применению

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— артериальная эссенциальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1. Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг, кратность назначения по 2 таблетки (20мг) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.

Таблетки Коринфар ретард принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Интервал между приемами двух однократных доз Коринфара ретард, не должен быть меньше 4 часов. Рекомендуемый интервал в приеме таблеток ретард составляет примерно 12 часов (утром и вечером). Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течении длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Людям старше 60 лет препарат назначают с большой осторожностью.

Побочные действия

— головная боль, головокружение и усталость

— прилив крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии)

— парестезии возможны при длительном приеме высоких доз

— снижение артериального давления ниже нормального

— временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения

может увеличиваться суточное количество выделяемой мочи.

Редко

— тахикардия, сильное сердцебиение, и вследствие вазодилатации, отек лодыжки

— беспокойство, нарушения сна

— эректильная дисфункция

— тошнота, вздутие живота и диарея, запор, сухость во рту, боли в животе

— зуд, крапивница и сыпь, эритема

— патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении

— в начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией

Очень редко

— изменения в деснах (гипертрофический гингивит)

— миалгии, тремор, мышечные судороги, отечность суставов

— незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при большой дозировке)

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия

В единичных случаях

— внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз, желтуха

— эсфолиативный дерматит, фотодерматит, токсический эпидермальный некролиз

— обморок

— обратимые анафилактические реакции, ангионевротический отек (в том числе гортани с возможным жизнеугрожающим исходом)

— инфаркт миокарда

— одышка

— рвота

Противопоказания

— кардиогенный шок

— выраженный стеноз устья аорты

— нестабильная стенокардия

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

— при проводимом лечении рифампицином

— повышенная чувствительность к нифедипину

— беременность и период лактации

— цирроз печени

— декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная

недостаточность

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар ретард вызывает понижение его или после отмены Коринфара ретард происходит его резкое повышение.

Коринфар ретард может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара ретард.

Особые указания

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в\в капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

В контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида и фольги алюминиевой помещают по 10 таблеток. По 3 ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ПЛИВА Хрватска д.о.о.

Прилаз баруна Филиповича, 25

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании
«Плива Хрватска» в Республике Казахстан
050040 Республика Казахстан
г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,
Бизнес центр Нурлы Тау 1Б оф. 603
Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34
[email protected]

Дневник пациентов с артериальной гипертонией

Дневник является составной частью обучения пациентов с артериальной гипертонией в «Школе здоровья». Это Ваши заметки на память — что надо знать, уметь и делать, чтобы Ваше артериальное давление не повышалось и качество жизни было хорошим.

Что надо контролировать

Артериальное давление

Вес тела

Объем талии

Индекс «талия/бедра»

Общий холестерин

Сахар в крови

Контроль артериального давления (АД)

Регулярность контроля АД — это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений. Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:

пройти рекомендованные врачом обследования;

определить риск осложнений; обратить внимание на факторы риска;

соблюдать приведенные ниже правила по питанию, двигательной активности и пр.;

регулярно измерять АД: не реже 1 раза в год — при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно; не реже 1 раза в месяц — при хорошем самочувствии, но склонности к частому или стабильному повышению АД; не реже 2 раз в день — при обострении, стабильном повышении АД и нарушении самочувствия.

Если давление резко повысилось и развился криз

Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.

Вызвать врача «Скорой помощи».

Взять под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) 0,075-0,15 мг, каптоприл (капотен) 25-50 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг.

В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) — принять нитроглицерин под язык.

Не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола.

Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.

Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».

Назначения врача и рекомендации

Соблюдение рекомендаций врача поможет:

избавиться от заболевания, если давление повышается незначительно;

быстрее добиться снижения давления и уменьшить дозы лекарств при стойком повышении давления.

Принципы рационального питания

Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.

Сбалансированность питательных веществ.

Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.

Режим питания.

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.

Что из пищевых продуктов не рекомендуется Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Что из пищевых продуктов рекомендуется

Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.

Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.

Яйца: белковые паровые омлеты.

Молочные продукты: низкожировые сорта.

Жиры: растительное масло в салаты.

Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.

Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.

Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.

Как изменить привычки питания

Прием пищи не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Не пропускать завтрак или обед.

Не перекусывать.

Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

Не «заедать» плохое настроение.

Не поощрять и не наказывать детей пищей.

Не есть «за компанию».

Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.

Покупать продукты по заранее составленному списку.

Не покупать продукты в состоянии голода.

Читать этикетки.

Не доверять словам «диетический», «низкокалорийный», обращать внимание на цифры.

Готовить без жира.

Вести дневник питания.

Вредные привычки, что делать

Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.

Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.

Польза физической активности. Самоконтроль

Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.

Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.

Как начать больше двигаться

Вход в режим физических нагрузок следует осуществлять постепенно — чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.

Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту).

Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Как оценить вес тела Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин «рост — 100», для женщин «рост — 105» или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма.

Как рассчитать энергопоступление и энерготраты

В специальных таблицах можно найти средние показатели расходования энергии в работе и энергетическую ценность основных пищевых продуктов.

Ниже приводятся некоторые данные, которые могут быть полезны.

Энерготраты при различных типах деятельности (для человека среднего возраста весом около 60 кг) Тип деятельности Расход энергии ккал/час

Сон — 50 ккал/час

Отдых лежа без сна — 65 ккал/час

Чтение вслух — 90 ккал/час

Делопроизводство — 100 ккал/час

Работа в лаборатории сидя — 110 ккал/час

Домашняя работа (мытье посуды, глажение и пр.) — 120-240 ккал/час

Работа в лаборатории стоя — 160-170 ккал/час

Спокойная ходьба — 190 ккал/час

Быстрая ходьба — 300 ккал/час

Бег «трусцой» — 360 ккал/час

Ходьба на лыжах — 420 ккал/час

Гребля — 150-360 ккал/час

Плавание — 180-400 ккал/час

Езда на велосипеде — 210-540 ккал/час

Катание на коньках — 180-600 ккал/час

Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)

Молоко 3%, кефир — 59

Готовая рыба (навага, треска и др.)- 70-106

Сметана 30%- 294

Говядина готовая- 267

Сливки 20%- 206

Свинина готовая- 560

Творог жирный- 226

Куры готовые- 160

Творог 9%- 156

Хлеб ржаной- 190

Сырки творожные- 315-340

Хлеб пшеничный- 203

Творог нежирный- 86

Булки, сдоба- 250-300

Брынза- 260

Сахар- 374

Плавленые сыры- 270-340

Карамель- 350-400

Сыр твердый- 350-400

Шоколад- 540

Мороженое- 226

Мармелад, пастила, зефир- 290-310

Масло сливочное- 748

Халва- 510

Маргарины- 744

Пирожное- 350-750

Масло растительное- 898

Варенье, джемы- 240-280

Майонез- 627

Колбаса вареная, сосиски- 260

Овощи- 10-40

Колбаса полукопченая- 70-450

Картофель- 83

Колбаса сырокопченая- 500

Фрукты- 40-50

Яйца куриные (2 шт.)- 157

Компоты, фруктовые соки- 50-100

Сельдь- 234

Консервы рыбные в масле- 220-280

Консервы рыбные в томате- 130-180

С чего начать снижение веса

1 шаг — проанализировать причины избыточной массы тела. Начать вести Дневник питания и продолжать в течение, по крайней мере, одной недели.

2 шаг — оценить соответствие энергопоступлений рекомендациям по снижению калорийности питания для уменьшения веса тела. Сделать собственные выводы и, если энергопоступления были высокими, оценить что из продуктов можно бы было исключить.

3 шаг — начать действовать. Для снижения веса необходимо сбалансировать калорийность питания и повысить физическую активность. Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а для достижения более стабильного нормального веса можно начать тренирующие физические нагрузки.

Режим, отдых

Спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Для улучшения засыпания полезны некоторые «неспецифические» средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ), теплый чай с успокаивающими сборами трав, а не только лекарства.

Стресс

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ «разрядиться» — сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред.

Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.

Чередуйте занятия умственной и физической работой.

Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.

Чтобы артериальное давление не повышалось я

Знаю, что надо соблюдать рекомендации врача,

регулярно принимаю лекарства и измерять артериальное давление,

контролирую массу тела, уровень холестерина,

соблюдаю принципы рационального питания,

больше двигаюсь,

не курю,

не злоупотреблю алкоголем,

Знаю как помочь себе при кризе.

Хочу чувствовать себя здоровым, сохранить на долгие годы работоспособность, интерес к жизни и хорошее настроение, иметь добрых друзей, быть любимым и любить.

Умею управлять своими эмоциями, соблюдать рекомендации по приему лекарств, ограничивать нездоровые пищевые привычки, преодолевать «соблазны», вредные для моего здоровья.

Делаю все от меня зависящее, чтобы чувствовать себя здоровым, работоспособным, счастливым.

Нифедипин — Drugs.com
В США нифедипин (нифедипин системный) входит в группу препаратов, блокирующих кальциевые каналы, и используется для лечения профилактики стенокардии, сердечной недостаточности, высокого кровяного давления, неотложной гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, профилактики мигрени, преждевременных родов и болезни Рейно. Синдром.
США:
Схема
Rec.INN
ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)
C08CA05
Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)
0021829-25-4
Химическая формула h28-N2-O6
Молекулярный вес
346
Терапевтические категории
Антигипертензивное средство
Лечение ишемической болезни сердца
Блокатор кальциевых каналов
Периферический и коронарный вазодилататор
, 1,4-дигидро-2,6-диметил-4- (2-нитрофенил) -, диметиловый эфир
Зарубежные названия
Нифедипин (латиница)
Нифедипин (немецкий)
Нифедипин (французский)
Нифедипино (Испанский)
Общие имена
Nifedipina (OS: DCIT)
Nifedipine (OS: USAN, JAN, BAN)
Nifédipine (OS: DCF)
Bay a 1040 (Bayer) (IS)
Nifedipin (PH: Ph.Евро. 9)
Нифедипин (PH: BP 2018, JP XVII, Ph. Eur.9, Ph. Int. 7, USP 41)
Nifédipine (PH: Ph. Eur.9)
Nifedipinum (PH: Ph. Eur. . 9, Ph. Int. 7)
Торговые марки
Acerdil
Novamed, Колумбия
Adalat
Bayer, Бразилия; Байер, Чили; Байер, Китай; Байер, Эквадор; Байер, Египет; Байер, Соединенное Королевство; Байер, Греция; Байер, Ирландия; Байер, Италия; Байер, Кения; Байер, Латвия; Байер, Мальта; Байер, Норвегия; Байер, Новая Зеландия; Байер, Филиппины; Байер, Пакистан; Байер, Швеция; Bayer AB, Исландия; Bayer Australia, Австралия; Байер де Мексико, Мексика; Bayer Health Care, Малайзия; Bayer HealthCare, Финляндия; Bayer HealthCare, Индонезия; Bayer Hispania, Испания; Bayer Pharmaceuticals, Кувейт; Байер Шеринг, Южная Африка; Байер Якухин, Япония; Центрофарма, Португалия; Байер, Российская Федерация; Байер Швейц, Швейцария; Байер Юго-Восточная Азия, Вьетнам
Адалат 0.1 мг / мл
Bayer, Венгрия
Adalat 10
Bayer, Новая Зеландия
Адалат 10 мг
Bayer Vital, Германия
Адалат 20 мг ретард
Bayer Vital, Германия
Adalat 30 мг
Bayer Vital, Германия
Adalat 5
Bayer, Великобритания
Адалат 5 мг
Bayer Austria, Австрия
Адалат 5 мг / 50 мл
Bayer Vital, Германия
Adalat 60 мг
Bayer Vital, Германия
Adalat A.P.
Centrofarma, Portugal
Adalat CC
Alvogen, США; Байер-де-Мексико, Мексика
Adalat CR
Bayer, Греция; Байер, Румыния; Bayer Hellas Abee, Кипр; Bayer Thai Co Ltd, Таиланд; Байер Якухин, Япония
Adalat CR 20
Bayer Schweiz, Швейцария
Adalat CR 30
Bayer Schweiz, Швейцария
Adalat CR 60
Bayer Schweiz, Швейцария
Adalat Crono 30 мг
Bayer, Турция
Adalat Crono 60 мг
Bayer, Турция
Adalat Eins
Bayer, Болгария
Adalat GITS
Bayer, Гонконг; Байер, Филиппины
Adalat GITS 30 мг ретард
Bayer, Венгрия
Adalat L
Bayer Yakuhin, Япония
Adalat LA
Bayer, Egypt; Байер, Ирландия; Байер, Ливан; Bayer Health Care, Малайзия; Bayer HealthCare, Сингапур; Байер, Оман; Байер Юго-Восточная Азия, Вьетнам
Adalat LA 20 мг пролонгированного действия
Bayer, Великобритания
Adalat LA 30 мг пролонгированного действия
Bayer, Великобритания
Adalat LA 60 мг пролонгированного действия
Bayer, Великобритания
Adalat LA Retard
Bayer, Ливан
Adalat Oros
Bayer, Бельгия; Байер, Бразилия; Байер, Чили; Байер, Коста-Рика; Байер, Дания; Байер, Доминиканская Республика; Байер, Гватемала; Байер, Гондурас; Байер, Гаити; Байер, Никарагуа; Байер, Нидерланды; Байер, Норвегия; Байер, Панама; Байер, Парагвай; Байер, Швеция; Байер, Словения; Байер, Сальвадор; Bayer Australia, Австралия; Байер де Мексико, Мексика; Bayer HealthCare, Финляндия; Bayer HealthCare, Индонезия; Bayer Hispania, Испания; Medcor Pharmaceuticals, Нидерланды; Орифарм, Норвегия; Байер, Эквадор; Байер, Эстония; Bayer AB, Исландия; БХК-Байер, Колумбия; EU-Pharma, Нидерланды; Euro Registratie, Нидерланды; Bayer BSP, Аргентина
Adalat OROS 20
Bayer, Уругвай
Adalat Oros 30
Bayer, Люксембург
Adalat OROS 30
Bayer, Уругвай
Adalat OROS 60
Bayer, Уругвай
Adalat Oros-60
Bayer, Люксембург
Adalat Retard
Bayer, Бразилия; Байер, Чили; Байер, Египет; Байер, Гонконг; Байер, Ирландия; Байер, Оман; Байер, Филиппины; Байер, Парагвай; Байер де Мексико, Мексика; Bayer Health Care, Малайзия; Bayer Hispania, Испания; Bayer Pharmaceuticals, Кувейт; Bayer BSP, Аргентина; Байер Юго-Восточная Азия, Вьетнам
Adalat retard
Bayer Schweiz, Швейцария
Adalat Retard 10 мг
Bayer, Уругвай
Adalat retard 10 мг с модифицированным высвобождением
Bayer, Великобритания
Adalat Retard 20 мг
Bayer, Уругвай; Байер Австрия, Австрия
Adalat retard 20 мг с модифицированным высвобождением
Bayer, Великобритания
Adalat XL
Байер, Канада
Адалат 10 мг
Bayer Santé, Франция
Adalate LP 20 мг
Bayer Santé, Франция
Adalate retard
Siphat, Тунис
Адалат-Орос
Байер, Индия
Adalat-Retard
Bayer, Индия
Аданиф
Гудман, Пакистан
Adanif XL 30 мг
Concordia, Великобритания
Adanif XL 60 мг
Concordia, Великобритания
Adco-Vascard
Al Pharm, Южная Африка
Addos XR
Arrow Pharmaceuticals, Австралия
Adefin
Alphapharm, Австралия; Байер, Новая Зеландия
Adefin XL
Alphapharm, Австралия; Милан, Новая Зеландия
Adipen
Lisko, Пакистан
Adipine
Центральный отдел закупок и поставок, Мальта; Патар Лаб, Таиланд
Адипин MR 10 мг и 20 мг
Кьези, Соединенное Королевство
Адипин XL 30 мг, XL 60 мг
Кьези, Великобритания
Afeditab CR
Watson Pharmaceutical, США
Ai Di Qing
Hayao Pharmaceutical Group Holding, Китай
Altapres
Ambica, Филиппины
Amarkor
SF Group, Италия
Angiblock
Alkem, Индия; Алкем, Индия
Angidex
Naturgen, Перу
Анифед
Англопак, Пакистан
Антролин [+ лидокаин]
Бионика, Босния и Герцеговина; Bionika Pharmaceuticals, Македония; Новый.Fa.Dem., Италия; New.Fa.Dem., Мальта
Апо Нифед
Апотекс, Ливан
Apo Nifed PA
Apotex, Lebanon
Апо-Нифед
Апотекс, Кувейт; Апотекс, Сингапур
Апо-Нифедипин
Апотекс, Гонконг
APO-Nifedipine XR
Apotex, Австралия
Априкаль лонг
Амдифарм, Германия
Стрелка Нифедипин XR
Actavis, Новая Зеландия
Atenses
Novag, Мексика
b-Cuorex [+ Атенолол]
Готье, Парагвай
Beclazone
Novamed, Колумбия
Белниф [+ Метопролол]
mibe, Германия
Бета-адалат [+ атенолол]
Байер-Санте, Франция
Бета-Дипин [+ Атенолол]
Роу, Доминиканская Республика
Betainf [+ Atenolol]
Unichem, Индия
Бета-Никардия [+ Атенолол]
Юник Фарм, Сингапур
Betanif [+ Atenolol]
Unichem, Индия
Бета-Нифедин [+ Атенолол]
AHPL, Индия
Бетатроп [+ Атенолол]
Sun, Индия
Bio-Nifedipine
Biotech Laboratories, Южная Африка
Calbloc Retard
Unichem, Индия
Calcianta
Armoxindo, Индонезия
Calcibloc
Westmont, Филиппины
Calcigard
Torrent, Индия; Торрент, Сингапур
Calcigard Retard
Torrent, Малайзия; Торрент, Сингапур; Union Medical, Таиланд
Calnif Retard
Cadila HC, Индия
Каранта
Ахай, Пакистан; Куреши, Пакистан
Cardicon Retard
ITF — Лабомед Фармацевтика, Чили
Cardifen
Aspen Pharmacare, Южная Африка
Cardiosol
Procaps, Колумбия
Cardipin
Intas, Индия
Кардипин
Pharmacare, Пакистан
Каркасы
AHPL, Индия
Cardules Plus [+ Атенолол]
AHPL, Индия
Cardules Retard
AHPL, Индия
Касанмил
Зенсей Якухин, Япония
Chronadalate LP
Bayer Santé, Франция
Cipalat Retard
Cipla Medpro, Южная Африка
Citilat
CT, Италия
Conducil
Dollder, Венесуэла
Корактен
А.Менарини, Гонконг; GlaxoSmithKline, Кувейт; Pharmalink, Тайвань,
Coracten SR
UCB Pharma, Великобритания
Coracten XL
UCB Pharma, Великобритания
Коралл
So.Se. Pharm, Италия
Кордафен
Эгис, Литва
Cordaflex
Egis, Болгария; Эгис, Литва; Эгис, Российская Федерация
Кордафлекс 10 мг
Эгис, Венгрия
Кордафлекс 20 мг ретард
Эгис, Венгрия
Кордафлекс 5 мг / дози
Эгис, Венгрия
Cordaflex RD
Arena, Российская Федерация; Эгис, Российская Федерация
Cordalat
Kimia Farma, Индонезия
Cordilat
Tecnofarma, Мексика
Cordipin
Ion, Уругвай; Крка, Гонконг; Крка, Литва
Кордипин Ретард
Крка, Чехия; Крка, Эстония; Крка, Македония; Крка, Словакия
Cordipin SR
Крка, Литва
Cordipin XL
Крка, Чехия; Крка, Эстония; Крка, Литва; Крка, Латвия; Крка, Македония
Corinfar
Arzneimittelwerk Дрезден, Литва; Экофарм, Болгария; Плива, Латвия; Teva Eesti, Эстония
Коринфар ретард 10 мг
Тева, Венгрия
Коринфар ретард 20 мг
Тева, Венгрия
Коринфар Ретард
Плива, Латвия; Teva Eesti, Эстония
Corinfar retard
Arzneimittelwerk Дрезден, Литва
Corinfar uno
Arena, Российская Федерация; Полный привод.pharma, Литва
Коринфар Уно 40 мг ретард
Тева, Венгрия
Коронипин
Dexa Medica, Индонезия
Cuorex Retard
Готье, Парагвай; Готье, Уругвай
Дарат
Danlex, Филиппины
De Gao Ning
De Zhou Pharma, Китай
Depicor
Merck, Индия
Depin
Zydus Cadila, Индия
Depin Retard
Zydus Cadila, Индия
Depin-E Retard
Zydus Cadila, Таиланд
Дептен [+ атенолол]
Zydus Cadila, Индия
Difepar MR
Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика
Dilcor
Boi, Ливан
Эпилат
Эйпико, Египет; Эйпико — Египетская международная фармацевтическая промышленность, Оман
Epilat Retard
Eipico, Egypt
Euxat
PH&T, Италия
Farmalat
Pratapa Nirmala / Fahrenheit, Индонезия
Fedaloc SR
Compu, Южная Африка
Fediral
Caferma, Перу
Фенамон
Медохеми, Кипр; Медохеми, Мальта; Медочеми, Тайвань,
Fenamon SR
Medochemie, Кипр
Fenidina
Boniscontro & Gazzone, Италия
Ficor
Otto Pharmaceutical, Индонезия
Fortipine LA
Concordia, Великобритания
Gelprim
Gelpharma, Мексика
Glopir
Gap, Греция
Геблопин
D.Б. Маникс, Филиппины
Herlat L
Киото Якухин, Япония
Hypan
Takeda Бельгия, Бельгия
Hypan 40 мг
Takeda, Люксембург
Jiu Bao Ka Di
Honglin Pharmaceutical Co., Ltd, Китай
Jiubaopine
Honglin Pharmaceutical Co., Ltd, Китай
Korincare
Tchaikapharma, Болгария
Li Huan
Baijingyu Pharmaceutical, Китай
LiHuan
Baijingyu Pharmaceutical, Китай
Loncord
Diffucap-Chemo, Бразилия
Macorel
Costakis Tsisios, Кипр; Эльпен, Греция; Elpen Pharma, Вьетнам; Specpharm, Южная Африка
Mylan-Nifedipine
Mylan Pharmaceuticals, Канада
Myogard Retard
United Pharmaceutical, Оман
Na Xin Tong
Tailison Pharmaceutical, Китай
Недипин
Вайдар, Тайвань
Needin
Stadmed, Индия
Nelapine
Берлин, Таиланд; Литтман, Филиппины
Nelapine SR
Берлин, Таиланд
Neo Fedipina
Neo Química, Бразилия
Никардия
J.B. Chemicals, Таиланд
Nicardia Retard
J.B. Chemicals, Таиланд
Nidicard
Кочак, Турция
Нидилат
Санофи-Авентис, Турция
Nidipine
Akber Brothers, Пакистан; Шафран, Пакистан; Square, Бангладеш
Nidipro [+ Atenolol]
Square, Бангладеш
Nifacor-10
Brookes, Пакистан
Нифадил ретард
Алкалоид, Босния и Герцеговина; Алкалоид, Македония
Нифаль
Мейер, Венесуэла
Нифар
Нафар, Мексика
Nifar-GB
Нафар, Мексика
Нифатенол [+ Атенолол]
Гексал, Германия
Nifecap
Drug International, Бангладеш
Nifecard
Dar Al Dawa, Кувейт
Nifecard XL
Sandoz, Гонконг
Нифекардия
CCPC, Тайвань
Nifeclair
Hennig Arzneimittel, Германия
Nife-CT
AbZ-Pharma, Германия
Нифед
GSK, Перу; Unimark, Пакистан
Нифед Сол
Феникс, Аргентина; Финикс, Уругвай
Нифедалат
Хексал, Южная Африка
Nifedicor
Alfa Wassermann, Ливан; Санитал, Пакистан; Valeant Pharmac.Италия, Италия
Nifedicor Retard
Valeant Pharmac. Италия, Италия
Nifedi-Denk
Denk Pharma, Гонконг
Nifedi-Denk Retard
Denk, Джорджия
Nifedigel
Gelcaps, Мексика
Нифедил
Зафа, Пакистан
Нифедил А.Р.
Catedral, Парагвай
Nifedilong 30
Valpharma, Израиль
Nifedilong 60
Valpharma, Израиль
Нифедин
Санбе, Индонезия
Nifedine
AHPL, Индия
Nifedip
Pharmaline, Ливан
Нифедипин
Sanolabor, Словения
Nifedipin 5 Stada
Stada, Литва
Нифедипин AbZ
AbZ-Pharma, Германия
Нифедипин acis retard
acis Arzneimittel, Германия
Нифедипин Актавис
Балканфарма-Дупница, Болгария
Nifedipin AL
Aliud Pharma, Германия
Нифедипин AL ретард
Алиуд Фарма, Германия
Нифедипин Альтернова
Альтернова, Дания
Нифедипин ГАМА
ГАМА, Грузия
Nifedipin K 10 Stada
Stada, Литва
Nifedipin Neo
Neopharmi, Грузия
Nifedipin Nycomed
Siegfried Pharma, Литва
Nifedipin Retard Replek
Replek, Македония
Нифедипин ретард Терапия
Терапия, Румыния
Нифедипин Сандоз CR 40 мг
Сандоз, Швейцария
Нифедипин Spirig HC CR 40 мг
Spirig HealthCare, Швейцария
Nifedipin Stada
Stada, Малайзия
Nifedipin STADA
Stada Arzneimittel, Германия
Нифедипин Stada retard 20 мг
Stada Arzneimittel, Австрия
Nifedipin T20 Stada Retard
STADA, Гонконг; STADA, Литва; STADA, Сингапур; STADA, Таиланд
Nifedipina Alter
Alter, Португалия
Nifedipina Biogalenic
Biogalenic, Венесуэла
Nifedipina CQF
Cheminter, Парагвай
Нифедипина DOC
DOC Generici, Италия
Nifedipina Dorom
Dorom, Италия
Nifedipina EG
EG, Италия
Nifedipina Generis
Generis, Portugal
Nifedipina Hexal
Hexal, Италия
Нифедипина Л.П. Сабо
Сабо, Уругвай
Nifedipina Leti
Leti, Венесуэла
Nifedipina Mylan Generics
Mylan, Италия
Nifedipina Quim-Far
Quim-Far, Венесуэла
Nifedipina R 20
Biotenk, Аргентина
Nifedipina Sandoz
Sandoz, Италия
Nifedipina SL 10
Biotenk, Аргентина
Нифедипина Сабо
Сабо, Уругвай
Нифедипин-Ацино ретард 20 мг
Acino Pharma, Швейцария
Нифедипин
Актавис, США; Наследие, США; Интергел, США; Милан, США; Новаст, США; Осмотика, США; Озон, Грузия; Par Pharmaceutical, США; Pharmaline, Ливан; Савай Сэйяку, Япония; Takeda Teva Pharma, Япония; Toyo Capsule, Япония; TWi, США; Valeant Pharmaceuticals International, США; Валидус, США; Tsuruhara Seiyaku Pharmaceutical, Япония
Нифедипин — Shanghai Ethypharm
Shanghai Ethypharm Pharmaceutical Co Ltd, Китай
Нифедипин — Shikangte Pharm
ShiKangTe Pharmaceutical, Китай
Нифедипин 1%
Tsuruhara Seiyaku Pharmaceutical, Япония
Нифедипин AA Pharma
AA Pharma, Canada
Нифедипин Апотекс ретард
Апотекс Нидерланды, Нидерланды
Nifédipine Arrow LP
Arrow, Франция
Нифедипин Ауробиндо Ретард
Ауробиндо, Нидерланды
Нифедипин Балканфарма
Балканфарма, Российская Федерация
Nifedipine CF
Centrafarm, Нидерланды
Нифедипин-Чанчжоу Сияо
Сияо Фармасьютикалз, Китай
Нифедипин CR
Nichi-Iko Pharmaceutical, Япония; Нипро, Япония; Савай Сэйяку, Япония; Това Якухин, Япония,
Nifedipine L
Kyowa Yakuhin, Япония; Nichi-Iko Pharmaceutical, Япония; Санва Кагаку, Япония; Савай Сэйяку, Япония; Това Якухин, Япония; Зенсей Якухин, Япония; Tsuruhara Seiyaku Pharmaceutical, Япония
Nifedipine LA
Elpen, Сингапур
Нифедипин Ландсон
Ландсон, Индонезия
Нифедипин Милан LP
Милан, Франция
Нифедипин Полфа
ICN, Литва
Nifedipine Pro Doc
Pro Doc, Canada
Nifedipine Quality Pharm
Quality Pharm, Гонконг
Нифедипин Ранбакси
Ранбакси, Франция
Нифедипин ратиофарм ретард
Ratiopharm GmbH, Нидерланды
Нифедипин Ретард
Амдифарм, Нидерланды
Нифедипин ретард CF
Centrafarm, Нидерланды
Нифедипин Ретард EG
Eurogenerics, Бельгия
Нифедипин Ретард Милан
Милан, Нидерланды
Нифедипин ретард Тева
Тева Недерланд, Нидерланды
Нифедипин Сандоз LP
Сандоз, Франция
Нифедипин Сандоз ретард
Сандоз, Нидерланды
Нифедипин Сивем
Сивем Фармасьютикалз, Канада
Nifedipine-Rapid
Ocean, Джорджия
Нифедипин-ретард Ремедика
Ремедика, Босния и Герцеговина
Нифедипин-Мефа ретард 20 мг
Mepha Pharma, Швейцария
Нифедипин-Мефа ретард 40 мг
Mepha Pharma, Швейцария
Нифедипино
Икфарма, Перу
Nifedipino Andromaco
Laboratorios Andromaco, Чили
Nifedipino Apotex
APOTEX, Мексика
Nifedipino Cormin
Cormin, Эквадор
Nifedipino Fmndtria
Farmindustria, Перу
Nifedipino Gelpharma
Gelpharma, Мексика
Нифедипино Генфар
Генфар, Эквадор; Генфар, Перу; Генфар С.A., Доминиканская Республика; Генфар С.А., Гондурас; Генфар С.А., Никарагуа; Генфар С.А., Панама; Genfar S.A., Сальвадор
Нифедипино Кенер
Кенер, Мексика
Нифедипино Л.Ч.
Laboratorio Chile, Чили
Nifedipino Mintlab
Mintlab Co., Чили
Нифедипино Нафар
Нафар, Мексика
Nifedipino Retard Stada
STADA, Испания
Нифедипин-Ратиофарм
ратиофарм, Германия
Нифедипин-Ратиофарм 20 мг / мл
Ратиофарм, Люксембург
Нифедипин-Ратиофарм-10
Ратиофарм, Люксембург
Nifedipress
Центральный отдел закупок и поставок, Мальта; Керубино, Мальта
Nifedipress MR
Dexcel Pharma, Великобритания
Nifedipress Retard
Medquímica Indústria Farmacêutica, Бразилия
Nifedix
Kwang Dong, Южная Корея
NifeHexal
Hexal, Тайвань
NifeHEXAL
Hexal, Германия
NifeHEXAL retard
Hexal, Германия
NifeHEXAL uno
Hexal, Германия
Nifelantern CR
Zensei Yakuhin, Япония
Нифелат
Ремедика, Мальта; Ремедика, Оман; Ремедика, Сингапур; Сиза, Пакистан; Здравлье, Сербия
Nifelat [+ Atenolol]
Biosintética, Brazil
Nifelat 30 LA PR
Remedica, Кипр
Nifelat 60 LA PR
Remedica, Кипр
Nifelat LA
Remedica, Ливан
Nifelat Q
Remedica, Кипр
Nifelat R SR
Remedica, Кипр
Nifelat Retard
Cipla, Гонконг; Здравлье, Босния и Герцеговина; Здравлье, Македония
Нифенова
Альтернова, Норвегия
Nifensar Plus
Hospimedikka, Эквадор
Nife-Par
Reig Jofre, Испания
Nifepin
Pharco, Египет; Королевский, Тайвань
Nifepine
Royal, Тайвань
Ниферил
USV, Индия
Niferon
Kyung Poong, Южная Корея
Nifesal
Germed Pharma, Италия
Nifeten
EMPA, Парагвай
Nifeten Retard
EMPA, Парагвай
Nifetex TR [+ Атенолол]
Wintac, Сингапур
Nifezzard
Pizzard, Мексика
Nifin
Acme, Бангладеш
Нифтен [+ Атенолол]
АстраЗенека, Гонконг; AstraZeneca, Ирландия; АстраЗенека, Италия; AstraZeneca Österreich, Австрия
Ниф-Тен [+ Атенолол]
АстраЗенека, Швейцария; AstraZeneca, Индонезия; AstraZeneca, Кувейт
Nif-Ten 25 [+ Atenolol]
AstraZeneca, Германия
Nif-Ten 50 [+ Atenolol]
AstraZeneca, Германия
Nifuda
Huanghai Pharmaceutical, Китай
Nioxil
GeoLab, Бразилия
Nipin
Lisapharma, Италия
Novacard
Ельнова, Индия
Новикен
Кендрик, Мексика
Ново-Нифедин
Новофарм, Кувейт
Nyefax Retard
Дуглас, Новая Зеландия
Odipin
Sustime, Филиппины
Осмо-Адалат
Байер, Грузия; Байер, Российская Федерация
Osmo-Adalat 20 мг
Bayer Israel Ltd, Израиль
Osmo-Adalat 30 мг
Bayer Israel Ltd, Израиль
Осмо-Адалат 60 мг
Bayer Israel Ltd, Израиль
Oxcord
Biosintética, Бразилия
Pidef
Landsteiner, Мексика
Plenacor [+ Atenolol]
Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика
PMS-Nifedipine
Pharmascience, Canada
Posipin
Nang Kuang, Тайвань
Pressolat 10
Bayer Israel Ltd, Израиль
Procardia
Pfizer U.S., США
Procardia XL
Pfizer США, США
Ranipil
Diba, Мексика
Ronian
Nippon Kayaku, Тайвань
Sepamit 1%
Nihon Generic, Япония
Sepamit R
Nihon Generic, Япония
Sepamit-R 2%
Nihon Generic, Япония
Сервидипин
Sandoz, Малайзия
Sidalat
Chin Teng Pharmaceutical Industrial, Тайвань
Sindipine
Yu Sheng, Тайвань
Spec Nifedipine
Specpharm, Южная Африка
Stada Uno
STADA, Сингапур
Тениф [+ Атенолол]
АстраЗенека, Бельгия; AstraZeneca, Эквадор; AstraZeneca, Люксембург; AstraZeneca UK, Великобритания
Тенофед [+ Атенолол]
IPCA, Индия
Tenolat SR [+ Atenolol]
Тиба, Египет
Тенордат [+ Атенолол]
АстраЗенека, Франция; AstraZeneca, Тунис
Tensimeg
Imeg, Парагвай
Тенсипин MR
Genus Pharmaceuticals, Соединенное Королевство
Tensomax
L.E.T.I., Парагвай; Лети, Венесуэла
Tensopin
Leti, Венесуэла
Tensoprel Retard
Lasca, Парагвай
Товарат
Това Якухин, Тайвань
Тредалат 10 мг / 100 мг [+ ацебутолол]
Bayer Vital, Германия
Valni XL PR
Zentiva, Великобритания
Vasdalat
Hexpharm Jaya, Индонезия
Xepalat
Metiska, Индонезия
Xin Ran
Shyndec Pharmaceutical, Китай
Yuan Fu
Binhu Shuanghe Pharmaceutical, Китай
Zenusin
Mepha, Kuwait
Глоссарий

94
94
Термин Определение
BAN Утвержденное британское название
DCF Название Коммуна Франсез

Неофициальный синоним
JAN Принятое имя на японском языке
OS Официальный синоним
PH PharmINN Рекомендуемое международное непатентованное название (Всемирная организация здравоохранения)
USAN США принятое название
Дополнительная информация о соглашениях о присвоении наименований лекарств: Международные непатентованные названия.
Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника.Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Канадская аптека: Адалат
Adalat Описание продукта
Использование лекарств
Adalat рекомендуется для лечения взрослых пациентов, для которых характерен поток атомов кальция из внеклеточного отсека в клетки артерии, связанный с серьезными сердечными и сосудистыми патологиями, такими как:
Нарушения в приток крови к левому предсердию
Высокое кровяное давление в сосудах
Механизм действия Адалата заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов и улучшении кровотока.Адалат отличается тем, что это гипотензивное средство не влияет на сердцебиение.
Адекватное применение препарата снижает болевые ощущения в груди. Чтобы защитить сердце, крупные и мелкие артерии, следует принимать 20 и 40 мг адалата в день, разделенные на два или три приема. Постепенно суточную дозу адалата можно увеличивать до 80 мг с равным разделением.
Режим дозирования необходимо корректировать при комбинированном лечении гипертонии, цереброваскулярных заболеваний и низкой массы тела.
Пропущенная доза
Таблетки Адалата следует принимать с интервалом 2-3 часа между приемами. Если пациент принимает препарат 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени, допускается незначительное изменение режима дозирования. Если прием таблетки был пропущен, и настало время для следующего приема, пропущенную таблетку лучше пропустить.
Дополнительная информация
Грейпфрутовый сок может значительно изменить (увеличить) фармакодинамические свойства адалата, поэтому его не рекомендуется принимать одновременно с этим гипотензивным средством.
Хранение
Блокатор кальциевых каналов Адалат следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре до 30 ° C. Не используйте сломанные или разбитые таблетки. Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.
Информация о безопасности Adalat
Предупреждения
Некоторым категориям пациентов следует принимать антигипертензивное средство Adalat с особой осторожностью, например, пожилые люди или пациенты с нарушениями обмена веществ (диабет) и заболеваниями печени (гепатит, Budd -Синдром Чиари и стеатоз).Использование адалата с препаратами, влияющими на артериальное давление (например, прозак, синерцид, тагамет и эрик), может потребовать корректировки режима дозирования.

Заявление об ограничении ответственности
Медицинская и медицинская информация о гипотензивной терапии и Адалате предназначена только для использования в качестве информационного ресурса и не должна использоваться в диагностических, прогностических и терапевтических целях вместо консультации кардиолога. Используя этот обзор Adalat в качестве информационного ресурса, вы соглашаетесь с тем, что интернет-аптека не несет ответственности за какие-либо ваши действия и последствия действий, основанных на использовании или неиспользовании предоставленной информации на Adalat.
Адалат Побочные эффекты
Все побочные реакции, вызванные действием Адалата, мягкие и не угрожают здоровью пациента. Наиболее частые побочные реакции, возникающие при применении антиангинального препарата, включают недомогание, головную боль, головокружение, отек, утомляемость / астению, расширение сосудов, тошноту и запор.
Иногда также сообщается о таких побочных реакциях, как изменение настроения, параноидный синдром, извращение вкуса, анемия, артрит, лихорадка, нервозность и обмороки.У пожилых пациентов выявлено несколько случаев гинекомастии и ангионевротического отека.
Согласно постмаркетинговому опыту, сообщалось о редких побочных реакциях после антиангинальной лекарственной терапии. Собственно, все они были незначительными и со временем прошли. Сообщается, что некоторые пациенты, принимающие Адалат, испытывают раздражение желудка и бессонницу.
Канадская аптека: Адалат
Adalat Описание продукта
Использование лекарств
Adalat рекомендуется для лечения взрослых пациентов, для которых характерен поток атомов кальция из внеклеточного отсека в клетки артерии, связанный с серьезными сердечными и сосудистыми патологиями, такими как:
Нарушения в приток крови к левому предсердию
Высокое кровяное давление в сосудах
Механизм действия Адалата заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов и улучшении кровотока.Адалат отличается тем, что это гипотензивное средство не влияет на сердцебиение.
Адекватное применение препарата снижает болевые ощущения в груди. Чтобы защитить сердце, крупные и мелкие артерии, следует принимать 20 и 40 мг адалата в день, разделенные на два или три приема. Постепенно суточную дозу адалата можно увеличивать до 80 мг с равным разделением.
Режим дозирования необходимо корректировать при комбинированном лечении гипертонии, цереброваскулярных заболеваний и низкой массы тела.
Пропущенная доза
Таблетки Адалата следует принимать с интервалом 2-3 часа между приемами. Если пациент принимает препарат 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени, допускается незначительное изменение режима дозирования. Если прием таблетки был пропущен, и настало время для следующего приема, пропущенную таблетку лучше пропустить.
Дополнительная информация
Грейпфрутовый сок может значительно изменить (увеличить) фармакодинамические свойства адалата, поэтому его не рекомендуется принимать одновременно с этим гипотензивным средством.
Хранение
Блокатор кальциевых каналов Адалат следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре до 30 ° C. Не используйте сломанные или разбитые таблетки. Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.
Информация о безопасности Adalat
Предупреждения
Некоторым категориям пациентов следует принимать антигипертензивное средство Adalat с особой осторожностью, например, пожилые люди или пациенты с нарушениями обмена веществ (диабет) и заболеваниями печени (гепатит, Budd -Синдром Чиари и стеатоз).Использование адалата с препаратами, влияющими на артериальное давление (например, прозак, синерцид, тагамет и эрик), может потребовать корректировки режима дозирования.

Заявление об ограничении ответственности
Медицинская и медицинская информация о гипотензивной терапии и Адалате предназначена только для использования в качестве информационного ресурса и не должна использоваться в диагностических, прогностических и терапевтических целях вместо консультации кардиолога. Используя этот обзор Adalat в качестве информационного ресурса, вы соглашаетесь с тем, что интернет-аптека не несет ответственности за какие-либо ваши действия и последствия действий, основанных на использовании или неиспользовании предоставленной информации на Adalat.
Адалат Побочные эффекты
Все побочные реакции, вызванные действием Адалата, мягкие и не угрожают здоровью пациента. Наиболее частые побочные реакции, возникающие при применении антиангинального препарата, включают недомогание, головную боль, головокружение, отек, утомляемость / астению, расширение сосудов, тошноту и запор.
Иногда также сообщается о таких побочных реакциях, как изменение настроения, параноидный синдром, извращение вкуса, анемия, артрит, лихорадка, нервозность и обмороки.У пожилых пациентов выявлено несколько случаев гинекомастии и ангионевротического отека.
Согласно постмаркетинговому опыту, сообщалось о редких побочных реакциях после антиангинальной лекарственной терапии. Собственно, все они были незначительными и со временем прошли. Сообщается, что некоторые пациенты, принимающие Адалат, испытывают раздражение желудка и бессонницу.
CAS 21829-25-4 Нифедипин — ADC / BOC Sciences
1. Быстрая кристаллизация стеклообразователей из оргстекла
Таня Гнутцманн, Клаус Радеманн * и Франциска Эммерлинг *.Chem. Commun., 2012, 48, 1638–1640
Здесь мы сообщаем о еще более быстром превращении со скоростью кристаллизации на три-четыре порядка выше, чем сообщалось Zhu et al. для кристаллизации с улучшенной поверхностью. В пилотном исследовании мы исследовали кристаллизацию органического соединения нифедипина с помощью рамановской спектроскопии с временным разрешением. Нифедипин (4- (2-нитрофенил) -2,6-диметил-3,5-дикарбометокси-1,4-дигидропиридин) является гипотензивным и сосудорасширяющим препаратом дигидропиридинового типа.Этот блокатор кальциевых каналов интенсивно изучается, так как он образует одну аморфную и, по крайней мере, три кристаллические модификации. Среди них наиболее термодинамически стабильная a- и метастабильная b-модификации.
2. Электрохимическое и динамическое усиление метаболизма лекарств с помощью микросом цитохрома P450 на нанокомпозитах коллоидное золото / графен
Минхэ Хуан, Сюань Сю, Хао Ян и Сунцинь Лю *. РНЦ Adv., 2012, 2, 12844–12850
Кетоконазол — известный ингибитор метаболизма нифедипина, опосредованного цитохромом P450.Исследования ингибирования с различными концентрациями кетоконазола от 0 до 0,68 мМ проводили путем добавления в аэробный раствор с постоянной концентрацией нифедипина. Зависимость тока от концентрации кетоконазола показана на фиг. 5. Кетоконазол сильно ингибировал окисление нифедипина в микросомах печени человека со значением IC50 0,23 мМ, которое было сходным с ранее сообщенными значениями.
3. Механизмы связывания производных 1,4-дигидропиридина с кальциевым каналом L-типа Ca _v 1.2: исследование на основе молекулярного моделирования
Лэй Сюй, Дан Ли, Ли Тао, Яньлин Ян, Юён Ли и Тинцзюнь Хоу *. Мол. Биосист., 2016, 12, 379–390
Структуры (S) -амлодипина и нифедипина различаются в гидрофобном портовом сайте, и они имеют длинную цепь и метильную группу в орто-положении у кормовой группы NH, соответственно. Прогнозируемая свободная энергия связывания для нифедипина ниже, чем для (S) -амлодипина, на B3 ккал / моль ^-1. Согласно активности антагонистов кальция in vitro, (S) -амлодипин более эффективен, чем нифедипин, что соответствует нашим прогнозам.Основываясь на предсказанном способе связывания, группа бушприта нифедипина направлена вниз и направлена к стенке канала по сравнению с группой (S) -амлодипина.
4. Скорость роста кристаллов и молекулярная динамика нифедипина
.
Таня Гнутцманн, Роберт Калау, Франциска Эммерлинг *. CrystEngComm, 2013, 15, 4062–4069
Среди соединений, изученных в этом контексте, нифедипин (4- (2-нитрофенил) -2,6-диметил-3,5-дикарбометокси-1,4-дигидропиридин) известен своим полиморфизмом и высокой скоростью кристаллизации.Нифедипин — широко применяемый гипотензивный и сосудорасширяющий препарат дигидропиридинового типа. Нифедипин идеально подходит для исследования скорости роста кристаллизации и интенсивно исследуется с помощью диэлектрической спектроскопии среди других методов. Недавно мы сообщили о чрезвычайно высоких скоростях кристаллизации нифедипина, начиная с аморфной пленки, полученной путем испарения раствора ацетона.
Влияние вспомогательных веществ на профили растворения таблеток нифедипина | Комарицкий
Blume H, Schug B.Система классификации биофармацевтики (BCS): препараты класса III — лучшие кандидаты для отказа от BA / BE? Eur J Pharm Sci. 1999; 9: 117-121.
Британская фармакопея. — Лондон. Стационарный офис. — 2001. — Т. 1-2. — 3199 с.
Европейская фармакопея. — 6-е изд. — Страсбург: Европейский департамент качества лекарственных средств, 2008. — 2416 с.
FDA / CDER. Руководство для промышленности. Отказ от исследований биодоступности и биоэквивалентности in vivo твердых пероральных лекарственных форм с немедленным высвобождением на основе системы классификации биофармацевтики, 2000 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/cder/guidance/index.htm (по состоянию на 19 мая 2006 г.).
Руководство 42-7.1: 2005. Руководство по клиническим исследованиям. Наркотики. Исследование биодоступности и биоэквивалентности. — Киев — 2005. — 19 с.
Хассали М.А., Конг Д.С., Стюарт К. Дженерики: восприятие потребителей в Мельбурне, Австралия. Международный журнал фармацевтической практики 2005; 13: 257-264.
Международное действие в области здравоохранения, Африка. Список основных лекарств за 30 лет: празднование достижений.Обновление Африканской сети Международной организации действий в области здравоохранения, 2007 г .; 7: 1-2.
Кинг Д.Р., Канавос П. Поощрение использования дженериков: последствия для стран с переходной экономикой. Хорват. Med. J. 2002; 43 (4): 462 — 469.
Киркинг DM, Gaither CA, Ascione FJ, Welage LS. Индивидуальные и организационные взгляды врачей на дженерики. J Am Pharm Assoc 2001; 41 (5): 718-722.
Линденберг М., Копп С., Дрессман Дж. Классификация пероральных препаратов в Типовом списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в соответствии с 4.Система классификации биофармацевтики. Eur J Pharm Biopharm 2004; 58: 265-278 ..
Somnath S, Sunil C, Bhaswat C. Монография Biowaver для твердых пероральных лекарственных форм с немедленным высвобождением: — Ofloxacin, Int J Pharm Pharm Sci, 2010; 2 (4): 156-161.
Государственная фармакопея Украины. — 2-е дополнение. — Харьков — 2008. — 620 с.
Фармакопея США, XXIV изд. — United States Pharmacopoeia Convention, Inc, 2000. — 2149 p.
Комитет экспертов ВОЗ по спецификациям фармацевтических препаратов.Серия технических отчетов ВОЗ, № 937, приложение 8. Предложение об отказе от требований биоэквивалентности in vivo для модели ВОЗ
Список основных лекарственных средств немедленного высвобождения, твердые пероральные лекарственные формы; Всемирная организация здравоохранения: Женева.
Нифедипин: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии)
Принимайте нифедипин в точном соответствии с указаниями врача и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Дозировка
Ваша доза нифедипина зависит от того, зачем вам это лекарство и какое лекарство прописал ваш врач.
Нифедипин выпускается в виде капсул «короткого действия» (с немедленным высвобождением) или в виде таблеток или капсул «длительного действия» (с медленным высвобождением). Если у вас жидкий нифедипин, он действует как капсулы короткого действия. Капсулы или таблетки нифедипина длительного действия высвобождают лекарство равномерно в течение дня. Это означает, что вам не нужно принимать их так часто.
Чтобы выбрать правильную дозу, ваш врач проверит ваше кровяное давление. В зависимости от того, почему вы принимаете нифедипин, обычная начальная доза составляет:
капсулы короткого действия или жидкость: 5 мг 3 раза в день (каждые 8 часов)
таблетки или капсулы длительного действия: 10 мг два раза в день (каждые 12 часов). ) или от 20 до 30 мг один раз в день (каждые 24 часа, предпочтительно утром)
Если врач прописывает это вашему ребенку, доза обычно будет ниже.Это будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и сколько он весит.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Если начальная доза недостаточно эффективна (ваше артериальное давление недостаточно снижается или симптомы все еще проявляются), вам может потребоваться увеличить дозу. Если вас беспокоят побочные эффекты, возможно, вам придется продолжать принимать более низкую дозу.
Обычные максимальные дозы нифедипина составляют:
капсулы или жидкость короткого действия: 20 мг 3 раза в день (всего 60 мг в день)
капсулы или таблетки длительного действия: 40 мг два раза в день или 90 мг один раз в день (всего 80 мг или 90 мг в день)
Как принимать
Принимайте капсулу или таблетку нифедипина, как только вы достали их из блистерной упаковки.Нифедипин очень чувствителен к свету и не будет работать должным образом, если его надолго оставить вне упаковки.
Вы можете принимать нифедипин в любое время дня, но старайтесь, чтобы каждый день принимал примерно одно и то же время или время.
Проглотите капсулы или таблетки целиком, запивая водой. Не ломайте, не раздавливайте, не жевайте и не открывайте капсулы, если только ваш врач или фармацевт не разрешили вам это сделать.
Вы можете принимать нифедипин короткого и длительного действия независимо от приема пищи.
При использовании некоторых таблеток длительного действия вы можете заметить, что у вас в фекалиях что-то похожее на целую таблетку.Не волнуйтесь, это нормально. Это просто внешняя оболочка таблетки, которую ваше тело не переварило.
Не ешьте и не пейте грейпфрут или грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство. Грейпфрут может увеличить концентрацию нифедипина в организме и усугубить побочные эффекты.
Если вы принимаете нифедипин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет пластикового шприца или ложки, попросите его у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять дозу и обычно принимаете нифедипин:
3 раза в день: оставьте эту дозу и примите следующую дозу в обычное время.
два раза в день: принимайте, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 4 часов. В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
один раз в день: принимайте, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 12 часов.В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
Никогда не принимайте двойную дозу, если забыли.
Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Если вы приняли слишком много нифедипина, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.
Передозировка нифедипина может вызвать головокружение и нерегулярное сердцебиение, а также вызвать тошноту, спутанность сознания и сонливость.
Количество нифедипина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Канадская аптека: Адалат
Adalat Описание продукта
Использование лекарств
Adalat рекомендуется для лечения взрослых пациентов, для которых характерен поток атомов кальция из внеклеточного отсека в клетки артерии, связанный с серьезными сердечными и сосудистыми патологиями, такими как:
Нарушения в приток крови к левому предсердию
Высокое кровяное давление в сосудах
Механизм действия Адалата заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов и улучшении кровотока.Адалат отличается тем, что это гипотензивное средство не влияет на сердцебиение.
Адекватное применение препарата снижает болевые ощущения в груди. Чтобы защитить сердце, крупные и мелкие артерии, следует принимать 20 и 40 мг адалата в день, разделенные на два или три приема. Постепенно суточную дозу адалата можно увеличивать до 80 мг с равным разделением.
Режим дозирования необходимо корректировать при комбинированном лечении гипертонии, цереброваскулярных заболеваний и низкой массы тела.
Пропущенная доза
Таблетки Адалата следует принимать с интервалом 2-3 часа между приемами. Если пациент принимает препарат 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени, допускается незначительное изменение режима дозирования. Если прием таблетки был пропущен, и настало время для следующего приема, пропущенную таблетку лучше пропустить.
Дополнительная информация
Грейпфрутовый сок может значительно изменить (увеличить) фармакодинамические свойства адалата, поэтому его не рекомендуется принимать одновременно с этим гипотензивным средством.
Хранение
Блокатор кальциевых каналов Адалат следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре до 30 ° C. Не используйте сломанные или разбитые таблетки. Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.
Информация о безопасности Adalat
Предупреждения
Некоторым категориям пациентов следует принимать антигипертензивное средство Adalat с особой осторожностью, например, пожилые люди или пациенты с нарушениями обмена веществ (диабет) и заболеваниями печени (гепатит, Budd -Синдром Чиари и стеатоз).Использование адалата с препаратами, влияющими на артериальное давление (например, прозак, синерцид, тагамет и эрик), может потребовать корректировки режима дозирования.

Заявление об ограничении ответственности
Медицинская и медицинская информация о гипотензивной терапии и Адалате предназначена только для использования в качестве информационного ресурса и не должна использоваться в диагностических, прогностических и терапевтических целях вместо консультации кардиолога. Используя этот обзор Adalat в качестве информационного ресурса, вы соглашаетесь с тем, что интернет-аптека не несет ответственности за какие-либо ваши действия и последствия действий, основанных на использовании или неиспользовании предоставленной информации на Adalat.

Термин	Определение
BAN	Утвержденное британское название
DCF	Название Коммуна Франсез
Неофициальный синоним
JAN	Принятое имя на японском языке
OS	Официальный синоним
PH	PharmINN	Рекомендуемое международное непатентованное название (Всемирная организация здравоохранения)
USAN	США принятое название

«Коринфар» или «Нифедипин»? – meds.is

Сравнение эффективности Коринфара и Нифедипина

Сравнение безопасности Коринфара и Нифедипина

Сравнение противопоказаний Коринфара и Нифедипина

Сравнение привыкания у Коринфара и Нифедипина

Сравнение побочек Коринфара и Нифедипина

Сравнение удобства применения Коринфара и Нифедипина

«Коринфар ретард» или «Нифедипин»? – meds.

Сравнение эффективности Коринфара ретарда и Нифедипина

Сравнение безопасности Коринфара ретарда и Нифедипина

Сравнение противопоказаний Коринфара ретарда и Нифедипина

Сравнение привыкания у Коринфара ретарда и Нифедипина

Сравнение побочек Коринфара ретарда и Нифедипина

Сравнение удобства применения Коринфара ретарда и Нифедипина

Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019

Опасные препараты

Не стоит паниковать?

Эффективность новой лекарственной формы нифедипина пролонгированного действия

Препараты НИФЕДИПИНА: динамика цен | Еженедельник АПТЕКА

Коринфар 20 мг №30 табл.п.о.ретард

Дневник пациентов с артериальной гипертонией

Нифедипин — Drugs.com

Схема

ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)

Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)

Химическая формула h28-N2-O6

Молекулярный вес

Терапевтические категории

, 1,4-дигидро-2,6-диметил-4- (2-нитрофенил) -, диметиловый эфир

Зарубежные названия

Общие имена

Торговые марки

Глоссарий

Дополнительная информация

Канадская аптека: Адалат

Канадская аптека: Адалат

CAS 21829-25-4 Нифедипин — ADC / BOC Sciences

Влияние вспомогательных веществ на профили растворения таблеток нифедипина | Комарицкий

Нифедипин: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии)

Дозировка

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Как принимать

Что делать, если я забуду его взять?

Что делать, если я возьму слишком много?

Канадская аптека: Адалат

Leave a Comment Отменить ответ