Кордафлекс или капотен что лучше
Оглавление [Показать]Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос. Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.
Содержание статьи:
- Показания к применению обоих средств
- Механизм действия Коринфара и Капотена
- Побочные эффекты
- Когда нельзя назначать препараты
- Резюме: в каких ситуациях какой препарат лучше
Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.
Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.
Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:
- индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
- необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
- наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).
У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.
Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использов
Что лучше кордафлекс или капотен — Давление и всё о нём
Какие назначают таблетки от повышенного давления?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Классификация лекарств от повышенного АД
Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:
- Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
- Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
- Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
- Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.
- Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
- Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
- Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
- Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
- Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
- Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.
Подбор наиболее результативного препарата осуществляется специалистом на основании результатов обследования конкретного пациента с учетом всех его особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).
Таблетки от давления быстрого действия
К наиболее результативным таблеткам от повышенного давления, обладающим быстрым действием, относятся такие:
- «Фуросемид». Выраженное мочегонное действие. В результате выведения минеральных веществ, калия, магния, дополнительно должны быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Запрещено при беременности, почечной недостаточности.
- «Анаприлин». Выраженное гипотензивное действие, которое может усиливаться при одновременном приеме симпатолитиков и других гипотензивных препаратов. Показан препарат при стенокардии, аритмии, гипертонии.
- «Каптоприл». Блокирует сосудосуживающий фермент, подавляет его воздействие. Применяется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
- «Адельфан». Таблетки обладают довольно быстрым действием, эффект достигается уже через 15–30 минут. Прием препарата осуществляется с целью быстрого снижения высокого артериального давления.
- «Эналаприл». Подавляет синтез фермента и устраняет его сосудосуживающий эффект. Понижает сопротивление периферических сосудов. Прием строго по назначению лечащего врача.
Применение таблеток от повышенного давления, обладающих быстрым действием, актуально при резком повышении АД, кризах. Прием препарата должен осуществляться строго по рекомендациям врача.
Таблетки от повышенного давления продленного действия
К наиболее результативным таблеткам для понижения давления, обладающим пролонгированным эффектом относятся следующие:
- «Диротон». Обладает выраженным поддерживающим эффектом. Повышает восприимчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Рекомендован к приему пациентам, которые перенесли инфаркт. Допускается прием при сахарном диабете.
- «Кордафлекс». Применяются при длительном комбинированном лечении. Благодаря пролонгированному действию принимаются однократно на протяжении суток. Стойкий результат возможен после 3 и более недель.
- «Престариум». Нарушает синтез фермента, способного сужать просвет сосудов. Применяется в терапии гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности.
- «Бисопролол». Назначается при некоторых сопутствующих заболеваниях (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия). Однократный прием, преимущественно утром. Может привести к резкому снижению АД, потере сознания.
- «Пропранолол». Способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается более молодым пациентам, с кровообращением гипердинамического типа.
Препараты пролонгированного действия являются максимально удобными, так как принимаются однократно на протяжении суток. Максимально эффективны такие препараты при лечении хронической артериальной гипертензии.
Рейтинг таблетированных препаратов с описанием
В список наиболее популярных и эффективных таблеток от повышенного давления входят такие препараты:
- «Лозартан». Один из наиболее эффективных лекарственных средств. Обладает пролонгированным действием (однократный прием). Не вызывает синдром отмены. Запрещен в детском возрасте, при вынашивании плода, лактации. Хорошая переносимость, стойкий гипотензивный эффект.
- «Индопамид». Назначается при тяжелой форме гипертонии. Применяется при сопутствующем сахарном диабете. Значительно уменьшает риск осложнений. Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, лактации, беременности.
- «Гидрохлортиазид». Улучшение выработки и отделения мочи. Противопоказан препарат при беременности, печеночной и почечной недостаточности, анурии. Рекомендовано средство к приему в утренние часы.
- «Лизиноприл». Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы. Эффективен пациентам с сердечной недостаточностью. Повышает выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Способен эффективно поддерживать давление на уровне нормальных значений.
- «Метопролол». Относится к избирательным бета-блокаторам. Максимально эффективен препарат при стойком повышении кровяного давления при гипертонической болезни. Прием осуществляется однократно, утром.
Вместе с выраженной результативностью, таблетки для снижения давления имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
Преимущества комбинированной терапии. Основные комбинации
Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие:
- возможность уменьшения дозировки;
- более выраженная результативность, в сравнении с монотерапией;
- при комбинировании препаратов наблюдается такое явление, как синергизм – взаимное повышение эффективности лекарственных средств при совместном приеме;
- значительное снижение риска возникновения побочных эффектов.
Путем многолетних исследований было выявлено несколько комбинаций различных групп препаратов для снижения давления, наиболее эффективными из которых являются следующие:
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + мочегонное. Комбинированные препараты (2 в 1): «Капозид», «Аккузид», «Энзикс».
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Тарка», «Экватор», «Престанс».
- Бета-адреноблокатор + мочегонное. Комбинированные препараты: «Лодоз», «Тенорик».
- Бета-адреноблокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Логимакс».
- Антагонист ангиотензина 2 + мочегонное. Комбинированные препараты: «Микардис», «Ко-диован», «Коапровель».
- Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Твинста», «Эксфорж», «Амзаар».
- Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция + мочегонное. Комбинированные препараты (3 в 1): «Ко-Эксфорж».
Подбор оптимальной комбинации для конкретного человека осуществляется исключительно лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.
Бесполезные при высоком АД препараты
Несмотря на широкий выбор гипотензивных таблетированных средств, многие люди традиционно принимают неэффективные для понижения давления таблетки, а именно:
- «Анальгин». Выраженное обезболивающее, жаропонижающее действие. Не влияет на показатели АД.
- «Аспирин». Предупреждает появление тромбов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.
- «Глицин». Принимается с целью снижения психоэмоционального напряжения, нормализует обменные процессы. Может быть частью комплексного лечения гипертонии, если у пациента возникает повышенное беспокойство и тревожность.
- «Цитрамон». Обладает обезболивающим эффектом, предупреждает появление тромбов. Благодаря кофеину, входящему в состав, эффективно тонизирует сосуды.
- «Корвалол». Обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием. Запрещен для длительного приема, в связи с отрицательным воздействием брома, входящего в его состав. Длительное применение приводит к депрессии, нарушению координации.
Во избежание развития осложнений, ввиду неэффективности лекарственной терапии, категорически запрещено заниматься самолечением.
Практические советы
Правильно организованный распорядок дня, ведение здорового образа жизни и четкое выполнение рекомендаций врача позволит избежать повышения АД. Основные рекомендации:
- Повышение давления до 160/100–110 мм рт. ст. и более – абсолютное показание для медикаментозного снижения АД.
- Категорически запрещено самостоятельно, без ведома врача, менять препарат или повышать дозировку.
- Комбинированные препараты, имеющие пролонгированное действие, более удобны в применении, способствуют экономии личного времени и средств.
- Лечение гипертонии должно носить регулярный характер. Перерыв в приеме лекарственного препарата или уменьшение дозировки может свести эффект лечения к нулю.
- Лечение только путем приема таблеток не даст максимального эффекта без ведения здорового образа жизни.
Каждый человек хоть раз сталкивался с повышением АД. Если повышение незначительное и носит эпизодический характер, снизить его можно без приема препаратов. Коррекция режима отдыха и труда, нормализация питания, устранение стрессовых ситуаций предотвратят повышение давления. Наличие регулярно высоких показателей сигнализирует о необходимости лекарственной терапии. Подбор таблеток от высокого давления осуществляется исключительно специалистом.
Source: infarkt.lechenie-gipertoniya.ru
Читайте также
Что лучше кордафлекс или капотен — Сердце феникса
Важное место в терапии сердечно сосудистой патологии и артериальной гипертензии занимают быстродействующие препараты Коринфар и Капотен. Это довольно старые препараты, которые используются уже давно для быстрого купирования высокого АД. Однако, для длительного и частого лечения их лучше не использовать, поскольку резкие перепады давления да еще и в течении короткого периода времени опасны нарушением мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте.
В чем разница?
Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.
Применяйте только по назначению врача
Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.
Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды. Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде. Идет усиление почечного кровотока.
После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии. Вообще, как уже было сказано, Коринфар и Капотен — препараты для экстренного действия в единичных случаях, а постоянное их применение, например, при кризах, опасно провоцированием инсультов.
Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).
Российский Капотен, в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.
56 таблеток по 25 мг
Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.
Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.
Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.
Что быстрее действует при кризе?
Кроме принципиальных отличий в составе и действии у них есть и общее. На постсоветском пространстве оба препарата широко применяются в комплексной терапии гипертонических кризов. Ключевое значение тут «в комплексе» или лучше в самых неотложных случаях, поскольку не следует использовать только их часто или постоянно. Сейчас кардиологи стараются назначать «медленные» средства длительного действия, которые хоть и сработают не так быстро, но нанесут меньше вреда сосудам от резкого перепада давления в них. Это устаревающие «сердечные» средства короткого действия. Эффект наступает быстро, но недолго. После приема, выраженное действие Коринфара наступает через 20 минут и продолжается в течение 6 часов. Гипотензивный эффект Капотена начинается через 30 минут и держится в течении 5 часов.
Возможность одновременного приема и что сильнее?
Еще с конца 80-х годов прошлого века проводилось несколько клинических исследований, чтобы оценить антигипертензивный эффект и переносимость препаратов Коринфар или Капотен — что лучше по отдельности, а также в комбинации.
Как каптоприл, так и нифедипин значительно уменьшали среднее кровяное давление. При этом в среднем снижение АД нифедипином (Коринфар), было больше, чем каптоприлом (Капотен). В случае же комбинированной терапии, эффективность была значительно выше, чем индуцированная одним из препаратов при монотерапии.
Побочные эффекты были от легкой до умеренной по интенсивности в обоих случаях при монотерапии. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена только от нифедипина. Негативные проявления при одновременном приеме возникали закономерно чаще, кроме отечности конечности. Отек лодыжки, напротив, исчез при одновременном лечении у трех из четырех пациентов, которые получили этот побочный эффект только на нифедипине, хотя у одного из 4-х развился отек лодыжки и под комбинированной терапией.
Несмотря на преимущества совместного действия, важно понимать, что только лечащий врач может назначить Коринфар или Капотен вместе с учетом течения заболевания, возраста, особенностей организма, противопоказаний и побочных явлений.
Сравнительная таблица| Коринфар | Капотен |
|---|
| Действующее вещество |
| нифедипин | каптоприл |
| Средня доза на один прием |
| 10 мг | 25 мг |
| Скорость действия |
| Быстрее — сублингвально 5 мин., внутрь — до 20 мин. | Медленнее — 20-60 мин. |
| Сила гипотензивного действия |
| выше | ниже |
| Категория FDA (действие на плод) |
| C | D |
| противопоказаны при беременности и ГВ |
| Стоимость |
| Ниже | Выше |
| Кол-во таблеток в упаковке |
| 50-100 | 28-56 |
| Аналоги |
| «Кордафлекс» (Венгрия), «Нифекард ХЛ», «Кордипин Ретард» (Словения) | «Каптоприл» (разные производители) |
Nota Bene
Не спадающая популярность данных ЛС во многом обусловлена их доступностью, препараты недороги (100-200 р за объемную упаковку) и Коринфар обойдется примерно на 40-50% дешевле. Однако стоимость — последнее на что следует обращать внимание при выборе сердечных лекарств, риски и лечение осложнений окажутся гораздо накладней, чем самый дорогой современный препарат. Поэтому обязательно посетите хорошего кардиолога, который верно назначит схему лечения новым препаратом длительного действия и его усиленную дозировку на случай экстренного приема.
Узнайте заодно:
Source: www.kliwi.ru
Капотен или кордафлекс что лучше
Какие назначают таблетки от повышенного давления?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация лекарств от повышенного АД
Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:
- Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
- Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
- Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
- Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.
- Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
- Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
- Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
- Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
- Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
- Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.
Подбор наиболее результативного препарата осуществляется специалистом на основании результатов обследования конкретного пациента с учетом всех его особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).
Таблетки от давления быстрого действия
К наиболее результативным таблеткам от повышенного давления, обладающим быстрым действием, относятся такие:
- «Фуросемид». Выраженное мочегонное действие. В результате выведения минеральных веществ, калия, магния, дополнительно должны быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Запрещено при беременности, почечной недостаточности.
- «Анаприлин». Выраженное гипотензивное действие, которое может усиливаться при одновременном приеме симпатолитиков и других гипотензивных препаратов. Показан препарат при стенокардии, аритмии, гипертонии.
- «Каптоприл». Блокирует сосудосуживающий фермент, подавляет его воздействие. Применяется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
- «Адельфан». Таблетки обладают довольно быстрым действием, эффект достигается уже через 15–30 минут. Прием препарата осуществляется с целью быстрого снижения высокого артериального давления.
- «Эналаприл». Подавляет синтез фермента и устраняет его сосудосуживающий эффект. Понижает сопротивление периферических сосудов. Прием строго по назначению лечащего врача.
Применение таблеток от повышенного давления, обладающих быстрым действием, актуально при резком повышении АД, кризах. Прием препарата должен осуществляться строго по рекомендациям врача.
Таблетки от повышенного давления продленного действия
К наиболее результативным таблеткам для понижения давления, обладающим пролонгированным эффектом относятся следующие:
- «Диротон». Обладает выраженным поддерживающим эффектом. Повышает восприимчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Рекомендован к приему пациентам, которые перенесли инфаркт. Допускается прием при сахарном диабете.
- «Кордафлекс». Применяются при длительном комбинированном лечении. Благодаря пролонгированному действию принимаются однократно на протяжении суток. Стойкий результат возможен после 3 и более недель.
- «Престариум». Нарушает синтез фермента, способного сужать просвет сосудов. Применяется в терапии гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности.
- «Бисопролол». Назначается при некоторых сопутствующих заболеваниях (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия). Однократный прием, преимущественно утром. Может привести к резкому снижению АД, потере сознания.
- «Пропранолол». Способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается более молодым пациентам, с кровообращением гипердинамического типа.
Препараты пролонгированного действия являются максимально удобными, так как принимаются однократно на протяжении суток. Максимально эффективны такие препараты при лечении хронической артериальной гипертензии.
Рейтинг таблетированных препаратов с описанием
В список наиболее популярных и эффективных таблеток от повышенного давления входят такие препараты:
- «Лозартан». Один из наиболее эффективных лекарственных средств. Обладает пролонгированным действием (однократный прием). Не вызывает синдром отмены. Запрещен в детском возрасте, при вынашивании плода, лактации. Хорошая переносимость, стойкий гипотензивный эффект.
- «Индопамид». Назначается при тяжелой форме гипертонии. Применяется при сопутствующем сахарном диабете. Значительно уменьшает риск осложнений. Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, лактации, беременности.
- «Гидрохлортиазид». Улучшение выработки и отделения мочи. Противопоказан препарат при беременности, печеночной и почечной недостаточности, анурии. Рекомендовано средство к приему в утренние часы.
- «Лизиноприл». Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы. Эффективен пациентам с сердечной недостаточностью. Повышает выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Способен эффективно поддерживать давление на уровне нормальных значений.
- «Метопролол». Относится к избирательным бета-блокаторам. Максимально эффективен препарат при стойком повышении кровяного давления при гипертонической болезни. Прием осуществляется однократно, утром.
Вместе с выраженной результативностью, таблетки для снижения давления имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
Преимущества комбинированной терапии. Основные комбинации
Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие:
- возможность уменьшения дозировки;
- более выраженная результативность, в сравнении с монотерапией;
- при комбинировании препаратов наблюдается такое явление, как синергизм – взаимное повышение эффективности лекарственных средств при совместном приеме;
- значительное снижение риска возникновения побочных эффектов.
Путем многолетних исследований было выявлено несколько комбинаций различных групп препаратов для снижения давления, наиболее эффективными из которых являются следующие:
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + мочегонное. Комбинированные препараты (2 в 1): «Капозид», «Аккузид», «Энзикс».
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Тарка», «Экватор», «Престанс».
- Бета-адреноблокатор + мочегонное. Комбинированные препараты: «Лодоз», «Тенорик».
- Бета-адреноблокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Логимакс».
- Антагонист ангиотензина 2 + мочегонное. Комбинированные препараты: «Микардис», «Ко-диован», «Коапровель».
- Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Твинста», «Эксфорж», «Амзаар».
- Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция + мочегонное. Комбинированные препараты (3 в 1): «Ко-Эксфорж».
Подбор оптимальной комбинации для конкретного человека осуществляется исключительно лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.
Бесполезные при высоком АД препараты
Несмотря на широкий выбор гипотензивных таблетированных средств, многие люди традиционно принимают неэффективные для понижения давления таблетки, а именно:
- «Анальгин». Выраженное обезболивающее, жаропонижающее действие. Не влияет на показатели АД.
- «Аспирин». Предупреждает появление тромбов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.
- «Глицин». Принимается с целью снижения психоэмоционального напряжения, нормализует обменные процессы. Может быть частью комплексного лечения гипертонии, если у пациента возникает повышенное беспокойство и тревожность.
- «Цитрамон». Обладает обезболивающим эффектом, предупреждает появление тромбов. Благодаря кофеину, входящему в состав, эффективно тонизирует сосуды.
- «Корвалол». Обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием. Запрещен для длительного приема, в связи с отрицательным воздействием брома, входящего в его состав. Длительное применение приводит к депрессии, нарушению координации.
Во избежание развития осложнений, ввиду неэффективности лекарственной терапии, категорически запрещено заниматься самолечением.
Практические советы
Правильно организованный распорядок дня, ведение здорового образа жизни и четкое выполнение рекомендаций врача позволит избежать повышения АД. Основные рекомендации:
- Повышение давления до 160/100–110 мм рт. ст. и более – абсолютное показание для медикаментозного снижения АД.
- Категорически запрещено самостоятельно, без ведома врача, менять препарат или повышать дозировку.
- Комбинированные препараты, имеющие пролонгированное действие, более удобны в применении, способствуют экономии личного времени и средств.
- Лечение гипертонии должно носить регулярный характер. Перерыв в приеме лекарственного препарата или уменьшение дозировки может свести эффект лечения к нулю.
- Лечение только путем приема таблеток не даст максимального эффекта без ведения здорового образа жизни.
Каждый человек хоть раз сталкивался с повышением АД. Если повышение незначительное и носит эпизодический характер, снизить его можно без приема препаратов. Коррекция режима отдыха и труда, нормализация питания, устранение стрессовых ситуаций предотвратят повышение давления. Наличие регулярно высоких показателей сигнализирует о необходимости лекарственной терапии. Подбор таблеток от высокого давления осуществляется исключительно специалистом.
Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»
Здоровье / Артериальное давление (АД)
Препараты для лечения
гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой
помощи»
Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина.
Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями
головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.
Нифедипин(коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме
таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные
формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они
предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением.
При кризе «формы ретард» не эффективны.
Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое
снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз.
Действие препарата начинается уже через 15-30 минут (при рассасывании под языком
— через 5-15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно
разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется
в течение 2-6 часов.
Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления.
Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться
приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы
гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе
(10 мг) через 30-60 минут и более после первого приема. При необходимости прием
препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30-60 минут, до тех пор,
пока общая доза принятого препарата не достигнет 60-90 мг.
Противопоказания к приему нифедипина:
• не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни
сердца (стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная
стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;
• если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то
следует использовать другие средства;
• не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной
недостаточности;
• не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии
шока, коллапса;
• не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.
Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как
головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов
(состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых
случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное
давление (гипотензия).
Клонидин(клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной
(адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или
рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает
через 30-60 минут. Сохраняется в течение 4-10 часов.
Если через 30-60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь»
задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе
0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе
с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не
достигнет 0,8 мг.
При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во
рту, вялость, сонливость, заложенность носа.
Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым
нарушением мозгового кровообращения.
Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При
этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40-80 мг на фоне
приема нифедипина (10 мг).
Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает
действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4-6
часов.
Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы
каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30-60 минут после первого приема.
Противопоказания к приему каптоприла:
• повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;
• выраженные нарушения работы почек;
• двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;
• стеноз артерии единственной почки;
• стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;
• больным после трансплантации почки;
• при наследственном отеке Квинке;
• при первичном гиперальдостеронизме;
• во время беременности и кормления грудью.
При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении
препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия.
Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому
внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др.
требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами
«скорой помощи».
Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде
инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные
состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.
диагноз, как выглядит, методы терапии, рекомендации
Современные таблетки от повышенного давления
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Ни для кого не секрет, что таблетки от повышенного давления пользуются устойчивым спросом. С каждым годом количество людей, имеющих повышенное давление, неуклонно растет во всем мире. Сегодня патологическим считается превышение порога 140 на 90 мм рт. ст. Главная опасность такого повышения кровяного давления состоит в возрастании нагрузки на сосудистую систему. Это чревато такими катастрофическими последствиями для организма, как разрыв сосуда головного мозга, известный как инсульт, и разрыв сердечной мышцы, или инфаркт миокарда.
Однако высокое давление может быть следствием различных причин. Поэтому лекарства от давления имеют довольно широкий спектр как по своему составу, так и по воздействию. Их применение зависит, прежде всего, от возраста и общего состояния здоровья пациента. Если человек в остальном не имеет проблем со здоровьем, то начинать принимать препараты для снижения артериального давления нужно только тогда, когда оно превысило показатель 160 на 90 мм рт. ст. Когда же человек страдает сердечными, почечными заболеваниями или сахарным диабетом и к тому же находится в преклонном возрасте, понизить давление нужно уже тогда, когда оно достигает показателя 130 на 85 мм рт. ст.
Сульфонамиды и тиазиды
Эти лекарственные препараты применяются в основном тогда, когда гипертония находится на начальной стадии развития. Они стимулируют выделение жидкости из тканей организма и мочеотделительный процесс, что приводит к снижению отеков стенок сосудов. А это увеличивает пропускную способность последних и помогает снизить давление. К таким препаратам относятся:
- Гидрохлортиазид. Выпускается по 20 таблеток в упаковке, с содержанием по 25 и по 100 мг.
- Гипотиазид. Выпуск происходит в аналогичном виде.
- Циклометиазид.
- Индапамид, Арифон, Индап, Равел СР, Акрипамид. Все содержат сульфонамид и выпускаются в упаковках по 30 таблеток.
- Хлорталидон, Оксодолин.
Тиазиды не дают частицам хлора и натрия всасываться во внутренние каналы почек и выводят их из организма. При этом хлор и натрий растворяются в воде и выходят вместе с ней. На нормальное артериальное давление тиазиды никак не влияют. Их рекомендуется принимать по утрам как самостоятельно, так и совместно с другим препаратом от давления. Однако они противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, ряде заболеваний почек и печени, маленьким детям и больным некоторыми формами сахарного диабета.
Сульфонамиды врачи рекомендуют пить при повышенном давлении в тяжелой и резистентной формах. Применение Индапамида не оказывает влияния на уровень сахара в крови, поэтому рекомендуется больным сахарным диабетом. Прием производится раз в день, вне зависимости от еды. Но существуют и противопоказания, во многом аналогичные тиазидам. Хлорталидон в России в чистом виде не реализуется и может входить только в состав комбинированных лекарств от повышенного давления. К ним относится такой препарат, популярный в торговых сетях, как Хлорталидон плюс Атенолол.
Бета-блокаторы
Это таблетки от высокого давления, предназначенные для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они рекомендуются людям, перенесшим инфаркт и страдающим стенокардией и сердечной недостаточностью. К ним относятся селективные бета-блокирующие препараты: Метопролол, Бисопролол, Целипролол, Атенолол, Бетаксолол, Небиволол. Помимо них, есть и неселективные: Карведилол, Анаприлин, Соталол, Надолол, Окспренолол. Воздействие всех этих препаратов понижает артериальное давление путем замедления выработки организмом веществ, сужающих сосуды, таких как ренин и ангиотензин 2, и блокирует бета-рецепторы кровеносных сосудов.
Бета-блокаторы в чистом виде можно принимать сроком до месяца, после чего рекомендуют сочетать их с препаратами, блокирующими каналы поступления кальция и способствующими мочеотделению. Если предполагается большой срок лечения, рекомендуют принимать селективные бета-блокаторы и карведилол. Последний содержат такие понижающие давление лекарства, как:
- Карведилол.
- Акридилол.
- Кориол.
- Дилатренд.
- Карведил.
- Таллитон.
- Ведикардол.
- Атрам.
- Рекардиум.
- Багодилол.
- Кардивас.
Они блокируют и бета-, и альфа-рецепторы. Принимаются раз в день, независимо от еды. Противопоказаниями являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, цирроз печени, бронхообструктивные болезни. Препараты также не рекомендуются для несовершеннолетних детей и беременных женщин.
Бисопролол, помимо собственно препарата с таким названием, содержат следующие снижающие артериальное давление лекарства:
- Бипрол.
- Биол.
- Конкор.
- Кординорм.
- Коронал.
- Бисогамма.
- Арител.
- Нипертен.
Их рекомендуют врачи принимать раз в день по утрам. Противопоказания и побочные воздействия такие же, как у карведилола. Следует помнить, что прекращать прием такого лекарства нужно путем постепенного снижения дозировки во избежание резкого скачка артериального давления.
Каптоприл и аналоги
Эти препараты понижают давление за счет блокады фермента, превращающего агиотензин в ренин. В результате уменьшается приток крови в сердце, что способствует восстановлению сердечной мышцы. Они могут быть с сульфгидрильной и карбоксильной группами. К первой относятся такие препараты для понижения артериального давления, как:
- Каптоприл, Эпситрон, Капотен, Алкадил, имеющие в качестве действующего вещества каптоприл.
- Лотензин, где основным веществом является беназеприл.
- Зокардис, в котором действующим веществом выступает зофеноприл.
Каптоприл и его аналоги относятся к быстродействующим таблеткам от давления, поэтому их в первую очередь рекомендуют выпить в случае гипертонического криза. Прием рекомендуется дважды в день за час до еды. Однако длительный прием их может привести к стойкому пониженному давлению, вплоть до потери сознания, и спровоцировать отек Квинке. Эти препараты противопоказаны при перенесенной пересадке почки, беременности, грудном вскармливании и несовершеннолетним детям.
С карбоксильной группой выпускаются такие препараты, снижающие артериальное давление, как:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Эналаприл, Берлиприл, Энам, Энап, Рениприл, Ренитек. Во всех в качестве действующего вещества содержится эналаприл.
- Лизиноприл, Лизонорм, Лизорил, Синоприл, Диротон, Ирумед. Их действующим веществом выступает лизиноприл.
- Престариум, Перинева, Парнавел, где работает периндоприл.
- Амприлан, Хартил, Тритаце основным веществом имеют рамиприл.
- Квадроприл, в котором такое вещество спираприл.
- Тарка Ретард таким веществом имеет трандолаприл.
Каждое такое лекарство нужно принимать раз в сутки. Они противопоказаны беременным, кормящим, имеющим аллергию на входящие в них препараты.
Рецепторы ангиотензина
Другое название этой группы лекарств при повышенном давлении — Сартаны. Они появились сравнительно недавно, около 20 лет назад. Их нужно принимать раз в день, и они способны понизить давление на протяжении ближайших суток, а кандесартан и до двух. Способны снимать спазм стенок сосудов. При этом у них не так много побочных эффектов и противопоказаний. Список сартанов включает в себя такие таблетки от повышенного артериального давления:
- Лозартан-Тева, Презартан, Лозарел, Лозап, Блоктран, Лориста, Вазотенз, Козаар. Они содержат действующее вещество лозартан.
- Вальсакор, Диован, Валз. Их действующий компонент — это валсартан.
- Теветен, содержащий эпросартан.
- Атаканд основным компонентом имеет кандесартан.
- Микардис и Твинста таким компонентом имеют телмисартан.
Сартаны противопоказаны беременным, кормящим, детям и страдающим гиперкалиемией и дегидратацией.
Кальциевые каналы
Такие таблетки от повышенного давления состоят из: а) дигидропиридинов, состоящих из нифедипина и амлодипина; б) фенилалкиламинов в составе верапамила; в) бензодиазепинов, куда входит дилтиазем. Их назначают в основном пациентам преклонного возраста, имеющим стенокардию и церебральный атеросклероз. Они не только помогают снизить давление, но и облегчают воздействие физической нагрузки. Такие препараты рекомендуют сочетать с ингибирующими ферменты, превращающие ангиотензин. Они состоят из следующих лекарств:
- Амлодипин, Амлотоп, Амловас, Кардилопин, Норваск, Калчек, Тенокс. Все они содержат амлодипин.
- Кальцигард, Кордафлекс, Коринфар, Кордипин, Фенигидин, Нифекард, ОСМО-Адалат. Действующим является нифедипин.
- Верапамил, Изоптин, Верогалид. Основным компонентом является верапамил.
- Дилтиазем, Диакордин, Диазем, Кардил. В них работает дилтиазем.
У всех этих таблеток при высоком давлении есть противопоказания для беременных и кормящих, а также имеющих аллергию на их компоненты. Рискованно применять их при больной печени и остром инфаркте.
Применение таких популярных в прошлом гипотензивных таблеток при повышенном давлении, имеющих центральное действие, как Клофелин, Моксонидин и его производные, Андипал, сегодня уже редкость. Существуют намного более эффективные и безопасные таблетки для снижения артериального давления. В наши дни их используют только пожилые пациенты, которые считают, что им лучше знать, что принимать в их конкретном случае и какие таблетки пить для них предпочтительнее. А препараты из разряда раувольфий, которые включают столь известные Раунатин и Резерпин, настолько медленно снижают высокое давление, что практически вышли из употребления к нынешнему дню.
Сегодня препараты от повышенного давления становятся все эффективнее и безопаснее.
Коринфар или капотен что лучше — Давление и всё о нём
Важное место в терапии сердечно сосудистой патологии и артериальной гипертензии занимают быстродействующие препараты Коринфар и Капотен. Это довольно старые препараты, которые используются уже давно для быстрого купирования высокого АД. Однако, для длительного и частого лечения их лучше не использовать, поскольку резкие перепады давления да еще и в течении короткого периода времени опасны нарушением мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте.
В чем разница?
Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.
Применяйте только по назначению врача
Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.
Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды. Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде. Идет усиление почечного кровотока.
После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии. Вообще, как уже было сказано, Коринфар и Капотен — препараты для экстренного действия в единичных случаях, а постоянное их применение, например, при кризах, опасно провоцированием инсультов.
Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).
Российский Капотен, в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.
56 таблеток по 25 мг
Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.
Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.
Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.
Что быстрее действует при кризе?
Кроме принципиальных отличий в составе и действии у них есть и общее. На постсоветском пространстве оба препарата широко применяются в комплексной терапии гипертонических кризов. Ключевое значение тут «в комплексе» или лучше в самых неотложных случаях, поскольку не следует использовать только их часто или постоянно. Сейчас кардиологи стараются назначать «медленные» средства длительного действия, которые хоть и сработают не так быстро, но нанесут меньше вреда сосудам от резкого перепада давления в них. Это устаревающие «сердечные» средства короткого действия. Эффект наступает быстро, но недолго. После приема, выраженное действие Коринфара наступает через 20 минут и продолжается в течение 6 часов. Гипотензивный эффект Капотена начинается через 30 минут и держится в течении 5 часов.
Возможность одновременного приема и что сильнее?
Еще с конца 80-х годов прошлого века проводилось несколько клинических исследований, чтобы оценить антигипертензивный эффект и переносимость препаратов Коринфар или Капотен — что лучше по отдельности, а также в комбинации.
Как каптоприл, так и нифедипин значительно уменьшали среднее кровяное давление. При этом в среднем снижение АД нифедипином (Коринфар), было больше, чем каптоприлом (Капотен). В случае же комбинированной терапии, эффективность была значительно выше, чем индуцированная одним из препаратов при монотерапии.
Побочные эффекты были от легкой до умеренной по интенсивности в обоих случаях при монотерапии. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена только от нифедипина. Негативные проявления при одновременном приеме возникали закономерно чаще, кроме отечности конечности. Отек лодыжки, напротив, исчез при одновременном лечении у трех из четырех пациентов, которые получили этот побочный эффект только на нифедипине, хотя у одного из 4-х развился отек лодыжки и под комбинированной терапией.
Несмотря на преимущества совместного действия, важно понимать, что только лечащий врач может назначить Коринфар или Капотен вместе с учетом течения заболевания, возраста, особенностей организма, противопоказаний и побочных явлений.
Сравнительная таблица| Коринфар | Капотен |
|---|
| Действующее вещество |
| нифедипин | каптоприл |
| Средня доза на один прием |
| 10 мг | 25 мг |
| Скорость действия |
| Быстрее — сублингвально 5 мин., внутрь — до 20 мин. | Медленнее — 20-60 мин. |
| Сила гипотензивного действия |
| выше | ниже |
| Категория FDA (действие на плод) |
| C | D |
| противопоказаны при беременности и ГВ |
| Стоимость |
| Ниже | Выше |
| Кол-во таблеток в упаковке |
| 50-100 | 28-56 |
| Аналоги |
| «Кордафлекс» (Венгрия), «Нифекард ХЛ», «Кордипин Ретард» (Словения) | «Каптоприл» (разные производители) |
Nota Bene
Не спадающая популярность данных ЛС во многом обусловлена их доступностью, препараты недороги (100-200 р за объемную упаковку) и Коринфар обойдется примерно на 40-50% дешевле. Однако стоимость — последнее на что следует обращать внимание при выборе сердечных лекарств, риски и лечение осложнений окажутся гораздо накладней, чем самый дорогой современный препарат. Поэтому обязательно посетите хорошего кардиолога, который верно назначит схему лечения новым препаратом длительного действия и его усиленную дозировку на случай экстренного приема.
Узнайте заодно:
Source: www.kliwi.ru
Читайте также
